施工安全资料案例——模板工程拆除审批监控记录

表C84 模板工程拆审批监控记录
编号：
工程名称
　
施工单位
（总包）
　
申请拆部位
　
砼浇注日期
年 月 日
砼设计拆模强度
　
申请拆模日期
年 月 日
砼实际强度
　
砼试块报告编号
　
拆模警戒范围
　
现场监控
　
拆模安全技术措施：
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　

　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
拆模班组
　
拆模申请
　
项目负责
　
专职安全员
　

监理单位意见：　


监理单位项目监理部（章）
总监理工程师（专业监理工程师）：
年 月 日
　

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