金秋九月丹桂飘香国庆54周年前夕浙江省卫生系统行16名专业员赴德国石荷州进行期两周急救医疗救护服务培训学短暂两周时间先听取关德国急救医疗组织结构理德国救援组织工作组织结构讲座德国空中海陆急救工作介绍参观考察石荷州elmshorn急救调度中心柏林夏里特(charite)医院急诊科icu基尔(keil)学附属医院急救门诊icu东海海滨医院damp治疗中心基尔消防站德尔格公司基尔hdw造船厂卫生站等7单位观摩车祸司机夹救护演造船厂突发工伤事急救演空中救护演基尔德国海军基海救护演等海陆空救护演学培训结束通笔试面试学员全部获次培训合格证书通学考察观摩演开阔眼界增长见识感受深现德国急救组织简况考察见闻综合报告:
法律保障组织严明
德意志联邦国面积35万方公里拥8240万口辖16州世界第三济国全国2400医院病床665万张1491拥张病床35万名医生约420万名事卫生工作员卫生资金投入占国民总产值109急救资金投入占国民总产值1
1急救法律政府急救医疗救护服务尤重视联邦制订急救医疗法律州根州情况制订州急救医疗法律石荷州例法律规定:
⑴组织形式:规定市政府第13厅负责急救医疗领导工作消防队责方急救医疗培
训学校救护车救护医师调度中心等协会私结构参救护工作医院负责续抢救(急救门诊→icu→康复医院)
⑵救护链:第环节:第救助者:公民负担执驾驶员必须进行救护培训
第二环节:拨救护电话:112全德统号码
第三环节:调度中心根情况派救护车急救医师接电话时间车事点时间规定10分钟
第四环节:医院救护
⑶公民急救医疗权利义务:公民义务参救护工作德国法律规定成年义务兵参加7年急救义务工作两者必选公民急救服务
⑷质量标准:救护工具员情况记录救护站布局急救车装备等作统规定
⑸资金源:州负担半资金余保险公司医院负担
⑹法律执行:否达规定标准州政府检查理达质量标准进行罚款
2分工明确联邦制订全国急救医疗法律州作法律规定第13厅负责法律执行落
实消防队具体责方负责救护工作协调落实急救组织承担方签署关急救协议承担方作具体病救治工作承担方般市级医院学附属医院承担负责续抢救承担方红十字会意外事援救组织等具体合规定
二划序设备先进
1配置先进救护直升机救护车救护艇均配呼吸机心电监测仪动颤仪氧气瓶输氧道插器械急救药品箱担架真空固定垫等急救运输工具相间流动icu车灵敏度高通讯装置救护车标准化急救医护员车时病伤者做种急救服务
2划序救护运输工具配置统放置序标志醒目方便
⑴设备配置统放置统
⑵急救药品箱统:统厂家统尺寸箱药品统编号
⑶计算机记录软件程序统便记录质控
三统调度高效运作
参观石荷州elmshorn急救调度中心调度中心负责石荷州三县急救调度务辖面积3156方公里口60万18救护站总50辆救护车XX年救护达56130次
elmshorn急救调度中心装备流通讯设备接线台前五台电脑调度员电脑报警点辆救护车情况急救站车辆等指掌建立特殊调度室便特殊情况恐怖分子袭击核电站事等调度
急救调度中心调度辖急救站调度空中部队海救护艇区急救力量实行面空中水中高山等立体救护
观摩救护交通事中夹员例急救措施操作事例程中真正体会德国处理紧急事效率高出现事报警2分钟救护车救护医师车消防车汽车切割车事保障车等五辆车达现场首先急救医师评估伤员情况员切听急救医师安排切程真正体现原
四培训工作常抓懈
急救员急救助理急救医师专门培训急救助理急救医师培训中心
1急救助理辆救护车配备名急救医师必费高般配备急救助理急救助理2~3年专业培训协助急救定数量病具备识异常心电图颤体外起搏气插静脉输液常药物急症识等获急救助理参加急救年集中培训次更新知识
2急救医师取执业医师资格3年医院工作验1年icu工作验足够力应付急救通考核取急救医师证书需年参加次急救培训参加培训取消资格
3培训学校体模型插模型监护设备异常心电图颤等仪器设备应具全操作否目然师资力量雄厚考核标准科学量化分数五医疗保险保障运作
德国制订系列社会福利法生病事年老时保障直子女补助住房补贴失业金医疗保险三(养老事医疗)保险法律规定90公民必须参加般医疗保险1015公务员教师等员政府进行特殊医疗保险参加般医疗保险投保者(指收入6500马克员)保险费投保者雇付半均缴纳保险费占总收入1115家户医疗保险全家(职业者)享受允许医疗保险医生牙科医生中选择医疗保健服务收入6500马克高收入员参加私医疗保险享受医院指定医生医疗卫生服务遇
医疗急救费均保险公司支付急救站医院发生济收费标准:救护车200欧元次急救医师400欧元次飞机1100欧元次(35欧元分钟海军飞机6000欧元时)保险公司统支付解费顾虑
六流程通畅突出急字
德国城市急救特点:德国居民汽车拥量世界首高速公路没时速限制交通事伤员急救象年心脑血病症越越冠心病脑血意外高血压等病员抢救量仅次交通事现代社会工作压力日益增强导致少心理失衡抑郁轻生者伤害者增滥药物导致急性中毒宠物传播感染狂犬病猫抓病数少面种情况医院急救部起着代作
德国危重病调度中心接报警马派急救医师现场急救医师现场进行处理病病情稳定救护车送条件医院报警时调度中心已通知医院做切急救准
备柏林夏里特(charite)医院急诊部基尔(keil)学附属医院急救门诊设备更齐全武装牙齿伤病员够白金时间黄金时间救治成功希院前急救→急诊处理→icu→康复流程通畅高效运作句话概括德国急救:先进抢救设备温馨医环境救助生命精神
七点建议
1制订浙江省急救医疗工作条例急救资金源急救车配备急救药品编号急救医师技术医院急诊室icu急救质量质控等作详细规定
2全省统急救电话号码120立停止废急救电话号码
3整顿全省急救医疗秩序遏制急救医疗市场序竞争
4县市级建立急救调度中心合理设置急救站危重病10分钟救护
5急救工作城市文明进程标志抗sars公卫生事业相关政府部门应急救工作列入日常工作范畴
6渠道集资慈善结构捐资私营业医院集资等解决政府部门急救医疗投入足
7统全省急救站急诊室设备配置统急救药品编号统急救箱
8加强县市急诊医学技术中心指导作加强急救医师培训工作提高急救水
次培训学德国行热情友热情接学医院造船厂医疗站参观考察院方领导专家总准时毫保留介绍情况参观设备新技术百问厌解答问题相互交流拘束热情友通学考察感德国医疗卫生设施先进居民健康保障急救医疗技术非常发达正国际医学界普遍种法美国手术成功率高日医疗器械德国急救水堪称流
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