工伤鉴定申请书
进行工伤认定
工伤认定办法规定职工发生事伤害者职业病防治法规定诊断鉴定职业病单位应事伤害发生日者诊断鉴定职业病日起30日统筹区劳动保障行政部门提出工伤认定申请单位未规定期限提出工伤认定申请受伤害职工者直系亲属工会组织事伤害发生日者诊断鉴定职业病日起1年直接办法第三条规定提出工伤认定申请
规定指出工伤认定申请应填写工伤认定申请表提交劳动合文复印件建立劳动关系效证明医疗机构出具受伤诊断证明书者职业病诊断证明书(者职业病诊断鉴定书)
职工者直系亲属认工伤单位认工伤该单位承担举证责单位拒举证劳动保障行政部门根受伤害职工提供证法作出工伤认定结劳动保障行政部门应受理工伤认定申请日起60日作出工伤认定决定认定决定包括工伤视工伤认定决定属工伤视工伤认定决定
工伤鉴定申请书范例
申请：×××男××年××月×日出生汉族籍贯住×××市×××街××公司职工
告：××公司址：×××××××
法定代表：×××××职务
联系电话：××××××
请求事项
请求劳动部门法认定申请×××时间受伤工伤
事实理：
申请×××公司职工××××年××月招入公司担××工作××年月日班时间公司发生××工作事致申请受严重伤害申请受伤××市××医院住院治疗现已治疗×月花费医药费××元
根工伤保险条例规定特申请劳动部门申请受伤事进行调查核实法认定次受伤工伤
致
××县(市)劳动保险部门
申请(签字)：××
××年××月××日
编辑推荐：
工伤鉴定申请表实例
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工伤认定办法规定职工发生事伤害者职业病防治法规定诊断鉴定职业病单位应事伤害发生日者诊断鉴定职业病日起30日统筹区劳动保障行政部门提出工伤认定申请单位未规定期限提出工伤认定申请受伤害职工者直系亲属工会组织事伤害发生日者诊断鉴定职业病日起1年直接办法第三条规定提出工伤认定申请
规定指出工伤认定申请应填写工伤认定申请表提交劳动合文复印件建立劳动关系效证明医疗机构出具受伤诊断证明书者职业病诊断证明书(者职业病诊断鉴定书)
职工者直系亲属认工伤单位认工伤该单位承担举证责单位拒举证劳动保障行政部门根受伤害职工提供证法作出工伤认定结劳动保障行政部门应受理工伤认定申请日起60日作出工伤认定决定认定决定包括工伤视工伤认定决定属工伤视工伤认定决定
工伤鉴定申请书范例
申请：×××男××年××月×日出生汉族籍贯住×××市×××街××公司职工
告：××公司址：×××××××
法定代表：×××××职务
联系电话：××××××
请求事项
请求劳动部门法认定申请×××时间受伤工伤
事实理：
申请×××公司职工××××年××月招入公司担××工作××年月日班时间公司发生××工作事致申请受严重伤害申请受伤××市××医院住院治疗现已治疗×月花费医药费××元
根工伤保险条例规定特申请劳动部门申请受伤事进行调查核实法认定次受伤工伤
致
××县(市)劳动保险部门
申请(签字)：××
××年××月××日
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