XX镇2021年农村妇女宫颈癌乳腺癌检查项目实施方案
保障全镇2021年农村妇女免费宫颈癌乳腺癌（简称两癌）检查项目利实施国家两癌检查项目方案求XX县卫生健康局达镇2021年两癌检查目标务制定方案
项目目标
1全面完成全镇农村妇女中3564岁三分两癌检查覆盖率达80延续宫颈癌检查务300HPV检测方法进行宫颈癌初筛检查务300乳腺癌检查务150
2全面完成检查目标群摸底调查统计报检查结果阳性妇女访务
3提高农村妇女保健意识两癌防治知识知晓率达85
4镇卫生院村（社区）卫生员承担农村妇女两癌检查员培训覆盖率达95
二检查象
全镇范围35～64岁农村妇女
三实施时间
2021年1月1日12月31日中10月31日前全面完成检查信息录入统计12月31日前全面完成访服务
四实施机构职责
镇民政府镇卫生院村（社区）两委村卫生室职分工辖区负责制联合协作完成项目项工作
（）镇民政府村（社区）两委：宣传组织机构
（二）村（社区）两委村卫生室：负责辖区目标群摸底调查宣传动员组织参检工作协助卫生院完成辖区延续宫颈癌检查项目初筛检查初筛阳性妇女访理
（三）镇卫生院：延续宫颈癌检查项目初筛检查机构负责协助县妇幼保健院完成片区宫颈癌初筛检查阳性案转介访理信息统计报等工作
五数分配
提高检查覆盖面参检率确保位适龄妇女均机会参加检查根村（社区）报3564岁农村妇女数分配目标检查数镇合理分配目标检查数
六项目容
（）延续宫颈癌检查项目
1服务容：
（1）妇科检查：包括盆腔检查阴道分泌物湿片显微镜检查革兰染色检查
（2）宫颈细胞学检查：包括取材涂片固定染色采TBS描述性报告宫颈细胞进行评价
（3）阴道镜检查：宫颈细胞学检查结果疑异常
者肉眼检查异常者进行阴道镜检查
（4）组织病理学检查：阴道镜检查结果疑异常
者进行组织病理学检查
（5）高危理：异常疑病例进行专册登记转介访服务包括：肉眼观察异常疑者宫颈细胞学检查未明确意义典型鳞状皮细胞（简称ASCUS）A者阴道镜检查异常疑者病理学检查子宫颈皮瘤样病变Ⅰ级(简称CINⅠ)者
（6）信息报：完整填写接受宫颈癌检查妇女案信息时组织病理学检查结果CINⅠ级者案信息HPV检测案录入报国家妇幼重公卫生服务项目信息直报系统季度报季报表检查名册（电子版）
2服务流程：
（1）调查摸底宣传动员：卫生院10村卫生室1社区负责摸底调查宣传动员组织辖区适龄农村妇女参检协助保健院整理宫颈癌检查案初筛阳性访理
（2）组织参检：镇级单位村（社区）两委村卫生室组织适龄妇女参检
（3）初筛检查：县妇幼保健院中心卫生院须采取宫颈脱落细胞检查方法进行初筛检查中心卫生院采取宫颈脱落细胞刷片标95酒精固定1520分钟晾干附宫颈脱落细胞检查报告单送北门妇幼保健院检验科（玻片注明姓名编号确保宫颈癌检查案宫颈脱落细胞检查报告单玻片三合）
（4）复筛转诊：中心卫生院负责院初筛结果异常病例转介县妇幼保健院进行复筛检查（酒厂沟院区二楼宫颈病变室）包括负责病理学检查
（5）阳性病例理：开展初筛中心生院负责建立异常疑病例专册登记初筛复筛结果异常疑病例登记中督促异常疑结果妇女进步完成检查治疗阳性案入专档定期提供访服务完成阳性案直报录入信息报送等工作
（二）乳腺癌检查项目服务容：
1服务容
（1）床乳腺检查乳腺彩色超声检查：接受检查妇女均进行乳腺视诊触诊乳腺彩色超声检查（采乳腺超声检查BIRADS分级评估报告系统）
（2）乳腺X线检查：乳腺彩色超声检查BIRADS分级0级3级者进行乳腺X线检查乳腺X线检查结果采BIRADS分级评估报告系统
（3）组织病理检查：乳腺彩色超声检查BIRADS分级4级5级X线检查BIRADS分级4级5级者转介XX省肿瘤医院进行组织病理检查
（4）高危理：县妇幼保健院高危情况建立专册登记案入专档定期访服务包括：床乳腺检查异常疑者乳腺彩色超声检查BIRADS分级0级3级者乳腺X射线检查BIRADS分级0级3级者病理学检查典型增生叶原位癌导原位癌浸润性乳腺癌等恶性病变
2服务流程：
村(社区）委员会镇级关单位负责摸底调查宣传动员组织辖区适龄妇女参检卫生院村卫生室填写农村妇女乳腺癌愿免费检查知情意书
七策略措施
（）切实加强组织理调整镇两癌检查项目理组技术指导组成员切实加强项目组织领导协调指挥技术培训质量控制监督评估等工作
（二）广泛开展宣传教育通村社居民会办理宣传展板黑板书写横幅标语宣传折页广泛宣传两癌检查时间点早期检查必性早期防治等核心信息知识组织专业队伍深入院户单位社区开展宣讲活动镇村级医务员日常诊疗活动中广泛开展两癌防治知识宣讲逐步提高居民两癌防治知识知晓率认度觉参度
（三）加强质量控制严格国家项目方案求相关技术指南规范技术试剂标准规范操作流程规范员准入制定质量控制方案
（四）做异常疑病例理建立宫颈癌异常疑病例登记制度镇卫生院村（社区）两级做高危理访情况记录工作收集进步检查诊断结果治疗结局信息确保失访率控制5
（五）加强信息理
（六）严格督导考核两癌检查项目评估考核结果纳入村(社区）委员会镇级关单位年终绩效考核容卫生系统公卫生费分配挂钩
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保障全镇2021年农村妇女免费宫颈癌乳腺癌（简称两癌）检查项目利实施国家两癌检查项目方案求XX县卫生健康局达镇2021年两癌检查目标务制定方案
项目目标
1全面完成全镇农村妇女中3564岁三分两癌检查覆盖率达80延续宫颈癌检查务300HPV检测方法进行宫颈癌初筛检查务300乳腺癌检查务150
2全面完成检查目标群摸底调查统计报检查结果阳性妇女访务
3提高农村妇女保健意识两癌防治知识知晓率达85
4镇卫生院村（社区）卫生员承担农村妇女两癌检查员培训覆盖率达95
二检查象
全镇范围35～64岁农村妇女
三实施时间
2021年1月1日12月31日中10月31日前全面完成检查信息录入统计12月31日前全面完成访服务
四实施机构职责
镇民政府镇卫生院村（社区）两委村卫生室职分工辖区负责制联合协作完成项目项工作
（）镇民政府村（社区）两委：宣传组织机构
（二）村（社区）两委村卫生室：负责辖区目标群摸底调查宣传动员组织参检工作协助卫生院完成辖区延续宫颈癌检查项目初筛检查初筛阳性妇女访理
（三）镇卫生院：延续宫颈癌检查项目初筛检查机构负责协助县妇幼保健院完成片区宫颈癌初筛检查阳性案转介访理信息统计报等工作
五数分配
提高检查覆盖面参检率确保位适龄妇女均机会参加检查根村（社区）报3564岁农村妇女数分配目标检查数镇合理分配目标检查数
六项目容
（）延续宫颈癌检查项目
1服务容：
（1）妇科检查：包括盆腔检查阴道分泌物湿片显微镜检查革兰染色检查
（2）宫颈细胞学检查：包括取材涂片固定染色采TBS描述性报告宫颈细胞进行评价
（3）阴道镜检查：宫颈细胞学检查结果疑异常
者肉眼检查异常者进行阴道镜检查
（4）组织病理学检查：阴道镜检查结果疑异常
者进行组织病理学检查
（5）高危理：异常疑病例进行专册登记转介访服务包括：肉眼观察异常疑者宫颈细胞学检查未明确意义典型鳞状皮细胞（简称ASCUS）A者阴道镜检查异常疑者病理学检查子宫颈皮瘤样病变Ⅰ级(简称CINⅠ)者
（6）信息报：完整填写接受宫颈癌检查妇女案信息时组织病理学检查结果CINⅠ级者案信息HPV检测案录入报国家妇幼重公卫生服务项目信息直报系统季度报季报表检查名册（电子版）
2服务流程：
（1）调查摸底宣传动员：卫生院10村卫生室1社区负责摸底调查宣传动员组织辖区适龄农村妇女参检协助保健院整理宫颈癌检查案初筛阳性访理
（2）组织参检：镇级单位村（社区）两委村卫生室组织适龄妇女参检
（3）初筛检查：县妇幼保健院中心卫生院须采取宫颈脱落细胞检查方法进行初筛检查中心卫生院采取宫颈脱落细胞刷片标95酒精固定1520分钟晾干附宫颈脱落细胞检查报告单送北门妇幼保健院检验科（玻片注明姓名编号确保宫颈癌检查案宫颈脱落细胞检查报告单玻片三合）
（4）复筛转诊：中心卫生院负责院初筛结果异常病例转介县妇幼保健院进行复筛检查（酒厂沟院区二楼宫颈病变室）包括负责病理学检查
（5）阳性病例理：开展初筛中心生院负责建立异常疑病例专册登记初筛复筛结果异常疑病例登记中督促异常疑结果妇女进步完成检查治疗阳性案入专档定期提供访服务完成阳性案直报录入信息报送等工作
（二）乳腺癌检查项目服务容：
1服务容
（1）床乳腺检查乳腺彩色超声检查：接受检查妇女均进行乳腺视诊触诊乳腺彩色超声检查（采乳腺超声检查BIRADS分级评估报告系统）
（2）乳腺X线检查：乳腺彩色超声检查BIRADS分级0级3级者进行乳腺X线检查乳腺X线检查结果采BIRADS分级评估报告系统
（3）组织病理检查：乳腺彩色超声检查BIRADS分级4级5级X线检查BIRADS分级4级5级者转介XX省肿瘤医院进行组织病理检查
（4）高危理：县妇幼保健院高危情况建立专册登记案入专档定期访服务包括：床乳腺检查异常疑者乳腺彩色超声检查BIRADS分级0级3级者乳腺X射线检查BIRADS分级0级3级者病理学检查典型增生叶原位癌导原位癌浸润性乳腺癌等恶性病变
2服务流程：
村(社区）委员会镇级关单位负责摸底调查宣传动员组织辖区适龄妇女参检卫生院村卫生室填写农村妇女乳腺癌愿免费检查知情意书
七策略措施
（）切实加强组织理调整镇两癌检查项目理组技术指导组成员切实加强项目组织领导协调指挥技术培训质量控制监督评估等工作
（二）广泛开展宣传教育通村社居民会办理宣传展板黑板书写横幅标语宣传折页广泛宣传两癌检查时间点早期检查必性早期防治等核心信息知识组织专业队伍深入院户单位社区开展宣讲活动镇村级医务员日常诊疗活动中广泛开展两癌防治知识宣讲逐步提高居民两癌防治知识知晓率认度觉参度
（三）加强质量控制严格国家项目方案求相关技术指南规范技术试剂标准规范操作流程规范员准入制定质量控制方案
（四）做异常疑病例理建立宫颈癌异常疑病例登记制度镇卫生院村（社区）两级做高危理访情况记录工作收集进步检查诊断结果治疗结局信息确保失访率控制5
（五）加强信息理
（六）严格督导考核两癌检查项目评估考核结果纳入村(社区）委员会镇级关单位年终绩效考核容卫生系统公卫生费分配挂钩
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