通三月进修时间位带教老师悉心引导学许东西业务水沟通技质提高
进修程中重新学理知识时虚心带教老师请教产接生中关键时期处理更加深刻认识第产程中宫口开时效产程图反映理实际相结合理解第二产程中会更明确胎头拨露直胎头着冠会阴保护手法时机胎头娩出前处理手法条紊结扎脐带清理新生呼吸道时做接产心笔录第三产程够胎盘剥离轻巧快速准确进行会阴缝合
进修期间认识做分娩程中孕产妇心理保健重性孕妇产分娩程中冷静客观态度观察产妇科学效方式指导帮助热情善言行鼓励分娩利完成产妇间建立相互信感满足产妇分娩程中独立赖需求感轻松中产生信心样便保证促进母婴安全健康
总说次难进修学中努力带教老师私帮助受益匪浅工作中娴熟业务水交流技巧服务更孕产妇真正做学致
产科进修结(2):
XX年幸仰慕已久齐鲁医院妇产科进修学年山东学齐鲁医院山东学直属医院国家卫生部直医院集医疗教学科研预防保健体型综合性三级甲等医院该院妇产科国家重点学科山东省重点学科分妇科肿瘤微创妇科妇科泌尿妇科分泌围产医学计划生育生殖医学七专业全国妇产科学界享盛誉
里患者络绎绝角落加床相病例危重症疑难病例短暂熟悉工作环境参加单独收病见前教科书疾病遇疑难问题虚心老师请教班翻书查阅资料巩固知识
宫腔镜出现医学进步宫腔镜检查现代诊断子宫腔病变金标准宫腔镜手术低创伤值高效价誉代微创外科成功典范学期间位带教老师悉心指导努力争取实际动手操作机会结合图书断体会摸索熟练掌握宫腔镜检查:异常子宫出血诊断宫腔粘连诊断iud定位取出异常宫腔回声占位性病变诊断宫腔镜输卵插检查原明孕宫素检查宫腔镜子宫膜息肉o型粘膜子宫肌瘤电切术基掌握宫腔镜子宫膈宫腔粘连电切术等高难度手术解透彻期间通读中国宫腔镜始祖夏恩兰编第三版宫腔镜学董建春编床妇产科窥镜技术理实践已良结合
通次进修学妇产科疾病理知识诊断治疗手术技巧均明显提高更重视野开拓思维拓宽理转变收获
产科进修结(3):
妇产科治医师全仁贵XX年12月XX年12月北京学第三医院进修学进修期间担妇产科进修医队长负责北医三院妇产科老师讲课时间安排进修医排班解决生活困难组织全体进修医病例讨利周末时间组织全体进修医北京医院听课学妇科腹腔镜学班成立担腹腔镜学班班长职务负责腹腔镜模拟训练时间员安排进修医生争取更模拟训练机会通努力获北医三院全体老师致评评XX年度北医三院妇产科优秀进修医称号
进修时幸运认识全国知名专家韩劲松郭红燕熊光武三位教授特韩劲松老师道德修养极高进修医求严格带领学5月受益匪浅总理患者192中妇科恶性肿瘤26术化疗44次观摩手术310余台洗手台132例做腹腔镜助66例术者21例(中子宫全切2例卵巢瘤剔8例输卵切11例)腹腔镜手术未妇科手术发展趋势院开展腹腔镜手术56年处初级阶段瓶颈缝合技术结方法北医三院腹腔镜学班模拟培训现独立畅完成腹腔镜缝合套圈结法北医三院2年引进新技术传统结方法简单易学实三院实际工作中验证北医三院妇科5月韩老师创造量手术机会次手术程堂精彩训练课手术步骤解剖层次讲解十分清晰台恶性肿瘤病理分期手术堂精彩绝伦妇科盆腔腹膜解剖课韩老师边做边讲特强调术中血神输尿通避免损伤出现果需补救等等妇科进修学5月妇科腹腔镜分离剪切缝合结等技术质改变盆腔解剖妇科手术理念新认识仅技术提高更腹腔镜手术信心提升
产科学5月李诗兰叶蓉华等全国流教授学北医三院全国产科重症急救中心全国重症均转里治疗里见产科种疑难杂症妊娠高血
压疾病子痫前期子痫hellp综合症免疫系统疾病红斑狼疮合妊娠s蛋白缺乏症等急性脂肪肝甲亢甲减合妊娠糖尿病合妊娠妊娠期糖尿病等前置胎盘胎盘植入胎盘早剥产出血产脏器衰竭宫颈机全晚期先兆流产先兆早产等通理述患者基掌握疾病诊断治疗愈评估参产出血抢救5例例失败均保住子宫抢救产出血方面需止血包括摩子宫促缩宫药物应子宫腔纱条填塞术子宫动脉结扎术髂动脉结扎术子宫背带式缝合术子宫全切术方面补液补液非常重根失血量少补通常先晶胶具体病情具体补液时机方法新认识通抢救程学感觉仅仅需妇科知识更需基础理作指导特病理生理正妇产科医师欠缺通学该方面充实子痫前期治疗院治疗原基相细节差异化验项目频动态观察项化验指标时调整药物剂量硫酸镁治疗子痫前期24时进行次病情评估根血压高低脏器损伤程度数量妊娠月份济条件等调整治疗方案产科参观3台胎盘植入行剖腹取胎加子宫前壁部分切加修补术胎盘绒毛已浸润膀胱前壁术中失血量均达4000ml术中位医师建议叶蓉华教授行子宫全切叶老师顶住压力终漂亮完成手术保住患者子宫赢家赞誉时真正感艺高胆含义通观摩种惊心动魄高难手术增加阅历挑战高难手术信心北医三院医生重视妊娠期糖尿病般先嘱患者饮食控制血糖控制理想者需胰岛素餐血糖胎影响血糖应控制4467mmoll应胰岛素4单位胰岛素抗1mmoll血糖选r+n联合应单独r30r(30r70n)50r医性患者r+n效果会更医性差患者30r50r血糖控制稳定发症会明显减少孕产妇新生死亡率降低
北医三院产房工作节奏快效率高求医务员精神高度集中工作严谨助产程中高强度体力劳动高精力脑力劳动产程需耐心守观察宫缩宫口
扩张先露降胎心变化够配合产妇进行耐心说服解释产房工作需极爱心贴心关怀产妇利分娩信心动力工作严密观察细心发现异常情况极重高度责心实践中断提高丰富静滴缩宫素引产患者时摸宫缩次少20分钟根宫缩强度持续时间频率调整缩宫素静滴速度时判断宫缩效性必时调整宫缩极性称性减少孕妇痛苦时判断产程中出现问题加解决限度减少医疗纠纷
妇产科门诊学2月全国妇产科疾病里诊治解种疾病诊断思路方法进步治疗方案北医三院妇科阴道镜leep刀成立专科门诊3位医生专门负责阴道镜项宫颈癌筛查项目阴道镜指导取活检准确率极高宫颈hpv定量检查联合应诊断极指导意义阴道镜院目前已设备应充分利已设备开展忘记业务现需增添1瓶3络合碘1瓶5三氯醋酸重新开展阴道镜检查leep刀治疗宫颈病变目前先进治疗方法常出现种情况:果切组织较出血难止组织切少达治疗效果北医三院应leep刀加高温碳化血止血法谓高温炭化酒精灯加热宫颈止血棒(铜制长柄锤子)加热红直接放置出血组织立血碳化闭塞止血术月周复查1次予双氧水碘伏消毒样解决手术出血问题需增添昂贵设备院仅需增添盏酒精灯宫颈止血棒(20元)
点建议:
1妇科方面:妇科肿瘤患者术治疗十分重术治疗仅仅济效益更重社会效益术治疗坏直接影响手术成功否术治疗手术治疗补充弥补手术中足提高医院社会声誉肿瘤患者术10天左右开始化疗患者提供合理化疗方案化疗方案体化化疗剂量精确化提高患者生存时间
2产科方面:北医三院产房常规备卡贝欣母沛卡贝种长效缩宫素欣母沛氨丁卡前列素强效促宫缩药物果产出血早期应消灭产出血萌芽状态建议常规备治疗晚期流产先兆早产子痫前期需静滴硫酸镁硫酸镁静脉输入量常需精确时零点克北医三院应输液泵输液量准确精确计算出时药物输入量特静滴05缩宫素静滴引产时作更突出输液泵价格便宜作巨产科特需设备
3教学方面:北医三院教学医院教学学术氛围浓周三停止切常规手术午搞教学查房双语教学英文中文辅查房程中会讲种学术问题特新治疗方案新治疗药物治疗效果文献报道等查房结束立进行病例讨1周组疑难病例收集起讨决定患者步治疗方案午搞学讲座北医三院教授讲课次讲课耳目新新收获模拟北医三院教学模式符合滨州医学院附属医院发展需提高院职工理水
4科室间合作方面:北医三院妇科月搞次妇科放射科病理科联合病例讨针术前影诊断术病理诊断出现误差进行讨沟通种信息互相反馈断提高诊断水床诊断准确率进步提升模拟北医三院病例讨模式纠正诊断偏差提高诊断水产科超声科联系密切产前诊断方面合作空间孕12周前需b超核孕周测nt(颈部透明层)值预测胎畸形先兆早产晚期流产患者需b超提供宫颈长度宫颈口否开开少选择治疗方案愈评估定指导意义果b超够测出胎体重早产愈评估巨分娩方式指导价值放射科mrict妇科恶性肿瘤诊断帮助明确肿瘤性质
位置侵犯程度床分期指导意义常起讨相关问题极提高妇产科治疗水
常言道:孤帆叶难穿汪洋众志成城势必风破浪现合作赢时代谁拥高效团队谁拥知识济时代竞争力战斗力单位想阅历历学历特长性凝聚起需种思想引导融合种思想团队理念团队力量综合化营造出积极团结致群策群力奋发努力赴目标团队家园
年时间转眼感谢院里次宝贵学机会目前正值滨州医学院烟台附属医院筹建阶段求求竭作名基层医务工作员踏踏实实做职工作院发展诠释
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