2020年度未女科学家计划
候选提名表
姓 名
专业专长
提名渠道
工作单位
中 国 科 学 技 术 协 会 制
姓 名
性
片
出生年月
民族
籍 贯
政治面貌
身份证号码
单位
学校
学籍关系工作关系单位
属二级学科
研究领域
通讯址
员类
□读博士
□站博士
联系电话
手 机
邮政编码
电子邮箱
研究项目
起止时间
学科组
□数学物理组 □化学材料组 □生物农林组
□医药卫生组 □球科学组 □计算机电子信息组
简
历
年月年月
单位（学校）职（读专业）
拟接受资助研究项目详细介绍
发表文专著情况
已事研究工作关情况
声明
容进行审查客观性真实性负责
候选签名：
年 月 日
候选单位（学校）意见
候选单位（学校）盖章：
年 月 日
提名单位意见
注：组织提名填写
提名单位盖章：
年 月 日
提名专家意见
注：提名专家填写签字处须提名专家签字
签字：
年 月 日
学
科
评
审
组
意
见
注：中国青年女科学家奖评审机构填写
学科评审组组长签字：
年 月 日
评
审
委
员
会
意
见
注：中国青年女科学家奖评审机构填写
评审委员会签字：
年 月 日
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专业专长
提名渠道
工作单位
中 国 科 学 技 术 协 会 制
姓 名
性
片
出生年月
民族
籍 贯
政治面貌
身份证号码
单位
学校
学籍关系工作关系单位
属二级学科
研究领域
通讯址
员类
□读博士
□站博士
联系电话
手 机
邮政编码
电子邮箱
研究项目
起止时间
学科组
□数学物理组 □化学材料组 □生物农林组
□医药卫生组 □球科学组 □计算机电子信息组
简
历
年月年月
单位（学校）职（读专业）
拟接受资助研究项目详细介绍
发表文专著情况
已事研究工作关情况
声明
容进行审查客观性真实性负责
候选签名：
年 月 日
候选单位（学校）意见
候选单位（学校）盖章：
年 月 日
提名单位意见
注：组织提名填写
提名单位盖章：
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提名专家意见
注：提名专家填写签字处须提名专家签字
签字：
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学
科
评
审
组
意
见
注：中国青年女科学家奖评审机构填写
学科评审组组长签字：
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员
会
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见
注：中国青年女科学家奖评审机构填写
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