县关医疗保障工作关情况报告
受县民政府委托现医疗保障工作关情况汇报：
加强医疗服务行监督理探索建立医药采购新模式保障药品公园降低虚高药价
加强医疗服务行监督理全县医疗机构医疗服务收费情况进行调查研究掌握全县医疗机构医疗服务项目收费容取消公立医疗机构医药耗材加成2022年底实现全部公立医疗机构医药材零差率销售
二探索建立医药采购新模式市年开始开展药品跨区域联合集中釆购改革工作（GPO改革）市医保局成立积极动承接导项工作市药品跨区域联合采购试行方案2023年4月10日正式发布7月中旬已初步实现台线釆购工作目前县公立医疗机构均求完成报量工作2023年1月5月县公立医疗机构药品集中采购总合金额XXX1元已采购订单金额XXXXXX42元
二加击欺诈骗取医疗保障基金力度强化基金监方式创新监手段切实保障医保基金安全
开展击欺诈骗保工作根市局部署求4月份全县范围开展击欺诈骗保维护基金安全题集中宣传月活动级医保定点医疗机构医药机构负责等293参加接着全县开展深入击欺诈骗保检查工作全县检查定点医疗机构35家定点药店7间限期定点药店整改7间欺诈骗保行起强震慑作
二持续加强医保基金监工作加强行政监督规范医保办行督促办机构建立控机制法规严厉查处种违法违规行通专项整治日常巡查医保费100％全覆盖初审等措施做医保基金监工作2022年县医保基金收入XXX42元医保基金支出XXX44元结余XXX98元2023月15月县医保基金收入XXX42元医保基金支出XXX65元结余XXX77元县实现医保基金收支衡略结余目标
三加强两定机构监督规范医疗服务行规范医疗服务行提高基金效率保障参保员合法权益督促县社保局修改完善两定机构服务协议重新签订服务协议全面完成221家两定机构（定点医疗机构28家定点药店193家）服务协议签订工作加强服务协议日常检查考核
三发挥医保力量全力保障疫情防控医疗救治需
时贯彻落实省医疗保障局五全部特殊医保政策全力做新冠肺炎特殊医保政策相关医疗费审核结算清算工作保障广东参保员正常医需求预拨定点救治医疗机构医保基金50万元效缓解医疗机构救治费压力落实医保降费政策企业减负全力支持疫情防控复工复产工作局中体现医保部门作彰显医保力量
四动担责处理遗留问题落实县委县政府项中心工作
县社保局未协议24家医保定点医院进行考核导致预留2009年－2017年考核资金未时结算局动担责组织协调相关部门制定工作方案成立考核工作组全面进行考核结算目前该项工作已处理完毕
五提高政治站位落实县委县政府中心工作
协办项目方面动担责积极配合牵头部门推进项目实施严格工作求完成务尤精准扶贫农村居环境整治创建省级文明城市工作局成立相应领导组采取切实效措施落实县委县政府中心工作
六工作安排
（）加强学提高干部整体素质
深入学章规系列讲话进步坚定理想信念筑牢信仰魂树立强烈政治意识严守政治纪律政治规矩强化政治定力站稳政治立场组织全体干部职工深入细致学业务知识规章制度办事持续推动医疗保障事业高质量发展
（二）抓作风建设提升医保服务水
引导广干部觉做职工作心力迎难担负责持续抓干部队伍作风纪律教育强化法纪意识强化廉洁律意识觉遵纪守纪纪建设支作风扎实担干事医疗保障干部队伍
（三）加宣传教育力度积极推进群众参保工作
通健全机制抓宣传突出重点抓宣传丰富载体抓宣传查促抓宣传等举措断加医保政策宣传力度力争医保政策家喻户晓深入心确保医保政策深入心努力提高全民参保意识
（四）加强医保监深入开展医疗保障领域专项治理
组织击欺诈骗保集中宣传积极开展医保基金监专项治理加定点医药机构监督检查力度组织开展飞行检查进步完善医保治理体系构建部门联动机制实现源头防范进步堵塞漏洞完善制度切实保障医保基金安全运行
（五）强化医保力信息化办服务工作新台阶
动理办机构改革工作牢固树立民中心思想坚持促进医疗保障事业发展线造群众满意医疗保障服务目标加强医保信息化建设办机构监规范办理服务行重点提升医疗保障服务力挖掘新潜力转变医疗保障服务方式寻求新突破增强民群众获感幸福感取新成效
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受县民政府委托现医疗保障工作关情况汇报：
加强医疗服务行监督理探索建立医药采购新模式保障药品公园降低虚高药价
加强医疗服务行监督理全县医疗机构医疗服务收费情况进行调查研究掌握全县医疗机构医疗服务项目收费容取消公立医疗机构医药耗材加成2022年底实现全部公立医疗机构医药材零差率销售
二探索建立医药采购新模式市年开始开展药品跨区域联合集中釆购改革工作（GPO改革）市医保局成立积极动承接导项工作市药品跨区域联合采购试行方案2023年4月10日正式发布7月中旬已初步实现台线釆购工作目前县公立医疗机构均求完成报量工作2023年1月5月县公立医疗机构药品集中采购总合金额XXX1元已采购订单金额XXXXXX42元
二加击欺诈骗取医疗保障基金力度强化基金监方式创新监手段切实保障医保基金安全
开展击欺诈骗保工作根市局部署求4月份全县范围开展击欺诈骗保维护基金安全题集中宣传月活动级医保定点医疗机构医药机构负责等293参加接着全县开展深入击欺诈骗保检查工作全县检查定点医疗机构35家定点药店7间限期定点药店整改7间欺诈骗保行起强震慑作
二持续加强医保基金监工作加强行政监督规范医保办行督促办机构建立控机制法规严厉查处种违法违规行通专项整治日常巡查医保费100％全覆盖初审等措施做医保基金监工作2022年县医保基金收入XXX42元医保基金支出XXX44元结余XXX98元2023月15月县医保基金收入XXX42元医保基金支出XXX65元结余XXX77元县实现医保基金收支衡略结余目标
三加强两定机构监督规范医疗服务行规范医疗服务行提高基金效率保障参保员合法权益督促县社保局修改完善两定机构服务协议重新签订服务协议全面完成221家两定机构（定点医疗机构28家定点药店193家）服务协议签订工作加强服务协议日常检查考核
三发挥医保力量全力保障疫情防控医疗救治需
时贯彻落实省医疗保障局五全部特殊医保政策全力做新冠肺炎特殊医保政策相关医疗费审核结算清算工作保障广东参保员正常医需求预拨定点救治医疗机构医保基金50万元效缓解医疗机构救治费压力落实医保降费政策企业减负全力支持疫情防控复工复产工作局中体现医保部门作彰显医保力量
四动担责处理遗留问题落实县委县政府项中心工作
县社保局未协议24家医保定点医院进行考核导致预留2009年－2017年考核资金未时结算局动担责组织协调相关部门制定工作方案成立考核工作组全面进行考核结算目前该项工作已处理完毕
五提高政治站位落实县委县政府中心工作
协办项目方面动担责积极配合牵头部门推进项目实施严格工作求完成务尤精准扶贫农村居环境整治创建省级文明城市工作局成立相应领导组采取切实效措施落实县委县政府中心工作
六工作安排
（）加强学提高干部整体素质
深入学章规系列讲话进步坚定理想信念筑牢信仰魂树立强烈政治意识严守政治纪律政治规矩强化政治定力站稳政治立场组织全体干部职工深入细致学业务知识规章制度办事持续推动医疗保障事业高质量发展
（二）抓作风建设提升医保服务水
引导广干部觉做职工作心力迎难担负责持续抓干部队伍作风纪律教育强化法纪意识强化廉洁律意识觉遵纪守纪纪建设支作风扎实担干事医疗保障干部队伍
（三）加宣传教育力度积极推进群众参保工作
通健全机制抓宣传突出重点抓宣传丰富载体抓宣传查促抓宣传等举措断加医保政策宣传力度力争医保政策家喻户晓深入心确保医保政策深入心努力提高全民参保意识
（四）加强医保监深入开展医疗保障领域专项治理
组织击欺诈骗保集中宣传积极开展医保基金监专项治理加定点医药机构监督检查力度组织开展飞行检查进步完善医保治理体系构建部门联动机制实现源头防范进步堵塞漏洞完善制度切实保障医保基金安全运行
（五）强化医保力信息化办服务工作新台阶
动理办机构改革工作牢固树立民中心思想坚持促进医疗保障事业发展线造群众满意医疗保障服务目标加强医保信息化建设办机构监规范办理服务行重点提升医疗保障服务力挖掘新潜力转变医疗保障服务方式寻求新突破增强民群众获感幸福感取新成效
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