留学员津工作登记表
姓 名
性
民族
1寸
片
出生日期
身份证号
出国前情况
毕业院校
学历学位
工作单位
职务职称
原单位关系
□离职 □辞职 □
留学情况
留学国
出国日期
回国日期
留学院校（研究机构）
国外学专业研究方
留学类
□学士 □硕士 □博士 □博士
□访问学者 □进修员 □合作研究员 □
取成果
（包括文专利产品等名称获取时间获奖效益情况）
电子邮件
联系电话
（学填起）
国外学工作历
起止年月
校部门学工作
职
家庭成员情况
姓 名
关系
出生日期
工作单位
否迁
（原）户口
省 市（县） 区 派出
单位 意见
意接收请予审核 （盖章）
年 月 日
负责签字：
区县局集团公司部门意见
情况属实请予办理 （盖章）
年 月 日
负责签字：
备注：级部门单位须报事档案托机构审核加盖公章
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留学情况
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出国日期
回国日期
留学院校（研究机构）
国外学专业研究方
留学类
□学士 □硕士 □博士 □博士
□访问学者 □进修员 □合作研究员 □
取成果
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（学填起）
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起止年月
校部门学工作
职
家庭成员情况
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工作单位
否迁
（原）户口
省 市（县） 区 派出
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年 月 日
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年 月 日
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