***医疗保障局2019年3月挂牌成立2019年8月完成民政部门医疗救助交接工作开展医疗救助工作区委区政府正确领导认真贯彻落实十九十九届二中三中四中五中全会精神贯彻落实总书记广西工作重指示精神着认真学刻苦专研断改进工作原便群众办事符合条件医疗救助象医疗救助遇应享享目标扎实推进医疗救助工作现城区医疗救助工作情况总结汇报:
基情况
2020年AA市时救助模块线参加城乡居民医保医疗救助象实现医疗救助站式结算***2020年医疗救助象13000较年增加7000余年医疗救助支出130325万元较年增长228中:参保补助救助12053补助资金29808万元住院救助3940次(较年增加2879次)救助金额94628万元较年增长151门诊慢性病救助5392次救助金额5889万元
二做法
()坚持民中心思路谋划医疗救助遇工作
1员组织理优先保障医疗救助工作
医疗救助兜底保障民生重工作局格外重视全局10作行政单位少事工作进行扁化理医疗救助工作做理维度员优先保障:理办层级分明岗位职责明确领导负总责分领导具体抓设专门业务具体业务办工作员财务岗位分设会计出纳员组织确保理医疗救助分钱
2遇站式时结算数跑腿老百姓方便
2020年1月AA市时救助模块线参加城乡居民医保医疗救助象实现医疗救助站式结算零星异医少数职工医保困难员需进行手工报销医疗救助站式结算指救助象定点医疗机构结算时直接获医疗救助遇患者付需支付部分需部门申请医疗救助医保医疗救助财政兜底等政策性补助资金医疗机构先行垫支医保部门月期帐结算方便老百性
3三机制保障精准落实遇百姓放心
建立部门协机制确保困难象时获医疗救助建立健全民政扶贫卫健残联等部门协机制加强救助象动态精准识月5日前民政局月新增医疗救助名单传送医保局医保局符合条件救助象时倒入系统纳入救助范围
二建立员数核机制确保救助象数真实准确局严医疗救助员数质量关建立数核机制完善数导入程序专负责民政部门提供数进行逻辑性审核发现问题立反馈民政部门核实更正新报盘盖章纸质版存档二数导入通系统查询否导入成功导入失败数时分析原时进行处理确保次导入系统数准确误
三建立沟通机制确保群众反映问题时解决局月系统中倒出站式医疗救助结算数进行检查逻辑分析月医疗救助结算情况进行公示遇发放程中发现存系统识时等问题会造成极少数员遇漏发少发发等情况建立起城区乡镇(街道)定点医疗机构市医疗救助中心沟通机制时发现问题时查找问题原时查漏补缺举反三完善系统漏洞种检查
公示互联互通沟通机制利时完善医疗救助信息系统老百姓少跑腿放心安心
(二)坚持审计导思路五加强控理
切实加强医疗救助核算理根级求结合时工作实际总结出五工作方法切实加强医疗救助资金控理:
1基金专户
医疗救助资金纳入基金专户进行理进步提高医疗救助资金理规范性严肃性年1月局城区社会保障财政户中设立子帐户***医疗保障局医疗救助基金专户级转移支付级财政预算划拨专户进行理确保基金安全财政兜底资金纳入基金理分账核算时区财政授权支付方式进行基金支付理医保局区财政做款计划财政审批医疗救助基金专户拨付相关单位月局定期银行财政账接受财政监督
2岗位责制度
医疗救助申请受理数导入导出资金支付办复核审核程序岗位工作员明确岗位职责相互监督:办员负责具体业务办数工作复核员规定进行相应复
核业务负责复核确认财务员财务求进行资金支付结算确保医疗救助基金准确时效发放
3财务月报表理制度
明确出纳银行财政会计出纳月少次账做业务台账月财务报表2020年开展统计工作规范化建设进步规范医疗救助财务月报表季报表制度通业务统计报表时掌握医疗救助业务整体开展情况资金情况决领导策提供准确基础数
4医疗救助计算明细表
制定医疗救助计算明细表手工医疗救助报销情况进行核定手工零星报销医疗救助中会出现年度票会出现商业保险报销建档立卡贫困户财政兜底已支付需进行减等等情况救助遇落实计算方式会局制定医疗救助计算明细表手工医疗救助报销基础数时间项进行清晰排列样便计算复核保障遇核定准确误
5医疗救助结算核定表
制定***医疗救助结算核定表医疗机构发结账数进行核定医疗机构结算工作中局发现医疗机构发账材料出现账金额相次情况整支出佐证材料准确完整完
善局制定医疗救助站式结算核定表医疗机构发申请已垫支医疗救助次金额进行核定整医疗救助支付结算更完整
时坚持审计导工作思路严格注意医疗救助资金理年连续三次局开展AA市审计局审计区委巡查六稳六保工作巡察医疗救助资金方面没局提出什问题建议天位业行家里手请领导批评指正
谢谢家
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