交通运输行政执法文书式样之代履行决定书

交通运输行政执法文书式样
代履行决定书

案号：
事

姓 名

身份证件号

住 址

联系电话

单位
名 称

址

联系电话

法定代表

统社会信代码

（单位）
□1机关 年 月 日作出 决定决定书案号 机关催告履行果已者危害交通安全造成环境污染者破坏然资源中华民国行政强制法第五十条 规定
□2需立清道路河道航道者公场遗洒物障碍物者污染物（单位）清中华民国行政强制法第五十二条 规定
机关法作出代履行决定：
1代履行 ：□机关 □第三：
2代履行标：
3代履行时间方式：
4代履行费（预算）：
请（单位）收决定书 日预付代履行预算费（开户行 _____账号： ）代履行费实决算退少补
服决定收决定书日起六十日
申请行政复议者六月法 民法院提起行政诉讼

交通运输执法部门（印章）
年 月 日
（文书式两份：份存根份交事代理）

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