山东潍坊律师:
工伤认定申请书
申请:代某某女 日出生汉族 住址: 联系电话:
申请:住址:
法定代表:
请求事项:
请求寿光市劳动社会保障局法认定申请x年x月x日受伤属工伤性质
事实理:
xx年7月8日9时左右代某某xx公司xx厂工作程中慎事xx剪刀伤右前臂腕部感疼痛剧烈流血止活动伤势非常严重时代某某工作岗位属剔骨班分级切割禽肉工作岗位属剔骨班分级工种事发生代xx迅速送医院治疗
住院期间花费医疗费xx元单位已予全部报销
根工伤保险条例规定特申请贵局申请伤进行调查核实法认定工伤
致
xx劳动社会保障局
申请:
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