社保基本知识ppt
- 1. 知多少？你不可不知的五险解读五险
- 2. 养老保险医疗保险工伤保险失业保险生育保险五险法定法定法定法定法定共同缴纳共同缴纳共同缴纳共同缴纳企业缴纳导 言什么是五险企业缴纳
- 3. 导 言养老保险为使员工在退休后能够享受基本的生活保障而设立的一项社会保障制度，可以使员工在退休后按月领取退休金。医疗保险保障职工在患病或非因工负伤的情况下住院或门诊就医买药。工伤保险是为保障员工在工作期间受伤，意外伤害或患职业病时，能够有充分的医疗保障而设立的一项保险 。生育保险是为保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障而设立的一项保险 。 失业保险由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助 。
- 4. 项目养老保险医疗保险失业保险生育保险工伤保险企业缴纳20%8%0.5%0.6%0.7%个人缴纳8%2%0.5%————28%10%1%0.6%0.7%我公司现行五险缴费比例如下：月缴费金额=缴费基数×缴费比例导 言
- 5. 导 言例题：例：XX员工,25岁开始缴纳五险，薪酬标准4563.5元 1、个人缴纳多少？单位缴纳多少？ 2、多少年可以回本？
- 6. 养老详解养老帐户构成：个人缴费企业缴费社会保险 基金管理机构个人 帐户社会 统筹个人缴费储存额利息从2006年1月1日起，单位缴费已不再划入个人账户。
- 7. 缴 费 上 限 上一年度社平工资的300%缴 费 下 限 上一年度社平工资的60% 养老详解养老缴费基数：
- 8. 导 言例题：个人缴纳 [4563.5×8%×12×40=175238.4元单位缴纳 4563.5×20%×12×40=438096元总计：175238.4+438096=613334.4元
- 9. 养老详解养老金计算方法：基础 养老金个人帐户 养老金基本 养老金A.基础养老金=(上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限×1% =[（4563.5+4563.5）÷2]×40×1%=1825元 B.个人账户养老金=个人账户储存额（个人缴纳总额）÷个人账户养老金计发月数 =175238.4÷101=1735元每月 3560元
- 10. 养老详解领取基本养老金条件：1、年龄达到国家法定的退休年龄； 2、养老保险缴费累计年限缴满15年。女性55周岁 男性60周岁我国目前法定的 退休年龄：交了60多万，多久才能回本？ 613334.4÷3560÷12=14.35年 65退休后，差不多要活到快80岁才够本
- 11. 养老详解养老保险的转移 职工变动工作单位时养老保险关系可以随同本人转移，其个人养老保险帐户转移的内容有： 个人养老保险帐户号； 当年度月缴费基数； 缴费累计年限和截止年月。1.原则上一个人一生只能有一个养老帐户，故跨地区工作时需将账户转到工作地。 2.部分地区养老帐户暂未联网，可做新增，后做合并帐户业务。
- 12. 养老详解养老保险关系的终止以下情形可申请养老保险关系终止，领取个人缴费的本息总额：在职死亡出国定居
- 13. 医疗详解医疗保险帐户构成医疗保险帐户基本医疗保险个人帐户统筹基金大额医疗互助用于支付门、急诊医疗费用；到定点药店购药费用；使用统筹基金时需由个人负担的医药费用。用于支付住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗，其住院前留观7日内的医疗费用；特殊病种的门诊医疗费用。解决门诊和住院封顶线以上大额医疗费用的问题。 需由个人帐户支付的费用由个人和医疗机构直接结算 社会统筹基金应支付的费用由医疗机构和医疗保险经办机构结算 大额医疗费用由企业汇总职工资料向社保机构申请报销费用结算
- 14. 医疗详解医疗保险帐户构成总计：个人缴纳单位缴纳4563.5×2%×40×12=43809元4563.5×10%×40×12= 219048元43809+ 219048=262857元
- 15. 医疗详解医疗保险缴费比例及报销比例一览表费用发生地定点医院等级或发生状况统筹基金 起付标准（元/次）统筹基金报销比例个人自付比例在职退休在职退休市级统筹范围内一 级30094%97%6%3%区属二级40093%96%7%4%市属二级50093%96%7%4%三 级80088%91%12%9%特大型三级120086%89%14%11%外省市长期居外按照本市相应等级医院报销比例执行经审批后转外就医200060%40%在职职工出差、探亲120075%25%
- 16. 医疗详解医保卡进账比例不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户 35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户 45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户 不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户 70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户
- 17. 医疗详解是否所有的医疗行为都在医保保障范围？非医保 保障范围整容减肥增高视力矫正不孕不育A.如不幸出了交通事故，或被歹徒伤害等应由其他责任人承担的行为，都不在医保范围之内，只有在公安机关证明确实找不到加害人的情况下，才能暂时由医保承担。 B.非定点医疗机构发生的医疗行为和非指定药物都不可以报销社会医疗保险。
- 18. 医疗详解医保报销流程持医疗保险证、卡到定点医院就医到非联网医院就医的，费用先由个人垫付到联网医院就医的，与医院结清个人负担的费用到社保中心办理结算起付标准以下和不符合规定的费用，由个人负担符合规定的费用，由社保中心按规定比例报销
- 19. 失业详解失业金领取条件1、所在单位和个人已按规定履行缴费义务满一年的2、非本人意愿中断就业的3、已办理失业登记，并有求职要求的失业保险=4563.5×(0.5%个人+2%单位)×40×12=54762元
- 20. 失业详解失业金申领材料1、解除（终止）劳动合同证明书 2、解除（终止）劳动合同协议书 3、解除（终止）劳动合同备案登记表 4、《失业保险金申领登记表》（本人填写，区失业保险盖章） 5、养老、医疗关系转个体，二代身份证（正反面）复印件3张 （农村户口及外地户籍只办前5项即可） 6、《失业人员登记表》（所在社区办理） 7、《就业失业登记证》（所在社区办理）
- 21. 失业详解失业金领取时间①累计缴费时间满一年不足两年的为领取3个月； ②累计缴费时间满两年不足三年的为领取6个月； ③累计缴费时间满三年不足四年的为领取9个月； ④累计缴费时间满四年不足五年的为领取12个月； ⑤累计缴费时间满五年不足七年的为领取15个月； ⑥累计缴费时间满七年的为领取16个月。 以后累计缴费时间每增加一年，领取期限增加1个月，最长不超过24个月。
- 22. 失业详解失业金领取金额累计缴纳失业保险费满1年不足10年的失业人员，失业保险金标准由每月910元调整到1071元; 累计缴纳失业保险费满10年以上(含10年)的失业人员，失业保险金标准由每月1040元调整到1224元。
- 23. 生育详解生育保险报销条件1.需连续缴费满一年 2.女方从未缴纳过生育保险方可在男方单位报销提示： 医保为全市联网，只要输入身份证便可查出本人是否曾经参保，怀侥幸心理只会给自己造成麻烦。生育保险=4563.5×0.8%×40×12=17523元
- 24. 生育详解生育津贴发放女职工生育发放98天生育津贴 难产的，增加15天生育津贴 生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天生育津贴 晚婚晚育的发放180天生育津贴 女职工怀孕未满4个月流产的，发放15天生育津贴 怀孕满4个月流产的，发放42天生育津贴
- 25. 生育详解统一生育医疗费用支付限额标准 医院级别正常产侧切术阴道助产术剖宫产引产手术 （不满4月）引产手术 （满4月）计划外人工 药物流产置环术取环术结扎手术一级140018002200250060010004002401602000二级170021002600340070012004502701802500三级220024003200420080015005003002003000
- 26. 生育详解生育职工待遇报销所需材料生育职工 计划生育手术职工男职工家属生育保险待遇申报表生育保险待遇申报表生育保险待遇申报表住院结算收据原件住院或门诊药费票据原件及处方住院结算收据原件出院证原件（医生名章和医院公章）门诊诊断书（医生名章和医院公章）出院证原件（医生名章和医院公章）住院药费明细表原件（已在医院结算的不提供）生育保险参保职工计划生育手术证明住院药费明细表原件（已在医院结算的不提供）身份证复印件正反面（女职工）身份证复印件正反面(女职工)家属无生活来源证明：街道和单位各一份（婴儿出生证明、独生子女证）原件复印件女方初次流产者，单位出具证明（生育津贴和初次流产）、户口本原件及复印件身份证复印件正反面（男职工）二胎生育需提供(黑龙江省计划生育证)。结婚证原件及复印件（婴儿出生证明、独生子女证）原件复印件生育保险参保职工生育津贴证明 户口本复印件（家属页）及原件异地生产需要提供异地生产证明（社区提供）和异地医院的住院病历复印件 异地生产需要提供异地生产证明（社区提供）和异地医院的住院病历复印件结婚证原件和复印件 结婚证原件和复印件并发症或大出血需提供病例复印件并发症或大出血需提供病例复印件
- 27. 工伤 详解工伤条件及索赔程序工伤条件： 职工必须在工作期间，或在上下班的必经路线上发生的非因本人责任或主要责任的交通事故。索赔程序： 员工在发生工伤时应立即报告公司人力资源部，人力资源部须在工伤发生之日十五日内向政府有关部门申请索赔。工伤保险=4563.5×1.2%×40×12=26285元
- 28. 工伤 详解工伤保障范围及待遇一览 保障范围 待遇标准 工伤医疗待遇工伤医疗费用治疗工伤、职业病所发生的符合国家规定的相关目录或标准的全部费用职业康复费用辅助器具安装配置费伤残 待遇一次性伤残补助金1-10级伤残的，分别享受24、22、20、18、16、14、12、10、8、6个月本人工资的一次性伤残补助金伤残津贴1-4级的，退出工作岗位，每月享受本人工资的90%、85%、80%、75%的补助工资。生活护理费鉴定为1-3级护理依赖的，每月享受护理费标准为上年度统筹范围内职工月平均工资的50%、40%、30%。工亡 待遇一次性工亡补助金48-60个月上年度统筹范围内职工月平均工资丧葬费6个月上年度统筹范围内职工月平均工资供养亲属抚恤金符合供养条件的供养亲属，享受抚恤金标准：配偶、孤儿、孤寡老人为40%本人工资，其它供养亲属为30%本人工资
- 29. 感谢 聆听Thank you~
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