违法行通知书
案号:
事(姓名单位名称) :
调查机关认(单位) 行违反 ____规定 规定机关拟作出 处罚决定
□根中华民国行政处罚法第四十四条第四十五条规定(单位)该处罚意见异议机关提出陈述申辩机关法予核实
□根中华民国行政处罚法第六十三条第六十四条规定(单位)权收通知书日起五日机关求举行听证逾期求举行听证视(单位)放弃听证权利
(注:序号前□√事享该权利)
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联系: 联系电话:
交通运输执法部门(印章)
年 月 日
(文书式两份:份存根份交事代理)
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