XX县贫困患者慢性病费用补充医疗保障“180”工程实施方案

XX县贫困患者慢性病费补充医疗保障180工程实施方案
贯彻落实XX县民政府关2017年实施34项民生工程通知（X政〔2017〕X号）XX县民政府办公室关印发XX县健康脱贫工程实施方案通知（X政办〔2016〕X号）XX市2017年贫困患者慢性病费补充医疗保障180工程实施办法（X社秘〔2017〕X号）三保障兜底政策基础进步提高建档立卡农村贫困口（简称贫困口）慢性病医疗保障遇效解决病致贫返贫问题结合县实际制定实施方案
保障象
贫困口中慢性病患者包括常见慢性病特殊慢性病患者具体病种XX省农村贫困口慢性病重疾病保障指导目录确定
二保障容
贫困口慢性病患者1年度门诊医药费三保障兜底综合医保补偿剩余合规费补充医保报销80（简称180补充医保）剩余合规费包括常见慢性病门诊限额基医保（城乡居民医保）报销付部分超出限额外付合规医药费特殊慢性病住院报销付合规医药费合规费界定医保相关规定执行
三运行方式
180补充医保城乡居民基医保办机构办纳入贫困口综合医保站式结算范围实行省诊时结报进步完善托城乡居民医保站式结算信息系统启系统预留补偿接口专门贫困口补充医保数传输费核算实现政府兜底保障180补充医保步精准核算结报
180补充医保报销费2017年1月1日起开始计算1月1日方案实施前贫困慢性病患者已发生门诊医药费纳入报销范围期间付合规费予补报
四资金理
坚持政府导创新机制分级负责需资金省市县政府承担县政府承担兜底保障责省级安排180补充医疗保障补助资金素法分配予县级补助180补充医疗保障补助资金城乡居民基医保理部门理封闭运行
五关求
建立政府导部门协工作机制力资源社会保障财政民政卫计扶贫等部门分工负责快制定细化实施方案调整站式结算系统确保180补充医保求规范实施做健康脱贫三保障兜底补充综合医保政策宣传工作提高群众知晓率引导贫困慢性病患者科学合理医合理药加强贫困口定点医分级诊疗理强化医疗服务监严格控制合理医药费强化监督考核建立健全绩效考评机制180补充医保政策实施情况时市关部门报告
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