卫生院医院感染理制度—规章制度
制定全院感染控制规划理制度组织实施
二配合级业务部门院床科室村卫生室中消毒液进行采样监测达标科室卫生室时反馈提出整改意见措施
三组织召开医院感染理组会议关医院感染问题进行讨提出策
四负责医院员业务培训
五监督检查关医院感染理规章制度执行情况
六全院中紫外线灯半年进行次监测合格者时更换
七监督进入医院次性卫生品消毒药械季度查验生产企业卫生许证复印件产品备案证者卫生许批件复印件进口次性医疗品必须医疗器械产品注册证菌日期失效期等中文标识
八季度检查卫生室次包括次性卫生品监测情况毁形记录种菌包指示卡
九月全院出院病历进行回顾性调查
十定期检查全院污水处理污物焚烧情况
科室员职责
负责发现报告感染病例
二熟练掌握医院感染诊断标准
三积极配合感染理组员工作反馈报关信息
四宣传学医院感染监控知识关感染理规章制度
五协助值班员感染患者进行治疗掌握抗生素情况实施合理抗生素规
六相互学相互督促积极配合动员全科员认真做医院感染预防监控工作
七积极协助医院感染理组员开展工作协调病区医护患者间关系
八督促医院感染理项规定制度计划措施贯彻落实时反馈关信息
九级业务部门求做医院感染微生物监测标收集质量关弄虚作假
十实施消毒隔离工作制度指导乡村医生工作
十做医院感染病例发现报告降低漏报率预防控制感染
十二保整理医院感染关资料负责保密
医院感染理组职责
负责院感染理项工作根院感染特点制定理制度组织实施
二医院感染病例感染环节进行监测采取效措施降低院感染发病率发现医院感染流行趋势时时报告积极协助调查
三监督检查院抗感染药物情况
四组织院预防控制医院感染知识培训
五督促院员执行菌操作技术消毒隔离制度
六做乡村医生卫生员陪住探视者卫生学理
附：成员名单
组组长： 院长郑国友
组员： 防保员 吴家志 王会
综合科医生 扈文黎施雁
注射室 张海琨 普学兰
药房员王敏 郑桂萍
普通病房消毒隔离制度
普通病房医院感染理应达求：
医护员工作时间必须穿戴工作衣帽口罩必防护措施保持清洁
二求报告医院感染发病情况监测发现种感染素时采取效控制措施
三感染病非感染病分开类感染病相集中特殊感染病单独安置
四病室应定时通风换气必时进行空气消毒面应湿式清扫遇污染时刻消毒
五病衣服床单套枕套周更换12次枕芯棉褥床垫定期消毒血液体液污染时时更换禁止病房走廊清点更换衣物
六病床应湿式清扫床套(巾)床头柜应桌抹布均需消毒病出院转科死亡床单元必须进行终末消毒处理
七弯盘治疗碗药杯体温计等应立消毒处理
八加强类设备卫生材料等清洁消毒理
九便器应固定保持清洁定期消毒终末消毒
十特殊感染病物传染病理关规定采取相应消毒隔离处理措施
十传染性引流液体液等标需消毒排入水道
十二治疗室病室厕等应分设置专拖布标记明确分开清洗悬挂晾干定期消毒
十三垃圾置塑料袋封闭运送医垃圾生活垃圾应分开装运感染性垃圾必须进行害化处理
十四严格执行陪护探视制度防止医院交叉感染
抗生素应理制度
成立合理药领导组原全院员参加
二机抽查病历处方查滥抗生素现象力争控制率80
三组织医务员学抗生素原配伍禁忌
四药剂科建立抗生素理制度定期床医务员提供关抗生素信息
医院感染流行暴发报告控制制度
出现医院感染流行暴发趋势时治医师必须时报告科医院感染理组24时报告级部门协助调查执行控制措施立采取隔离措施
二写出调查报告总结验制定防范措施
床科室医院感染理制度
消毒技术规范严格执行菌技术操作
二发现感染病例24时报医院感染理组暴发流行趋势时应时报告
三严格执行医疗废物理制度医疗垃圾应时分类收集进行害化处理
四合理应抗生素力争控制80％
五出现输液反应应时报医院感染理组
六执行标准化预防做双保护锐器刺伤立处理报防保科备案
七HIVSARS污染严格执行卫生厅医疗机构利采供血机构预防控制HⅣ医源性感染消毒标准
医院感染理科职责
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卫生院医院感染理制度—规章制度
制定全院感染控制规划理制度组织实施
二配合级业务部门院床科室村卫生室中消毒液进行采样监测达标科室卫生室时反馈提出整改意见措施
三组织召开医院感染理组会议关医院感染问题进行讨提出策
四负责医院员业务培训
五监督检查关医院感染理规章制度执行情况
六全院中紫外线灯半年进行次监测合格者时更换
七监督进入医院次性卫生品消毒药械季度查验生产企业卫生许证复印件产品备案证者卫生许批件复印件进口次性医疗品必须医疗器械产品注册证菌日期失效期等中文标识
八季度检查卫生室次包括次性卫生品监测情况毁形记录种菌包指示卡
九月全院出院病历进行回顾性调查
十定期检查全院污水处理污物焚烧情况
科室员职责
负责发现报告感染病例
二熟练掌握医院感染诊断标准
三积极配合感染理组员工作反馈报关信息
四宣传学医院感染监控知识关感染理规章制度
五协助值班员感染患者进行治疗掌握抗生素情况实施合理抗生素规
六相互学相互督促积极配合动员全科员认真做医院感染预防监控工作
七积极协助医院感染理组员开展工作协调病区医护患者间关系
八督促医院感染理项规定制度计划措施贯彻落实时反馈关信息
九级业务部门求做医院感染微生物监测标收集质量关弄虚作假
十实施消毒隔离工作制度指导乡村医生工作
十做医院感染病例发现报告降低漏报率预防控制感染
十二保整理医院感染关资料负责保密
医院感染理组职责
负责院感染理项工作根院感染特点制定理制度组织实施
二医院感染病例感染环节进行监测采取效措施降低院感染发病率发现医院感染流行趋势时时报告积极协助调查
三监督检查院抗感染药物情况
四组织院预防控制医院感染知识培训
五督促院员执行菌操作技术消毒隔离制度
六做乡村医生卫生员陪住探视者卫生学理
附：成员名单
组组长： 院长郑国友
组员： 防保员 吴家志 王会
综合科医生 扈文黎施雁
注射室 张海琨 普学兰
药房员王敏 郑桂萍
普通病房消毒隔离制度
普通病房医院感染理应达求：
医护员工作时间必须穿戴工作衣帽口罩必防护措施保持清洁
二求报告医院感染发病情况监测发现种感染素时采取效控制措施
三感染病非感染病分开类感染病相集中特殊感染病单独安置
四病室应定时通风换气必时进行空气消毒面应湿式清扫遇污染时刻消毒
五病衣服床单套枕套周更换12次枕芯棉褥床垫定期消毒血液体液污染时时更换禁止病房走廊清点更换衣物
六病床应湿式清扫床套(巾)床头柜应桌抹布均需消毒病出院转科死亡床单元必须进行终末消毒处理
七弯盘治疗碗药杯体温计等应立消毒处理
八加强类设备卫生材料等清洁消毒理
九便器应固定保持清洁定期消毒终末消毒
十特殊感染病物传染病理关规定采取相应消毒隔离处理措施
十传染性引流液体液等标需消毒排入水道
十二治疗室病室厕等应分设置专拖布标记明确分开清洗悬挂晾干定期消毒
十三垃圾置塑料袋封闭运送医垃圾生活垃圾应分开装运感染性垃圾必须进行害化处理
十四严格执行陪护探视制度防止医院交叉感染
抗生素应理制度
成立合理药领导组原全院员参加
二机抽查病历处方查滥抗生素现象力争控制率80
三组织医务员学抗生素原配伍禁忌
四药剂科建立抗生素理制度定期床医务员提供关抗生素信息
医院感染流行暴发报告控制制度
出现医院感染流行暴发趋势时治医师必须时报告科医院感染理组24时报告级部门协助调查执行控制措施立采取隔离措施
二写出调查报告总结验制定防范措施
床科室医院感染理制度
消毒技术规范严格执行菌技术操作
二发现感染病例24时报医院感染理组暴发流行趋势时应时报告
三严格执行医疗废物理制度医疗垃圾应时分类收集进行害化处理
四合理应抗生素力争控制80％
五出现输液反应应时报医院感染理组
六执行标准化预防做双保护锐器刺伤立处理报防保科备案
七HIVSARS污染严格执行卫生厅医疗机构利采供血机构预防控制HⅣ医源性感染消毒标准
医院感染理科职责
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