20**年医院校验工作总结
时光荏苒20**年回首年时光院全体员工励精图治群策群力高度翁精神积极投入医院建设发展中取良社会效益现年度工作总结回顾：
项规章制度执行落实情况
建立维持序医疗秩序医院理重中重基加快建章立制建立种规范项工作纲院迅速制订东苑中医医院项基规章制度中医疗护理工作核心理制度更重医务护理部门开业前先制定门诊工作制度处方制度病历书写制度急救组工作制度病房理制度值班交接班制度查制度转诊会诊制度医疗护理安全理制度等医疗护理理制度医疗护理操作规范二十项述制度规范制定医院利开业运行奠定基础提供保证
制定制度规范时院制定项医疗流程建院伊始院建立医疗护理体检项流程导医等业务素质参差齐情况项流程进行调整规范更简捷更科学更满足病需求
制定项制度时院狠抓制度落实情况首先项制度进行效培训院员工领会制度求次坚持制度执行督导检查工作专制度落实情况进行追踪确保项制度执行落实处
二年度业务开展情况
120**年门诊诊疗次58000转率**0医疗差错事发生率0门诊病满意率约95急诊诊疗次470转率**0院7月**月份期间历部营调整部硬件设施装修阶段未开展住院业务未收住住院病
2院8月份开始引进HIS系统完善系统中医生工作站挂号程序简化患者挂号交费程序提前患者享受二三级医院医环境时奠定院**广营区美发展前景
3提高院整体诊疗水解决患者病难现状院成功中国中医科学院西苑医院中日友医院中航工业中心医院垂杨柳医院等级医院达成合作意实现医疗资源享疑难杂症专家会诊等业务合作患者院医时实实享受二级医院医疗技术服务
三营理情况
作新落户广营区家民营中医医院想发展中利院资源优势赢市场患者提供更诊疗服务院首先成立医疗推广中心医疗推广中心带动充分发挥网络优势建立东苑中医医院网站东苑肿瘤专病网站东苑脊柱病专病网站等特色网站弘扬中医文化宣传东苑品牌宣传东苑特色诊疗发挥积极作时医疗推广中心带动市场部咨询部患者预约中医专家提供患者疾病诊疗咨询发挥较作患者切实体会需排队实现专家直面沟通机会
体现院惠民利民便民思想院开展期2月免费体检业务免费体检次达1500体检程中患者提供疾病排查做细致工作附居民实实获诊疗服务实惠
鉴北京市医保高覆盖客观状况院未申请成医疗保险定点机构前提正常诊疗业务确受影响直接表现患者挂号求诊医疗定点机构取药院处方量流失直接影响营收入争取成医保定点医院院期工作重点院会积极医疗定点机构方努力
四医疗护理质量安全情况
医疗护理质量医院生存发展根狠抓医疗护理质量理全面提高医疗护理服务质量院业务部门首务20**年院紧紧围绕安全第预防方针开展医疗护理安全工作加强法律法规学教育增强医护员法执业意识强化制度理规范医疗行强化三基三严训练断提高诊疗水杜绝医疗差错事防范医疗纠纷发生
完善院医疗护理质量理体系加医疗护理质量理力度院长组织建立健全层次分明职责清晰功位医疗护理质量理体系重新修订处方理条例制订院感实施细医院应急预案等制度方面体现：1进步规范提高医疗文书书写质量院处方合格率达972规范医院消毒程序医疗垃圾处理程序院感染情况出现
五院感理情况
院感理方面院做工作：1院感理工作够全面推行首先建立医院感染领导组感染领导组督导开展项工作次建立完善医院感染工作制度例医院感染办公室工作制度预防院感染制度医院感染监测报告制度传染病疫情报告制度消毒隔离制度医院感染报告制度等等系列制度2根卫生部关文件**区卫生局医院理求改造院供应室布局符合污净流程3建立落实医疗垃圾理回收登记制度4开展消毒灭菌工作院医疗护理工作提供保障
六员培训继续教育情况
医院宝贵财富医疗市场竞争中具竞争力素院认真开展员培训继续教育工作坚持学致促学学相长方针采取效措施形式样方式加强院员工培训充分利媒体光盘病历讨学讲授等形式院员工进行岗前培训业务培训专科培训操作培训等类培训容包括接诊技巧员工手册（项规章制度）医疗质量医疗安全防范护理业务三基训练院感染毒麻精药品理医疗器械理等方面课题通培训增强员工医院认感强化员工服务理念提高团队意识
七药品医疗器械理情况
药品理提高医疗质量保证患者安全药重环节药品理方面院点进行：1成立领导组强化理责院专门成立副院长组长领导组严格药品资质审查负责药品购进验收工作指定专负责药品采购确保采购药品全部具国家药品监督理局核发生产资质2健全药品理制度做二查三 二查查剩余数量售出数量三核效期生产日期生产厂家3建立麻醉药品精神药品医疗毒性药品理制度专专柜转账理严格执行特殊药品处方制度4加强药品检查严格日常理严格药品理院加强药品日常检查西药中药分开放置药房药房严进入关未领导批准员严禁入库房严禁储存药品外物品时做药品通风防潮防霉变工作院求药房工作员半月草药翻动次月底中西药进行次全面盘点逐件核药品数量生产日期效期等确保药品合格效保证药品供5严格执行处方制度院处方权医师应药房备案方开处方滥药品药失误配伍禁忌医师签字备案处方调剂员权拒绝调配
医疗器械理方面列项工作：1建立健全医疗器械采购验收制度严格审核医疗器械供应商资质购进高质安全医疗器械设备2建立健全医疗器械维修保养制度日常医疗器械维护保养中设立专理定期保养做详细记录3进行医疗器械专项操作培训
八传染病防控工作情况
20**年区疾控中心指导院领导领导院传染病防控做工作：1院长传染病网络直报组领导核心认真完成传染病卡报工作传染病卡填写报落实形成规范化理2加强全院医务员传染病知识传染病卡填写培训提高医务员传染病重视培训容包括传染病知识传染病卡填写传染病理重意义相关法律知识等 3制定合理传染病报流程首先填报医师填写传染病卡进行审查核实→交科传染病卡填写格式填写容进行核科核交填写医生→填写医生交医务科报网络直报组进行网报→传染病卡记录留存4建立互相监督互相理制度做理者监督者杜绝传染病卡报程中出现漏登漏报迟报填写全准确等现象发生医务部定期床科室进行检查漏登漏报等现象进行记录处罚5院通义诊发放传染病宣传材料院刊刊登传染病知识制作传染病展板等力宣传讲解种传染病知识提高民群众传染病防病意识提高身体健康水社会稳定民生活水提高奠定基础
综述成绩时意处需院新年里加改进提高新年里院提出工作设想：
1全力做医保定点医院申请工作做前期项准备工作
2建成 23含金量高技术含量高重点专科
3强化院品牌效应宣传更弘扬中医传统文化争取成**区高标准示范性中医医院
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时光荏苒20**年回首年时光院全体员工励精图治群策群力高度翁精神积极投入医院建设发展中取良社会效益现年度工作总结回顾：
项规章制度执行落实情况
建立维持序医疗秩序医院理重中重基加快建章立制建立种规范项工作纲院迅速制订东苑中医医院项基规章制度中医疗护理工作核心理制度更重医务护理部门开业前先制定门诊工作制度处方制度病历书写制度急救组工作制度病房理制度值班交接班制度查制度转诊会诊制度医疗护理安全理制度等医疗护理理制度医疗护理操作规范二十项述制度规范制定医院利开业运行奠定基础提供保证
制定制度规范时院制定项医疗流程建院伊始院建立医疗护理体检项流程导医等业务素质参差齐情况项流程进行调整规范更简捷更科学更满足病需求
制定项制度时院狠抓制度落实情况首先项制度进行效培训院员工领会制度求次坚持制度执行督导检查工作专制度落实情况进行追踪确保项制度执行落实处
二年度业务开展情况
120**年门诊诊疗次58000转率**0医疗差错事发生率0门诊病满意率约95急诊诊疗次470转率**0院7月**月份期间历部营调整部硬件设施装修阶段未开展住院业务未收住住院病
2院8月份开始引进HIS系统完善系统中医生工作站挂号程序简化患者挂号交费程序提前患者享受二三级医院医环境时奠定院**广营区美发展前景
3提高院整体诊疗水解决患者病难现状院成功中国中医科学院西苑医院中日友医院中航工业中心医院垂杨柳医院等级医院达成合作意实现医疗资源享疑难杂症专家会诊等业务合作患者院医时实实享受二级医院医疗技术服务
三营理情况
作新落户广营区家民营中医医院想发展中利院资源优势赢市场患者提供更诊疗服务院首先成立医疗推广中心医疗推广中心带动充分发挥网络优势建立东苑中医医院网站东苑肿瘤专病网站东苑脊柱病专病网站等特色网站弘扬中医文化宣传东苑品牌宣传东苑特色诊疗发挥积极作时医疗推广中心带动市场部咨询部患者预约中医专家提供患者疾病诊疗咨询发挥较作患者切实体会需排队实现专家直面沟通机会
体现院惠民利民便民思想院开展期2月免费体检业务免费体检次达1500体检程中患者提供疾病排查做细致工作附居民实实获诊疗服务实惠
鉴北京市医保高覆盖客观状况院未申请成医疗保险定点机构前提正常诊疗业务确受影响直接表现患者挂号求诊医疗定点机构取药院处方量流失直接影响营收入争取成医保定点医院院期工作重点院会积极医疗定点机构方努力
四医疗护理质量安全情况
医疗护理质量医院生存发展根狠抓医疗护理质量理全面提高医疗护理服务质量院业务部门首务20**年院紧紧围绕安全第预防方针开展医疗护理安全工作加强法律法规学教育增强医护员法执业意识强化制度理规范医疗行强化三基三严训练断提高诊疗水杜绝医疗差错事防范医疗纠纷发生
完善院医疗护理质量理体系加医疗护理质量理力度院长组织建立健全层次分明职责清晰功位医疗护理质量理体系重新修订处方理条例制订院感实施细医院应急预案等制度方面体现：1进步规范提高医疗文书书写质量院处方合格率达972规范医院消毒程序医疗垃圾处理程序院感染情况出现
五院感理情况
院感理方面院做工作：1院感理工作够全面推行首先建立医院感染领导组感染领导组督导开展项工作次建立完善医院感染工作制度例医院感染办公室工作制度预防院感染制度医院感染监测报告制度传染病疫情报告制度消毒隔离制度医院感染报告制度等等系列制度2根卫生部关文件**区卫生局医院理求改造院供应室布局符合污净流程3建立落实医疗垃圾理回收登记制度4开展消毒灭菌工作院医疗护理工作提供保障
六员培训继续教育情况
医院宝贵财富医疗市场竞争中具竞争力素院认真开展员培训继续教育工作坚持学致促学学相长方针采取效措施形式样方式加强院员工培训充分利媒体光盘病历讨学讲授等形式院员工进行岗前培训业务培训专科培训操作培训等类培训容包括接诊技巧员工手册（项规章制度）医疗质量医疗安全防范护理业务三基训练院感染毒麻精药品理医疗器械理等方面课题通培训增强员工医院认感强化员工服务理念提高团队意识
七药品医疗器械理情况
药品理提高医疗质量保证患者安全药重环节药品理方面院点进行：1成立领导组强化理责院专门成立副院长组长领导组严格药品资质审查负责药品购进验收工作指定专负责药品采购确保采购药品全部具国家药品监督理局核发生产资质2健全药品理制度做二查三 二查查剩余数量售出数量三核效期生产日期生产厂家3建立麻醉药品精神药品医疗毒性药品理制度专专柜转账理严格执行特殊药品处方制度4加强药品检查严格日常理严格药品理院加强药品日常检查西药中药分开放置药房药房严进入关未领导批准员严禁入库房严禁储存药品外物品时做药品通风防潮防霉变工作院求药房工作员半月草药翻动次月底中西药进行次全面盘点逐件核药品数量生产日期效期等确保药品合格效保证药品供5严格执行处方制度院处方权医师应药房备案方开处方滥药品药失误配伍禁忌医师签字备案处方调剂员权拒绝调配
医疗器械理方面列项工作：1建立健全医疗器械采购验收制度严格审核医疗器械供应商资质购进高质安全医疗器械设备2建立健全医疗器械维修保养制度日常医疗器械维护保养中设立专理定期保养做详细记录3进行医疗器械专项操作培训
八传染病防控工作情况
20**年区疾控中心指导院领导领导院传染病防控做工作：1院长传染病网络直报组领导核心认真完成传染病卡报工作传染病卡填写报落实形成规范化理2加强全院医务员传染病知识传染病卡填写培训提高医务员传染病重视培训容包括传染病知识传染病卡填写传染病理重意义相关法律知识等 3制定合理传染病报流程首先填报医师填写传染病卡进行审查核实→交科传染病卡填写格式填写容进行核科核交填写医生→填写医生交医务科报网络直报组进行网报→传染病卡记录留存4建立互相监督互相理制度做理者监督者杜绝传染病卡报程中出现漏登漏报迟报填写全准确等现象发生医务部定期床科室进行检查漏登漏报等现象进行记录处罚5院通义诊发放传染病宣传材料院刊刊登传染病知识制作传染病展板等力宣传讲解种传染病知识提高民群众传染病防病意识提高身体健康水社会稳定民生活水提高奠定基础
综述成绩时意处需院新年里加改进提高新年里院提出工作设想：
1全力做医保定点医院申请工作做前期项准备工作
2建成 23含金量高技术含量高重点专科
3强化院品牌效应宣传更弘扬中医传统文化争取成**区高标准示范性中医医院
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