医疗机构校验申请报告
医疗机构校验申请书：
申 请 单 位： (章)
法 定 代 表
(负责) (章)
登 记 号
(医疗机构代码)
申请日期 年 月 日
受理日期 年 月 日
校验年度 xx年
湖南省卫生厅制
医疗机构校验申请书二：
申请医疗机构名称 (章)
法 定 代 表 (章)
(负责)
登 记 号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
(医疗机构代码)
申请日期 年 月 日
医疗机构校验申请书三：
医疗机构校验申请书
申请医疗机构名称 (章)
法 定 代 表 (章) (负责)
登 记 号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ (医疗机构代码)
申请日期 年 月 日
中华民国卫生部制
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申 请 单 位： (章)
法 定 代 表
(负责) (章)
登 记 号
(医疗机构代码)
申请日期 年 月 日
受理日期 年 月 日
校验年度 xx年
湖南省卫生厅制
医疗机构校验申请书二：
申请医疗机构名称 (章)
法 定 代 表 (章)
(负责)
登 记 号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
(医疗机构代码)
申请日期 年 月 日
医疗机构校验申请书三：
医疗机构校验申请书
申请医疗机构名称 (章)
法 定 代 表 (章) (负责)
登 记 号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ (医疗机构代码)
申请日期 年 月 日
中华民国卫生部制
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