摘目加强医院压力蒸汽灭菌器理确保菌物品质量预防医院感染发生方法 压力蒸汽灭菌器实行工艺监测化学监测生物监测 结果检测灭菌合格率100结日常中 压力蒸汽灭菌器监测必须工艺化学生物监测结合起保证灭菌质量 关键词灭菌器监测 作者单位:100007北京市第六医院供应室着医疗技术断发展越越重视消毒隔离工作 压力蒸汽灭菌器消毒隔离中位显尤重建立全面效压力蒸汽灭菌器 监测时候更重灭菌决定菌物品质量重环节说通灭菌处理物品 必须达全部微生物杀灭菌状态实现样严格质量标准消毒员必须专业 培训持消毒员合格岗证掌握消毒灭菌知识熟悉设备性具备熟练检测技灭菌器性 否良更直接关系灭菌物品质量否达标关键操作前做灭菌器常规检查操作时 严格遵守操作规程发现异常时处理 1监测目 目前数医院采压力蒸汽灭菌法方法具穿透力强温度高灭菌效果等优点 受素影响导致灭菌失败素:灭菌器磨损发生障未达 规定条件包装材料透气性差物品包装紧装放密集超载(排气压力蒸汽灭菌器装载量 应超柜室容积80预真空脉动真空压力蒸汽灭菌器装载量应超柜室容积90时应 柜室容积105)蒸汽质量(饱蒸汽含水量10)包裹重(敷料包5公斤 器械包7公斤)(脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌包30×30×50 cm排气蒸汽灭菌器灭 菌包30×30×25 cm)等发生情况时机器运转正常易消毒员察觉采取 效灭菌监测十分必保证灭菌成功时发现灭菌失败 2监测方法 监测方法分工艺监测化学监测生物监测 21工艺监测工艺监测利灭菌器身仪表数进行监测 通观察仪表指针位置程序阶段指示灯室压力表夹层压力表等数解设备运行否正常 压力表间接反映柜室温度定期校正否误导灭菌失败灭菌器装压力温度 仪表反映柜室物品中心情况观察容包括:①预真空阶段观察真空度②灭菌阶段观察 压力温度时间③排汽阶段观察压力降程 工艺监测灭菌器身监测证明物品否达灭菌 22化学监测化学监测利化学方法进行监测利化学指示剂定温度时间作 观察指示剂受热变色情况判断否达灭菌需参数常化学监测方法 221BD试验BD试验专门监测预真空脉动真空灭菌器否存冷空气团种方法天 台灭菌器第次灭菌前应该空载进行试验 预真空脉动真空灭菌器通真空泵抽出冷空气98柜2残留达绝真空状 态灭菌器性保持良正确操作少形成冷空气团冷空气团存直接影响蒸汽 物品穿透周围形成冷空气团直接影响物品灭菌预真空脉动真空时 灭菌柜否冷空气团存作灭菌成功否重指标 2211标准测试包应90×50 cm纯棉布3040条折3次折包皮包裹成30×25×25 cm 重约45公斤标准测试包测试纸放中央放灭菌器柜底排气孔位置 2212结果判定温度达134℃持续35~4 min时热敏染料制成黄色米字条纹变成黑色 合格表示冷空气存黄色变色均匀表示冷空气团存灭菌器应 查找原灭菌器出障操作出问题 2213注意事项①必须选标准测试包测试纸测试纸效期②必须纯棉布布 熨烫湿新布时必须水浆脱脂包装时紧松纸放中央位置③测试时 时间超4 min温度达134℃④呈位置放置底层排气孔位置⑤试验中程序应 BD操作程序⑥试验合格延长灭菌时间弥补⑦试验合格时应复测应更换新 测试包 222化学指示卡化学指示卡物品包中灭菌时间温度监测者提供监测时 消毒员检测灭菌效果时灭菌观察颜色变化判断该包物品中央该锅物品否达规 定温度时间 2221结果判断灭菌前指示卡呈浅黄色灭菌呈黑色 2222注意事项①应选卫生部批准合格产品效期②预真空脉动真空应选132℃产 品排气应选121℃产品③指示卡应放包裹中央位置④指示卡变色均时应查找原a 包装材料非渗透性包装松紧正确装载灭菌器身障b指示卡中浅黄 色包块金属物品直接接触冷凝水浸湿影响变色c装载时紧密度 223化学指示胶带物品表面监测消毒程标志灭菌包外必须粘贴灭菌前胶带 呈浅黄色灭菌呈黑色监测结果说明该物品否灭菌处理防止未灭菌处理包相混
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