XX县2021年农村妇女两癌检查项目实施方案
进步加强基公卫生服务工作提高农村妇女宫颈癌乳腺癌早诊早治率降低两癌死亡率提高农村妇女健康水逐步形成维护妇女健康长效机制2021年县继续实施农村妇女国家两癌检查项目全县3564岁农村妇女开展免费宫颈癌乳腺癌检查
工作目标
（）完成35～64岁农村妇女宫颈癌乳腺癌检查2000例宫颈癌早诊率达90乳腺癌早诊率达60检查异常疑病例访率达95
（二）进步提高医疗保健员技术水服务质量承担农村妇女两癌检查员培训覆盖率达95
（三）逐步提高农村妇女保护意识两癌防治知识知晓率达80
（四）探索适合基层两癌检查服务模式优化方案逐步建立两癌防治体系长效机制
二检查象容
（）普查象：年全县13乡镇3564岁已婚农村妇女进行普查中孕期期产褥期妇女暂检查三年周期覆盖全县年查XXXXXXXXXX
（二）普查容：
1延续宫颈癌检查项目
1妇科检查：包括盆腔检查阴道分泌物湿片显微镜检查革兰染色检查
2宫颈液基细胞学检查：包括取材涂片固定染色采TBS描述性报告宫颈细胞进行评价
3阴道镜检查：宫颈细胞学检查结果疑异常者肉眼检查异常者进行阴道镜检查
4组织病理学检查：阴道镜检查结果疑异常者进行组织病理学检查
2乳腺癌检查项目
1乳腺触诊乳腺彩超检查：接受检查妇女进行乳腺视诊触诊乳腺彩超检查乳腺彩超检查结果采乳腺影分级评估报告系统（简称BIRADS分级评估报告系统）
2乳腺X线检查：乳腺彩超检查BIRADS分级0级3级者进行乳腺X线检查乳腺X线检查结果采BIRADS分级评估报告系统
3组织病理检查：乳腺彩超检查BIRADS分级4级5级X线检查BIRADS分级4级5级者应直接进行组织病理学检查（称活检）
4乳腺X线检查0级3级者应副高专科医生综合评估进行访活检进步检查
项目全部免费
3加强检查异常疑病例理
访员农村妇女宫颈癌乳腺癌检查异常疑病例访登记表加强异常疑病例追踪访详细收集目标群基信息特联系方式建立激励机制充分发挥基层医生作督促早接受进步检查
宫颈癌检查异常疑病例包括宫颈细胞学检查TBS报告结果未明确意义典型鳞状皮细胞（简称ASCUS）者巴氏分级报告结果IIB者肉眼观察异常疑者阴道镜检查异常疑者病理学检查结果宫颈高级病变（CIN2CIN3）者
乳腺癌检查项目异常疑病例包括乳腺彩超检查BIRADS分级0级3级者床乳腺检查异常疑者乳腺X线检查BIRADS分级0级3级者病理学检查典型增生叶原位癌导原位癌浸润性乳腺癌等恶性病变
加强两癌检查确诊病例理服务应建立年新筛查确诊宫颈癌检查检查象访服务登记详细登记确诊象联系方式家庭基信息家庭济状况年底通报县妇联
三实施步骤
（）宣传培训阶段（2021年1月3月）
1广泛宣传卫健委积极动财政协调沟通发挥妇联等宣传组织动员优势深入社区家庭开展社会宣传动员妇女动接受两癌检查县妇幼保健院利广播微信电视网络等媒体广泛开展农村妇女两癌检查项目相关政策妇女健康知识宣传扩农村妇女两癌检查项目社会影响力帮助广妇女树立健康文明理念培养良生活方式
2业务培训县妇幼保健院举办培训班培训容包括：宫颈癌相关专业知识宫颈细胞学乳腺癌相关专业知识乳腺彩色超声种表册填写方法资料汇总等确保项工作保质保量完成
（二）具体实施阶段（2021年4月11月）
全县农村妇女两癌检查工作具体县妇幼保健院执行满足边缘山区妇女普查需求采取送服务门检查方式县妇幼保健院认真仔细做普查工作做登记治疗回访工作医务员项目实施程中应积极动检查群传播两癌防治核心信息普健康知识需求妇女提供咨询服务
（三）总结验收阶段（2021年12月底）
县妇幼保健院参加检查妇女建立档案根普查统计表患病情况治疗情况进行汇总分类针性患疾病妇女进行踪追访次两癌普查结果进行分析总结统计时报
四项目保障措施
（）加强组织理
委联合县妇联组成XX县农村妇女两癌检查工作领导组（详见附表1）领导组负责县农村妇女两癌检查工作组织协调监督指导制定项目理方案落实关费开展员培训理相关信息组织成立专家技术指导组（详见附件2）指导组筛查质量进行关提高筛查阳性率县卫健委项目开展情况进行监督指导评估年底报项目进展情况
（二）明确相关职责
指定县妇幼保健院农村妇女两癌检查项目初筛机构接诊机构负责两癌普查工作组织实施县保健院应分工明确密切协作乡镇卫生院乡镇计生办做宣传发动工作通知受检妇女携带身份证医保卡时参加体检确保普查工作利进行
初筛部门职责：采集病史收集床检查辅助检查结果提出医学建议进行分类指导未发现异常情况者提出定期筛查建议预防保健指导筛查发现异常疑者应进行追踪访提出进步检查诊断转诊建议转诊时应提供转诊象基信息相关检查资料应涂片送接诊部门进行诊断初筛部门获接诊机构反馈结果应3月异常疑病例进行访督促进步检查治疗完成两癌检查项目案登记表填写
接诊部门职责：承担宫颈细胞学检查阅片阴道镜乳腺X线组织病理学检查应指定专接转诊象初筛结果异常者进行进步诊治时检查结果反馈初筛部门
（三）建立摸底调查制度
检查前街道办事处乡镇政府组织关员公安妇联民政部门支持辖区符合条件适龄妇女进行摸底调查登记符合条件妇女积极动员接受检查签署知情意书充分掌握应检群流动性计划组织安排受检象县妇幼保健院进行检查
（四）强化实验室理
卫生健康行政部门应加强承担农村妇女两癌检查项目医疗机构实验室理配备承担相关检查务相适应检测设备合格检验员完善相关工作制度规范检测操作流程结果报告严格实验室质量控制保障工作畅运转承担检测务实验室时初筛部门反馈检测报告
（五）项目费理
1保障项目费项目实施需费中央财政方财政承担中中央财政承担60方财政配套40参XX省卫生计划生育委员会XX省财政厅关印发2016年XX省农村妇女两癌检查项目实施方案通知（X卫妇幼字〔2016〕36号）求县财政配套
2加强资金监专项补助资金必须专款专单位形式截留挤占挪专项补助资金专项补助资金理等情况应定期社会公布接受群众监督积极落实督导培训宣传动员质量控制等工作费保障项目利实施
五信息收集理
（）项目信息通妇幼重公卫生服务项目直报系统报送容包括农村妇女两癌检查项目季度统计表案登记表报送范围：
1宫颈癌检查项目
（1）宫颈癌检查项目季度统计表
（2）农村妇女宫颈癌检查项目案登记表报组织病理学检查结果低级病变（CINI）高级病变（CIN2CIN3）原位癌（AIS）微浸润癌（鳞癌腺癌）浸润癌（鳞癌腺癌）恶性肿瘤案信息
2乳腺癌检查项目
（1）农村妇女乳腺癌检查项目季度统计表
（2）农村妇女乳腺癌检查项目案登记表
（二）项目区求专负责信息收集整理县（市区）单位进行报送检查信息时录入检查结果治疗结局信息失访率应≤5求时报
（三）两癌检查中发现确诊病例填写确诊病例访登记表重点做访理工作确诊病例中贫困户年通报县妇联妇联接做贫困户补助工作
七质量控制
（）县卫生健康委制定农村妇女两癌检查项目督导质量控制方案定期进行项目督导项目理资金运转实施情况质量控制效果进行督导评估通报项目进展
（二）开展质量控制
1县卫健委定期辖区农村妇女两癌检查工作进行质量检查加强项目监加快项目进度做项目总结评估
2质控容包括：项目理工作流程宫颈细胞学检查（包括外送检测机构细胞阅片质控）阴道镜检查组织病理检查床乳腺检查乳腺彩超乳腺X射线检查数报
3承担农村妇女两癌检查工作县妇幼保健院应建立查制度进行查定期接受级卫生健康行政部门质量检查事两癌检查工作医务员应定期参加技术培训考核
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进步加强基公卫生服务工作提高农村妇女宫颈癌乳腺癌早诊早治率降低两癌死亡率提高农村妇女健康水逐步形成维护妇女健康长效机制2021年县继续实施农村妇女国家两癌检查项目全县3564岁农村妇女开展免费宫颈癌乳腺癌检查
工作目标
（）完成35～64岁农村妇女宫颈癌乳腺癌检查2000例宫颈癌早诊率达90乳腺癌早诊率达60检查异常疑病例访率达95
（二）进步提高医疗保健员技术水服务质量承担农村妇女两癌检查员培训覆盖率达95
（三）逐步提高农村妇女保护意识两癌防治知识知晓率达80
（四）探索适合基层两癌检查服务模式优化方案逐步建立两癌防治体系长效机制
二检查象容
（）普查象：年全县13乡镇3564岁已婚农村妇女进行普查中孕期期产褥期妇女暂检查三年周期覆盖全县年查XXXXXXXXXX
（二）普查容：
1延续宫颈癌检查项目
1妇科检查：包括盆腔检查阴道分泌物湿片显微镜检查革兰染色检查
2宫颈液基细胞学检查：包括取材涂片固定染色采TBS描述性报告宫颈细胞进行评价
3阴道镜检查：宫颈细胞学检查结果疑异常者肉眼检查异常者进行阴道镜检查
4组织病理学检查：阴道镜检查结果疑异常者进行组织病理学检查
2乳腺癌检查项目
1乳腺触诊乳腺彩超检查：接受检查妇女进行乳腺视诊触诊乳腺彩超检查乳腺彩超检查结果采乳腺影分级评估报告系统（简称BIRADS分级评估报告系统）
2乳腺X线检查：乳腺彩超检查BIRADS分级0级3级者进行乳腺X线检查乳腺X线检查结果采BIRADS分级评估报告系统
3组织病理检查：乳腺彩超检查BIRADS分级4级5级X线检查BIRADS分级4级5级者应直接进行组织病理学检查（称活检）
4乳腺X线检查0级3级者应副高专科医生综合评估进行访活检进步检查
项目全部免费
3加强检查异常疑病例理
访员农村妇女宫颈癌乳腺癌检查异常疑病例访登记表加强异常疑病例追踪访详细收集目标群基信息特联系方式建立激励机制充分发挥基层医生作督促早接受进步检查
宫颈癌检查异常疑病例包括宫颈细胞学检查TBS报告结果未明确意义典型鳞状皮细胞（简称ASCUS）者巴氏分级报告结果IIB者肉眼观察异常疑者阴道镜检查异常疑者病理学检查结果宫颈高级病变（CIN2CIN3）者
乳腺癌检查项目异常疑病例包括乳腺彩超检查BIRADS分级0级3级者床乳腺检查异常疑者乳腺X线检查BIRADS分级0级3级者病理学检查典型增生叶原位癌导原位癌浸润性乳腺癌等恶性病变
加强两癌检查确诊病例理服务应建立年新筛查确诊宫颈癌检查检查象访服务登记详细登记确诊象联系方式家庭基信息家庭济状况年底通报县妇联
三实施步骤
（）宣传培训阶段（2021年1月3月）
1广泛宣传卫健委积极动财政协调沟通发挥妇联等宣传组织动员优势深入社区家庭开展社会宣传动员妇女动接受两癌检查县妇幼保健院利广播微信电视网络等媒体广泛开展农村妇女两癌检查项目相关政策妇女健康知识宣传扩农村妇女两癌检查项目社会影响力帮助广妇女树立健康文明理念培养良生活方式
2业务培训县妇幼保健院举办培训班培训容包括：宫颈癌相关专业知识宫颈细胞学乳腺癌相关专业知识乳腺彩色超声种表册填写方法资料汇总等确保项工作保质保量完成
（二）具体实施阶段（2021年4月11月）
全县农村妇女两癌检查工作具体县妇幼保健院执行满足边缘山区妇女普查需求采取送服务门检查方式县妇幼保健院认真仔细做普查工作做登记治疗回访工作医务员项目实施程中应积极动检查群传播两癌防治核心信息普健康知识需求妇女提供咨询服务
（三）总结验收阶段（2021年12月底）
县妇幼保健院参加检查妇女建立档案根普查统计表患病情况治疗情况进行汇总分类针性患疾病妇女进行踪追访次两癌普查结果进行分析总结统计时报
四项目保障措施
（）加强组织理
委联合县妇联组成XX县农村妇女两癌检查工作领导组（详见附表1）领导组负责县农村妇女两癌检查工作组织协调监督指导制定项目理方案落实关费开展员培训理相关信息组织成立专家技术指导组（详见附件2）指导组筛查质量进行关提高筛查阳性率县卫健委项目开展情况进行监督指导评估年底报项目进展情况
（二）明确相关职责
指定县妇幼保健院农村妇女两癌检查项目初筛机构接诊机构负责两癌普查工作组织实施县保健院应分工明确密切协作乡镇卫生院乡镇计生办做宣传发动工作通知受检妇女携带身份证医保卡时参加体检确保普查工作利进行
初筛部门职责：采集病史收集床检查辅助检查结果提出医学建议进行分类指导未发现异常情况者提出定期筛查建议预防保健指导筛查发现异常疑者应进行追踪访提出进步检查诊断转诊建议转诊时应提供转诊象基信息相关检查资料应涂片送接诊部门进行诊断初筛部门获接诊机构反馈结果应3月异常疑病例进行访督促进步检查治疗完成两癌检查项目案登记表填写
接诊部门职责：承担宫颈细胞学检查阅片阴道镜乳腺X线组织病理学检查应指定专接转诊象初筛结果异常者进行进步诊治时检查结果反馈初筛部门
（三）建立摸底调查制度
检查前街道办事处乡镇政府组织关员公安妇联民政部门支持辖区符合条件适龄妇女进行摸底调查登记符合条件妇女积极动员接受检查签署知情意书充分掌握应检群流动性计划组织安排受检象县妇幼保健院进行检查
（四）强化实验室理
卫生健康行政部门应加强承担农村妇女两癌检查项目医疗机构实验室理配备承担相关检查务相适应检测设备合格检验员完善相关工作制度规范检测操作流程结果报告严格实验室质量控制保障工作畅运转承担检测务实验室时初筛部门反馈检测报告
（五）项目费理
1保障项目费项目实施需费中央财政方财政承担中中央财政承担60方财政配套40参XX省卫生计划生育委员会XX省财政厅关印发2016年XX省农村妇女两癌检查项目实施方案通知（X卫妇幼字〔2016〕36号）求县财政配套
2加强资金监专项补助资金必须专款专单位形式截留挤占挪专项补助资金专项补助资金理等情况应定期社会公布接受群众监督积极落实督导培训宣传动员质量控制等工作费保障项目利实施
五信息收集理
（）项目信息通妇幼重公卫生服务项目直报系统报送容包括农村妇女两癌检查项目季度统计表案登记表报送范围：
1宫颈癌检查项目
（1）宫颈癌检查项目季度统计表
（2）农村妇女宫颈癌检查项目案登记表报组织病理学检查结果低级病变（CINI）高级病变（CIN2CIN3）原位癌（AIS）微浸润癌（鳞癌腺癌）浸润癌（鳞癌腺癌）恶性肿瘤案信息
2乳腺癌检查项目
（1）农村妇女乳腺癌检查项目季度统计表
（2）农村妇女乳腺癌检查项目案登记表
（二）项目区求专负责信息收集整理县（市区）单位进行报送检查信息时录入检查结果治疗结局信息失访率应≤5求时报
（三）两癌检查中发现确诊病例填写确诊病例访登记表重点做访理工作确诊病例中贫困户年通报县妇联妇联接做贫困户补助工作
七质量控制
（）县卫生健康委制定农村妇女两癌检查项目督导质量控制方案定期进行项目督导项目理资金运转实施情况质量控制效果进行督导评估通报项目进展
（二）开展质量控制
1县卫健委定期辖区农村妇女两癌检查工作进行质量检查加强项目监加快项目进度做项目总结评估
2质控容包括：项目理工作流程宫颈细胞学检查（包括外送检测机构细胞阅片质控）阴道镜检查组织病理检查床乳腺检查乳腺彩超乳腺X射线检查数报
3承担农村妇女两癌检查工作县妇幼保健院应建立查制度进行查定期接受级卫生健康行政部门质量检查事两癌检查工作医务员应定期参加技术培训考核
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