中山市物料提升机检测申报备案表
单位情况
单位(盖章)
设备产权单位
安装工名称
安装工址
设备情况
设备型号
操作员姓名
设备生产厂家
操作员证号
设备参数
额定重量
Kg
安装高度
m
出厂合格证编号
检测统编号
申报检测
检测单位
申报日期
年 月 日
申报单位联系
联系
〔市安监站填写〕
检测情况备案
设备备案编号
市安监站意见
检测情况
反应记录
安监员：
负责：
年 月 日
填表说明：
．表填写式三份市安监站检测机构单位存份备案
二．申请检测时须时报送次安装检测报告〔首次检测外〕设备转场履历
№：SST04XXXXX
龙门架井架物料提升机
检 验 报 告 书
设备编号：
单位：
检验机构： 〔公章〕
检验日期： 年 月 日
X X X X X X X X X X X X X X X X制
说 明
1．报告书适龙门架井架物料提升机验收检验
2．报告书应计算机印输出钢笔填写字迹应工整涂改效
3．报告式三份检验机构安监督机构单位分保存
4．报告书检验审核批准员签章检验机构检验专章公章效
5．受检单位检验结异议应收检验报告日起15日书面形式检验机构提出
龙门架井架物料提升机验收检验报告
№：SST04XXXXX 4页 第1页
单位
设备名称
规格型号
设备检验编号
产品出厂编号
额定提升速度
ms
提升高度
〔m〕
制造单位
额定起重量
〔t〕
安装单位
安装点
户设备编号
验收检验日期
年 月 日
检验：
1 广东省建设工程井架物料提升机安理规定〔粤建字[2003]39号〕
2 建筑卷扬机试验标准方法〔GB694786〕
3 起重机械安规程〔GB606785〕
4 建筑起重机械安技术规程〔JGJ332001〕
5 龙门架井架物料提升机安技术标准〔JGJ8892〕
检验仪器设备：
500V兆欧表 150mm游标卡尺 放镜 绝缘电阻测试仪
5m钢卷尺 1000mm钢直尺 纬仪 接电阻测量仪
检验结：
〔检验机构章〕
签发日期： 年 月 日
备注
检验：
续报告 №：SST04XXXXX 4页 第2页
序号
项类
工程
编号
检 验 项 目
检验结果
结
1
1
技
术
资
料
11*
生产许证等制造相关资料
2
12
安装相关资料
3
13*
改造〔维修〕相关资料
4
14
相关资料
5
2
作业
环境
外观
21
架体面进料口方防护
6
22
露天工作卷扬机防雨棚
7
23
卷扬机安装位置整坚实危险作业区距离视线防护顶棚等
8
24
提升机操作机房位置〔否远离作业区〕司机操作位置
9
25*
提升机外电架空线路边线间安距离
10
3
基
础
31
提升高度31m~150m提升机根底埋深做法
11
32
提升高度30m〔含30m〕提升机根底设计求时根底做法
12
33
根底排水措施
13
4
架
体
41*
架体钢结构状况
14
42
架体金属结构联接
15
43
架体实际安装高度规定高度
16
44
架体轴心线支承面侧垂直度
17
45
导轨接点截面错位求
18
46
提升机架体楼层通道相接开口加强措施
19
47
架体外侧防护
20
48*
楼层卸料台通道口处常闭卸料台防护门性安性
21
49
通道卸料台两侧防护栏杆卸料台脚手板铺设
22
5
附
墙
架
51
附墙架间隔距离
23
52*
附墙架材质
24
53*
附墙架连接
25
6
缆 风 绳
61*
缆风绳材料
26
62
缆风钢丝绳选
27
63
缆风绳设置数量
28
64
缆风绳面夹角锚固连接
29
65
缆风绳锚间联接方式缆风绳直线度
30
66
缆风绳锚锚固设置
续报告 №：SST04XXXXX 4页 第3页
序号
项类
工程
编号
检 验 项 目
检验结果
结
31
7
吊
笼
71
提升机吊笼架体涂色求
32
72*
吊篮提升系统必须采绳装置严禁单绳装置
33
73
吊笼料口联锁开启安门性安性
34
74
吊篮两侧安挡板挡网
35
75*
吊笼顶部防护顶棚材料求
36
76
吊笼导靴导轨间隙
37
8
摇
臂
杆
81
杆设置安装位置
38
82
杆支座设置否单肢缀件连接节点处
39
83
杆底座否高出工作面顶部高出架体
40
84
杆水面夹角杆否碰撞缆风绳
41
85
杆应保险钢丝绳吊钩高度限位
42
9
提 升 机 构
91
提升机选锚固外露运动部件防护
43
92
卷筒钢丝绳直径值卷筒两端凸缘外层钢丝绳距离卷筒边缘防止钢丝绳脱出防护装置
44
93*
卷筒选卷筒缺陷
45
94*
钢丝绳选安装状况绳端固定
46
95
钢丝绳安圈数
47
96
钢丝绳工作状况钢丝绳润滑干预
48
97
钢丝绳缺陷
49
98
钢丝绳直径磨损
50
99
钢丝绳断丝数
51
910*
提升机滑轮组滑轮直径钢丝绳直径
52
911
滑轮轴承选
53
912
滑轮组架体〔吊篮〕连接
54
913
滑轮防脱槽装置
55
914*
滑轮缺陷
56
10
电 气
101*
卷扬机控制开关选
57
102*
提升机停装置
58
103
利建筑物井道做架体提升机求
59
104
总电源短路保护漏电保护装置
60
105*
动力电路控制电路明回路电气元件绝缘电阻
61
106*
紧急制动开关
62
107
明
63
108
总电源短路保护
64
109
总电源失压流保护
65
1010
金属结构电气设备接
66
1011
避雷装置
续报告 №：SST04XXXXX 4页 第4页
序号
项类
工程
编号
检 验 项 目
检验结果
结
67
11
安 全 装 置
防
护
措
施
111*
断绳保护装置试验
68
112*
极限位器
69
113*
安停装置
70
114
极限位器
71
115
超载限制器
72
116*
闭路电视监视系统
73
117
闭路双通讯讲系统
74
118
音响信号装置
75
12
试
验
121
空载试验
76
122*
额定载荷试验
77
123*
坠落试验
78
124*
超载试验
注：*项重工程
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单位情况
单位(盖章)
设备产权单位
安装工名称
安装工址
设备情况
设备型号
操作员姓名
设备生产厂家
操作员证号
设备参数
额定重量
Kg
安装高度
m
出厂合格证编号
检测统编号
申报检测
检测单位
申报日期
年 月 日
申报单位联系
联系
〔市安监站填写〕
检测情况备案
设备备案编号
市安监站意见
检测情况
反应记录
安监员：
负责：
年 月 日
填表说明：
．表填写式三份市安监站检测机构单位存份备案
二．申请检测时须时报送次安装检测报告〔首次检测外〕设备转场履历
№：SST04XXXXX
龙门架井架物料提升机
检 验 报 告 书
设备编号：
单位：
检验机构： 〔公章〕
检验日期： 年 月 日
X X X X X X X X X X X X X X X X制
说 明
1．报告书适龙门架井架物料提升机验收检验
2．报告书应计算机印输出钢笔填写字迹应工整涂改效
3．报告式三份检验机构安监督机构单位分保存
4．报告书检验审核批准员签章检验机构检验专章公章效
5．受检单位检验结异议应收检验报告日起15日书面形式检验机构提出
龙门架井架物料提升机验收检验报告
№：SST04XXXXX 4页 第1页
单位
设备名称
规格型号
设备检验编号
产品出厂编号
额定提升速度
ms
提升高度
〔m〕
制造单位
额定起重量
〔t〕
安装单位
安装点
户设备编号
验收检验日期
年 月 日
检验：
1 广东省建设工程井架物料提升机安理规定〔粤建字[2003]39号〕
2 建筑卷扬机试验标准方法〔GB694786〕
3 起重机械安规程〔GB606785〕
4 建筑起重机械安技术规程〔JGJ332001〕
5 龙门架井架物料提升机安技术标准〔JGJ8892〕
检验仪器设备：
500V兆欧表 150mm游标卡尺 放镜 绝缘电阻测试仪
5m钢卷尺 1000mm钢直尺 纬仪 接电阻测量仪
检验结：
〔检验机构章〕
签发日期： 年 月 日
备注
检验：
续报告 №：SST04XXXXX 4页 第2页
序号
项类
工程
编号
检 验 项 目
检验结果
结
1
1
技
术
资
料
11*
生产许证等制造相关资料
2
12
安装相关资料
3
13*
改造〔维修〕相关资料
4
14
相关资料
5
2
作业
环境
外观
21
架体面进料口方防护
6
22
露天工作卷扬机防雨棚
7
23
卷扬机安装位置整坚实危险作业区距离视线防护顶棚等
8
24
提升机操作机房位置〔否远离作业区〕司机操作位置
9
25*
提升机外电架空线路边线间安距离
10
3
基
础
31
提升高度31m~150m提升机根底埋深做法
11
32
提升高度30m〔含30m〕提升机根底设计求时根底做法
12
33
根底排水措施
13
4
架
体
41*
架体钢结构状况
14
42
架体金属结构联接
15
43
架体实际安装高度规定高度
16
44
架体轴心线支承面侧垂直度
17
45
导轨接点截面错位求
18
46
提升机架体楼层通道相接开口加强措施
19
47
架体外侧防护
20
48*
楼层卸料台通道口处常闭卸料台防护门性安性
21
49
通道卸料台两侧防护栏杆卸料台脚手板铺设
22
5
附
墙
架
51
附墙架间隔距离
23
52*
附墙架材质
24
53*
附墙架连接
25
6
缆 风 绳
61*
缆风绳材料
26
62
缆风钢丝绳选
27
63
缆风绳设置数量
28
64
缆风绳面夹角锚固连接
29
65
缆风绳锚间联接方式缆风绳直线度
30
66
缆风绳锚锚固设置
续报告 №：SST04XXXXX 4页 第3页
序号
项类
工程
编号
检 验 项 目
检验结果
结
31
7
吊
笼
71
提升机吊笼架体涂色求
32
72*
吊篮提升系统必须采绳装置严禁单绳装置
33
73
吊笼料口联锁开启安门性安性
34
74
吊篮两侧安挡板挡网
35
75*
吊笼顶部防护顶棚材料求
36
76
吊笼导靴导轨间隙
37
8
摇
臂
杆
81
杆设置安装位置
38
82
杆支座设置否单肢缀件连接节点处
39
83
杆底座否高出工作面顶部高出架体
40
84
杆水面夹角杆否碰撞缆风绳
41
85
杆应保险钢丝绳吊钩高度限位
42
9
提 升 机 构
91
提升机选锚固外露运动部件防护
43
92
卷筒钢丝绳直径值卷筒两端凸缘外层钢丝绳距离卷筒边缘防止钢丝绳脱出防护装置
44
93*
卷筒选卷筒缺陷
45
94*
钢丝绳选安装状况绳端固定
46
95
钢丝绳安圈数
47
96
钢丝绳工作状况钢丝绳润滑干预
48
97
钢丝绳缺陷
49
98
钢丝绳直径磨损
50
99
钢丝绳断丝数
51
910*
提升机滑轮组滑轮直径钢丝绳直径
52
911
滑轮轴承选
53
912
滑轮组架体〔吊篮〕连接
54
913
滑轮防脱槽装置
55
914*
滑轮缺陷
56
10
电 气
101*
卷扬机控制开关选
57
102*
提升机停装置
58
103
利建筑物井道做架体提升机求
59
104
总电源短路保护漏电保护装置
60
105*
动力电路控制电路明回路电气元件绝缘电阻
61
106*
紧急制动开关
62
107
明
63
108
总电源短路保护
64
109
总电源失压流保护
65
1010
金属结构电气设备接
66
1011
避雷装置
续报告 №：SST04XXXXX 4页 第4页
序号
项类
工程
编号
检 验 项 目
检验结果
结
67
11
安 全 装 置
防
护
措
施
111*
断绳保护装置试验
68
112*
极限位器
69
113*
安停装置
70
114
极限位器
71
115
超载限制器
72
116*
闭路电视监视系统
73
117
闭路双通讯讲系统
74
118
音响信号装置
75
12
试
验
121
空载试验
76
122*
额定载荷试验
77
123*
坠落试验
78
124*
超载试验
注：*项重工程
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