呼吸系统疾病
肺炎
单项选择题
1．列肺炎描述错误
A．肺炎指细菌感染引起终末气道肺泡肺间质炎症
B．叶性肺炎称肺泡性肺炎
C．感染性肺炎发生决定宿病原体素
D．肺炎X线胸部检查时明显肺实质炎性浸润
E．HAP常发生高龄心肺基础疾病免疫力低群
2．口腔痰定量培养分离细菌列种情况认肺部感染致病菌：
A．细菌浓度＞ 104cfuml
B．连续两次分离相细菌浓度≥ 104cfuml
C．细菌浓度＜ 104cfuml
D．细菌浓度≥ 107cfuml
E．细菌浓度105cfuml～106cfuml
3．感染性肺炎胸部X片出现空洞改变性诊断
A．金葡菌肺炎
B．真菌性肺炎
C．肺炎链球菌肺炎
D．G—杆菌肺炎
E．厌氧菌性肺炎
4．18岁男性患者健康受凉突然发热寒战胸痛体检：T 395℃P110次分R28次分右肺样呼吸音X片示：右肺片密变阴影WBC 260×109／LN90恰诊断：
A．右肺干酪性肺炎
B．病毒性肺炎
C．支原体肺炎
D．肺炎链球菌肺炎
E．急性肺栓塞
5．肺炎链球菌肺炎青霉素症支持治疗预：
A．完全吸收留痕迹
B．肺部空洞形成
C．肺部留瘢痕条索影
D．支气扩张
E．脓胸
6．男性患者45岁高热咯量臭脓痰伴咯血住院X线胸片诊断：右肺叶背段肺脓肿先应青霉素甲硝唑等种抗生素治疗七月反复咯痰咯血咯血量达500ml步佳治疗方案：
A．痰体位引流
B．痰培养+药敏选敏感抗生素
C．抗感染时加强止血剂应
D．外科手术治疗
E．气滴入药物治疗
7．急性吸入性肺脓肿典型床表现：
A．寒战持续高热
B．发病10～14天突然咯量脓臭痰体温降症状缓解
C．咳嗽咯量臭脓痰反复咯血
D．胸痛伴脓胸
E．精神振全身乏力食欲减退
8．MRSA床抗感染治疗首选：
A．苯唑青霉素
B．阿齐霉素
C．剂量青霉素
D．头孢定
E．万古霉素
9．ß酰胺类抗生素支原体肺炎治疗效原：
A．肺炎支原体没细胞壁
B．致病性患者病原体代谢产物敏关
C．产生ß酰胺酶
D．ß酰胺类抗生素肺血浓度低
E．支原体细胞膜ß酰胺类抗生素通透性低
10．男性患者30岁右腿疖疮挤压排脓次日寒战高热8天咳嗽咯脓痰WBC 300×109LN 90胸片示双肺中肺野散渗出斑片阴影间见空洞伴液例首选抗生素应
A．环丙沙星
B．青霉素
C．苯唑青霉素
D．洁霉素
E．庆霉素
11．肺炎链球菌致病力：
A．毒素
B．外毒素
C．糖荚膜
D．透明质酸酶
E．
12．20岁健康男性患者受凉突起畏寒高热咳嗽痰中带血3天门诊诊WBC 176×109LN 82助诊断首选检查：
A．X线胸片
B．胸部CT扫描
C．维支气镜
D．痰细菌培养
E．痰涂片查抗酸杆菌
二项选择题
1．关肺念珠菌病描述正确：BCD
A．痰中查见念珠菌诊断肺念珠菌病
B．感染途径吸入次血源性播散
C．较强组织粘附力
D．产生水溶性毒素床引起休克
E．引起肺组织破坏形成空洞
2．吸入性肺脓肿痊愈标准应该：CD
A．体温降稳定2周
B．效抗生素治疗已超8周
C．床症状消失
D．X线胸片示肺部仅留少许纤维索条影
E．痰培养2次均阴性
3．肺炎链球菌肺炎关抗生素治疗疗程正确：BCE
A．抗生素治疗应症状消失X线胸片肺部炎症完全吸收停药
B．抗生素治疗退热三天停药
C．抗生素治疗标准疗程通常14天
D．抗生素治疗痰细菌检查阴性停药
E．退热3天静脉改口服维持数日停药
4．致病体通列途径引起CAP：ACDE
A．空气吸入
B．食入污染食品
C．血流播散
D．邻感染部位蔓延
E．呼吸道定植菌误吸
5．列感染性肺炎容易出现肺组织坏死：BCE
A．肺炎链球菌肺炎
B．金葡菌肺炎
C．厌氧菌肺炎
D．支原体肺炎
E．绿脓杆菌肺炎
6．支原体肺炎选列药物治疗：CDE
A．头孢霉素
B．洁霉素
C．阿齐霉素
D．左氧氟沙星
E．红霉素
7．金葡菌肺炎X线胸片特点：CDE
A．炎性浸润灶肺炎浓密 （克雷伯杆菌）
B．病灶叶间裂常呈弧形坠 （克雷伯杆菌）
C．炎性浸润发肺脓肿肺囊肿
D．脓胸脓气胸
E．胸部X片改变具形性变性
8．关病毒性肺炎描述错误：BD
A．冬春季节发季节
B．病毒性肺炎易引起叶性实变
C．病毒性肺炎确诊赖病原学检查
D．引起成肺炎常见病毒流感病毒呼吸道合胞病毒疱疹病毒巨细胞病毒等
E．病毒性肺炎吸入性感染常气支气炎
9．MRSA描述列正确：BCD
A．MRSA 指耐甲氧西林金葡菌
B．MRSA指产ß酰胺酶葡萄球菌
C．MRSA指血浆凝固酶阳性葡萄球菌
D．MRSA常青壮年高发
E．MRSA常ICU高发
10．列关细菌性肺炎床表现正确 ABD
A．肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰
B．肺炎杆菌肺炎常发长期量酗酒者
C．金葡菌肺炎X线胸片炎性病灶较般肺炎浓密
D．厌氧菌肺炎肺部坏死形成空洞倾较肺炎
E．绿脓杆菌肺炎咯红色胶冻样痰
11．肺炎认识列表述正确 ABCDE
A．抗生素滥引起细菌耐药性增加素
B．细菌耐药性增强难治性肺炎愈愈
C．G—杆菌感染HAP中占重位
D．非感染性肺炎病复杂床表现典型
E．爱滋病病毒感染增加结核菌感染呈回潮势头非结核性分枝杆菌感染日趋增
三名词解释
1．HAP
2．CAP
四填空题
1．感染性肺炎抗生素治疗病情评价 进行治疗效表现
2．痰菌标应室温采集 送检光镜低倍视野 作污染相较合格标
参考答案：
单项选择题
1A 2D 3C 4D 5A 6D 7B 8E 9A 10C 11C 12A
二项选择题
1 BCD 2 CD 3 BCE 4 ACDE 5 BCE 6 CDE 7 CDE 8 BD 9 BCD 10 ABD 11 ABCDE
三名词解释
1．医院获性肺炎（hospital acquired pneumonia HAP）：指患者入院时存处潜伏期入院48时医院（包括老年护理院康复院）发生肺炎
2．社区获性肺炎 (community acquired pneumonia CAP) ：指医院外 患感染性肺实质炎症包括具明确潜伏期病原体感染入院均潜伏期发病肺炎
二填空题
1．48～72时体温降症状改善白细胞逐渐降恢复正常
2．2时鳞状皮细胞＜10白细胞＞25鳞状皮细胞：白细胞＜1：25
支气扩张
单项选择题
1．列项支气扩张表现：
A．局限性吸气性呼吸困难
B．反复咳脓痰
C．反复咯血
D．固定性湿罗音
E．杵状指
2．支气扩张发：
A．右肺
B．右中叶
C．右肺叶
D．左叶
E．左肺叶
3．疑诊支气扩张咯血病应早进行列项检查：
A．高分辨CT
B．纤维支气镜检查
C．MRI
D．胸片
E．痰菌检查
4．支气扩张患者重度咳痰天痰量应超：
A．50ml
B．100ml
C．200ml
D．30ml
E．150ml
5．支气扩张患者施行体位引流排痰列项正确？
A．病变肺应处高处
B．日应引流2～4次次15～30分钟
C．生理盐水先做雾化吸入便排痰
D．痰量患者应快痰排出
E．排痰时时配合深呼吸力咯痰提高排痰效果
二项选择题
1．支气扩张出现：
A．阻塞性通气功障碍
B．混合性通气功障碍
C．肺动静脉分流
D．低氧血症
E．肺心病
三名词解释
1．Kartagener综合征
2．支气扩张
3．干性支气扩张
四填空题
1．支气扩张床表现 （）
2．支气扩张病
五问答题
1．简述支气扩张治疗
参考答案：
单项选择题
1A 2E 3A 4E 5D
二项选择题
1．ABCDE
三名词解释
1．Kartagener综合征：软骨发育全弹性纤维足导致局部壁薄弱弹性较差导致支气扩张者常伴鼻窦炎脏转位（右位心）称Kartagener综合征
2．支气扩张：直径2毫米中等端支气壁肌肉弹性组织破坏引起异常扩张继发支气—肺组织感染支气阻塞支气壁破坏形成腔扩张变形床表现慢性咳嗽咳量脓痰（）反复咯血
3．干性支气扩张：反复咯血症状咳嗽咳痰表现支气扩张
四填空题
1． 慢性咳嗽咳量脓性痰反复咯血
2．支气肺组织感染支气阻塞
五问答题
1简述支气扩张治疗
答：支气扩张治疗原控制感染保持引流通畅必时手术治疗
①保持呼吸道引流通畅：通祛痰剂支气舒张剂稀释脓痰促进排痰体位引流纤支镜吸痰清痰液减少继发感染减轻全身中毒症状体位引流原应患处肺处高位引流支气开口
② 控制感染：控制感染支气扩张急性感染期治疗措施
③咯血处理：中等量（100毫升）咯血科治疗未控制进行支气动脉栓塞止血
④手术治疗：反复呼吸道急性感染咯血患者病变范围较局限叶侧肺组织尤局限性病变反复发生威胁生命咯血药物治疗易控制全身情况良根病变范围作肺段肺叶切术手术前必须十分明确出血部位病变较轻症状明显病变较广泛累双侧肺伴严重呼吸功损害者宜手术治疗
COPD肺源性心脏病
单项选择题
1．列项肺功检查阻塞性肺气肿诊断价值
A．潮气量
B．肺活量
C．动脉血气分析
D．残气量残气量肺总量
E．分钟静息通气量
2．列种疾病易发阻塞性肺气肿
A．慢性支气炎
B．支气哮喘
C．慢性肺脓肿
D．肺结核
E．支气扩张
3．评价气流受限敏感性指标
A．肺活量降低
B．肺总量降低
C．FEV1FVC
D．FEV1预计值
E．残气量
4．评估COPD严重程度指标
A．残气量肺总量
B．FEV1预计值
C．FEV1FVC
D．MMEF
E．TLC
5．肺源性心脏病肺动脉高压形成素
A．肺部毛细血床减少
B．血液粘稠度增加
C．血容量增
D．肺部毛细血栓子形成
E．缺氧二氧化碳储留引起肺动脉痉挛
6．关肺源性心脏病胸部X线表现列项错误？
A．肺气肿征右心增
B．右肺动脉干扩张横径15毫米
C．右肺动脉横径气横径等107
D．肺动脉突出高度等3mm
E．心脏左扩
7．关慢性肺源性心脏病发症列项错误？
A．酸碱衡失调电解质紊乱
B．肺性脑病消化道出血
C．心律失常
D．休克DIC
E．心力衰竭
8．肺源性心脏病急性加重期禁忌药物
A．呼吸中枢兴奋剂
B．利尿剂
C．镇静安眠药
D．强心药
E．THAM
9．引起慢性肺源性心脏病常见病
A．纤维空洞性肺结核
B．支气扩张
C．肺间质纤维化
D．慢性支气炎
E．脊柱胸廓畸形
10．女性55岁慢性咳嗽咳痰气喘15年肺部X线片示：肺动脉段中度突出右心室增诊断
A．原发性肺动脉高压
B．房间隔缺损
C．原发性心肌病
D．慢性肺源性心脏病
E．均
11．肺源性心脏病出现代谢性碱中毒原
A．液体入量足
B．代谢性酸中毒时尿钾排出增
C．肾腺皮质激素量
D．量葡萄糖输入
E．量排钾性利尿剂
12．肺源性心脏病急性加重期应利尿剂时宜
A．双氢克尿塞口服
B．双氢克尿塞氨苯蝶定口服
C．速尿口服静注
D．乙酰唑胺口服
E．利尿酸钠静注
二项选择题
1．肺源性心脏病床诊断
A．肺胸疾病史
B．肺动脉高压伴右心增
C．右心衰竭
D．外疾病引右心长右心衰竭
E．左心长
2．肺源性心脏病时利尿剂应掌握原
A．氨苯蝶定合
B．作缓制剂剂量短疗程
C．注意补充电解质
D．剂量快速间断
E．速尿作首选
3．肺源性心脏病发心律失常常见类型
A．房性早搏
B．阵发性室性心动速
C．心房纤颤心房扑动
D．室性早搏
E．室性纤颤
4．肺源性心脏病急性加重期时利尿剂应速引起
A．痰粘稠易排出加重呼吸衰竭
B．低钾低氯血症性代谢性碱中毒加重神精神症状
C．血液浓缩循环阻力增
D．低钾血症较易发生室性心律失常
E．快减轻呼吸衰竭
5．缺氧二氧化碳储留
A．冠状动脉扩张
B．脑动脉扩张
C．肺细动脉收缩
D．周围静脉毛细血扩张
E．血压升高
6．缺氧引起红细胞增症机理
A．红细胞生成素增
B．肾腺素释放增
C．促红细胞生长子增
D．酸中毒时骨髓增生活跃
E．感染中毒时红细胞增
7．肺性脑病常见体征
A．球结膜充血眼底视乳头水肿
B．肌肉抽搐意识动作
C．瞳孔缩
D．扑翼震颤
E．面色潮红
8．引起肺性脑病诱
A．急性呼吸道感染
B．吸氧
C．镇静剂
D．痰液堵塞器官
E．利尿剂量
9．肺性脑病发生机理
A．高碳酸血症
B．电解质紊乱
C．低氧血症
D．脑微血栓形成
E．DIC
10．引起COPD外素
A．感染
B．理化素
C．空气污染
D．吸烟
E．蛋白—抗蛋白酶系统失衡
三名词解释
1．肺性脑病
2．LTOT
3．肺心病
四填空
1．长期家庭氧疗COPD慢性呼吸衰竭者提高
2．阻塞性肺气肿病理分_ _ __ ___ __ __ __三类
3．_____评价COPD气流受限敏感指标_____评估COPD严重程度良指标
4．COPD轻度指FEV1FVC__ __FEV1__ __预计值
5．COPD发症_______ _______ ______
6．肺血阻力增加功素_____________肺血收缩痉挛
7．慢性肺心病病正性肌力药剂量易般常规剂量________
8．慢性肺心病患者心律失常 紊乱性房性心动速 具特征性
9．_______慢性肺心病死亡首原
10．慢性阻塞性肺病严重程度分级分___ ___ ___ ___ ___
11．COPD病程分期分________________
12．慢性肺源性心脏病病原发病部位分 _____ ______ ______ ______
五问答题
1．肺心病患者应强心剂指征什
2．肺心病发症
3．吸烟导致COPD机制什
参考答案
单项选择题
1D 2A 3C 4B 5E 6E 7E 8C 9D 10C 11E 12E
二项选择题
1ABCD 2ABC 3ABC 4ABCD 5ABCDE 6A 7ABCDE 8ABCDE 9ABC 10ABCD
三名词解释
1．肺性脑病：呼吸功衰竭致缺氧二氧化碳储留引起精神障碍神系统综合征必须外脑动脉硬化严重电解质紊乱单纯性碱中毒感染中毒性脑病
2．LTOT：长期家庭氧疗COPD慢性呼吸衰竭者提高生活质量生存率目患者海面静息状态达PAO2等60mmHgSAO2升90
3．肺心病：指支气肺组织胸廓血病变致肺血阻力增加产生肺动脉高压继右心结构功改变疾病分急性慢性
四填空题
1．生活质量生存率
2．叶中央型全叶型混合型
3．FEV1FVCFEV1
4．〈70≥80预计值
5．慢性呼吸衰竭发性气胸慢性肺源性心脏病
6．缺氧高碳酸血症呼吸性酸中毒
7．1223
8．紊乱性房性心动速
9．肺性脑病
10．高危（0级）轻度（Ⅰ级）中度（Ⅱ级）重度（Ⅲ级）极重度（Ⅳ级）
11．急性加重期稳定期
12．支气肺疾病胸廓运动障碍性疾病肺血疾病
五问答题
1．肺心病患者应强心剂指征什
答：肺心病患者应强心剂指征：（1）感染已控制呼吸功已改善利尿药疗效反复水肿心力衰竭者（2）右心衰竭表现明显感染者（3）出现急性左心衰竭者
2．肺心病发症
答：肺心病发症：（1）肺性脑病（2）酸碱失衡电解质紊乱（3）心律失常（4）休克（5）消化道出血（6）DIC
3．吸烟导致COPD机制什
答：吸烟导致COPD机制：烟草中焦油尼古丁氢氰酸损伤气道皮细胞纤毛运动减弱巨噬细胞吞噬功降低支气黏液腺肥杯状细胞增生黏液分泌增气道净化力降支气黏膜充血水肿黏液积聚容易发感染氧基产生增诱导中性粒细胞释放蛋白酶抑制抗蛋白酶系统破坏肺弹力纤维诱发肺气肿产生
支气哮喘
单项选择题
1．支气哮喘患者吸入糖皮质激素疗效时列项原正确
A．合感染
B．合胃食反流
C．吸入激素剂量足
D．未脱离致敏原
E．产生耐药
2．种情况助鉴心源性哮喘支气哮喘
A．哮鸣音双肺底水泡音
B．端坐呼吸
C．咳粉红色泡沫痰
D．心脏扩
E．高血压
3．哮喘治疗中列项正确
A．长期吸入糖皮质激素
B．需吸入糖皮质激素
C．需吸入口受体激动剂
D．急性发作时静脉糖皮质激素
E．吸入激素效果时加茶碱类药β受体激动剂
4．糖皮质激素治疗顽固性哮喘机理列项错误
A．提高β受体拟肾腺素类药物反应性
B．抑制生物活性物质释放
C．消炎消肿改善通气
D．抑制免疫减少抗体形成
E．刺激磷酸二酯酶提高cAMP浓度
5．列治疗哮喘药物中种心血良反应
A．肾腺素
B．异丙肾腺素
C．酮酚
D．氨茶碱
E．麻黄碱
6．关典型支气哮喘床表现列项描述正确
A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B．发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C．哮喘发作越重哮鸣音越强
D．肺时闻哮鸣音水泡音
E．进行性呼吸困难
7．哮喘持续状态时列项正确
A．早期出现呼吸性碱中毒
B．晚期出现呼吸性酸中毒
C．重症患者出现奇脉
D．哮鸣音越响表示病情越重
E．夜间阵发性呼吸困难
8．关支气哮喘发病机理列项正确
A．PAF收缩支气
B．SRSA收缩支气
C．PGE2收缩支气
D．迷走神兴奋性增高
E．GTP转化cGMP增
9．慢性支气哮喘肺功损害
A．限制性通气功障碍
B．阻塞性通气功障碍
C．混合性通气功障碍
D．弥散功障碍
E．残气量增加
10．心源性哮喘支气哮喘时难鉴时恰治疗方法
A．试剂量啡
B．注射氨茶碱
C．注射肾腺素
D．啡肾腺素
E．吸入β2受体激动剂
11．支气哮喘床特征
A．反复发作阵发性吸气性呼吸困难
B．反复发作呼气性呼吸困难
C．反复发作阵发性混合性呼吸困难
D．夜间阵发性呼吸困难
E．肺部较喘鸣伴肺底湿啰音
12．预防哮喘发作药
A．异丙基肾腺素
B．舒喘灵
C．氨茶碱
D．色甘酸钠
E．沙丁胺醇
13．哮喘持续状态伴阵发性心动速患者项治疗措施错误
A．吸氧
B．氨茶碱静脉滴注
C．塞米松静脉注射
D．心安
E．抗生素
14．支气哮喘持续状态重祛痰方法
A．应抗生素
B．应祛痰药物
C．补液纠正失水
D．应支气扩张药物
E．应肾腺皮质激素
15．支气扩张生物活性物质
A．前列腺素F2
B．前列腺素E2
C．组胺
D．激肽
E．慢反应物质
16．急症哮喘患者病未明缓解症状应立选
A．毒毛花苷K
B．肾腺素
C．异丙肾腺素
D．β2受体激动剂氨茶碱
E．哌啶
17．关支气哮喘发作床表现列项正确
A．强迫端坐位
B．出现严重呼气性呼吸困难
C．呼吸动度增呈吸气位
D．语音震颤减弱
E．汗淋漓伴发绀
18． 支气哮喘发作时呼吸功检查列项正确
A．FEV1降
B．FEV1FVC降
C．MMFR升
D．MEF50减少
E．PEER减少
二项选择题
1．关典型支气哮喘床表现
A．发作性伴哮鸣音吸气性呼吸困难
B．发作性伴哮鸣音呼气性呼吸困难
C．哮喘发作行缓解
D．哮喘发作越重哮鸣音越强
E．解痉剂效果
2．关肾腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘机制列项正确
A．抑制磷酸酯酶A2
B．抑制前列腺素血板活化子合成
C．抑制组胺脱羧酶减少组胺形成
D．减少渗出炎症细胞浸润
E．增加β受体数量
3．支气哮喘急性发作病PaCO2增高提示
A．病情转
B．出现呼吸性碱中毒
C．病情恶化
D．现心力衰竭
E．气道阻塞
4．常控制支气哮喘急性发作药物作
A．β2受体兴奋剂提高细胞cAMP浓度
B．茶碱通抑制磷酸二酯酶减少cAMP水解起作
C．抗胆碱类药减少cAMP浓度
D．色甘酸钠稳定肥细胞膜
E．酮芬抑制组胺慢反应物质释放
三名词解释
1．呼吸道高反应性
四填空题
1．支气哮喘严重发作急性左心衰竭两者鉴困难时 治疗
2．氨茶碱治疗支气哮喘效药物浓度应维持
五问答题
1．什支气哮喘？
2．长效β2受体激动剂吸入糖皮质激素治疗支气哮喘机理？
参考答案：
单项选择题
1E 2C 3B 4E 5C 6B 7E 8C 9B 10E 11B 12D 13C 14C 15B 16 D 17A 18C
二项选择题
1BCE 2BCDE 3CE 4ABDE
三名词解释
1．呼吸道高反应性（AHR）：指气道种刺激子出现强早敏感性增高反应称AHR气道炎症产生吸道高反应性基础
四填空题
1．吸入β2受体激动剂氨茶碱
2．5～15mgL
五问答题
1．什支气哮喘？
答：支气哮喘嗜酸性细胞肥细胞Ｔ淋巴细胞皮细胞等种炎性细胞细胞组分参气道慢性变应性炎症性疾病易感者种炎症导致气道反应性增高引起程度广泛逆性气道阻塞床反复发作喘息胸闷咳嗽等症状常夜间清晨发作加剧通常出现广泛变逆性气流受限数患者行治疗缓解
2．长效β2受体激动剂吸入糖皮质激素治疗支气哮喘机理？
答：二者联合增强糖皮质激素受体释放抗炎物质促进β2 受体蛋白合成调β2 受体功糖皮质激素受体预激活减少糖皮质激素量达增加疗效减少副作目
肺血栓栓塞症
单项选择题
1．患者男45岁右肢股骨骨折予石膏固定卧房休息5天突然发生呼吸困难心前区疼痛咳嗽咯血血气分析PH732PaO2 60mmHgPaCO2 35mmHg床诊断
A．发性气胸
B．肺炎球菌肺炎
C．急性心肌梗死
D．肺栓塞
E．急性左心衰竭
2．肺栓塞中常见类型
A．肺血栓栓塞
B．脂肪栓塞
C．羊水栓塞
D．空气栓塞
E．肿瘤栓塞
3．诊断肺栓塞检查
A．动脉血气分析
B．肺动脉造影
C．心电图
D．X线胸片
E．超声心动图
二项选择题
1．肺血栓栓塞症常见症状
A 呼吸困难
B 胸痛咯血
C 咳嗽心悸
D 晕厥
E 烦燥安惊恐甚濒死感
2．疑诊肺血栓栓塞症患者通检查阳性明确诊断
A 动脉血气分析
B 放射性核素肺通气灌注扫描
C 螺旋CT电子束CT
D 磁振显(MRI)
E 肺动脉造影
三名词解释
1．肺血栓栓塞症
四填空题
1．肺血栓栓塞症时床时出现肺梗死三联症时出现 仅见足30患者
五问答题
1．疑诊肺栓塞患者通检查明确诊断
参考答案：
单项选择题
1D 2A 3B
二项选择题
1ABCDE 2BCDE
三名词解释
1．肺血栓栓塞症：指静脉系统右心血栓阻塞肺动脉分支致疾病肺循环呼吸功床表现病理生理特征
四填空题
1．呼吸困难胸痛咯血
五问答题
1．疑诊肺栓塞患者通检查明确诊断
答：疑诊肺栓塞患者通列检查明确诊断：
（1）放射性核素肺通气灌注扫描
（2）螺旋CT电子束CT
（3）磁振显(MRI)
（4）肺动脉造影
间质性肺疾病
单项选择题
1．间质性肺疾病诊断价值检查：
A．胸部CT
B．肺弥散功
C．支气肺泡灌洗
D．放射性核素
E．肺活检
2．特发性肺纤维化动脉血气表现：
A．PaO2 降低
B．PaCO2 降低
C．PH降低
D．HCO3降低
E．PaCO2升高
3．列种疾病胸片呈肺水肿反转表现：
A．结缔组织病致肺间质性疾病
B．组织细胞增症X
C．Goodpasture综合征
D．慢性嗜酸性粒细胞性肺炎
E．外源性敏性肺泡炎
A
4．列种疾病支气肺泡灌洗液中脂蛋白含量高：
A．结缔组织病致肺间质性疾病
B．组织细胞增症X
C．Goodpasture综合征
D．外源性敏性肺泡炎
E．肺泡蛋白沉积症
二项选择题
1．列药物引起肺纤维化：
A．博莱霉素
B．红霉素
C．黄连素
D．卡马西
E．胺碘酮
2．属淋巴细胞型肺泡炎间质性肺疾病：
A．结节病
B．特发性肺纤维化
C．石棉肺
D．敏性肺泡炎
E．铍肺
三名词解释
1．ILD(间质性肺疾病)
2．IPF（特发性肺纤维化）
四填空题
1．间质性肺疾病种独立疾病目前认包括 病种
2．正常肺间质包括两种成分：
3．特发性肺纤维化肺功典型表现
4目前推荐特发性肺纤维化治疗方案 联合 治疗
五问答题
1．简述特发性肺纤维化诊断标准
参考答案：
单项选择题
1E 2A 3D 4E
二项选择题
1ADE 2ADE
三名词解释
1．ILD(间质性肺疾病)：组累肺间质肺泡细支气肺部弥漫性疾病包括200病种活动性呼吸困难X线胸片示弥漫性病变限制性通气障碍弥散功降低低氧血症床表现
2．IPF（特发性肺纤维化）：指原明普通型间质性肺炎（UIP）特征性病理改变种慢性炎症性间质性肺疾病表现弥漫性肺泡炎肺泡单位结构紊乱肺纤维化
四填空题
1．200
2．细胞细胞外基质
3．进行性限制性通气功障碍弥散量减少
4糖皮质激素细胞毒药物
五问答题
1简述特发性肺纤维化诊断标准
答：根外科肺活检结果特发性肺纤维化2种确诊标准
（1）确诊标准：
①外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎改变
②时具备列条件：a外已知病致间质性肺疾病药物环境素风湿性疾病等致肺纤维化b肺功异常表现限制性通气功障碍伴弥散功障碍c胸片HRCT见双肺胸膜分布网状改变伴蜂窝肺
（2）确诊标准二：
外科肺活检资料时需符合诊断条件少34次诊断条件
①诊断条件：a外已知原ILD某药物毒性作职业环境接触史风湿性疾病等b肺功表现异常包括限制性通气障碍（）气体交换障碍c胸部HRCT表现双肺胸膜分布网状改变伴蜂窝肺伴极少量磨玻璃影dTBLBBALF检查支持疾病诊断
②次诊断条件：a年龄＞50岁b隐匿起病明确原进行性呼吸困难c病程≥3月d双肺听诊闻吸气性Velcro音
胸膜疾病
单项选择题
1． 结核性胸膜炎癌性胸膜炎鉴诊断价值：
A．抗癌治疗胸水减少
B．胸水中找癌细胞
C．胸腔积液血性
D．胸腔积液少
E．抗痨治疗效果
2．胸水中LDH血清中LDH值＞06提示：
A．癌性胸腔积液
B．良性胸腔积液
C．漏出性胸腔积液
D．渗出性胸腔积液
E．结核性胸膜炎
3．胸腔积液抽液量快会导致：
A．促进胸水形成
B．复张肺水肿
C．脱水
D．营养良
E．胸膜反应
4．结核性胸膜炎加糖皮质激素法：
A．泼尼松25~30mgd4~6周
B．氟美松10mgd4~6周
C．泼尼松25~30mgd1~2周
D．甲基泼尼松800mgd4~6周
E．泼尼松25~30mgd2~3周
5．患者男性20岁胸闷气短10天查体：气左移右肺叩实呼吸音消失胸透示右肺呈现外高低弧形阴影诊断价值：
A．胸部X线检查
B．超声波检查
C．血常规血沉检查
D．PPD试验
E．胸腔穿刺抽液行常规细胞学细菌学检查
6．患者男性70岁呼吸困难7天查体：右肺叩实呼吸音消失B超示右侧量胸腔积液胸腔穿刺抽出血性胸水胸水找癌细胞抗酸杆菌均阴性诊断：
A．癌性胸腔积液
B．结核性胸腔积液
C．外伤性血胸
D．漏出性胸腔积液
E．化脓性胸膜炎
7．患者女性20岁床诊断结核性胸膜炎行胸腔穿刺抽液50ml时感觉胸闷头晕心慌出汗面色苍白血压降：
A．肺复张肺水肿
B．合外伤性气胸
C．胸膜反应
D．麻药敏反应
E．低血糖反应
8．类风湿性关节炎引起胸腔积液机制：
A．胸膜毛细血静水压增高
B．胸膜通透性增加
C．胸膜毛细血胶体渗透压增高
D．胸膜毛细血胶体渗透压降低
E．壁层胸膜淋巴引流障碍
9．关结核性胸膜炎列项正确：
A．体处高敏状态时发生渗出性病变
B．肺结核灶
C．限中年
D．胸膜活检干酪灶
E．加糖皮质激素
10．恶性胸水具列项特点：
A．重＜1018
B．蛋白含量＜30 gL
C．细胞总数超100×106L
D．LDH含量高血清正常值高限23
E．胸水蛋白血清蛋白＜005
11．胸水检查：血性重1020蛋白定量39 gL葡萄糖定量24mmolLADA100uL诊断：
A．右心衰竭性胸水
B．结核性胸水
C．恶性胸水
D．丝虫病性胸水
E．风湿病性胸水
12．项符合低蛋白血症性胸腔积液：
A．胸腔漏出液
B．胸水中血紧张素转化酶增高
C．静脉血样量胸腔积液
D．胸水中白细胞总数30000×106L中性粒细胞090
E．单侧草黄色中等量胸腔积液
13．气胸肺梗死具鉴意义：
A．发绀
B．X线检查
C．呼吸困难
D．胸痛
E．心电图检查
14．治疗气胸方法：
A．镇咳
B．患侧卧位减轻疼痛
C．吸氧止痛剂
D．治疗发症
E．排气减压
15．患者女性58岁突发左侧性刺痛伴呼吸困难5时卧慢性支气炎病史查体左肺呼吸音消失心率110次分诊断：
A．急性左心衰竭
B．结核性胸膜炎
C．发性气胸
D．肺张
E．支气哮喘
16．列项气胸发症：
A．隔气肿
B．气腹
C．胸膜炎
D．血胸
E．皮气肿
17．工抽气治疗气胸时胸穿部位：
A．肩胛线7~8肋间
B．锁骨中线第5肋间
C．锁骨中线第1肋间
D．患侧锁骨中线第2肋间
E．患侧腋前线第2肋间
18．列项气胸床表现：
A．呼吸困难气患侧移位
B．胸骨绞痛放射左肩
C．突然胸痛咯血呼吸困难
D．突发胸痛气短气健侧移位
E．胸痛休克心电图示ST段抬高异常Q波
19．列项符合癌性胸腔积液：
A．胸腔漏出液
B．双侧胸腔渗出液胸水中类风湿子阳性
C．静脉血样量胸腔积液
D．胸水中白细胞总数30000×106L中性粒细胞090
E．单侧草黄色中等量胸腔积液
20．发性气胸常见病：
A．肺泡
B．肺结核
C．肺癌
D．肺炎
E．力咳嗽屏气喷嚏
二项选择题
1．渗出性胸腔积液病：
A．肺炎
B．类风湿关节炎
C．缩窄性心包炎
D．肺梗死
E．肝硬化
2．漏出性胸腔积液病：
A．胸膜间皮瘤
B．充血性心力衰竭
C．肾病综合征
D．肝硬化
E．腔静脉阻塞
3．某女25岁床诊断结核性胸膜炎胸腔积液检查结果正确：
A．胸水外观呈血性
B．细胞数552×106L
C．蛋白定量38gL
D．LDH定量95uL
E．ADA定量68 uL
4．化学性胸膜固定术适拒绝手术列患者：
A．持续性气胸
B．双侧气胸
C．气胸合肺疱
D．复发性气胸
E．肺功全耐受手术者
5．根Light标准尤蛋白质浓度25～35 gL者符合条诊断渗出液：
A．胸腔积液血清蛋白例 ＞05
B．胸腔积液血清LDH例 ＞06
C．胸腔积液LDH水血清正常值高限23
D．胸腔积液胆固醇浓度 ＞156 mmolL
E．胸腔积液血清胆红素例 ＞06
三名词解释
1．类肺炎性胸腔积液
2．发性气胸
3．恶性胸腔积液
四填空题
1．胸腔积液诊断鉴诊断步骤
2．发性气胸床类型分
3．发性气胸发症
4．渗出性胸腔积液胸水血清LDH值常 胸水血清蛋白值常
五问答题
1．胸腔积液病发病机制？
2．结核性胸膜炎治疗原？
3．发性气胸床类型分法？
参考答案：
单项选择题
1 B 2 D 3 B 4 A 5 E 6 A 7 C 8 B 9 A 10 D 11 B 12 A 13 B 14 E 15 C 16 B 17 D 18 D 19 C 20 A
二项选择题
1 ABD 2 BCDE 3 ABCE 4 ABCDE 5 ABCDE
三名词解释
1．类肺炎性胸腔积液：指肺炎肺脓肿支气扩张等感染引起胸腔积液积液呈脓性称脓胸
2．发性气胸：胸膜腔含气体密闭潜腔隙气体进入胸膜腔造成积气状态时称气胸发性气胸分特发性继发性前者发生基础肺疾病健康者常发生基础肺疾病患者慢性阻塞性肺疾病（COPD）
3．恶性胸腔积液：恶性肿瘤侵犯胸膜引起胸腔积液常肺癌乳腺癌淋巴瘤直接侵犯转移胸膜致部位胃肠道泌尿生殖系统等肿瘤引起胸水呈血性量增长迅速CEA＞20μgLLDH＞500 uL
四填空题
1．确定胸腔积液区漏出液渗出液寻找胸腔积液病
2．单纯（闭合）性气胸交通（开放）性气胸张力（高压）性气胸
3．脓气胸血气胸隔气肿皮气肿
4．＞06＞05
五问答题
1．胸腔积液病发病机制？
答：① 胸膜毛细血静水压增高：充血性心力衰竭缩窄性心包炎血容量增加腔静脉奇静脉受阻产生胸腔漏出液
② 胸膜通透性增加：胸膜炎症（肺结核肺炎）结缔组织病（SLE类风湿关节炎）胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移间皮瘤）肺梗死膈炎症（膈脓肿肝脓肿急性胰腺炎）等产生胸腔渗出液
③ 胸膜毛细血胶体渗透压降低：低蛋白血症肝硬化肾病综合症急性肾球肾炎粘液性水肿等产生胸腔漏出液
④ 壁层胸膜淋巴引流障碍：癌性淋巴阻塞发育性淋巴引流异常等产生胸腔渗出液
⑤ 损伤：动脉瘤破裂食破裂胸导破裂等产生血胸脓胸乳糜胸
2．结核性胸膜炎治疗原？
答：① 般治疗：包括休息营养支持症治疗
② 抽液治疗：结核性胸膜炎胸水蛋白含量高容易引起胸膜粘连原应快抽积液抽液解肺心脏血受压改善呼吸肺功免受损伤抽液减轻毒性症状体温降助压迫肺快复张
③ 抗结核治疗活动性肺结核治疗相
④ 糖皮质激素应：全身毒性症状严重量胸水者抗结核治疗时尝试加泼尼松分3次口服体温正常全身毒性症状减轻胸水量明显减少时应逐渐减量停停速度宜快否易出现反跳现象般疗程约4～6周注意良反应结核播散应慎重掌握适应症
3．发性气胸床类型？
答：① 闭合性（单纯性）气胸：胸膜破裂较肺萎缩闭合空气继续进入胸膜腔胸膜腔压接略超气压测定时正压负压视气体量少定抽气压力降复升表明破裂口漏气
② 交通性（开放性）气胸：破裂口较两层胸膜间粘连牵拉破口持续开放吸气呼气时空气进入胸膜腔胸膜腔压0波动抽气呈负压观察数分钟压力恢复抽气前水
③ 张力性（高压性）气胸：破裂口呈单活瓣活塞作吸气时胸廓扩胸膜腔压变空气进入胸膜腔呼气时胸膜腔压升高压迫活瓣关闭致胸膜腔空气越积越压持续升高肺脏受压隔健侧移位影响心脏血液回流型气胸胸膜腔压测定常超气压抽气胸膜腔压降快迅速升机体呼吸循环功影响必须紧急抢救处理
肺癌
单项选择题
1． 种肺癌放射治疗剂量：
A．鳞癌
B．腺癌
C．细支气肺泡癌
D．细胞癌
E．细胞癌
2．肺功评估肺癌病否耐受手术治疗重素般求患者术前肺功中FVC超少？
A．2L
B．3L
C．4L
D．5L
E．1L
3．种肺癌化疗疗效：
A．鳞癌
B．腺癌
C．细支气肺泡癌
D．细胞癌
E．细胞癌
4．肺结核球特点项正确：
A．见年轻患者
B．位肺叶尖段叶背段
C．病灶边界清楚直径少超3厘米
D．时病灶含钙化点周围纤维结核灶
E．空洞形成偏心空洞洞壁规
5．面项符合细支气肺泡癌表现：
A．两肺结节状播散病灶
B．病灶结节致分布均匀密度较淡
C．结节病灶边界清楚密度较高
D．病灶常呈进行性发展增
E．病常进行性呼吸困难
6．列项周围型肺癌特点：
A．易误诊炎症结核
B．组织学腺癌见
C．X线阴影呈圆形类圆形
D．易形成厚壁空洞空洞伴液
E．易侵犯胸膜引起恶性胸腔积液
7．戒烟患肺癌危险性戒烟年份延长逐渐降低戒烟少时间患肺癌危险性吸烟者相？
A．5年
B．10年
C．15年
D．20年
E．25年
8．面种类型细胞肺癌：
A．燕麦细胞癌
B．类癌
C．透明细胞癌
D．巨细胞癌
E．细支气肺泡癌
9．癌性阻塞性肺炎特点：
A．起病急骤先寒战高热
B．咳嗽咳痰等呼吸道症状
C．抗菌素治疗效果
D．病灶吸收迅速完整
E．病灶吸收出现块状阴影
10．面种类型肺癌治疗化疗辅手术（）放疗：
A．鳞癌
B．腺癌
C．细胞癌
D．细胞肺癌
E．细支气肺泡癌
11．某男56岁反复咳嗽咳痰13年痰中带血2周入院咳嗽咳痰次住院明确诊断COPD30年吸烟史日20支入院查体：气居中桶状胸肋间隙增宽双肺叩诊呈清音双肺呼吸音减低双肺闻细湿罗音胸部X线提示双肺纹理增紊乱肺透光度增强双膈低右肺门阴影增宽增目前患者诊断：
A．右肺癌
B．肺门淋巴结结核
C．右肺炎
D．COPD
E．右肺中叶张
12．容易变性坏死形成空洞肺癌：
A．细胞肺癌
B．肺泡细胞癌
C．腺癌
D．细胞肺癌
E．鳞癌
13．诊断肺癌手段：
A．病史体征
B．胸部X线检查
C．痰细胞学气镜检查
D．胸部磁振检查
E．放射性核素检查
14．非细胞肺癌痰中找癌细胞阳性率般：
A．50~60
B．60~70
C．70~80
D．80~90
E．100
15．非细胞肺癌指：
A．鳞癌腺癌细胞癌
B．中心型肺癌
C．周围型肺癌
D．细支气肺泡癌
E．转移性肺癌
16．列属肺癌肺外表现：
A．肥性骨关节病
B．男性乳房发育
C．高血压高血糖
D．栓塞性静脉炎
E．局限性哮鸣音
17．患者男性66岁呼吸困难左侧胸痛半月吸烟史查胸片示左肺门阴影增伴左侧胸腔积液胸水常规：利试验（+）蛋白30 gL白细胞800×106L核细胞占070单核细胞030诊断：
A．结核性胸膜炎
B．肺癌胸膜转移
C．细菌性肺炎化脓性胸膜炎
D．病毒性肺炎胸腔积液
E．食癌胸膜转移
18．患者男性60岁声音嘶哑低热咳嗽咳痰3月结核接触史双肺阳性体征胸片提示左肺见直径3cm密度较高球形病灶诊断：
A．周围型肺癌
B．结核球
C．炎性假瘤
D．肺囊肿
E．机化性肺炎
19．癌性空洞X线典型表现：
A．薄壁空洞壁光滑
B．厚壁空洞壁凹凸
C．厚壁空洞液
D．薄壁空洞周围卫星灶
E．厚壁空洞外壁模糊
20．患者男性55岁咳嗽持续痰中带血2月吸烟指数500支年发热咳脓痰病史查体发现杵状指明显诊断：
A．支气扩张
B．浸润型肺结核
C．支气肺癌
D．肺脓肿
E．肺炎球菌肺炎
二项选择题
1．肺癌发病素关：
A．吸烟
B．职业致癌子
C．空气污染
D．电离辐射
E．饮食营养
2．肺癌伴癌综合征包括表现：
A．Cushing综合征
B．Horner综合征
C．腔静脉综合征
D．肥性骨关节病
E．类癌综合征
3．关肺癌痰脱落细胞学检查阳性率列说法正确：
A．标否符合求关
B．病理科医生水关
C．肺癌组织病理类型关
D．送检标次数关
E．肿瘤生长部位关
4．40岁长期吸烟者情况考虑肺癌性：
A．明显诱刺激性咳嗽2~3周治疗效
B．原慢性呼吸道疾病咳嗽性质改变
C．原明四肢关节疼痛杵状指（趾）
D．中毒症状进行性增加血性胸腔积液
E．原明肺脓肿中毒症状量脓痰异物吸入史抗炎治疗效果显著
5．恶性胸腔积液常见三病：
A．肺癌
B．乳腺癌
C．淋巴瘤
D．结肠癌
E．肝癌
三名词解释
1．腔静脉阻塞综合征
2．Horner综合征
3．类癌综合征
四填空题
1．原发性支气肺癌解剖学部位分类分
2．细胞肺癌包括 三种组织病理类型
3．中央型肺癌胸部普通X线间接征象
4．根肺癌生物学特点预数床肿瘤学家肺癌分 两基类型
五问答题
1．肺癌患者出现胸闷气短原？
2．肺癌肺结核鉴？
参考答案：
单项选择题
1 E 2 A 3 E 4 E 5 B 6 D 7 C 8 A 9 E 10 D 11 A 12 E 13 C 14 C 15 A 16 E 17 B 18 A 19 B 20 C
二项选择题
1 ABCDE 2 ADE 3 ABCDE 4 ABCDE 5 ABC
三名词解释
1．腔静脉阻塞综合征：癌肿侵犯隔压迫腔静脉时腔静脉回流受阻产生头面部颈部肢水肿胸前部淤血静脉曲张引起头痛头晕眩晕
2．Horner综合征：位肺尖部肺癌称肺沟癌（Pancoast癌）压迫颈部交感神引起病侧眼睑垂瞳孔缩眼球陥侧额部胸部汗少汗
3．类癌综合征：肺癌癌细胞浆含神分泌型颗粒具分泌化学受体功分泌5－羟色胺茶酚胺组胺激肽等肽类物质引起肺外表现
四填空题
1．中央型肺癌周围型肺癌
2．燕麦细胞型中间细胞型复合燕麦细胞型
3．肺张阻塞性肺炎局限性肺气肿
4．细胞肺癌非细胞肺癌
五问答题
1． 肺癌患者出现胸闷气短原？
答：① 肿瘤引起支气狭窄特中央型肺癌
② 肿瘤转移肺门淋巴结肿淋巴结压迫支气隆突
③ 转换胸膜发生量胸腔积液
④ 转移心包发生心包积液
⑤ 膈肌麻痹腔静脉阻塞肺部广泛受累时出现胸闷气短
⑥ 果原慢性阻塞性肺病合发性气胸胸闷气短更严重
2． 肺癌肺结核鉴？
答：① 肺结核球：见年轻患者症状位结核发部位（叶尖段叶背段）病灶边界清楚直径少超3cm包膜阴影密度高时含钙化点周围纤维结核灶访观察中明显变化空洞型成中心性空洞洞壁规周围型肺癌常呈分叶状切迹毛刺尤细毛刺长短等毛刺癌肿肺门淋巴结蔓延见间引流淋巴增粗呈条索状引起肺门淋巴结肿发生癌性空洞特点空洞壁较厚偏心壁规凹凸伴液面
② 肺门淋巴结结核：见童常发热等结核中毒症状结核菌素试验呈阳性抗结核治疗效中央型肺癌侧肺门类圆形阴影边缘毛糙时分叶表现单侧规肺门部肿块肺癌身转移性肺门隔淋巴结融合成表现肺张阻塞性肺炎存形成谓S型典型X线征象
③ 急性粟粒性肺结核：发病年龄相较轻发热等全身中毒症状X线胸片病灶致分布均匀密度较淡粟粒结节弥漫型细支气肺泡癌两肺等结节状播散病灶边界清楚密度较高病情发展逐渐增增常伴增深网状阴影
呼吸衰竭
单项选择题
1．胸片正常严重低氧血症（PaCO2正常降低）原
A．支气扩张
B．肺间质纤维化
C．肺栓塞
D．肺泡低通气综合征
E．COPD
2．关ARDS病理生理列项正确
A．肺微血壁通透性增加
B．肺分流减少导致缺氧二氧化碳潴留
C．通气血流例失调
D．肺间质水肿
E．肺泡蒌陷
3．女50岁患慢性肺心病1周加重肺部感染动脉血气分析：pH719PaCO2665kPa（50mmHg）PaCO2933kPa（70mmHg）HCO3 20mmolLBE5列项诊断正确
A．肺心病呼吸衰竭呼酸失代偿期
B．肺心病呼吸衰竭代谢性酸中毒
C．肺心病呼吸衰竭呼酸代酸
D．肺心病呼吸衰竭呼吸性碱中毒
E．肺心病呼吸衰竭呼酸代碱
4．肺心病呼吸衰竭患者血气分析结果PaCO210kPapH7188HCO3－276mmolL（正常24mmolL）BE5mmolL列项诊断正确
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒合代谢性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合代谢性碱中毒
5．代偿性呼吸性酸中毒诊断
A．pH值恢复正常范围
B．PaO2已正常
C．[HCO3／H2CO3]代偿性降低pH值正常
D．通气加PaCO3降正常
E．[HCO3／H2CO3]代偿性升高pH值正常
6．女58岁患慢性支气炎阻塞性肺气肿慢性肺原性心脏病已年周发热38℃呼吸困难加重查血气：pH728PaCO288kPa（66mmHg）PaO263kPa（40mmHg）HCO336mmolL列治疗措施适者
A．持续低流量吸氧
B．尼刹米静滴
C．头孢拉啶静滴
D．5NaHCO3250ml静滴
E．氨茶碱静滴
7．慢性呼衰患者咳嗽咳黄脓性痰痰培养嗜血流感杆菌β酰胺酶（+）治疗药物中种
A．青霉素
B．头孢拉定
C．哌拉西林
D．头孢克洛
E．利巴韦林
8．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时低氧血症原
A．肺泡毛细血弥散障碍
B．右左分流
C．通气血流例失衡
D．肺泡低通气
E心排出量降
9．关ARDS述项错误
A．广泛灶性肺张
B．肺毛细血渗出
C．吸入100氧增加PaO2
D．透明膜形成
E．伴严重肺部感染
10．ARDS患者机械通气治疗时项措施错误
A．许性高碳酸血症通气策略
B．氧饱度（SaO2）90
C．PEEP
D．反通气模式
E．选择潮气量（10～15mlkg）
11．呼吸衰竭时出现电解质紊乱较少见类型
A．高钾血症
B．低钾血症
C．低钠血症
D．低氯血症
E．高钙血症
12．男65岁慢性咳喘20年三天咳喘加重诊血气分析：pH730PaO265kPa（50mmHg）PaCO3102kPa（76mmHg）住院期间改善肺功外列种治疗正确
A．抗生素
B．止咳化痰
C．剂量利尿
D．静注5碳酸氢钠
E．应呼吸兴奋剂
13．女性60岁慢性肺心病患者感周病情加重诊测动脉血气：pH730PaCO2101kPa（76mmHg）PaO293kPa（70mmHg）FiO221 HCO332mmolL酸碱失衡诊断应
A．呼酸+代酸
B．呼酸+代碱
C．代酸失代偿
D．呼酸失代偿
E．呼酸失代偿
14．Ⅱ型呼吸衰竭常见列种疾病
A．叶性肺炎
B．特发性肺间质纤维化
C．慢性阻塞性肺疾病
D．ARDS
E．浸润型肺结核
15．呼吸衰竭严重缺氧导致机体变化列项错误
A．抑制细胞量代谢氧化磷酸化作
B．产生乳酸机磷引起代谢性酸中毒
C．氢离子进入细胞引起细胞酸中毒
D．组织二氧化碳分压增高
E．体离子转运钠泵损害引起细胞高钾
二项选择题
1．呼吸衰竭时CO2潴留列呼吸兴奋剂治疗
A．病中枢抑制
B．病呼吸肌疲劳
C．病神传导系统病变
D．病呼吸肌病变疗效差
E．气道量粘稠脓痰
2．关呼吸衰竭治疗列提法正确
A．增加肺泡通气量纠正呼吸性酸中毒
B．采PEEP方式利改善换气功
C．呼吸兴奋剂呼吸肌病变肺间质纤维化患者
D．氧疗应PaO210kPaSaO290
E．合心衰时利尿剂
3．肺心病患者水肿原
A．右心功全
B．电解质紊乱
C．抗利尿激素分泌增
D．醛固酮灭活障碍
E．低蛋白血症
4．呼吸衰竭时常见酸碱失衡类型
A．代谢性酸中毒失代偿
B．呼吸性酸中毒失代偿
C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒代偿期
5．呼吸机时果呼吸频率快通气量造成度通气时出现列变化
A．呼吸性碱中毒
B．组织更加缺氧
C．pH值降
D．氧离曲线左移
E．代谢性硷中毒
三名词解释
1．呼吸衰竭
四填空题
1．引起低氧二氧化碳储溜机理
2 动脉血氧分压（PaO2）低 伴二氧化碳分压（PaO2）高 呼吸衰竭
五问答题
1．简述呼吸衰竭分类特点？
参考答案：
单项选择
1C 2B 3C 4B 5E 6D 7B 8B 9A 10E 11E 12D 13B 14C 15B
二项选择
1ABCD 2ABCE 3ACDE 4BCDE 5ABCD
三名词解释
1．呼吸衰竭：呼吸衰竭呼吸功受损害导致缺O2合CO2潴留产生系列生理功紊乱代谢障碍床综合征般认患者位海面静息状态吸入空气时心右左分流疾病动脉血PaO2低60mmHgPaCO2高50mmHg呼吸衰竭
四填空题
1．肺泡低通气QV值失调弥撒功障碍耗氧量增加
2．60mHg(8KPa)50mHg(667 KPa)
五问答题
1．简述呼吸衰竭分类特点？
答：呼吸衰竭分：
（1）中枢性呼吸衰竭外周性呼吸衰竭前者见中枢神系统疾病引起者常支气肺疾病胸膜疾病引起
（2）急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭前者见ARDS者见COPD
（3）低氧性呼吸衰竭(Ⅰ型呼衰氧合衰竭)见急性呼吸衰竭ARDS
（4）高碳酸低氧性呼吸衰竭(Ⅱ型呼衰通气衰竭)见COPD急性加重期患者
（5）泵衰竭肺衰竭前者见神肌肉疾病引起者常支气肺等疾病致
急性呼吸窘迫综合征
单项选择题
1关ARDS病理生理列项正确？
A．肺微血壁通透性增加
B．肺间质水肿
C．通气血统例失调
D．肺分流减少导致缺氧二氧化碳潴留
E．肺泡群萎陷
2．关ARDS诊断列项正确？
A．导致ARDS高危险素
B．急性起病呼吸频数()呼吸窘迫
C．低氧血症PaO2FiO2≤200
D．胸部X线检查显示两肺浸润阴影
E．咯粉红色泡沫痰
3 急性胰腺炎患者入院出现明显呼吸困难呼吸率36次分鼻导吸氧(4Lmin)30分钟呼吸困难缓解作动脉血气分析PH747PaO2 50mmHgPaCO2 35mmHg胸片示双肺浸润影患者肺部疾病史诊断发：
A．中毒性心肌炎
B．中毒性肺炎
C．急性左心衰竭
D．急性呼吸窘迫综全症
E．双肺浸润型肺结核
二项选择题
1 ARDS诊断标准
A．引起ARDS高危险素
B．急性起病呼吸频数()呼吸窘迫
C．PaO2FiO2≤200
D．胸部X线检查两肺浸润影
E．PAWP≤18mmHg床外心源性肺水肿
2．ARDS治疗措施恰
A．积极治疗原发病
B．持续低浓度吸氧(1～2Lmin)
C．营养支持监护
D．肺保护性机械通气策略
E．调节机体液体衡
三名词解释
1．急性呼吸窘迫综合症
四填空题
1．ARDS机械通气治疗采 策略措施包括
五问答题
1．急性呼吸窘迫综合症诊断标准？
参考答案：
单项选择题
1D 2E 3D
二项选择题
1ABCDE 2ACDE
三名词解释
1．急性呼吸窘迫综合症：指心源性外种肺外素导致急性进行性呼吸衰竭病理特征肺微血通透性增高导致肺泡渗出液中富含蛋白质肺水肿透明膜形成伴肺间质纤维化病理生理改变肺应性降低肺分流增加通气血统例失调床表现呼吸频数呼吸窘迫顽固性低氧血症
四填空题
1．肺保护性通气呼气末正压潮气量
五问答题
1．急性呼吸窘迫综合症诊断标准？
答：急性呼吸窘迫综合症诊断标准：
（1）ARDS高危险素
（2）急性起病呼吸频数()呼吸窘迫
（3）PaO2FiO2≤200
（4）胸部X线检查两肺浸润阴影
（5）PAWP≤18mmHg床外心源性肺水肿
循环系统疾病
心力衰竭心包疾病
单项选择题
1．左心衰竭早出现症状？
A．咳嗽咳痰
B．少尿
C．劳力性呼吸困难
D．夜间阵发性呼吸困难
E．乏力疲倦
2．右心衰竭具特征性体征：
A．水肿
B．腹水
C．肝肿
D．颈静脉怒张
E．肝颈静脉反流征阳性
3．1997年结束DIG试验研究证实高辛治疗心力衰竭述项错误？
A．明显改善症状
B．提高运动耐量
C．减少住院率
D．增加心排血量
E．提高生存率
4．洋黄应佳适应症
A．舒张性心力衰竭
B．肺源性心脏病伴右心衰
C．慢性收缩性心力衰竭伴快速心房纤颤
D．甲状腺功亢进伴心力衰竭
E．单纯二尖瓣狭窄伴急性左心衰
5．洋黄中毒常见心律失常
A．室性早搏二联律
B．房性早搏
C．心房纤颤
D．房室传导阻滞
E．非阵发性交界区心动速
6．具迷走神兴奋作正性肌力药物
A．毛花苷丙
B．巴胺
C．米力农
D．美心力
E．巴酚酊胺
7．面种利尿剂属强效利尿剂：
A．氢氯噻嗪
B．呋塞米
C．氨苯喋啶
D．安体舒通
E．阿米洛利
8．列种床表现做出急性左心衰诊断？
A．双肺湿罗音
B．咳粉红色泡沫痰
C．双肺哮鸣音
D．呼吸困难
E．水肿
9．改善心衰远期预药物面种？
A．高辛
B．米力农
C．巴酚酊胺
D．卡托普利
E．氢氯噻嗪
10．舒张性心力衰竭禁种药物？
A．β受体阻滞剂
B．转换酶抑制剂
C．利尿剂
D．洋黄制剂
E．钙通道阻滞剂
11．心力衰竭发生发展基机制：
A．交感神兴奋性增强
B．肾素血紧张素系统激活
C．心钠肽脑钠肽分泌增加
D．心肌肥厚
E．心室重塑
12．6分钟步行试验慢性心衰患者步行距离少重度心功全？
A．426~550m
B．150~425m
C．<150m
D．>550m
E．<425m
13．项体征诊断左心功全价值？
A．肺部罗音
B．心尖部舒张期奔马律
C．血压降
D．P2亢进
E．紫绀
14．列种情况心力衰竭患者宜选转换酶抑制剂？
A．急性心肌梗死
B．血钾>55mmolL
C．咳嗽
D．高血压
E．血肌酐<225umolL
15．列种药物适合慢性收缩性心力衰竭心功I级治疗？
A．高辛
B．氢氯噻嗪
C．转换酶抑制剂
D．螺酶
E．硝酸酯类药物
16．列种情况心力衰竭患者适合选β受体阻滞剂治疗
A．支气哮喘
B．心动缓
C．Ⅱ度房室传导阻滞
D．高血压
E．低血压
17．消水钠潴留效药物列种？
A．利尿剂
B．转换酶抑制剂
C．β受体阻滞剂
D．高辛
E．钙离子阻滞剂
18．列种检查床实舒张功检测方法？
A．X线检查
B．放射性核素检查
C．创性血流动力学检查
D．超声普勒检查
E．心肺吸氧运动试验
19．心源性哮喘支气哮喘时难鉴时种药物适选？
A．氨茶碱
B．塞米松
C．速尿
D．硝酸甘油
E．毛花苷丙
20．列种现象洋黄中毒表现
A．黄视
B．STT改变
C．Ⅲ度房室传导阻滞
D．室性早搏
E．非阵发性交界性心幼速
21．列种体征纤维蛋白性心包炎典型体征？
A．心包摩擦音
B．奇脉
C．血压降
D．心浊界增
E．水脉
22．渗出性心包炎突出症状种？
A．咳嗽
B．声音嘶哑
C．呼吸困难
D．腹闷胀
E．烦躁
23．成心包积液少少时X线难检出？
A．<250ml
B．<500ml
C．<600ml
D．>1000ml
E．<1500ml
24．心包积液诊断价值检查种？
A．X线
B．心电图
C．超声心动图
D．化验检查
E．位素检查
25．心包积液重检查措施种？
A．心电图
B．超声心动图
C．X线
D．抽血化验检查
E．心包穿刺+心包液生物学生化细胞分类检查
26．缩窄性心包炎国常见病？
A．化脓性
B．创伤性
C．结核性
D．心包肿瘤
E．放射性心包炎
27．缩窄性心包炎佳治疗种？
A．病治疗
B．利尿剂治疗
C．扩血药物治疗
D．心包切术+病治疗
E．强心剂治疗
28．奇脉常见种情况
A．纤维蛋白性心包炎
B．缩窄性心包炎
C．量心包积液
D．心力衰竭
E．动脉瓣关闭全
二选题
1．心力衰竭常见诱情况
A．呼吸道感染
B．心房纤颤
C．洋黄中毒
D．钠盐摄入
E．静脉输入液体量少
2．心力衰竭诊断帮助检查包括？
A．X线检查
B．超声心动图检查
C．化验检查
D．放射性核素检查
E．创性血流动力学检查
3．慢性心力衰竭治疗目
A．提高运动耐量改善生活质量
B．降低死亡率
C．阻止延缓心室重塑
D．降低死亡率
E．缓解症状
4．明显改善慢性心力衰竭预药物包括种
A．转换酶抑制剂
B．β受体阻滞剂
C．洋黄制剂
D．利尿剂
E．螺酯
5．舒张性心力衰竭常见疾病
A．肥厚性心肌病
B．病毒性心肌炎
C．冠心病
D．高血压病
E．扩张型心肌病
6．急性心力急竭常见病？
A．乳头肌梗死断裂
B．高血压心脏病血压急剧升高
C．广泛前壁心肌梗死
D．二尖瓣狭窄伴快速性心房纤颤
E．甲状腺机亢进症
7．急性心包炎常病？
A．风湿热
B．结核感染
C．肿瘤
D．急性心肌梗死
E．外伤
8．心包压塞术表现？
A．奇脉
B．休克
C．颈静脉怒张
D．心肌电交
E．水脉
9．缩窄性心包炎床表现包括：
A．呼吸困难
B．Kussmaul征
C．腹水
D．心脏显著增
E．心包钙化
10．急性心包炎心电图改变包括：
A．ST段弓背抬高
B．QRS波低电压
C．电交
D．病理性Q波
E．窦性心动速
三名词解释
1．心力哀竭
2．收缩性心力衰竭
3．顽固性心力衰竭
4．缩窄性心包炎
四填空题
1．心力衰竭类型
2．心力衰竭发生发展基机制
3．心力衰竭时神体液代偿机制包括
4．治疗心力衰竭常利尿剂包括 三类利尿药
5．NYHA心功分级方案心功分 级
6．6分钟步行试验患者行走距离 重度心功全 中度心功全 轻度心功全
7．纤维蛋白性心包炎典型体征
8．渗出性心包炎突出症状
9．缩窄性心包炎国常见病 次
五问答题
1．NYHA分级慢性收缩性心力衰竭治疗方案
2．急性左心急治疗原
3．结核性心包炎床诊断点
参考答案：
单项选择题
1C 2E 3E 4C 5A 6A 7B 8B 9D 10D 11E 12C 13B 14B 15C 16D 17A 18D 19A 20B 21A 22C 23A 24C 25E 26C 27D 28C
二项选择题
1ABCD 2ABDE 3ABCDE 4ABE 5ACD 6ABCD 7ABCDE 8ABCD 9ABCE 10ABCE
三名词解释
1．心力衰竭：指种心脏疾病导致心功全种综合征绝数情况指心肌收缩力降心排血量满足机体代谢需器官组织血液灌注足时出现肺循环()体循环淤血表现少数情况心肌收缩力正常异常增高左室充盈压肺静脉回流受阻导致肺循环瘀血
2．收缩性心力衰竭：心脏收缩射血功收缩功障碍心排血量降阻塞性充血表现收缩性心力衰竭
3．顽固性心力衰竭：称难治性心力衰竭指种治疗心衰见转甚进展者非指心脏情况已终期逆转应积极努力寻找潜病设法纠正风湿活动感染性心膜炎甲亢电解质紊乱洋黄量反复面积肺栓塞等
4．缩窄性心包炎：指心脏致密厚实纤维化钙化心包包围心室舒张期充盈受限产生系列循环障碍病征
四填空题
1．左心衰右心衰全心衰
2．心室重塑
3．交感神兴奋性增强肾素血紧张素系统激活
4．噻嗪类利尿剂袢利尿剂保钾利尿剂
5．Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级
6．<150m150~425m426~550m
7．心包摩擦音
8．呼吸困难
9．结核性化脓性创伤性
五：问答题
1．NYHA分级慢性收缩性心力衰竭治疗方案
答：Ⅰ级：控制危险素ACE抑制剂
Ⅱ级：ACE抑制剂利尿剂β受体阻滞剂高辛
Ⅲ级：ACE抑制剂利尿剂β受体阻滞剂高辛
Ⅳ级：ACE抑制剂利尿剂高辛醛固酮受体拮抗剂
病情稳定慎β受体阻滞剂
2．急性左心急治疗原
答：（1）患者取坐位双腿垂
（2）高流量吸氧
（3）啡：5~10mg静脉缓推15分钟重复1次2~3次
（4）快速利尿：呋塞米20~40mg静注4时重复次
（5）血扩张剂：硝普钠硝酸甘油酚妥拉明静脉滴注
（6）洋黄制剂毛花苷丙
（7）氨茶碱
3．结核性心包炎床诊断点
答：病史中常伴原发性结核病浆膜腔结核存常发热胸痛心包摩擦音白细胞计数正常轻度增高血培养阴性心包积液量常量血性细胞分类淋巴细胞较时找结核分枝杆菌
心律失常
单项选择题
1．者预激综合征病常发心律失常
A．阵发性室性心动速
B．阵发性室性心动速
C．心房颤动
D．心房扑动
E．心室颤动
2．洋黄中毒引起频繁室性早搏治疗应：
A．心安口服
B．溴苄胺
C．奎尼丁口服
D．电击复律
E．氯化钾静脉滴注
3．阵发性室性心动速伴明显血流动力学障碍首选治疗：
A．溴苄胺
B．步电复律
C 肾腺素
D．洋黄
E．利卡
4．列项心律失常常见器质性心脏病
A．室性早搏动
B．房性早搏动
C．完全性右束支传导阻滞
D．Ⅱ度I型房室传导滞
E．心房颤动
5．列项Ⅲ度房室传导阻滞心电图表现
A．PQRS关
B．R波频率P波频率
C．PP期相等
D．RR间期相等
E．心室率30～40次／min
6．预激综合征合快速心房颤动时项治疗错误
A．维拉帕米
B．普鲁卡酰胺
C．奎尼丁
D．普罗帕酮
E．步电复律
7．电复律绝适应证：
A．阵发性室性心动速
B．心房颤动
C．心房扑动
D．心室颤动
E．电机械分离
8．持久性心房颤动洋黄治疗目：
A．加强心肌收缩力
B．减慢心室率
C．恢复窦性节律
D．减慢心房率
E．预防栓塞
9．列项第三度房室传导阻滞心电图特点
A．心室率60次／min
B．QRS波群室型
C．PP间距RR间距P波QRS波关
D．见心室夺获
E．PR间期延长
10．刺激迷走神方法纠正心律失常：
A．心房扑动
B．心房颤动
C．阵发性室性心动速
D．阵发性室性心动速
E．窦性心动速
11．列项利室性心动速室性心动速鉴
A．心室率160次／min
B．心电图QRS波形态
C．否突发突止心跳历史
D．心脏增
E．心电图否心室夺获室性融合波
12．正常心脏传导系统中部分传导缓慢
A．结间束
B．房室结
C．希氏束
D．左右束支
E．浦肯野纤维
13．项属异位快速性心律失常
A．早搏动
B．窦性心律齐
C．交界区逸搏
D．窦性心动速
E．心室心律
*14．项导致室性心动速心室颤动
A．频发性室早>5次／min
B．源性室早
C．偶发性室异
D．成连续出现室早
E．RonT型室早
15．心房扑动效治疗：
A．维拉帕米
B．直流电复律
C．心安
D．西兰
E．奎尼丁
16．病频发房性早搏觉心悸适心率90次／min选种药物治疗适宜
A．心安
B．利卡
C．维拉帕米
D．高辛
E．奎尼丁
17．患者心电图中P波QRS波均规律出现PR间期恒定P波频率>QRS波频率诊断考虑：
A．I度房室传导阻滞
B．Ⅱ度I型房室传导阻滞
C．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D．Ⅲ度房室传导阻滞
E．房室脱节
18．药物种宜治疗第二度Ⅱ型第三度房室传导阻滞
A．异丙肾腺素
B．阿洛尔
C．阿托品
D．糖皮质激素
E．克分子乳酸钠
19．关房性早搏心电图特点列项正确
A．提早出现PQRST波
B．P波形态窦性P波常
C．PR间期＜012s
D．代偿间歇完全
E．P波QRS波群宽畸形
20．列项符合完全性右束支传导阻滞心电图特点
A．V12联呈rsR型
B．V56导联呈qRsRs型
C．QRS波时限≥012s
D．T波QRS波方相
E．T波QRS波方相反
21．关完全性左束支传导阻滞心电图特点列项错误
A．V56导联出现增宽R波
B．V12导联呈rSQS型
C．P波形态窦性P波常
D．QRS波时限>012s
E．V56T波QRS波方相反
22．某风湿性心脏病患者突发短阵室速估计系半月口服高辛致列治疗方法应避免采
A．静脉注射利卡
B．步直流电复律
C．静脉注射胺碘酮
D．静脉注射普罗帕酮
E．静脉注射普鲁卡胺
23．维拉帕米宜种心律失常
A．室性早搏
B．快速心房颤动
C．预激综合征伴心房颤动
D．阵发性室速
E．QT延长扭转型室速
24．洋黄中毒致种心律失常宜补钾治疗
A．阵发性室速
B．频发室性早搏
C．第三度房室传导阻滞
D．快速心房颤动
E．室性心动速
25．静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动速时禁种情况
A．高血压
B．心绞痛
C．低血钾
D．频发室性早搏
E．病态窦房结综合征
26．病突感心悸胸闷血压12／8kPa(90／60mmHg)心尖部心音强弱等心电图示心房率慢心室率二者固定关系QRS波宽度012s见室性融合波诊断：
A．室性早搏
B．心房颤动
C．心房扑动
D．阵发性室性心动速
E．阵发性室性心动速
27．患者阵发性突然心慌2年次持续05～3时等次发作时心率200次／min律齐P波明确心电图QRS波增宽诊断：
A．心房颤动
B．窦性心动速
C．心房扑动
D．阵发性室性心动速
E．阵发性室性心动速
28．患者女性20岁突起心悸类似发作史行终止查体：甲状腺心界心率180次／min律齐杂音听清明确诊断应立作检查：
A．心电图检查
B．超声心动图检查
C．心量图检查
D．心脏X线检查
E．心室晚电位
29．患者反复发作心悸适心电图示P波消失F波频率300次／minQRS波频率75次／min诊断：
A．心房颤动
B．心房扑动（4∶1传导）
C．房性阵发性心动速（4∶1传导）
D．Ⅱ度I型房室传导阻滞
E．高度房室传导阻滞
30．心电图Ⅱ导联中出现列项表现符合房性期前收缩诊断
A．提前出现变形异位P波P＇R间期016秒
B．提前出现倒置异位P波P＇R间期010秒
C．QRS波前隐约见P波PR间期006秒
D．提前出现正常QRS波见倒置P波RP间期008秒
E．提前出现宽畸形QRS波
31．快速房颤病洋黄治疗程中心率35次分节律整齐处理：
A．阿托品
B．异丙肾腺
C．利卡
D．胺碘酮
E．氯化钾
32．室性心动速伴差异性传导室性心动速ECG常难区分发现条件中项首先考虑室速？
A．心室率180次分
B．QRS间期011秒
C．心室率绝规
D．P波消失
E．室性融合波
33．治疗室性心动速列种药物首选？
A．奎尼丁
B．利卡
C．心安
D．苯妥英钠
E．溴苄胺
34．患者男性58岁诊断急性前壁心肌梗塞发病突然出现短阵意识丧失抽搐ECG出现心律失常种？
A．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
B．房性早搏
C．心房颤动
D．室性早搏
E．心室颤动
35．患者男性36岁乏力晕厥史三天心电图P波QRS波关系P波频率90次分QRS波频率32次分首选种治疗方法？
A．含化硝酸甘油
B．步电复律
C．静脉注射西兰
D．苯妥英钠
E．安装起搏器
36．患者风湿性心脏病史7年时般活动症状5天明显心慌稍事活动感气短卧ECG示房颤心室律135次分拟刻静脉予：
A．利卡
B．维拉帕米
C．美心安
D．西兰
E．速尿
37．病23岁心悸5天心率98次分心电图示PR间期021秒应诊断：
A．窦性心律
B．窦性心动速
C．Ⅰ度房室传导阻滞
D．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
38．患者心率160次分ECG示QRS﹥012秒RR间期绝相等刺激迷走神时心率反应应首先考虑种心律失常？
A．室性心动速
B．室性心动速
C．心房颤动
D．窦性心动速
E．心房扑动
39．患者男性40岁心率缓慢年1月反复昏厥3次住院时心率45次分右阿托品治疗效ECG示Ⅲ度房室传导阻滞交界性逸搏心律采种治疗？
A．阿托品静脉滴注
B．异丙基肾腺素
C．麻黄素
D．安置永久性工起搏器
E．肾腺皮质激素
40．表现中诊断Ⅱ度房室传导阻滞：
A．QRS波群脱落
B．PR间期延长
C．RR间期规
D．心室率减慢
E．房室脱节
41．男性35岁突然出现意识丧失四肢抽搐ECG表现QT间期延长扭转性室性心动速应首先选列种药物？
A．奎尼丁
B．维拉帕米
C．镁盐
D．利卡
E．胺碘酮
42．女性患者突然发作持续性心悸2时支气哮喘史心脏病史ECG示心率180次分节律规QRS波群时间01秒未见明显P波采刺激迷走神方法转目前应首先选方法治疗？
A．步直流电复律
B．静注奎尼丁
C．肌注新斯明
D．静注西兰
E．静注腺苷
43．预激综合征患者ECG示PR间期缩短QRS波正常旁道：
A．左房室束
B．右房室束
C．房希氏束
D．结室束
E．分支室束
44．患者56岁胸骨压榨样疼痛1时急诊院PE：BP：10060mmHg心率180次分心音低钝ECG示P波辨出QRS波宽畸形节律基规已利卡效列种药物首选？
A．心律
B．胺碘酮
C．西兰
D．心安
E．溴苄胺
45．治疗阵发性室性心动速安全速效根治方法：
A．心律
B．胺碘酮
C．心安
D．步直流电复律
E．导消融术
二项选择题
1．非阵发性室性心动速特点：
A．影响心功
B．压颈动脉窦停止发作
C．器质性心脏病
D．出现室性融合波
E．心尖区第心音强弱等
2．第二度I型(文氏型)房室传导阻滞诊断：
A．P波QRS波群关
B．心室漏搏
C．PP间期逐次延长
D．RR时距逐次缩短
E．PR间期逐次延长
3．病态窦房结综合征心电图表现：
A．窦性心动速
B．严重窦性心动缓
C．窦性停搏窦房阻滞
D．心动缓速综合征
E．交界区逸搏心律
*4．患者32岁反复心悸晕厥3天查体：血压130／80mmHg脉搏160次／min律齐患者晕厥抽搐原：
A．频发源室性早搏
B．心房颤动
C．室性心动速
D．心室颤动
E．室性心动速
5．洋黄中毒心电图表现常
A．PR间期缩短
B．房室传导阻滞
C．室早二联律
D．QT间期延长
E．STT呈鱼钩状改变
6．患者阵发性心慌1年次心慌突然发生持续半时3时等次发作急诊室检查心律匀齐心率170次分诊断：
A．窦性心动速
B．快速心房颤动
C．心房扑动21传导
D．阵发性室性心动速
E．阵发性室性心动速
7．项心律失常心脏听诊时第心音强度变化节律整齐
A．室性心动速
B．心房颤动
C．室性心动速
D．第三度房室传导阻滞
E．伴2：1传导心房扑动
*8．某患者听诊心率60次／min律齐作心电图检查见种情况
A．窦性心律
B．心房颤动伴第Ⅱ度房室传导阻滞
C．心房扑动41传导
D．阵发性房性心动速21传导
E．完全性左束支传导阻滞
9．心房颤动常见：
A．风心病二尖瓣狭窄
B．冠心病
C．高血压心脏病
D．心肌炎
E．甲状腺功亢进性心脏病
三名词解释
1．AdamsStrokes综合征
2．房室传导阻滞
3．室性行心律
四填空题
1．产生折返三必条件
2．病窦综合征心电图表现
3．房颤心电图特点
4．Ib类抗心律失常药物轻度减缓 缩短 属类代表药物
五问答题
1．阵发性室速产生机制治疗方法？
2．心律失常发生机制治疗原
3．简述抗心律失常分类作机制类列举1种典型代表药物
参考答案：
单项选择题
1B 2E 3B 4E 5B 6A 7D 8B 9C 10C 11E 12B 13A 14E 15B 16B 17E 18B 19C 20D 21C 22B 23C 24C 25E 26E 27E 28A 29E 30A 31A 32D 33B 34B 35E 36D 37C 38B 39D 40A 41C 42E 43D 44B 45E
二项选择题
1DE 2BCD 3BCDE 4CD 5BCD 6CE 7ABD 8ADCE 9ABCE
三名词解释
1．AdamsStrokes综合征：心率慢快导致脑缺血出现暂时性意识丧失甚抽搐
2．房室传导阻滞：指房室交界区脱离生理应期心房动传导延迟传导
心室房室传导阻滞发生房室结希氏束束支等部位
3．室性行心律：指心室异位起搏点行发放动阻止窦房结动入侵心电图表现：①异位室性搏动窦性搏动配间期恒定②异位室性搏动间存倍数关系③见室性融合波
四填空题
1．两条传导途径缓慢传导单传导阻滞
2．非药物性引起持续显著窦缓（50次分）窦性停搏窦房阻滞窦房阻滞房室传导阻滞时存
3．P波消失基线起伏代出现f 波频率350～600次分心室率绝规QRS波群形态略差异
4．VmaxAP利卡美西律
五问答题
1．阵发性室速产生机制治疗方法？
答：电生理研究表明部分室速折返引起折返发生窦房结房室结心房中房室结折返性心动速占全部室速90
治疗包括方面：
（1）刺激迷走神
（2）抗心律失常药物
（3）升压药物
（4）直流电复律
（5）食道静脉心房心室超声速起搏程序刺激
（6）抗心动速起搏器
（7）导射频消融
2．心律失常发生机制治疗原
答：发生机制：动形成异常动传导异常两者均
（1）动形成异常：
①律性增高：植物神兴奋性改变病变导致律性改变病理状态出现异常律性心肌缺血药物电解质紊乱（特高钾血症）均致律性形成
②折返：折返快速心律失常常见发生机制
③触发活动：早期极晚期极两种心房心室希蒲系动作电位极活动极振幅增高达阈值便引起触发活动茶酚胺升高低血钾高血钙洋黄中毒时
（2）动传导异常：部位发生传导阻滞异常传导均发生心律失常
心律失常治疗包括药物治疗科介入治疗外科手术治疗
3．简述抗心律失常分类作机制类列举1种典型代表药物
答：Ⅰ类：分ABC三种：
A：中度减慢动作电位0相升速率减慢传导延长动作时程奎尼丁
B：轻度减慢动作电位0相升速率显著减慢传导轻微延长动作电位时程利卡
C：明显减慢动作0相升速率显著减慢传导轻微延长动作电位时程心律
Ⅱ类：阻断β受体减慢动作电位升速率抑制4相极心安
Ⅲ类：延长动作电位时程胺碘酮
Ⅳ类：钙通道阻滞剂维拉帕米
先心病
单项选择题
1．列项提供房间隔继发孔缺损分流程度线索？
A．超声心动图
B．第二心音分裂增宽
C．颈静脉搏动图呈高尖V波
D．三尖瓣关闭音增强
E．胸骨左缘中部听舒张中期隆隆样杂音
2．列项产生连续性杂音典型疾病
A．动静脉瘘
B．室间隔缺损合动脉反流
C．BlalockTaussing吻合术
D．冠状动静脉瘘
E．先天性紫绀性心脏病时支气侧支血流
3．列项病史诊断先天性心脏病帮助
A．首次发现杂音
B．患者生长发育情况
C．分娩时产钳
D．妊娠期母亲患病史
E．喜蹲位胸膝位史
4．出身病情程度减轻消失先天性心脏病
A．法乐氏四联征
B．先天性完全性心脏阻滞
C．室间隔缺损
D．房间隔继发孔缺损
E．房间隔原发孔缺损
5．某23岁女性患者紫绀胸片提示肺血流正常减少述种疾病需鉴
A．31左右分流肺血阻力正常房间隔继发孔缺损
B．艾森曼格室间隔缺损
C 法乐氏四联征
D．三尖瓣闭锁
E．三尖瓣爱勃斯坦畸形
6．列项动脉缩窄典型表现
A．高血压
B．肢血压高肢
C．左心室扩
D．胸骨左缘中腹部闻收缩中晚期杂音
E．紫绀
7．正确反映肺动脉狭窄程度体征辅助检查
A．第二心音分裂程度
B．右室搏动特点
C．标准阶梯心电图
D．杂音特征
E．吸气时喷射性杂音减弱
8．胸片提示肺血流增加紫绀性青年患者诊断
A．动脉双瓣伴动脉缩窄
B．严重肺动脉漏斗部狭窄法乐氏四联征
C．动脉干畸形
D．肺动脉阻力正常室间隔膜部缺损
E．伴严重肺动脉狭窄血转位
9．关先天性左右分流损害肺动脉高压列项正确
A．心房左右分流引起肺动脉高压
B．肺动脉阻力增加时左右分流减少
C．果肺体循环血流例等151分流位置肺动脉高压少见
D．劳力性紫绀肺动脉阻力增加首特征
E．常合肺动脉栓塞
10．列种先天性心脏病生存期正常短
A．功正常动脉双瓣
B．31左右分流动脉导未闭
C．肺血阻力正常161左右分流室间隔缺损
D．动脉转位
E．先天性完全性心脏阻滞
二项选择题
1．关动脉狭窄述正确：
A．左室衰竭时左室舒张末压升高
B．冠心病发生心绞痛
C．细菌性心膜炎常见发症
D．合二尖瓣狭窄时导致床低估严重性
E．导致低血压
2．述种情况外科治愈缓解？
A．房间隔缺损
B．动脉导未闭
C．动脉瓣狭窄
D．艾森曼格室间隔缺损
E．原发性肺动脉高压
3．引起法乐氏四联征血流动力学典型变化解剖学异常：
A．右室肥厚
B．右室流出道梗阻
C．动脉右位
D．室间隔缺损
E．房间隔缺损
三名词解释
1 艾森曼格综合征
2 法乐氏四联征
四填空题
1．法乐氏四联征解剖异常包括
五问答题
1．简述房间隔缺损封闭术适应症禁忌症？
参考答案：
单项选择题
1．E 2B 3C 4C 5A 6E 7E 8C 9A 10B
二项选择题
1ABCD 2ABC 3BD
三名词解释
1 艾森曼格综合征：组先天性心脏病发展结果原左右分流进行性肺动脉高压发展器质性肺动脉阻塞性病变出现右左分流青紫发展青紫时艾森曼格综合征
2．法乐氏四联征：联合先天性心血畸形包括肺动脉口狭窄室间隔缺损动脉右位右室肥四种异常
四填空题
1．肺动脉口狭窄室间隔缺损动脉右位右室肥
五问答题
1．简述房间隔缺损封闭术适应症禁忌症？
答：房间隔缺损封闭术适应症包括：（1）手术指针房间隔缺损患者符合条件导行介入封堵术 ① ASD缺损延展直径30mm② 缺损房间隔边缘4mm③ 房间隔整体直径应拟补片直径（2）外科修补术残留缺损
禁忌症：（1）已右左分流者（2） 发性房间隔缺损（3）合先天性心血畸形
高血压
单项选择题
1．目前国新高血压诊断标准正确
A．收缩压≥160mmHg()舒张压≥95mmHg
B．收缩压≥140mmHg()舒张压≥90mmHg
C．收缩压≥130mmHg()舒张压≥90mmHg
D．收缩压≥160mmHg()舒张压≥90mmHg
E．收缩压≥140mmHg()舒张压≥95mmHg
2．关老年高血压病特点列项符合
A．血压波动
B．容易发生心功全
C．容易出现直立性低血压
D．压力感受器调节血压敏感性减退
E．收缩压增高
3．治疗高血压危象首选列种药物治疗
A．倍乐克
B．开搏通
C．硝普钠
D．双氢克尿噻
E．哌唑嗪
4．男性21岁血压持续增高阵发性加剧半年血压升高时测定血中肾腺素甲肾腺素代谢产物(尿VMA)显著增高诊断
A．肾实质性高血压
B．原发性醛固酮增症
C．嗜铬细胞瘤
D．皮质醇增症
E．高血压危象
5．男性42岁高血压史4时前劳累感头痛烦躁心悸汗恶心面色苍白视力模糊收缩压338KPa(260mmHg)舒张压186KPa (140mmHg)采项治疗适宜
A．氢氯噻嗪口服
B．心安口服
C．静脉输液
D．硝普钠静滴
E．安定肌注
6．某高血压患者争吵血压剧升3316KPa(250120mmHg)发生癫痫样抽搐呕吐意识模糊等中枢神系统功障碍表现诊断
A．脑溢血
B．高血压脑病
C．蛛网膜腔出血
D．脑梗塞
E．暂时性脑缺血
7．高血压病引起病理改变
A．动脉硬化
B．周身微血硬化
C．动脉玻璃样变
D．冠状动脉粥样硬化
E．动脉夹层动脉瘤
8．高血压病国常见死亡原
A．高血压现象
B．心肌梗塞
C．脑血意外
D．尿毒症
E．心力衰竭
9．急进型高血压病常见死亡原
A．高血压现象
B．心肌梗塞
C．脑血意外
D．尿毒症
E．心力衰竭
10．血压持续升高眼底出血视乳头水肿持续尿蛋白
A．高血压脑病
B．高血压危象
C．急进型高血压病
D．缓进型高血压病
E．症状性高血压
11．国引起肾血性高血压常见原：
A．动脉粥样硬化
B．动脉炎
C．肾动脉纤维肌性发育良
D．狼疮性肾病
E．嗜铬细胞瘤
12．列种情况种适宜β阻滞剂治疗
A．高血压伴血脂升高
B．高血压伴心动缓
C．高血压伴支气哮喘
D．高血压伴明显心衰
E．高血压伴肥厚梗阻性心脏病
13．高血压伴胰岛素抵抗患者宜项治疗？
A卡托普利
B．β阻滞剂
C．利血
D．硝苯
E．氢氯噻嗪
14．列项助恶性高血压诊断？
A 血压明显升高舒张压>130mmHg
B．眼底出血渗出视乳头水肿
C．肾功全心衰等
D．病理改变肾脏明显
E．
15．关高血压降压治疗列原条错误？
A．发生高血压急症应迅速降压
B．血压控制满意立停药
C．单药物宜剂量开始
D．考虑联合药
E．根病情选择合适压药物治疗
二项选择题
1．列项符合原发性高血压高度危险组标准
A．高血压2级伴1危险素
B．高血压2级伴2危险素
C．高血压2级伴靶器官损害
D．高血压1～2级伴3危险素
E．高血压3级
2．预防高血压发症措施中较重
A．控制饮食减轻体重
B．避免情绪激动
C．戒烟
D．长期降压治疗控制血压稳定
E．低盐饮食
3．高血压危象高血压脑病紧急处理中关键
A．绝卧床休息
B．低颅压制止抽搐
C．限制钠摄入
D．迅速降低血压
E．吸氧
4．关ACEI类治疗高血压种叙述正确？
A．抑制转换酶AngII生成减少
B．抑制激肽酶
C．PGI2NO生成减少
D．类型高血压适
E．改善胰岛素抵抗
5．关高血压伴肾功全药原列叙述错误：
A．般剂量开始
B．避免肾毒性药物
C．血压降越低越
D．根病肌酐清率药物半衰期决定药剂量
E．应选增加明显减少肾血流量降压药
三名词解释
1．高血压脑病
2．原发性高血压
3．胰岛素抵抗
四填空题
1．高血压患者根增高血压水分 级危险变分层分 组
2．高血压合心衰宜选择降压 制剂
3．高血压发症
五问答题
1．简述高血压分级
2．简述高血压治疗目原降压目标
参考答案：
单项选择题
1B 2A 3C 4C 5C 6B 7C 8C 9D 10C 11B 12E 13A 14E 15B
二项选择题
1．CDE 2D 3BD 4ABE 5AC
三名词解释
1．高血压脑病 突然短期升高时出现中枢神功障碍征象发生机制高血压突破脑血身调节机制导致脑灌注液体血脑屏障漏出血周围脑组织造成脑水肿
2．原发性高血压：绝数患者中方检查找确切病高血压称原发性高血压
3．胰岛素抵抗：数高血压患者空腹胰岛素水升高糖耐量程度降低提示胰岛素抵抗
四填空题
1．1级2级3级低变危险组中变危险组高变危险组极高变危险组
2．ACEI利尿剂
3．高血压危象高血压脑病脑血病心力衰竭慢性肾功全动脉夹层
五问答题
1．简述高血压分级
答：
血压水定义分类（WHOISH1999≥18岁）
类
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
理想血压
＜120
＜80
正常血压
＜130
＜85
正常高值
130～139
85～89
1级高血压（轻度）
140～159
90～99
亚组：界高血压
140～149
90～94
2级高血压（中度）
160～179
100～109
3级高血压（重度）
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
亚组：界收缩期高血压
≥140
140～149
＜90
＜90
2．简述高血压治疗目原降压目标
答：（1）治疗目：降低血压正常范围减少防止心脑血肾脏发症发生率降低死亡率病残率
（2）治疗原：高血压般需长期甚终身治疗根情况效明显副作影响生活质量降压药合理联合药时注意纠正心血危险素坚持体化治疗
（3）降压目标：原应血压降患者耐受水般张血压控制目标值少<14090mmHg合糖尿病慢性肾病者血压控制目标值<13080mmHg老年收缩期高血压降压目标水：收缩压140~150 mmHg舒张压<90 mmHg低65~70 mmHg
冠心病
单项选择题
1．患者女65岁陈旧性心肌梗塞反复心绞痛发作8天ECG肯定次否急性心肌梗塞存检测列种酶学恰特异性？
A．ALP
B．CPKMB
C．cTnT
D．SGPT
E．LDH
2．患者男30岁心悸胸痛 1月起立时眩晕1周入院体检：血压正常紫绀心界稍扩胸骨左缘第3肋间闻较粗糙喷射性收缩期杂音运动增强心电图示：ⅡⅢavLV45病理性Q波左心肥5天复查心电图述改变诊断
A．心肌梗死室间隔穿孔
B．风心病动脉瓣狭窄
C．先心病室间隔缺损
D．梗阻性肥厚型心肌病
E．急性心肌炎
3．患者男58岁突然胸骨剧痛1时伴心悸气短诊断急性前间壁心肌梗死特征性心电图应见：
A．V1~V3
B．ⅡⅢVF
C．V3~V5
D．V1~V5
E．ⅠaVLV8
4．急性心肌梗死病突然出现心尖区响亮收缩期杂音震颤心衰明显加重原
A．室壁膨胀瘤
B．左心室扩二尖瓣关闭全
C．合亚急性感染性心膜炎
D．乳头肌功失调断裂
E．室间隔穿孔
5．患者 急性心肌梗死合三度房室传导阻滞治疗采：
A．阿托品
B．麻黄素
C．安置工心脏起搏器
D．异丙基肾腺素
E．巴胺
6．心绞痛发作时宜应
A．痛片
B．阿托品
C．硝酸酯制剂
D．啡
E．消炎痛
7．患者男58岁持续性胸骨压榨性疼痛10时伴头昏恶心出汗院急查心电图表现：V3~V5导联ST段弓背抬高病理性Q波T波倒置认冠状循环病理改变位：
A．左前降支
B．右冠状动脉
C．左冠脉回旋支
D．左冠脉干
E．左冠脉回旋支+右冠脉
8．急性心肌梗塞种血清酶增高诊断特异性高
A．肌钙蛋白（cTnIcTnT）
B．天门冬酸氨转移酶（AST）
C．乳酸脱氢酶（LDH）
D．肌酸激酶（CK）
E．肌红蛋白
9．治疗急性心肌梗死室性心动速列种药物首选
A．奎尼丁
B．利卡
C．普萘洛尔
D．苯妥英钠
E．溴苄胺
10．动脉粥样硬化病变易累支冠状动脉
A．左冠状动脉干
B．右冠状动脉窦房结支
C．左冠状动脉窦房结支
D．左冠状动脉前降支
E．左冠状动脉回旋支
11．目前冠心病心绞痛诊断
A．胸痛发作
B．年龄＞60岁
C．冠心病易患素
D．发作时心电图显著ST段压低
E．放射性核素心血池显影
12．心肌梗死饱餐发发生机制列种素关系密切：
A．进餐心肌耗氧量增加
B．包餐腹胀膈肌升高压迫心脏
C．血板易集聚形成血栓
D．交感神度活动
E．冠状动脉易发生痉挛
13．列项检查鉴缺血性心肌病扩张型心肌病意义：
A．超声心动图
B．冠状动脉造影
C．创性心脏功测定
D．动态心电图
E．床边漂浮导检查
14．健康46岁男性吸烟史15年20支日肥胖体型半年偶活动剧烈时感胸骨疼痛休息缓解体检：血压9060mmHg心界心率92次分律齐明确诊断列检查中首选项？
A．静心电图
B．24动态心电图
C．高频心电图
D．血脂检查
E．心电图负荷试验
15．49岁男肥胖体型吸烟史25年10支日1年偶活动剧烈时感胸骨疼痛左肩放射休息缓解活动板试验疑阳性体检：血压9060mmHg心界心率88次分律齐明确诊断助诊断检查方法：
A．放射性核素检查
B．冠脉造影
C．左心室造影
D．超声心动图
E．心脏X线
16．55岁男吸烟饮酒史15年肥胖体型2年活动感胸骨疼痛休息缓解日胸痛发作频繁冠脉造影结果显示左冠前降支端局限性狭窄达90选择列项治疗措施佳？
A．口服消心痛+心安
B．左冠前降支病变狭窄处冠脉搭桥术
C．口服阿斯匹林+安定
D．口服心痛定+卡托普利
E．PTI（冠状动脉介入治疗术）
17．患者女65岁活动胸痛左肩左手臂侧指放射活动板试验阳性含化硝酸甘油开始起作
A．1～2分钟
B．3～4分钟
C．5～6分钟
D．7～8分钟
E．9～10分钟
18．47男性吸烟史18年肥胖体型半年偶活动剧烈时感胸骨疼痛休息缓解体检：血压9060mmHg 心界心率92次分律齐冠脉造影结果显示：冠心病诊断明确种素决定预素？
A．年龄
B．体重
C．冠状动脉病变心功
D．性
E．戒烟
19．患者男45岁持续性胸骨压榨性疼痛5时伴心悸出汗院急查血检验血清cTnIcTnT显著增高认诊断：
A．心绞痛
B．肋软骨炎
C．急性心包炎
D．急性心肌梗塞
E．急性胃炎
20．患者男58岁持续性胸骨压榨性疼痛10时伴头昏恶心出汗院急查心电图图示心电图外认述种辅助检查诊断价值？
A．血清胆固醇
B．血清甘油三酯
C．血清心肌酶谱
D．X线胸片
E．超声心动图
21．患者男48岁持续性胸骨压榨性疼痛3时伴心悸出汗院诊断急性心肌梗死心电图连续监护发现窦性心律心率80次分发性室性早搏时呈短阵性室性心动速血压10075mmHg列治疗措施中适：
A．静滴巴酚丁胺
B．静注利卡
C．静注阿托品
D．非步电复律
E．安装时起搏器
二项选择题
1．引起心绞痛心脏病：
A．冠心病
B．动脉瓣狭窄
C．肥厚梗阻性心肌病
D．动脉瓣关闭全
E．高血压性心脏病
2．急性心肌梗死床表现
A．持续性胸痛
B．第心音增强
C．病理性第三心音
D．心电图出现病理性Q波ST抬高
E．心肌酶系增高
3．急性心肌梗死发严重乳头肌功全时出现
A．心尖区响亮收缩期杂音
B．右心室扩
C．肺循环压增高
D．静脉压增高
E．心输出量降
4．急性心肌梗发症死发症中易引起急性心衰
A．假性室壁瘤
B．室间隔穿孔
C．频发室性早搏
D．急性乳头肌断裂
E．真性室壁瘤
5．稳定心绞痛特点包括
A．胸痛休息时发生
B．常常急性冠脉综合征先兆
C．没心肌梗塞心电图改变
D．血清心肌谱轻度改变
E．治疗首选钙拮抗剂
三名词解释
1．变异性心绞痛
2．冠状动脉血流储备力
3．心肌梗死综合征
4．缺血性心肌病
5．灌注损伤
四填空题
1．急性冠状动脉综合征包括
2．心电图运动负荷试验阳性标准：运动中出现 心电图改变 持续≥
3．稳定型心绞痛（UA）急性冠脉综合征（ACS）两者均ST段抬高两者鉴检测 UA检测结果 ACS检测结果
4．冠脉X综合征：见女性检查 阳性 阴性认冠状动脉系统 良致
5．急性心肌梗死溶栓治疗血栓溶解冠脉造影外床间接判断血栓溶解
五问答题
1．冠状动脉造影常TIMI试验评定冠状动脉狭窄程度请阐述TIMI试验分级指标
2．试述冠心病级预防二级预防
3．急性心肌梗死溶栓疗法适应症
参考答案：
单项选择题
1C 2D 3D 4D 5C 6C 7A 8A 9B 10D 11D 12C 13B 14C 15B 16E 17A 18C 19D 20C 21B
二项选择题
1ABCD 2ACDE 3ACE 4BDE 5ABCDE
三名词解释
1．变异性心绞痛：患者心绞痛发作休息时见凌晨时发作时ST段抬高治疗钙通道阻滞剂硝酸酯合冠脉固定狭窄基础出现严重痉挛致
2．冠状动脉血流储备力：体生理变化时冠状动脉扩张冠状动脉血流量增加力称冠状动脉血流储备力
3．心肌梗死综合征：患者发生心肌梗死数周～数月机体坏死物质敏反应出现发热胸痛心包炎胸膜炎肺炎等表现
4．缺血性心肌病：冠脉病变心肌长期缺血心肌纤维组织增生床表现心脏扩心律失常心力衰竭称缺血性心肌病
5．灌注损伤：灌注损伤指闭塞冠脉开通血流灌注导致心肌细胞死亡心肌细胞缺血死亡灌注期死亡
四填空题
1．稳定型心绞痛非ST段抬高心肌梗死ST段抬高心肌梗死
2．心绞痛ST段压低≥01mV持续≥2分钟
3．心肌坏死标记物正常增高
4．心电图运动负荷试验阳性冠状动脉造影毛细血功
5．心电图抬高ST段胸痛2时出现峰值提前出现
五问答题
1．冠状动脉造影常TIMI试验评定冠状动脉狭窄程度请阐述TIMI试验分级指标
答：TIMI试验分级指标：
（1）0级血流灌注闭塞血远端血流
（2）Ⅰ级造影剂部分通冠状动脉狭窄远端完全充盈
（3）Ⅱ级冠状动脉狭窄远端完全充盈显影慢造影剂消慢
（4）Ⅲ级冠状动脉狭造影剂迅速完全充盈消
2．试述冠心病级预防二级预防
答：冠心病级预防：预防动脉粥样硬化冠心病
冠心病二级预防：
A．aspirin （抗血板聚集）
antianginals （抗心绞痛）
B．betablocker （预防心律失常）
Blood pressure control （控制血压）
C．cholesterol lowing （控制血酯）
cigarettes quiting （戒烟）
D．diet control （控制饮食）
diabetes treatment （治疗糖尿病）
E．education （普冠心病教育）
Exercise （适运动锻炼）
3．急性心肌梗死溶栓疗法适应症
答：（1）两两相邻导联ST段抬高（胸导联≥02mV肢导联≥01mV）病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞起病时间＜12时患者年龄＜75岁
（2）ST段显著抬高心肌梗死年龄＞75岁慎重权衡利弊考虑
（3）ST段抬高心肌梗死发病时间已达12～24时进行性缺血性胸痛广泛ST段抬高者考虑
心瓣膜病感染性心膜炎
单项选择题
*1．静脉药瘾者心膜炎常累瓣膜？
A．二尖瓣
B．三尖瓣
C．动脉瓣
D．肺动脉瓣
E．动脉瓣二尖瓣
2．细菌性动脉瘤常见疾病：
A．急性风湿热
B．亚急性感染性心膜炎
C．急性感染性心膜炎
D．紫绀型先天性心脏病
E．闭塞性周围动脉粥样硬化
3．列项感染性心膜炎发症：
A．瓣膜穿孔
B．免疫复合物致局灶性弥漫性肾球肾炎
C．细菌性动脉瘤
D．心房粘液瘤
E．心肌炎
4．关感染性心膜炎血培养说法错误？
A．血培养明确诊断重方法
B．未治疗亚急性患者应第1日间隔1时采血1次3次 次日未见细菌生长重复采血3次开始抗生素治疗
C．急性患者应入院3时隔1时采血1次3次开始抗生素治疗
D．已抗生素者应停药2～7天采血
E．需体温升高时采血培养提高阳性率
5．感染性心膜炎易患素患者进行口腔呼吸道手术操作时预防性选抗生素应针细菌？
A．草绿色链球菌
B．表皮葡萄球菌
C．金黄色葡萄球菌
D．肠球菌
E．革兰氏阴性杆菌
6．项感染性心膜炎周围体征？
A．指趾甲线状出血
B．Osler结节
C．Roth斑
D．环形红斑
E．Janeway损害
7．风心病患者发热两周疑感染性心膜炎列项体征帮助？
A．进行性贫血
B．脾肿
C．杵状指
D．动脉瓣突然出现舒张期杂音
E．新出现皮肤粘膜出血点
8．引起SBE常见致病菌？
A．金黄色葡萄球菌
B．肠球菌
C．革兰氏阴性球菌
D．厌氧菌
E．草绿色链球菌
9．患者女性20岁发热两月余PE：贫血貌HR100次分心尖区36级吹风样杂音腋传导HB72gLESR20mmhCDPF示MVO赘生物1×2CM血培养未见细菌生长综诊断？
A．SBE
B．风湿热
C．贫血性心脏病
D．MI
E．左房粘液瘤
10．患者女性40岁低热两周心悸气短出汗纳差关节痛PE：面色苍白肺听诊（）心尖部III级SM期吹风样杂音DM期隆隆样杂音肝脾刚杵状指应首先作处理？
A．洋黄
B．ASPRIN
C．血培养
D．剂量青霉素
E．观察体温
11．风湿性心瓣膜病患者胃镜检查前首选列项措施预防肠球菌感染？
A．肌注青霉素链霉素
B．口服羟氨苄青霉素螺旋霉素
C．口服红霉素氟哌酸
D．静注氨苄青霉素肌注庆霉素
E．静注万古霉素肌注青霉素
12．感染性心膜炎常见病原菌？
A．草绿色链球菌
B．白色葡萄球菌
C．肠球菌
D．金黄色葡萄球菌
E．溶血性链球菌
13．男25岁心悸气短3年发烧1月诊PE：T：3760C睑结膜出血点HR：102次分心尖部闻双期杂音动脉瓣区闻舒张期杂音脾肋15CM杵状指HB80gL尿蛋白（+）该患者诊断风心病合？
A．呼吸道感染
B．风湿活动
C．贫血性心脏病
D．感染性心膜炎
E．结缔组织疾病
14男25岁发热半月体温3750C ~3850C关节痛PE：心尖区闻舒张期隆隆样杂音36级SM期吹风样杂音脾肋2cm尿红细胞10~20HP例诊断？
A．风湿活动
B．肺结核
C．呼吸系感染
D．泌尿系感染
E．SBE
15感染性心膜炎治疗首选？
A．细菌培养阳性抗生素治疗
B．抑菌抗生素治疗
C．早期剂量杀菌剂做长期治疗
D．早输血
E．体温降停抗生素
16．岁风心病二尖瓣狭窄关闭全患者发热两周PE：T：3830C口腔粘膜肢皮肤淤点HR：104次分率齐二尖瓣区返流样II级SM杂音DM杂音动脉瓣区DM杂音腹软脾左肋2CM压痛该患应进行列项检查明确诊断？
A．ESR+ASO
B．尿常规+肾功
C．血培养
D．ECG
E．RF子
17．风湿性二尖瓣动脉瓣联合瓣膜病合房颤感染性心膜炎时述种表现支持心膜炎诊断力？
A．体温3850C
B．胸痛胸膜摩擦音
C．血白细胞增高核左移
D．超生心动显示瓣膜赘生物
E．ECG示V5V6导联ST段降低R波增高
18．项支持风心病重度二尖瓣狭窄？
A．出现快速AF
B．出现典型心尖区舒张期隆隆隆样杂音
C．出现血栓栓塞发症
D．二尖瓣瓣口面积10cm2
C．出现二尖瓣开瓣拍击音
19．急性二尖瓣关闭全会出现体征？
A．急性左心衰肺水肿
B．P2亢进
C．增强S3S4
D．心尖区
E．A2亢进
*20．女性患者40岁诉心悸乏力胸痛查体：心界稍左扩心尖部闻喀喇音收缩晚期杂音该患者疾病？
A．冠心病
B．心肌炎
C．二尖瓣脱垂
D．二尖瓣狭窄
E．左房粘液瘤
*21．成孤立性动脉瓣狭窄常见原？
A．风心病
B．退行性老年钙化性动脉瓣狭窄
C．先天性二叶瓣畸形
D．梅毒性动脉炎
E．先天性单叶瓣畸形
22．风心病常见瓣膜损害形式？
A．二尖狭窄
B．二尖瓣狭窄关闭全
C．二尖瓣狭窄合动脉瓣关闭全
D．动脉瓣狭窄关闭全
E．二尖瓣狭窄合动脉瓣狭窄
23．急性风湿热少需长时间形成明显二尖瓣狭窄？
A．1月
B．半年
C．1年
D．2年
E．5年
24．种体征提示患者适作皮二尖瓣球囊扩张术？
A．心尖区闻舒张期隆隆样杂音
B．三尖瓣区闻36级收缩期吹风样杂音
C．胸骨左缘第2肋间闻Graham steel杂音
D．胸骨左缘第34肋间闻舒张期叹气样杂音心尖区传导
E．第1心音亢进伴开瓣拍击音
25．风心病二尖瓣狭窄患者右心衰加重列项床表现减轻？
A．肝肿压痛
B．心率增快
C．急性肺水肿发作
D．心尖区舒张期隆隆样杂音
E．胃肠道淤血
26．患者女性32岁患风心病二尖瓣狭窄关闭全慢性心功全常服高辛0125mg天速尿20mg天1天前出现头痛言语清左侧肢体力HR：120次分心律绝规应首先考滤？
A．SBE
B．洋黄中毒
C．脑栓塞
D．电解质紊乱
E．风湿活跃
27位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病常端坐呼吸咯血日出现肢浮肿述症状反减轻首先提示？
A．二尖瓣狭窄程度减轻
B．合二尖瓣关闭全
C．合动脉瓣关闭狭窄
D．合肾球肾炎
E．右心衰
28．风心病二尖瓣狭窄病气短心悸咳嗽咯白色泡沫样痰夜间卧时症状加重心尖区听舒张期雷鸣样杂音ECG示AFHR：120次分院外治疗洋黄利尿剂剂量详病情度转天症状加重HR：140次分律齐心音强弱等病？
A．心衰加重
B．洋黄中毒
C．AF转窦性心律
D．高血钾
E．低血钾
29．风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者发生心功全早出现症状？
A．咯血
B．烦躁
C．劳力性呼吸困难
D．夜间哮喘
E．嗜睡
30．女性35岁风心病史10年7天感心悸气促加重心率115次分心律绝齐双肺底闻湿性罗音肝肋2CM列治疗药物中应选种适宜？
A．奎尼丁
B．胺碘酮
C．洋黄
D．心安
E．利卡
二项选择题
1．二尖瓣狭窄患者听诊时发现阳性体征？
A．心尖部第心音亢进（隔膜型）
B．心尖部舒张中晚期隆隆样杂音伴收缩期前加强（出现房颤者消失）
C．胸骨左缘3～4肋间开瓣音（隔膜型）
D．GrahamSteell杂音
E．心尖部舒张早期奔马律（病理性第3心音）
2．急性感染性心膜炎特征？
A．中毒症状明显
B．致病菌金黄色葡萄球菌见
C．感染迁移见
D．病程进展迅速瓣膜破坏明显
E．易见杵状指
3．亚急性感染性心膜炎特征？
A．病程长达数周数月
B．中毒症状轻
C．感染迁移少见
D．病原菌草绿色链球菌
E．发生心脏瓣膜病等器质性心脏病患者
4．亚急性感染性心膜炎发病基础包括？
A．非细菌性血栓性心膜病变
B．短暂菌血症
C．心律失常
D．细菌粘附菌性赘生物力
E．心力衰竭
*5．静脉药隐者心膜炎特点？
A．致病菌常原皮肤
B．致病菌金黄色葡萄球菌
C．二尖瓣常受累
D．常缺乏心脏瓣膜病基础
E．急性发病常伴迁移性感染灶
6．引起动脉瓣关闭全病？
A．嵴型室间隔缺损
B．风心病
C．感染性心膜炎
D．动脉瓣粘液样变性
E．马方综合征
7．列种情况出现心尖部舒张期杂音？
A．急性二尖瓣瓣膜炎
B．二尖瓣关闭全
C．室间隔缺损伴量左右分流
D．二尖瓣狭窄伴心房颤动
E．动脉瓣狭窄
8．女性17岁升学体检时发现心尖部吹风样收缩期杂音明确杂音否属病理性认项帮助？
A．心电图窦性心律齐伴电轴左偏
B．杂音腋传导
C．胸片左室
D．杂音响度36级
E．O型腿
9．二尖瓣狭窄患者肺动脉高压产生机制？
A．升高左心房压动传递
B．左心房肺静脉高压触发肺动脉收缩
C．风湿性血炎累肺动脉
D．心房颤动心房血栓形成
E．持续肺动脉收缩导致肺血床器质性闭塞性改变
10．风湿性心脏瓣膜病动脉瓣狭窄出现心绞痛原？
A．合冠状动脉口狭窄
B．左室肥厚心肌需氧量增加
C．左心室前负荷增加
D．心排血量减少冠状动脉灌注降
E．冠状动脉粥样硬化
三．名词解释
1．Austin Flint杂音
2．Musset征
3．Janeway 损害
4．GrahamSteell杂音
5．Osler结节
四填空题
1．二尖瓣狭窄常见发症
2．感染性心膜炎周围体征包括
*3．感染性心膜炎引起心脏发症包括
4．预防感染性心膜炎口腔呼吸道手术时应针 泌尿生殖道消化道手术时应针
5．二尖瓣装置包括：
6．动脉瓣狭窄典型三联征
7．严重动脉瓣关闭全引起收缩压升高舒张压降低脉压差增出现周围血征包括
8．风心病二尖瓣狭窄发心房颤动治疗原
五问答题
1．简述感染性心膜炎治疗中抗生素药原
*2．简述感染性心膜炎患者行工瓣膜置换术适应症
3．试述风心病二尖瓣狭窄常见症状体征
4．简述动脉瓣狭窄患者易发生晕厥机制
5．简述严重动脉瓣狭窄引起心肌缺血机制
6 试述风心病二尖瓣狭窄心尖部应疾病相鉴
参考答案：
单项选择题
1B 2B 3D 4E 5A 6D 7D 8E 9A 10C 11D 12A 13D 14E 15C 16C 17D 18D 19E 20C 21C 22C 23D 24D 25C 26C 27E 28B 29C 30C
二项选择题
1ABCD 2ABCD 3ABCDE 4ABD 5ABDE 6ABCDE 7ABCD 8BCD 9ABE 10BD
三名词解释
1．Austin Flint杂音：动脉瓣关闭全者舒张期血流动脉反流入左心室二尖瓣前叶起造成相性二尖瓣狭窄舒张期隆隆样杂音
2．Musset征：动脉瓣关闭全时动脉收缩压升高舒张压降低脉压升高出现心脏搏动点头征
3．Janeway 损害：常见急性细菌性心膜炎手掌足底处径1～4mm痛性出血红斑微血炎致
4．GrahamSteell杂音：二尖瓣狭窄者肺动脉压增高肺动脉扩张引起肺动脉瓣相性关闭全表现肺动脉瓣听诊区舒张期反流性杂音
5．Osler结节：指（趾）垫出现豌豆红紫色痛性结节较常见亚急性感染性心膜炎患者
四填空题
1．心房颤动急性肺水肿血栓栓塞右心衰竭感染性心膜炎肺部感染
2．瘀点指（趾）甲线状出血Roth斑Osler结节Janeloay损害
3．心力衰竭心肌脓肿急性心肌梗死化脓性心包炎心肌炎
4．草绿色链球菌肠球菌
5．瓣叶瓣环腱索乳头肌
6．呼吸困难心绞痛晕厥
7．点头症（De Musset征）水脉枪击音（Traube征）Duroziez征毛细血搏动征
8．满意控制心室率争取恢复维持窦性心律预防血栓栓塞
五简答题
1．简述感染性心膜炎治疗中抗生素药原
答：①早期应连续送3~5次血培养开始治疗②充分药选杀菌性抗微生物药物剂量长疗程旨完全消灭藏赘生物致病菌③静脉药保持高稳定血药浓度④病原微生物明时急性者选针金黄色葡萄球菌链球菌革兰阴性杆菌均效广谱抗生素亚急性者选针数链球菌（包括肠球菌）抗生素⑤已分离出病原微生物时应根致病微生物药物敏感程度选择抗微生物药物
*2．简述感染性心膜炎患者行工瓣膜置换术适应症
答：工瓣膜置换术适应证：①严重瓣膜反流致心力衰竭②真菌性心膜炎③充分抗微生物药物血培养持续阳性反复复发④充分抗微生物药物治疗反复发作动脉栓塞超声检查证实赘生物≥10mm⑤动脉瓣受累致房室传导阻滞心肌瓣环脓肿需手术引流
3．试述风心病二尖瓣狭窄常见症状体征
答：症状：(1)呼吸困难常见早期症状先劳力性呼吸困难狭窄加重出现静息时呼吸困难端坐呼吸阵发性夜间呼吸困难甚发生急性肺水肿(2)咯血种情况：①突然咯量鲜血②阵发性夜间呼吸困难咳嗽时血性痰带血丝痰③急性肺水肿时咳量粉红色泡沫状痰④肺梗死伴咯血(3)咳嗽支气粘膜瘀血水肿易患支气炎左心房增压迫左支气关(4)声嘶 较少见扩左心房肺动脉压迫左喉返神致
二体征 (1)重度二尖瓣狭窄常二尖瓣面容双颧绀红(2)二尖瓣狭窄心脏体征：①心尖搏动正常明显②心尖区低调隆隆样舒张中晚期杂音局限传导常触舒张期震颤③心尖区闻第心音亢进开瓣音提示前叶柔活动度瓣叶钙化僵硬第心音减弱开瓣音消失(3)肺动脉高压右心室扩心脏体征 右心室扩时见心前区心尖搏动弥散肺动脉高压时肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂肺动脉扩张引起相性肺动脉瓣关闭全时胸骨左缘第2肋间闻舒张早期吹风样杂音称Graham Steell杂音右心室扩伴相性三尖瓣关闭全时三尖瓣区闻全收缩期吹风样杂音吸气时增强
4．简述动脉瓣狭窄患者易发生晕厥机制
答：机制：①运动时周围血扩张狭窄动脉瓣口限制心排血量相应增加②运动致心肌缺血加重左心室收缩功降低心排血量减少③运动时左心室收缩压急剧升度激活室压力感受器通迷走神传入纤维兴奋血减压反应导致外周血阻力降低④运动刻发生者突然体循环静脉回流减少影响心室充盈左心室心搏量进步减少⑤休息时晕厥心律失常（心房颤动房室阻滞心室颤动）导致心排血量骤减致均引起体循环动脉压降脑循环灌注压降低发生脑缺血
5．简述严重动脉瓣狭窄引起心肌缺血机制
答：(1)左室壁增厚心室收缩压升高射血时间延长增加心室氧耗(2)左室肥厚心肌毛细血密度相减少(3)舒张期心脏压力增高压迫心膜冠状动脉(4)左室舒张末期压力升高致舒张期动脉—左室压差降低冠状动脉灌注压降低点引起心肌耗氧增加供血减少加运动负荷导致严重心肌缺血
6 试述风心病二尖瓣狭窄心尖部应疾病相鉴？
答：(1)通二尖瓣口血流增引起相性二尖瓣狭窄：严重贫血甲亢脚气病等量左右分流先天性心脏病室间隔缺损动脉导未闭严重二尖瓣关闭反流(2) AustinFlint杂音：见严重动脉瓣关闭全(3) 左房粘液瘤瘤体阻塞二尖瓣口产生体位改变舒张期杂音
心肌疾病
单项选择题
1．列项鉴扩张型心肌病缺血性心肌病意义
A．超声心动图
B．冠状动脉造影
C．创性心脏功测定
D．动态心电图
E．床边漂浮导检查
2．列项属原发性心肌病范畴？
A．扩张型心肌病
B．围产期心肌病
C．肥厚型心肌病
D．致心律失常型右室心肌病
E．限制型心肌病
3．述项符合限制型心肌病
A．心膜心膜心肌纤维化
B．心肌间质纤维化
C．心肌细胞呈旋涡状排列
D．心肌细胞变性坏死
E．心肌间质淋巴细胞浸润
4．目前认扩张型心肌病病：
A．病毒感染
B．遗传
C．酒精中毒
D．分泌疾患
E．代谢异常
5．60岁男患劳力性呼吸困难3年双肢水肿半月PE：唇绀颈静脉怒张HR：110次分律齐S1S2均减弱P2A2心尖区闻室性奔马律36级SM杂音肝肿双肢水肿正确诊断需做：
A．ECG
B．超声心动图
C．测定静脉压
D．心电量图
E．胸部XRAY检查
6．鉴扩张型心肌病心包积液列项检查价值
A．心电图检查
B．X线检查
C．放射性核素检查
D．超声心电图检查
E．血清酶检查
7．关肥厚型心肌病列说法正确：
A．部分演变成扩张性心肌病
B．数心悸胸痛劳力性呼吸困难
C．晕厥
D．洋黄蹲位梗阻者杂音增强
E．ß受体阻滞剂钙拮抗剂治疗效
8．列项支持急性心肌炎利扩张型心肌病诊断
A．心电图显示样易变心律失常
B．发病前1～3周呼吸感染史体检时心率增快体温升高相称
C．心尖部闻26～46级收缩期杂音舒张期奔马律
D．血清CK增高
E．出现劳力性呼吸困难
9 扩张型心肌病病左心室扩时应什药治疗？
A．心痛定
B．卡托普利
C．消心痛
D．利尿剂
E．苄胺唑啉
10．引起病毒性心肌炎病毒较见
A．柯萨奇B组病毒
B．流行性感病毒
C．埃病毒
D．肝炎病毒
E．风疹病毒
11．限制性心肌病床表现列种疾病极相似
A．心力衰竭
B．量心包积液
C．肝硬化腹水
D．慢性肾炎
E．缩窄性心包炎
12．列项扩张型心肌病超声心动图表现
A．心脏四腔均扩左室
B．左室流出道变窄
C．室间隔运动减弱
D．左室壁运动减弱
E．二尖瓣口变
13．肥厚性心肌病猝死常见原：
A．心力衰竭
B．栓塞
C．心肌缺血
D．室颤
E．房性心律失常
14．病毒性心肌炎病理改变：
A．非特异性心肌间质炎症
B．心肌间质特异性细胞浸润
C．心肌间质广泛纤维化
D．附壁血栓
E．心肌细胞坏死遗留疤痕
15．列项属病毒性心肌炎发病机制：
A．病毒直接损害
B．神激素受体异常
C．细胞免疫
D．细胞子
E．氧化氮
16 病毒性心肌炎预正确说法：
A．数治疗痊愈
B．少数重症者死亡
C．部分演变成扩张性心肌病
D．心律失常长期存常感劳累增
E．数慢性化少数治愈
17．38岁女性心悸气急胸闷半月入院病前两周发热腹泻史体检：肺部罗音心界左明显扩心率108次分律齐第心音减低心尖闻二级收缩期杂音血沉40mmh抗O阴性CPK360u心电图：窦性心动速Ⅰº房室传导阻滞STT改变例诊断：
A．风湿性心肌炎
B．病毒性心肌炎
C．扩张性心肌病
D．量心包积液
E．
18．45岁男性患者劳力性呼吸困难2年双肢水肿腹饱胀半月长期量饮酒史吸烟史PE：唇绀颈静脉怒张双肺湿性罗音HR110次分律齐心界明显左扩S1S2均减弱心尖区闻室性奔马律36级SM杂音肝肿双肢水肿超声心动图显示全心扩室壁变薄博动明显减弱二尖瓣中度返流正确诊断：
A 扩张性心肌病
B 病毒性心肌炎
C 酒精性心肌病
D 缺血性心肌病
E 风湿性心脏病
19．列项扩张性心肌病特征：
A．女性男性
B．侧双侧心腔扩
C．充血性心力衰竭
D．常伴心律失常
E．病死率较高
二项选择题
1．诊断急性病毒性心肌炎较意义辅助检查
A．白细胞增高
B．心肌酶谱增高
C．心电图发现室性早博
D．血清CVB中抗体滴度增高4倍
E．心膜心肌活检发现病毒
2．列项肥厚性心肌病患者心脏杂音减弱：
A．ß受体阻滞剂
B．含服硝酸甘油
C．体力运动
D．蹲位
E．洋黄
3．肥厚型梗阻性心肌病表现
A．胸骨左缘端粗糙收缩期杂音心尖传导
B．室间隔称性肥厚
C．二尖瓣前叶脱垂引起喀喇音
D．动脉瓣狭窄
E．心尖部舒张期杂音
4．扩张型心肌病应列疾病相鉴
A．病毒性心肌炎
B．冠状动脉粥样硬化性心脏病
C．风湿性心脏病
D．心包积液
E．酒精性心肌病
5．关扩张型心肌病床表现叙述正确
A．早期心脏扩常觉症状
B．常全心功全表现
C．早期出现房性（）室性奔马律
D．发生栓塞猝死
E．常胸痛发作
三名词解释
1．扩张型心肌病（dilated cardiomyopathyDCM）
2．SAM 现象（systolic anterior motionSAM）
3．肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathyHCM）
四填空题
1．肥厚型梗阻性心肌病患者 听粗糙喷射性 杂音影响 改变 素均杂音响变改变
2心肌病分类
五问答题
1．扩张型心肌病诊断治疗原？
2．肥厚型心肌病诊断治疗原？
参考答案：
单项选择题
1B 2B 3A 4A 5B 6D 7D 8B 9B 10A 11E 12B 13D 14A 15B 16E 17B 18C 19A
二项选择题
1BDE 2AD 3AB 4ABCDE 5ABCD
三名词解释
1．扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy DCM）
答：特征侧双侧心腔扩心肌收缩期功障碍伴伴充血性心力衰竭常心律失常病死率高发病率男女
2．SAM 现象（systolic anterior motion SAM）
答：梗阻性肥厚型心肌病患者作超声心动图检查时见室间隔流出道部分左心室突出二尖瓣前叶收缩期前方运动
3．肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy HCM）
答：心肌非称性肥厚心室腔变特征左心室血液充盈受阻舒张期应性降基病态心肌病分梗阻型非梗阻型常出现胸痛呼吸困难晕厥
四填空题
1．胸骨左缘第34肋间收缩期心肌收缩力左心室容量射血速度
2．扩张型心肌病肥厚型心肌病限制型心肌病致心律失常型右室心肌病心动速性心肌病
五问答题
1．扩张型心肌病诊断治疗原？
答：诊断：（1）床心脏扩 心律失常充血性心力衰竭（2）超声心动图心腔扩室壁变薄心脏弥漫性薄动减弱（3）外种病明确器质性心脏病病毒性心肌炎风湿性心脏病冠心病先天性心血病继发性心肌病等
治疗原：针充血性心力衰竭心律失常进行治疗限制体力活动低盐饮食洋黄利尿剂治疗时长期口服血紧张素转换酶抑制剂ß受体阻滞剂患者存活率明显提高重症晚期患者植入双腔三腔起博器缓解症状改善心功外科治疗效患者心脏移植术种效方法
2．肥厚型心肌病诊断治疗原？
答：诊断：（1）青壮年发家族史（2）常心悸胸痛劳力性呼吸困难出现晕厥（3）伴流出道梗阻患者胸骨左缘第3～4肋间听粗糙喷射性收缩期杂音（4）超声心动图室间隔非称性肥厚室间隔：壁≥13梗阻患者出现SAM现象 （5）须外冠心病
治疗原：弛缓肥厚心肌防止心动速维持正常窦性心律减轻左心室流出道狭窄抗心律失常药物ß受体阻滞剂钙通道阻滞剂重症梗阻者作介入手术治疗：植入双腔起博器消融切肥厚室间隔心肌避免正性肌力药物减轻心脏负荷药物避免激烈运动
梅毒性心血疾病
单项选择题
1．梅毒性心血病常初次感染梅毒长时间发病：
A．2年
B．3年
C．5～30年
D．1～2年
E．半年
2．毒性动脉瘤常发生：
A．腹动脉
B．升动脉
C．动脉弓
D．降动脉
E．颈动脉
3．胸骨右缘第二肋间闻金属高调响亮舒张期杂音伴周围血征见：
A．梅毒性动脉瓣关闭全
B．风湿性动脉瓣关闭全
C．风湿性二尖瓣狭窄
D．肺动脉瓣狭窄
E．动脉瓣狭窄
4．梅毒性心血病特异性梅毒血清试验：
A．VDRL
B．RPR
C．USR
D．TPHA
E．康氏反应
5．关梅毒性心血病梅毒血清试验列说法正确：
A．VDRLRPR 敏感性高特异性低
B．USR敏感性低特异性高
C．TPHA敏感性低特异性高
D．华康氏反应现已少
E．FTAABS test敏感性低特异性高
二项选择题
1列梅毒性心血病病理特征：
A．动脉中层肌肉坏死
B．动脉中层弹性组织坏死
C．动脉瓣叶坏死变形
D．动脉瓣环扩
E．冠状动脉口狭窄
2梅毒性心血病特异性梅毒血清试验：
A．VDRL
B．RPR
C．USR
D．TPHA
E．FTAABS test
三名词解释
1．梅毒性心血病
2．梅毒性动脉瓣关闭全
四填空题
1．梅毒性心血病包括
五问答题
1床梅毒性心血病包括类？
参考答案：
单项选择题
1C 2B 3A 4D 5B
二项选择题
1ABDE 2DE
三名词解释
1．梅毒性心血病：梅毒螺旋体侵入体引起心血病变属晚期梅毒绝数天性男女5：1病进展缓慢
2．梅毒性动脉瓣关闭全：梅毒感染动脉瓣环损害扩造成动脉瓣关闭全胸骨右缘第2肋间闻响亮高调舒张期吹风样杂音伴周围血征
四填空题
1．梅毒性动脉炎梅毒性动脉关闭全梅毒性动脉瘤冠状动脉口狭窄梅毒性心肌树胶样肿
五问答题
1．床梅毒性心血病包括类？
答：梅毒性心血病包括：梅毒性动脉炎梅毒性动脉关闭全梅毒性动脉瘤冠状动脉口狭窄梅毒性心肌树胶样肿
心血神症
单项选择题
1．心血神症治疗包括项：
A．ß受体阻滞剂
B．运动锻炼
C．镇静剂
D．扩张冠脉
E．心理咨询
2．列项心血神症特点：
A．女性男性
B．50岁见
C．症状分散
D．客观检查疾病证
E．失眠梦乏力
3．列项心血神症体征：
A．心脏扩
B．脉压稍增快
C．心率增快
D．心音增强
E．偶发室性早博
4．女性患者45岁2年常感心慌气促伴头昏失眠梦腹饱胀劳累情绪佳时易发体检：甲状腺Bp12070mmHg心界心率120bpm偶闻早博瓣区杂音ECG窦性心动速室性早博ST段轻度移超声心动图：二尖瓣轻度返流余异常T3T4TSH均正常患者诊簖：
A．病毒性心肌炎
B．甲状腺机亢进症
C．冠心病
D．心血神症
E．心肌病
5．列项心血神症胸痛特点：
A．疼痛部位固定
B．疼痛静息状态发生
C．疼痛性质针刺样
D．持续时间半时
E．含硝酸甘油5分钟缓解
二项选择题
1．心血神症列表现：
A．心悸
B．STT改变
C．期前收缩
D．失眠梦
E．低热
2．心血神症需病鉴：
A．心绞痛
B．嗜铬细胞瘤
C．甲状腺机亢进症
D．病毒性心肌炎
E．二尖瓣脱垂综合征
三名词解释
1．心血神症
四填空题
1．心血神症胸痛特点：疼痛部位 疼痛 状态发生疼痛性质 持续时间 含硝酸甘油 缓解
五问答题
1．心血神症诊断什？
参考答案：
单项选择题
1D 2B 3A 4D 5E
二项选择题
1ABCDE 2ABCDE
三名词解释
1．心血神症：心血神症心血疾病关症状表现床综合征属功性神症种类型中青年20～50岁见女性男性尤更年期女性床器质性心脏病证预良长期症状严重患者明显影响正常生活工作
四填空题
1．固定静息针刺样牵扯样长短般较长数十分钟
五问答题
1．心血神症诊断什？
答：心血神症诊断：
（1）中青年女性见尤更年期女性
（2）症状变症状分散
（3）心血症状时伴神症症状
（4）缺乏重意义阳性体征
（5）需外心绞痛甲状腺机亢进症病毒性心肌炎嗜铬细胞瘤二尖瓣脱垂综合征等器质性疾病
周围血疾病
单项选择题
1．四肢动脉疾病原
A．动脉粥样硬化
B．动脉畸形
C．动脉压增高
D．静脉压增高
E．周围神炎
2．动脉粥样硬化侵犯动脉
A．动脉
B．胫动脉
C．腓动脉
D．骼动脉
E．股腘动脉
3．肢动脉狭窄时踝动脉血压肱动脉血压值应
A．1
B．2
C．3
D．4
E．5
4．骼动脉慢性闭塞粥样病变皮血腔成形术（PTA）期成功率达90～95三年通畅率
A．90
B．80
C．70
D．60
E．50
5．治疗深静脉血栓目
A．预防脑梗塞
B．预防肺梗塞
C．预防心肌梗塞
D．预防肾梗塞
E．预防肢梗塞
6．急性端深静脉血栓形成抗凝治疗少应持续防复发
A．1～2月
B．6～12月
C．3～4月
D．5～6月
E．12～16月
二项选择题
1．促发静脉血栓形成素包括：
A．静脉血流瘀滞
B．血损伤
C．血红蛋白减少
D．精神高度紧张
E．血液高凝状态
2．闭塞性周围动脉粥样硬化出现表现
A．间隙性跛行
B．肢体静息痛
C．肢体缺血性溃疡
D．肢体远端脉搏减弱脉症
E．缺血性神炎
三名词解释
1．间隙性跛行
四填空题
1．检查肢体远端动脉狭窄时肢体垂见充血发红垂开始肢体转红时间＞ 表浅静脉充盈时间＞ 提示动脉狭窄肢体抬 ≤ 时间出现明显肢体苍白提示动脉狭窄
2．抗血板药物阿斯匹林等防止四肢动脉 效提高
五问答题
1．试述深静脉血栓形成治疗措施？
答：（1）卧床抬高患肢超心脏水
参考答案：
单项选择题
1A 2E 3A 4D 5B 6
二项选择题
1ABE 2ABCDE
三名词解释
1．间隙性跛行：肢体运动诱发肢体局部疼痛麻木力迫跛行肢体停止运动症状缓解重复运动休息症状重复出现种运动休息反复出现跛行称间隙性跛行见周围动脉狭窄性病变
四填空题
1．10秒15秒60°角60秒
2．闭塞性病变进展患者运动耐力
五问答题
1．试述深静脉血栓形成治疗措施？
答：（1）卧床抬高患肢超心脏水
（2）抗凝剂防止血栓增
（3）机械性阻隔法预防肺栓塞：腔静脉滤网置入术等
（4）溶栓治疗
消化系统疾病
胃食反流病
单项选择题
1．胃食反流病描述列项错？
A．胃十二指肠容物反流入食引起烧心等症状
B．引起反流性食炎
C．引起反流性食炎
D．会出现咽喉气等食外组织损害
E．出现咽喉气等食外组织损害
2．抗反流屏障包括列项
A．食黏膜屏障
B．食括约肌
C．膈肌脚
D．膈食韧带
E．食胃底间锐角
3．列类药物治疗胃食反流病疗效
A．H2受体拮抗剂
B．质子泵抑制剂
C．抗酸药
D．胃黏膜保护剂
E．促胃肠动力药
4．诊断反流性食炎准确方法
A．24时食pH监测
B．食吞钡X线检查
C．食测压
D．食滴酸试验
E．镜检查
5．胃食反流病常见症状
A．胸痛
B．吞咽困难
C．咳嗽哮喘咽喉炎
D．反酸常伴烧心
E．癔球症
二项选择题
1．胃食反流病列情况需维持治疗
A．停药快复发症状持续者
B．食炎发食溃疡者
C．食炎发食狭窄者
D．食炎发Barrett食者
E．食炎发食癌者
三名词解释
1．Barrett食
四填空题
1．胃食反流病发症包括
五问答题
1．简述胃食反流病药物治疗
参考答案：
单项选择题
1D 2A 3B 4E 5D
二项选择题
1ABCD
三名词解释
1．Barrett食：指食贲门交界处齿状线2cm食鳞状皮特殊柱状皮取代
四填空题
1．消化道出血食狭窄Barrett食
五问答题
1．简述胃食反流病药物治疗
答：胃食反流病药物治疗包括：（1）促胃肠动力药：西沙必利等（2）抗酸抑酸药：①H2受体拮抗剂：西咪丁雷尼丁等②质子泵抑制剂：奥美拉唑埃索美拉唑等类药物疗效较③抗酸药：铝乳铝碳酸镁等
食癌
单项选择题
1．列项素食癌发生关？
A．亚硝胺类化合物
B．真菌毒素
C．幽门螺杆菌
D．胃食反流病
E．遗传素
2．早期食癌病理形态分型列项正确？
A．隐伏型（充血型）
B．糜烂型
C．斑块型
D．乳头型
E．菌伞型
3．中晚期食癌症状
A．食物反流
B．进行性吞咽困难
C．咽疼痛
D．胸骨适
E．营养良消瘦恶病质
4．列项发现诊断食癌首选方法？
A．镜检查活组织检查
B．食X线钡餐造影
C．食CT扫描检查
D．食黏膜脱落细胞检查
E．超声镜
5．列项符合早期食癌X线吞钡造影表现？
A．黏膜皱襞增粗迂曲中断
B．食边缘毛刺状
C．充盈缺损龛影
D．腔规狭窄
E．局限性壁僵硬钡剂滞溜
二项选择题
1．列征象提示食癌预良？
A．食癌位食段
B．病变长度超5cm
C．已侵犯食肌层
D．癌细胞分化程度差
E．已转移
三名词解释
1．早期食癌
四填空题
1．中晚期食癌病理形态分型分
五问答题
1．简述食癌中晚期症状
参考答案：
单项选择题
1C 2E 3B 4A 5D
二项选择题
1BCDE
三名词解释
1．早期食癌：指癌肿病变3cm范围仅限黏膜黏膜层
四填空题
1．髓质型蕈伞型溃疡型缩窄型未定型
五问答题
1．简述食癌中晚期症状
答：食癌中晚期症状：（1）进行性吞咽困难绝数患者诊时症状（2）食物反流（3）咽疼痛（4）症状：慢性脱水营养良消瘦恶病质等
胃炎
单项选择题
1．列项引起急性糜烂出血性胃炎常见原？
A．阿斯匹林
B．吲哚美辛
C．应激
D．乙醇
E．幽门螺杆菌
2．男性患者30岁3天前受凉出现咳嗽发热咽痛医生诊断急性感予阿斯匹林磺胺等药物治疗症状转1天前出现解黑便查体见贫血貌外异常认该病诊断
A．消化性溃疡出血
B．胃癌出血
C．肝硬化出血
D．Mallory—Weiss综合征
E．急性糜烂出血性胃炎
3．列种药物属NSAID
A．阿斯匹林
B．吲哚美辛
C．扑热息痛
D．PPI
E．塞昔布
4．般应激致胃黏膜病损
A．胃体胃底
B．胃窦
C．十二指肠球部
D．胃体胃窦
E．累整胃
5．般NSAID致胃黏膜病损
A．胃体胃底
B．胃窦
C．十二指肠球部
D．胃体胃窦
E．累整胃
6．男性患者35岁1天前朋友聚会饮白酒半斤2时前突然出现呕血黑便呕血2次约500ml黑便3次约1000克伴头昏乏力心慌腹痛史特殊查体：贫血貌外未发现异常体征该病止血治疗应首选列种药物？
A．硫糖铝口服
B．法莫丁静脉滴注
C．奥美拉唑静脉注射
D．甲肾腺素加生理盐水分次口服
E．米索前列醇口服
7．慢性浅表性胃炎病
A．NSAID
B．幽门螺杆菌
C．身免疫
D．酗酒
E．饮食环境素
8．慢性灶萎缩性胃炎描述列项错？
A．胃呈灶性分布
B．病变胃窦
C．身免疫引起
D．幽门螺杆菌感染引起慢性浅表性胃炎发展
E．极少数长期演变发展胃癌
9．根幽门螺杆菌适列幽门螺杆菌感染慢性胃炎应外
A．胃癌家族史
B．伴糜烂性十二指肠炎
C．消化良症状常规治疗疗效差者
D．伴胃黏膜糜烂中重度萎缩肠化生异型增生
E．伴明显异常慢性胃炎
10．身免疫性胃炎描述列项错？
A．病变胃窦
B．血液中存身抗体壁细胞抗体
C．身免疫引起
D．伴桥甲状腺炎白癜风等
E．伴恶性贫血
11．慢性胃炎诊断
A．幽门螺杆菌检测
B．胃镜活组织检查
C．钡餐检查
D．身免疫相关检查
E．典型床表现
12．国2000年全国慢性胃炎研讨会识意见中慢性胃炎分成
A．浅表性胃炎萎缩性胃炎糜烂性胃炎三类
B．浅表性胃炎萎缩性胃炎肥厚性胃炎三类
C．浅表性胃炎萎缩性胃炎特殊类型胃炎三类
D．浅表性胃炎萎缩性胃炎Hp相关性胃炎三类
E．浅表性胃炎萎缩性胃炎NSAIDS相关性胃炎三类
13．幽门螺杆菌胃定植部位
A．胃窦黏膜皮表面黏液底层
B．胃体黏膜皮表面黏液底层
C．十二指肠球部黏膜皮表面黏液底层
D．胃窦黏膜皮黏液表面
E．胃窦黏膜皮
14．Hp感染致慢性胃炎机制项正确？
A．Hp分泌毒素引起炎症
B．Hp产生尿素酶直接破坏胃黏膜
C．Hp黏液酶降解黏液促进H+反弥散
D．Hp致黏膜屏障破坏H+逆弥散引起散胃黏膜糜烂
E．长期Hp感染导致萎缩性胃炎
15．关异型增生列项正确？
A．异型增生胃癌癌前病变
B．轻中度异型增生逆
C．异型增生予积极治疗外关键定期访
D．肯定重度异型增生宜予预防性手术
E．异型增生逆
16．慢性萎缩性胃炎镜表现描述列项正确？
A．黏膜呈颗粒状
B．黏膜血显露
C．色泽灰暗
D．皱襞粗
E．黏膜萎缩变薄
二项选择题
1．慢性胃炎病根幽门螺杆菌指征包括：
A．胃癌家族史
B．伴糜烂性十二指肠炎
C．消化良症状常规治疗疗效差者
D．伴胃黏膜糜烂中重度萎缩肠化生异型增生
E．伴明显异常慢性胃炎
2．慢性萎缩性胃炎镜表现描述列正确？
A．黏膜呈颗粒状
B．黏膜血显露
C．色泽灰暗
D．皱襞粗
E．黏膜肥厚
3．列药物属NSAID
A．阿斯匹林
B．吲哚美辛
C．扑热息痛
D．罗非昔布
E．塞昔布
4．慢性萎缩性胃炎描述列正确？
A．分灶萎缩性胃炎身免疫性胃炎
B．身免疫性胃炎胃窦
C．身免疫性胃炎身免疫引起
D．灶萎缩性胃炎胃体
E．灶萎缩性胃炎幽门螺杆菌感染引起
三名词解释
1．急性糜烂出血性胃炎
2．慢性萎缩性胃炎
四填空题
1．床发病缓急病程长短般胃炎分
2．国2000年全国慢性胃炎研讨会慢性胃炎分成
3．慢性萎缩性胃炎分
4．引起急性糜烂出血性胃炎常见病
五问答题
1．慢性胃炎患者根幽门螺杆菌指征？
2．试述急性糜烂出血性胃炎治疗预防措施
参考答案：
单项选择题
1E 2E 3D 4A 5B 6C 7B 8C 9E 10A 11B 12C 13A 14B 15E 16D
二项选择题
1ABCD 2ABC 3ABCDE 4ACE
三名词解释
1．急性糜烂出血性胃炎：种病引起胃黏膜发性糜烂特征急性胃黏膜病变常伴胃黏膜出血伴性浅溃疡形成
2．慢性萎缩性胃炎：指胃黏膜已发生萎缩性改变胃黏膜固腺体数量减少甚消失慢性胃炎常伴肠皮化生
四填空题
1．急性胃炎慢性胃炎
2．浅表性萎缩性特殊类型
3．灶萎缩性胃炎身免疫性胃炎
4．药物应激乙醇
五问答题
1．慢性胃炎患者根幽门螺杆菌指征？
答：慢性胃炎患者根幽门螺杆菌指征：（1）明显异常（指胃粘膜糜烂中—重度萎缩中—重度肠化生 典型增生）慢性胃炎患者（2）胃癌家族史者（3）伴糜烂性十二指肠炎者（4）d消化良症状常规治疗疗效差者
2．试述急性糜烂出血性胃炎预防治疗措施
答：：（1）患严重疾病处急性应激状态者积极治疗原发病外应常规予抑制胃酸分泌H2受体阻滞剂质子泵抑制剂（2）服NSAID患者应视情况予H2受体阻滞剂质子泵抑制剂米索前列醇预防（3）已发生消化道出血者应采取综合措施H2受体阻滞剂质子泵抑制剂静脉药
消化性溃疡
单项选择题
1．列项属胃黏膜防御修复素？
A．皮前黏液碳酸氢盐
B．皮细胞
C．前列腺素E
D．胃黏膜丰富血流
E．胃蛋白酶
2．列项属胃黏膜侵袭性素？
A．NSAID
B．幽门螺杆菌
C．胃黏膜丰富血流
D．胃蛋白酶
E．胃酸
3．列项消化性溃疡病？
A．幽门螺杆菌
B．NSAID
C．胃酸
D．前列腺素E
E．胃蛋白酶
4．列项消化性溃疡常见病？
A．幽门螺杆菌
B．遗传
C．急性应激
D．吸烟
E．胃十二指肠运动异常
5．十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率约
A．90
B．100
C．80
D．70
E．60
6．NSAID致消化性溃疡机制
A．引起胃酸分泌增加
B．抑制环氧合酶（COX）
C．抑制表皮生长子合成
D．引起胃十二指肠运动异常
E．抑制皮细胞分泌黏液碳酸氢盐
7．确诊消化性溃疡首选方法
A．X线钡餐检查
B．胃镜检查
C．幽门螺杆菌检测
D．典型床表现
E．胃液分析
8．消化性溃疡镜形态列项正确？
A．溃疡呈圆形椭圆形少数呈线形
B．周围黏膜充血水肿
C．见皱襞溃疡集中
D．边缘整齐常结节状突起
E．底部坦常覆灰黄色灰白色苔
9．消化性溃疡X线钡餐直接征象
A．局部压痛
B．十二指肠球部激惹
C．龛影
D．十二指肠球部畸形
E．胃弯侧痉挛性切迹
10．青年男性患者反复中腹饥饿痛3年复发周呕血黑便10时急诊入院查体：生命体征正常神清贫血貌心肺异常肝脾未触移浊（）余异常明确诊断应首选种检查？
A．急诊X线钡餐检查
B．急诊胃镜检查
C．急诊B超检查
D．急诊血常规检查
E．急诊CT检查
11．球溃疡描述列项错？
A．位十二指肠球部壁
B．具十二指肠溃疡床特点
C．夜间痛背部放射痛见
D．药物治疗反应较差
E．较易发出血
12．列种药物属PPI？
A．奥美拉唑
B．法莫丁
C．兰索拉唑
D．雷贝拉唑
E．埃索美拉唑
13．判断幽门螺杆菌否已根应根幽门螺杆菌治疗结束少周进行？
A．2周
B．3周
C．4周
D．5周
E．1周
14．质子泵抑制剂治疗消化性溃疡机制
A．直接中胃酸
B．抑制壁细胞膜组织胺H2受体
C．抑制壁细胞膜乙酰胆碱受体
D．抑制壁细胞膜H+—K+—ATP酶
E．抑制壁细胞膜胃泌素受体
15．幽门螺杆菌根治疗复查首选方法
A．快速尿素酶试验
B．血清学检查
C．幽门螺杆菌培养
D．粪便幽门螺杆菌抗原检测
E．13C14C尿素呼气试验
16．胃溃疡患者治疗总疗程
A．PPI 4～6周胶体铋6～8周
B．PPI 2～4周胶体铋6～8周
C．PPI 2～4周胶体铋4～6周
D．PPI 6～8周胶体铋8～12周
E．PPI 1～2周胶体铋4～6周
二项选择题
1．列药物属胃黏膜保护剂？
A．硫糖铝
B．米索前列醇
C．西米丁
D．奥美拉唑
E．枸橼酸铋钾
2．长期NSAID患者列情况应常规予PPI米索前列醇预防溃疡发生？
A．溃疡病史
B．高龄严重伴病
C．时应抗凝血药糖皮质激素
D．幽门螺杆菌阴性者
E．中青年患者
3．特异性COX—2抑制剂包括
A．塞昔布
B．阿司匹林
C．罗非昔布
D．扑热息痛
E．吲哚美辛
4．消化性溃疡床特点包括
A．慢性程
B．周期性发作
C．背部放射痛
D．节律性腹痛
E．容易发出血
三名词解释
1．球溃疡
2．幽门溃疡
3．NSAID相关溃疡
四填空题
1．消化性溃疡发症
2．年研究已明确 损害胃十二指肠黏膜屏障导致消化性溃疡发病常见病
3．消化性溃疡指发生 慢性溃疡
4．典型消化性溃疡床特点：① ② ③
五问答题
1．简述消化性溃疡药物治疗
2．试述消化性溃疡发出血治疗措施
参考答案：
单项选择题
1E 2C 3D 4A 5A 6B 7B 8D 9C 10B 11A 12B 13C 14D 15E 16A
二项选择题
1ABE 2ABC 3AC 4ABD
三名词解释
1．球溃疡：发生十二指肠球部十二指肠乳头端发生壁具球部溃疡床特点夜间痛背部放射痛更明显药物治疗反应差易发出血
2．幽门溃疡：发生胃十二指肠交界处幽门胃酸分泌般较高疼痛常缺乏典型节律药物治疗反应差呕吐见易发幽门梗阻出血穿孔
3．NSAID相关溃疡：指患者服NSAID导致消化性溃疡发生机制NSAID抑制环氧合酶（COX）黏膜防御修复功受损致
四填空题
1．出血穿孔幽门梗阻胃溃疡癌变
2．幽门螺杆菌非甾体抗炎药
3．胃十二指肠
4．慢性程周期性发作腹痛呈节律性
五问答题
1．简述消化性溃疡药物治疗
答：（1）根HP治疗：根HP方案铋剂+两种抗生素质子泵抑制剂（PPI）枸橼酸铋雷尼丁（RBC）+两种抗生素（2）抑制胃酸药物：①H2受体拮抗剂：：西咪丁等②质子泵抑制剂：奥美拉唑等（3）胃粘膜保护剂：硫糖铝胶体次枸橼酸铋米索前列醇等
2试述消化性溃疡发出血治疗措施
答：（1）般治疗：流汁半流汁饮食监护生命体征
（2）补充血容量：林格氏液代血浆输血等
（3）药物止血：甲肾腺素加生理盐水口服 H2受体拮抗剂（：甲氰咪胍静滴）PPI（：洛赛克静注 ）
（4）胃镜止血：局部喷洒注射止血药电凝微波激光射频等止血
（5）胃降温：冰盐水反复灌洗胃腔
（6）手术治疗
胃癌功性胃肠疾病
单项选择题
1．早期胃癌常见类型？
A．隆起型
B．表浅隆起型
C．表浅坦型
D．表浅凹陷型
E．凹陷型
2．男性52岁反复腹隐痛适10年复发加重伴呕吐咖啡色样物质1天消瘦中度贫血钡餐查见：胃体段腔龛影该患者需进步作什检查明确诊断：
A．腹部B超
B．腹部CT
C．腹部MRI
D．胃镜病理检查
E．位素核素扫描
3．IBS腹泻型选列种药物？
A．洛派丁胺
B．百优解
C．聚乙二醇
D．蒙脱石
E．匹维溴胺
4．女性38岁离异反复腹胀痛适伴嗳气3年伴失眠查体：腹部剑轻压痛余阴性胃镜检查慢性浅表性胃炎诊断：
A．功性消化良
B．慢性胆囊炎
C．慢性胰腺炎
D．胃食反流病
E．胃溃疡
5．女性43岁反复腹胀腹部隐痛伴腹泻稀便5年便腹痛缓解便常规B超胃镜结肠镜检查异常发现患者般情况诊断：
A．慢性菌痢
B．阿米巴痢疾
C．IBS
D．肠结核
E．IDB
6．肠易激综合征病列关腹痛描述错误
A．部位定
B．腹右腹见
C．极少睡眠中痛醒
D．排便排气缓解
E．明显体征
7．IBS患者常出现便异常情况：
A．腹泻2～3次天
B．便稀粘便
C．便羊粪状
D．便表面粘液脓血
E．排便困难
8．IBS便秘型选列种药物？
A．乳酸菌菌素片
B．阿米林
C．乳果糖
D．甲基纤维素
E．洛派丁胺
二项选择题
1．胃酸缺乏常见：
A．胃癌
B．胃溃疡
C．慢性胃体胃炎
D．慢性胃窦胃炎
E．十二指肠溃疡
2．胃癌癌前疾病：
A．胃息肉
B．十二指肠溃疡
C．慢性萎缩性胃炎
D．残胃炎
E．胃溃疡
3．胃癌发生关素：
A．HP
B．霉变食品
C．火山岩带
D．冰冻食品
E．腌腊食品
4．FD治疗包括列措施？
A．H2受体拮抗剂
B．非甾体类抗炎药
C．三环类抗抑郁治疗药物
D．根HP治疗
E．促动力药物
5．FD患者出现列症状？
A．恶心呕吐
B．腹饱胀适
C．腹隐痛烧灼痛
D．头昏头痛
E．腹饥饿痛
6．IBS发病机制？
A．结肠运动异常
B．肠道感染
C．神精神素
D．CCK分泌异常
E．脏感觉敏
三名词解释
1．Krekenberg瘤
2．皮革胃
3．FD
4．IBS
四填空题
1．胃癌侵袭转移方式
2．胃癌癌前病变
3．肠易激综合征病发病机：
4．功性消化良诊断点：
五问答题
1．试述HP诱发胃癌机制
2．IBS罗马Ⅱ诊断标准
参考答案：
1单项选择题
1D 2D 3C 4A 5C 6B 7D 8E
二项选择题
1ACD 2ACDE 3ABCE 4ACDE 5ABCDE 6ABCDE
三名词解释
1．Krekenberg瘤：胃癌细胞侵出浆膜层脱落入腹腔种植肠壁盆腔种植卵巢称Krekenberg瘤
2．皮革胃：称弥漫侵润形胃癌癌组织发生粘膜表层胃壁四周弥漫侵润扩散时伴纤维组织增生累全胃整胃壁增厚变硬称皮革胃
3．FD：功性消化良指具腹痛腹胀早饱嗳气食欲振恶心呕吐等腹适症状检查排引起症状器质性疾病组床综合征症状持续反复发作病程般规定超月12月中累积超12周
4．IBS：肠易激综合征种腹痛腹部适伴排便惯改变特征功性肠病检查排引起症状器质性疾病
四填空题
1．直接蔓延侵袭致相邻器官淋巴结转移血型播散种植转移
2．肠型化生异型增生
3．胃肠动力学异常脏感知异常精神素感染
4．腹适症状镜检查器质性病变排肝胆胰疾病糖尿病结缔组织病肾脏病精神病腹部手术史
五问答题
1．试述HP诱发胃癌机制
答：（1）HP导致慢性炎症成种源性致突变源
（2）HP原亚硝酸盐N亚硝基化合物公认致癌物
（3）HP某代谢产物促进皮细胞变异
2．IBS罗马Ⅱ诊断标准
答：（1）12月少累积12周（非连续性）存腹部适腹痛伴列特点中少2项：①症状排便缓解②症状发生伴排便性状改变③症状发生伴排便次数改变
（2）症状诊断必须属常见症状症状越越支持IBS诊断：①排便频率异常（天排便）3次周<3次）②粪便性状异常（块状硬便稀水样便）③粪便排出程异常费力急迫感排便感）④粘液便⑤胃肠胀气腹部膨胀感
（3）缺乏解释症状形态学改变生化异常
肠结核结核性腹膜炎
单项选择题
1．X线钡餐肠系检查发现肠跳跃征象（stierlin sign）考虑：
A．克隆恩病
B．溃疡性结肠炎
C．肠道肿瘤
D．肠阿米巴病
E．肠结核
2．结核性腹膜炎诊断意义：
A．青壮年肠外结核证
B．腹痛腹泻发热盗汗
C．右腹压痛舯块肠梗阻
D．钡餐透视激惹征象充盈缺损肠腔狭窄
E．粪便结核菌阴性
3．结核性腹膜炎引起腹水性质常见：
A．漏出液
B．血性腹水
C．乳糜性腹水
D．渗出性腹水
E．黏液性腹水
4．肠结核晚期常见发症：
A．急性穿孔
B．播散性肺结核
C．结核性腹膜炎
D．肠梗阻
E．肠出血
5．溃疡性肠结核床表现：
A．右腹痛
B．腹泻
C．黏液脓便
D．里急重
E．腹部肿块
6．肠结核发部位：
A．空肠
B．横结肠
C．回盲部
D．升结肠
E．乙状结肠
二项选择题
1．关肠结核床表现列项正确？
A．腹泻溃疡性结肠炎表现
B．腹部包块见增生性肠结核
C．见青少年壮年
D．起病数缓慢
E．常腹脐周疼痛
2．回盲部肠结核发部位原列项项？
A．结核菌肠黏膜密切接触
B．肠容物肠黏膜停留较久
C．回盲部丰富淋巴结组易受结核杆菌侵犯
D．回盲部动脉闭塞性膜炎
E．常肺结核
三名词解释
1．X线钡跳跃征象
四填空题
1．肠结核病理类型
五问答题
1．诊断结核性腹膜炎？
参考答案：
单选题
1E 2D 3D 4D 5B 6C
二选题
1ABCDE 2ABC
三名词解释
1．X线钡跳跃征象：指溃疡型肠结核钡剂病变肠段呈现激惹征象排空快充盈佳病变段肠段充盈良称X线钡跳跃征象
四填空题
1．溃疡型增生型混合型
五问答题
1．诊断结核性腹膜炎？
答：情况诊断结核性腹膜炎
（1）中青年患者结核史伴器官结核病证
（2）长期发热原明伴腹痛腹胀腹水腹部包块腹部柔面感
（3）腹水渗出液性质淋巴细胞普通细菌培养阴性
（4）X线胃肠钡餐发现肠粘连等征象
（5）PPD试验强阳性
炎症性肠病
单项选择题
1．关溃疡性结肠炎病项正确？
A．感染
B．遗传
C．环境
D．免疫素
E．病未明
2．炎症性肠病包括：
A．肠结核
B．溃疡性结肠炎
C．克隆恩氏病
D．结肠炎
E．溃疡性结肠炎克隆恩氏病
3．溃疡性结肠炎病理项正确？
A．病变位肠节段性分布
B．数已状结肠直肠
C．基病变固膜淋巴细胞浆细胞单核细胞等浸润
D．晚期发生结肠狭窄
E．癌变
4．溃疡性结肠炎床表现：
A．腹痛
B．便秘
C．腹泻
D．腹痛便秘交
E．腹痛腹泻伴全身肠外表现
5．关溃疡性结肠炎分型项正确？
A．病程病期范围程度综合分型
B．分初发型慢性复发型慢性持续型急性暴发型
C．分活动期缓解期
D．病变严重程度分轻中重度
E．病变呈区域性分布
6．溃疡性结肠炎应作列项检查？
A．粪便检查
B．结肠镜检查
C．X线钡餐检查
D．身抗体检查
E．粪便培养
7．溃疡性结肠炎肠外表现：
A．胰腺炎
B．外周关节炎
C．冠心病
D．间质性肺炎
E．甲状腺功亢进
8．关溃疡性结肠炎治疗列项正确？
A．慎抗胆碱药物
B．常规应抗生素
C．常氨基水杨酸制剂
D．急性发作期氨基水杨酸制剂疗效时糖皮质激素
E．必时免疫抑制剂
9．克隆恩病病变部位：
A．肠
B．结肠
C．全消化道
D．肛门
E．胃窦
10．克隆恩病病理学特点：
A．干酪样坏死
B．连续性改变
C．裂隙样溃疡
D．瘘形成少见
E．常脓血变
11．关克隆恩病肠外表现列项正确？
A．杵状指
B．结节性红斑
C．硬化性胆炎
D．肠瘘
E．葡萄膜炎
12．克隆恩病溃疡性结肠炎鉴列项正确？
A．克隆恩病连续性病变
B．溃疡性结肠炎肠腔狭窄常见
C．克隆恩病直肠常受累
D．克隆恩病瘘形成见
E．溃疡性结肠炎脓血便少见
13．关克隆恩病治疗列项正确？
A．抗生素
B．必时抗胆碱药物
C．糖皮质激素控制病效药物
D．顽固病加免疫抑制剂
E．肠梗阻时必须手术治疗
14．克隆恩病预列项正确？
A．预佳
B．行缓解
C．常需手术治疗
D．药物疗效差
E．老年患者复发率高
15．克隆恩病常需作列辅助检查：
A．粪便培养
B．腹部CT
C．结肠镜+病理检查
D．肾功检查
E．B超检查
16．关克隆恩病溃疡性结肠炎列项正确？
A．两者疾病亚型
B．基病理程相似
C．发病免疫素关
D．存正常菌丛免疫耐受缺失
E．常发生出血穿孔
二项选择题
1．溃疡性结肠炎病理特征：
A．病变连续性弥漫分布
B．数直肠乙状结肠
C．肠腔狭窄见
D．行溃疡
E．累全结肠
2．溃疡性结肠炎结肠镜镜检表现：
A．黏膜粗糙呈颗粒状
B．慢性病变见假息肉桥状黏膜
C．病变明显处见弥漫性糜烂
D．脓性分泌物
E．慢性期表现杯状细胞增
3．克隆恩病消化系统表现：
A．腹痛
B．腹泻
C．腹部包块
D．慢性活动性肝炎
E．瘘形成
4．克隆恩病发症？
A．肠梗阻
B．腹腔脓肿
C．胆石症
D．尿路结石
E．糖尿病
三名词解释
1．中毒性巨结肠
2．炎症性肠病
四填空题
1炎症性肠病发生 关
2 克隆恩病药物治疗包括
3溃疡性结肠炎床分型
五问答题
1．溃疡性结肠炎发症？
2．溃疡性结肠炎治疗原
参考答案：
单项选择题
1E 2E 3A 4E 5E 6C 7B 8B 9C 10C 11D 12D 13E 14B 15C 16E
二项选择题
1ABE 2ABCD 3ABCE 4ABCD
三名词解释
1．中毒性巨结肠：发生重型暴发性溃疡性结肠炎患者床表现病情急剧恶化毒血症明显脱水电解质紊乱出现鼓肠腹部压痛肠鸣音消失血白细胞显著升高等病预差易引起急性肠穿孔
2．炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎克隆恩病指原明炎症性肠病
四填空题
1．环境遗传感染免疫
2．氨基水杨酸制剂糖皮质激素免疫抑制剂抗菌药物TNFa单克隆抗体
3．初发型慢性复发型慢性持续型急性暴发型
五问答题
1．溃疡性结肠炎发症？
答：溃疡性结肠炎发症中毒性巨结肠直肠结肠癌变肠出血肠穿孔肠穿孔等
2．溃疡性结肠炎治疗原
答：溃疡性结肠炎治疗原：
（1）般治疗：强调休息饮食营养慎抗胆碱药物止泻剂
（2）药物治疗：a氨基水杨酸制剂 b糖皮质激素 c免疫抑制剂
（3）疗效患者手术治疗
肠癌
单选题
1．肠癌早出现症状：
A．腹痛
B．腹部包块
C．排便惯粪便性状改变
D．消瘦贫血
E．腹泻
2．确诊肠癌价值检查：
A．粪便检查
B．X线钡餐灌肠
C．腹部CT
D．结肠镜检查
E．血清癌胚抗原
3．肠癌常见组织学类型：
A．腺癌
B．黏液癌
C．未分化癌
D．鳞癌
E．印戒细胞癌
4．肠癌常发部位？
A．盲肠
B．乙状结肠
C．直肠
D．升结肠
E．横结肠
5．肠癌治疗方法：
A．化学疗法
B．放射治疗
C．外科早期切
D．镜治疗
E．手术肠镜访
6．关肠癌病列项正确？
A．饮食素关
B．遗传
C．炎症性肠病关
D．胆囊切术肠癌发生率较高
E．炎症长期反复发作关
二选题
1．肠癌发部位：
A．直肠
B．盲肠
C．降结肠
D．升结肠
E．肛门
2．肠癌转移途径：
A．肠转移
B．直接转移
C．淋巴转移
D．血行转移
E．肺转移
三名词解释
1．肠腺瘤样息肉
四填空题
1．肠癌发生
演变程
五问答题
1． 发生肠癌高危素？
参考答案：
单选题
1C 2D 3A 4C 5C 6E
二选题
1ABCD 2BCD
三名词解释
1．肠腺瘤样息肉：指发生肠腺瘤样息肉目前认癌前病变腺瘤越形态越规绒毛含量越高皮异型增生越重癌变率越高
四填空题
1． 正常皮增生改变早期腺瘤中期腺瘤期腺瘤癌癌转移
五问答题
1．发生肠癌高危素？
答：发生肠癌高危素：
（1）家族性结肠息肉综合征
（2）肠腺瘤样息肉
（3）炎症性肠病
（4）胆囊切术
慢性腹泻
单项选择题
1．男性18岁间断左腹痛里急重伴脓血便2年便次培养未发现致病菌阿米巴滋养体检查阴性种抗生素效确诊首选方法：
A．X线胃肠钡剂检查
B．血CEA检查
C．结肠镜检查
D．手术探查
E．肛门指检
2．男性30岁左腹疼痛伴脓血便半月查体：腹部未见异常明确诊断首选检查：
A．便常规加培养
B．腹部B超
C．钡剂灌肠
D．全消化道钡餐检查
E．全结肠镜检查
*3．列项粪便检查阳性高度提示肠性腹泻？
A．便镜检见脓细胞
B．便苏丹Ⅲ染色试验阳性
C．便隐血试验阳性
D．便镜检见原虫
E．便中见吞噬细胞
*4．反映肠道菌群失调试验：
A．血培养
B．便培养
C．14C－甘氨酸呼气试验
D．维生素B12吸收试验
E．粪脂测定
5．里急重直肠激惹症状见：
A．肠结核
B．Crohn病
C．结肠癌
D．末端回肠炎
E．直肠炎直肠癌
二项选择题
*1．胰腺功全致脂肪泻常见伴发症
A．夜盲症
B．骨软化
C．亚急性脊髓联合变性
D．皮肤粗糙
E．出血倾
2．消化系疾病治疗时应注意项？
A．结肠癌时止泻药会掩盖症状漏诊
B．抗胆碱药物加重幽门梗阻
C．消化性溃疡患者应慎肾腺糖皮质激素
D．氯林霉素引起伪膜性肠炎
E．常规性抗生素
三名词解释
1．渗透性腹泻
四填空题
1．渗透性腹泻两特点
2．先天性氯化物腹泻 缺陷
五问答题
1．简述肠性腹泻结肠性腹泻鉴点
参考答案：
单项选择题
1C 2A 3B 4C 5E
二项选择题
1 ABDE 2 ABCD
三名词解释
1．渗透性腹泻：肠腔含量吸收溶质肠腔渗透压升高量液体动进入肠腔引起腹泻
四填空题
1．禁食腹泻停止显著减轻粪便渗透压差扩
2．CL－∶HCO3－交换机制
五问答题
1．简述肠性腹泻结肠性腹泻鉴点
答：
肠性腹泻 结肠性腹泻
腹痛 脐周 腹部左腹
粪便 量常烂稀薄 量少肉眼见脓血粘液
含脂肪粘液少臭
便次数 2～10次天 次数更
里急重
体重减轻 常见 少见
肝硬化
单项选择题
1．列项肝硬化代偿期表现？
A．乏力食欲减退
B．食胃底静脉曲张
C．肝脏质结实偏硬
D．脾脏中度肿
E．肝功轻度异常
2．患者男50岁体健查体时发现肝右肋2厘米质硬压痛脾触ALT正常范围肝穿刺病理假叶形成应诊断：
A．慢性活动性肝炎
B．慢性持续性肝炎
C．代偿期肝硬化
D．肝淤血
E．囊肝
3．肝硬化失代偿期病列检验中项正确？
A．凝血子减少
B．血红蛋白减低
C．雄激素减少
D．雌激素减少
E．肾腺糖皮质激素减少
4．肝硬化病引起肝肾综合症素中列项正确？
A．甲肾腺素分泌增加
B．肾素血紧张素Ⅱ系统活性增强
C．前列腺素合成增加
D．血栓素A2增加
E．白三烯产生增加
5．肝硬化病肝肾综合症特点？
A．BUN升高血钠升高尿钠升高
B．BUN升高血钠升高尿钠降低
C．BUN升高血钠降低尿钠降低
D．BUN降低血钠降低尿钠降低
E．BUN升高血钠降低尿钠升高
6．肝硬化腹水患者 应首选利尿药
A．甘露醇
B．尼酸钠
C．氢氯噻嗪
D．螺酯
E．呋塞米
7．肝炎肝硬化诊断列项价值
A．脾肿
B．蜘蛛痣
C．肝功正常
D．超声波显示肝回声均质
E．食钡餐检查断蚯蚓样充盈缺损
8．肝硬化腹水治疗中列项宜采
A．低盐饮食
B．静脉注射水解蛋白血浆
C．联合应利尿剂
D．家腹水回输
E．反复量放腹水
9．肝硬化患者短时间里出现腹痛量血性腹水 伴发热 应首先考虑发：
A．原发性腹膜炎
B．继发性肝癌
C．结核性腹膜炎
D．肝肾综合症
E．门静脉血栓形成
10．肝硬化患者发生原发性腹膜炎原：
A．抵抗力降
B．脾功亢进
C．肝脏合成白蛋白力降低
D．腹水形成
E．肠道屏障功减弱 消化道细菌淋巴系统进入腹腔
11．述项支持门脉性肝硬化
A．结节相仿 纤维分隔薄均匀
B．结节等 纤维分隔厚薄均
C．肝脏呈细颗粒状 深绿色
D．树枝状纤维组织肝脏分割粗结节
E．肝散结节
12．国门脉性肝硬化常见原：
A．慢性酒精中毒
B．营养良
C．胆道阻塞
D．血吸虫病
E．病毒性肝炎
13．肝硬化容易发感染 见感染
A．败血症
B．肺炎
C．发性腹膜炎
D．胆囊胆道炎
E．肠道感染
14．列种肝硬化引起肝性脑病见
A．酒精性肝硬化
B．原发性胆汁性肝硬化
C．淤血性肝硬化
D．肝炎肝硬化
E．血吸虫性肝硬化
15．肝昏迷患者出现抽搐时选：
A．氯丙嗪
B．啡
C．副醛
D．西泮
E．硫喷妥钠
16．关肝性昏迷处理 列项错误
A．终止蛋白质饮食
B．肥皂水灌肠
C．新霉素保留灌肠
D．冰帽降低颅温度
E．谷氨酸钾静脉滴注
17．肝炎肝硬化
A．门静脉高压症阻塞部位窦前
B．门静脉高压症阻塞部位窦
C．门静脉高压症阻塞部位窦旁
D．门静脉高压症阻塞部位肝前
E．门静脉高压症阻塞部位肝
18．血吸虫性肝硬化
A．门静脉高压症阻塞部位窦前
B．门静脉高压症阻塞部位窦
C．门静脉高压症阻塞部位窦旁
D．门静脉高压症阻塞部位肝前
E．门静脉高压症阻塞部位肝
19．列种素肝硬化腹水形成原
A．白蛋白<30gL
B．肝淋巴液生成>7L天
C．门脉压力<200mmH2O
D．抗利尿激素增
E．前列腺素减少
二项选择题
1．关肝硬化治疗：
A．代偿期高热量高蛋白丰富维生素饮食
B．时选种保肝药物治疗
C．肝硬化合症治疗
D．中医中药治疗
E．脾功亢进者进行脾切术
2．肝硬化腹水治疗般宜采：
A．强烈利尿方法
B．保钾排钾利尿药配合
C．腹水回输
D．卧床休息低钠饮食
E．输注白蛋白
3．门脉高压特征列情况
A．脐周静脉曲张
B．腹水
C．食静脉曲张
D．周围性浮肿
E．脾肿
4．列种情况般出现腹水
A．肝硬化
B．门静脉高压
C．淤血肝
D．低蛋白血症
E．溶血性黄疸
5．关肝硬化腹水特点列种说法正确
A．蛋白含量4～6g
B．重1012
C．血性腹水
D．白细胞数1000 L
E．见恶性细胞成分
6．列肝硬化分泌紊乱表现
A．男性乳房发育
B．面部毛细血扩张
C．外周性浮肿
D．甲状腺肿
E．面部色素沉着
三名词解释
1．肝肺综合症
2．肝肾综合症
3．门脉高压性胃病
四填空题
1．肝硬化门脉高压床表现
2．肝硬化发消化道出血原
3．肝硬化常见病发症
五问答题
1．肝硬化腹水治疗措施
2．肝硬化分泌代谢紊乱常见床表现产生机制
3．肝硬化腹水形成机制
参考答案：
单项选择题
1B 2C 3D 4C 5C 6D 7E 8E 9E 10E 11A 12E 13C 14D 15D 16B 17B 18A 19C
二项选择题
1ACDE 2BCDE 3ABCE 4CE 5ABCD 6ABCE
三名词解释
1．肝肺综合症：指严重肝病肺血扩张低氧血症组成三联症肝硬化时血活性物质增加肺毛细血扩张肺动静脉分流造成通气血流例失调床表现呼吸困难低氧血症特殊检查显示肺血扩张
2．肝肾综合症：失代偿期肝硬化出现量腹水时效循环血容量足肾血流重分布导致发性少尿尿氮质血症稀释性低钠血症低尿钠肾重病理改变
3．门脉高压性胃病：指肝硬化失代偿期患者门脉高压致胃粘膜淤血水肿糜烂呈马赛克蛇皮样改变致消化道出血
四填空题
1．脾侧枝循环建立开放腹水
2．食胃底静脉曲张破裂消化性溃疡急性胃粘膜糜烂
3．消化道出血肝性脑病感染肝肾综合症肝肺综合症原发性肝癌电解质酸碱衡紊乱
五问答题
1．肝硬化腹水治疗措施？
答：（1）般治疗：休息饮食支持治疗
（2）限制钠水摄入
（3）利尿药
（4）放腹水加输注白蛋白
（5）提高血浆渗透压
（6）腹水浓缩回输
（7）腹腔颈静脉引流
（8）颈静脉肝门体分流术
2．肝硬化分泌代谢紊乱常见床表现产生机制？
答：雌激素增雄激素减少时糖皮质激素减少肝功减退雌激素灭作减弱致雌激素体蓄积通负反馈抑制腺垂体分泌功影响垂体性腺轴垂体肾腺皮质轴功致雄激素减少糖皮质激素减少 男性患者常性欲减退睾丸萎缩毛发脱落乳房发育等女性月失调闭孕等患者面部颈部胸肩背肢等腔静脉引流区域出现蜘蛛痣（）毛细血扩张手掌 鱼际指端腹侧部位红斑称肝掌 肝功减退时肝醛固酮抗利尿激素灭作减弱导致继发性醛固酮抗利尿激素增 钠水滞留尿量减少浮肿腹水形成加重起促进作肾腺皮质功减弱患者面部（尤眼眶周围）暴露部位见皮肤色素沉着
3．肝硬化腹水形成机制？
答：腹水形成机制：钠水量滞留列腹腔局部素全身素关：
（1）门静脉压力增高
（2）低蛋白血症
（3）淋巴液生成
（4）继发性醛固酮增致肾钠重吸收增加
（5）抗利尿激素分泌增致水重吸收增加
（6）效循环血容量足
肝癌
单项选择题
1．原发性肝癌转移列项提法正确
A．肝血行转移发生早常见
B．容易侵犯门静脉分支形成癌栓
C．肝外血行转移中转移肺机率达半数
D．淋巴转移肝门淋巴结
E．种植转移常见
2．原发性肝癌发生列种素关？
A．肠道戊型肝炎病毒感染
B．肠道寄生虫感染
C．肠道细菌感染
D．黄曲霉毒素污染
E．酒精中毒
3．关肝癌床表现列项正确
A．完全仅轻微钝痛
B．会出现急腹症表现
C．时表现膈抬高
D．位肋弓癌结节易触
E．时腹壁听吹风样血杂音
4．男40岁腹胀纳差3月颈部2蜘蛛痣肝肋4厘米质硬抽淡红色腹水少许重1013诊断：
A．肝硬化
B．门静脉血栓形成
C．结核性腹膜炎
D．原发性肝癌
E．胰源性腹水
5．原发性肝癌预关素？
A．肝癌
B．AFP阳性
C．肝癌肿块包膜完整性
D．机体免疫状态
E．否合肝硬化
6．早期原发性肝癌没列种表现？
A．肝区疼痛
B．脾
C．腹腔淋巴结肿
D．高脂血症
E．红细胞增
7．列种疾病AFP增高关？
A．生殖系胚胎肿瘤
B．转移行肝癌
C．活动性肝炎
D．食鳞癌
E．原发性肝癌
二项选择题
1．原发性肝癌发：
A．肝昏迷
B．癌瘤破裂腹出血
C．消化道出血
D．持续性低热
E．败血症
2．出现甲胎蛋白增高
A．肝炎
B．妊娠妇女
C．肝硬化
D．生殖腺胚胎癌
E．继发性肝癌
3．原发性肝癌协助诊断意义辅助检查
A．碱性磷酸酶
B．甲胎蛋白
C．γ谷胺酰转肽酶
D．放射性核素肝扫描
E．CT
4．原发性肝癌病？
A．肝硬化
B．黄曲霉毒素
C．HCV
D．HBV
E．华枝睾吸虫
5．原发性肝癌应疾病相鉴？
A．肝脓肿
B．肝包虫病
C．肝血瘤
D．肝结核
E．肝脏炎性假瘤
6．原发性肝癌体形态分型
A．癌型
B．混合型
C．块状型
D．结节型
E．弥漫型
三名词解释
1．肝癌
四填空题
1．原发性肝癌发病关病：
2．原发性肝癌细胞学分型：
3．原发性肝癌常见发症：
4．原发性肝癌转移途径包括：
五问答题
1．试述AFP检查原发性肝癌诊断标准
2．原发性肝癌肝区疼痛特点发生机制？
参考答案：
单项选择题
1E 2D 3B 4D 5B 6C 7D
二项选择题
1ABCDE 2ABCDE 3ABCDE 4ABCDE 5ABCE 6ACDE
三名词解释
1．肝癌：孤立直径3厘米癌结节相邻两癌结节直径3厘米称肝癌
四填空题
1．病毒性肝炎肝硬化黄曲霉毒素饮水污染
2．肝细胞型胆细胞型混合型
3．肝性脑病消化道出血肝癌结节破裂出血继发感染
4．血行转移淋巴转移种植转移
五问答题
1．试述AFP检查原发性肝癌诊断标准
答：（1）AFP500ugL持续4周
（2）AFP低浓度逐渐升高降
（3）AFP200ugL中等水持续8周
2．原发性肝癌肝区疼痛特点发生机制？
答：呈持续性胀痛钝痛肝痛肿瘤增长速肝包膜牵拉引起病变侵犯膈痛牵涉右肩肿瘤生长缓慢完全痛仅轻微钝痛肝表面癌结节破裂坏死癌组织血流流入腹腔时突然引起剧痛肝区开始迅速致全腹产生急腹症表现
肝性脑病
单项选择题
1．列项检查明确诊断肝性脑病帮助？
A．BUN
B．血氨
C．SGPT
D．黄疸指数
E．血糖
2．肝性脑病常见原发病：
A．肝炎肝硬化
B．妊娠急性脂肪肝
C．胆道梗阻
D．原发性肝癌
E．中毒性肝炎
3．肝性脑病减少肠道毒物质产生首选抗菌药物：
A．新霉素
B．青霉素
C．磺胺嘧啶
D．黄连素
E．氯霉素
4．肝性脑病出现抽搐时选：
A．氯丙嗪
B．啡
C．副醛
D．安定
E．硫喷妥钠
5．列项适肝性脑病治疗
A．新霉素口服
B．酸性液体灌肠
C．氟马西尼
D．量利尿剂
E．终止蛋白质饮食
6．肝性脑病时氨毒性作：
A．加重肝细胞损害
B．中枢神系统直接抑制作
C．影响脑细胞糖氧化程减少量源
D．抑制脑细胞脂肪分解代谢
E．抑制脑细胞蛋白质合成脑细胞变性坏死
7．肝性脑病早出现床表现：
A．性格行异常
B．定力障碍
C．扑翼样震颤
D．键反射亢进
E．脑电图异常
8．肝性脑病予抗生素目：
A．消细菌毒素
B．减少真菌繁殖
C．抑制肠道细菌生长
D．防止原发性腹膜炎
E．防止肠道继发性感染
9．关肝性脑病列项错误？
A．血中NH3易入血脑屏障
B．低钾性硷中毒时NH3易入脑组织
C．肠道PH6时易NH4变NH3
D．肠道PH5时NH3易吸收
E．便秘时应肥皂水洗肠
10．腹水患者6天前起反复呕血黑便抢救转日嗜睡夜间烦躁安认清检查：轻度黄疸两手举碗垂时掌腕阵发震颤考虑意识障碍种？
A．贫血
B．失血性休克
C．氮质血症
D．肝性脑病
E．电解质紊乱
11．肝性脑病灌肠导泻宜选：
A．液体石蜡胃灌注（30ml）
B．肥皂水灌肠
C．开塞露肛门塞入
D．33硫酸镁胃注入
E．弱酸性液灌肠
12．关肝性脑病化验检查项错误：
A．80~90病血氨升高
B．支链氨基酸增高
C．短链脂肪酸增
D．血钾降低
E．低血糖
13．关肝性脑病诊断列项错误？
A．前驱期易误诊精神病
B．血氨增高排肝性脑病
C．扑冀样震颤血氨增高脑电图异常时出现利诊断
D．扑冀样震颤见尿毒症
E．应引起昏迷疾病相鉴
14．谷氨酸钠治疗肝性脑病列项正确？
A．适急慢性肝性脑病
B．次剂量23克日1~2次
C．治疗目血氨降
D．高蛋白饮食引起肝性脑病疗效
E．肝性脑病伴广泛门腔静脉分流疗效
15．产生肝性脑病机理目前认：
A．氨中毒
B．假性神递质学说
C．氨基酸代谢紊乱
D．GABAGZ复合体学说
E．述素综合作
16．治疗肝性脑病效手段：
A．灌肠
B．L鸟氨酸L门冬氨酸（OA）
C．氟马西尼
D．支链氨基酸
E．肝移植
二项选择题
1．项诱发肝性脑病
A．消化道出血
B．高蛋白饮食
C．低钾性硷中毒
D．口服氯化铵
E．量利尿剂
2．肝性脑病倾病忌：
A．啡
B．短链巴妥
C．副醛
D．安定
E．扑尔敏异丙嗪
3．肝性脑病治疗措施：
A．诱
B．纠正水电解质酸硷失衡
C．乳果糖30~60克日
D．口服新霉素甲硝唑等
E．利尿剂
三名词解释
1．轻微肝性脑病
2．扑冀样震颤
3．诱发电位
四填空题
1．肝性脑病发生机制
2．清血氨途径
3．肝性脑病分期
五问答题
1．肝性脑病诊断？
2．预防肝性脑病？
参考答案：
单项选择题
1B 2A 3A 4C 5D 6C 7A 8C 9D 10D 11E 12B 13B 14A 15E 16E
二选题
1ABCDE 2ABC 3ABCD
三名词解释
1．轻微肝性脑病：称亚床肝性脑病指明显肝性脑病床表现生化异常精细智力测验电生理检测发现异常情况
2．扑冀样震颤：称肝震颤指嘱患者两臂前伸肘关节固定手掌背侧伸展手指分开时见手外侧倾斜掌指关节腕关节甚肘关节肩关节规扑击样震动
3．诱发电位：脑皮质皮质层接受种受刺激信息产生电位脑电图记录脑发性电活动
四填空题
1．氨中毒学说假性神递质g氨基丁酸苯二氮复合体学说色氨酸锰毒性
2．尿素合成肝脑肾利氨合成谷氨酰胺肾脏排泄肺呼出
3．前驱期昏迷前期昏睡期昏迷期
五问答题
1．肝性脑病诊断？
答：肝性脑病诊断：（1）严重肝病门体侧枝分流（2）精神紊乱昏睡昏迷（3）肝性脑病诱（4）明显肝功损害血氨增高
2．预防肝性脑病？
答：采取措施预防肝性脑病：
（1）般治疗：a调整饮食结构：低蛋白饮食植物蛋白b慎镇静药c注意电解质酸硷衡 d止血清肠道积血
（2）药物治疗：a选乳果糖乳梨糖口服肠道易吸收抗生素等减少氨生成吸收b促进体氨代谢：L鸟氨酸L门冬氨酸 谷氨酸精氨酸等促进氨代谢cGABABZ复合受体拮抗剂：氟马西尼
（3）治疗工肝肝移植等
（4）症治疗：预防脑水肿纠正电介质等
胰腺炎
单项选择题
1．国引起急性胰腺炎常见原：
A．量饮酒暴饮暴食
B．手术创伤
C．高钙血症
D．发流行性腮腺炎
E．胆道疾病
*2．急性胰腺炎中胰腺身消化病变起作消化酶
A．淀粉酶脂肪酶胰蛋白酶
B．胰蛋白酶糜蛋白酶弹力蛋白酶
C．肠激酶胰蛋白酶糜蛋白酶
D．磷脂酶A弹力蛋白酶激肽酶
E．肠激酶α1－抗胰蛋白酶抗糜蛋白酶
3．急性胰腺炎患者出现述种表现重症预佳征兆？
A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．低钾血症
D．低镁血症
E．低钙血症
4．急腹痛发作周胰腺炎较具诊断价值检查：
A．白细胞计数分类
B．血清淀粉酶
C．血清脂肪酶
D．空腹血糖测定
E．X线腹部片
5．列药物诱发急性胰腺炎外：
A．噻嗪类利尿剂
B．肾腺糖皮质激素
C．生长抑素
D．磺胺类药物
E．硫唑嘌呤
6．关急性胰腺炎列项错误？
A．急性轻型胰腺炎症状相较轻限性程
B．急性轻型胰腺炎患者出现急性呼吸窘迫综合症
C．急性重型胰腺炎症状严重常伴休克种发症
D．急性重型胰腺炎患者胰腺假性囊肿形成
E．胰腺炎患者产生腹水胸水
7．列项急性重型胰腺炎特？
A．血清淀粉酶异常升高
B．钙皂斑
C．GreyTurner征
D．Cullen征
E．胰腺脓肿
8．急性胰腺炎患者述指标提示预良外：
A．血尿淀粉酶活异常增高
B．血钙降低<175mmolL
C．血清白蛋白降低
D．低氧血症（动脉氧分压<798kpa）
E．长时间持续休克
9．急性胰腺炎腹痛符合列特点外
A．疼痛中腹部
B．持续性疼痛
C．呕吐腹痛缓解
D．放射腰背部
E．腹痛病表现首发症状
10．关急性胰腺炎治疗列项错误？
A．禁食胃肠减压减少胃酸胰液分泌
B．奥曲肽（octreotide）治疗急性重型腺炎效果较药物
C．疼痛剧烈阿托品效果佳时时加啡
D．肾腺糖皮质激素仅适急性重型型胰腺炎伴休克成呼吸窘迫综合症
E．抑肽酶治疗仅适急性重型型胰腺炎早期
11．急性胰腺炎腹痛机制列素关外
A．胰腺肿胀牵拉包膜神末梢
B．胰液渗出刺激腹膜
C．消化道出血
D．炎症累肠道引起肠胀气肠麻痹
E．胆道炎症结石
*12．急性胰腺炎发病程中种酶胰腺出血关：
A．弹力蛋白酶
B．磷脂酶A
C．激肽酶
D．脂肪酶
E．胰蛋白酶
13．关急性胰腺炎床表现述种说法准确：
A．常恶心呕吐
B．常低钙血症
C．数出现黄疸
D．部分中等发热
E．腹部压痛反跳痛
*14．慢性胰腺炎患者粪便性状通常：
A．稀薄水样便伴未消化食物
B．脓血粘液便
C．洗肉水样便
D．含脂肪泡沫状便
E．米汤水样便
15．鉴急性轻型胰腺炎急性重型胰腺炎列项意义：
A．血清淀粉酶明显升高
B．血钙降低
C．血清正铁血白蛋白阳性
D．胁腹部脐周皮肤出现紫色瘀斑
E．发病快出现休克
16．急性胰腺炎起病12时实验室诊断项目：
A．血清淀粉酶
B．尿淀粉酶
C．血清脂肪酶
D．血钙
E．血糖
17．急性重型胰腺炎床表现中项符合：
A．血清淀粉酶500U(Somogyi法)
B．血压7545mmHg
C．GreyTurner征阳性
D．腹部疼痛较轻
E．血Ca2+160mmolL
18．位典型急性胰腺炎患者需立采取项治疗措施：
A．禁食胃肠减压
B．抗生素
C．输液
D．肾腺糖皮质激素
E．镇痛药
19．急性胰腺炎治疗时列属抑制胰酶活性药物：
A．抑肽酶
B．胰升血糖素
C．降钙素
D．生长抑素
E．质子泵抑制剂
20．急性胰腺炎外科手术适应症外
A．胆源性急性胰腺炎需手术解胆道梗阻
B．血白细胞总数20×109L
C．发胰腺脓肿
D．重症胰腺炎科治疗效
E．发假性囊肿
二项选择题
1．列急性重型胰腺炎发症？
A．消化道出血
B．成呼吸窘迫综合症
C．急性肾功衰竭
D．休克
E．急性胆囊炎
*2．引起急性胰腺炎病：
A．Vater壶腹部梗阻Oddi括约肌功紊乱胰梗阻
B．感染
C．酗酒暴饮暴食
D．类型休克
E．甲状旁腺功亢进
3．急性重型胰腺炎床表现：
A．剧烈腹痛高热持续退
B．常出现弥漫性全腹膜炎低血容量性休克
C．腹水淀粉酶测定升高
D．血清正铁血白蛋白阴性
E．开始陷入休克昏迷致死亡
*4．急性胰腺炎产生休克机制：
A．高热呕吐脱水致
B．胰腺分泌肽类物质抑制心肌
C．激肽酶血舒张作
D．发消化道出血
E．胰蛋白酶脂肪酶低钙致
5．诊断急性胰腺炎时常列项检查？
A．发病3～4时血清淀粉酶高128温氏单位（300索氏单位）
B．腹腔穿刺液中淀粉酶升高外观血性混浊
C．B超检查发现胰腺增网膜囊腹腔积液体
D．胆道疾病
E．进食脂餐史
三名词解释
1．胰腺假性囊肿
2．GreyTurner征
3．急性胰腺炎
四填空题
1．急性胰腺炎休克原
2．急性胰腺炎发病程中起关键作酶
3．胰体尾癌患者减轻腹痛采取强迫体位
4．急性胰腺炎病甚常见病 中常见
5．急性胰腺炎表现首发症状常
6．急性胰腺炎局部发症包括
7．急性胰腺炎发病程中尿淀粉酶发病 时开始升高降缓慢持续 尿淀粉酶值受患者 影响
*8． 诊较晚急性胰腺炎患者诊断价值特异性较高
*9．急性胰腺炎病程中持久空腹血糖高 反映胰腺坏死提示预良血钙低 提示预良
五问答题
1．急性出血性胰腺炎常见发症？
2．简述急性胰腺炎科治疗原
参考答案：
单项选择题
1E 2D 3E 4C 5C 6B 7A 8A 9C 10C 11C 12A 13C 14D 15A 16A 17D 18D 19A 20B
二项选择题
1ABCD 2ABCE 3ABCE 4ABCD 5ABC
三名词解释
1．胰腺假性囊肿：急性重型胰腺炎局部发症常病3～4周形成系胰液液化坏死组织胰腺周围包裹致
2．GreyTurner征：急性胰腺炎时少数患者胰酶坏死组织出血腹膜间隙肌层渗入腹壁致两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色称GreyTurner征
3．急性胰腺炎：种病导致胰酶胰腺激活引起胰腺组织身消化水肿出血甚坏死炎症反应
四填空题
1．效血容量足
2．胰蛋白酶
3．前倾坐位
4．胆石症量饮酒暴饮暴食胆石症
5．腹痛
6．胰腺脓肿假性囊肿
7．12～141～2周尿量
8．血清脂肪酶
9．10mmolL15mmolL
五问答题
1．急性出血性胰腺炎常见发症？
答：局部发症：胰腺脓肿胰腺假性囊肿全身发症：急性呼吸衰竭急性肾功衰竭心力衰竭心律失常消化道出血胰性脑病败血症真菌感染高血糖慢性胰腺炎
2．简述急性胰腺炎科治疗原
答：病情监护禁食维持水电解质衡保持血容量营养支持抑制减少胰液分泌抑制胰酶活性缓解疼痛防治继发感染种发症
胰腺癌
单项选择题
1．关胰腺癌述项正确？
A．数慢性胰腺炎伴钙化演变
B．起源胰腺腺泡细胞髓样癌
C．胰头癌见
D．胰头癌较胰体尾部癌转移更广泛
E．转移途径血循环转移肝肺骨脑等处
2．关胰腺癌发病项正确？
A．着医疗水提高年胰腺癌发病率降
B．胰腺癌发病男女60岁左右高峰
C．胰腺癌恶性程度高发展较快预极差
D．胰腺癌确切病未查明
E．胰腺癌发病饮食吸烟摄入致癌物质环境污染关
*3．床疑诊胰腺癌首选列项检查
A．CA199胰癌标记物
B．B超显检查
C．X线钡餐造影
D．CT扫描
E．选择性动脉造影
4．判断胰腺癌病变范围切性首选：
A．B超显检查
B．CT检查
C．镜逆行胰胆造影
D．选择性动脉造影
E．镜超声
*5．胰腺癌标记物检测中检测方法：
A．癌胚抗原（CEA）
B．胰癌相关抗原（PCAA）
C．弹力蛋白酶I
D．血清胰核糖核酸酶（RNase）
E．糖抗原CA199
二项选择题
1．40岁患者期出现列症状时应考虑胰腺癌？
A．持续性腹疼痛进餐加重伴食欲降
B．解释进行性消瘦
C．解释糖尿病糖尿病突然加重
D．发性深静脉血栓游走性静脉炎
E．胰腺癌家簇史
2．胰腺体部癌床特点：
A．常明显腹痛背部放射
B．取仰卧位腹痛减轻
C．进行性消瘦
D．常早期出现黄疸
E．疼痛部位中腹部深处偏右
*3．检查胰腺癌胰腺囊肿鉴诊断：
A．胰血造影
B．磁震扫描
C．超声镜
D．CT扫描
E．腹部B超
三名词解释
1．Courvoisier征
四填空题
1．胰腺癌指 恶性肿瘤
2．胰腺癌起源 称 占胰腺癌
五问答题
1．简述典型胰腺癌腹痛特点
参考答案：
单项选择题
1C 2A 3B 4E 5E
二项选择题
1ABCDE 2AC 3ABDE
三名词解释
1．Courvoisier征：约半数胰头癌患者肝外胆汁淤积性黄疸时扪囊状压痛表面光滑推移肿胆囊称Courvoisier征诊断胰腺癌重体征
四填空题
1．胰外分泌腺
2．腺皮细胞导细胞癌90
五问答题
1．简述典型胰腺癌腹痛特点
答：典型胰腺癌腹痛特点：①位中腹深处胰头癌略偏右体尾癌偏左②常持续性进行性加剧钝痛钻痛阵发性绞痛餐加剧解痉止痛药难奏效常需麻醉药甚成瘾③夜间（）仰卧脊柱伸展时加剧俯卧蹲位弯腰坐位蜷膝侧卧位腹痛减轻④腹痛剧烈者常持续腰背部剧痛
消化道出血
单项选择题
1．男18岁关节疼痛服消炎痛3天出现腹适呕吐咖啡色液体300ml进步明确诊断首选检查措施：
A．急诊胃肠钡餐检查
B．急诊窥镜检查
C．急诊剖腹探查
D．吞线试验
E．出血停止周作关检查
2．消化道出血床观察方面早出现变化：
A．血红蛋白
B．红细胞积
C．末梢循环改变心率加快
D．网织红细胞计数
E．血尿素氮测定
3．消化道出血病急诊时列项敏感反映消化道出血量？
A．血红蛋白浓度
B．红细胞积
C．血压
D．心率改变
E．尿量
4．女28岁间歇性节律性腹痛3年1时解柏油样便3次院诊治疗2天黑便停止项检查结果出现？
A．网织红细胞增高
B．血尿素氮升高
C．红细胞计数降低
D．红细胞积降低
E．血PH值增高
5．男36岁诉间断腹隐痛伴反酸2年解成形黑便2天院诊查心率86次分血压正常腹部明显压痛腹块扪疑诊溃疡病出血胃镜检查床诊断十二指肠球部溃疡出血时应予种治疗合适？
A．饮食控制
B．应止血药
C．应质子泵抑制剂
D．减轻工作
E．补充营养
6．果消化道出血病院诊床怀疑该患者食静脉曲张破裂出血反映门静脉高压体征：
A．腹部固定压痛
B．心率＞120次分
C．肝掌蜘蛛痣
D．腹壁静脉曲张
E．肝左叶肿
7．关消化道出血列种说法正确？
A．日出血量5ml粪便隐血试验阳性
B．日出血量50～70ml会出现黑便
C．胃储血量250～300ml引起呕血
D．出血部位幽门呕血仅见黑便
E．出血部位幽门表现黑便兼呕血
8．男性47岁2时前明显诱黑便呕血约1000ml感头昏心慌度晕厥体检：脉搏124次分血压7560mmHg腹软肠鸣音活跃时紧首措施
A．紧急胃镜检查明确诊断
B．头低位吸氧
C．立口服甲肾腺素盐水
D．积极补充血容量
E．立输入止血敏等止血药物
9．男性40岁突然呕血300ml暗红色解黑便2次查体：蜘蛛痣肝肋15cm质硬脾肋3cm质软少量腹水首选治疗方法：
A．静脉注射维生素K
B．输白蛋白
C．法莫丁静脉滴注
D．服氢氧化铝凝胶
E．静脉滴注垂体叶素
10．男性32岁3天解柏油样便1日2～3次常反酸腹痛晚间重进食缓解查体：贫血貌肝脾右腹压痛诊断：
A．肝硬化发胃底静脉曲张破裂出血
B．胃癌发出血
C．胃炎发出血
D．消化性溃疡发出血
E．胆石症发出血
*11．女性36岁排暗红色便2天入院总量约700ml血红蛋白70gL类似病史5年发作10余次血压10070mmHg脉搏90次min已做胃镜结肠镜检查均未见异常列项检查应首选：
A．全胃肠钡餐造影
B．肠气钡造影
C．血造影
D．肠镜检查
E．消化道核素显
12．关急性消化道出血列项说法错误：
A．出血量超50ml出现黑便
B．咖啡渣样液血液胃酸作形成正铁血红素致
C．出血早期血压血红蛋白正常
D．48时做急诊胃镜检查
E．量出血食胃底静脉曲张破裂出血
13．男性50岁昨晚宴会突然呕鲜血2次约1000ml排柏油样便2次伴头昏汗血压7050mmHg肝肋未扪脾侧位肋20cm列疾病种性
A．胃癌伴消化道出血
B．消化性溃疡伴消化道出血
C．应激性溃疡
D．贲门黏膜撕裂综合症
E．肝硬化伴消化道出血
14．消化道出血约15～20患者持续出血反复出血甚导致死亡提示预良危险性高素列项正确：
A．高龄患者（>60岁）
B．急性胃黏膜病变出血
C．消化性溃疡伴镜活动性出血暴露血溃疡面血痂
D．特殊病部位出血食静脉曲张破裂出血
E．严重心肝肾脑伴病
15．患者消化道出血住院3天晨起感头昏心慌血压8060mmHg脉搏118次分血尿素氮124mmOlL原：
A．肾功全
B．电解质紊乱
C．酸中毒
D．继续出血
E．低血糖
16．患者男性慢性腹痛史HBsAg阳性突然呕血约300ml快查明出血原首先应检查：
A．全消化道钡餐
B．血常规血板凝血酶原时间
C．胃镜
D．CT检查
E．B超检查
*17．消化道出血患者列种情况需做选择性动脉造影：
A．十二指肠球部憩室反复出血
B．出血量5mlmin
C．解周围循环衰竭情况
D．胃镜检查未明确病变
E．作首选诊断方法
18．急性消化道出血原明时般张：
A．立剖腹探查
B．保守治疗
C．立X线钡餐检查
D．急诊胃镜检查
E．急诊B超检查
19．急性糜烂性胃炎（包括应激性溃疡）发出血治疗方法：
A．应增加血液凝固性药物
B．应抑制胃酸分泌药物
C．降低胃壁温度减少血流量
D．应保护胃粘膜药物
E．应垂体叶加压素静脉滴注
20．门脉高压症发消化道出血列项正确：
A．出血门脉压力降低肝益
B．出血血中未解毒物质排出体外肝性脑病减轻
C．出血血氨升高
D．出血脾缩脾功亢进定程度改善
E．出血血容量减少降低门脉压力
二项选择题
1．胃溃疡发出血时采列措施：
A．甲肾腺素稀释口服
B．阿托品注射
C．镜止血
D．三腔二囊压迫止血
E．质子泵抑制剂静脉注射
2．消化道出血量估计正确：
A．呕血提示胃储血量＞250～300ml
B．粪便隐血试验阳性失血量＞5mld
C．黑便提示出血量＞50～70mld
D．出血量＞400mld急性失血表现
E．急性周围循环衰竭失血量达循环血容量20
3．列项提示消化道出血未停止：
A．肠鸣音高度活跃
B．心率持续＞120次分
C．柏油样稀便
D．面色苍白
E．腹痛缓解
4．消化道出血早期表现：
A．血压正常脉压差脉率速
B．头昏心悸口渴甚晕厥
C．呕血黑便
D．血红蛋白红细胞减少
E．血尿素氮升高
5．迅速查明活动性消化道出血原部位进行检查：
A．钡餐检查
B．镜检查
C．动脉造影
D．超声检查
E．肝功检查
三名词解释
*1．MalloryWeiss syndrome
2．肠源性氮质血症
3．明原消化道出血
四填空题
1．消化道出血活动期便隐血试验阳性提示天出血量少
2．消化道出血常见原
3． 目前诊断消化道出血首选检查方法
4．消化道出血床表现取决
5．消化道出血病行X线钡剂造影检查般求出血停止少 进行
*6．三腔二囊压迫止血胃囊囊压 食囊囊压 气囊压迫久会导致粘膜糜烂持续气囊压迫时间长应超
7．消化道出血患者出血组织液渗入血血液稀释般须 时出现贫血出血 时血液稀释程度出血 网织红细胞见增高出血 白细胞计数升高血止 恢复正常
五问答题
1．消化道出血时迹象表明患者继续出血出血？
2．男40岁1时前解柏油样便2次伴头昏出汗面色苍白体温375℃心率100次分血压1068Kpa呼吸24次分（1）接诊该病询问病史重点首先采取措施？（2）果体检示心肺异常腹软剑突轻度压痛肝脾未扪移动性浊音肠鸣音亢进时需作必辅助检查？（3）果输液血压128Kpa心率100次分血红蛋白80gL白细胞计数12×109L时予禁食输血补液巴胺垂体叶素静滴先锋类抗生素抗感染西兰静推措施妥什？
参考答案：
单项选择题
1B 2C 3D 4E 5C 6D 7D 8D 9E 10D 11C 12E 13E 14B 15D 16C 17D 18D 19B 20C
二项选择题
1ACE 2ABCDE 3ABC 4ABC 5BC
三名词解释
1．MalloryWeiss syndrome：称食贲门粘膜撕裂综合征指剧烈呕吐腹压骤然升高等素引起食压力突然增高导致食段胃贲门部黏膜撕裂引起消化道出血组症侯群
2．肠源性氮质血症：消化道量出血量血液蛋白质消化产物肠道吸收血中尿素氮浓度暂时增高称肠源性氮质血症
3．明原消化道出血：指常规镜检查（胃镜结肠镜）确定出血源持续反复消化道出血肠肿瘤MecKel憩室血病变
四填空题
1．5ml
2．消化性溃疡
3．胃镜检查
4．出血量出血速度
5．3天
6．50～70mmHg35～45mmHg24时
7．3～424～7224时2～5时2～3天
五问答题
1．消化道出血时迹象表明患者继续出血出血？
答：床出现列情况应考虑继续出血出血：①反复呕血黑粪次数增粪质稀薄伴肠鸣音亢进②周围循环衰竭表现充分补液输血未见明显改善暂时转恶化③血红蛋白浓度红细胞计数红细胞压积继续降网织红细胞计数持续增高④补液尿量足够情况血尿素氮持续次增高
2．答：（1）询问发病原诱消化道伴症状咳嗽咯血史等鉴诊断定价值便性状总量估计消化道出血量重疾病史明确诊断重意义该患者急性消化道出血血压降心率增快等表现治疗必须时补充血容量改善循环功时建立静脉通道完全必输液速度否输血应根出血情况予调整时观察血压心率等变化（2）血常规血尿素氮肌酐必果患者继续出血血压降输血指征必须作血型检测休克情况明确诊断血容量补足考虑作急诊胃镜检查（3）急性消化道出血应予暂禁食患者血压降通补充血容量治疗输血输液补充血浆胶体渗透压晶体渗透压暂必加升压药物更肝病门脉高压出血迹象考虑应垂体叶素静滴消化道出血患者发热（般超385℃）白细胞升高（般超12×109L）明显感染迹象需加抗生素心率增快血容量足失血性贫血致应洋黄类强心药物害利
泌尿系统疾病
泌尿系统总
单项选择题
1．16岁男性咽痛咳嗽半月颜面水肿3天体检血压14595mmHg尿蛋白++红细胞++皮细胞+诊断考虑
A．急性肾球肾炎
B．尿路感染
C．肾结核
D．慢性肾球肾炎
E．SLE
2．25岁男感3天出现浮肿乏力 纳差化验尿蛋白++肌酐178µmmolLHb90gL诊断
A．急性肾球肾炎
B．急进性肾球肾炎
C．隐匿性肾球肾炎
D．慢性肾球肾炎
E．肾病综合征
3．项正确？
A．蛋白尿确诊肾盂肾炎重
B．肾盂肾炎伴血尿
C．白细胞型活动性肾盂肾炎特征
D．肾盂肾炎常伴全身水肿
E．肾盂肾炎伴畏寒发热
4．红细胞型见述疾病
A．尿路结石
B．肾盂肾炎
C．高血压肾病
D．急性肾球肾炎活动期
E．急性出血性膀胱炎
5．关血尿描述项错误
A．红细胞型急性肾球肾炎特征
B．肾球性血尿红细胞形态均正常
C．非肾球性血尿红细胞形态均正常
D．变形红细胞血尿肾球性
E．
6．重吸收原尿中部分水部位
A．远曲
B．曲
C．集合
D．髓袢升支
E．髓袢降支
7．促红细胞生成子作
A．延长凝血时间
B．促进血板生成
C．刺激骨髓红系造血
D．增加造血原料
E．延长血板寿命
8．量蛋白尿定义
A．尿蛋白定量>35g24h
B．尿蛋白定量>15g24h
C．尿蛋白定量<35g24h
D．尿蛋白定量>10g24h
E．尿蛋白定量>2g24h
9．功性蛋白尿指
A．尿蛋白定量<1gd
B．尿蛋白定量<2gd
C．尿蛋白定量<15gd
D．尿蛋白定量<3gd
E．尿蛋白定量<01gd
10．肾性蛋白尿般指
A．尿蛋白定量<15gd
B．尿蛋白定量<35gd
C．尿蛋白定量<2gd
D．尿蛋白定量<1gd
E．尿蛋白定量<015gd
11．尿检发现红细胞型见
A．出血性膀胱炎
B．肾结核
C．肾结石
D．急性肾坏死
E．急性肾球肾炎
12．肾脏分泌激素
A．促红细胞生成素
B．肾素
C．前列腺素
D．1α羟化酶
E．醛固酮
13．代表早期肾球滤功受损指标
A．生肌酐清率
B．血尿素氮
C．血肌酐
D．血尿酸
E．尿尿酸
14．24时尿蛋白定量35g提示
A．肾球性蛋白尿
B．肾性蛋白尿
C．功性蛋白尿
D．溢出性蛋白尿
E．分泌性蛋白尿
15．白细胞型见
A．急性肾球肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾球肾炎
D．膀胱炎
E．血炎
16．尿中量排泄
A．红细胞
B．皮细胞
C．种型
D．尿素
E．蛋白质
二项选择题
1．列检查鉴血尿源
A．尿常规
B．新鲜尿沉渣相差显微镜检查
C．尿红细胞容积分布曲线
D．尿培养
E．静脉肾盂造影
2．关血尿描述列项正确
A．变形红细胞尿肾球源性
B．均形态红细胞尿非肾球性
C．非称性尿红细胞容积分布曲线肾球性
D．称性尿红细胞容积分布曲线非肾球性
E．肾球性血尿血凝块
3．关蛋白尿错误描述
A．尿路感染会出现蛋白尿
B．蛋白尿见肾脏疾病
C．尿蛋白少病情节严重程度成正
D．肾球滤膜受损时出现量蛋白尿
E．功性蛋白尿定量般1gd
4．治疗肾球性高血压具肾保护作降压药
A．血紧张素转换酶抑制剂
B．利尿剂
C．血紧张素II受体拮抗剂
D．利血
E．镇静剂
三名词解释
1．肾炎综合征
2．功性蛋白尿
四填空题
1．蛋白尿分 蛋白尿
2．终末期肾衰竭肾脏代治疗包括
3．肾脏生理功
4．肾脏分泌血活性激素包括 等
5．肾脏分泌非血活性激素包括
6．症状性尿异常指
7．肾球疾病发病机制包括
8．肾球疾病高血压发生机制
9．肾炎综合征床特点
10．肾球疾病分
五问答题
1．原发性肾球疾病床分型
2．肾脏疾病治疗原
参考答案：
单项选择题
1A 2D 3C 4D 5B 6B 7C 8A 9A 10C 11E 12E 13A 14A 15B 16D
二项选择题
1BC 18ABCD 19ABC 20AC
三名词解释
1．肾炎综合征：蛋白尿血尿高血压特点综合征病程肾功改变分急性肾炎综合征急进性肾炎综合征慢性肾炎综合征
2．功性蛋白尿：良性程高热剧烈运动急性疾病直立体位发生蛋白尿
四填空题
1．功性肾球肾性溢出性
2．腹膜透析血液透析肾移植
3．排泄代谢产物调节水电解质酸碱衡维持机体环境稳定
4．肾素血紧张素前列腺素激肽类系统
5．1α羟化酶促红细胞生成素
6．单纯性血尿症状性蛋白尿解释脓尿白细胞尿
7．免疫反应炎症反应非免疫机制
8．钠水潴留肾素分泌增肾降压物质减少
9．血尿蛋白尿高血压
10．原发性继发性遗传性
五问答题
1．原发性肾球疾病床分型
答：床分型：急性肾球肾炎急进性肾球肾炎慢性肾球肾炎隐匿性肾球肾炎肾病综合征
2．肾脏疾病治疗原
答：诱般治疗抑制免疫炎症反应防治发症延缓肾脏疾病进展肾脏代治疗
肾炎综合症
单项选择题
1．引起急性肾球肾炎常见病
A．乙型肝炎病毒感染
B．肺炎双球菌感染
C．葡萄球菌感染
D．溶血性链球菌感染
E．草绿色链球菌感染
2．急性肾球肾炎免疫发病机理列项错误？
A．免疫球蛋白肾球沉积
B．肾球系膜细胞皮细胞见链球菌抗原
C．肾球毛细血链球菌菌栓
D．血清免疫复合物增高
E．抗链球菌溶血素O抗体（ASO）感染1～3周升高
3．急性肾球肾炎常见床表现
A．浮肿蛋白尿高血压高血脂
B．血尿蛋白尿高血压高血脂
C．浮肿少尿血尿蛋白尿高血压
D．浮肿少尿血尿高血脂
E．浮肿血尿蛋白尿低蛋白血症
4．急性肾球肾炎治疗列组床见恢复正常？
A．水肿蛋白尿
B．高血压血尿
C．蛋白尿血尿
D．水肿高血压
E．高重尿血尿
5．急性肾球肾炎ASO检查述项错误？
A．滴度升表明期链球菌感染史确定目前否存链球菌感染
B．滴度高低链球菌感染严重性相致
C．滴度高低肾炎严重性预关
D．滴度升高否定链球菌感染史
E．年恢复正常少数需2年
6．急性肾球肾炎治疗述错误？
A．急性期卧床休息原：肉眼血尿消失浮肿减退血压降正常逐渐增加活动
B．常规应青霉素10～14天
C．青霉素控制肾脏炎症
D．慢性扁桃腺炎反复发作者应行扁桃腺摘术
E．阿托品654—2治疗
7．急进性肾球肾炎早期床表现突出
A．蛋白尿
B．血尿
C．少尿尿
D．高血压
E．浮肿
8．急进性肾球肾炎病理特点
A．肾球弥漫性增生
B．肾球量新月体形成
C．局灶性增生局灶性硬化
D．基膜增厚伴细胞增生
E．动脉膜增厚入球动脉纤维蛋白样坏死
9．隐匿性肾炎常见床表现应外
A．性蛋白尿般超（+）
B．单纯性蛋白尿般超（+）
C．反复发作性血尿
D．持续性蛋白尿伴发作性血尿
E．病情轻病程长行缓解期
10．关慢性肾球肾炎述项正确？
A．明显急性肾炎病史
B．部分急性肾炎间肯定果关系
C．肾球毛细血细菌毒素直接损害致
D．发病机理免疫反应程
E．正确
11．慢性肾球肾炎病变部位
A．单侧肾脏肾球
B．双侧肾脏肾球
C．单侧肾脏肾球肾
D．双侧肾脏肾球肾
E．双侧肾间质
12．患者男42岁急性肾球肾炎入院入院第3天出现少尿继尿闭头痛头昏恶心呕吐抽搦直昏迷时应想患者发
A．心力衰竭
B．急性肾功全
C．急性胃肠炎
D．高血压脑病
E．
13．患者男13岁浮肿尿少4天入院血压160100mmHg 尿重1023尿蛋白（++）红细胞3～5HP入院第二天凌晨突然出现气促烦燥安心率160次分双肺细湿罗音例应考虑
A．急性肾球肾炎合急性肺炎
B．急性肺炎合心力衰竭
C．急性肾球肾炎合中毒性心肌炎
D．急性肾球肾炎合心力衰竭
E．
14．患者女22岁明显浮肿3周尿量持续减少血尿入院时已进入昏迷状态血压180100mmHg尿蛋白（++）红细胞满视野红细胞型3～5HP血肌酐520umolL肾活检见肾球囊中新月体形成约占60诊断
A．急性肾球肾炎合急性肾衰
B．慢性肾球肾炎急性发作
C．急性肾坏死
D．急进性肾球肾炎
E．急进性高血压
15．关慢性肾球肾炎述条说法？
A．成见
B．病程年长者达数十年
C．蛋白尿血尿高血压等
D．数病急性肾球肾炎史
E．晚期肾萎缩致肾功衰竭
16．项急进性肾球肾炎床特征？
A．起病急初期表现仅急性肾炎
B．持续性血尿高血压蛋白尿
C．常出现少尿急剧肾功恶化数周数月死尿毒症
D．咯血肺部病变
E．激素疗效
17．列项情况出现急性肾球肾炎病例？
A．中等量蛋白尿
B．肉眼镜血尿
C．高血压
D．水肿
E．肾功减退
18．列项治疗急性肾球肾炎活动期合适？
A．休息控制感染
B．低蛋白饮食
C．透析疗法
D．量激素免疫抑制剂
E．非特异性抗炎治疗
19．列项鉴急性肾炎慢性肾炎急性发作帮助？
A．先驱感染重发病间期长短
B．贫血蛋白尿
C．肾脏变
D．少尿血肌酐升高
E．眼底高压压视网膜动脉硬化状渗出物
20．男性20岁5月头痛头晕面色苍白月加重出现浮肿恶心呕吐幼耳聋血尿史贫血貌肢浮肿尿蛋白++红细胞0～1蜡样型肌酐460 umolL病诊断
A 慢性肾球肾炎
B 急进性高血压肾损害
C 急进性肾炎
D．Alport综合征
E．肾动脉狭窄
二名词解释
1．急进性肾球肾炎
2．慢性肾球肾炎
三填空题
1．链球菌感染_______周发生_______________________________甚少尿氮质血症等急性肾炎综合征表现伴________降病情发病______逐渐减轻完全恢复正常者床诊断急性肾炎
2．仅少数慢性肾炎________发展致（直接迁延床痊愈干年现）慢性肾球肾炎病发病机制病理类型相起始素_________导致病程慢性化机制免疫素外__________素占重作
3．隐匿肾球肾炎称症状性血尿（）蛋白尿患者水肿高血压肾功损害仅表现_________________（）_________________组肾球病
四问答题
1．慢性肾球肾炎诊断鉴诊断
参考答案：
单项选择题
答案
1D 2C 3C 4C 5D 6C 7C 8B 9A 10D 11B 12D 13D 14D 15D 16E 17B 18A 19D 20D
二．名词解释
1．急进性肾球肾炎：急进性肾球肾炎急性肾炎综合征肾功急剧恶化早期出现少尿性急性肾衰竭床特征病理类型新月体肾球肾炎组疾病
2．慢性肾球肾炎：慢性肾球肾炎指蛋白尿血尿高血压水肿基床表现起病方式病情迁延病变缓慢进展程度肾功减退终发展慢性肾衰竭组肾球病
三填空题
1．1～3周血尿蛋白尿水肿高血压血清C38周
2．急性肾炎免疫介导炎症非免疫非炎症
3．肾球源性血尿蛋白尿
四问答题
1．慢性肾球肾炎诊断鉴诊断
答：尿化验异常（蛋白尿血尿型尿）水肿高血压病史达年肾功损害均应考虑病外继发性肾球肾炎遗传性肾球肾炎床诊断慢性肾球肾炎
慢性肾球肾炎应列疾病鉴：
（1）继发性肾球肾炎 狼疮肾炎敏性紫癜肾炎等相应系统表现特异性实验室检查般难鉴
（2）Alport综合征 常起病青少年（10岁前）患者眼（球型晶状体等）耳 （神性耳聋）肾（血尿轻中度蛋白尿进行性肾功损害）异常阳性家庭史（连锁显性遗传）
（3）原发性肾球病 ①隐匿型肾球肾炎：床轻型慢性肾炎应隐匿型肾球肾炎相鉴者表现症状性血尿（）蛋白尿水肿高血压肾功减退②感染急性肾炎：前驱感染急性发作起病慢性肾球肾炎需病相鉴慢性肾球肾炎急性发作短期（数日）病情急骤恶化血清C3般动态变化助感染急性肾球肾炎相鉴外疾病转慢性肾球肾炎愈倾呈慢性进展资区
（4）原发性高血压损害 呈血压明显增高慢性肾炎需原发性高血压继发肾损害（良性动脉性肾硬化症）鉴者先较长期高血压出现肾损害床远曲功损伤（尿浓缩功减退夜尿增）较肾球功损伤早尿改变轻微（微量轻度蛋白尿镜血尿型）常高血压靶器官（心脑）发症
肾病综合征
单项选择题
1．肾病综合征水肿原
A．水钠潴留
B．血浆胶体渗透压降
C．肾球滤率降
D．抗利尿激素增
E．球失衡
2．肾病综合征表现
A．高度水肿
B．高脂血症
C．镜血尿
D．尿蛋白定量>35gd
E．高血压
3．目前认肾病综合征高脂血症更重原
A．肝脏合成脂蛋白增加
B．肝脏分解脂蛋白减弱
C．脂肪摄入
D．度利尿
E．高血压
4．激素赖肾病综合征合适治疗
A．抗凝治疗
B．加激素量
C．激素+免疫抑制剂
D．中药治疗
E．首选免疫抑制剂
5．激素治疗肾病综合征时错误方法
A．尿蛋白阴转刻减量停药
B．首始剂量
C．联合抗凝治疗
D．严重水肿适利尿
E．激素效加CTX
6．治疗肾病综合征首选激素
A．氢化松
B．塞米松
C．强松
D．倍米松
E．甲基强松龙
7．列条肾病综合征诊断标准
A．高度水肿
B．高脂血症
C．量蛋白尿
D．肉眼血尿
E．低蛋白血症
8．肾病综合征饮食治疗项错误
A．予常量优质低蛋白饮食
B．水肿时应低盐饮食
C．应少进富含饱脂肪酸饮食
D．吃富含饱脂肪酸饮食
E．应吃高蛋白饮食
9．治疗肾病综合征水肿项错误
A．利尿治疗宜快猛
B．利尿需注意防低钾低氯血症
C．应量输注白蛋白
D．肾功正常者渗透性利尿药
E．肾功全者慎潴钾利尿药
10．肾病综合征改环磷酰胺良反应
A．脱发
B．出血性膀胱炎
C．性腺抑制
D．骨髓抑制
E．恶心呕吐
11．18岁男性体重50kg肾病综合征患者激素应
A．日30mg顿服
B．20mg天2次
C．10mg天3次
D．15mg天2次
E．50mg日次顿服
12．男性肾病综合征患者浮肿少尿尿蛋白定量4gd血浆白蛋白20gL血常规Hb110gL白细胞24×109L暂药物
A．潘生丁
B．速尿
C．强松
D．卡托普利
E．环磷酰胺
13．青年女性浮肿关节痛脱发3月尿蛋白+++红细胞+Hb90gLWBC30×109L诊断考虑
A．慢性肾炎
B．急性肾炎
C．原发性肾病综合征
D．急进性肾炎
E．狼疮性肾炎
14．早期膜性肾病肾功正常治疗应首选
A．单强松
B．强松+环磷酰胺
C．单环孢素
D．消炎痛
E．潘生丁
15．治疗肾病综合征激素起始足量指
A．强松1mgdkg口服4周
B．强松05mgdkg口服8～12周
C．强松1mgdkg口服8～12周
D．强松05mgdkg口服8～12周
E．强松4mgdkg口服8～12周
16．激素治疗肾病综合征项原错误
A．起始足量
B．缓慢减量
C．长期维持
D．激素赖型联合细胞毒药物
E．激素赖型限期足量激素
17．24岁女性颜面全身水肿伴关节痛间歇发热浆膜腔积液尿蛋白++++RBC+WBC+诊断
A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．SLE
D．原发肾病综合征
E．急进性肾炎
18．28岁男性全身高度浮肿尿蛋白++++血浆白蛋白16gL强松足量已3月尿蛋白然持续+++进步治疗应首选
A．加激素量
B．加环磷酰胺
C．加抗凝药
D．原剂量继续维持
E．加消炎痛
19．肾病综合征患者全身高度水肿速尿效果佳增强利尿消肿选
A．低分子右旋糖酐
B．氨苯喋啶
C．高渗葡萄糖
D．甘露醇
E．双氯噻嗪
20．女20岁全身水肿量蛋白尿低蛋白血症确诊否原发肾病综合征项检查必须
A．血常规
B．肾功
C．血脂
D．身抗体谱
E．双肾B超
二项选择题
1．决定肾病综合征预素
A．病理类型
B．床素：量蛋白尿高血压高脂血症
C．反复感染
D．血栓栓塞发症
E．利尿剂
2．关肾病综合征治疗错误
A．激素效型加环磷酰胺
B．纠正低蛋白血症应量输入白蛋白
C．严重水肿者应快速消肿利尿
D．激素赖型撤减激素
E．激素应首选静脉滴注塞米松
3．肾病综合征诊断标准包括
A．型尿
B．血尿
C．量蛋白尿
D．低蛋白血症
E．高脂血症
4．列描述正确
A．微病变型肾病综合征初治者单激素
B．局灶节段型肾球硬化足量激素应延长3～4月减量
C．肾病综合征利尿消肿宜快猛
D．细胞毒药物般作肾病综合征首选
E．肾病综合征均条件激素
5．治疗肾病综合征激素外减少尿蛋白选列种药物
A．利尿剂
B．白蛋白
C．ACEI制剂
D．ARB制剂
E．长效CCB制剂
三名词解释
1．肾病综合征
2．激素赖型肾病综合征
四填空题
1．肾病综合征诊断标准____________________________________
2．肾病综合征必需诊断标准__________________
3．原发性肾病综合征激素原___________________________
4．肾病综合征激素治疗反应分___________________________
5．肾病综合征发症____________________________________
6．肾病综合征分__________________
7．原发性肾病综合征病理分型_____________________________________________
8．肾病综合征引起血栓栓塞原___________________________
9．肾病综合征发急性肾衰治疗措施包括____________________________________
10．细胞毒类药物__________________肾病综合征患者
11．肾病综合征患者利尿治疗原__________________
12．肾病综合征持续量蛋白尿导致___________________________
13．肾病综合征合感染___________________________关
14．肾病综合征诊断应包括___________________________三方面
15．时降压减少尿丢失药物___________________________
五问答题
1肾病综合征病理分型
2肾病综合征发急性肾衰竭治疗措施
参考答案：
单项选择题
1B 2D 3B 4C 5A 6C 7D 8E 9C 10D 11E 12E 13E 14B 15C 16E 17C 18B 19A 20D
二项选择题
1ABCD 2BCDE 3AB 4ABCD 5CDE
三名词解释
1．肾病综合征：种原致量蛋白尿低蛋白血症明显水肿高脂血症床综合征
2．激素赖型肾病综合征：激素治疗效减药定程度复发
四填空题
1．尿蛋白定量35gd血浆白蛋白30gL水肿高脂血症
2．尿蛋白定量35gd血浆白蛋白30gL
3．起始足量缓慢减量长期维持
4．激素敏感型激素赖型激素抵抗型
5．感染血栓栓塞ARF蛋白脂代谢紊乱
6．原发性继发性
7．微病变性肾病系膜増生性肾球肾炎系膜毛细血性肾炎膜性肾病局灶节段性肾球硬化
8．血液粘稠度增加凝血抗纤溶系统失衡高凝状况
9．袢利尿药血液透析愿发病治疗硷化尿液
10．激素赖型激素抵抗型
11．宜快猛
12．肾球高滤加重肾间质损伤促进肾球硬化
13．蛋白质营养良免疫功紊乱糖皮质激素治疗
14．确诊肾病综合征确认病确定发症
15．血紧张素转换酶抑制剂血紧张素II受体拮抗剂长效二氢吡啶类钙拮抗剂
五问答题
1．肾病综合征病理分型
答：微病变性肾病系膜増生性肾球肾炎系膜毛细血性肾炎膜性肾病局灶节段性肾球硬
2．肾病综合征发急性肾衰竭治疗措施
答：袢利尿药血液透析愿发病治疗硷化尿液
IgA肾病
单项选择题
1．IgA肾病床表现常见
A．蛋白尿
B．血尿
C．发热
D．腰痛
E．尿痛
2．IgA肾病诊断
A．尿常规
B．肾功检查
C．血清免疫学检查
D．肾活检
E．身抗体谱
3．列IgA肾病床表现
A．血尿
B．蛋白尿
C．浮肿
D．急性肾衰竭
E．关节疼痛
4．关IgA肾病述正确
A．血清IgA水均增高
B．皮肤活检均见IgA沉积
C．已国际公认常见肾球疾病
D．IgA肾病会发展慢性肾衰竭
E．IgA肾病肾组织明显IgA沉积
5．关IgA肾病述正确：
A．IgA肾球沉积少肾球损伤严重程度相关
B．IgA肾球沉积少尿蛋白量相关
C．血清IgA水高低预相关
D．病变严重性活动性预相关
E．均正确
6．IgA肾病病理类型
A局灶性肾球关
B轻微性肾球病变
C毛细血增生性肾球肾炎
D新月体肾球肾炎
E导膜增生性肾球肾炎
7．IgA学病发年龄性
A．发青少年男性
B．发青少年女性
C．发童男性
D．发童女性
E．发中年男性
8．男25岁病毒性感4天发现肉眼血尿3天血尿消失腰痛水肿尿痛血压正常应首先怀疑
A．急性肾球肾炎
B．隐匿性肾炎IgA肾病
C．敏性癜肾损害
D．泌尿系统结石
E．肾结核
二名词解释
1．IgA肾病
三填空题
1．IgA肾病诊断________标免疫病理学检查________伴________________免疫球蛋白呈颗粒样团块样沉积诊断原发性时必须排________________等致继发性IgA沉积疾病方成立
四问答题
1．试述IgA肾病床表现
参考答案：
单项选择题
1B 2D 3E 4C 5D 6E 7A 8B
二名词解释
1．IgA肾病：指肾球系膜区IgAIgA沉积原发性肾球疾病IgA肾病肾球源性血尿常见病
三填空题
1．肾活检肾球系膜区毛细血壁IgA肝硬化敏性紫殿
四问答题
1．试述IgA肾病床表现
答：包括原发性肾球病种床表现患者均血尿发青少年男性见起病前感染常呼吸道感染（咽炎扁桃体炎）次消化道肺部泌尿道感染典型患者常呼吸道感染（24—72时偶更短）出现突发性肉眼血尿持续数时数日肉眼血尿发作尿红细胞消失转镜血尿肉眼血尿反复发作特点肉眼血尿发作时轻微全身症状低热腰痛全身适等尿痛时显著类患者起病隐匿表现症状性尿异常常体检时偶然发现呈持续性间发性镜血尿伴伴轻度蛋白尿中少数患者病程中间发性眼血尿IgA肾病原发性肾球病中呈现单纯性血尿常见病现类型约占60—7010—15患者呈现血尿蛋白尿高血压尿量减少轻度浮肿等急性肾炎综合征表现国报道IgA肾病呈现肾病综合征者较国外明显高约10—20治疗反应预病理改变程度关少数IgA肾病患者＜10合急性肾衰竭（ARF）中数患者伴肉眼血尿发作常严重腰痛肾活枪械显示急性肾坏死广泛红细胞型部分新月体形成
IgA肾病早期高血压常见（5～10）着病程延长高血压发生率增高年龄超40岁IgA肾病患者高血压发生率30～40少数患者呈恶性高血压持续高血压者预差十年10～20IgA肾病患者发展慢性肾衰竭（CRF）
肾间质疾病
单项选择题
1．确诊肾间质疾病般需
A．血常规检查
B．尿常规检查
C．肾穿刺病理检查
D．CT检查
E．肝功
2．病发生急性肾衰竭AIN时应时
A．透析
B．控制感染
C．病
D．采免疫抑制剂
E．消炎痛
3．急性肾间质肾炎病常出现
A．水肿
B．高血压
C．量蛋白尿
D．菌性白细胞尿
E．尿频尿急尿痛
4．慢性间质性肾炎床诊断列项检查意义
A．肾功检查
B．指甲肌酐
C．尿常规
D．血常规
E．肾脏B超
5．致成慢性间质性肾炎药物
A．青霉素
B．先锋霉素
C．利复星
D．龙胆泻胆丸
E．
6．慢性间质性肾炎病理改变
A．肾球皮细胞增生
B．肾坏死
C．肾血壁厚
D．肾间质纤维化
E．肾间质水肿
7．药物性慢性间质性肾炎早期治疗关键
A．喝水
B．予抗生素抗炎治疗
C．中药治疗
D．停致病疑药物
E．血液透析
8．列项慢性间质性肾炎特征
A．腰痛
B．面部肢肿
C．乏力
D．尿糖阳性
E．肉眼血尿
9．药物引起AIN间质浸润种细胞
A 中性核白细胞
B．单核细胞
C．巨噬细胞
D．中性粒细胞
E．嗜酸性细胞
10．目前般肾功部位RTA分四型四型
A．远端型端型混合型高钾血症型
B．远端型端型混合型高钙血症型
C．远端型端型混合型高钠血症型
D．远端型端型混合型中间型
E．远端型端型混合型低钾血症型
11．肾酸中毒两型较常见
A．IIV型
B．III型
C．IIIV型
D．IIIIV型
E．IIII型
12．肾性尿崩症
A．远端—收集器质性损害
B．远端—收集功性损害
C．远端—收集器质性功性损害
D．端—收集器质性功性损害
E．全
13．伴范尼综合征型肾酸中毒
A．端肾酸中毒
B．远端肾酸中毒
C．混合型肾酸中毒
D．高钾血症型肾酸中毒
E．全
14．肾性酸中毒相治疗原
A．降低高血钾
B．肾腺皮质激素
C．纠正酸中毒
D．利尿剂（呋噻米氢氯噻嗪等）
E．口服静脉补钾
15．II型肾酸中毒
A．远端肾酸中毒
B．端肾酸中毒
C．混合型肾酸中毒
D 高钾血症型肾酸中毒
E．全
16．范尼综合征种表现中列种常见
A．磷酸盐尿
B．尿酸尿
C．氨基酸尿
D．肾性糖尿
E．全
二项选择题
1．肾间质疾病病变
A．肾
B．肾间质
C．肾间质
D．肾球血
E．输尿膀胱
2．致慢性间质性肾炎常见药物？
A．镇痛药
B．环孢菌素
C．马兜铃酸
D．青霉素
E．维生素C
3．肾酸中毒常见发症包括
A．电解质紊乱
B．肾结石
C．骨软化
D．心律失常
E．贫血
4．继发性RTA常见疾病
A．急性慢性间质性肾炎
B．慢性肾球肾炎
C．肾病综合征
D．结缔组织病
E．糖尿病
三名词解释
1．慢性肾间质肾炎
2．Fanconi syndrome
3．肾性尿崩症
4．肾性糖尿
四填空题
1．肾间质疾病发病机制_________________两机制致病
2．慢性肾间质肾炎病常出现_____________________等症状
3．慢性间质性肾炎早期化验改变_____________
4．引起AIN药物_______________________等
5．尿量＞2500ml24hr时称_______尿量＞3500ml24hr时称___________
6．目前般肾功部位RTA分四型四型：___________________________________
7．I型RTA床表现：__________________________________
8．IV型RTA特点：_______________见______________
五问答题
1．慢性间质性肾炎治疗原什
2．肾酸中毒常见发症？
3．Ⅱ型RTA诊断？
参考答案：
单项选择题
1C 2A 3D 4A 5D 6D 7D 8D 9B 10A 11A 12C 13A 14C 15B 16D
二项选择题
1ABC 2ABC 3ABC 4ABCDE
三名词解释
1．慢性肾间质肾炎：慢性间质性肾炎组肾间质病变慢性肾脏疾病肾脏病理肾萎缩间质纤维化细胞浸润突出表现床肾损害先重肾球损害
2．Fanconi syndrome 称范尼综合征种遗传性获性疾病特征端肾复合功异常引起肾性糖尿磷酸盐尿氨基酸尿碳酸氢盐尿
3．肾性尿崩症：远端—收集器质性功性损害造成ADH受体受体障碍致时ADH水正常增高远端—收集皮细胞ADH作表现出抵抗敏感造成水重吸收减少尿量度增加
4．肾性糖尿：肾糖阈降低尿糖排出增血糖正常
四填空题
1．免疫反应毒性反应
2．高血压 肾性糖尿贫血
3．尿渗压降
4．抗生素非激素类解热镇痛剂（NSAIDs）
5．尿尿崩症
6．远端型端型混合型高钾血症型
7．高氯血症代谢性酸中毒低钾血症钙磷代谢障碍
8．高氯血症性代谢性酸中毒高钾血症老年
五问答题
1．慢性间质性肾炎治疗原什
答：慢性间质性肾炎治疗原：①病（停致病药物停止接触重金属放射线等）治疗原发病（风湿病代谢病等）②延缓肾损害进展治疗应低蛋白饮食血紧张素转换酶抑制剂血紧张素Ⅱ受体拮抗剂抗纤维化中药治疗否确延缓CIN进展尚需规模床试验验证某病例（风湿病继发性CIN尤病理尚存肾间质炎细胞浸润时）需应免疫抑制剂治疗③症治疗治疗高血压肾性贫血肾酸中毒等④肾脏代治疗CIN已进展尿毒症时应采透析肾移植治疗维持生命
2．肾酸中毒常见发症？
答：肾酸中毒常见发症：电解质紊乱肾结石肾性骨病（包括骨软化继发性甲旁亢）肾功全肾性贫血肾性尿崩症感染发育障碍营养良免疫功降神智障碍肌肉萎缩等
3．Ⅱ型RTA诊断？
答：Ⅱ型RTA诊断：（1）高氯血症性代谢性酸中毒血HCO3－＜21mmolL（2）低钾血症（3）碳酸氢根尿FEHCO3＞6~8某完全性II型RTA病FEHCO3仅轻度增高（FEHCO32~6）（4）常伴范尼综合征（5）尿PH变化较常＞55酸中毒严重时PH＜55属阈性RTA
尿路感染
单项选择题
1．引起肾盂肾炎见致病菌
A．肠杆菌
B．副肠杆菌
C．变形杆菌
D．葡萄球菌
E．粪链球菌
2．肾盂肾炎常见感染途径
A．血行感染
B．直接感染
C．淋巴道感染
D．行感染
E．邻组织感染
3．尿路感染女性发病率高男性原
A．尿道解剖差异
B．女性抵抗力较男性低
C．卫生惯差异
D．生理差异
E．女性易感性强
4．肾盂肾炎病作尿培养时清洁留尿长时间送培养合适
A．3时
B．2时
C．1时
D．4时
E．5时
5．肾盂肾炎行性感染中项原
A．尿道中周围细菌寄生
B．粪便污染尿道口
C．细菌污染数量
D．排尿惯未时
E．尿路粘膜抵抗力低
6．中段尿培养肠杆菌菌落计数少达少方意义细菌尿
A．>1ml
B．>103ml
C．>105ml
D．>2×105ml
E．>106ml
7．急性肾盂肾炎发急性肾衰
A．炎症严重肾乳头坏死
B．炎症严重肾实质广泛坏死
C．炎症严重尿路梗阻
D．炎症严重毒素吸收入血
E．炎症严重引起量脓性分泌物
8．急性肾盂肾炎床治愈标准
A．症状消失尿常规正常疗程完第1～2周尿培养阴性
B．症状消失尿常规正常疗程完第2～6周尿培养阴性
C．床症状消失体力恢复正常
D．尿常规连续3次阴性
E．肾功恢复正常
9．诊断急性肾盂肾炎价值
A．尿急尿频尿痛
B．尿急尿频尿痛伴尿培养菌落计数>105ml
C．畏寒发热腰痛伴尿培养菌落计数>105ml
D．尿急尿频尿痛伴尿白细胞计数>3×105h
E．尿急尿频尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
10．女38岁反复发作腰痛伴间歇性眼睑轻度浮肿5年3天前发作查：血压170110mmHg尿蛋白+尿WBC20～25HP尿红细胞0～2HPBUN76mmolLESR25mmh尿培养次肠杆菌阳性3次阴性尿重1012诊断
A．慢性肾球肾炎
B．急性肾炎
C．慢性肾盂肾炎
D．高血压肾病
E．肾结核
11．年轻女性反复出现尿频尿急伴右腰阵发性剧痛放射腹部1月2次排全程血尿尿涂片发现革兰氏阴性杆菌明确诊断项检查意义？
A．尿结核菌培养
B．尿培养
C．生肌酐清率测定
D．膀胱镜检
E．KUB+IVP检查
12．急性肾盂肾炎床治愈标准
A．观症状消失
B．A项+尿常规转阴
C．B项+尿培养1次转阴
D．B项+周复查1次尿常规培养2~3次连续转阴
E．D项+6周复查尿培养阴性
13．鉴尿路感染直接
A．尿中发现白细胞型
B．尿中发现抗体包裹细菌
C．输尿插导尿培养杆菌10ml
D．肾功受损
E．单剂抗菌治疗效
14．鉴急性慢性肾盂肾炎重项
A．病史超半年
B．病史超1年
C．严格科治疗肾功恢复
D．严格科治疗肾盂扩张畸形恢复
E．严格治疗细菌尿消失
15．急性肾盂肾炎患者疗程完第6～7周尿培养均肠杆菌鉴急性肾盂肾炎属复发感染应选种方法鉴？
A．分测定两种细菌血清型否致
B．继续尿培养3次
C．荧光鉴否抗体包裹细菌
D．尿沉渣涂片染色显微镜区
E．作尿沉渣计数细胞数量否异常
16．低剂量抑菌疗法治疗肾盂肾炎正确方法
A．减少药剂量分次口服
B．全天剂量12睡前次服
C．常规次量睡前次服
D．常规次量清晨次服
E．常规次量中餐次服
17．关肾盂肾炎列项错误
A．孕妇易感染
B．行感染
C．肠杆菌感染常见
D．尿肠杆菌菌落计数超1万ml
E．尿沉渣涂片找细菌时选择药意义
18．膀胱炎常见床表现
A．尿频
B．尿急
C．尿痛
D．腰痛
E．腹胀痛
19．慢性肾盂肾炎严重发症
A．败血症
B．肾周围脓肿
C．肾性高血压
D．肾结石
E．尿毒症
20．肾盂肾炎行性感染中项属诱发素
A．尿道局部抵抗力降
B．外阴肛周皮肤炎症
C．女性月期
D．尿液度浓缩
E．未养成时排尿惯
二项选择题
1．尿路感染关系压痛点
A．脊肋点
B．季肋点
C．脐周点
D．麦氏点
E．膀胱点
2．关肾结核肾盂肾炎鉴点列项正确
A．肾结核膀胱刺激征明显
B．肾结核尿般细菌培养阴性
C．ECT肾结核诊断意义
D．X线检查发现肾区结核钙化影
E．肾结核尿亚硝酸盐原试验阳性
3．正规尿细菌培养包括
A．尿液膀胱停留4～8时
B．尿液新鲜1时处理标
C．清洁消毒外阴尿道口留尿
D．疗程完立培养
E．留中段尿
4．属尿路感染诊断标准项目
A．中段尿培养杆菌>105ml球菌>103ml
B．膀胱穿刺尿培养>1ml
C．尿沉渣涂片>1油镜视野
D．尿沉渣白细胞>10HP
E．尿沉渣发现白细胞型
5．列属尿路感染易感素
A．尿路梗阻
B．糖尿病
C．长期保留导尿
D．附睾炎
E．外阴皮肤慢性炎症
三名词解释
1．真性菌尿
2．发性尿感
四填空题
1．尿路感染严重发症__________________
2．尿路感染常见致病菌_________
3．发生尿路器械检查尿路感染常见致病菌__________
4．尿路结石伴感染常见致病菌________________________
5．尿沉渣白细胞般超__________HP
6．床意义细菌尿培养含菌量___________
7．尿道综合征分____________________
8．发性尿感包括_________________
9．急性肾盂肾炎抗菌素治疗________天效应更换抗菌素
10．清洁中段尿培养菌落计数低_______考虑污染
11．女性IVP适应症____________________________________
12．肾盂肾炎常见感染途径____________
13．诊断尿感金标准_______________
14．尿沉渣镜检细菌均视野__________细菌意义细菌尿
15．次导尿尿感发生率___________留置导尿3天尿感发生率______________
五问答题
1．简述尿路感染尿路感染床鉴点
2．简述尿路感染易感素
参考答案：
单项选择题
1A 2D 3A 4C 5E 6C 7B 8B 9C 10C 11E 12E 13C 14D 15A 16C 17D 18D 19E 20E
二项选择题
1ABE 2ABCD 3ABCE 4ABCD 5ABCE
三名词解释
1．真性菌尿：①排假阳性前提清洁中段尿细菌定量培养≥105ml床症状求两次细菌培养均意义细菌尿菌种②膀胱穿刺尿细菌定性培养细菌生长
2．发性尿感：指尿感治疗细菌尿阴转次发生细菌尿分复发重新感染
四填空题
1．肾周脓肿肾乳头坏死
2．肠埃希氏菌
3．铜绿假单胞菌
4．变形杆菌克雷白杆菌
5．5
6．≥105ml
7．感染性尿道综合征非感染性尿道综合征
8．复发重新感染
9．3
10．104L
11．复发尿感疑复杂性尿感拟诊肾盂肾炎感染持续存治疗反应差
12．行感染
13．膀胱穿刺尿作细菌定性培养
14．≥20
15．1>90
五问答题
1．简述尿路感染尿路感染床鉴点
答：
尿路感染
尿路感染
症状
尿路刺激症状血尿腹适
尿路感染症状常腰痛全身感染症状等
体征
腹压痛
常肋角压痛（）肾区叩痛体温升高等
实验室检查
血象高膀胱洗尿培养阴性
常血象增高膀胱洗尿培养阳性
2．简述尿路感染易感素
答：①种原导致尿流畅结石功性梗阻等②泌尿系统畸形结构异常③尿路器械④尿道尿道口周围炎症病灶⑤机体免疫力降⑥局部杀精化合物避孕⑦遗传素
肾血疾病
单项选择题
1．诊断肾动脉狭窄金指标
A．MRI螺旋CT血造影
B．超声检查
C．肾动脉血造影
D．放射性核素肾显
E．腹部片
2．肾静脉血栓确诊通种检查
A．选择性肾静脉造影
B．MRI
C．CT
D．普勒超声
E．腹部B超
3．恶性性动脉性肾硬化症治疗应
A．控制舒张压100mmHg
B．控制收缩压140mmHg
C．控制正常血压
D．均动脉压控制100mmHg收缩压140mmHg
E．
4．恶性动脉性肾硬化症降低血压时应
A．静脉药快降低血压
B．首先口服药缓慢降低血压
C．首先静脉药口服药物巩固疗效血压降宜快低
D．首先口服药物静脉药巩固疗效血压降宜快低
E．
5．肾动脉栓塞血栓直接诊断手段
A．放射性核素肾显
B．B超检查
C．MRI
D．选择性肾动脉造影
E．CT
6．肾动脉血栓（RVT）脱落引起
A．肺栓塞
B．脑栓塞
C．门静脉栓塞
D．脾栓塞
E．肢静脉栓塞
二项选择题
1 青年患者肾动脉狭窄种疾病引起
A．动脉粥样硬化
B．纤维肌性发育良
C．动脉炎
D．血炎
E．SLE
2．良性动脉性肾硬化症床首先出现症状
A．夜尿
B．蛋白尿血尿
C．肾功衰竭
D．低重尿
E．低渗透压尿
三填空题
1．床肾病综合征发肾静脉血栓（RVT）常见床表现取决_______________________________________________等
四问答题
1．急性肾静脉血栓典型床表现？
参考答案：
单项选择题
1C 2A 3D 4C 5D 6A
二项选择题
1BC 2DE
三填空题
1．血栓形成快慢阻塞静脉血流阻断程度侧支循环形成
四问答题
1．急性肾静脉血栓典型床表现？
答：典型床表现：（1）患侧腰胁痛腹痛
（2）尿异常出现血尿（镜肉眼血尿）蛋白尿（原蛋白尿增）
（3）肾功异常双侧静脉干血栓致急性肾衰竭
（4）病肾增（影学检查证实）
急性肾衰
单项选择题
1．引起肾前性急性肾功衰竭病
A．急性肾炎
B．肾血栓形成
C．休克
D．汞中毒
E．尿路梗阻
2．引起肾性肾功衰竭病
A．急性肾球肾炎
B．汞中毒
C．急性间质性肾炎
D．尿路梗阻
E．肾结核
3．述项非少尿型急性肾功衰竭时常见
A．尿量400ml24h
B．低重尿
C．尿钠含量减少
D．氮质血症
E．高钾血症
4．述项做判定功性肾功衰竭器质性肾功衰竭指标
A．肾球滤率
B．肾稀释功
C．尿重
D．尿钾含量
E．氮质血症
5．急性肾功衰竭少尿期病常见酸碱衡紊乱类型
A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性碱中毒合代谢性碱中毒
6．述项急性肾功衰竭尿期出现尿机制
A．肾球滤功逐渐恢复
B．肾阻塞解
C．抗利尿激素分泌减少
D．新生肾皮细胞浓缩功低
E．渗透性利尿
7．急性肾功衰竭少尿期病常见电解质紊乱
A．高钠血症
B．高钾血症
C．低钾血症
D．高钙血症
E．低镁血症
8．肾损害疾病
A．急性肾球肾炎
B．急性中毒性肾坏死
C．慢性肾球肾炎
D．急性间质性肾炎
E．肾结核
9．述项急性肾功衰竭患者床表现
A．高钠血症
B．水潴留
C．高钾血症
D．氮质血症
E．代谢性酸中毒
10．判定少尿标准尿量低
A．1500ml24h
B．1000ml24h
C．800ml24h
D．400ml24h
E．100ml24h
11．急性肾功衰竭时肾血流量减少明显部位
A．肾皮质
B．整肾脏
C．肾髓质
D．肾间质
E．肾盂
12．列条适合治疗急性肾功衰
A．低蛋白饮食
B．限制水钠摄入
C．限制钾摄入
D．早期血液透析
E．超负荷容量时时予西兰硝普钠
二项选择题
1．急性肾功衰竭时列应速尿关
A 增加肾球滤率
B 肾重吸收水功降
C 酸中毒减轻
D．造成低钠细胞水肿
E 非少尿型尚反应时易出现失钠性低钠血症
2 急性肾功衰竭透析治疗目：
A．清体 水分毒素
B 纠正高血钾
C 纠正代谢性酸中毒
D 助液体热量蛋白质营养物质摄入
E．利肾损伤细胞修复生
3 急性肾功衰竭高钾血症处理措施包括
A 钙剂稀释静脉缓慢注射
B 5％碳酸氢钠112乳酸钠100～200ml静脉滴注
C 50％葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10U缓慢静脉滴注
D 口服阳离子交换树脂
E 血液透析
三名词解释
1．急性肾衰
2．肾衰指数
四填空题
1．根尿量变化急性肾功衰竭分_______________两种类型
2．造成急性肾坏死原分_________________
3．根发病原通常急性肾功衰竭分______________________三类
4．急性肾功衰竭发病机制_______________________
5．急性肾功衰竭发生水电解质酸碱衡紊乱表现_______________________
6．急性肾坏死时尿钠含量_______尿重_______
五问答题
1．简述急性肾衰少尿期处理措施
2．简述急性肾衰时高钾血症处理措施
参考答案：
单项选择题
1C 2D 3A 4C 5A 6C 7B 8B 9A 10D 11A 12E
二项选择题
1ABCD 2ABCDE 3ABCDE
三名词解释
1．急性肾衰：指种病致肾功短期急剧降致含氮产物体积聚水电解质酸碱衡紊乱特征床综合征
2．肾衰指数：肾衰指数尿钠尿肌酐血肌酐
四填空题
1．少尿型非少尿型
2．肾缺血肾毒性物质
3．肾前性肾功衰竭肾性肾功衰竭肾性肾功衰竭
4．肾血流动力学异常肾皮细胞代谢障碍肾皮细胞脱落腔中型形成
5．代谢性酸中毒高钾血症低钠血症
6．>20mmolL<1015
五问答题
1．简述急性肾衰少尿期处理措施
答：①液体衡治疗：采量入出原日补入液量（ml）显性失水+500ml体温增加1℃增加100ml②维持电解质衡：尤防止时纠正高钾血症③纠正酸中毒：般CO2CP＜15mmoll时应静脉补碱纠正酸中毒④营养治疗：ARF病死率高重原ARF引起分解代谢营养治疗重足够热量蛋白质减轻负氮衡利ARF患者组织修复⑤积极预防治疗出现发症：应抗酸剂治疗应激性肾炎胃肠道出血选肾毒性肾毒性抗生素控制感染
2．简述急性肾衰时高钾血症处理措施
答：①钙剂稀释静脉缓慢注射 ②5％碳酸氢钠112乳酸钠100－200ml静脉滴注③50％葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10U缓慢静脉滴注④口服阳离子交换树脂⑤血液透析
慢性肾衰
单项选择题
1．国现阶段慢性肾功衰竭常见病
A．遗传性肾球肾炎
B．慢性肾盂肾炎
C．慢性肾球肾炎
D．糖尿病肾病
E．高血压性肾损害
2．尿毒症早出现症状
A．消化系统症状
B．血液系统症状
C．神系统症状
D．循环系统症状
E．呼吸系统症状
3．尿毒症少见分泌紊乱
A．糖皮质激素减少
B．红细胞生成素减少
C．活性维生素D减少
D．甲状旁腺素增高
E．性激素减少
4．尿毒症病病情危重表现
A．高血压
B．BUN升高
C．心包炎
D．贫血
E．骨病
5．慢性肾功全患者突然发生抽搐意识丧失心脏骤停死死亡原
A．代谢性酸中毒
B．低钙血症
C．尿毒症脑病
D．高钾血症
E．心功全
6．男性28岁血压升高反复浮肿4年年牙龈出血夜尿增口渴气促血红蛋白60gL昨起排稀水柏油便逐渐昏迷半年前患急性肝炎已愈快确诊列项首选检查
A．骨髓穿刺涂片
B．肝功
C．血尿素氮
D．血糖尿糖
E．血肌酐
7．尿毒症患者血压180120mmHg贫血外貌全身中度浮肿鼻出血BUN 50mmolL血钾617 mmolL钙20 mmolLCO2 结合力13 mmolL纠酸程中突然手足搐搦意识清楚原
A．脑出血
B．酸中毒引起
C．高血压引起
D．尿毒症脑病
E．补碱引起
8．女31 岁发热咳嗽7天伴少尿2天入院史详血红蛋白60gL血肌酐883μmmolL血钙143 mmolL血清白蛋白30gL尿蛋白+红细胞3～5HP床诊断
A．急性肾功衰竭
B．慢性肾功全急性加剧
C．急性肾球肾炎
D．急性肾盂肾炎
E．急进性肾球肾炎
9．男30岁慢性肾炎浮肿少尿月呕吐3天血压16090mmHg两肺底散水泡音颈静脉怒张BUN 40mmolL血钾65mmolL宜采
A．5碳酸氢钠
B．09生理盐水
C．50葡萄糖
D．血液透析
E．
10．慢性肾炎肾功全病史数年次出现尿毒症中毒入院尿量少利尿剂效果出现呼吸困难肺底少许水泡音心率120次分时进步处理
A．5碳酸氢钠
B．改利尿合剂
C．强心扩血药物治疗
D．吸氧
E．应乳酸钠
11 慢性肾功全病高度水肿轻度左心衰时严重代谢性酸中毒应药物纠正酸中毒
A．112乳酸钠
B．10葡萄糖
C．10葡萄糖酸钙
D．728三羟甲基氨基甲烷
E．5碳酸氢钠
12．项外均治疗尿毒症性贫血
A．适补充铁剂叶酸
B．必时输少量新鲜血液
C．注射促红细胞生成素
D．注射丙酸睾丸素苯丙酸龙
E．予足量动物蛋白饮食
13．慢性肾功全时引起继发性甲状旁腺机亢进原
A．血钾升高
B．血肌酐升高
C．血磷升高血钙降低
D．BUN升高
E．二氧化碳结合力降低
14．尿毒症发高血压患者列项治疗病情恶化
A．肼苯达嗪降压
B．适补充必需氨基酸动物蛋白
C．正常剂量肠道吸附剂
D．血液透析
E．量输血纠正贫血
15 患者男58岁恶心呕吐伴腹泻月关节炎肾绞痛史尿重1015尿蛋白（+）尿红细胞10～20HP血BUN 20 mmolL血尿酸839μmolL血肌酐560μmmolL诊断
A．狼疮性肾炎尿毒症
B．痛风肾肾功全
C．肾结石尿毒症
D．肾结核伴尿毒症
E．肾动脉硬化伴尿毒症
16．男45岁尿蛋白8年乏力恶心2月时血压偏高贫血貌心肺听诊异常血肌酐1024μmmolL肌酐清率8mlmin血钾68mmolL血氯100mmolL 床诊断尿毒症首选治疗
A．口服透析
B．血液透析
C．饮食治疗+必需氨基酸疗法
D．静脉输注袢利尿剂
E．肾移植
17．男25岁反复间断水肿5年日出现恶心呕吐头痛呼吸困难查体：BP 240140mmHg心前区听广泛心包摩擦音发热尿重1010Hb60gLBUN49mmolLScr1890μmmolL年前病开始血液透析治疗现停止血透月时病病情危重表现
A．高血压
B．心包摩擦音
C．贫血
D．少尿
E．分泌失调
18．女性40岁体重50kg10年反复出现颜面肢浮肿1年乏力血压2413Kpa（160110mmHg）Hb90gL尿常规：蛋白（++）沉渣RBC3～5HP重1010～1012血BUN15mmolLScr250umolLCcr40mlminB超示：双肾偏延缓慢性肾衰肾功进行性恶化措施包括
A．低磷饮食
B．ACEI类药物
C．低蛋白饮食加必需氨基酸
D．积极治疗慢性肾衰原发病
E．利尿剂
二项选择题
1．关慢性肾功衰竭饮食治疗原列正确？
A．高生物效价低蛋白饮食
B．供充分非必需氨基酸
C．低磷饮食
D．充分热卡力求达正氮衡
E．高蛋白饮食
2．尿毒症患者发生肾性骨病原
A．铁负荷重铝中毒
B．继发性甲状腺机亢进
C．营养良
D．活性维生素D合成障碍
E．钙盐沉积
3．慢性肾衰伴心脏损害表现
A．心脏扩
B．心肌损害
C．心力衰竭
D．心脏破裂
E．心肌梗塞
4．晚期尿毒症发症
A．贫血
B．心律紊乱
C．发感染
D．心脏损害
E．血尿
三名词解释
1．肾性骨病
2．肾性贫血
四填空题
1．肾性骨病病___________________________________________________
2．肾性贫血原_______________________________________________________
3．肾球疾病进展中发生肾球毛细血三高状态指_________________
五问答题
1．简回答治疗慢性肾衰非透析疗法措施
2．简述促肾衰恶化素
3．简述肾性贫血原
参考答案：
单项选择题
1C 2A 3A 4C 5D 6E 7E 8B 9D 10C 11E 12E 13C 14E 15B 16B 17B 18E
二项选择题
1ACD 2ABCD 3ABC 4ABCD
三名词解释
1．肾性骨病：慢性肾衰伴代谢性骨病称肾性骨营养良活性VitD3缺乏甲旁亢铝中毒等原致表现纤维骨炎骨质疏松症骨软化骨硬化
2．肾性贫血：慢性肾衰常见床表现慢性肾衰时肾脏生成促红素减少失血尿毒症毒素骨髓抑制胃肠吸收功降致表现血红蛋白降红细胞压积降低
四填空题
1．125(OH)2D3缺乏继发性甲旁亢营养良铝中毒铁负荷重
2．肾脏生成EPO减少铁摄入足红细胞寿命缩短叶酸等营养缺乏骨髓受抑
3．高灌注高压力高滤
五问答题
1．简回答治疗慢性肾衰非透析疗法措施
答：(1)延缓肾病进展速度A
治疗原发病避免时纠正诱发素
B．限制蛋白质磷摄入低蛋白饮食优质蛋白04～06gkgd单加必需氨基酸酮酸制剂低磷饮食：<600mgd
C．控制高血压 目标Bp<13085 mmHg
方法限制钠盐摄入<2gd选ACEIARBCCB利尿剂α1受体阻滞剂β2受体阻滞剂等药物治疗
D．降低蛋白尿ACEIARBCCB免疫抑制剂非甾体抗炎药（慎）
E．治疗高血脂
F．消化道排泄包醛氧化淀粉活性碳
G．中药治疗：黄制剂
（2）尿毒症发症治疗：
A水肿适限水盐利尿剂（速尿）
B纠正水电解质酸碱衡失调
C贫血：EPO 50～150ukg2～3次周补充铁
剂维生素
D胃肠道症状：恶心呕吐胃复安消化道出血：
H2受体阻滞剂
E皮肤瘙痒H1受体阻滞剂纠正高磷控制甲旁亢
2．简述促肾衰恶化素
答：（1）效循环血容量足
（2）高钙高磷转移性钙化
（3）急性应急状态
（4）肾毒性药物
（5）尿路梗阻
（6）严重高血压
（
7）心力衰
（8）
感染
3．简述肾性贫血原
答：原：（1） EPO减少
（2）红细胞寿命缩短
（3）造血原料缺乏
（4）铝中毒
（5）合出血
结缔组织病风湿性疾病
风湿性疾病总
单项选择题
1．风湿性疾病系统性红斑狼疮类风湿关节炎治疗目：
A．减轻缓解症状
B．防止反复发作
C．心理安慰
D．康复
E．防止发症
2．风湿性关节炎发病年龄：
A．婴幼
B．童
C．青少年
D．中年
E．老年
3．风湿性关节炎特点：
A．指间关节疼痛
B．四肢关节固定性肿痛
C．四肢关节游走性肿痛
D．易出现关节畸型
E．RF（+）
4．弥漫性结缔组织病包括：
A．骨性关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．干躁综合征
D．类风湿关节炎
E．发性肌炎
5．抗核抗体谱包括：
A．抗双链DNA抗体
B．抗单链DNA抗体
C．抗磷脂抗体
D．抗SM抗体
E．抗RNP抗体
6．列疾病中家族遗传倾强：
A．类风湿性关节炎
B．强直性脊柱炎
C．骨关节病
D．增生性关节炎
E．骨节病
7．NSAIDs中肾脏影响较：
A．布洛分
B．消炎痛
C．奇诺力
D．炎痛喜康
E．阿西美辛
8．HLAB27抗体常出现：
A．类风湿性关节炎
B．强直性脊柱炎
C．骨关节病
D．硬皮病
E．SLE
9．抗角蛋白抗体谱包括
A．抗核周子
B．抗角蛋白抗体
C．类风湿子
D．抗CCP抗体
E．AFA
10．pANCA阳性常见列种疾病？
A．SLE
B．Wegener肉芽肿
C．显微镜血炎
D．类风湿性关节炎
E．干躁综合征
11．血清补体水降常见列种风湿性疾病：
A．类风湿关节炎
B．皮肌炎
C．系统性硬化病
D．SLE
E．干躁综合征
12．50岁老年患者中发病率高：
A．痛风性关节炎
B．骨性关节炎
C．强直性脊柱炎
D．类风湿性关节炎
E．干躁综合征
13．常引起关节畸形风湿性疾病：
A．SLE
B．骨性关节炎
C．强直性脊柱炎
D．类风湿性关节炎
E．痛风性关节炎
14．弥漫性结缔组织病属身免疫病引起身免疫原包括：
A．病原体
B．性
C．遗传基础
D．超抗原
E．衰老
15．弥漫性结缔组织病特点包括：
A．慢性病程
B．均出现肌肉关节病变
C．病变累系统
D．疾病床谱预致
E．糖皮质激素治疗定反应
16．原发性干燥综合征患者体会出现列种抗体：
A．抗SSA抗体
B．抗SSB抗体
C．抗心脂抗体
D．ANCA
E．抗CCP抗体
二项选择题
1．脊柱关节病包括
A．强直性脊柱炎
B．炎症性肠病关节炎
C．痛风性关节炎
D．反应性关节炎
E．骨性关节炎
2．属弥漫性结缔组织病：
A．系统性红斑狼疮
B．类风湿关节炎
C．系统性硬化症
D．强直性脊柱炎
E．皮肌炎
三名词解释
1．风湿性疾病
2．结缔组织病
四填空题
1．风湿词指 出现慢性疼痛
2．弥漫性结缔组织病包括 等
3．风湿病病理改变 反应 病变
五问答题
1．简述SLEpSS皮肌炎系统性硬化病特异性床表现
2．简述治疗措施治疗药物分类
参考答案：
单项选择题
1E 2C 3C 4A 5C 6B 7E 8B 9C 10C 11D 12B 13C 14E 15D 16E
二项选择题
1．ABCDE 2．ABCE
三名词解释
1．风湿性疾病：风湿性疾病组科治疗肌肉骨骼系统疾病包括：弥漫性结缔组织病种病引起关节关节周围软组织包括肌肌腱韧带等疾病
2．结缔组织病：风湿性疾病中—类风湿病慢性病程肌肉关节病变外尚特点：属身免疫病血结缔组织慢性炎症病理改变基础病变累系统包括肌肉骨髂系统疾病患者床谱预差异甚糖皮质激素治疗定反应
四填空题
1．关节关节周围软组织肌肉骨
2．系统性红斑狼疮类风湿关节炎系统性硬化症皮肌炎
3．炎症性非炎症性
五问答题
1．简述SLEpSS皮肌炎系统性硬化病特异性床表现
答：（1）SLE：面部蝶形红斑蛋白尿溶血性贫血．血板减少浆膜炎
（2）PSS：眼干腮腺肿猖獗龋齿肾性酸中毒．高球蛋白血症
（3）皮肌炎：眼睑红肿Gottron疹颈部呈v形充血肌力
（4）系统性硬化病：雷诺现象指端缺血性溃疡硬指皮肤肿硬失弹性
2．简述治疗措施治疗药物分类
答：风湿病旦诊断明确应早期开始相应治疗治疗措施包括教育物理治疗矫形锻炼药物手术等 药物治疗包括非甾体抗炎药糖皮质激素改变病情抗风湿药辅助治疗某病况
类风湿性关节炎
单项选择题
1．类风湿性关节炎中先受累关节组织
A．骨组织
B．软骨组织
C．滑膜组织
D．韧带
E．血翳
2．类风湿性关节炎表现条正确
A．骨质破坏
B．骶髂关节累
C．发手腕足关节
D．发末端指间关节
E．关节受累
3．项类风湿性关节炎常见关节表现
A．晨僵
B．关节肿胀
C．关节痛压痛
D．游走性关节红肿热痛
E．关节畸形
4．类风湿性关节炎诊断具较特异性
A．类风湿子
B．C反应蛋白
C．血沉
D．CCP抗体
E．ANA
5．类风湿性关节炎诊断点项适
A．发中年女性
B．称性周围性慢性炎性关节病变
C．CCP阳性参考价值特异性诊断指标
D．RF阳性参考价值特异性诊断指标
E．X线诊断类风湿性关节炎判断病情否控制金标准
6．治疗类风湿性关节炎改变病情抗风湿药首选
A．柳氮磺胺吡啶
B．环磷酰胺
C．甲氨喋呤
D．羟氯喹
E．氟米特
7．出现称性指掌关节病变晨僵症状首先考虑
A．慢性活动性肝炎关节炎
B．类风湿性关节炎
C．结节性动脉炎
D．系统性红斑狼疮
E．风湿性关节炎
8．改变病情抗风湿药治疗类风湿性关节炎项错误
A．药指征宜早
B．均需长期药
C．联合药
D．体化药
E．起效快停药作消失慢
9．够防止延缓类风湿性关节炎骨结构破坏药物
A．糖皮质激素
B．抗疟药
C．改变病情抗风湿药
D．非甾体抗炎药
E．
10．糖皮质激素治疗类风湿性关节炎项适
A．短期量长期
B．般应塞米松
C．非甾体抗炎药控制症状急性发作者剂量
D．节外症状显著时中等剂量
E．反应药物起效前应
11．类风湿性关节炎发病机理HLA关联
A．DR2
B．DR4
C．DR3
D．DR5
E．DR1
12．类风湿性关节炎少见关节受累表现
A．尺侧偏斜
B．屈曲畸形
C．天鹅颈样畸形
D．杵状指
E．梭形肿
13．类风湿性结节描述项错误
A．类风湿性关节炎特异皮肤改变
B．见类风湿性关节炎病
C．位关节隆突部受压部位皮
D．称性分布
E．表明类风湿性关节炎活动
14．类风湿性关节炎CTD疾病鉴较方法
A．病学方法
B．免疫学方法—特异性抗体检测
C．病理学方法
D．床症状特点
E．体检肌电图
15．治疗类风湿性关节炎列种药物副作现已少
A．金制剂
B．青霉胺
C．雷公藤
D．免疫抑制剂
E．氯喹
16．中青年女性初发掌指腕端指间关节痛晨僵类风湿子阳性诊断
A．风湿性关节炎
B．骨关节炎
C．痛风
D．强直性脊柱炎
E．类风湿性关节炎
二项选择题
1．类风湿子类风湿性关节炎关系
A．活动性严重性成正
B．诊断仅参考价值
C．结缔组织病心膜炎肿瘤结核出现阳性
D．类风湿性关节炎均出现阳性
E．
2．非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎应原
A．旦确诊类风湿性关节炎应早
B．般时两种两种非甾体抗炎药
C．量体化药试2～3周效改种非甾体抗炎药
D．选抑制COX2非甾体抗炎药
E．
3．类风湿性关节炎病理改变
A．骨质破坏
B．血炎
C．骨囊性变
D．滑膜炎
E．
4．类风湿性关节炎累肾损害常见原
A．抗风湿化引起肾损伤
B．循环免疫复合物沉积肾球
C．发肾淀粉样变性
D．原位免疫复合物形成导致肾炎
E．
三名词解释
1．晨僵
2．类风湿子
四填空题
1．类风湿性关节炎药物治疗包括
2．类风湿性关节炎见 性发 岁
3．类风湿性关节炎特异性症状
4．类风湿性关节炎基病理改变 身抗体
五问答题
1．类风湿性关节炎关节外改变？
2．类风湿性关节炎诊断标准什？
参考答案：
单项选择题
1C 2D 3D 4D 5C 6C 7B 8E 9C 10E 11B 12D 13B 14C 15E 16A
二项选择题
1ABC 2ABCD 3BD 4AC
三名词解释
1．晨僵：病变关节静止动出现较长时间僵硬（1时）胶粘着样感觉
2．类风湿子：种变性免疫球蛋白抗原身抗体
四填空题
1．非甾体抗炎药改变病情抗风湿药糖皮质激素
2．女35～50
3．称性周围性关节慢性炎症病变
4．滑膜炎类风湿子
五问答题
1．类风湿性关节炎关节外改变？
答：①类风湿结节②类风湿血炎③肺间质病变④胸膜炎⑤心包炎等
2．类风湿性关节炎诊断标准什？
答：①晨僵少天1时（持续6周）②33关节肿（持续6周）③腕掌指关节肿（持续6周）④称性关节肿持续6周⑤皮结节⑥手X线片改变⑦类风湿子阳性
7项4项者诊断类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
单项选择题
1．SLE种：
A．感染性疾病
B．身免疫性疾病
C．传染性疾病
D．遗传性疾病
E．先天性疾病
2．SLE病占位：
A．感染性素
B．先天性素
C．遗传性素
D．外伤性素
E．药物
3．20岁女性患者持续发热5天面部出现水肿性皮损伴膝踝关节肿痛肢浮肿散淤点ESR 100mmhHb 80L尿检：蛋白（+++）RBC 5~10HP病诊断：
A．风湿热
B．慢性肾炎
C．SLE
D．身免疫性溶血性疾病
E．ITP
4．患者女性19岁弛张性发热7天2天两颊部出现称性水肿性红斑指端甲周红斑血常规：Hb 90gLWBC 34×109L尿蛋白(+++)型0～2HPANA(+)确诊SLE首选治疗：
A．非甾体抗炎药
B．糖皮质激素
C．氯喹
B．环磷酰胺
E．血浆置换
5．狼疮性肾炎终演变：
A．尿路感染
B．慢性肾盂炎
C．慢性肾炎
D．肾病综合征
E．尿毒症
6．SLE脏器损害常见：
A．心
B．肝
C．脾
D．肺
E．肾
7．SLE发病年龄见：
A．婴
B．童
C．育龄妇女
D．中年男性
E．老年
8．SLE活动期表现：
A．红细胞增
B．白细胞增
C．抗核抗体(+)
D．血清蛋白正常
E．免疫球蛋白降低
9．列种疾病未治疗测抗核抗体阳性率高
A．干燥综合征
B．系统性红斑狼疮
C．系统性硬化病
D．类风湿关节炎
E．慢性活动性肝炎
10．患者女性39岁反复关节痛2年诊断风湿性关节炎予阿司匹林治疗缓解1年前面部浮肿尿蛋白(+++)血清白蛋白26gL诊断肾病综合征静脉注射白蛋白利尿剂治疗症状转2月出现牙龈出血皮肤淤点月量增查Hb 82gL病诊断：
A．风湿性关节炎慢性肾炎血板减少性紫癜失血性贫血
B．慢性肾炎肾功全尿毒症引起造血系统改变
C．原发性血板减少性紫瘫合继发性贫血
D．系统性红斑狼疮
E．全血细胞减少生障碍性贫血诊
11．患者女性34岁规发热半年伴关节疼痛双颧部出现高出皮面固定红斑3月余拟诊SLE行体检实验室检查项外支持SLE诊断
A．口腔溃疡抗核抗体(+)
B．脱发雷诺现象
C．胸腔积液雷诺现象LE细胞(+)
D．心包积液低补体血症皮肤狼疮带
E．血红细胞增
12．列项SLE血液系统改变
A．溶血性贪血
B．白细胞减少
C．血板减少
D．颈部淋巴结痛性肿
E．血板增
13．SLE诊断标准包括：
A．发热
B．口腔溃疡
C．RF（+）
D．脱发
E．抗RNP抗体（+）
14．目前SLE常进行检查：
A．肾穿刺活检
B．找LE细胞
C．ANA
D．抗dsDNA抗体
E．抗SM抗体
15．32岁女性3年梳头时易脱发常反复发作口腔黏膜痛性溃疡2年冬季遇冷时手指花白疼痛继发紫恢复正常询问病史知夏天病受阳光射面部皮肤易患红斑怀疑SLE实验室角度列项确诊价值
A．ANA(+)RF(+)
B．Coombs试验(+)LE细胞（+）
C．抗RNP抗体(+)低补体血症
D．抗SM抗体(+)抗dsDNA抗体（+）
E．抗SSA抗体(+)抗SSB抗体(+)
16．患者女性30岁着凉发热关节痛2月周全身浮肿尿少住院X线检查：心包胸腔积液化验尿蛋白(++++)血浆蛋白24gL网织红细20％血板60×109L抗dsDNA抗体(+)血沉112mmh患者首选治疗：
A．量利尿剂
B．氯喹500mgd口服
C．泼尼松60mgd口服
D．CTX 200mgd静脉注射
E．吲哚美辛(消炎痛)25mg3次d口服
17．患者女性26岁腕踝关节疼痛半年入夏阳光行走面部出现红斑体检：头发稀疏面颈部规圆形皮损边缘略高出皮面口腔浅表溃疡肝肋05cm脾肋刚化验：LE细胞(+)美国风湿病学会修订标准符合SLE诊断例实验室检查列项错误
A．抗核抗体(+)利诊断SLE
B．抗SM抗体SLE标记抗体
C．低补体血症常表明SLE处活动期
D．LE细胞仅见SLE病
E．皮肤狼疮带试验假阳性假阴性
18．列项属器官特异性身免疫病：
A．身免疫性肝炎
B．青年型糖尿病
C．SLE
D．身免疫性溶血性贫血
E．重症肌力
19．根文献报道床实践列种疾病未治疗测抗核抗体阳性率高：
A．干燥综合征
B．SLE
C．慢性活动性肝炎
D．硬皮病
E．RA
20．狼疮肾炎肾组织活动性指标包括：
A．增生性病变
B．细胞性新月体
C．白细胞浸润
D．透明血栓
E．肾萎缩
二项选择题
1．SLE血液系统受累表现：
A．贫血
B．血板减少
C．血板增
D．白细胞减少
E．白细胞增
2．狼疮性肾炎表现：
A．水肿
B．血尿
C．蛋白尿
D．低蛋白血症
E．胆固醇升高
3．具列表现诊断SLE：
A．颧部红斑
B．非侵蚀性关节炎
C．蛋白尿尿细胞型
D．血沉快
E．溶血性贫血白细胞减少
4．SLE治疗选药物：
A．泼尼松
B．环磷酰胺
C．青霉素
D．阿斯匹林
E．甲氨蝶呤
5．治疗SLE免疫抑制剂应指征：
A．糖皮质激素减量时发生症状反跳
B．重症SLE全身脏器损害严重
C．糖皮质受
D．糖皮质激素禁忌证者
E．该病确诊激素耐早应
三名词解释
1．系统性红斑狼疮
2．ANA
四填空题
1．SLE病 关
2．SLE脏器损害中常见
3．SLE标记抗体包括
4．SLE女性约占90％常 育龄女性
5．SLE患者应避免诱发狼疮药物
6．SLE实验室检查阳性改变 等
五问答题
1．试述系统性红斑狼疮床表现
2．患者女性25岁低热关节痛史心悸胸闷院检查心率108次min心音低钝器质性杂音心电图ST段压低T波坦风湿性心肌炎收入院治疗见转出现眼险浮肿食欲减低．肝区适等症状化验检查：白细胞36×109L血沉60mmh．尿蛋白（+++）型少许谷丙转氨酶(ALT)明显增高γ球蛋白36g／L抗核抗体(+)抗SM抗体 (+)根病例请回答：
（1）作诊断
（2）应样治疗
参考答案：
单项选择题
1B 2C． 3C 4B 5E 6E 7C 8C 9B 10D 11E 12E 13B 14B 15D 16C 17D 18C 19B 20E
二项选择题
1ABD 2ABCD 3ABCE 4ABDE 5ABCD
三名词解释
1．系统性红斑狼疮：种床表现系统损害症状慢性系统性身免疫病血清具抗核抗体量身抗体病情缓解急性发作交特点女性见尤20~40岁育龄期女性
2．ANA：筛选结缔组织病试验见SLE患者特异性较低作SLE结缔组织病鉴
四填空题
1．遗传环境雌激素
2．肾脏
3．抗SM抗体dsDNA抗体
4．20～40岁
5．青霉素肼苯哒嗪普鲁卡酰胺
6．血常规尿常规C3ANA抗SM抗体抗dsDNA抗体
五问答题
1．试述系统性红斑狼疮床表现
答：(1)发热乏力(2)脱发 (3)皮肤红斑 (4)光敏 (5)口腔溃疡 (6)关节炎浆膜炎 (7)肾脏病变(8)神系统异常(9)血液学异常(10)肺间质病变(11)心肌炎等
2．答：诊断：系统性红斑狼疮
治疗：（1）般治疗：心理安慰卧床休息避免强阳光射诱发狼疮药物等
（2）糖皮质激素治疗行甲基强松龙击治疗
血炎
单项选择题
1．诊断意义特异性强抗体
A．PANCA
B．ANA
C．抗ENA抗体
D．CANCA
E．抗核仁抗体
2．显微镜动脉炎诊断意义特异性强抗体
A．PANCA
B．ANA
C．抗ENA抗体
D．CANCA
E．抗核仁抗体
3．Wegener肉芽肿病特异呼吸道表现项错误
A．慢性鼻炎鼻窦炎
B．鼻咽部溃疡鼻出血
C．鼻软骨破坏鼻中隔穿孔
D．咽鼓炎
E．气狭窄
4．列血炎中种乙型病毒性肝炎关
A．结节性动脉炎
B．变应性肉芽肿
C．Wegener肉芽肿病
D．巨细胞动脉炎
E．白塞病
5．列风湿疾病中种乙型病毒性肝炎关
A．结节性动脉炎
B．坏死性肉芽肿
C．超敏感性血炎
D．干燥综合征
E．病毒性肝炎关节炎
6．30岁男性兽医诉口腔浅表溃疡阴部溃疡肛门溃疡左眼视力降关节酸痛诊断
A．结节性动脉炎
B．敏性血炎
C．白塞综合征
D．发性动脉炎
E．坏死性肉芽肿
7．项仅见显微镜动脉炎
A．皮肤紫癫
B．关节痛
C．睾丸附睾炎
D．心包积液
E．咳嗽咯血气短肺功降
二项选择题
1．Wegener肉芽肿病特征性表现
A．呼吸道坏死性肉芽肿
B．呼吸道坏死性肉芽肿
C．节段性坏死性肾球肾炎
D．CANCA阳性
E．
三名词解释
1．脉症
四填空题
1．白塞病种 床特征累 慢性疾病
五问答题
1．Wegener肉芽肿典型三联症什
参考答案：
单项选择题
1D 2A 3D 4A 5B 6C 7E
二项选择题
1ABCD
三名词解释
1．脉症：动脉中等动脉壁炎症狭窄累锁骨动脉易造成桡动脉脉称脉症
四填空题
1．口腔溃疡外阴溃疡眼炎皮肤损害系统
五问答题
1． Wegener肉芽肿典型三联症什
答：呼吸道坏死性肉芽肿呼吸道坏死性肉芽肿节段性坏死性肾球肾炎
血清阴性脊柱关节炎干燥综合征系统性硬化病
单项选择题
1．强直性脊柱炎腰椎活动度检查常
A．4字试验
B．Schober试验
C．枕墙距检查
D．患者直立刻度软尺测深呼吸气胸围差
E．直腿抬高试验
2．强直性脊柱炎影学诊断关键
A．关节腔积液
B．关节狭窄
C．关节面出现虫凿样破坏性改变
D．关节疏松
E．放射学骶髂关节炎
3．属炎症性腰（脊柱）痛诊断标准
A．40岁前发病
B．隐匿发生
C．伴晨僵
D．活动缓解
E．持续3月
4．血清阴性脊柱关节炎包括列项疾病
A．强直性脊柱炎
B．Reiter综合征
C．Felfy综合征
D．炎症性肠病关节炎
E．银屑病关节炎
5．强直性脊柱炎早累部位常
A．颈椎
B．胸椎
C．腰椎
D．骶椎
E．骶髂关节
6．银屑病关节炎关节炎特点常
A．称性端指间关节炎
B．称性远端指间关节炎
C．远端关节时受累
D．非称性端指间关节炎
E．非称性远端指间关节炎
7．干燥综合征误诊漏诊原
A．病许症状相难鉴
B．没确诊效方法
C．病情复杂变
D．医生病忽视口干眼干症陈述
E．知识面需太广难掌握
8．伴桥病Sjogren综合征患者强松20mg天治疗关节疼痛迅速消失唾液稍增加Schirmer试验等未见改善眼部症状没转继续治疗应考虑列项
A．局部治疗
B．强松加剂量
C．停强松改免疫抑制剂环磷酰胺
D．强松量变合环磷酰胺50mg天
E．强松环磷酰胺合中医辨证治合甲状腺素粉
9．干燥综合征累
A．眼
B．口腔
C．皮肤
D．血液
E．柱状皮构成外分泌腺体
10．干燥综合征皮肤病变特征性表现
A．脱屑
B．色素沉着
C．紫癫样皮疹
D．烧伤样皮疹
E．红斑
11．猖獗性龋齿见
A．系统性硬化
B．SLE
C．血炎
D．类风湿性关节炎
E．干燥综合征
12．干燥综合征诊断特异性较强抗体
A．抗核抗体
B．抗SM抗体
C．抗RNP抗体
D．抗SSA抗体
E．抗SSB抗体
13．面具脸常见
A．干燥综合征
B．SLE
C．血清阴性关节炎
D．系统性硬化病
E．类风湿性关节炎
14．弥漫性系统性硬化病标记性抗体
A．抗Scl70抗体
B．抗SSA抗体
C．抗RNP抗体
D．抗jo1抗体
E．抗ANA抗体
15．系统性硬化病常见首发症状
A．恶心呕吐
B．皮肤损害
C．关节损害
D．肌肉损害
E．雷诺现象
16．女40岁发热伴指膝关节疼痛继出现称性手指跖趾关节端皮肤增厚绷紧硬变血清抗核抗体类风湿子阳性诊断：进行性系统性硬化病 果予该患者类固醇药物治疗起作
A．缓解骨骼肌症状消皮肤水肿
B．阻止脏纤维化硬化消皮肤水肿
C．硬化皮肤软化
D．通抑制细胞子阻止胶原度合成
E．抑制身免疫反应
二项选择题
1．关系统性硬化病列说法正确
A．雷诺氏现象系统性硬化病常见首发症状
B．笔帽铅笔样征特征性表现
C．肾危象死亡原
D．会出现类风湿子阳性
E．糖皮质激素会阻止皮肤纤维化
2．强直性脊柱炎列方法治疗
A．糖皮质激素
B．非甾体类抗炎药
C．生物制剂
D．金制剂
E．抗菌素
3．血清阴性脊柱关节病包括
A．Reiter综合征
B．银屑病关节炎
C．炎症性肠性关节炎
D．类风湿性关节炎
E．强直性脊柱炎
4．干燥综合征眼科检查
A．Schrimers试验
B．视野检查
C．角膜染色
D．眼底检查
E．视力检查
5．造成干燥综合征特异性床表现基础
A．激素分泌异常
B．外分泌腺体炎症
C．血受损
D．化学素
E．病毒感染
三名词解释
1．血清阴性脊柱关节病（seronegative spondyloarthropathies）
2．干燥综合征(sjogren 综合征)
3．系统性硬化病（systemic sclerosis）
四填空题
1．强直性脊柱炎典型病例X线表现骶髂关节明显破坏期脊柱呈 变化
2．Reiter综合征反应性关节炎典型受累指（趾）呈弥漫性非称性关节炎改变称
3．银屑病关节炎X线检查见指（趾）关节受累典型改变呈 征
4．干燥综合征50患者会出现难控制发展龋齿称
5． 干燥综合征常见呼吸系统病变
6．干燥综合征两病变
7．系统性硬化病根皮肤受累情况分
8．系统性硬化病时出现 （） 述两种情况均称硬皮病肾危象
9．系统性硬化病面部皮肤受损常表现 病特征性表现
五问答题
1．强直性脊柱炎骶髂关节改变X线分级？
2．系统性硬化病诊断标准什？
3．干燥综合征眼科检查？唇腺组织活检判断结果？
参考答案：
单项选择题
1B 2E 3C 4C 5E 6E 7D 8E 9E 10C 11E 12E 13D 14A 15E 16A
二项选择题
1ACE 2ABCD 3ABCE 4AC 5BC
三名词解释
1．血清阴性脊柱关节病：指中轴外周关节关节周围慢性进展性炎症表现组疾病
2．干燥综合征：种累外分泌腺体慢性炎症性身免疫病床系统受累属弥漫性结缔组织病
3．系统性硬化病：原明血功结构异常皮肤脏纤维化免疫系统活化身免疫特征全身性疾病
四填空题
1．竹节样
2．腊肠样指（趾）
3．笔帽铅笔样
4．猖獗性龋齿
5．肺间质病变
6．外分泌腺体炎症血受损
7．弥漫型局限型重叠型
8．急进性恶性高血压急性肾衰竭
9．面具脸
五问答题
1．强直性脊柱炎骶髂关节改变X线分级？
答：（1）0级正常
（2）I级疑II级轻度异常见局限性侵蚀硬化关节间隙正常
（3）III级明显异常存侵蚀硬化关节间隙增宽狭窄部分强直等1项1项改变
（4）IV级严重异常表现完全性关节强直
2．系统性硬化病诊断标准什？
答：（1）指标 端硬皮病：称性手指掌指跖趾端皮肤增厚紧硬易提起似皮肤改变时累肢体全部颜面颈部躯干
（2）次指标 ①指端硬化②指端凹陷性疤痕指垫变薄③双肺底纤维化确定原发肺部疾病致具备述指标≥2次指标者诊断系统性硬化病
3．干燥综合征眼科检查？唇腺组织活检判断结果？
答：干燥综合征眼科检查：Schrimers试验角膜染色
唇腺组织活检结果判定：淋巴细胞灶≥1（指4mm2少50淋巴细胞聚集唇腺间质者灶）
血液系统疾病
淋巴瘤
单项选择题
1．杰金病分期根条件明确：
A．骨髓检查发现Reed－Stemberg细胞
B．异常淋巴造影
C．胸腔积液
D．脾肿
E．全身症状
2．关Epstein－Barr病毒（EB病毒）正确：
A．EB病毒相关疾病传染性单核细胞增症
B．血清中含抗EB病毒抗体发生传染性单核细胞增症
C．抗EB病毒抗体床发病出现
D．EB病毒传染性单核细胞增症病原
E．EB病毒杰金病病原
3．关杰金病组织病理学诊断分类正确：
A．Reed－Stemberg细胞杰金病特征旦找RS细胞诊断
B．淋巴细胞类型硬化结节型混合细胞型淋巴细胞缺少型等组织病理学种亚型明显床病种
C．全身症状老年病淋巴细胞杰金病
D．预淋巴细胞型
E．RS细胞淋巴细胞型见
4．发现助提示淋巴瘤杰金病非杰金病：
A．累口腔鼻咽部
B．发病早期全身剧烈瘙痒
C．硬膜外肿瘤压迫脊髓
D．身免疫性溶血性贫血
E．弥漫型组织细胞型淋巴瘤痛
5．诊断方法助判断淋巴瘤患者疾病程度：
A．肝脾B超
B．淋巴造影
C．骨髓活检
D．头颅CT
E．外周血计数
6．淋巴瘤B组：
A．乏力
B．瘙痒
C．疼痛
D．体重减轻10％
E．盗汗
7．关淋巴瘤项妥：
A．组原发淋巴结淋巴组织恶性肿瘤
B．肿瘤组织中淋巴细胞量增生
C．分杰金病非杰金淋巴瘤两类
D．晚期发热贫血恶病质机体免疫缺陷发病关
E．发病病毒感染密切相关
8．女性32岁发热周右颈包块半月活检淋巴细胞分化良性淋巴瘤部位肿淋巴结肝肿脾肋1cm骨髓穿刺涂片检查12％淋巴肉瘤细胞疾病分类属期：
A．IB
B．IIA
C．IIIA
D．IVA
E．IVB
二项选择题
1．杰金病表现：
A．脾
B．颈部锁骨淋巴结肿
C．周期性发热
D．骨髓象中常见RS细胞
E．见童
9．淋巴瘤确诊：
A．淋巴结活检印片
B．骨髓穿刺
C．淋巴结穿刺
D．放射性检查
E．血清碱性磷酸酶
三名词解释
1．淋巴瘤
四填空题
1．淋巴瘤组起源 恶性肿瘤床 典型
2．淋巴瘤分 两类
3．杰金病病理特征 细胞
4．淋巴瘤全身症状分 组
五问答题
1．试述杰金病分期
2．淋巴瘤治疗原什？
参考答案：
单项选择题
1D 2D 3D 4B 5C 6D 7B 8E
二项选择题
1ABC 2AC
三名词解释
1．淋巴瘤：淋巴瘤起源淋巴结淋巴组织免疫系统恶性肿瘤发生免疫应答程中淋巴细胞增殖分化产生某种免疫细胞恶变关痛性进行性淋巴结肿局部肿块特征性床表现时相应器官压迫症状
四填空题
1．淋巴结淋巴组织痛性进行性淋巴结肿
2．霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤
3．RS（里－斯）
4．AB
五问答题
1．试述杰金病分期
答：I期：病变仅限淋巴结区（I）单结外器官局部受累（IE）II期：病变累横膈侧二更淋巴结区（II）病变局限侵犯淋巴结外器官横膈侧淋巴结区（IIE）III期：横膈均淋巴结病变（III）伴脾累（IIIS）结外器官局限受累（IIIE）脾局限性结外器官受累（IIISE）IV期：结外器官受广泛性播散性侵犯伴伴淋巴结肿肝骨髓受累均属IV期
2．淋巴瘤治疗原什？
答：（1）化疗化放疗结合综合治疗（2）生物治疗 干扰素 （3）髓造血干细胞移植（4）手术治疗 合脾功亢进者切脾指征行脾切术提高血象化疗创造利条件
骨髓增殖性疾病
单项选择题
1．男性46岁疲倦盗汗腹胀2月外周血白细胞计数110×109L中性085杆状核005助鉴该病类白血病反应粒细胞性白血病：
A．贫血
B．白细胞碱性磷酸酶升高
C．骨髓增生极度活跃伴幼稚粒细胞明显增
D．脾肿
E．抗感染治疗血象改变
2．提示慢性粒细胞白血病急变：
A．脾
B．骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现
C．外周血细胞正常范围
D．Ph染色体阳性
E．慢性期诊断明确年
3．关费城染色体（Ph染色体）正确：
A．仅见慢性粒细胞白血病
B．化疗缓解时转阴
C．阴性病预阳性病
D．第22染色体部分缺失引起
E．慢粒急变时Ph染色体单纯细胞遗传学异常
二项选择题
1．符合慢性粒细胞白血病急粒变：
A．原明发热骨痛
B．进行性贫血脾脏突然增
C．血涂片骨髓原（早）幼粒细胞分20％30％
D．单Ph染色体异常变化
E．外周血中原粒+早幼粒20
三名词解释
1．骨髓增殖性疾病
四填空题
1．慢性粒细胞白血病Ph染色体形成融合基
2．慢性粒细胞白血病异基骨髓移植应 期 早进行
五问答题
1．慢性粒细胞白血病加速急变床实验室表现？
参考答案：
单项选择题
1B 2B 3B
二项选择题
1．ABC
三名词解释
1．骨髓增殖性疾病：骨髓增殖性疾病某系系分化相成熟骨髓细胞断克隆性增殖致组肿瘤性疾病统称
四填空题
1．BCRABL
2．慢性血象体征控制
五问答题
1．慢性粒细胞白血病加速急变床实验室表现？
答：（1）加速期：床出现发热虚弱进行性体重降骨骼疼痛逐渐出现贫血出血脾持续进行性肿原治疗效药物效实验室检查项项改变：①血骨髓原粒细胞≥10％②外周血嗜碱性粒细胞>20％③明原血板进行性减少增加④Ph染色体外出现染色体异常＋8双Ph染色体17号染色体长臂等臂（i17q）等⑤粒－单系祖细胞（CFUCM）培养集簇增加集落减少⑥骨髓活检显示胶原纤维显著增生
（2）急变期：床表现急性白血病类似实验室检查：①骨髓中原粒细胞原淋＋幼淋巴细胞原单＋幼单核细胞>20％②外周血中原粒＋早幼粒细胞>30％③骨髓中原粒＋早幼粒细胞>50％④出现髓外原始细胞浸润
恶性组织细胞病
单项选择题
1．关恶性组织细胞病发热描述错误：
A．规发热
B．少数低热中等度发热
C．发热常持续退
D．伴畏寒
E．伴畏寒
二名词解释
1．恶性组织细胞病
三填空题
1．恶性组织细胞病首发常见症状
2．恶性组织细胞病异常组织般分
四问答题：
1．试述恶性组织细胞病诊断点
参考答案：
单项选择题
1E
二名词解释
1．恶性组织细胞病：异常组织细胞增生致恶性疾病床高热肝脾淋巴结肿全血细胞减少进行性衰竭数病骨髓中找数量等散成堆异常组织细胞病情凶险预良
三填空题
1．发热
2．异型组织细胞核巨组织细胞吞噬性组织细胞
四问答题
1．试述恶性组织细胞病诊断点
答：明原长期发热感染性疾病解释者尤伴全血细胞减少肝脾淋巴结肿时应考虑病性
（1）床表现：发热血液系统受累系统浸润症状
（2）实验室检查：血常规：①呈全血细胞减少
②骨髓象：数增生活跃找异常组织细胞重中异型组织细胞核巨组织细胞诊断重意义单纯发现吞噬性组织细胞缺乏特异性诊断价值
③：异常组织细胞酸性磷酸酯酶阳性酒石酸抑制非特异性酯酶阳性氟化钠抑制等
④染色体检查：5q35关染色体易位已较童青年患者中发现种病关重标志
浆细胞病
单项选择题
1．关发性骨髓瘤治疗错误：
A．种细胞毒性药联合治疗单药更效
B．干扰素治疗效
C．骨髓移植效治疗方法
D．放疗效
E．皮质激素效
2．关发性骨髓瘤叙述正确：
A．病毒感染时带状疱疹发病率高
B．病抗体生成力良
C．细菌性感染易感性增加
D．细胞免疫缺陷
E．外源输注丙种球蛋白完全解决感染问题
3．男性66岁常规体检时发现贫血外周血涂片见缗线状红细胞血清蛋白电泳显示均单株血清蛋白床发现助鉴病发性骨髓瘤非浆细胞性恶性肿瘤：
A．骨骼X线片示普遍性骨质疏松
B．长期胆道病史
C．高钙血症
D．肾功全
E．易合带状疱疹
二名词解释
1．POEMS综合征
三填空题
1．凝溶蛋白指游离
2．发性骨髓瘤 早期症状
四问答题
1．发性骨髓瘤诊断标准什？
参考答案
单项选择题
1D 2D 3A
二名词解释
1．POEMS综合征：：发性骨髓瘤患者时发性神病变（P）器官肿（O）分泌病（E）单株免疫球蛋白血症（M）皮肤改变（S）者称POEMS综合征
三填空题
1．κ链λ链
2．骨痛
四问答题
1．发性骨髓瘤诊断标准什？
答：1骨髓中浆细胞>15％形态异常2血清中量M蛋白尿中周蛋白>1g24h3溶骨性病变广泛骨质疏松
贫血总
单项选择题：
1．国贫血诊断标准
A．成年男性Hb<120g成年女性Hb<110g孕妇Hb<100g
B．面色苍白
C．皮肤粘膜苍白
D．身软乏力
E．慢性失血病史
2．关贫血概念错误
A．体循环血液中红细胞容量减少
B．单位体积Hb含量减少
C．单位体积红细胞计数减少
D．贫血血液系统疾病
E．许疾病致综合床症状
3．常见细胞低色素贫血
A．中海贫血
B．缺铁性贫血
C．溶血性贫血
D．全身性贫血
E．失血性贫血
4．叶酸VitB12缺乏致贫血
A．正常细胞性贫血
B．细胞低色素性贫血
C．慢性贫血
D．细胞性贫血
E．急性贫血
5．细胞低色素性贫血常见原
A．红细胞丢失
B．红细胞生障碍
C．红细胞破坏
D．叶酸缺乏
E．缺铁
6．生障碍性贫血属
A．细胞低色素性贫血
B．造血原料缺乏致贫血
C．细胞性贫血
D．恶性贫血
E．正细胞性贫血
7．确定患者否贫血首选实验检查
A．血常规
B．骨髓检查
C．Ｂ超检查
D．溶血实验
E．便隐血实验
8．溶血性贫血
A．患者营养缺乏
B．红细胞破坏
C．红细胞生成障碍
D．造血原料缺乏
E．免疫功异常
9．生障碍贫血
A．红细胞丢失
B．红细胞寿命缩短
C．红细胞生成减少
D．造血原料缺乏
E．
10．贫血时皮肤粘膜苍白机制
A．皮肤营养良
B．缺氧
C．皮肤变薄
D．血收缩血供减少
E．
11．贫血时病出现头痛失眠等神系统表现
A．病紧张
B．颅高压
C．颅肿瘤性
D．脑供血足
E．脑组织缺氧
12．贫血症状轻重列项关
A．血容量降程度
B．贫血原
C．贫血发生速度
D．血液携氧力降程度
E．
13．贫血治疗包括
A．症治疗病治疗
B．输血
C．输红细胞悬液
D．补充铁剂
E．病
14．床常见贫血
A．生障碍性贫血
B．缺铁性贫血
C．巨幼细胞性贫血
D．溶血性贫血
E．肾性贫血
15．正常时 较般成年Hb低者
A．婴童
B．老年
C．孕妇
D．成年男性
E．A+C正确
16．导致Hb降低常见病理素
A．低蛋白血症
B．心力衰竭
C．巨球蛋白血症
D．脾
E．
17．血液浓缩导致Hb升高者
A．便
B．输血
C．失血脱水
D．输液
E．度肥胖
18．45岁农民身软头痛活动心累气促三月诊两年常手足生粪泡病史查体发现患者皮肤粘膜苍白门诊医师首选种辅助检查合适
A．胸部CT
B．心脏B超
C．肺部MRI
D．查肾功
E．血常规
19．男30岁腹部外伤2时神志清半时入院查体浅昏迷面色苍白四肢凉BP8050mmHg明确腹腔出血列项指标意义
A．WBC升高
B．PLT降
C．Hb升高
D．Hb降
E．PLT升高
20．贫血病发病机理分类
A．红细胞生成减少破坏丢失
B．细胞性贫血正细胞性贫血细胞低色素性贫血
C．失血性贫血溶血性贫血缺铁性贫血
D．巨幼细胞性贫血细胞性贫血失血性贫血
E．红细胞生成减少破坏全身性贫血
二项选择题
1．贫血细胞形态分类
A．细胞性贫血
B．红细胞生成减少
C．红细胞丢失
D．细胞低色素性贫血
E．正细胞性贫血
2．贫血常见床表现
A．皮肤粘膜苍白
B．头痛失眠梦
C．身软活动心累
D．呼吸加快加深
E．腹胀消化良食欲减退
3．明确贫血诊断
A．详细询问病史
B．仔细查体
C．血常规检查
D．CT检查
E．针贫血病相关检查
4．贫血治疗原
A．症治疗
B．应积极输血
C．服补血药
D．治疗
E．补充铁剂
5．列红细胞生成减少引起贫血
A．长期月量增
B．急性 消化道出血
C．生障碍性贫血
D．溶血性贫血
E．肾性贫血
三名词解释
1．贫血
2．极重度贫血
3．巨幼细胞性贫血
四填空题
1．贫血指体外周血______低______种常见床症状
2．贫血细胞形态分______ _______ _____________
3．贫血治疗原______________ _____________
4．贫血床表现___________ _____________________ _________________ __________________ ______________________五素关
5．病发病机理分________________ _____________ ________________
6．婴童孕妇血红蛋白较_____低
7．高原区居民血红蛋白较海面居民____
8．保障重器官血供机体通_____________调节效血容量重新分布
9．红细胞生成取决_______ _________ _________三素
10．血红蛋白浓度贫血分_____ ______ ______ _________贫血
五问答题
1．贫血诊断步骤？
2．贫血治疗原什？
参考答案：
单项选择题
1A 2D 3B 4D 5E 6E 7A 8B 9C 10D 11E 12E 13A 14B 15E 16E 17C 18E 19D 20A
二项选择题
1ADE 2ABCDE 3ABCE 4D 5ACE
三名词解释
1．贫血：外周血红细胞容量减少低正常限床症状
2．极重度贫血：血红蛋白浓度低30gL
3．巨幼细胞性贫血：叶酸VitB12缺乏致细胞性贫血
四填空题
1．红细胞容量减少低正常范围限
2．细胞性贫血正细胞性贫血细胞低色素性贫血
3．症治疗治疗
4．贫血病血液携氧力降程度血容量降程度贫血发生速度机体代偿耐受程度
5．红细胞生成减少红细胞丢失红细胞破坏
6．成
7．高
8．神体液
9．造血细胞造血调节造血原料
10．轻度中度重度极重度
五问答题
1．贫血诊断步骤？
答：询问病史查体血常规关病辅助检查
2．贫血治疗原什？
答：症治疗治疗
缺铁性贫血
单项选择题
1．缺铁性贫血
A．机体营养物耗竭
B．铁利障碍
C．机体贮存铁耗
D．红细胞耗竭
E．血红蛋白消耗殆
2．缺铁性贫血铁缺乏：
A．早期表现
B．中期表现
C．唯表现
D．终表现
E．早信号
3．体铁分两部分
A．功状态铁贮存铁
B．贮存铁乳铁蛋白
C．功铁血红蛋白铁
D．血红蛋白铁转铁蛋白铁
E．贮存铁肌红蛋白铁
4．铁吸收
A．胃十二指肠
B．十二指肠空肠段
C．空肠结肠段
D．胃湾部
E．胃空肠
5．缺铁性贫血高发病率分布
A．发达区
B．肥胖群
C．济发达区婴幼育龄期妇女
D．海区
E．老年
6．缺铁性贫血细胞形态呈
A．正细胞性贫血
B．细胞性贫血
C．巨幼细胞性贫血
D．细胞低色素性贫血
E．细胞正色素性贫血
7．正常天造血约需
A．10~ 15mg铁
B．25~35mg铁
C．35~ 45mg铁
D．50mg铁
E．20~ 25mg铁
8．正常天造血需铁剂
A．食物
B．胃肠道
C．转铁蛋白
D．衰老破坏红细胞
E．机体贮存铁
9．铁容易吸收食物
A．植物中铁
B．苹果中铁
C．菠菜中铁
D．海带
E．动物食品
10．列者需铁量增加群
A．成年男性
B．哺乳期妇女
C．婴幼
D．青少年
E．妊娠妇女
11．项影响铁吸收
A．胃部切术
B．月量
C．慢性肠炎
D．长期腹泻
E．Crohn病
12．项引起铁剂慢性丢失
A．胃十二指肠溃疡
B．肠道寄生虫感染
C．偿献血
D．胃肠肿瘤
E．月
13．缺铁机体影响包括项
A．贮存铁减少
B．血清铁蛋白降低
C．血红蛋白合成障碍
D．红细胞成熟障碍
E．细胞中含铁酶活性降低
14．项缺铁致贫血
A．胃癌术
B．十二指肠溃疡术
C．哺乳
D．钩虫感染
E．铁粒幼细胞性贫血
15．项缺铁性贫血床表现
A．皮肤粘膜黄染
B．贫血表现
C．缺铁原发病表现
D．童生长发育迟缓
E．组织缺铁表现
16．缺铁性贫血患者血常规典型改变
A．正常细胞性贫血
B．细胞低色素性贫血
C．细胞性贫血
D．全血细胞减少
E．网红细胞减少
17．缺铁性贫血时血清铁蛋白常低
A．20ugL
B．30ugL
C．12ugL
D．15ugL
E．25ugL
18．男50岁面色苍白心累气促1月入院查血常规示Hb67gLMCV68flMCH18pgMCHC25血清铁蛋白5ugL白细胞血板计数正常步应首选项检查
A．骨髓检查
B．心脏彩色B超
C．胸部CT
D．全消化道钡盐片
E．肾功检查
19．男7岁身材矮面色苍白学成绩差1年诊查血常规示Hb70gLMCV62flMCH20pgMCHC23明确该患者否缺铁性贫血应首选检查
A．肝功
B．肾功
C．电解质
D．血微量元素
E．血清铁蛋白
20．女30岁放置宫节育器月量增期延长2年乏力活动心累2月Hb50gLMCV66flMCH16pgMCHC22WBC 65×109PLT 240×109血清铁蛋白3ugL诊断
A．功性子宫出血
B．生障碍性贫血
C．慢性贫血
D．缺铁性贫血
E．失血性贫血
二项选择题
1．缺铁性贫血诊断
A．血清铁蛋白〈12ugL
B．细胞低色素贫血
C．骨髓粒染铁消失
D．钩虫感染史
E．常头痛头晕记忆力差
2．缺铁性贫血应列疾病鉴
A．铁粒幼细胞性贫血
B．急性失血性贫血
C．海洋性贫血
D．肾性贫血
E．慢性病性贫血
3．缺铁性贫血治疗
A．口服阿胶浆
B．反复次输红细胞
C．病
D．补充铁剂
E．饮浓茶
4．缺铁性贫血铁剂治疗效指标
A．服药5~10天网织红细胞升高
B．服药2周左右血红蛋白升
C．血红蛋白2月左右恢复正常
D．红细胞快恢复正常
E．患者症状消失
5．缺铁性贫血预防
A．注意育龄妇女营养
B．婴幼应时添加含铁食物
C．定期查治钩虫
D．妇女月量应时诊疗
E．做肿瘤防治
三名词解释
1．血红素合成障碍性贫血
2．缺铁性贫血
3．网织红细胞
四填空题
1．缺铁性贫血指机体铁_____________ 导致体 ___________继 ________________ 终引起 __________________
2．缺铁性贫血病分___________ ____________ _________ _____________ _________ ___________
3．铁剂需量增加摄入足见______ _______ _______ __________
4．缺铁性贫血床表现包括 ______________ ____________ __________
5．细胞低色素贫血指均红细胞体积低_______均红细胞务红蛋白量低_______均红细胞血红蛋白浓度低_____
6．治疗缺铁性贫血原____________ _______________
7．铁剂治疗效般首先______________2周 _____________
8．注射铁总量公式计算 ____________________
9．进食________ _______ _______ 等抑制铁剂吸收
10．预防缺铁性贫血重点应放________ ________ _________ 营养保健
五问答题
1．缺铁性贫血常见病？
2．试述缺铁性贫血治疗
参考答案：
单项选择题
1A 2D 3A 4B 5C 6D 7E 8D 9E 10A 11B 12C 13D 14E 15A 16B 17C 18D 19E 20D
二项选择题
1ABCD 2ACDE 3CD 4ABC 5ABCDE
三名词解释
1．血红素合成障碍性贫血：缺铁铁利障碍影响血红素合成
2．缺铁性贫血：铁供求失衡机体贮存铁耗红细胞缺铁
3．网织红细胞：晚期幼红细胞胞核脱落外周血中年轻红细胞
四填空题
1．需求供失衡贮存铁耗红细胞铁缺乏缺铁性贫血
2．铁摄入足供应求吸收良转运障碍丢失利障碍
3．婴幼青少年妊娠哺乳
4．缺铁原发病表现贫血表现组织缺铁表现
5．80fl27pg32
6．根病补足贮铁
7．网织红细胞升高血红蛋白升高
8．（需达血红蛋白浓度患者血红蛋白浓度）×033×患者体重（kg）
9．谷类乳类茶
10．婴幼青少年妇女
五问答题
1．缺铁性贫血常见病？
答：需铁量增加摄入足铁吸收障碍铁丢失
2．试述缺铁性贫血治疗
答：包括病治疗补充铁剂
溶血性贫血
单项选择题
1．关溶血性贫血定义项正确
A．红细胞寿命缩短
B．红细胞破坏增加
C．骨髓造血功亢进
D．红细胞破坏增加骨髓功代偿
E．红细胞破坏增加超骨髓代偿力
2．原位溶血时红细胞破坏部位
A．肝脏
B．脾脏
C．血
D．骨髓
E．
3．急性溶血开始症状：
A．腰背四肢酸痛头痛呕吐寒战高热等
B．血红蛋白蛋
C．休克
D．昏迷
E．肾功衰竭
4．血溶血实验室检查
A．红细胞血红蛋白降
B．粪胆原排泄增高
C．血红蛋白尿含铁血黄素尿阳性
D．网织红胞数增高
E．骨髓中幼红细胞增长明显
5．列项结果符合溶血性贫血：
A．尿中胆红素阴性尿胆原增
B．红细胞减少网织红细胞数明显增高
C．红细胞形态正常寿命缩短
D．骨髓幼红细胞明显减少
E．血中胆红素黄疸指数增高肝功正常
6．列项结果符合溶血性贫血
A．网织红细胞增加
B．肾髓幼红细胞增加
C．尿中尿胆排泄增加
D．血中非结合性胆红素增加
E．血清结合珠蛋白增加
7．周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确指标：
A．血红蛋白红细胞数
B．网织红细胞百分数
C．网织红细胞绝数
D．出现核红细胞
E．出现染色质体
8．诊断溶血性贫血指标：
A．网织红细胞明显增高
B．尿胆原排泄增加
C．尿含铁血黄素阳性
D．血清结合珠蛋白降低
E．红细胞寿命缩短
9．关溶血性贫血列项正确
A．血清间接胆红素升高
B．血清结合珠蛋白升高
C．血涂片中出现幼红细胞
D．网织红细胞数升高
E．红细胞寿命缩短
10．列种疾病抗球蛋白试验阳性
A．6磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺乏症
B．海洋性贫血
C．遗传性球形红细胞增症
D．阵发性睡眠性血红蛋白尿
E．身免疫性溶血性贫血
11．阵发性睡眠性血红蛋白尿症见确诊意义试验
A．热溶血试验
B．抗入球蛋白试验
C．酸化血清溶血试验
D．蔗糖溶血试验
E．菊糖溶血试验
12．列溶血性贫血检查组错误
A．抗球蛋白试验——身免疫性溶血性贫血
B．酸化血清溶血试验——阵发性睡眠性血红蛋白尿
C．红细胞渗透性增高——遗传性球形红细胞增症
D．外周血中出现量靶形红细胞——海洋性贫血
E．血红蛋白电泳——蚕豆病
13．贫血伴轻度黄疸诊断
A．生障碍性贫血
B．脾功亢进
C．特发性血板减少性紫癜
D．溶血性贫血
E．急性白血病
14．诊断慢性血溶血重
A．贫血黄疸
B．脾肿
C．血红蛋白尿
D．尿含铁血黄素阳性
E．粪胆原增加
15．脾切种溶血性贫血疗效
A．身免疫性溶血性贫血
B．阵发性睡眠性血红蛋白尿
C．海洋性贫血
D．遗传性球形红细胞增症
E．红细胞6磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症
二项选择题
1．阵发性睡眠性血红蛋白尿选列治疗
A．输洗涤红细胞悬液
B．输全血补铁
C．糖皮质激素短期应
D．维生素E
E．雄激素
三名词解释
1．溶血性贫血
2．溶血性疾病
3．原位溶血
四填空题
1．慢性溶血性贫血血外溶血见 三特征
五问答题
1．急性溶血性贫血时床表现？
参考答案：
单项选择题
1E 2D 3A 4C 5D 6E 7C 8E 9B 10E 11C 12E 13D 14D 15D
二项选择题
1ACDE
三名词解释
1．溶血性贫血：溶血指红细胞遭破坏寿命缩短程溶血超造血代偿时出现贫血称溶血性贫血
2．溶血性疾病：溶血发生骨髓够代偿时出现贫血称溶血性疾病
3．原位溶血：指骨髓幼红细胞释入血循前已骨髓破坏伴黄疸质种血外溶血常见巨幼细胞性贫血骨髓增生异常综合征等
四填空题
1．贫血黄疸肝脾
五问答题
1．急性溶血性贫血时床表现？
答：严重腰背四肢酸痛伴头痛呕吐寒战高热面色苍白血红蛋白尿黄疸严重者出现周围循环衰竭急性肾功衰竭
生障碍性贫血
单项选择题
1．生障碍性贫血病
A．病毒感染
B．化学素
C．放射线
D．遗传素
E．D外均
2．根病情血象骨髓象预生障碍性贫血分
A．轻中重型
B．轻型重型
C．急性型慢性型
D．重型非重型
E．中间型轻型
3．列项重型生障碍性贫血表现
A．进行性贫血
B．肝脾肿
C．严重感染
D．广泛出血
E．起病急进展快病情重
4．列项生障碍性贫血血象改变
A．外周血量幼稚细胞
B．全血细胞减少
C．正色素性贫血
D．网织红细胞减少
E．血板计数减少
5．列项生障碍性贫血骨髓象改变
A．增生减低
B．粒系细胞减少
C．巨核细胞增
D．非造血细胞增
E．红系细胞减少
6．阵发性睡眠性血红蛋白尿生障碍性贫血鉴实验项意义
A．血常规
B．便常规
C．骨髓象
D．肝功
E．酸溶血实验阳性
7．关生障碍性贫血治疗项正确？
A．患者应极积输血
B．雄激素适合患者
C．环孢素适重型生障碍性贫血
D．抗淋巴细胞球蛋白适患者
E．造血生长子适重型患者
8．列项生障碍性贫血病造血干细胞移植治疗适应症
A．非重型生障碍性贫血病
B．重型生障碍性贫血病
C．40岁
D．感染
E．肝肾功损害
9．雄激素治疗生障碍性贫血严重副作
A．恶心呕吐
B．肾功损害
C．肝功损害男性化
D．心电图改变
E．电解质紊乱
10．全部生障碍性贫血适免疫抑制剂
A．糖皮质激素
B．CD3单克隆抗体
C．抗胸腺细胞球蛋白
D．环孢素
E．环磷酰胺
11．Fanconi贫血
A．获性生障碍性贫血
B．先天性难治性贫血
C．先天性溶血性贫血
D．先天性铁利障碍性贫血
E．先天性生障碍性贫血
12．MDS型需生障碍性贫血鉴
A．RA
B．RCMD
C．RAS
D．RAEB
E．RAEBt
13．列项生障碍性贫血诊断标准
A．全血细胞减少网细胞百分降低
B．全身淋巴结肿
C．骨髓中造血细胞减少
D．外全血细胞减少性疾病
E．骨髓部位增生减低
14．项生障碍性贫血床表现
A．发热
B．皮肤粘膜出血
C．脾脏中度肿
D．心悸气短
E．眼底出血
15．生障碍性贫血输注红细胞指征般
A．重型患者
B．伴贫血症状
C．出血倾
D．贫血血红蛋白低60gL
E．感染存
16．引起生障碍性贫血常见化学素
A．苯类化合物
B．磺胺类抗菌素
C．氯霉素
D．抗肿瘤药物
E．
17．生障碍性贫血免疫异常
A．外周血中淋巴细胞例增高
B．骨髓中淋巴细胞例增高
C．T细胞亚群失调
D．T细胞分泌造血负调控子增
E．
18．生障碍性贫血发病机制
A．关
B．干细胞恶性克隆性病变
C．病态造血
D．血细胞补体敏感
E．细胞核生成障碍
19．女24岁身软心悸5月牙龈出血月量增两月诊查体贫血面容口腔粘膜见出血点肝脾淋巴结未扪血常规：Hb56 gLWBC21×109L分类：淋巴细胞58中性粒细胞42PLT25×109L步应做检查首选
A．腹部B超
B．骨髓检查
C．凝血试验
D．妇科检查
E．口腔科检查
20．患者男20岁重度贫血住院查体贫血面容皮肤见散出血点肝脾淋巴结未扪血常规：Hb35gLWBC17×109L分类：淋巴细胞80中性粒细胞20PLT 5×109L骨髓检查结果：增生重度减低粒红系细胞显著减少未见巨核细胞骨髓粒空虚非造血细胞显著增该患者诊断
A．急性白血病
B．MDS
C．重型生障碍性贫血
D．非重型生障碍性贫血
E．PNH
二项选择题
1．生障碍性贫血发病机制
A．造血干祖细胞缺陷
B．干细胞恶变
C．免疫异常
D．造血原料利障碍
E．造血微环境异常
2．生障碍性贫血病
A．食物素
B．化学素
C．济素
D．病毒素
E．长期接触射线
3．生障碍性贫血床表现
A．进行性贫血
B．程度出血
C．器官浸润
D．系统损害
E．感染
4．生障碍性贫血诊断标准
A．骨髓巨核细胞减少
B．全血细胞减少
C．骨髓增生减低
D．般肝脾肿
E．外引起全血细胞减少疾病
5．针生障碍性贫血发病机制治疗
A．输血治疗
B．止血治疗
C．抗感染治疗
D．免疫抑制治疗
E．促进造血治疗
三名词解释
1．生障碍性贫血
2．Fanconi贫血
四填空题
1．生障碍性贫血种获性__________________
2．根生障碍性贫血患者病情血象骨髓象预该病分_________ _____________
3．生障碍性贫血发病机理中造血干祖细胞缺陷包括__________ ______异常
4．生障碍性贫血发病机理_________________ _______________ _____________
5．生障碍性贫血病___________ ___________ ___________________
6．重型生障碍性贫血床特点______ _______ _______
7．PNH生障碍性贫血鉴诊断PNH_____________________ _________________ ____________________________试验阳性
8．Fanconi贫血种遗传性_______________
9．急性白血病需生障碍性贫血相鉴特 _______________ ______________白血病
10．生障碍性贫血促造血治疗________ ___________
五问答题
1．生障碍性贫血诊断标准？
2．生障碍性贫血需疾病鉴？
参考答案：
单项选择题
1E 2D 3B 4A 5C 6E 7B 8A 9C 10D 11E 12A 13B 14C 15D 16E 17E 18A 19B 20C
二项选择题
1ACD 2BDE 3ABE 4BCDE 5DE
三名词解释
1．生障碍性贫血：种获性骨髓造血功衰竭症床表现全血细胞减少
2．Fanconi贫血：种遗传性干细胞质异常性疾病
四填空题
1．骨髓造血功衰竭症
2．重型非重型
3．质量
4．造血干祖细胞缺陷造血微环境异常免疫异常
5．病毒素化学素长期接触射线
6．起病急进展快病情重
7．酸溶血试验蛇毒子溶血试验微量补体溶血敏感试验
8．干细胞质异常性疾病
9．白细胞减少性低增生性
10．雄激素造血生长子
五问答题
1．生障碍性贫血诊断标准？
答：（1）全血细胞减少网织红细胞百分数<001
（2）般肝脾
（3）骨髓部位增生减低重度减低造血细胞减少非造血细胞增加骨髓粒空虚
（4） 外引起全血细胞减少疾病
2．生障碍性贫血需疾病鉴？
答：（1）阵发性睡眠性血红蛋白尿
（2）骨髓增生异常综合征
（3）Fanconi贫血
（4）身抗体介导全血细胞贫血
（5）急性造血功停滞
（6）急性白血病
（7）恶性组织细胞病
出血性疾病概述
单项选择题
1．外源性凝血途径首先激活子：
A．FⅣ
B．FⅫ
C．FⅪ
D．FⅧ
E．FⅦ
2．源性凝血途径中种凝血子先激活
A．FⅣ
B．FⅧ
C．FⅫ
D．TF
E．PF3
3．血板种实体通纤维蛋白原相互连接聚集
A．GPⅡb／GPⅢa
B．GPI b／Ⅲa
C．GPⅡb
D．GPI bⅡa
E．GPⅢa
4．稳定性纤维蛋白通种子形成稳定性纤维蛋白
A．FⅣ
B．FⅫ
C．FⅪ
D．FⅧ
E．FXⅢ
5．列种子激活凝血进入途径
A．FⅣ
B．FⅫ
C．FⅪ
D．FⅧ
E．FX
二项选择题
1．抗凝血酶功
A．灭活F X a
B．灭活凝血酶
C．肝素结合发挥抗凝作
D．灭活FⅧ
E．灭活FⅪ
2．凝血酶作
A．诱导直板聚集
B．激活捉血子Ⅻ
C．激活纤溶酶原
D．加速凝血酶原凝血酶转变
E．激活凝血子XⅢ
3．维生素K生成赖凝血子
A．FⅡ
B．FⅫ
C．FⅨ
D．FX
E．FⅦ
4．凝血程应包括：
A．凝血活酶生成
B．凝血酶生成
C．凝血酶原生成
D．纤维蛋白生成
E．纤维原蛋白生成
5．抗凝系统组成应包括种子？
A．抗凝血酶Ⅲ
B．蛋白C系统
C．组织子途径抑制物
D．肝素
E．纤维蛋白原
6．凝血活酶列种形成
A．FV
B．Ca2+
C．PF3
D．F X a
E．FⅧ
三名词解释
1．出血性疾病
四填空题
1．凝血活酶 形成复合物
2．凝血程理分 三阶段
3．出血性疾病发病机制 三种素
五问答题
1．简述正常凝血机制
参考答案：
单项选择题
1E 2C 3A 4E 5E
二项选择题
1ABCE 2ABCDE 3ACDE 4ABD 5ABCD 6ABCD
三名词解释
1．出血性疾病：止血功缺陷引起发性出血血损伤出血止特征疾病称出血性疾病
四填空题
1．Ⅹa ⅤC a2+ PF3
2．凝血活酶生成凝血酶生成纤维蛋白生成
3．血壁异常血板数量功异常凝血功障碍
五问答题
1．简述正常凝血机制
答：正常止血机制：（1）血素：血收缩出血早生理反应导致腔变窄破损伤口缩闭合
（2）血板素：血板通黏附聚集释放反应止血程中发生作
（3）凝血素：启动外源源性凝血途径PF3等参系列酶解反应形成纤维蛋白血栓
血性紫癜
单项选择题
1．敏性紫癜常见床表理
A．发热
B．双肢称性成批反复发生紫癜
C．血尿
D．腹痛
E．关节痛
2．敏性紫癜实验室检查项错误
A．毛细血脆性试验(+)
B．尿常规血尿
C．血板计数少
D．凝血功正常
E．便OB阳性
3．患者男性12岁阵发性右腹痛2天伴黑便l天查体：双肢散紫癜腹软右腹压痛肠鸣音亢进白细胞13×109／L血板120×109／L便OB(++)尿常规(十)诊断：
A．敏性紫癜
B．急性阑尾炎
C．血板减少性紫癜
D．急性肠炎
E．急性肾炎
4．患者男14岁2周前呼吸道感染吏日皮肤出血查体：全身皮肤紫癜四肢重浅表淋巴结肝牌外周血象正常骨髓异常请问应首选列项检查
A．毛细血脆性试验
B．肾腺素试验
C．血板功检查
D．凝血功检查
E．便常规
5．关敏性紫癜项正确
A．病血变态反应性疾病
B．床表现皮肤紫癜
C．童青少年见
D．肾型出现紫癜发生前
E．关节型见膝踝等关节
6．关敏性紫癜治疗项正确
A．应抗组织胺药物做般治疗
B．腹痛阿托品
C．肾腺皮质激素改善腹痛
D．肾腺皮质激素肾型较疗效
E．维生素C降低毛细血脆性
7．男性19岁2日出现皮肤紫癜肢两侧称颜色鲜红高出皮肤表面伴关节腹痛诊断
A．血板减少性紫癜
B．敏性紫癜
C．急性白血病
D．急性关节炎
E．急腹症
二项选择题
1．敏性紫癜常见病
A．细菌病毒
B．食物鱼牛奶
C．某药物
D．寒冷素
E．放射性物质
三名词解释
1．敏性紫癜
四填空题
1．敏性紫癜分 六型
五问答题
1．敏性紫癜分型？型特点什？
参考答案 ：
单项选择题
1B 2C 3A 4A 5D 6D 7B
二项选择题
1ABCD
三名词解释
1．敏性紫癜：种常见血变态反应性疾病机体某致敏物质发生变态反应导致毛细血脆性通透性增加血液外渗产生皮肤黏膜某器官出血时伴发血神性水肿寻麻疹等敏表现
四填空题
1．单纯型腹型关节型肾型混合型
五问答题
1．敏性紫癜分型？型特点什？
答：敏性紫癜分型型特点：（1）单纯型：皮肤紫癜局限四肢尤肢成批反复发生称分布
（2）腹型：伴腹痛便血等
（3）关节型：皮肤紫癜外伴关节肿胀疼痛等
（4）肾型：皮肤紫癜外出现蛋白尿等肾脏损害等
（5）混合型：皮肤紫癜合类型
（6）：常见类型外
血板减少性紫癜
单项选择题
1．特发性血板减少性紫癜中血板破坏场里
A．骨髓
B．肝脏
C．脾脏
D．胸腺
E．血
2．特发性血扳减少性紫癜中正确：
A．数起病急
B．骨髓巨核细胞发育成熟障碍
C．见童
D．巨牌
E．均
3．糖皮质激素治疗慢性特发性血板减少性紫癜正确项
A．常泼尼松30～60mg／d
B．病情严重者甲泼尼龙滴注
C．血板升正常停药
D．30mg／d维持治疗
E．时服减轻泼尼松消化道良反应药物
4．患者女性38岁月皮肤反复出血点2月查体：轻度贫血貌表浅淋巴结肿肝脾肿双肢见散出血点血红蛋白80g／L白细胞9×109／L骨髓示增生活跃．粒系正常红系中晚幼红细胞增成熟红细胞呈细胞低色素状态全片见巨核细胞88伴成熟障碍病正确诊断：
A．特发性血扳减少性紫癜(急性型)伴失血性贫血
B．特发性血板减少性紫瘴(慢性型)伴失血性贫血
C．生障碍性贫血
D．急性白血病
E．敏性紫癜伴失血性贫血
5．患者男性8岁2周前呼吸道感染史2天前突然牙龈出血口腔血泡查体：四肢瘀斑肝牌血红蛋白110g／L白细胞9×109／L血板10×109／L骨髓增生活跃巨核细胞23／片该患者诊断：
A．特发性血扳减少性紫癜(急性型)
B．特发性血板减少性紫癜(慢性型)
C．生障碍性贫血
D．急性白血病
E．敏性紫癜
6．患者女性12岁全身皮肤出血点伴口腔血泡3天黑便1天查体全身皮肤散出血点瘀斑牙龈渗血肝碑肿血红蛋白120g／L白细胞11×109／L血板7×109／L骨髓示增生活跃粒系红系正常全片见巨核细胞31诊断特发性血板减少性紫癜(急性型)应急处理包括列项
A．血板悬液输注
B．静脉注射丙种球蛋白
C．血浆置换
D．剂量甲泼尼龙
E．达唑
7．患者女性28岁月皮肤反复出血点半年查体：轻度贫血貌表浅淋巴结肿肝脾肿双肢见散出血点．血红蛋白90g／L血板45×109／L骨髓示增生活跃粒系正常红系中晚幼红细胞增全片见巨核细胞107伴成熟障碍网织红细胞3％抗球蛋白实验(十)诊断：
A．特发性血板减少性紫癜
B．Evans综合征
C．生障碍性贫血
D．急性白血病
E．敏性紫癜
8．患者女性29岁皮肤淤点淤斑伴月量半年查体：轻度贫血貌皮肤见淤点血红蛋白90g／L白细胞8×109／L血板45×109／L列种检查价值
A．妇科检查
B．骨髓常规
C．凝血功检查
D．毛细血脆性实验
E．血板形态
9．特发性血板减少性等癜（ITP）发病机制
A．脾脏吞噬血板增
B．骨髓巨核细胞生成减少
C．骨髓巨核细胞成熟障碍
D．雌激素抑制血板生成
E．抗血板抗体
10．ITP做骨髓检查目
A．证明巨核细胞生成
B．证明幼稚巨核细胞
C．证明血板减少
D．排引起血板减少疾病
E．述均
11．ITP首选治疗
A．脾切
B．剂量两种球蛋白
C．糖皮质激素
D．输浓缩血板悬液
E．长春新硷
12．关急性ITP列项正确
A．见成
B．见女性
C．骨髓巨核细胞幼稚型
D．数病迁延愈转慢性型
E．血板寿命正常
13．女性12岁鼻出血躯干四肢淤点淤斑发病前2周感史脾肿血板20×209L出血时间12分凝血时间正常束臂试验阳性PT正常骨髓象增生巨核细胞增幼稚型巨核细胞040产血板型巨核细胞缺少诊断：
A．生障碍性贫血
B．急性ITP
C．急性白血病
D．敏性紫癜
E．慢性ITP
二项选择题
1．作原发性血板减少性紫癜诊断：
A．广泛出血
B．次查血板减少
C．脾轻度肿
D．骨髓巨核细胞增
E．伴发细胞低色素性贫血
2．应糖皮质激素治疗特发性血板减少性紫癜机理列项正确
A．减少血板相关抗体生成
B．抑制单核吞噬细胞系统血板破坏
C．改善毛细血通透性
D．刺激骨髓造血
E．抑制血板骨髓中外周血中释放
3．列ITP脾切适应症
A．初治病泼尼松正规治疗6月效
B．泼尼松维持量30mg／d
C．年龄两岁
D．糖皮质激素禁忌症
E．妊娠期
4．列助特发性血板减少性紫癜诊断
A．泼尼松治疗效
B．脾切治疗效
C．PAIg阳性
D．P AC3阳性
E．血板生存时间缩短
5．免疫抑制剂冶疗特发性血板减少性紫癜适应症
A．糖皮质激素切脾疗效佳者
B．糖皮质激素切脾禁忌症
C．糖皮质激素合提高疗效
D．宜切脾孕妇
E．童急性特发性血板减少性紫癜
6．特发性血板减少性紫癜发病机制列项关
A．细菌病毒感染
B．血板相关抗体
C．肝脾破坏作
D．雌激素
E．遗传素
7．特发性血扳减少性紫癜出现列阳性
A．PAIg
B．HLA－DRW9
C．Ph染色体
D．PAC3
E．染色体t(1517)
8．特发性血板减少性紫癜发病机制
A．骨髓巨核细胞生成减少
B．产生抗血板抗体
C．骨髓巨核细胞成熟障碍
D．雌激衰抑制血板生成
E．脾功亢进
9．特发性血板减少性紫癜输注血板悬液适应症包括列？
A．血板低20×109／L
B．出血严重广泛者
C．已已发生颅出血者
D．期实施手术
E．分娩前
10．ITP治疗半年效选列治疗
A．脾切
B．长春新碱1～2mg次周1次连4～6周
C．剂量两种球蛋白04gkg连5天
D．血浆置换
E．骨髓移植
11．特发性血板减少性紫癜患者作关实验室检查时列结果正确
A．血板计数减少
B．出血时间延长
C．凝血时间延长
D．束臂试验阳性
E．血块收缩良
三名词解释
1．特发性血板减少性紫癜
四填空题
1．ITP急性型发 慢性型发 骨髓巨核细胞 产生血板巨核细胞
2．血板低 时常明显出血倾
3．ITP治疗般情况首选 某病例选
4．国数学者认ITP患者明显 倾血板计数 治疗
五问答题
1．ITP患者情况需急症处理样处理
2．ITP治疗般情况什首选糖皮质激素？
3．ITP免疫抑制剂治疗适应征？
参考答案：
单项选择题
1C 2B 3C 4B 5A 6E 7B 8B 9E 10D 11C 12C 13B
二项选择题
1ABCD 2CE 3ABCDE 4ABC 5ABCDE 6ABD 7BCD 8ABCDE 9 10ABCD 11ABDE
三名词解释
1．特发性血板减少性紫癜：血板免疫性破坏导致外周血中血板减少出血性疾病广泛皮肤黏膜脏出血血板减少骨髓巨核细胞发育障碍血板生存时间缩短抗血板身抗体出现等特征
四填空题
1．童中青年女性增加显著减少
2．20×109L
3．糖质激素脾切免疫抑制剂治疗
4．出血750×109L糖皮质激素
五问答题
1．ITP患者情况需急症处理样处理
答：急症处理情况：（1）血板低20×109／L者
（2）出血严重广泛者
（3）已已发生颅出血者
（4）期实施手术分娩者
处理措施：（1）血板悬液输注
（2）静脉注射丙种球蛋白血浆置换
（3）血浆置换
（4）剂量甲泼尼龙泼尼松龙
2．ITP治疗般情况什首选糖皮质激素？
答：糖皮质激素减少PAlg生成减轻抗原抗体反应抑制单核—巨噬细胞系统血板破坏改善毛细血通透性刺激骨髓造血血板外周血释放期效率约80
3．ITP免疫抑制剂治疗适应征？
答：①糖皮质激素脾切疗效佳者②糖皮质激素脾切禁忌证③糖皮质激素合提高疗效减少糖皮质激素量
凝血障碍性疾病
单项选择题
1．关血友病A治疗项正确
A．治疗补充疑血子
B．FⅧ新鲜冰冻血浆中含量高冷沉淀
C．FⅧ补充需连续静脉注射
D．DDAVP促进FⅧ：C释放
E．达唑重症者明显疗效
2．血友病A
A．X染色体连锁隐性遗传性疾病
B．X染色体连锁显性遗传性疾病
C．常染色体连锁隐性遗传性疾病
D．常染色体连锁显性遗传性疾病
E．Y染色体连锁隐性遗传性疾病
3．关血友病A项正确
A．抗血友病球蛋白缺乏症
B．活性形式FⅧ：C
C．FⅧ：CVWF作载体发挥作
D．APTT延长钡吸附正常血浆纠正
E．男性发病负重关节反复出血
4．患者男10岁反复关节出血6年踝关节外伤关节肿3时入院实验室检查：白细胞7×109／L血红蛋白120g／L血板200×109／L出血时间正常凝血时间正常KPTT60s(正常35s)正常血清纠正钡吸附正常血浆纠正该病诊断
A．血友病A
B．血友病B
C．遗传性FXI缺乏症
D．血性血友病
E．肝病维生素K缺乏症
5．患者男9岁动外伤出血止病史实验室检查：白细胞5×109／L血红蛋白110 g／L血板101×109／L出血时间正常凝血时间正常KPTT80s(正常30s)正常血清纠正钡吸附正常血浆纠正该病诊断
A．血友病A
B．血友病B
C．遗传性FXI缺乏症
D．血性血友病
E．肝病维生素K缺乏症
6．患者男24岁体重60kg血友病A病史次腹部外伤黑便ld院院查体：轻度贫血貌肠鸣音亢进欲患者FⅧ 水达20首次输入剂量种治疗
A．600单位
B．700单位
C．400单位
D．500单位
E．800单位
二名词解释
1．血友病
三填空题
1．维生素K赖凝血子包括
2．常见凝血子缺乏中血友病A缺乏 血友病B缺乏
3．凝血程理分 三阶段
4．血友病正常毫升新鲜血浆含FⅧIX 国际单位患者体重计输入lmL／kg正常血浆估计提高患者FⅧIX 低止血水求 出血严重欲行中型手术者应FⅧIX水达
5．血友病 部位出血特征血性血友病出血 见
6．血友病包括
四问答题
1．血友病AFⅧ：C活性分三型？
参考答案：
单项选择题
1B 2A 3D 4A 5B 6A
二名词解释
1．血友病：组遗传性凝血活酶生成障碍引起出血性疾病包括血友病A血友病B遗传子Ⅺ缺乏症
三填空题
1．ⅡⅦⅨⅩ
2．FⅧ：CFⅨ
3．凝血活酶生成凝血酶生成纤维蛋白生成
4．122040
5．软组织肌肉负重关节皮肤粘膜
6．血友病A血友病B遗传性子Ⅺ缺乏症
四问答题
1．血友病AFⅧ：C活性分三型？
答：分轻中重三型
（1）重型：FⅧ：C活性低健康1
（2）中型：FⅧ：C活性相健康1~5
（3）轻型：FⅧ：C活性相健康5~25
弥散性血凝血
单项选择题
1．弥漫性血凝血基病理改变：
A．广泛微血栓形成
B．血玻璃样变
C．微循环障碍
D．徽血硬化
E．抗凝物质减少
2．弥漫性血凝血应糖皮质激素治疗列项错误
A．基础疾病需糖皮质激素治疗者
C．感染中毒性休克已抗感染治疗效者
C．发肾腺皮质功全者
D．剂量持续常规应
E．应时应配合治疗
3．患者女27岁妊娠30周胎动消失1周听诊胎心入院渐出现皮肤粘膜出血血压降尿查体：血红蛋白88g／LWBC6×109／L血板21×109／L外周血涂片见红细胞碎片．凝血酶原时间延长纤维蛋白原05g／L3P试验(+++)诊断：
A．特发性血板减少性紫癜
B．敏性紫癜
C．弥散性血凝血
D．溶血性贫血
E．纤维蛋白原减少症
4．弥漫性血凝血：
A．FⅧ：C减少D二聚体增加
B．血板减少D二聚体正常
C．FⅧ：C减少D二聚体正常
D．FⅧ：C正常D二聚体正常
E．血板正常D二聚体正常
二项选择题
1．弥散性血凝血常见病包括
A．感染性疾病
B．恶性肿瘤
C．病理产科
D．手术创伤
E．全身系统疾病
2．列疾病促进弥散性血凝血发生
A．重症肝炎
B．脱水
C．缺氧
D．酸中毒
E．剂量糖皮质激素
3．弥散性血凝血凝血功异常分期包括
A．初发性高凝期
B．消耗性低凝期
C．继发性纤溶亢进期
D．休克期
E．微血栓形成期
4．弥散性血凝血常见床表现包括列
A．出血倾
B．休克微循环衰竭
C．微血栓塞
D．微血病性贫血
E．原发病床表现
5．弥散性血凝血应肝素时列素应慎
A．手术创面未良止血者
B．期咳血结核者
C．量出血活动性消化性溃疡
D．蛇毒致弥散性血凝血
E．弥散性血凝血晚期伴发明显纤溶亢进
三名词解释
1．DIC
四填空题
1．DIC发展程分 三期
五问答题
1．DIC病
参考答案：
单项选择题
1A 2B 3C 4A
二项选择题
1ABCDE 2ABCD 3ABC 4 ABCDE 5ABCDE
三名词解释
1．DIC：弥散性血凝血种发生许疾病基础致病素激活凝血系统导致全身凝血栓形成凝血子量消耗继发纤溶亢进引起全身出血综合症
四填空题
1．高凝血期消耗性低凝血期继发性纤溶亢进期
五问答题
1．DIC病
答：DIC病：
（1）感染性疾病细菌病毒立克次体等
（2）恶性肿瘤白血病胰腺癌脑肿瘤
（3）病理产科羊水拴塞感染性流产等
（4）手术创伤面积烧伤手术严重挤压伤
（5）全身系统疾病
血栓性疾病
项选择题
1．血皮损伤导致血栓形成机制
A．血扳粘附聚集释放增加
B．血皮损伤激活源性凝血途径
C．红细胞活性增强
D．血皮损伤激恬外源性凝血途径
E．ET释放致血收缩血流受阻
2．关肝素抗凝治疗正确
A 期发生血栓形成
B．应APTT延长]～2倍作剂量调整指标
C．低分子肝素作更强
D．肝素治疗疗程应达30天
E．低分子肝素应中需严格血液学监控
3．溶栓治疗叙述错误
A．陈旧血栓治疗
B．尿激酶通激活纤溶酶原发挥溶栓作
C．组织型纤溶酶原激活剂选择性激活血桂中纤溶酶原
D．血纤维蛋白原溶栓治疗监测指标
E．静脉血栓溶栓治疗没时间限制
二名词解释
1．血栓形成
三填空题
1． 两种病理程引起疾病床称血栓性疾病
2．血栓组成成分分 等四种
四问答题
1．血栓性疾病诊断点什？
参考答案：
项选择题
1ABDE 2ABC 3AE
二名词解释
1．血栓形成：定条件血液形成分血（数血）形成栓子造成血部分完全堵塞相应部位血供障碍病理程
三填空题
1．血栓形成血栓栓塞
2．血板血栓红细胞血栓纤维蛋白血栓混合血栓
四问答题
1．血栓性疾病诊断点什？
答：诊断点：（1）存高凝血栓前状态基础疾病
（2）种血栓形成栓塞症状体征
（3）影学检查
（4）血液学检查
造血干细胞移植
单项选择题
1．通常说骨髓移植指种细胞移植
A．骨髓细胞
B．造血干细胞
C．祖细胞
D．造血干细胞祖细胞
E．造血细胞
2．造血干细胞移植严重发症
A．真菌感染
B．移植复发
C．病毒感染
D．肝静脉闭塞病
E．移植物抗宿病
3．造血干细胞移植严重病毒性感染
A．单纯疱疹病毒
B．巨细胞病毒
C．流感病毒
D．带状疱疹病毒
E．腺病毒
4．造血干细胞移植常采取措施预防感染：
A．保护性隔离
B．住层流净化室
C．菌饮食
D．胃肠道菌
E．
5．异基造血干细胞移植严重发症：
A．细菌感染
B．病毒感染
C．真菌感染
D．卡氏肺囊虫肺炎
E．移植物抗宿病
6．列项造血干细胞源：
A．骨髓
B．外周血
C．脐血
D．胎肝细胞
E．
二项选择题
1．造血干细胞移植中造血干细胞种源
A．组织细胞
B．骨髓细胞
C．外周血
D．淋巴细胞
E．脐带血
2．造血干细胞移植HLA配型指抗原
A．A
B．B
C．C
D．DR
E．DQ
3．关非清髓性造血干细胞移植叙述正确
A．预处理清骨髓中白血病细胞
B．达治愈白血病目
C．适年龄患者
D．适肿瘤负荷相患者
E．移植物免疫活性细胞发挥GVL作
4．关移植物抗宿病发生原叙述正确
A．移植物中含免疫活性细胞
B．供受体HLA相合
C．次组织相容性抗原相合
D．受体移植物排斥掉
E．受体表达供体没组织抗原
5．造血干细胞移植适应症
A．造血系统恶性疾病
B．生障碍性贫血
C．先天性酶缺乏
D．免疫性疾病
E．恶性实体肿瘤
6．造血干细胞移植常采取措施预防感染：
A．保护性隔离
B．住层流净化室
C．菌饮食
D．胃肠道菌
E．免疫球蛋白定期输注
三名词解释
1．造血干细胞移植
2．移植物抗宿病
四填空题
1．造血干细胞移植预处理目
2．预处理采
3．造血干细胞源
五问答题
1．造血干细胞移植适应症？
参考答案：
单项选择题
1D 2E 3B 4E 5E 6D
二项选择题
1BCE 2ABD 3ACDE 4ABCDE 5ABCDE 6ABCDE
三名词解释
1．造血干细胞移植：患者进行全身射化疗免疫抑制预处理正常供体体造血细胞直输注患者重建正常造血免疫功
2．移植物抗宿病：异基造直干细胞移植严重发症供体T细胞攻击受者种异型抗原致．急性．慢性分
四填空题
1．清基础疾病抑制受体免疫功排斥移植物
2．全身射细胞毒药物免疫抑制剂
3．骨髓外周血脐血
五问答题
1．造血干细胞移植适应症？
答：适应症：（1）非恶性疾病：①重型生障碍性贫血②重型海洋性贫血③重型联合免疫缺陷病④疾病
（2）恶性病：①造血系统恶性疾病②实体瘤
白血病
选择题
1．白细胞增性白血病：A
A．白血病患者外周血难找原始细胞白细胞记数正常减少
B．骨髓中原始细胞增
C．白血病细胞浸润症状体征明显
D．床类似白血病实质非白血病
E．白血病患者外周血中白细胞记数明显增高
2．确诊急性粒细胞白血病：E
A．全血细胞减少
B．白细胞计数异常增
C．周围血片见幼稚细胞
D．骨髓增生极度活跃
E．骨髓涂片原始粒细胞>30
3．关中枢神系白血病列项正确？B
A．成较童见
B．见急淋
C．初诊时见般完全缓解出现
D．脑膜受累
E．脑脊液中未找白血病细胞排病
4．慢粒突出体征：E
A．绿色瘤
B．肝肿
C．浅表淋巴结肿
D．胸骨压痛
E．脾巨
5．女40岁右腹痛伴高热1周查：巩膜轻度黄染右肺呼吸音明显减弱墨菲氏症疑（+）肝脾未扪Hb 119gL WBC 41×109 L N 095 L 005 Pt 101×109L诊断：D
A．慢性粒细胞白血病
B．急性粒细胞白血病
C．右节段性肺炎
D．胆道感染致类白血病反应
E．急性肝炎
*6． 男40岁牙龈反复少量出血发热半月查：Hb 50gL WBC 12×109 L原始粒细胞 030 PLT 7×109L患者贫血原：D
A．出血
B．红细胞寿命缩短
C．造血原料缺乏
D．幼稚红细胞代谢受异常增生细胞干扰
E．效性红细胞生成
7．白血病患者12岁日左眼眶出现2 ×2 cm痛性肿块列型白血病？D
A．慢性粒细胞白血病
B．慢性淋巴性白血病
C．急性淋巴细胞白血病
D．急性粒细胞白血病
E．急性单核细胞白血病
8．列项符合急性淋巴细胞白血病？
A．童白血病类型
B．EB病毒感染关
C．化疗反应差
D．常化疗DA方案
E．中枢神系统白血病少见
9．男28岁M5诱导缓解治疗2疗程完全缓解半年出现头痛呕吐神志模糊发热查：体温 395℃神志欠清空间定力差肝脾轻度肿WBC5×109LN 070 L 030 Pt 90×109L诊断应考虑：
A．急性白血病复发
B．急非淋病毒性脑炎
C．病毒性脑炎
D．中枢神系统白血病
E．白血病未复发中枢性白血病
10．列项符合急性白血病初诊时表现？
A．贫血
B．白细胞正常
C．白细胞减少
D．白细胞增
E．血板增
11．项见慢粒白细胞慢性期？
A．高尿酸血症
B．基础代谢率降低
C．体重降低
D．出汗增
E．低热
12．男40岁乏力腹胀半年查：贫血貌肝右肋1cm触脾左肋8cm触HB 70gL WBC 250×109 L分类见中晚幼粒血板400×109LNAP积分降低诊断：
A．骨髓纤维化
B．慢性粒细胞白细胞
C．类白血病反应
D．脾功亢进
E．黑热病
13．女36岁体检时发现巨脾WBC 150×109L中晚幼粒嗜酸嗜碱粒细胞增根资料药首选？
A．马法兰
B．阿糖胞苷
C．柔红霉素
D．羟基脲
E．长春新碱
14．某急性白细胞患者染色体检查发现：（15 17 ）(q2221)属种亚型？
A．急非淋M5
B．慢性粒细胞白血病
C．急性非淋巴性白血病M3
D．急性非淋巴性白血病M2
E．急性非淋巴性白血病M7
15．慢粒周围血象白细胞分类特征应：
A．中性粒细胞核象右移
B．中性分叶核增
C．嗜碱粒细胞嗜酸粒细胞例显著增加
D．单核细胞例增高
E．成熟淋巴细胞例增高
16．关慢粒急变列项符？
A．贫血血板减少加重
B．外周血出现核红细胞
C．骨关节巨痛
D．脾进行性肿
E．高热抗菌治疗效
17．女14岁低热全身关节疼痛周查：双侧颈部淋巴结肿肝脾均肋2cm触Hb 60gLWBC 4×109 L分类：N 030L 070血板 20×109L该患者首考虑诊断：
A．风湿热
B．传染性单核细胞增症
C．急性白血病
D．SLE
E．恶性淋巴瘤
18．中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低见：
A．类白血病反应
B．生障碍性贫血
C．脓毒血症
D．阵发性睡眠性血红蛋白尿
E．叶性肺炎
19．男65岁左腹胀痛半年查：肝2cm 脾肋齐Hb 60gLWBC 3 ×109 LPlt 15 ×109 L助诊断检查：
A．脾穿刺活检
B．骨髓穿刺
C．肝穿刺
D．骨髓活检
E．肝功检查
20．白血病发病列素关：
A．化学素
B．遗传素
C．病毒
D．电离辐射
E．素关
21．慢性粒细胞性白血病典型染色体异常：
A．t ( 9 22) （q34 q11）
B．t ( 1517) （q22 q21）
C．t ( 8 21 ) (q 22 q22 )
D．t ( 229 ) (q 34 q11 )
E．t ( 1715 ) (q21q22 )
22．男20岁10天发热伴皮肤出血点牙龈出血查：Hb 65gL WBC 32 ×109LPlt 16×109 L骨髓增生明显活跃原始细胞31早幼粒细胞15诊断：
A．MDS
B．类白血病反应
C．PNH
D．急性白血病
E．急性生障碍性贫血
23．MDS—RAEB患者骨髓中原始细胞数：
A．>5
B．<5
C．5~20
D．20~30
E．>30
24．中性粒细胞缺乏症诊断标准：
A．中性粒细胞绝数<05×10 9 L
B．中性粒细胞绝数<10×10 9 L
C．中性粒细胞绝数<15×10 9 L
D．中性粒细胞绝数<20×10 9 L
E．中性粒细胞绝数< 40×10 9 L
25．列种类型白血病易发生中枢神系统白血病：
A．急性非淋巴细胞白血病
B．急性淋巴细胞白血病
C．急性早幼粒细胞白血病
D．慢性粒细胞白血病
E．慢性淋巴细胞白血病
26．列种疾病会出现骨髓增生减低：
A．急性白血病
B．生障碍性贫血
C．骨髓纤维化症
D．缺铁性贫血
E．疾病
27．男性25岁皮肤瘀斑10+天查：WBC 84×109L 外周血涂片见量幼稚细胞列种检查结果助诊断急性白血病：
A．糖原染色（PAS）强阳性
B．铁染色阴性
C．氧化物酶染色（POX）阳性
D．中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增高
E．
28．MDS患者面种分型床表现符：
A．RA常呈全血细胞减少两系列受累
B．RAS贫血伴出血
C．RAEBRAEB—T伴肝脾肿
D．RAEBRAEB—T呈慢性程病情长期变化
E．CMML贫血常肝脾肿
29．列种疾病属MDS：
A．难治性贫血
B．环形铁粒幼细胞性难治性贫血
C．难治性贫血伴原始细胞增
D．难治性贫血伴原始细胞增转变型
E．慢性粒细胞性白血病
30．列患者种均应进行异基骨髓移植：
A．成急粒CR1（第次完全缓解）
B．慢粒慢性期
C．成急淋CR
D．童急淋CR1
E．慢粒急变CR1
31．急性早幼粒细胞白血病（急非淋M3型）特异性分子生物学改变：
A．AML1ETO
B．PMLRARa
C．Ig H 重排
D．P 210
E．TCR 重排
32．男性45岁腹胀1+月行消化道钡餐未见异常血Rt Hb 92gL Plt 384×109LWBC108×109L腹部B超示：巨脾首选药物治疗：
A．阿霉素
B．长春新碱
C．羟基尿
D．环磷仙胺
E．塞米松
33．男性32岁皮肤瘀斑20+天伴发热1周查：肝脾浅表淋巴节肿血常规示全血细胞减少诊断：
A．慢性白血病
B．急性白血病
C．生障碍性贫血
D．淋巴瘤
E．ITP
34．男性50岁牙龈出血半年查：贫血貌肝脾触Hb 50gL WBC 34×109 L Plt 16 ×109 L明确诊断首选检查：
A．腹部B超
B．骨髓穿刺检查
C．肝脾活检
D．肝功检查
E．肝脾CT
35．PH染色体常见：
A．急性淋巴细胞白血病
B．急性粒细胞白血病
C．慢性淋巴细胞白血病
D．慢性粒细胞白血病
E．急性单核细胞白血病
二名词解释
1．粒细胞缺乏症
2．骨髓增生异常综合征
3．急性白血病
4．低增生性白血病
三填空题
1．粒细胞缺乏症标准外周血中性粒细胞绝计数
2．外周血白细胞绝计数低40×109L时称 中性粒细胞低20×109L时称 中性粒细胞低05×109L时称
3．骨髓增生异常综合征分类包括
4．根白血病细胞成熟程度然病程白血病分
5．急性淋巴细胞白血病基础化疗方案 急性非淋巴细胞白血病基础化疗方案
6．慢性粒细胞白血病分 三期
7．急性白血病床表现
四问答题
1．简述急性白血病床表现诊断点
2．简述慢粒慢性期诊断点
3．分简述骨髓增生异常综合征五种类型诊断点
4．简述急性白血病治疗点
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肺炎
单项选择题
1．列肺炎描述错误
A．肺炎指细菌感染引起终末气道肺泡肺间质炎症
B．叶性肺炎称肺泡性肺炎
C．感染性肺炎发生决定宿病原体素
D．肺炎X线胸部检查时明显肺实质炎性浸润
E．HAP常发生高龄心肺基础疾病免疫力低群
2．口腔痰定量培养分离细菌列种情况认肺部感染致病菌：
A．细菌浓度＞ 104cfuml
B．连续两次分离相细菌浓度≥ 104cfuml
C．细菌浓度＜ 104cfuml
D．细菌浓度≥ 107cfuml
E．细菌浓度105cfuml～106cfuml
3．感染性肺炎胸部X片出现空洞改变性诊断
A．金葡菌肺炎
B．真菌性肺炎
C．肺炎链球菌肺炎
D．G—杆菌肺炎
E．厌氧菌性肺炎
4．18岁男性患者健康受凉突然发热寒战胸痛体检：T 395℃P110次分R28次分右肺样呼吸音X片示：右肺片密变阴影WBC 260×109／LN90恰诊断：
A．右肺干酪性肺炎
B．病毒性肺炎
C．支原体肺炎
D．肺炎链球菌肺炎
E．急性肺栓塞
5．肺炎链球菌肺炎青霉素症支持治疗预：
A．完全吸收留痕迹
B．肺部空洞形成
C．肺部留瘢痕条索影
D．支气扩张
E．脓胸
6．男性患者45岁高热咯量臭脓痰伴咯血住院X线胸片诊断：右肺叶背段肺脓肿先应青霉素甲硝唑等种抗生素治疗七月反复咯痰咯血咯血量达500ml步佳治疗方案：
A．痰体位引流
B．痰培养+药敏选敏感抗生素
C．抗感染时加强止血剂应
D．外科手术治疗
E．气滴入药物治疗
7．急性吸入性肺脓肿典型床表现：
A．寒战持续高热
B．发病10～14天突然咯量脓臭痰体温降症状缓解
C．咳嗽咯量臭脓痰反复咯血
D．胸痛伴脓胸
E．精神振全身乏力食欲减退
8．MRSA床抗感染治疗首选：
A．苯唑青霉素
B．阿齐霉素
C．剂量青霉素
D．头孢定
E．万古霉素
9．ß酰胺类抗生素支原体肺炎治疗效原：
A．肺炎支原体没细胞壁
B．致病性患者病原体代谢产物敏关
C．产生ß酰胺酶
D．ß酰胺类抗生素肺血浓度低
E．支原体细胞膜ß酰胺类抗生素通透性低
10．男性患者30岁右腿疖疮挤压排脓次日寒战高热8天咳嗽咯脓痰WBC 300×109LN 90胸片示双肺中肺野散渗出斑片阴影间见空洞伴液例首选抗生素应
A．环丙沙星
B．青霉素
C．苯唑青霉素
D．洁霉素
E．庆霉素
11．肺炎链球菌致病力：
A．毒素
B．外毒素
C．糖荚膜
D．透明质酸酶
E．
12．20岁健康男性患者受凉突起畏寒高热咳嗽痰中带血3天门诊诊WBC 176×109LN 82助诊断首选检查：
A．X线胸片
B．胸部CT扫描
C．维支气镜
D．痰细菌培养
E．痰涂片查抗酸杆菌
二项选择题
1．关肺念珠菌病描述正确：BCD
A．痰中查见念珠菌诊断肺念珠菌病
B．感染途径吸入次血源性播散
C．较强组织粘附力
D．产生水溶性毒素床引起休克
E．引起肺组织破坏形成空洞
2．吸入性肺脓肿痊愈标准应该：CD
A．体温降稳定2周
B．效抗生素治疗已超8周
C．床症状消失
D．X线胸片示肺部仅留少许纤维索条影
E．痰培养2次均阴性
3．肺炎链球菌肺炎关抗生素治疗疗程正确：BCE
A．抗生素治疗应症状消失X线胸片肺部炎症完全吸收停药
B．抗生素治疗退热三天停药
C．抗生素治疗标准疗程通常14天
D．抗生素治疗痰细菌检查阴性停药
E．退热3天静脉改口服维持数日停药
4．致病体通列途径引起CAP：ACDE
A．空气吸入
B．食入污染食品
C．血流播散
D．邻感染部位蔓延
E．呼吸道定植菌误吸
5．列感染性肺炎容易出现肺组织坏死：BCE
A．肺炎链球菌肺炎
B．金葡菌肺炎
C．厌氧菌肺炎
D．支原体肺炎
E．绿脓杆菌肺炎
6．支原体肺炎选列药物治疗：CDE
A．头孢霉素
B．洁霉素
C．阿齐霉素
D．左氧氟沙星
E．红霉素
7．金葡菌肺炎X线胸片特点：CDE
A．炎性浸润灶肺炎浓密 （克雷伯杆菌）
B．病灶叶间裂常呈弧形坠 （克雷伯杆菌）
C．炎性浸润发肺脓肿肺囊肿
D．脓胸脓气胸
E．胸部X片改变具形性变性
8．关病毒性肺炎描述错误：BD
A．冬春季节发季节
B．病毒性肺炎易引起叶性实变
C．病毒性肺炎确诊赖病原学检查
D．引起成肺炎常见病毒流感病毒呼吸道合胞病毒疱疹病毒巨细胞病毒等
E．病毒性肺炎吸入性感染常气支气炎
9．MRSA描述列正确：BCD
A．MRSA 指耐甲氧西林金葡菌
B．MRSA指产ß酰胺酶葡萄球菌
C．MRSA指血浆凝固酶阳性葡萄球菌
D．MRSA常青壮年高发
E．MRSA常ICU高发
10．列关细菌性肺炎床表现正确 ABD
A．肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰
B．肺炎杆菌肺炎常发长期量酗酒者
C．金葡菌肺炎X线胸片炎性病灶较般肺炎浓密
D．厌氧菌肺炎肺部坏死形成空洞倾较肺炎
E．绿脓杆菌肺炎咯红色胶冻样痰
11．肺炎认识列表述正确 ABCDE
A．抗生素滥引起细菌耐药性增加素
B．细菌耐药性增强难治性肺炎愈愈
C．G—杆菌感染HAP中占重位
D．非感染性肺炎病复杂床表现典型
E．爱滋病病毒感染增加结核菌感染呈回潮势头非结核性分枝杆菌感染日趋增
三名词解释
1．HAP
2．CAP
四填空题
1．感染性肺炎抗生素治疗病情评价 进行治疗效表现
2．痰菌标应室温采集 送检光镜低倍视野 作污染相较合格标
参考答案：
单项选择题
1A 2D 3C 4D 5A 6D 7B 8E 9A 10C 11C 12A
二项选择题
1 BCD 2 CD 3 BCE 4 ACDE 5 BCE 6 CDE 7 CDE 8 BD 9 BCD 10 ABD 11 ABCDE
三名词解释
1．医院获性肺炎（hospital acquired pneumonia HAP）：指患者入院时存处潜伏期入院48时医院（包括老年护理院康复院）发生肺炎
2．社区获性肺炎 (community acquired pneumonia CAP) ：指医院外 患感染性肺实质炎症包括具明确潜伏期病原体感染入院均潜伏期发病肺炎
二填空题
1．48～72时体温降症状改善白细胞逐渐降恢复正常
2．2时鳞状皮细胞＜10白细胞＞25鳞状皮细胞：白细胞＜1：25
支气扩张
单项选择题
1．列项支气扩张表现：
A．局限性吸气性呼吸困难
B．反复咳脓痰
C．反复咯血
D．固定性湿罗音
E．杵状指
2．支气扩张发：
A．右肺
B．右中叶
C．右肺叶
D．左叶
E．左肺叶
3．疑诊支气扩张咯血病应早进行列项检查：
A．高分辨CT
B．纤维支气镜检查
C．MRI
D．胸片
E．痰菌检查
4．支气扩张患者重度咳痰天痰量应超：
A．50ml
B．100ml
C．200ml
D．30ml
E．150ml
5．支气扩张患者施行体位引流排痰列项正确？
A．病变肺应处高处
B．日应引流2～4次次15～30分钟
C．生理盐水先做雾化吸入便排痰
D．痰量患者应快痰排出
E．排痰时时配合深呼吸力咯痰提高排痰效果
二项选择题
1．支气扩张出现：
A．阻塞性通气功障碍
B．混合性通气功障碍
C．肺动静脉分流
D．低氧血症
E．肺心病
三名词解释
1．Kartagener综合征
2．支气扩张
3．干性支气扩张
四填空题
1．支气扩张床表现 （）
2．支气扩张病
五问答题
1．简述支气扩张治疗
参考答案：
单项选择题
1A 2E 3A 4E 5D
二项选择题
1．ABCDE
三名词解释
1．Kartagener综合征：软骨发育全弹性纤维足导致局部壁薄弱弹性较差导致支气扩张者常伴鼻窦炎脏转位（右位心）称Kartagener综合征
2．支气扩张：直径2毫米中等端支气壁肌肉弹性组织破坏引起异常扩张继发支气—肺组织感染支气阻塞支气壁破坏形成腔扩张变形床表现慢性咳嗽咳量脓痰（）反复咯血
3．干性支气扩张：反复咯血症状咳嗽咳痰表现支气扩张
四填空题
1． 慢性咳嗽咳量脓性痰反复咯血
2．支气肺组织感染支气阻塞
五问答题
1简述支气扩张治疗
答：支气扩张治疗原控制感染保持引流通畅必时手术治疗
①保持呼吸道引流通畅：通祛痰剂支气舒张剂稀释脓痰促进排痰体位引流纤支镜吸痰清痰液减少继发感染减轻全身中毒症状体位引流原应患处肺处高位引流支气开口
② 控制感染：控制感染支气扩张急性感染期治疗措施
③咯血处理：中等量（100毫升）咯血科治疗未控制进行支气动脉栓塞止血
④手术治疗：反复呼吸道急性感染咯血患者病变范围较局限叶侧肺组织尤局限性病变反复发生威胁生命咯血药物治疗易控制全身情况良根病变范围作肺段肺叶切术手术前必须十分明确出血部位病变较轻症状明显病变较广泛累双侧肺伴严重呼吸功损害者宜手术治疗
COPD肺源性心脏病
单项选择题
1．列项肺功检查阻塞性肺气肿诊断价值
A．潮气量
B．肺活量
C．动脉血气分析
D．残气量残气量肺总量
E．分钟静息通气量
2．列种疾病易发阻塞性肺气肿
A．慢性支气炎
B．支气哮喘
C．慢性肺脓肿
D．肺结核
E．支气扩张
3．评价气流受限敏感性指标
A．肺活量降低
B．肺总量降低
C．FEV1FVC
D．FEV1预计值
E．残气量
4．评估COPD严重程度指标
A．残气量肺总量
B．FEV1预计值
C．FEV1FVC
D．MMEF
E．TLC
5．肺源性心脏病肺动脉高压形成素
A．肺部毛细血床减少
B．血液粘稠度增加
C．血容量增
D．肺部毛细血栓子形成
E．缺氧二氧化碳储留引起肺动脉痉挛
6．关肺源性心脏病胸部X线表现列项错误？
A．肺气肿征右心增
B．右肺动脉干扩张横径15毫米
C．右肺动脉横径气横径等107
D．肺动脉突出高度等3mm
E．心脏左扩
7．关慢性肺源性心脏病发症列项错误？
A．酸碱衡失调电解质紊乱
B．肺性脑病消化道出血
C．心律失常
D．休克DIC
E．心力衰竭
8．肺源性心脏病急性加重期禁忌药物
A．呼吸中枢兴奋剂
B．利尿剂
C．镇静安眠药
D．强心药
E．THAM
9．引起慢性肺源性心脏病常见病
A．纤维空洞性肺结核
B．支气扩张
C．肺间质纤维化
D．慢性支气炎
E．脊柱胸廓畸形
10．女性55岁慢性咳嗽咳痰气喘15年肺部X线片示：肺动脉段中度突出右心室增诊断
A．原发性肺动脉高压
B．房间隔缺损
C．原发性心肌病
D．慢性肺源性心脏病
E．均
11．肺源性心脏病出现代谢性碱中毒原
A．液体入量足
B．代谢性酸中毒时尿钾排出增
C．肾腺皮质激素量
D．量葡萄糖输入
E．量排钾性利尿剂
12．肺源性心脏病急性加重期应利尿剂时宜
A．双氢克尿塞口服
B．双氢克尿塞氨苯蝶定口服
C．速尿口服静注
D．乙酰唑胺口服
E．利尿酸钠静注
二项选择题
1．肺源性心脏病床诊断
A．肺胸疾病史
B．肺动脉高压伴右心增
C．右心衰竭
D．外疾病引右心长右心衰竭
E．左心长
2．肺源性心脏病时利尿剂应掌握原
A．氨苯蝶定合
B．作缓制剂剂量短疗程
C．注意补充电解质
D．剂量快速间断
E．速尿作首选
3．肺源性心脏病发心律失常常见类型
A．房性早搏
B．阵发性室性心动速
C．心房纤颤心房扑动
D．室性早搏
E．室性纤颤
4．肺源性心脏病急性加重期时利尿剂应速引起
A．痰粘稠易排出加重呼吸衰竭
B．低钾低氯血症性代谢性碱中毒加重神精神症状
C．血液浓缩循环阻力增
D．低钾血症较易发生室性心律失常
E．快减轻呼吸衰竭
5．缺氧二氧化碳储留
A．冠状动脉扩张
B．脑动脉扩张
C．肺细动脉收缩
D．周围静脉毛细血扩张
E．血压升高
6．缺氧引起红细胞增症机理
A．红细胞生成素增
B．肾腺素释放增
C．促红细胞生长子增
D．酸中毒时骨髓增生活跃
E．感染中毒时红细胞增
7．肺性脑病常见体征
A．球结膜充血眼底视乳头水肿
B．肌肉抽搐意识动作
C．瞳孔缩
D．扑翼震颤
E．面色潮红
8．引起肺性脑病诱
A．急性呼吸道感染
B．吸氧
C．镇静剂
D．痰液堵塞器官
E．利尿剂量
9．肺性脑病发生机理
A．高碳酸血症
B．电解质紊乱
C．低氧血症
D．脑微血栓形成
E．DIC
10．引起COPD外素
A．感染
B．理化素
C．空气污染
D．吸烟
E．蛋白—抗蛋白酶系统失衡
三名词解释
1．肺性脑病
2．LTOT
3．肺心病
四填空
1．长期家庭氧疗COPD慢性呼吸衰竭者提高
2．阻塞性肺气肿病理分_ _ __ ___ __ __ __三类
3．_____评价COPD气流受限敏感指标_____评估COPD严重程度良指标
4．COPD轻度指FEV1FVC__ __FEV1__ __预计值
5．COPD发症_______ _______ ______
6．肺血阻力增加功素_____________肺血收缩痉挛
7．慢性肺心病病正性肌力药剂量易般常规剂量________
8．慢性肺心病患者心律失常 紊乱性房性心动速 具特征性
9．_______慢性肺心病死亡首原
10．慢性阻塞性肺病严重程度分级分___ ___ ___ ___ ___
11．COPD病程分期分________________
12．慢性肺源性心脏病病原发病部位分 _____ ______ ______ ______
五问答题
1．肺心病患者应强心剂指征什
2．肺心病发症
3．吸烟导致COPD机制什
参考答案
单项选择题
1D 2A 3C 4B 5E 6E 7E 8C 9D 10C 11E 12E
二项选择题
1ABCD 2ABC 3ABC 4ABCD 5ABCDE 6A 7ABCDE 8ABCDE 9ABC 10ABCD
三名词解释
1．肺性脑病：呼吸功衰竭致缺氧二氧化碳储留引起精神障碍神系统综合征必须外脑动脉硬化严重电解质紊乱单纯性碱中毒感染中毒性脑病
2．LTOT：长期家庭氧疗COPD慢性呼吸衰竭者提高生活质量生存率目患者海面静息状态达PAO2等60mmHgSAO2升90
3．肺心病：指支气肺组织胸廓血病变致肺血阻力增加产生肺动脉高压继右心结构功改变疾病分急性慢性
四填空题
1．生活质量生存率
2．叶中央型全叶型混合型
3．FEV1FVCFEV1
4．〈70≥80预计值
5．慢性呼吸衰竭发性气胸慢性肺源性心脏病
6．缺氧高碳酸血症呼吸性酸中毒
7．1223
8．紊乱性房性心动速
9．肺性脑病
10．高危（0级）轻度（Ⅰ级）中度（Ⅱ级）重度（Ⅲ级）极重度（Ⅳ级）
11．急性加重期稳定期
12．支气肺疾病胸廓运动障碍性疾病肺血疾病
五问答题
1．肺心病患者应强心剂指征什
答：肺心病患者应强心剂指征：（1）感染已控制呼吸功已改善利尿药疗效反复水肿心力衰竭者（2）右心衰竭表现明显感染者（3）出现急性左心衰竭者
2．肺心病发症
答：肺心病发症：（1）肺性脑病（2）酸碱失衡电解质紊乱（3）心律失常（4）休克（5）消化道出血（6）DIC
3．吸烟导致COPD机制什
答：吸烟导致COPD机制：烟草中焦油尼古丁氢氰酸损伤气道皮细胞纤毛运动减弱巨噬细胞吞噬功降低支气黏液腺肥杯状细胞增生黏液分泌增气道净化力降支气黏膜充血水肿黏液积聚容易发感染氧基产生增诱导中性粒细胞释放蛋白酶抑制抗蛋白酶系统破坏肺弹力纤维诱发肺气肿产生
支气哮喘
单项选择题
1．支气哮喘患者吸入糖皮质激素疗效时列项原正确
A．合感染
B．合胃食反流
C．吸入激素剂量足
D．未脱离致敏原
E．产生耐药
2．种情况助鉴心源性哮喘支气哮喘
A．哮鸣音双肺底水泡音
B．端坐呼吸
C．咳粉红色泡沫痰
D．心脏扩
E．高血压
3．哮喘治疗中列项正确
A．长期吸入糖皮质激素
B．需吸入糖皮质激素
C．需吸入口受体激动剂
D．急性发作时静脉糖皮质激素
E．吸入激素效果时加茶碱类药β受体激动剂
4．糖皮质激素治疗顽固性哮喘机理列项错误
A．提高β受体拟肾腺素类药物反应性
B．抑制生物活性物质释放
C．消炎消肿改善通气
D．抑制免疫减少抗体形成
E．刺激磷酸二酯酶提高cAMP浓度
5．列治疗哮喘药物中种心血良反应
A．肾腺素
B．异丙肾腺素
C．酮酚
D．氨茶碱
E．麻黄碱
6．关典型支气哮喘床表现列项描述正确
A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B．发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C．哮喘发作越重哮鸣音越强
D．肺时闻哮鸣音水泡音
E．进行性呼吸困难
7．哮喘持续状态时列项正确
A．早期出现呼吸性碱中毒
B．晚期出现呼吸性酸中毒
C．重症患者出现奇脉
D．哮鸣音越响表示病情越重
E．夜间阵发性呼吸困难
8．关支气哮喘发病机理列项正确
A．PAF收缩支气
B．SRSA收缩支气
C．PGE2收缩支气
D．迷走神兴奋性增高
E．GTP转化cGMP增
9．慢性支气哮喘肺功损害
A．限制性通气功障碍
B．阻塞性通气功障碍
C．混合性通气功障碍
D．弥散功障碍
E．残气量增加
10．心源性哮喘支气哮喘时难鉴时恰治疗方法
A．试剂量啡
B．注射氨茶碱
C．注射肾腺素
D．啡肾腺素
E．吸入β2受体激动剂
11．支气哮喘床特征
A．反复发作阵发性吸气性呼吸困难
B．反复发作呼气性呼吸困难
C．反复发作阵发性混合性呼吸困难
D．夜间阵发性呼吸困难
E．肺部较喘鸣伴肺底湿啰音
12．预防哮喘发作药
A．异丙基肾腺素
B．舒喘灵
C．氨茶碱
D．色甘酸钠
E．沙丁胺醇
13．哮喘持续状态伴阵发性心动速患者项治疗措施错误
A．吸氧
B．氨茶碱静脉滴注
C．塞米松静脉注射
D．心安
E．抗生素
14．支气哮喘持续状态重祛痰方法
A．应抗生素
B．应祛痰药物
C．补液纠正失水
D．应支气扩张药物
E．应肾腺皮质激素
15．支气扩张生物活性物质
A．前列腺素F2
B．前列腺素E2
C．组胺
D．激肽
E．慢反应物质
16．急症哮喘患者病未明缓解症状应立选
A．毒毛花苷K
B．肾腺素
C．异丙肾腺素
D．β2受体激动剂氨茶碱
E．哌啶
17．关支气哮喘发作床表现列项正确
A．强迫端坐位
B．出现严重呼气性呼吸困难
C．呼吸动度增呈吸气位
D．语音震颤减弱
E．汗淋漓伴发绀
18． 支气哮喘发作时呼吸功检查列项正确
A．FEV1降
B．FEV1FVC降
C．MMFR升
D．MEF50减少
E．PEER减少
二项选择题
1．关典型支气哮喘床表现
A．发作性伴哮鸣音吸气性呼吸困难
B．发作性伴哮鸣音呼气性呼吸困难
C．哮喘发作行缓解
D．哮喘发作越重哮鸣音越强
E．解痉剂效果
2．关肾腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘机制列项正确
A．抑制磷酸酯酶A2
B．抑制前列腺素血板活化子合成
C．抑制组胺脱羧酶减少组胺形成
D．减少渗出炎症细胞浸润
E．增加β受体数量
3．支气哮喘急性发作病PaCO2增高提示
A．病情转
B．出现呼吸性碱中毒
C．病情恶化
D．现心力衰竭
E．气道阻塞
4．常控制支气哮喘急性发作药物作
A．β2受体兴奋剂提高细胞cAMP浓度
B．茶碱通抑制磷酸二酯酶减少cAMP水解起作
C．抗胆碱类药减少cAMP浓度
D．色甘酸钠稳定肥细胞膜
E．酮芬抑制组胺慢反应物质释放
三名词解释
1．呼吸道高反应性
四填空题
1．支气哮喘严重发作急性左心衰竭两者鉴困难时 治疗
2．氨茶碱治疗支气哮喘效药物浓度应维持
五问答题
1．什支气哮喘？
2．长效β2受体激动剂吸入糖皮质激素治疗支气哮喘机理？
参考答案：
单项选择题
1E 2C 3B 4E 5C 6B 7E 8C 9B 10E 11B 12D 13C 14C 15B 16 D 17A 18C
二项选择题
1BCE 2BCDE 3CE 4ABDE
三名词解释
1．呼吸道高反应性（AHR）：指气道种刺激子出现强早敏感性增高反应称AHR气道炎症产生吸道高反应性基础
四填空题
1．吸入β2受体激动剂氨茶碱
2．5～15mgL
五问答题
1．什支气哮喘？
答：支气哮喘嗜酸性细胞肥细胞Ｔ淋巴细胞皮细胞等种炎性细胞细胞组分参气道慢性变应性炎症性疾病易感者种炎症导致气道反应性增高引起程度广泛逆性气道阻塞床反复发作喘息胸闷咳嗽等症状常夜间清晨发作加剧通常出现广泛变逆性气流受限数患者行治疗缓解
2．长效β2受体激动剂吸入糖皮质激素治疗支气哮喘机理？
答：二者联合增强糖皮质激素受体释放抗炎物质促进β2 受体蛋白合成调β2 受体功糖皮质激素受体预激活减少糖皮质激素量达增加疗效减少副作目
肺血栓栓塞症
单项选择题
1．患者男45岁右肢股骨骨折予石膏固定卧房休息5天突然发生呼吸困难心前区疼痛咳嗽咯血血气分析PH732PaO2 60mmHgPaCO2 35mmHg床诊断
A．发性气胸
B．肺炎球菌肺炎
C．急性心肌梗死
D．肺栓塞
E．急性左心衰竭
2．肺栓塞中常见类型
A．肺血栓栓塞
B．脂肪栓塞
C．羊水栓塞
D．空气栓塞
E．肿瘤栓塞
3．诊断肺栓塞检查
A．动脉血气分析
B．肺动脉造影
C．心电图
D．X线胸片
E．超声心动图
二项选择题
1．肺血栓栓塞症常见症状
A 呼吸困难
B 胸痛咯血
C 咳嗽心悸
D 晕厥
E 烦燥安惊恐甚濒死感
2．疑诊肺血栓栓塞症患者通检查阳性明确诊断
A 动脉血气分析
B 放射性核素肺通气灌注扫描
C 螺旋CT电子束CT
D 磁振显(MRI)
E 肺动脉造影
三名词解释
1．肺血栓栓塞症
四填空题
1．肺血栓栓塞症时床时出现肺梗死三联症时出现 仅见足30患者
五问答题
1．疑诊肺栓塞患者通检查明确诊断
参考答案：
单项选择题
1D 2A 3B
二项选择题
1ABCDE 2BCDE
三名词解释
1．肺血栓栓塞症：指静脉系统右心血栓阻塞肺动脉分支致疾病肺循环呼吸功床表现病理生理特征
四填空题
1．呼吸困难胸痛咯血
五问答题
1．疑诊肺栓塞患者通检查明确诊断
答：疑诊肺栓塞患者通列检查明确诊断：
（1）放射性核素肺通气灌注扫描
（2）螺旋CT电子束CT
（3）磁振显(MRI)
（4）肺动脉造影
间质性肺疾病
单项选择题
1．间质性肺疾病诊断价值检查：
A．胸部CT
B．肺弥散功
C．支气肺泡灌洗
D．放射性核素
E．肺活检
2．特发性肺纤维化动脉血气表现：
A．PaO2 降低
B．PaCO2 降低
C．PH降低
D．HCO3降低
E．PaCO2升高
3．列种疾病胸片呈肺水肿反转表现：
A．结缔组织病致肺间质性疾病
B．组织细胞增症X
C．Goodpasture综合征
D．慢性嗜酸性粒细胞性肺炎
E．外源性敏性肺泡炎
A
4．列种疾病支气肺泡灌洗液中脂蛋白含量高：
A．结缔组织病致肺间质性疾病
B．组织细胞增症X
C．Goodpasture综合征
D．外源性敏性肺泡炎
E．肺泡蛋白沉积症
二项选择题
1．列药物引起肺纤维化：
A．博莱霉素
B．红霉素
C．黄连素
D．卡马西
E．胺碘酮
2．属淋巴细胞型肺泡炎间质性肺疾病：
A．结节病
B．特发性肺纤维化
C．石棉肺
D．敏性肺泡炎
E．铍肺
三名词解释
1．ILD(间质性肺疾病)
2．IPF（特发性肺纤维化）
四填空题
1．间质性肺疾病种独立疾病目前认包括 病种
2．正常肺间质包括两种成分：
3．特发性肺纤维化肺功典型表现
4目前推荐特发性肺纤维化治疗方案 联合 治疗
五问答题
1．简述特发性肺纤维化诊断标准
参考答案：
单项选择题
1E 2A 3D 4E
二项选择题
1ADE 2ADE
三名词解释
1．ILD(间质性肺疾病)：组累肺间质肺泡细支气肺部弥漫性疾病包括200病种活动性呼吸困难X线胸片示弥漫性病变限制性通气障碍弥散功降低低氧血症床表现
2．IPF（特发性肺纤维化）：指原明普通型间质性肺炎（UIP）特征性病理改变种慢性炎症性间质性肺疾病表现弥漫性肺泡炎肺泡单位结构紊乱肺纤维化
四填空题
1．200
2．细胞细胞外基质
3．进行性限制性通气功障碍弥散量减少
4糖皮质激素细胞毒药物
五问答题
1简述特发性肺纤维化诊断标准
答：根外科肺活检结果特发性肺纤维化2种确诊标准
（1）确诊标准：
①外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎改变
②时具备列条件：a外已知病致间质性肺疾病药物环境素风湿性疾病等致肺纤维化b肺功异常表现限制性通气功障碍伴弥散功障碍c胸片HRCT见双肺胸膜分布网状改变伴蜂窝肺
（2）确诊标准二：
外科肺活检资料时需符合诊断条件少34次诊断条件
①诊断条件：a外已知原ILD某药物毒性作职业环境接触史风湿性疾病等b肺功表现异常包括限制性通气障碍（）气体交换障碍c胸部HRCT表现双肺胸膜分布网状改变伴蜂窝肺伴极少量磨玻璃影dTBLBBALF检查支持疾病诊断
②次诊断条件：a年龄＞50岁b隐匿起病明确原进行性呼吸困难c病程≥3月d双肺听诊闻吸气性Velcro音
胸膜疾病
单项选择题
1． 结核性胸膜炎癌性胸膜炎鉴诊断价值：
A．抗癌治疗胸水减少
B．胸水中找癌细胞
C．胸腔积液血性
D．胸腔积液少
E．抗痨治疗效果
2．胸水中LDH血清中LDH值＞06提示：
A．癌性胸腔积液
B．良性胸腔积液
C．漏出性胸腔积液
D．渗出性胸腔积液
E．结核性胸膜炎
3．胸腔积液抽液量快会导致：
A．促进胸水形成
B．复张肺水肿
C．脱水
D．营养良
E．胸膜反应
4．结核性胸膜炎加糖皮质激素法：
A．泼尼松25~30mgd4~6周
B．氟美松10mgd4~6周
C．泼尼松25~30mgd1~2周
D．甲基泼尼松800mgd4~6周
E．泼尼松25~30mgd2~3周
5．患者男性20岁胸闷气短10天查体：气左移右肺叩实呼吸音消失胸透示右肺呈现外高低弧形阴影诊断价值：
A．胸部X线检查
B．超声波检查
C．血常规血沉检查
D．PPD试验
E．胸腔穿刺抽液行常规细胞学细菌学检查
6．患者男性70岁呼吸困难7天查体：右肺叩实呼吸音消失B超示右侧量胸腔积液胸腔穿刺抽出血性胸水胸水找癌细胞抗酸杆菌均阴性诊断：
A．癌性胸腔积液
B．结核性胸腔积液
C．外伤性血胸
D．漏出性胸腔积液
E．化脓性胸膜炎
7．患者女性20岁床诊断结核性胸膜炎行胸腔穿刺抽液50ml时感觉胸闷头晕心慌出汗面色苍白血压降：
A．肺复张肺水肿
B．合外伤性气胸
C．胸膜反应
D．麻药敏反应
E．低血糖反应
8．类风湿性关节炎引起胸腔积液机制：
A．胸膜毛细血静水压增高
B．胸膜通透性增加
C．胸膜毛细血胶体渗透压增高
D．胸膜毛细血胶体渗透压降低
E．壁层胸膜淋巴引流障碍
9．关结核性胸膜炎列项正确：
A．体处高敏状态时发生渗出性病变
B．肺结核灶
C．限中年
D．胸膜活检干酪灶
E．加糖皮质激素
10．恶性胸水具列项特点：
A．重＜1018
B．蛋白含量＜30 gL
C．细胞总数超100×106L
D．LDH含量高血清正常值高限23
E．胸水蛋白血清蛋白＜005
11．胸水检查：血性重1020蛋白定量39 gL葡萄糖定量24mmolLADA100uL诊断：
A．右心衰竭性胸水
B．结核性胸水
C．恶性胸水
D．丝虫病性胸水
E．风湿病性胸水
12．项符合低蛋白血症性胸腔积液：
A．胸腔漏出液
B．胸水中血紧张素转化酶增高
C．静脉血样量胸腔积液
D．胸水中白细胞总数30000×106L中性粒细胞090
E．单侧草黄色中等量胸腔积液
13．气胸肺梗死具鉴意义：
A．发绀
B．X线检查
C．呼吸困难
D．胸痛
E．心电图检查
14．治疗气胸方法：
A．镇咳
B．患侧卧位减轻疼痛
C．吸氧止痛剂
D．治疗发症
E．排气减压
15．患者女性58岁突发左侧性刺痛伴呼吸困难5时卧慢性支气炎病史查体左肺呼吸音消失心率110次分诊断：
A．急性左心衰竭
B．结核性胸膜炎
C．发性气胸
D．肺张
E．支气哮喘
16．列项气胸发症：
A．隔气肿
B．气腹
C．胸膜炎
D．血胸
E．皮气肿
17．工抽气治疗气胸时胸穿部位：
A．肩胛线7~8肋间
B．锁骨中线第5肋间
C．锁骨中线第1肋间
D．患侧锁骨中线第2肋间
E．患侧腋前线第2肋间
18．列项气胸床表现：
A．呼吸困难气患侧移位
B．胸骨绞痛放射左肩
C．突然胸痛咯血呼吸困难
D．突发胸痛气短气健侧移位
E．胸痛休克心电图示ST段抬高异常Q波
19．列项符合癌性胸腔积液：
A．胸腔漏出液
B．双侧胸腔渗出液胸水中类风湿子阳性
C．静脉血样量胸腔积液
D．胸水中白细胞总数30000×106L中性粒细胞090
E．单侧草黄色中等量胸腔积液
20．发性气胸常见病：
A．肺泡
B．肺结核
C．肺癌
D．肺炎
E．力咳嗽屏气喷嚏
二项选择题
1．渗出性胸腔积液病：
A．肺炎
B．类风湿关节炎
C．缩窄性心包炎
D．肺梗死
E．肝硬化
2．漏出性胸腔积液病：
A．胸膜间皮瘤
B．充血性心力衰竭
C．肾病综合征
D．肝硬化
E．腔静脉阻塞
3．某女25岁床诊断结核性胸膜炎胸腔积液检查结果正确：
A．胸水外观呈血性
B．细胞数552×106L
C．蛋白定量38gL
D．LDH定量95uL
E．ADA定量68 uL
4．化学性胸膜固定术适拒绝手术列患者：
A．持续性气胸
B．双侧气胸
C．气胸合肺疱
D．复发性气胸
E．肺功全耐受手术者
5．根Light标准尤蛋白质浓度25～35 gL者符合条诊断渗出液：
A．胸腔积液血清蛋白例 ＞05
B．胸腔积液血清LDH例 ＞06
C．胸腔积液LDH水血清正常值高限23
D．胸腔积液胆固醇浓度 ＞156 mmolL
E．胸腔积液血清胆红素例 ＞06
三名词解释
1．类肺炎性胸腔积液
2．发性气胸
3．恶性胸腔积液
四填空题
1．胸腔积液诊断鉴诊断步骤
2．发性气胸床类型分
3．发性气胸发症
4．渗出性胸腔积液胸水血清LDH值常 胸水血清蛋白值常
五问答题
1．胸腔积液病发病机制？
2．结核性胸膜炎治疗原？
3．发性气胸床类型分法？
参考答案：
单项选择题
1 B 2 D 3 B 4 A 5 E 6 A 7 C 8 B 9 A 10 D 11 B 12 A 13 B 14 E 15 C 16 B 17 D 18 D 19 C 20 A
二项选择题
1 ABD 2 BCDE 3 ABCE 4 ABCDE 5 ABCDE
三名词解释
1．类肺炎性胸腔积液：指肺炎肺脓肿支气扩张等感染引起胸腔积液积液呈脓性称脓胸
2．发性气胸：胸膜腔含气体密闭潜腔隙气体进入胸膜腔造成积气状态时称气胸发性气胸分特发性继发性前者发生基础肺疾病健康者常发生基础肺疾病患者慢性阻塞性肺疾病（COPD）
3．恶性胸腔积液：恶性肿瘤侵犯胸膜引起胸腔积液常肺癌乳腺癌淋巴瘤直接侵犯转移胸膜致部位胃肠道泌尿生殖系统等肿瘤引起胸水呈血性量增长迅速CEA＞20μgLLDH＞500 uL
四填空题
1．确定胸腔积液区漏出液渗出液寻找胸腔积液病
2．单纯（闭合）性气胸交通（开放）性气胸张力（高压）性气胸
3．脓气胸血气胸隔气肿皮气肿
4．＞06＞05
五问答题
1．胸腔积液病发病机制？
答：① 胸膜毛细血静水压增高：充血性心力衰竭缩窄性心包炎血容量增加腔静脉奇静脉受阻产生胸腔漏出液
② 胸膜通透性增加：胸膜炎症（肺结核肺炎）结缔组织病（SLE类风湿关节炎）胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移间皮瘤）肺梗死膈炎症（膈脓肿肝脓肿急性胰腺炎）等产生胸腔渗出液
③ 胸膜毛细血胶体渗透压降低：低蛋白血症肝硬化肾病综合症急性肾球肾炎粘液性水肿等产生胸腔漏出液
④ 壁层胸膜淋巴引流障碍：癌性淋巴阻塞发育性淋巴引流异常等产生胸腔渗出液
⑤ 损伤：动脉瘤破裂食破裂胸导破裂等产生血胸脓胸乳糜胸
2．结核性胸膜炎治疗原？
答：① 般治疗：包括休息营养支持症治疗
② 抽液治疗：结核性胸膜炎胸水蛋白含量高容易引起胸膜粘连原应快抽积液抽液解肺心脏血受压改善呼吸肺功免受损伤抽液减轻毒性症状体温降助压迫肺快复张
③ 抗结核治疗活动性肺结核治疗相
④ 糖皮质激素应：全身毒性症状严重量胸水者抗结核治疗时尝试加泼尼松分3次口服体温正常全身毒性症状减轻胸水量明显减少时应逐渐减量停停速度宜快否易出现反跳现象般疗程约4～6周注意良反应结核播散应慎重掌握适应症
3．发性气胸床类型？
答：① 闭合性（单纯性）气胸：胸膜破裂较肺萎缩闭合空气继续进入胸膜腔胸膜腔压接略超气压测定时正压负压视气体量少定抽气压力降复升表明破裂口漏气
② 交通性（开放性）气胸：破裂口较两层胸膜间粘连牵拉破口持续开放吸气呼气时空气进入胸膜腔胸膜腔压0波动抽气呈负压观察数分钟压力恢复抽气前水
③ 张力性（高压性）气胸：破裂口呈单活瓣活塞作吸气时胸廓扩胸膜腔压变空气进入胸膜腔呼气时胸膜腔压升高压迫活瓣关闭致胸膜腔空气越积越压持续升高肺脏受压隔健侧移位影响心脏血液回流型气胸胸膜腔压测定常超气压抽气胸膜腔压降快迅速升机体呼吸循环功影响必须紧急抢救处理
肺癌
单项选择题
1． 种肺癌放射治疗剂量：
A．鳞癌
B．腺癌
C．细支气肺泡癌
D．细胞癌
E．细胞癌
2．肺功评估肺癌病否耐受手术治疗重素般求患者术前肺功中FVC超少？
A．2L
B．3L
C．4L
D．5L
E．1L
3．种肺癌化疗疗效：
A．鳞癌
B．腺癌
C．细支气肺泡癌
D．细胞癌
E．细胞癌
4．肺结核球特点项正确：
A．见年轻患者
B．位肺叶尖段叶背段
C．病灶边界清楚直径少超3厘米
D．时病灶含钙化点周围纤维结核灶
E．空洞形成偏心空洞洞壁规
5．面项符合细支气肺泡癌表现：
A．两肺结节状播散病灶
B．病灶结节致分布均匀密度较淡
C．结节病灶边界清楚密度较高
D．病灶常呈进行性发展增
E．病常进行性呼吸困难
6．列项周围型肺癌特点：
A．易误诊炎症结核
B．组织学腺癌见
C．X线阴影呈圆形类圆形
D．易形成厚壁空洞空洞伴液
E．易侵犯胸膜引起恶性胸腔积液
7．戒烟患肺癌危险性戒烟年份延长逐渐降低戒烟少时间患肺癌危险性吸烟者相？
A．5年
B．10年
C．15年
D．20年
E．25年
8．面种类型细胞肺癌：
A．燕麦细胞癌
B．类癌
C．透明细胞癌
D．巨细胞癌
E．细支气肺泡癌
9．癌性阻塞性肺炎特点：
A．起病急骤先寒战高热
B．咳嗽咳痰等呼吸道症状
C．抗菌素治疗效果
D．病灶吸收迅速完整
E．病灶吸收出现块状阴影
10．面种类型肺癌治疗化疗辅手术（）放疗：
A．鳞癌
B．腺癌
C．细胞癌
D．细胞肺癌
E．细支气肺泡癌
11．某男56岁反复咳嗽咳痰13年痰中带血2周入院咳嗽咳痰次住院明确诊断COPD30年吸烟史日20支入院查体：气居中桶状胸肋间隙增宽双肺叩诊呈清音双肺呼吸音减低双肺闻细湿罗音胸部X线提示双肺纹理增紊乱肺透光度增强双膈低右肺门阴影增宽增目前患者诊断：
A．右肺癌
B．肺门淋巴结结核
C．右肺炎
D．COPD
E．右肺中叶张
12．容易变性坏死形成空洞肺癌：
A．细胞肺癌
B．肺泡细胞癌
C．腺癌
D．细胞肺癌
E．鳞癌
13．诊断肺癌手段：
A．病史体征
B．胸部X线检查
C．痰细胞学气镜检查
D．胸部磁振检查
E．放射性核素检查
14．非细胞肺癌痰中找癌细胞阳性率般：
A．50~60
B．60~70
C．70~80
D．80~90
E．100
15．非细胞肺癌指：
A．鳞癌腺癌细胞癌
B．中心型肺癌
C．周围型肺癌
D．细支气肺泡癌
E．转移性肺癌
16．列属肺癌肺外表现：
A．肥性骨关节病
B．男性乳房发育
C．高血压高血糖
D．栓塞性静脉炎
E．局限性哮鸣音
17．患者男性66岁呼吸困难左侧胸痛半月吸烟史查胸片示左肺门阴影增伴左侧胸腔积液胸水常规：利试验（+）蛋白30 gL白细胞800×106L核细胞占070单核细胞030诊断：
A．结核性胸膜炎
B．肺癌胸膜转移
C．细菌性肺炎化脓性胸膜炎
D．病毒性肺炎胸腔积液
E．食癌胸膜转移
18．患者男性60岁声音嘶哑低热咳嗽咳痰3月结核接触史双肺阳性体征胸片提示左肺见直径3cm密度较高球形病灶诊断：
A．周围型肺癌
B．结核球
C．炎性假瘤
D．肺囊肿
E．机化性肺炎
19．癌性空洞X线典型表现：
A．薄壁空洞壁光滑
B．厚壁空洞壁凹凸
C．厚壁空洞液
D．薄壁空洞周围卫星灶
E．厚壁空洞外壁模糊
20．患者男性55岁咳嗽持续痰中带血2月吸烟指数500支年发热咳脓痰病史查体发现杵状指明显诊断：
A．支气扩张
B．浸润型肺结核
C．支气肺癌
D．肺脓肿
E．肺炎球菌肺炎
二项选择题
1．肺癌发病素关：
A．吸烟
B．职业致癌子
C．空气污染
D．电离辐射
E．饮食营养
2．肺癌伴癌综合征包括表现：
A．Cushing综合征
B．Horner综合征
C．腔静脉综合征
D．肥性骨关节病
E．类癌综合征
3．关肺癌痰脱落细胞学检查阳性率列说法正确：
A．标否符合求关
B．病理科医生水关
C．肺癌组织病理类型关
D．送检标次数关
E．肿瘤生长部位关
4．40岁长期吸烟者情况考虑肺癌性：
A．明显诱刺激性咳嗽2~3周治疗效
B．原慢性呼吸道疾病咳嗽性质改变
C．原明四肢关节疼痛杵状指（趾）
D．中毒症状进行性增加血性胸腔积液
E．原明肺脓肿中毒症状量脓痰异物吸入史抗炎治疗效果显著
5．恶性胸腔积液常见三病：
A．肺癌
B．乳腺癌
C．淋巴瘤
D．结肠癌
E．肝癌
三名词解释
1．腔静脉阻塞综合征
2．Horner综合征
3．类癌综合征
四填空题
1．原发性支气肺癌解剖学部位分类分
2．细胞肺癌包括 三种组织病理类型
3．中央型肺癌胸部普通X线间接征象
4．根肺癌生物学特点预数床肿瘤学家肺癌分 两基类型
五问答题
1．肺癌患者出现胸闷气短原？
2．肺癌肺结核鉴？
参考答案：
单项选择题
1 E 2 A 3 E 4 E 5 B 6 D 7 C 8 A 9 E 10 D 11 A 12 E 13 C 14 C 15 A 16 E 17 B 18 A 19 B 20 C
二项选择题
1 ABCDE 2 ADE 3 ABCDE 4 ABCDE 5 ABC
三名词解释
1．腔静脉阻塞综合征：癌肿侵犯隔压迫腔静脉时腔静脉回流受阻产生头面部颈部肢水肿胸前部淤血静脉曲张引起头痛头晕眩晕
2．Horner综合征：位肺尖部肺癌称肺沟癌（Pancoast癌）压迫颈部交感神引起病侧眼睑垂瞳孔缩眼球陥侧额部胸部汗少汗
3．类癌综合征：肺癌癌细胞浆含神分泌型颗粒具分泌化学受体功分泌5－羟色胺茶酚胺组胺激肽等肽类物质引起肺外表现
四填空题
1．中央型肺癌周围型肺癌
2．燕麦细胞型中间细胞型复合燕麦细胞型
3．肺张阻塞性肺炎局限性肺气肿
4．细胞肺癌非细胞肺癌
五问答题
1． 肺癌患者出现胸闷气短原？
答：① 肿瘤引起支气狭窄特中央型肺癌
② 肿瘤转移肺门淋巴结肿淋巴结压迫支气隆突
③ 转换胸膜发生量胸腔积液
④ 转移心包发生心包积液
⑤ 膈肌麻痹腔静脉阻塞肺部广泛受累时出现胸闷气短
⑥ 果原慢性阻塞性肺病合发性气胸胸闷气短更严重
2． 肺癌肺结核鉴？
答：① 肺结核球：见年轻患者症状位结核发部位（叶尖段叶背段）病灶边界清楚直径少超3cm包膜阴影密度高时含钙化点周围纤维结核灶访观察中明显变化空洞型成中心性空洞洞壁规周围型肺癌常呈分叶状切迹毛刺尤细毛刺长短等毛刺癌肿肺门淋巴结蔓延见间引流淋巴增粗呈条索状引起肺门淋巴结肿发生癌性空洞特点空洞壁较厚偏心壁规凹凸伴液面
② 肺门淋巴结结核：见童常发热等结核中毒症状结核菌素试验呈阳性抗结核治疗效中央型肺癌侧肺门类圆形阴影边缘毛糙时分叶表现单侧规肺门部肿块肺癌身转移性肺门隔淋巴结融合成表现肺张阻塞性肺炎存形成谓S型典型X线征象
③ 急性粟粒性肺结核：发病年龄相较轻发热等全身中毒症状X线胸片病灶致分布均匀密度较淡粟粒结节弥漫型细支气肺泡癌两肺等结节状播散病灶边界清楚密度较高病情发展逐渐增增常伴增深网状阴影
呼吸衰竭
单项选择题
1．胸片正常严重低氧血症（PaCO2正常降低）原
A．支气扩张
B．肺间质纤维化
C．肺栓塞
D．肺泡低通气综合征
E．COPD
2．关ARDS病理生理列项正确
A．肺微血壁通透性增加
B．肺分流减少导致缺氧二氧化碳潴留
C．通气血流例失调
D．肺间质水肿
E．肺泡蒌陷
3．女50岁患慢性肺心病1周加重肺部感染动脉血气分析：pH719PaCO2665kPa（50mmHg）PaCO2933kPa（70mmHg）HCO3 20mmolLBE5列项诊断正确
A．肺心病呼吸衰竭呼酸失代偿期
B．肺心病呼吸衰竭代谢性酸中毒
C．肺心病呼吸衰竭呼酸代酸
D．肺心病呼吸衰竭呼吸性碱中毒
E．肺心病呼吸衰竭呼酸代碱
4．肺心病呼吸衰竭患者血气分析结果PaCO210kPapH7188HCO3－276mmolL（正常24mmolL）BE5mmolL列项诊断正确
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒合代谢性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合代谢性碱中毒
5．代偿性呼吸性酸中毒诊断
A．pH值恢复正常范围
B．PaO2已正常
C．[HCO3／H2CO3]代偿性降低pH值正常
D．通气加PaCO3降正常
E．[HCO3／H2CO3]代偿性升高pH值正常
6．女58岁患慢性支气炎阻塞性肺气肿慢性肺原性心脏病已年周发热38℃呼吸困难加重查血气：pH728PaCO288kPa（66mmHg）PaO263kPa（40mmHg）HCO336mmolL列治疗措施适者
A．持续低流量吸氧
B．尼刹米静滴
C．头孢拉啶静滴
D．5NaHCO3250ml静滴
E．氨茶碱静滴
7．慢性呼衰患者咳嗽咳黄脓性痰痰培养嗜血流感杆菌β酰胺酶（+）治疗药物中种
A．青霉素
B．头孢拉定
C．哌拉西林
D．头孢克洛
E．利巴韦林
8．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时低氧血症原
A．肺泡毛细血弥散障碍
B．右左分流
C．通气血流例失衡
D．肺泡低通气
E心排出量降
9．关ARDS述项错误
A．广泛灶性肺张
B．肺毛细血渗出
C．吸入100氧增加PaO2
D．透明膜形成
E．伴严重肺部感染
10．ARDS患者机械通气治疗时项措施错误
A．许性高碳酸血症通气策略
B．氧饱度（SaO2）90
C．PEEP
D．反通气模式
E．选择潮气量（10～15mlkg）
11．呼吸衰竭时出现电解质紊乱较少见类型
A．高钾血症
B．低钾血症
C．低钠血症
D．低氯血症
E．高钙血症
12．男65岁慢性咳喘20年三天咳喘加重诊血气分析：pH730PaO265kPa（50mmHg）PaCO3102kPa（76mmHg）住院期间改善肺功外列种治疗正确
A．抗生素
B．止咳化痰
C．剂量利尿
D．静注5碳酸氢钠
E．应呼吸兴奋剂
13．女性60岁慢性肺心病患者感周病情加重诊测动脉血气：pH730PaCO2101kPa（76mmHg）PaO293kPa（70mmHg）FiO221 HCO332mmolL酸碱失衡诊断应
A．呼酸+代酸
B．呼酸+代碱
C．代酸失代偿
D．呼酸失代偿
E．呼酸失代偿
14．Ⅱ型呼吸衰竭常见列种疾病
A．叶性肺炎
B．特发性肺间质纤维化
C．慢性阻塞性肺疾病
D．ARDS
E．浸润型肺结核
15．呼吸衰竭严重缺氧导致机体变化列项错误
A．抑制细胞量代谢氧化磷酸化作
B．产生乳酸机磷引起代谢性酸中毒
C．氢离子进入细胞引起细胞酸中毒
D．组织二氧化碳分压增高
E．体离子转运钠泵损害引起细胞高钾
二项选择题
1．呼吸衰竭时CO2潴留列呼吸兴奋剂治疗
A．病中枢抑制
B．病呼吸肌疲劳
C．病神传导系统病变
D．病呼吸肌病变疗效差
E．气道量粘稠脓痰
2．关呼吸衰竭治疗列提法正确
A．增加肺泡通气量纠正呼吸性酸中毒
B．采PEEP方式利改善换气功
C．呼吸兴奋剂呼吸肌病变肺间质纤维化患者
D．氧疗应PaO210kPaSaO290
E．合心衰时利尿剂
3．肺心病患者水肿原
A．右心功全
B．电解质紊乱
C．抗利尿激素分泌增
D．醛固酮灭活障碍
E．低蛋白血症
4．呼吸衰竭时常见酸碱失衡类型
A．代谢性酸中毒失代偿
B．呼吸性酸中毒失代偿
C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒代偿期
5．呼吸机时果呼吸频率快通气量造成度通气时出现列变化
A．呼吸性碱中毒
B．组织更加缺氧
C．pH值降
D．氧离曲线左移
E．代谢性硷中毒
三名词解释
1．呼吸衰竭
四填空题
1．引起低氧二氧化碳储溜机理
2 动脉血氧分压（PaO2）低 伴二氧化碳分压（PaO2）高 呼吸衰竭
五问答题
1．简述呼吸衰竭分类特点？
参考答案：
单项选择
1C 2B 3C 4B 5E 6D 7B 8B 9A 10E 11E 12D 13B 14C 15B
二项选择
1ABCD 2ABCE 3ACDE 4BCDE 5ABCD
三名词解释
1．呼吸衰竭：呼吸衰竭呼吸功受损害导致缺O2合CO2潴留产生系列生理功紊乱代谢障碍床综合征般认患者位海面静息状态吸入空气时心右左分流疾病动脉血PaO2低60mmHgPaCO2高50mmHg呼吸衰竭
四填空题
1．肺泡低通气QV值失调弥撒功障碍耗氧量增加
2．60mHg(8KPa)50mHg(667 KPa)
五问答题
1．简述呼吸衰竭分类特点？
答：呼吸衰竭分：
（1）中枢性呼吸衰竭外周性呼吸衰竭前者见中枢神系统疾病引起者常支气肺疾病胸膜疾病引起
（2）急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭前者见ARDS者见COPD
（3）低氧性呼吸衰竭(Ⅰ型呼衰氧合衰竭)见急性呼吸衰竭ARDS
（4）高碳酸低氧性呼吸衰竭(Ⅱ型呼衰通气衰竭)见COPD急性加重期患者
（5）泵衰竭肺衰竭前者见神肌肉疾病引起者常支气肺等疾病致
急性呼吸窘迫综合征
单项选择题
1关ARDS病理生理列项正确？
A．肺微血壁通透性增加
B．肺间质水肿
C．通气血统例失调
D．肺分流减少导致缺氧二氧化碳潴留
E．肺泡群萎陷
2．关ARDS诊断列项正确？
A．导致ARDS高危险素
B．急性起病呼吸频数()呼吸窘迫
C．低氧血症PaO2FiO2≤200
D．胸部X线检查显示两肺浸润阴影
E．咯粉红色泡沫痰
3 急性胰腺炎患者入院出现明显呼吸困难呼吸率36次分鼻导吸氧(4Lmin)30分钟呼吸困难缓解作动脉血气分析PH747PaO2 50mmHgPaCO2 35mmHg胸片示双肺浸润影患者肺部疾病史诊断发：
A．中毒性心肌炎
B．中毒性肺炎
C．急性左心衰竭
D．急性呼吸窘迫综全症
E．双肺浸润型肺结核
二项选择题
1 ARDS诊断标准
A．引起ARDS高危险素
B．急性起病呼吸频数()呼吸窘迫
C．PaO2FiO2≤200
D．胸部X线检查两肺浸润影
E．PAWP≤18mmHg床外心源性肺水肿
2．ARDS治疗措施恰
A．积极治疗原发病
B．持续低浓度吸氧(1～2Lmin)
C．营养支持监护
D．肺保护性机械通气策略
E．调节机体液体衡
三名词解释
1．急性呼吸窘迫综合症
四填空题
1．ARDS机械通气治疗采 策略措施包括
五问答题
1．急性呼吸窘迫综合症诊断标准？
参考答案：
单项选择题
1D 2E 3D
二项选择题
1ABCDE 2ACDE
三名词解释
1．急性呼吸窘迫综合症：指心源性外种肺外素导致急性进行性呼吸衰竭病理特征肺微血通透性增高导致肺泡渗出液中富含蛋白质肺水肿透明膜形成伴肺间质纤维化病理生理改变肺应性降低肺分流增加通气血统例失调床表现呼吸频数呼吸窘迫顽固性低氧血症
四填空题
1．肺保护性通气呼气末正压潮气量
五问答题
1．急性呼吸窘迫综合症诊断标准？
答：急性呼吸窘迫综合症诊断标准：
（1）ARDS高危险素
（2）急性起病呼吸频数()呼吸窘迫
（3）PaO2FiO2≤200
（4）胸部X线检查两肺浸润阴影
（5）PAWP≤18mmHg床外心源性肺水肿
循环系统疾病
心力衰竭心包疾病
单项选择题
1．左心衰竭早出现症状？
A．咳嗽咳痰
B．少尿
C．劳力性呼吸困难
D．夜间阵发性呼吸困难
E．乏力疲倦
2．右心衰竭具特征性体征：
A．水肿
B．腹水
C．肝肿
D．颈静脉怒张
E．肝颈静脉反流征阳性
3．1997年结束DIG试验研究证实高辛治疗心力衰竭述项错误？
A．明显改善症状
B．提高运动耐量
C．减少住院率
D．增加心排血量
E．提高生存率
4．洋黄应佳适应症
A．舒张性心力衰竭
B．肺源性心脏病伴右心衰
C．慢性收缩性心力衰竭伴快速心房纤颤
D．甲状腺功亢进伴心力衰竭
E．单纯二尖瓣狭窄伴急性左心衰
5．洋黄中毒常见心律失常
A．室性早搏二联律
B．房性早搏
C．心房纤颤
D．房室传导阻滞
E．非阵发性交界区心动速
6．具迷走神兴奋作正性肌力药物
A．毛花苷丙
B．巴胺
C．米力农
D．美心力
E．巴酚酊胺
7．面种利尿剂属强效利尿剂：
A．氢氯噻嗪
B．呋塞米
C．氨苯喋啶
D．安体舒通
E．阿米洛利
8．列种床表现做出急性左心衰诊断？
A．双肺湿罗音
B．咳粉红色泡沫痰
C．双肺哮鸣音
D．呼吸困难
E．水肿
9．改善心衰远期预药物面种？
A．高辛
B．米力农
C．巴酚酊胺
D．卡托普利
E．氢氯噻嗪
10．舒张性心力衰竭禁种药物？
A．β受体阻滞剂
B．转换酶抑制剂
C．利尿剂
D．洋黄制剂
E．钙通道阻滞剂
11．心力衰竭发生发展基机制：
A．交感神兴奋性增强
B．肾素血紧张素系统激活
C．心钠肽脑钠肽分泌增加
D．心肌肥厚
E．心室重塑
12．6分钟步行试验慢性心衰患者步行距离少重度心功全？
A．426~550m
B．150~425m
C．<150m
D．>550m
E．<425m
13．项体征诊断左心功全价值？
A．肺部罗音
B．心尖部舒张期奔马律
C．血压降
D．P2亢进
E．紫绀
14．列种情况心力衰竭患者宜选转换酶抑制剂？
A．急性心肌梗死
B．血钾>55mmolL
C．咳嗽
D．高血压
E．血肌酐<225umolL
15．列种药物适合慢性收缩性心力衰竭心功I级治疗？
A．高辛
B．氢氯噻嗪
C．转换酶抑制剂
D．螺酶
E．硝酸酯类药物
16．列种情况心力衰竭患者适合选β受体阻滞剂治疗
A．支气哮喘
B．心动缓
C．Ⅱ度房室传导阻滞
D．高血压
E．低血压
17．消水钠潴留效药物列种？
A．利尿剂
B．转换酶抑制剂
C．β受体阻滞剂
D．高辛
E．钙离子阻滞剂
18．列种检查床实舒张功检测方法？
A．X线检查
B．放射性核素检查
C．创性血流动力学检查
D．超声普勒检查
E．心肺吸氧运动试验
19．心源性哮喘支气哮喘时难鉴时种药物适选？
A．氨茶碱
B．塞米松
C．速尿
D．硝酸甘油
E．毛花苷丙
20．列种现象洋黄中毒表现
A．黄视
B．STT改变
C．Ⅲ度房室传导阻滞
D．室性早搏
E．非阵发性交界性心幼速
21．列种体征纤维蛋白性心包炎典型体征？
A．心包摩擦音
B．奇脉
C．血压降
D．心浊界增
E．水脉
22．渗出性心包炎突出症状种？
A．咳嗽
B．声音嘶哑
C．呼吸困难
D．腹闷胀
E．烦躁
23．成心包积液少少时X线难检出？
A．<250ml
B．<500ml
C．<600ml
D．>1000ml
E．<1500ml
24．心包积液诊断价值检查种？
A．X线
B．心电图
C．超声心动图
D．化验检查
E．位素检查
25．心包积液重检查措施种？
A．心电图
B．超声心动图
C．X线
D．抽血化验检查
E．心包穿刺+心包液生物学生化细胞分类检查
26．缩窄性心包炎国常见病？
A．化脓性
B．创伤性
C．结核性
D．心包肿瘤
E．放射性心包炎
27．缩窄性心包炎佳治疗种？
A．病治疗
B．利尿剂治疗
C．扩血药物治疗
D．心包切术+病治疗
E．强心剂治疗
28．奇脉常见种情况
A．纤维蛋白性心包炎
B．缩窄性心包炎
C．量心包积液
D．心力衰竭
E．动脉瓣关闭全
二选题
1．心力衰竭常见诱情况
A．呼吸道感染
B．心房纤颤
C．洋黄中毒
D．钠盐摄入
E．静脉输入液体量少
2．心力衰竭诊断帮助检查包括？
A．X线检查
B．超声心动图检查
C．化验检查
D．放射性核素检查
E．创性血流动力学检查
3．慢性心力衰竭治疗目
A．提高运动耐量改善生活质量
B．降低死亡率
C．阻止延缓心室重塑
D．降低死亡率
E．缓解症状
4．明显改善慢性心力衰竭预药物包括种
A．转换酶抑制剂
B．β受体阻滞剂
C．洋黄制剂
D．利尿剂
E．螺酯
5．舒张性心力衰竭常见疾病
A．肥厚性心肌病
B．病毒性心肌炎
C．冠心病
D．高血压病
E．扩张型心肌病
6．急性心力急竭常见病？
A．乳头肌梗死断裂
B．高血压心脏病血压急剧升高
C．广泛前壁心肌梗死
D．二尖瓣狭窄伴快速性心房纤颤
E．甲状腺机亢进症
7．急性心包炎常病？
A．风湿热
B．结核感染
C．肿瘤
D．急性心肌梗死
E．外伤
8．心包压塞术表现？
A．奇脉
B．休克
C．颈静脉怒张
D．心肌电交
E．水脉
9．缩窄性心包炎床表现包括：
A．呼吸困难
B．Kussmaul征
C．腹水
D．心脏显著增
E．心包钙化
10．急性心包炎心电图改变包括：
A．ST段弓背抬高
B．QRS波低电压
C．电交
D．病理性Q波
E．窦性心动速
三名词解释
1．心力哀竭
2．收缩性心力衰竭
3．顽固性心力衰竭
4．缩窄性心包炎
四填空题
1．心力衰竭类型
2．心力衰竭发生发展基机制
3．心力衰竭时神体液代偿机制包括
4．治疗心力衰竭常利尿剂包括 三类利尿药
5．NYHA心功分级方案心功分 级
6．6分钟步行试验患者行走距离 重度心功全 中度心功全 轻度心功全
7．纤维蛋白性心包炎典型体征
8．渗出性心包炎突出症状
9．缩窄性心包炎国常见病 次
五问答题
1．NYHA分级慢性收缩性心力衰竭治疗方案
2．急性左心急治疗原
3．结核性心包炎床诊断点
参考答案：
单项选择题
1C 2E 3E 4C 5A 6A 7B 8B 9D 10D 11E 12C 13B 14B 15C 16D 17A 18D 19A 20B 21A 22C 23A 24C 25E 26C 27D 28C
二项选择题
1ABCD 2ABDE 3ABCDE 4ABE 5ACD 6ABCD 7ABCDE 8ABCD 9ABCE 10ABCE
三名词解释
1．心力衰竭：指种心脏疾病导致心功全种综合征绝数情况指心肌收缩力降心排血量满足机体代谢需器官组织血液灌注足时出现肺循环()体循环淤血表现少数情况心肌收缩力正常异常增高左室充盈压肺静脉回流受阻导致肺循环瘀血
2．收缩性心力衰竭：心脏收缩射血功收缩功障碍心排血量降阻塞性充血表现收缩性心力衰竭
3．顽固性心力衰竭：称难治性心力衰竭指种治疗心衰见转甚进展者非指心脏情况已终期逆转应积极努力寻找潜病设法纠正风湿活动感染性心膜炎甲亢电解质紊乱洋黄量反复面积肺栓塞等
4．缩窄性心包炎：指心脏致密厚实纤维化钙化心包包围心室舒张期充盈受限产生系列循环障碍病征
四填空题
1．左心衰右心衰全心衰
2．心室重塑
3．交感神兴奋性增强肾素血紧张素系统激活
4．噻嗪类利尿剂袢利尿剂保钾利尿剂
5．Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级
6．<150m150~425m426~550m
7．心包摩擦音
8．呼吸困难
9．结核性化脓性创伤性
五：问答题
1．NYHA分级慢性收缩性心力衰竭治疗方案
答：Ⅰ级：控制危险素ACE抑制剂
Ⅱ级：ACE抑制剂利尿剂β受体阻滞剂高辛
Ⅲ级：ACE抑制剂利尿剂β受体阻滞剂高辛
Ⅳ级：ACE抑制剂利尿剂高辛醛固酮受体拮抗剂
病情稳定慎β受体阻滞剂
2．急性左心急治疗原
答：（1）患者取坐位双腿垂
（2）高流量吸氧
（3）啡：5~10mg静脉缓推15分钟重复1次2~3次
（4）快速利尿：呋塞米20~40mg静注4时重复次
（5）血扩张剂：硝普钠硝酸甘油酚妥拉明静脉滴注
（6）洋黄制剂毛花苷丙
（7）氨茶碱
3．结核性心包炎床诊断点
答：病史中常伴原发性结核病浆膜腔结核存常发热胸痛心包摩擦音白细胞计数正常轻度增高血培养阴性心包积液量常量血性细胞分类淋巴细胞较时找结核分枝杆菌
心律失常
单项选择题
1．者预激综合征病常发心律失常
A．阵发性室性心动速
B．阵发性室性心动速
C．心房颤动
D．心房扑动
E．心室颤动
2．洋黄中毒引起频繁室性早搏治疗应：
A．心安口服
B．溴苄胺
C．奎尼丁口服
D．电击复律
E．氯化钾静脉滴注
3．阵发性室性心动速伴明显血流动力学障碍首选治疗：
A．溴苄胺
B．步电复律
C 肾腺素
D．洋黄
E．利卡
4．列项心律失常常见器质性心脏病
A．室性早搏动
B．房性早搏动
C．完全性右束支传导阻滞
D．Ⅱ度I型房室传导滞
E．心房颤动
5．列项Ⅲ度房室传导阻滞心电图表现
A．PQRS关
B．R波频率P波频率
C．PP期相等
D．RR间期相等
E．心室率30～40次／min
6．预激综合征合快速心房颤动时项治疗错误
A．维拉帕米
B．普鲁卡酰胺
C．奎尼丁
D．普罗帕酮
E．步电复律
7．电复律绝适应证：
A．阵发性室性心动速
B．心房颤动
C．心房扑动
D．心室颤动
E．电机械分离
8．持久性心房颤动洋黄治疗目：
A．加强心肌收缩力
B．减慢心室率
C．恢复窦性节律
D．减慢心房率
E．预防栓塞
9．列项第三度房室传导阻滞心电图特点
A．心室率60次／min
B．QRS波群室型
C．PP间距RR间距P波QRS波关
D．见心室夺获
E．PR间期延长
10．刺激迷走神方法纠正心律失常：
A．心房扑动
B．心房颤动
C．阵发性室性心动速
D．阵发性室性心动速
E．窦性心动速
11．列项利室性心动速室性心动速鉴
A．心室率160次／min
B．心电图QRS波形态
C．否突发突止心跳历史
D．心脏增
E．心电图否心室夺获室性融合波
12．正常心脏传导系统中部分传导缓慢
A．结间束
B．房室结
C．希氏束
D．左右束支
E．浦肯野纤维
13．项属异位快速性心律失常
A．早搏动
B．窦性心律齐
C．交界区逸搏
D．窦性心动速
E．心室心律
*14．项导致室性心动速心室颤动
A．频发性室早>5次／min
B．源性室早
C．偶发性室异
D．成连续出现室早
E．RonT型室早
15．心房扑动效治疗：
A．维拉帕米
B．直流电复律
C．心安
D．西兰
E．奎尼丁
16．病频发房性早搏觉心悸适心率90次／min选种药物治疗适宜
A．心安
B．利卡
C．维拉帕米
D．高辛
E．奎尼丁
17．患者心电图中P波QRS波均规律出现PR间期恒定P波频率>QRS波频率诊断考虑：
A．I度房室传导阻滞
B．Ⅱ度I型房室传导阻滞
C．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D．Ⅲ度房室传导阻滞
E．房室脱节
18．药物种宜治疗第二度Ⅱ型第三度房室传导阻滞
A．异丙肾腺素
B．阿洛尔
C．阿托品
D．糖皮质激素
E．克分子乳酸钠
19．关房性早搏心电图特点列项正确
A．提早出现PQRST波
B．P波形态窦性P波常
C．PR间期＜012s
D．代偿间歇完全
E．P波QRS波群宽畸形
20．列项符合完全性右束支传导阻滞心电图特点
A．V12联呈rsR型
B．V56导联呈qRsRs型
C．QRS波时限≥012s
D．T波QRS波方相
E．T波QRS波方相反
21．关完全性左束支传导阻滞心电图特点列项错误
A．V56导联出现增宽R波
B．V12导联呈rSQS型
C．P波形态窦性P波常
D．QRS波时限>012s
E．V56T波QRS波方相反
22．某风湿性心脏病患者突发短阵室速估计系半月口服高辛致列治疗方法应避免采
A．静脉注射利卡
B．步直流电复律
C．静脉注射胺碘酮
D．静脉注射普罗帕酮
E．静脉注射普鲁卡胺
23．维拉帕米宜种心律失常
A．室性早搏
B．快速心房颤动
C．预激综合征伴心房颤动
D．阵发性室速
E．QT延长扭转型室速
24．洋黄中毒致种心律失常宜补钾治疗
A．阵发性室速
B．频发室性早搏
C．第三度房室传导阻滞
D．快速心房颤动
E．室性心动速
25．静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动速时禁种情况
A．高血压
B．心绞痛
C．低血钾
D．频发室性早搏
E．病态窦房结综合征
26．病突感心悸胸闷血压12／8kPa(90／60mmHg)心尖部心音强弱等心电图示心房率慢心室率二者固定关系QRS波宽度012s见室性融合波诊断：
A．室性早搏
B．心房颤动
C．心房扑动
D．阵发性室性心动速
E．阵发性室性心动速
27．患者阵发性突然心慌2年次持续05～3时等次发作时心率200次／min律齐P波明确心电图QRS波增宽诊断：
A．心房颤动
B．窦性心动速
C．心房扑动
D．阵发性室性心动速
E．阵发性室性心动速
28．患者女性20岁突起心悸类似发作史行终止查体：甲状腺心界心率180次／min律齐杂音听清明确诊断应立作检查：
A．心电图检查
B．超声心动图检查
C．心量图检查
D．心脏X线检查
E．心室晚电位
29．患者反复发作心悸适心电图示P波消失F波频率300次／minQRS波频率75次／min诊断：
A．心房颤动
B．心房扑动（4∶1传导）
C．房性阵发性心动速（4∶1传导）
D．Ⅱ度I型房室传导阻滞
E．高度房室传导阻滞
30．心电图Ⅱ导联中出现列项表现符合房性期前收缩诊断
A．提前出现变形异位P波P＇R间期016秒
B．提前出现倒置异位P波P＇R间期010秒
C．QRS波前隐约见P波PR间期006秒
D．提前出现正常QRS波见倒置P波RP间期008秒
E．提前出现宽畸形QRS波
31．快速房颤病洋黄治疗程中心率35次分节律整齐处理：
A．阿托品
B．异丙肾腺
C．利卡
D．胺碘酮
E．氯化钾
32．室性心动速伴差异性传导室性心动速ECG常难区分发现条件中项首先考虑室速？
A．心室率180次分
B．QRS间期011秒
C．心室率绝规
D．P波消失
E．室性融合波
33．治疗室性心动速列种药物首选？
A．奎尼丁
B．利卡
C．心安
D．苯妥英钠
E．溴苄胺
34．患者男性58岁诊断急性前壁心肌梗塞发病突然出现短阵意识丧失抽搐ECG出现心律失常种？
A．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
B．房性早搏
C．心房颤动
D．室性早搏
E．心室颤动
35．患者男性36岁乏力晕厥史三天心电图P波QRS波关系P波频率90次分QRS波频率32次分首选种治疗方法？
A．含化硝酸甘油
B．步电复律
C．静脉注射西兰
D．苯妥英钠
E．安装起搏器
36．患者风湿性心脏病史7年时般活动症状5天明显心慌稍事活动感气短卧ECG示房颤心室律135次分拟刻静脉予：
A．利卡
B．维拉帕米
C．美心安
D．西兰
E．速尿
37．病23岁心悸5天心率98次分心电图示PR间期021秒应诊断：
A．窦性心律
B．窦性心动速
C．Ⅰ度房室传导阻滞
D．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
38．患者心率160次分ECG示QRS﹥012秒RR间期绝相等刺激迷走神时心率反应应首先考虑种心律失常？
A．室性心动速
B．室性心动速
C．心房颤动
D．窦性心动速
E．心房扑动
39．患者男性40岁心率缓慢年1月反复昏厥3次住院时心率45次分右阿托品治疗效ECG示Ⅲ度房室传导阻滞交界性逸搏心律采种治疗？
A．阿托品静脉滴注
B．异丙基肾腺素
C．麻黄素
D．安置永久性工起搏器
E．肾腺皮质激素
40．表现中诊断Ⅱ度房室传导阻滞：
A．QRS波群脱落
B．PR间期延长
C．RR间期规
D．心室率减慢
E．房室脱节
41．男性35岁突然出现意识丧失四肢抽搐ECG表现QT间期延长扭转性室性心动速应首先选列种药物？
A．奎尼丁
B．维拉帕米
C．镁盐
D．利卡
E．胺碘酮
42．女性患者突然发作持续性心悸2时支气哮喘史心脏病史ECG示心率180次分节律规QRS波群时间01秒未见明显P波采刺激迷走神方法转目前应首先选方法治疗？
A．步直流电复律
B．静注奎尼丁
C．肌注新斯明
D．静注西兰
E．静注腺苷
43．预激综合征患者ECG示PR间期缩短QRS波正常旁道：
A．左房室束
B．右房室束
C．房希氏束
D．结室束
E．分支室束
44．患者56岁胸骨压榨样疼痛1时急诊院PE：BP：10060mmHg心率180次分心音低钝ECG示P波辨出QRS波宽畸形节律基规已利卡效列种药物首选？
A．心律
B．胺碘酮
C．西兰
D．心安
E．溴苄胺
45．治疗阵发性室性心动速安全速效根治方法：
A．心律
B．胺碘酮
C．心安
D．步直流电复律
E．导消融术
二项选择题
1．非阵发性室性心动速特点：
A．影响心功
B．压颈动脉窦停止发作
C．器质性心脏病
D．出现室性融合波
E．心尖区第心音强弱等
2．第二度I型(文氏型)房室传导阻滞诊断：
A．P波QRS波群关
B．心室漏搏
C．PP间期逐次延长
D．RR时距逐次缩短
E．PR间期逐次延长
3．病态窦房结综合征心电图表现：
A．窦性心动速
B．严重窦性心动缓
C．窦性停搏窦房阻滞
D．心动缓速综合征
E．交界区逸搏心律
*4．患者32岁反复心悸晕厥3天查体：血压130／80mmHg脉搏160次／min律齐患者晕厥抽搐原：
A．频发源室性早搏
B．心房颤动
C．室性心动速
D．心室颤动
E．室性心动速
5．洋黄中毒心电图表现常
A．PR间期缩短
B．房室传导阻滞
C．室早二联律
D．QT间期延长
E．STT呈鱼钩状改变
6．患者阵发性心慌1年次心慌突然发生持续半时3时等次发作急诊室检查心律匀齐心率170次分诊断：
A．窦性心动速
B．快速心房颤动
C．心房扑动21传导
D．阵发性室性心动速
E．阵发性室性心动速
7．项心律失常心脏听诊时第心音强度变化节律整齐
A．室性心动速
B．心房颤动
C．室性心动速
D．第三度房室传导阻滞
E．伴2：1传导心房扑动
*8．某患者听诊心率60次／min律齐作心电图检查见种情况
A．窦性心律
B．心房颤动伴第Ⅱ度房室传导阻滞
C．心房扑动41传导
D．阵发性房性心动速21传导
E．完全性左束支传导阻滞
9．心房颤动常见：
A．风心病二尖瓣狭窄
B．冠心病
C．高血压心脏病
D．心肌炎
E．甲状腺功亢进性心脏病
三名词解释
1．AdamsStrokes综合征
2．房室传导阻滞
3．室性行心律
四填空题
1．产生折返三必条件
2．病窦综合征心电图表现
3．房颤心电图特点
4．Ib类抗心律失常药物轻度减缓 缩短 属类代表药物
五问答题
1．阵发性室速产生机制治疗方法？
2．心律失常发生机制治疗原
3．简述抗心律失常分类作机制类列举1种典型代表药物
参考答案：
单项选择题
1B 2E 3B 4E 5B 6A 7D 8B 9C 10C 11E 12B 13A 14E 15B 16B 17E 18B 19C 20D 21C 22B 23C 24C 25E 26E 27E 28A 29E 30A 31A 32D 33B 34B 35E 36D 37C 38B 39D 40A 41C 42E 43D 44B 45E
二项选择题
1DE 2BCD 3BCDE 4CD 5BCD 6CE 7ABD 8ADCE 9ABCE
三名词解释
1．AdamsStrokes综合征：心率慢快导致脑缺血出现暂时性意识丧失甚抽搐
2．房室传导阻滞：指房室交界区脱离生理应期心房动传导延迟传导
心室房室传导阻滞发生房室结希氏束束支等部位
3．室性行心律：指心室异位起搏点行发放动阻止窦房结动入侵心电图表现：①异位室性搏动窦性搏动配间期恒定②异位室性搏动间存倍数关系③见室性融合波
四填空题
1．两条传导途径缓慢传导单传导阻滞
2．非药物性引起持续显著窦缓（50次分）窦性停搏窦房阻滞窦房阻滞房室传导阻滞时存
3．P波消失基线起伏代出现f 波频率350～600次分心室率绝规QRS波群形态略差异
4．VmaxAP利卡美西律
五问答题
1．阵发性室速产生机制治疗方法？
答：电生理研究表明部分室速折返引起折返发生窦房结房室结心房中房室结折返性心动速占全部室速90
治疗包括方面：
（1）刺激迷走神
（2）抗心律失常药物
（3）升压药物
（4）直流电复律
（5）食道静脉心房心室超声速起搏程序刺激
（6）抗心动速起搏器
（7）导射频消融
2．心律失常发生机制治疗原
答：发生机制：动形成异常动传导异常两者均
（1）动形成异常：
①律性增高：植物神兴奋性改变病变导致律性改变病理状态出现异常律性心肌缺血药物电解质紊乱（特高钾血症）均致律性形成
②折返：折返快速心律失常常见发生机制
③触发活动：早期极晚期极两种心房心室希蒲系动作电位极活动极振幅增高达阈值便引起触发活动茶酚胺升高低血钾高血钙洋黄中毒时
（2）动传导异常：部位发生传导阻滞异常传导均发生心律失常
心律失常治疗包括药物治疗科介入治疗外科手术治疗
3．简述抗心律失常分类作机制类列举1种典型代表药物
答：Ⅰ类：分ABC三种：
A：中度减慢动作电位0相升速率减慢传导延长动作时程奎尼丁
B：轻度减慢动作电位0相升速率显著减慢传导轻微延长动作电位时程利卡
C：明显减慢动作0相升速率显著减慢传导轻微延长动作电位时程心律
Ⅱ类：阻断β受体减慢动作电位升速率抑制4相极心安
Ⅲ类：延长动作电位时程胺碘酮
Ⅳ类：钙通道阻滞剂维拉帕米
先心病
单项选择题
1．列项提供房间隔继发孔缺损分流程度线索？
A．超声心动图
B．第二心音分裂增宽
C．颈静脉搏动图呈高尖V波
D．三尖瓣关闭音增强
E．胸骨左缘中部听舒张中期隆隆样杂音
2．列项产生连续性杂音典型疾病
A．动静脉瘘
B．室间隔缺损合动脉反流
C．BlalockTaussing吻合术
D．冠状动静脉瘘
E．先天性紫绀性心脏病时支气侧支血流
3．列项病史诊断先天性心脏病帮助
A．首次发现杂音
B．患者生长发育情况
C．分娩时产钳
D．妊娠期母亲患病史
E．喜蹲位胸膝位史
4．出身病情程度减轻消失先天性心脏病
A．法乐氏四联征
B．先天性完全性心脏阻滞
C．室间隔缺损
D．房间隔继发孔缺损
E．房间隔原发孔缺损
5．某23岁女性患者紫绀胸片提示肺血流正常减少述种疾病需鉴
A．31左右分流肺血阻力正常房间隔继发孔缺损
B．艾森曼格室间隔缺损
C 法乐氏四联征
D．三尖瓣闭锁
E．三尖瓣爱勃斯坦畸形
6．列项动脉缩窄典型表现
A．高血压
B．肢血压高肢
C．左心室扩
D．胸骨左缘中腹部闻收缩中晚期杂音
E．紫绀
7．正确反映肺动脉狭窄程度体征辅助检查
A．第二心音分裂程度
B．右室搏动特点
C．标准阶梯心电图
D．杂音特征
E．吸气时喷射性杂音减弱
8．胸片提示肺血流增加紫绀性青年患者诊断
A．动脉双瓣伴动脉缩窄
B．严重肺动脉漏斗部狭窄法乐氏四联征
C．动脉干畸形
D．肺动脉阻力正常室间隔膜部缺损
E．伴严重肺动脉狭窄血转位
9．关先天性左右分流损害肺动脉高压列项正确
A．心房左右分流引起肺动脉高压
B．肺动脉阻力增加时左右分流减少
C．果肺体循环血流例等151分流位置肺动脉高压少见
D．劳力性紫绀肺动脉阻力增加首特征
E．常合肺动脉栓塞
10．列种先天性心脏病生存期正常短
A．功正常动脉双瓣
B．31左右分流动脉导未闭
C．肺血阻力正常161左右分流室间隔缺损
D．动脉转位
E．先天性完全性心脏阻滞
二项选择题
1．关动脉狭窄述正确：
A．左室衰竭时左室舒张末压升高
B．冠心病发生心绞痛
C．细菌性心膜炎常见发症
D．合二尖瓣狭窄时导致床低估严重性
E．导致低血压
2．述种情况外科治愈缓解？
A．房间隔缺损
B．动脉导未闭
C．动脉瓣狭窄
D．艾森曼格室间隔缺损
E．原发性肺动脉高压
3．引起法乐氏四联征血流动力学典型变化解剖学异常：
A．右室肥厚
B．右室流出道梗阻
C．动脉右位
D．室间隔缺损
E．房间隔缺损
三名词解释
1 艾森曼格综合征
2 法乐氏四联征
四填空题
1．法乐氏四联征解剖异常包括
五问答题
1．简述房间隔缺损封闭术适应症禁忌症？
参考答案：
单项选择题
1．E 2B 3C 4C 5A 6E 7E 8C 9A 10B
二项选择题
1ABCD 2ABC 3BD
三名词解释
1 艾森曼格综合征：组先天性心脏病发展结果原左右分流进行性肺动脉高压发展器质性肺动脉阻塞性病变出现右左分流青紫发展青紫时艾森曼格综合征
2．法乐氏四联征：联合先天性心血畸形包括肺动脉口狭窄室间隔缺损动脉右位右室肥四种异常
四填空题
1．肺动脉口狭窄室间隔缺损动脉右位右室肥
五问答题
1．简述房间隔缺损封闭术适应症禁忌症？
答：房间隔缺损封闭术适应症包括：（1）手术指针房间隔缺损患者符合条件导行介入封堵术 ① ASD缺损延展直径30mm② 缺损房间隔边缘4mm③ 房间隔整体直径应拟补片直径（2）外科修补术残留缺损
禁忌症：（1）已右左分流者（2） 发性房间隔缺损（3）合先天性心血畸形
高血压
单项选择题
1．目前国新高血压诊断标准正确
A．收缩压≥160mmHg()舒张压≥95mmHg
B．收缩压≥140mmHg()舒张压≥90mmHg
C．收缩压≥130mmHg()舒张压≥90mmHg
D．收缩压≥160mmHg()舒张压≥90mmHg
E．收缩压≥140mmHg()舒张压≥95mmHg
2．关老年高血压病特点列项符合
A．血压波动
B．容易发生心功全
C．容易出现直立性低血压
D．压力感受器调节血压敏感性减退
E．收缩压增高
3．治疗高血压危象首选列种药物治疗
A．倍乐克
B．开搏通
C．硝普钠
D．双氢克尿噻
E．哌唑嗪
4．男性21岁血压持续增高阵发性加剧半年血压升高时测定血中肾腺素甲肾腺素代谢产物(尿VMA)显著增高诊断
A．肾实质性高血压
B．原发性醛固酮增症
C．嗜铬细胞瘤
D．皮质醇增症
E．高血压危象
5．男性42岁高血压史4时前劳累感头痛烦躁心悸汗恶心面色苍白视力模糊收缩压338KPa(260mmHg)舒张压186KPa (140mmHg)采项治疗适宜
A．氢氯噻嗪口服
B．心安口服
C．静脉输液
D．硝普钠静滴
E．安定肌注
6．某高血压患者争吵血压剧升3316KPa(250120mmHg)发生癫痫样抽搐呕吐意识模糊等中枢神系统功障碍表现诊断
A．脑溢血
B．高血压脑病
C．蛛网膜腔出血
D．脑梗塞
E．暂时性脑缺血
7．高血压病引起病理改变
A．动脉硬化
B．周身微血硬化
C．动脉玻璃样变
D．冠状动脉粥样硬化
E．动脉夹层动脉瘤
8．高血压病国常见死亡原
A．高血压现象
B．心肌梗塞
C．脑血意外
D．尿毒症
E．心力衰竭
9．急进型高血压病常见死亡原
A．高血压现象
B．心肌梗塞
C．脑血意外
D．尿毒症
E．心力衰竭
10．血压持续升高眼底出血视乳头水肿持续尿蛋白
A．高血压脑病
B．高血压危象
C．急进型高血压病
D．缓进型高血压病
E．症状性高血压
11．国引起肾血性高血压常见原：
A．动脉粥样硬化
B．动脉炎
C．肾动脉纤维肌性发育良
D．狼疮性肾病
E．嗜铬细胞瘤
12．列种情况种适宜β阻滞剂治疗
A．高血压伴血脂升高
B．高血压伴心动缓
C．高血压伴支气哮喘
D．高血压伴明显心衰
E．高血压伴肥厚梗阻性心脏病
13．高血压伴胰岛素抵抗患者宜项治疗？
A卡托普利
B．β阻滞剂
C．利血
D．硝苯
E．氢氯噻嗪
14．列项助恶性高血压诊断？
A 血压明显升高舒张压>130mmHg
B．眼底出血渗出视乳头水肿
C．肾功全心衰等
D．病理改变肾脏明显
E．
15．关高血压降压治疗列原条错误？
A．发生高血压急症应迅速降压
B．血压控制满意立停药
C．单药物宜剂量开始
D．考虑联合药
E．根病情选择合适压药物治疗
二项选择题
1．列项符合原发性高血压高度危险组标准
A．高血压2级伴1危险素
B．高血压2级伴2危险素
C．高血压2级伴靶器官损害
D．高血压1～2级伴3危险素
E．高血压3级
2．预防高血压发症措施中较重
A．控制饮食减轻体重
B．避免情绪激动
C．戒烟
D．长期降压治疗控制血压稳定
E．低盐饮食
3．高血压危象高血压脑病紧急处理中关键
A．绝卧床休息
B．低颅压制止抽搐
C．限制钠摄入
D．迅速降低血压
E．吸氧
4．关ACEI类治疗高血压种叙述正确？
A．抑制转换酶AngII生成减少
B．抑制激肽酶
C．PGI2NO生成减少
D．类型高血压适
E．改善胰岛素抵抗
5．关高血压伴肾功全药原列叙述错误：
A．般剂量开始
B．避免肾毒性药物
C．血压降越低越
D．根病肌酐清率药物半衰期决定药剂量
E．应选增加明显减少肾血流量降压药
三名词解释
1．高血压脑病
2．原发性高血压
3．胰岛素抵抗
四填空题
1．高血压患者根增高血压水分 级危险变分层分 组
2．高血压合心衰宜选择降压 制剂
3．高血压发症
五问答题
1．简述高血压分级
2．简述高血压治疗目原降压目标
参考答案：
单项选择题
1B 2A 3C 4C 5C 6B 7C 8C 9D 10C 11B 12E 13A 14E 15B
二项选择题
1．CDE 2D 3BD 4ABE 5AC
三名词解释
1．高血压脑病 突然短期升高时出现中枢神功障碍征象发生机制高血压突破脑血身调节机制导致脑灌注液体血脑屏障漏出血周围脑组织造成脑水肿
2．原发性高血压：绝数患者中方检查找确切病高血压称原发性高血压
3．胰岛素抵抗：数高血压患者空腹胰岛素水升高糖耐量程度降低提示胰岛素抵抗
四填空题
1．1级2级3级低变危险组中变危险组高变危险组极高变危险组
2．ACEI利尿剂
3．高血压危象高血压脑病脑血病心力衰竭慢性肾功全动脉夹层
五问答题
1．简述高血压分级
答：
血压水定义分类（WHOISH1999≥18岁）
类
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
理想血压
＜120
＜80
正常血压
＜130
＜85
正常高值
130～139
85～89
1级高血压（轻度）
140～159
90～99
亚组：界高血压
140～149
90～94
2级高血压（中度）
160～179
100～109
3级高血压（重度）
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
亚组：界收缩期高血压
≥140
140～149
＜90
＜90
2．简述高血压治疗目原降压目标
答：（1）治疗目：降低血压正常范围减少防止心脑血肾脏发症发生率降低死亡率病残率
（2）治疗原：高血压般需长期甚终身治疗根情况效明显副作影响生活质量降压药合理联合药时注意纠正心血危险素坚持体化治疗
（3）降压目标：原应血压降患者耐受水般张血压控制目标值少<14090mmHg合糖尿病慢性肾病者血压控制目标值<13080mmHg老年收缩期高血压降压目标水：收缩压140~150 mmHg舒张压<90 mmHg低65~70 mmHg
冠心病
单项选择题
1．患者女65岁陈旧性心肌梗塞反复心绞痛发作8天ECG肯定次否急性心肌梗塞存检测列种酶学恰特异性？
A．ALP
B．CPKMB
C．cTnT
D．SGPT
E．LDH
2．患者男30岁心悸胸痛 1月起立时眩晕1周入院体检：血压正常紫绀心界稍扩胸骨左缘第3肋间闻较粗糙喷射性收缩期杂音运动增强心电图示：ⅡⅢavLV45病理性Q波左心肥5天复查心电图述改变诊断
A．心肌梗死室间隔穿孔
B．风心病动脉瓣狭窄
C．先心病室间隔缺损
D．梗阻性肥厚型心肌病
E．急性心肌炎
3．患者男58岁突然胸骨剧痛1时伴心悸气短诊断急性前间壁心肌梗死特征性心电图应见：
A．V1~V3
B．ⅡⅢVF
C．V3~V5
D．V1~V5
E．ⅠaVLV8
4．急性心肌梗死病突然出现心尖区响亮收缩期杂音震颤心衰明显加重原
A．室壁膨胀瘤
B．左心室扩二尖瓣关闭全
C．合亚急性感染性心膜炎
D．乳头肌功失调断裂
E．室间隔穿孔
5．患者 急性心肌梗死合三度房室传导阻滞治疗采：
A．阿托品
B．麻黄素
C．安置工心脏起搏器
D．异丙基肾腺素
E．巴胺
6．心绞痛发作时宜应
A．痛片
B．阿托品
C．硝酸酯制剂
D．啡
E．消炎痛
7．患者男58岁持续性胸骨压榨性疼痛10时伴头昏恶心出汗院急查心电图表现：V3~V5导联ST段弓背抬高病理性Q波T波倒置认冠状循环病理改变位：
A．左前降支
B．右冠状动脉
C．左冠脉回旋支
D．左冠脉干
E．左冠脉回旋支+右冠脉
8．急性心肌梗塞种血清酶增高诊断特异性高
A．肌钙蛋白（cTnIcTnT）
B．天门冬酸氨转移酶（AST）
C．乳酸脱氢酶（LDH）
D．肌酸激酶（CK）
E．肌红蛋白
9．治疗急性心肌梗死室性心动速列种药物首选
A．奎尼丁
B．利卡
C．普萘洛尔
D．苯妥英钠
E．溴苄胺
10．动脉粥样硬化病变易累支冠状动脉
A．左冠状动脉干
B．右冠状动脉窦房结支
C．左冠状动脉窦房结支
D．左冠状动脉前降支
E．左冠状动脉回旋支
11．目前冠心病心绞痛诊断
A．胸痛发作
B．年龄＞60岁
C．冠心病易患素
D．发作时心电图显著ST段压低
E．放射性核素心血池显影
12．心肌梗死饱餐发发生机制列种素关系密切：
A．进餐心肌耗氧量增加
B．包餐腹胀膈肌升高压迫心脏
C．血板易集聚形成血栓
D．交感神度活动
E．冠状动脉易发生痉挛
13．列项检查鉴缺血性心肌病扩张型心肌病意义：
A．超声心动图
B．冠状动脉造影
C．创性心脏功测定
D．动态心电图
E．床边漂浮导检查
14．健康46岁男性吸烟史15年20支日肥胖体型半年偶活动剧烈时感胸骨疼痛休息缓解体检：血压9060mmHg心界心率92次分律齐明确诊断列检查中首选项？
A．静心电图
B．24动态心电图
C．高频心电图
D．血脂检查
E．心电图负荷试验
15．49岁男肥胖体型吸烟史25年10支日1年偶活动剧烈时感胸骨疼痛左肩放射休息缓解活动板试验疑阳性体检：血压9060mmHg心界心率88次分律齐明确诊断助诊断检查方法：
A．放射性核素检查
B．冠脉造影
C．左心室造影
D．超声心动图
E．心脏X线
16．55岁男吸烟饮酒史15年肥胖体型2年活动感胸骨疼痛休息缓解日胸痛发作频繁冠脉造影结果显示左冠前降支端局限性狭窄达90选择列项治疗措施佳？
A．口服消心痛+心安
B．左冠前降支病变狭窄处冠脉搭桥术
C．口服阿斯匹林+安定
D．口服心痛定+卡托普利
E．PTI（冠状动脉介入治疗术）
17．患者女65岁活动胸痛左肩左手臂侧指放射活动板试验阳性含化硝酸甘油开始起作
A．1～2分钟
B．3～4分钟
C．5～6分钟
D．7～8分钟
E．9～10分钟
18．47男性吸烟史18年肥胖体型半年偶活动剧烈时感胸骨疼痛休息缓解体检：血压9060mmHg 心界心率92次分律齐冠脉造影结果显示：冠心病诊断明确种素决定预素？
A．年龄
B．体重
C．冠状动脉病变心功
D．性
E．戒烟
19．患者男45岁持续性胸骨压榨性疼痛5时伴心悸出汗院急查血检验血清cTnIcTnT显著增高认诊断：
A．心绞痛
B．肋软骨炎
C．急性心包炎
D．急性心肌梗塞
E．急性胃炎
20．患者男58岁持续性胸骨压榨性疼痛10时伴头昏恶心出汗院急查心电图图示心电图外认述种辅助检查诊断价值？
A．血清胆固醇
B．血清甘油三酯
C．血清心肌酶谱
D．X线胸片
E．超声心动图
21．患者男48岁持续性胸骨压榨性疼痛3时伴心悸出汗院诊断急性心肌梗死心电图连续监护发现窦性心律心率80次分发性室性早搏时呈短阵性室性心动速血压10075mmHg列治疗措施中适：
A．静滴巴酚丁胺
B．静注利卡
C．静注阿托品
D．非步电复律
E．安装时起搏器
二项选择题
1．引起心绞痛心脏病：
A．冠心病
B．动脉瓣狭窄
C．肥厚梗阻性心肌病
D．动脉瓣关闭全
E．高血压性心脏病
2．急性心肌梗死床表现
A．持续性胸痛
B．第心音增强
C．病理性第三心音
D．心电图出现病理性Q波ST抬高
E．心肌酶系增高
3．急性心肌梗死发严重乳头肌功全时出现
A．心尖区响亮收缩期杂音
B．右心室扩
C．肺循环压增高
D．静脉压增高
E．心输出量降
4．急性心肌梗发症死发症中易引起急性心衰
A．假性室壁瘤
B．室间隔穿孔
C．频发室性早搏
D．急性乳头肌断裂
E．真性室壁瘤
5．稳定心绞痛特点包括
A．胸痛休息时发生
B．常常急性冠脉综合征先兆
C．没心肌梗塞心电图改变
D．血清心肌谱轻度改变
E．治疗首选钙拮抗剂
三名词解释
1．变异性心绞痛
2．冠状动脉血流储备力
3．心肌梗死综合征
4．缺血性心肌病
5．灌注损伤
四填空题
1．急性冠状动脉综合征包括
2．心电图运动负荷试验阳性标准：运动中出现 心电图改变 持续≥
3．稳定型心绞痛（UA）急性冠脉综合征（ACS）两者均ST段抬高两者鉴检测 UA检测结果 ACS检测结果
4．冠脉X综合征：见女性检查 阳性 阴性认冠状动脉系统 良致
5．急性心肌梗死溶栓治疗血栓溶解冠脉造影外床间接判断血栓溶解
五问答题
1．冠状动脉造影常TIMI试验评定冠状动脉狭窄程度请阐述TIMI试验分级指标
2．试述冠心病级预防二级预防
3．急性心肌梗死溶栓疗法适应症
参考答案：
单项选择题
1C 2D 3D 4D 5C 6C 7A 8A 9B 10D 11D 12C 13B 14C 15B 16E 17A 18C 19D 20C 21B
二项选择题
1ABCD 2ACDE 3ACE 4BDE 5ABCDE
三名词解释
1．变异性心绞痛：患者心绞痛发作休息时见凌晨时发作时ST段抬高治疗钙通道阻滞剂硝酸酯合冠脉固定狭窄基础出现严重痉挛致
2．冠状动脉血流储备力：体生理变化时冠状动脉扩张冠状动脉血流量增加力称冠状动脉血流储备力
3．心肌梗死综合征：患者发生心肌梗死数周～数月机体坏死物质敏反应出现发热胸痛心包炎胸膜炎肺炎等表现
4．缺血性心肌病：冠脉病变心肌长期缺血心肌纤维组织增生床表现心脏扩心律失常心力衰竭称缺血性心肌病
5．灌注损伤：灌注损伤指闭塞冠脉开通血流灌注导致心肌细胞死亡心肌细胞缺血死亡灌注期死亡
四填空题
1．稳定型心绞痛非ST段抬高心肌梗死ST段抬高心肌梗死
2．心绞痛ST段压低≥01mV持续≥2分钟
3．心肌坏死标记物正常增高
4．心电图运动负荷试验阳性冠状动脉造影毛细血功
5．心电图抬高ST段胸痛2时出现峰值提前出现
五问答题
1．冠状动脉造影常TIMI试验评定冠状动脉狭窄程度请阐述TIMI试验分级指标
答：TIMI试验分级指标：
（1）0级血流灌注闭塞血远端血流
（2）Ⅰ级造影剂部分通冠状动脉狭窄远端完全充盈
（3）Ⅱ级冠状动脉狭窄远端完全充盈显影慢造影剂消慢
（4）Ⅲ级冠状动脉狭造影剂迅速完全充盈消
2．试述冠心病级预防二级预防
答：冠心病级预防：预防动脉粥样硬化冠心病
冠心病二级预防：
A．aspirin （抗血板聚集）
antianginals （抗心绞痛）
B．betablocker （预防心律失常）
Blood pressure control （控制血压）
C．cholesterol lowing （控制血酯）
cigarettes quiting （戒烟）
D．diet control （控制饮食）
diabetes treatment （治疗糖尿病）
E．education （普冠心病教育）
Exercise （适运动锻炼）
3．急性心肌梗死溶栓疗法适应症
答：（1）两两相邻导联ST段抬高（胸导联≥02mV肢导联≥01mV）病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞起病时间＜12时患者年龄＜75岁
（2）ST段显著抬高心肌梗死年龄＞75岁慎重权衡利弊考虑
（3）ST段抬高心肌梗死发病时间已达12～24时进行性缺血性胸痛广泛ST段抬高者考虑
心瓣膜病感染性心膜炎
单项选择题
*1．静脉药瘾者心膜炎常累瓣膜？
A．二尖瓣
B．三尖瓣
C．动脉瓣
D．肺动脉瓣
E．动脉瓣二尖瓣
2．细菌性动脉瘤常见疾病：
A．急性风湿热
B．亚急性感染性心膜炎
C．急性感染性心膜炎
D．紫绀型先天性心脏病
E．闭塞性周围动脉粥样硬化
3．列项感染性心膜炎发症：
A．瓣膜穿孔
B．免疫复合物致局灶性弥漫性肾球肾炎
C．细菌性动脉瘤
D．心房粘液瘤
E．心肌炎
4．关感染性心膜炎血培养说法错误？
A．血培养明确诊断重方法
B．未治疗亚急性患者应第1日间隔1时采血1次3次 次日未见细菌生长重复采血3次开始抗生素治疗
C．急性患者应入院3时隔1时采血1次3次开始抗生素治疗
D．已抗生素者应停药2～7天采血
E．需体温升高时采血培养提高阳性率
5．感染性心膜炎易患素患者进行口腔呼吸道手术操作时预防性选抗生素应针细菌？
A．草绿色链球菌
B．表皮葡萄球菌
C．金黄色葡萄球菌
D．肠球菌
E．革兰氏阴性杆菌
6．项感染性心膜炎周围体征？
A．指趾甲线状出血
B．Osler结节
C．Roth斑
D．环形红斑
E．Janeway损害
7．风心病患者发热两周疑感染性心膜炎列项体征帮助？
A．进行性贫血
B．脾肿
C．杵状指
D．动脉瓣突然出现舒张期杂音
E．新出现皮肤粘膜出血点
8．引起SBE常见致病菌？
A．金黄色葡萄球菌
B．肠球菌
C．革兰氏阴性球菌
D．厌氧菌
E．草绿色链球菌
9．患者女性20岁发热两月余PE：贫血貌HR100次分心尖区36级吹风样杂音腋传导HB72gLESR20mmhCDPF示MVO赘生物1×2CM血培养未见细菌生长综诊断？
A．SBE
B．风湿热
C．贫血性心脏病
D．MI
E．左房粘液瘤
10．患者女性40岁低热两周心悸气短出汗纳差关节痛PE：面色苍白肺听诊（）心尖部III级SM期吹风样杂音DM期隆隆样杂音肝脾刚杵状指应首先作处理？
A．洋黄
B．ASPRIN
C．血培养
D．剂量青霉素
E．观察体温
11．风湿性心瓣膜病患者胃镜检查前首选列项措施预防肠球菌感染？
A．肌注青霉素链霉素
B．口服羟氨苄青霉素螺旋霉素
C．口服红霉素氟哌酸
D．静注氨苄青霉素肌注庆霉素
E．静注万古霉素肌注青霉素
12．感染性心膜炎常见病原菌？
A．草绿色链球菌
B．白色葡萄球菌
C．肠球菌
D．金黄色葡萄球菌
E．溶血性链球菌
13．男25岁心悸气短3年发烧1月诊PE：T：3760C睑结膜出血点HR：102次分心尖部闻双期杂音动脉瓣区闻舒张期杂音脾肋15CM杵状指HB80gL尿蛋白（+）该患者诊断风心病合？
A．呼吸道感染
B．风湿活动
C．贫血性心脏病
D．感染性心膜炎
E．结缔组织疾病
14男25岁发热半月体温3750C ~3850C关节痛PE：心尖区闻舒张期隆隆样杂音36级SM期吹风样杂音脾肋2cm尿红细胞10~20HP例诊断？
A．风湿活动
B．肺结核
C．呼吸系感染
D．泌尿系感染
E．SBE
15感染性心膜炎治疗首选？
A．细菌培养阳性抗生素治疗
B．抑菌抗生素治疗
C．早期剂量杀菌剂做长期治疗
D．早输血
E．体温降停抗生素
16．岁风心病二尖瓣狭窄关闭全患者发热两周PE：T：3830C口腔粘膜肢皮肤淤点HR：104次分率齐二尖瓣区返流样II级SM杂音DM杂音动脉瓣区DM杂音腹软脾左肋2CM压痛该患应进行列项检查明确诊断？
A．ESR+ASO
B．尿常规+肾功
C．血培养
D．ECG
E．RF子
17．风湿性二尖瓣动脉瓣联合瓣膜病合房颤感染性心膜炎时述种表现支持心膜炎诊断力？
A．体温3850C
B．胸痛胸膜摩擦音
C．血白细胞增高核左移
D．超生心动显示瓣膜赘生物
E．ECG示V5V6导联ST段降低R波增高
18．项支持风心病重度二尖瓣狭窄？
A．出现快速AF
B．出现典型心尖区舒张期隆隆隆样杂音
C．出现血栓栓塞发症
D．二尖瓣瓣口面积10cm2
C．出现二尖瓣开瓣拍击音
19．急性二尖瓣关闭全会出现体征？
A．急性左心衰肺水肿
B．P2亢进
C．增强S3S4
D．心尖区
E．A2亢进
*20．女性患者40岁诉心悸乏力胸痛查体：心界稍左扩心尖部闻喀喇音收缩晚期杂音该患者疾病？
A．冠心病
B．心肌炎
C．二尖瓣脱垂
D．二尖瓣狭窄
E．左房粘液瘤
*21．成孤立性动脉瓣狭窄常见原？
A．风心病
B．退行性老年钙化性动脉瓣狭窄
C．先天性二叶瓣畸形
D．梅毒性动脉炎
E．先天性单叶瓣畸形
22．风心病常见瓣膜损害形式？
A．二尖狭窄
B．二尖瓣狭窄关闭全
C．二尖瓣狭窄合动脉瓣关闭全
D．动脉瓣狭窄关闭全
E．二尖瓣狭窄合动脉瓣狭窄
23．急性风湿热少需长时间形成明显二尖瓣狭窄？
A．1月
B．半年
C．1年
D．2年
E．5年
24．种体征提示患者适作皮二尖瓣球囊扩张术？
A．心尖区闻舒张期隆隆样杂音
B．三尖瓣区闻36级收缩期吹风样杂音
C．胸骨左缘第2肋间闻Graham steel杂音
D．胸骨左缘第34肋间闻舒张期叹气样杂音心尖区传导
E．第1心音亢进伴开瓣拍击音
25．风心病二尖瓣狭窄患者右心衰加重列项床表现减轻？
A．肝肿压痛
B．心率增快
C．急性肺水肿发作
D．心尖区舒张期隆隆样杂音
E．胃肠道淤血
26．患者女性32岁患风心病二尖瓣狭窄关闭全慢性心功全常服高辛0125mg天速尿20mg天1天前出现头痛言语清左侧肢体力HR：120次分心律绝规应首先考滤？
A．SBE
B．洋黄中毒
C．脑栓塞
D．电解质紊乱
E．风湿活跃
27位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病常端坐呼吸咯血日出现肢浮肿述症状反减轻首先提示？
A．二尖瓣狭窄程度减轻
B．合二尖瓣关闭全
C．合动脉瓣关闭狭窄
D．合肾球肾炎
E．右心衰
28．风心病二尖瓣狭窄病气短心悸咳嗽咯白色泡沫样痰夜间卧时症状加重心尖区听舒张期雷鸣样杂音ECG示AFHR：120次分院外治疗洋黄利尿剂剂量详病情度转天症状加重HR：140次分律齐心音强弱等病？
A．心衰加重
B．洋黄中毒
C．AF转窦性心律
D．高血钾
E．低血钾
29．风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者发生心功全早出现症状？
A．咯血
B．烦躁
C．劳力性呼吸困难
D．夜间哮喘
E．嗜睡
30．女性35岁风心病史10年7天感心悸气促加重心率115次分心律绝齐双肺底闻湿性罗音肝肋2CM列治疗药物中应选种适宜？
A．奎尼丁
B．胺碘酮
C．洋黄
D．心安
E．利卡
二项选择题
1．二尖瓣狭窄患者听诊时发现阳性体征？
A．心尖部第心音亢进（隔膜型）
B．心尖部舒张中晚期隆隆样杂音伴收缩期前加强（出现房颤者消失）
C．胸骨左缘3～4肋间开瓣音（隔膜型）
D．GrahamSteell杂音
E．心尖部舒张早期奔马律（病理性第3心音）
2．急性感染性心膜炎特征？
A．中毒症状明显
B．致病菌金黄色葡萄球菌见
C．感染迁移见
D．病程进展迅速瓣膜破坏明显
E．易见杵状指
3．亚急性感染性心膜炎特征？
A．病程长达数周数月
B．中毒症状轻
C．感染迁移少见
D．病原菌草绿色链球菌
E．发生心脏瓣膜病等器质性心脏病患者
4．亚急性感染性心膜炎发病基础包括？
A．非细菌性血栓性心膜病变
B．短暂菌血症
C．心律失常
D．细菌粘附菌性赘生物力
E．心力衰竭
*5．静脉药隐者心膜炎特点？
A．致病菌常原皮肤
B．致病菌金黄色葡萄球菌
C．二尖瓣常受累
D．常缺乏心脏瓣膜病基础
E．急性发病常伴迁移性感染灶
6．引起动脉瓣关闭全病？
A．嵴型室间隔缺损
B．风心病
C．感染性心膜炎
D．动脉瓣粘液样变性
E．马方综合征
7．列种情况出现心尖部舒张期杂音？
A．急性二尖瓣瓣膜炎
B．二尖瓣关闭全
C．室间隔缺损伴量左右分流
D．二尖瓣狭窄伴心房颤动
E．动脉瓣狭窄
8．女性17岁升学体检时发现心尖部吹风样收缩期杂音明确杂音否属病理性认项帮助？
A．心电图窦性心律齐伴电轴左偏
B．杂音腋传导
C．胸片左室
D．杂音响度36级
E．O型腿
9．二尖瓣狭窄患者肺动脉高压产生机制？
A．升高左心房压动传递
B．左心房肺静脉高压触发肺动脉收缩
C．风湿性血炎累肺动脉
D．心房颤动心房血栓形成
E．持续肺动脉收缩导致肺血床器质性闭塞性改变
10．风湿性心脏瓣膜病动脉瓣狭窄出现心绞痛原？
A．合冠状动脉口狭窄
B．左室肥厚心肌需氧量增加
C．左心室前负荷增加
D．心排血量减少冠状动脉灌注降
E．冠状动脉粥样硬化
三．名词解释
1．Austin Flint杂音
2．Musset征
3．Janeway 损害
4．GrahamSteell杂音
5．Osler结节
四填空题
1．二尖瓣狭窄常见发症
2．感染性心膜炎周围体征包括
*3．感染性心膜炎引起心脏发症包括
4．预防感染性心膜炎口腔呼吸道手术时应针 泌尿生殖道消化道手术时应针
5．二尖瓣装置包括：
6．动脉瓣狭窄典型三联征
7．严重动脉瓣关闭全引起收缩压升高舒张压降低脉压差增出现周围血征包括
8．风心病二尖瓣狭窄发心房颤动治疗原
五问答题
1．简述感染性心膜炎治疗中抗生素药原
*2．简述感染性心膜炎患者行工瓣膜置换术适应症
3．试述风心病二尖瓣狭窄常见症状体征
4．简述动脉瓣狭窄患者易发生晕厥机制
5．简述严重动脉瓣狭窄引起心肌缺血机制
6 试述风心病二尖瓣狭窄心尖部应疾病相鉴
参考答案：
单项选择题
1B 2B 3D 4E 5A 6D 7D 8E 9A 10C 11D 12A 13D 14E 15C 16C 17D 18D 19E 20C 21C 22C 23D 24D 25C 26C 27E 28B 29C 30C
二项选择题
1ABCD 2ABCD 3ABCDE 4ABD 5ABDE 6ABCDE 7ABCD 8BCD 9ABE 10BD
三名词解释
1．Austin Flint杂音：动脉瓣关闭全者舒张期血流动脉反流入左心室二尖瓣前叶起造成相性二尖瓣狭窄舒张期隆隆样杂音
2．Musset征：动脉瓣关闭全时动脉收缩压升高舒张压降低脉压升高出现心脏搏动点头征
3．Janeway 损害：常见急性细菌性心膜炎手掌足底处径1～4mm痛性出血红斑微血炎致
4．GrahamSteell杂音：二尖瓣狭窄者肺动脉压增高肺动脉扩张引起肺动脉瓣相性关闭全表现肺动脉瓣听诊区舒张期反流性杂音
5．Osler结节：指（趾）垫出现豌豆红紫色痛性结节较常见亚急性感染性心膜炎患者
四填空题
1．心房颤动急性肺水肿血栓栓塞右心衰竭感染性心膜炎肺部感染
2．瘀点指（趾）甲线状出血Roth斑Osler结节Janeloay损害
3．心力衰竭心肌脓肿急性心肌梗死化脓性心包炎心肌炎
4．草绿色链球菌肠球菌
5．瓣叶瓣环腱索乳头肌
6．呼吸困难心绞痛晕厥
7．点头症（De Musset征）水脉枪击音（Traube征）Duroziez征毛细血搏动征
8．满意控制心室率争取恢复维持窦性心律预防血栓栓塞
五简答题
1．简述感染性心膜炎治疗中抗生素药原
答：①早期应连续送3~5次血培养开始治疗②充分药选杀菌性抗微生物药物剂量长疗程旨完全消灭藏赘生物致病菌③静脉药保持高稳定血药浓度④病原微生物明时急性者选针金黄色葡萄球菌链球菌革兰阴性杆菌均效广谱抗生素亚急性者选针数链球菌（包括肠球菌）抗生素⑤已分离出病原微生物时应根致病微生物药物敏感程度选择抗微生物药物
*2．简述感染性心膜炎患者行工瓣膜置换术适应症
答：工瓣膜置换术适应证：①严重瓣膜反流致心力衰竭②真菌性心膜炎③充分抗微生物药物血培养持续阳性反复复发④充分抗微生物药物治疗反复发作动脉栓塞超声检查证实赘生物≥10mm⑤动脉瓣受累致房室传导阻滞心肌瓣环脓肿需手术引流
3．试述风心病二尖瓣狭窄常见症状体征
答：症状：(1)呼吸困难常见早期症状先劳力性呼吸困难狭窄加重出现静息时呼吸困难端坐呼吸阵发性夜间呼吸困难甚发生急性肺水肿(2)咯血种情况：①突然咯量鲜血②阵发性夜间呼吸困难咳嗽时血性痰带血丝痰③急性肺水肿时咳量粉红色泡沫状痰④肺梗死伴咯血(3)咳嗽支气粘膜瘀血水肿易患支气炎左心房增压迫左支气关(4)声嘶 较少见扩左心房肺动脉压迫左喉返神致
二体征 (1)重度二尖瓣狭窄常二尖瓣面容双颧绀红(2)二尖瓣狭窄心脏体征：①心尖搏动正常明显②心尖区低调隆隆样舒张中晚期杂音局限传导常触舒张期震颤③心尖区闻第心音亢进开瓣音提示前叶柔活动度瓣叶钙化僵硬第心音减弱开瓣音消失(3)肺动脉高压右心室扩心脏体征 右心室扩时见心前区心尖搏动弥散肺动脉高压时肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂肺动脉扩张引起相性肺动脉瓣关闭全时胸骨左缘第2肋间闻舒张早期吹风样杂音称Graham Steell杂音右心室扩伴相性三尖瓣关闭全时三尖瓣区闻全收缩期吹风样杂音吸气时增强
4．简述动脉瓣狭窄患者易发生晕厥机制
答：机制：①运动时周围血扩张狭窄动脉瓣口限制心排血量相应增加②运动致心肌缺血加重左心室收缩功降低心排血量减少③运动时左心室收缩压急剧升度激活室压力感受器通迷走神传入纤维兴奋血减压反应导致外周血阻力降低④运动刻发生者突然体循环静脉回流减少影响心室充盈左心室心搏量进步减少⑤休息时晕厥心律失常（心房颤动房室阻滞心室颤动）导致心排血量骤减致均引起体循环动脉压降脑循环灌注压降低发生脑缺血
5．简述严重动脉瓣狭窄引起心肌缺血机制
答：(1)左室壁增厚心室收缩压升高射血时间延长增加心室氧耗(2)左室肥厚心肌毛细血密度相减少(3)舒张期心脏压力增高压迫心膜冠状动脉(4)左室舒张末期压力升高致舒张期动脉—左室压差降低冠状动脉灌注压降低点引起心肌耗氧增加供血减少加运动负荷导致严重心肌缺血
6 试述风心病二尖瓣狭窄心尖部应疾病相鉴？
答：(1)通二尖瓣口血流增引起相性二尖瓣狭窄：严重贫血甲亢脚气病等量左右分流先天性心脏病室间隔缺损动脉导未闭严重二尖瓣关闭反流(2) AustinFlint杂音：见严重动脉瓣关闭全(3) 左房粘液瘤瘤体阻塞二尖瓣口产生体位改变舒张期杂音
心肌疾病
单项选择题
1．列项鉴扩张型心肌病缺血性心肌病意义
A．超声心动图
B．冠状动脉造影
C．创性心脏功测定
D．动态心电图
E．床边漂浮导检查
2．列项属原发性心肌病范畴？
A．扩张型心肌病
B．围产期心肌病
C．肥厚型心肌病
D．致心律失常型右室心肌病
E．限制型心肌病
3．述项符合限制型心肌病
A．心膜心膜心肌纤维化
B．心肌间质纤维化
C．心肌细胞呈旋涡状排列
D．心肌细胞变性坏死
E．心肌间质淋巴细胞浸润
4．目前认扩张型心肌病病：
A．病毒感染
B．遗传
C．酒精中毒
D．分泌疾患
E．代谢异常
5．60岁男患劳力性呼吸困难3年双肢水肿半月PE：唇绀颈静脉怒张HR：110次分律齐S1S2均减弱P2A2心尖区闻室性奔马律36级SM杂音肝肿双肢水肿正确诊断需做：
A．ECG
B．超声心动图
C．测定静脉压
D．心电量图
E．胸部XRAY检查
6．鉴扩张型心肌病心包积液列项检查价值
A．心电图检查
B．X线检查
C．放射性核素检查
D．超声心电图检查
E．血清酶检查
7．关肥厚型心肌病列说法正确：
A．部分演变成扩张性心肌病
B．数心悸胸痛劳力性呼吸困难
C．晕厥
D．洋黄蹲位梗阻者杂音增强
E．ß受体阻滞剂钙拮抗剂治疗效
8．列项支持急性心肌炎利扩张型心肌病诊断
A．心电图显示样易变心律失常
B．发病前1～3周呼吸感染史体检时心率增快体温升高相称
C．心尖部闻26～46级收缩期杂音舒张期奔马律
D．血清CK增高
E．出现劳力性呼吸困难
9 扩张型心肌病病左心室扩时应什药治疗？
A．心痛定
B．卡托普利
C．消心痛
D．利尿剂
E．苄胺唑啉
10．引起病毒性心肌炎病毒较见
A．柯萨奇B组病毒
B．流行性感病毒
C．埃病毒
D．肝炎病毒
E．风疹病毒
11．限制性心肌病床表现列种疾病极相似
A．心力衰竭
B．量心包积液
C．肝硬化腹水
D．慢性肾炎
E．缩窄性心包炎
12．列项扩张型心肌病超声心动图表现
A．心脏四腔均扩左室
B．左室流出道变窄
C．室间隔运动减弱
D．左室壁运动减弱
E．二尖瓣口变
13．肥厚性心肌病猝死常见原：
A．心力衰竭
B．栓塞
C．心肌缺血
D．室颤
E．房性心律失常
14．病毒性心肌炎病理改变：
A．非特异性心肌间质炎症
B．心肌间质特异性细胞浸润
C．心肌间质广泛纤维化
D．附壁血栓
E．心肌细胞坏死遗留疤痕
15．列项属病毒性心肌炎发病机制：
A．病毒直接损害
B．神激素受体异常
C．细胞免疫
D．细胞子
E．氧化氮
16 病毒性心肌炎预正确说法：
A．数治疗痊愈
B．少数重症者死亡
C．部分演变成扩张性心肌病
D．心律失常长期存常感劳累增
E．数慢性化少数治愈
17．38岁女性心悸气急胸闷半月入院病前两周发热腹泻史体检：肺部罗音心界左明显扩心率108次分律齐第心音减低心尖闻二级收缩期杂音血沉40mmh抗O阴性CPK360u心电图：窦性心动速Ⅰº房室传导阻滞STT改变例诊断：
A．风湿性心肌炎
B．病毒性心肌炎
C．扩张性心肌病
D．量心包积液
E．
18．45岁男性患者劳力性呼吸困难2年双肢水肿腹饱胀半月长期量饮酒史吸烟史PE：唇绀颈静脉怒张双肺湿性罗音HR110次分律齐心界明显左扩S1S2均减弱心尖区闻室性奔马律36级SM杂音肝肿双肢水肿超声心动图显示全心扩室壁变薄博动明显减弱二尖瓣中度返流正确诊断：
A 扩张性心肌病
B 病毒性心肌炎
C 酒精性心肌病
D 缺血性心肌病
E 风湿性心脏病
19．列项扩张性心肌病特征：
A．女性男性
B．侧双侧心腔扩
C．充血性心力衰竭
D．常伴心律失常
E．病死率较高
二项选择题
1．诊断急性病毒性心肌炎较意义辅助检查
A．白细胞增高
B．心肌酶谱增高
C．心电图发现室性早博
D．血清CVB中抗体滴度增高4倍
E．心膜心肌活检发现病毒
2．列项肥厚性心肌病患者心脏杂音减弱：
A．ß受体阻滞剂
B．含服硝酸甘油
C．体力运动
D．蹲位
E．洋黄
3．肥厚型梗阻性心肌病表现
A．胸骨左缘端粗糙收缩期杂音心尖传导
B．室间隔称性肥厚
C．二尖瓣前叶脱垂引起喀喇音
D．动脉瓣狭窄
E．心尖部舒张期杂音
4．扩张型心肌病应列疾病相鉴
A．病毒性心肌炎
B．冠状动脉粥样硬化性心脏病
C．风湿性心脏病
D．心包积液
E．酒精性心肌病
5．关扩张型心肌病床表现叙述正确
A．早期心脏扩常觉症状
B．常全心功全表现
C．早期出现房性（）室性奔马律
D．发生栓塞猝死
E．常胸痛发作
三名词解释
1．扩张型心肌病（dilated cardiomyopathyDCM）
2．SAM 现象（systolic anterior motionSAM）
3．肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathyHCM）
四填空题
1．肥厚型梗阻性心肌病患者 听粗糙喷射性 杂音影响 改变 素均杂音响变改变
2心肌病分类
五问答题
1．扩张型心肌病诊断治疗原？
2．肥厚型心肌病诊断治疗原？
参考答案：
单项选择题
1B 2B 3A 4A 5B 6D 7D 8B 9B 10A 11E 12B 13D 14A 15B 16E 17B 18C 19A
二项选择题
1BDE 2AD 3AB 4ABCDE 5ABCD
三名词解释
1．扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy DCM）
答：特征侧双侧心腔扩心肌收缩期功障碍伴伴充血性心力衰竭常心律失常病死率高发病率男女
2．SAM 现象（systolic anterior motion SAM）
答：梗阻性肥厚型心肌病患者作超声心动图检查时见室间隔流出道部分左心室突出二尖瓣前叶收缩期前方运动
3．肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy HCM）
答：心肌非称性肥厚心室腔变特征左心室血液充盈受阻舒张期应性降基病态心肌病分梗阻型非梗阻型常出现胸痛呼吸困难晕厥
四填空题
1．胸骨左缘第34肋间收缩期心肌收缩力左心室容量射血速度
2．扩张型心肌病肥厚型心肌病限制型心肌病致心律失常型右室心肌病心动速性心肌病
五问答题
1．扩张型心肌病诊断治疗原？
答：诊断：（1）床心脏扩 心律失常充血性心力衰竭（2）超声心动图心腔扩室壁变薄心脏弥漫性薄动减弱（3）外种病明确器质性心脏病病毒性心肌炎风湿性心脏病冠心病先天性心血病继发性心肌病等
治疗原：针充血性心力衰竭心律失常进行治疗限制体力活动低盐饮食洋黄利尿剂治疗时长期口服血紧张素转换酶抑制剂ß受体阻滞剂患者存活率明显提高重症晚期患者植入双腔三腔起博器缓解症状改善心功外科治疗效患者心脏移植术种效方法
2．肥厚型心肌病诊断治疗原？
答：诊断：（1）青壮年发家族史（2）常心悸胸痛劳力性呼吸困难出现晕厥（3）伴流出道梗阻患者胸骨左缘第3～4肋间听粗糙喷射性收缩期杂音（4）超声心动图室间隔非称性肥厚室间隔：壁≥13梗阻患者出现SAM现象 （5）须外冠心病
治疗原：弛缓肥厚心肌防止心动速维持正常窦性心律减轻左心室流出道狭窄抗心律失常药物ß受体阻滞剂钙通道阻滞剂重症梗阻者作介入手术治疗：植入双腔起博器消融切肥厚室间隔心肌避免正性肌力药物减轻心脏负荷药物避免激烈运动
梅毒性心血疾病
单项选择题
1．梅毒性心血病常初次感染梅毒长时间发病：
A．2年
B．3年
C．5～30年
D．1～2年
E．半年
2．毒性动脉瘤常发生：
A．腹动脉
B．升动脉
C．动脉弓
D．降动脉
E．颈动脉
3．胸骨右缘第二肋间闻金属高调响亮舒张期杂音伴周围血征见：
A．梅毒性动脉瓣关闭全
B．风湿性动脉瓣关闭全
C．风湿性二尖瓣狭窄
D．肺动脉瓣狭窄
E．动脉瓣狭窄
4．梅毒性心血病特异性梅毒血清试验：
A．VDRL
B．RPR
C．USR
D．TPHA
E．康氏反应
5．关梅毒性心血病梅毒血清试验列说法正确：
A．VDRLRPR 敏感性高特异性低
B．USR敏感性低特异性高
C．TPHA敏感性低特异性高
D．华康氏反应现已少
E．FTAABS test敏感性低特异性高
二项选择题
1列梅毒性心血病病理特征：
A．动脉中层肌肉坏死
B．动脉中层弹性组织坏死
C．动脉瓣叶坏死变形
D．动脉瓣环扩
E．冠状动脉口狭窄
2梅毒性心血病特异性梅毒血清试验：
A．VDRL
B．RPR
C．USR
D．TPHA
E．FTAABS test
三名词解释
1．梅毒性心血病
2．梅毒性动脉瓣关闭全
四填空题
1．梅毒性心血病包括
五问答题
1床梅毒性心血病包括类？
参考答案：
单项选择题
1C 2B 3A 4D 5B
二项选择题
1ABDE 2DE
三名词解释
1．梅毒性心血病：梅毒螺旋体侵入体引起心血病变属晚期梅毒绝数天性男女5：1病进展缓慢
2．梅毒性动脉瓣关闭全：梅毒感染动脉瓣环损害扩造成动脉瓣关闭全胸骨右缘第2肋间闻响亮高调舒张期吹风样杂音伴周围血征
四填空题
1．梅毒性动脉炎梅毒性动脉关闭全梅毒性动脉瘤冠状动脉口狭窄梅毒性心肌树胶样肿
五问答题
1．床梅毒性心血病包括类？
答：梅毒性心血病包括：梅毒性动脉炎梅毒性动脉关闭全梅毒性动脉瘤冠状动脉口狭窄梅毒性心肌树胶样肿
心血神症
单项选择题
1．心血神症治疗包括项：
A．ß受体阻滞剂
B．运动锻炼
C．镇静剂
D．扩张冠脉
E．心理咨询
2．列项心血神症特点：
A．女性男性
B．50岁见
C．症状分散
D．客观检查疾病证
E．失眠梦乏力
3．列项心血神症体征：
A．心脏扩
B．脉压稍增快
C．心率增快
D．心音增强
E．偶发室性早博
4．女性患者45岁2年常感心慌气促伴头昏失眠梦腹饱胀劳累情绪佳时易发体检：甲状腺Bp12070mmHg心界心率120bpm偶闻早博瓣区杂音ECG窦性心动速室性早博ST段轻度移超声心动图：二尖瓣轻度返流余异常T3T4TSH均正常患者诊簖：
A．病毒性心肌炎
B．甲状腺机亢进症
C．冠心病
D．心血神症
E．心肌病
5．列项心血神症胸痛特点：
A．疼痛部位固定
B．疼痛静息状态发生
C．疼痛性质针刺样
D．持续时间半时
E．含硝酸甘油5分钟缓解
二项选择题
1．心血神症列表现：
A．心悸
B．STT改变
C．期前收缩
D．失眠梦
E．低热
2．心血神症需病鉴：
A．心绞痛
B．嗜铬细胞瘤
C．甲状腺机亢进症
D．病毒性心肌炎
E．二尖瓣脱垂综合征
三名词解释
1．心血神症
四填空题
1．心血神症胸痛特点：疼痛部位 疼痛 状态发生疼痛性质 持续时间 含硝酸甘油 缓解
五问答题
1．心血神症诊断什？
参考答案：
单项选择题
1D 2B 3A 4D 5E
二项选择题
1ABCDE 2ABCDE
三名词解释
1．心血神症：心血神症心血疾病关症状表现床综合征属功性神症种类型中青年20～50岁见女性男性尤更年期女性床器质性心脏病证预良长期症状严重患者明显影响正常生活工作
四填空题
1．固定静息针刺样牵扯样长短般较长数十分钟
五问答题
1．心血神症诊断什？
答：心血神症诊断：
（1）中青年女性见尤更年期女性
（2）症状变症状分散
（3）心血症状时伴神症症状
（4）缺乏重意义阳性体征
（5）需外心绞痛甲状腺机亢进症病毒性心肌炎嗜铬细胞瘤二尖瓣脱垂综合征等器质性疾病
周围血疾病
单项选择题
1．四肢动脉疾病原
A．动脉粥样硬化
B．动脉畸形
C．动脉压增高
D．静脉压增高
E．周围神炎
2．动脉粥样硬化侵犯动脉
A．动脉
B．胫动脉
C．腓动脉
D．骼动脉
E．股腘动脉
3．肢动脉狭窄时踝动脉血压肱动脉血压值应
A．1
B．2
C．3
D．4
E．5
4．骼动脉慢性闭塞粥样病变皮血腔成形术（PTA）期成功率达90～95三年通畅率
A．90
B．80
C．70
D．60
E．50
5．治疗深静脉血栓目
A．预防脑梗塞
B．预防肺梗塞
C．预防心肌梗塞
D．预防肾梗塞
E．预防肢梗塞
6．急性端深静脉血栓形成抗凝治疗少应持续防复发
A．1～2月
B．6～12月
C．3～4月
D．5～6月
E．12～16月
二项选择题
1．促发静脉血栓形成素包括：
A．静脉血流瘀滞
B．血损伤
C．血红蛋白减少
D．精神高度紧张
E．血液高凝状态
2．闭塞性周围动脉粥样硬化出现表现
A．间隙性跛行
B．肢体静息痛
C．肢体缺血性溃疡
D．肢体远端脉搏减弱脉症
E．缺血性神炎
三名词解释
1．间隙性跛行
四填空题
1．检查肢体远端动脉狭窄时肢体垂见充血发红垂开始肢体转红时间＞ 表浅静脉充盈时间＞ 提示动脉狭窄肢体抬 ≤ 时间出现明显肢体苍白提示动脉狭窄
2．抗血板药物阿斯匹林等防止四肢动脉 效提高
五问答题
1．试述深静脉血栓形成治疗措施？
答：（1）卧床抬高患肢超心脏水
参考答案：
单项选择题
1A 2E 3A 4D 5B 6
二项选择题
1ABE 2ABCDE
三名词解释
1．间隙性跛行：肢体运动诱发肢体局部疼痛麻木力迫跛行肢体停止运动症状缓解重复运动休息症状重复出现种运动休息反复出现跛行称间隙性跛行见周围动脉狭窄性病变
四填空题
1．10秒15秒60°角60秒
2．闭塞性病变进展患者运动耐力
五问答题
1．试述深静脉血栓形成治疗措施？
答：（1）卧床抬高患肢超心脏水
（2）抗凝剂防止血栓增
（3）机械性阻隔法预防肺栓塞：腔静脉滤网置入术等
（4）溶栓治疗
消化系统疾病
胃食反流病
单项选择题
1．胃食反流病描述列项错？
A．胃十二指肠容物反流入食引起烧心等症状
B．引起反流性食炎
C．引起反流性食炎
D．会出现咽喉气等食外组织损害
E．出现咽喉气等食外组织损害
2．抗反流屏障包括列项
A．食黏膜屏障
B．食括约肌
C．膈肌脚
D．膈食韧带
E．食胃底间锐角
3．列类药物治疗胃食反流病疗效
A．H2受体拮抗剂
B．质子泵抑制剂
C．抗酸药
D．胃黏膜保护剂
E．促胃肠动力药
4．诊断反流性食炎准确方法
A．24时食pH监测
B．食吞钡X线检查
C．食测压
D．食滴酸试验
E．镜检查
5．胃食反流病常见症状
A．胸痛
B．吞咽困难
C．咳嗽哮喘咽喉炎
D．反酸常伴烧心
E．癔球症
二项选择题
1．胃食反流病列情况需维持治疗
A．停药快复发症状持续者
B．食炎发食溃疡者
C．食炎发食狭窄者
D．食炎发Barrett食者
E．食炎发食癌者
三名词解释
1．Barrett食
四填空题
1．胃食反流病发症包括
五问答题
1．简述胃食反流病药物治疗
参考答案：
单项选择题
1D 2A 3B 4E 5D
二项选择题
1ABCD
三名词解释
1．Barrett食：指食贲门交界处齿状线2cm食鳞状皮特殊柱状皮取代
四填空题
1．消化道出血食狭窄Barrett食
五问答题
1．简述胃食反流病药物治疗
答：胃食反流病药物治疗包括：（1）促胃肠动力药：西沙必利等（2）抗酸抑酸药：①H2受体拮抗剂：西咪丁雷尼丁等②质子泵抑制剂：奥美拉唑埃索美拉唑等类药物疗效较③抗酸药：铝乳铝碳酸镁等
食癌
单项选择题
1．列项素食癌发生关？
A．亚硝胺类化合物
B．真菌毒素
C．幽门螺杆菌
D．胃食反流病
E．遗传素
2．早期食癌病理形态分型列项正确？
A．隐伏型（充血型）
B．糜烂型
C．斑块型
D．乳头型
E．菌伞型
3．中晚期食癌症状
A．食物反流
B．进行性吞咽困难
C．咽疼痛
D．胸骨适
E．营养良消瘦恶病质
4．列项发现诊断食癌首选方法？
A．镜检查活组织检查
B．食X线钡餐造影
C．食CT扫描检查
D．食黏膜脱落细胞检查
E．超声镜
5．列项符合早期食癌X线吞钡造影表现？
A．黏膜皱襞增粗迂曲中断
B．食边缘毛刺状
C．充盈缺损龛影
D．腔规狭窄
E．局限性壁僵硬钡剂滞溜
二项选择题
1．列征象提示食癌预良？
A．食癌位食段
B．病变长度超5cm
C．已侵犯食肌层
D．癌细胞分化程度差
E．已转移
三名词解释
1．早期食癌
四填空题
1．中晚期食癌病理形态分型分
五问答题
1．简述食癌中晚期症状
参考答案：
单项选择题
1C 2E 3B 4A 5D
二项选择题
1BCDE
三名词解释
1．早期食癌：指癌肿病变3cm范围仅限黏膜黏膜层
四填空题
1．髓质型蕈伞型溃疡型缩窄型未定型
五问答题
1．简述食癌中晚期症状
答：食癌中晚期症状：（1）进行性吞咽困难绝数患者诊时症状（2）食物反流（3）咽疼痛（4）症状：慢性脱水营养良消瘦恶病质等
胃炎
单项选择题
1．列项引起急性糜烂出血性胃炎常见原？
A．阿斯匹林
B．吲哚美辛
C．应激
D．乙醇
E．幽门螺杆菌
2．男性患者30岁3天前受凉出现咳嗽发热咽痛医生诊断急性感予阿斯匹林磺胺等药物治疗症状转1天前出现解黑便查体见贫血貌外异常认该病诊断
A．消化性溃疡出血
B．胃癌出血
C．肝硬化出血
D．Mallory—Weiss综合征
E．急性糜烂出血性胃炎
3．列种药物属NSAID
A．阿斯匹林
B．吲哚美辛
C．扑热息痛
D．PPI
E．塞昔布
4．般应激致胃黏膜病损
A．胃体胃底
B．胃窦
C．十二指肠球部
D．胃体胃窦
E．累整胃
5．般NSAID致胃黏膜病损
A．胃体胃底
B．胃窦
C．十二指肠球部
D．胃体胃窦
E．累整胃
6．男性患者35岁1天前朋友聚会饮白酒半斤2时前突然出现呕血黑便呕血2次约500ml黑便3次约1000克伴头昏乏力心慌腹痛史特殊查体：贫血貌外未发现异常体征该病止血治疗应首选列种药物？
A．硫糖铝口服
B．法莫丁静脉滴注
C．奥美拉唑静脉注射
D．甲肾腺素加生理盐水分次口服
E．米索前列醇口服
7．慢性浅表性胃炎病
A．NSAID
B．幽门螺杆菌
C．身免疫
D．酗酒
E．饮食环境素
8．慢性灶萎缩性胃炎描述列项错？
A．胃呈灶性分布
B．病变胃窦
C．身免疫引起
D．幽门螺杆菌感染引起慢性浅表性胃炎发展
E．极少数长期演变发展胃癌
9．根幽门螺杆菌适列幽门螺杆菌感染慢性胃炎应外
A．胃癌家族史
B．伴糜烂性十二指肠炎
C．消化良症状常规治疗疗效差者
D．伴胃黏膜糜烂中重度萎缩肠化生异型增生
E．伴明显异常慢性胃炎
10．身免疫性胃炎描述列项错？
A．病变胃窦
B．血液中存身抗体壁细胞抗体
C．身免疫引起
D．伴桥甲状腺炎白癜风等
E．伴恶性贫血
11．慢性胃炎诊断
A．幽门螺杆菌检测
B．胃镜活组织检查
C．钡餐检查
D．身免疫相关检查
E．典型床表现
12．国2000年全国慢性胃炎研讨会识意见中慢性胃炎分成
A．浅表性胃炎萎缩性胃炎糜烂性胃炎三类
B．浅表性胃炎萎缩性胃炎肥厚性胃炎三类
C．浅表性胃炎萎缩性胃炎特殊类型胃炎三类
D．浅表性胃炎萎缩性胃炎Hp相关性胃炎三类
E．浅表性胃炎萎缩性胃炎NSAIDS相关性胃炎三类
13．幽门螺杆菌胃定植部位
A．胃窦黏膜皮表面黏液底层
B．胃体黏膜皮表面黏液底层
C．十二指肠球部黏膜皮表面黏液底层
D．胃窦黏膜皮黏液表面
E．胃窦黏膜皮
14．Hp感染致慢性胃炎机制项正确？
A．Hp分泌毒素引起炎症
B．Hp产生尿素酶直接破坏胃黏膜
C．Hp黏液酶降解黏液促进H+反弥散
D．Hp致黏膜屏障破坏H+逆弥散引起散胃黏膜糜烂
E．长期Hp感染导致萎缩性胃炎
15．关异型增生列项正确？
A．异型增生胃癌癌前病变
B．轻中度异型增生逆
C．异型增生予积极治疗外关键定期访
D．肯定重度异型增生宜予预防性手术
E．异型增生逆
16．慢性萎缩性胃炎镜表现描述列项正确？
A．黏膜呈颗粒状
B．黏膜血显露
C．色泽灰暗
D．皱襞粗
E．黏膜萎缩变薄
二项选择题
1．慢性胃炎病根幽门螺杆菌指征包括：
A．胃癌家族史
B．伴糜烂性十二指肠炎
C．消化良症状常规治疗疗效差者
D．伴胃黏膜糜烂中重度萎缩肠化生异型增生
E．伴明显异常慢性胃炎
2．慢性萎缩性胃炎镜表现描述列正确？
A．黏膜呈颗粒状
B．黏膜血显露
C．色泽灰暗
D．皱襞粗
E．黏膜肥厚
3．列药物属NSAID
A．阿斯匹林
B．吲哚美辛
C．扑热息痛
D．罗非昔布
E．塞昔布
4．慢性萎缩性胃炎描述列正确？
A．分灶萎缩性胃炎身免疫性胃炎
B．身免疫性胃炎胃窦
C．身免疫性胃炎身免疫引起
D．灶萎缩性胃炎胃体
E．灶萎缩性胃炎幽门螺杆菌感染引起
三名词解释
1．急性糜烂出血性胃炎
2．慢性萎缩性胃炎
四填空题
1．床发病缓急病程长短般胃炎分
2．国2000年全国慢性胃炎研讨会慢性胃炎分成
3．慢性萎缩性胃炎分
4．引起急性糜烂出血性胃炎常见病
五问答题
1．慢性胃炎患者根幽门螺杆菌指征？
2．试述急性糜烂出血性胃炎治疗预防措施
参考答案：
单项选择题
1E 2E 3D 4A 5B 6C 7B 8C 9E 10A 11B 12C 13A 14B 15E 16D
二项选择题
1ABCD 2ABC 3ABCDE 4ACE
三名词解释
1．急性糜烂出血性胃炎：种病引起胃黏膜发性糜烂特征急性胃黏膜病变常伴胃黏膜出血伴性浅溃疡形成
2．慢性萎缩性胃炎：指胃黏膜已发生萎缩性改变胃黏膜固腺体数量减少甚消失慢性胃炎常伴肠皮化生
四填空题
1．急性胃炎慢性胃炎
2．浅表性萎缩性特殊类型
3．灶萎缩性胃炎身免疫性胃炎
4．药物应激乙醇
五问答题
1．慢性胃炎患者根幽门螺杆菌指征？
答：慢性胃炎患者根幽门螺杆菌指征：（1）明显异常（指胃粘膜糜烂中—重度萎缩中—重度肠化生 典型增生）慢性胃炎患者（2）胃癌家族史者（3）伴糜烂性十二指肠炎者（4）d消化良症状常规治疗疗效差者
2．试述急性糜烂出血性胃炎预防治疗措施
答：：（1）患严重疾病处急性应激状态者积极治疗原发病外应常规予抑制胃酸分泌H2受体阻滞剂质子泵抑制剂（2）服NSAID患者应视情况予H2受体阻滞剂质子泵抑制剂米索前列醇预防（3）已发生消化道出血者应采取综合措施H2受体阻滞剂质子泵抑制剂静脉药
消化性溃疡
单项选择题
1．列项属胃黏膜防御修复素？
A．皮前黏液碳酸氢盐
B．皮细胞
C．前列腺素E
D．胃黏膜丰富血流
E．胃蛋白酶
2．列项属胃黏膜侵袭性素？
A．NSAID
B．幽门螺杆菌
C．胃黏膜丰富血流
D．胃蛋白酶
E．胃酸
3．列项消化性溃疡病？
A．幽门螺杆菌
B．NSAID
C．胃酸
D．前列腺素E
E．胃蛋白酶
4．列项消化性溃疡常见病？
A．幽门螺杆菌
B．遗传
C．急性应激
D．吸烟
E．胃十二指肠运动异常
5．十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率约
A．90
B．100
C．80
D．70
E．60
6．NSAID致消化性溃疡机制
A．引起胃酸分泌增加
B．抑制环氧合酶（COX）
C．抑制表皮生长子合成
D．引起胃十二指肠运动异常
E．抑制皮细胞分泌黏液碳酸氢盐
7．确诊消化性溃疡首选方法
A．X线钡餐检查
B．胃镜检查
C．幽门螺杆菌检测
D．典型床表现
E．胃液分析
8．消化性溃疡镜形态列项正确？
A．溃疡呈圆形椭圆形少数呈线形
B．周围黏膜充血水肿
C．见皱襞溃疡集中
D．边缘整齐常结节状突起
E．底部坦常覆灰黄色灰白色苔
9．消化性溃疡X线钡餐直接征象
A．局部压痛
B．十二指肠球部激惹
C．龛影
D．十二指肠球部畸形
E．胃弯侧痉挛性切迹
10．青年男性患者反复中腹饥饿痛3年复发周呕血黑便10时急诊入院查体：生命体征正常神清贫血貌心肺异常肝脾未触移浊（）余异常明确诊断应首选种检查？
A．急诊X线钡餐检查
B．急诊胃镜检查
C．急诊B超检查
D．急诊血常规检查
E．急诊CT检查
11．球溃疡描述列项错？
A．位十二指肠球部壁
B．具十二指肠溃疡床特点
C．夜间痛背部放射痛见
D．药物治疗反应较差
E．较易发出血
12．列种药物属PPI？
A．奥美拉唑
B．法莫丁
C．兰索拉唑
D．雷贝拉唑
E．埃索美拉唑
13．判断幽门螺杆菌否已根应根幽门螺杆菌治疗结束少周进行？
A．2周
B．3周
C．4周
D．5周
E．1周
14．质子泵抑制剂治疗消化性溃疡机制
A．直接中胃酸
B．抑制壁细胞膜组织胺H2受体
C．抑制壁细胞膜乙酰胆碱受体
D．抑制壁细胞膜H+—K+—ATP酶
E．抑制壁细胞膜胃泌素受体
15．幽门螺杆菌根治疗复查首选方法
A．快速尿素酶试验
B．血清学检查
C．幽门螺杆菌培养
D．粪便幽门螺杆菌抗原检测
E．13C14C尿素呼气试验
16．胃溃疡患者治疗总疗程
A．PPI 4～6周胶体铋6～8周
B．PPI 2～4周胶体铋6～8周
C．PPI 2～4周胶体铋4～6周
D．PPI 6～8周胶体铋8～12周
E．PPI 1～2周胶体铋4～6周
二项选择题
1．列药物属胃黏膜保护剂？
A．硫糖铝
B．米索前列醇
C．西米丁
D．奥美拉唑
E．枸橼酸铋钾
2．长期NSAID患者列情况应常规予PPI米索前列醇预防溃疡发生？
A．溃疡病史
B．高龄严重伴病
C．时应抗凝血药糖皮质激素
D．幽门螺杆菌阴性者
E．中青年患者
3．特异性COX—2抑制剂包括
A．塞昔布
B．阿司匹林
C．罗非昔布
D．扑热息痛
E．吲哚美辛
4．消化性溃疡床特点包括
A．慢性程
B．周期性发作
C．背部放射痛
D．节律性腹痛
E．容易发出血
三名词解释
1．球溃疡
2．幽门溃疡
3．NSAID相关溃疡
四填空题
1．消化性溃疡发症
2．年研究已明确 损害胃十二指肠黏膜屏障导致消化性溃疡发病常见病
3．消化性溃疡指发生 慢性溃疡
4．典型消化性溃疡床特点：① ② ③
五问答题
1．简述消化性溃疡药物治疗
2．试述消化性溃疡发出血治疗措施
参考答案：
单项选择题
1E 2C 3D 4A 5A 6B 7B 8D 9C 10B 11A 12B 13C 14D 15E 16A
二项选择题
1ABE 2ABC 3AC 4ABD
三名词解释
1．球溃疡：发生十二指肠球部十二指肠乳头端发生壁具球部溃疡床特点夜间痛背部放射痛更明显药物治疗反应差易发出血
2．幽门溃疡：发生胃十二指肠交界处幽门胃酸分泌般较高疼痛常缺乏典型节律药物治疗反应差呕吐见易发幽门梗阻出血穿孔
3．NSAID相关溃疡：指患者服NSAID导致消化性溃疡发生机制NSAID抑制环氧合酶（COX）黏膜防御修复功受损致
四填空题
1．出血穿孔幽门梗阻胃溃疡癌变
2．幽门螺杆菌非甾体抗炎药
3．胃十二指肠
4．慢性程周期性发作腹痛呈节律性
五问答题
1．简述消化性溃疡药物治疗
答：（1）根HP治疗：根HP方案铋剂+两种抗生素质子泵抑制剂（PPI）枸橼酸铋雷尼丁（RBC）+两种抗生素（2）抑制胃酸药物：①H2受体拮抗剂：：西咪丁等②质子泵抑制剂：奥美拉唑等（3）胃粘膜保护剂：硫糖铝胶体次枸橼酸铋米索前列醇等
2试述消化性溃疡发出血治疗措施
答：（1）般治疗：流汁半流汁饮食监护生命体征
（2）补充血容量：林格氏液代血浆输血等
（3）药物止血：甲肾腺素加生理盐水口服 H2受体拮抗剂（：甲氰咪胍静滴）PPI（：洛赛克静注 ）
（4）胃镜止血：局部喷洒注射止血药电凝微波激光射频等止血
（5）胃降温：冰盐水反复灌洗胃腔
（6）手术治疗
胃癌功性胃肠疾病
单项选择题
1．早期胃癌常见类型？
A．隆起型
B．表浅隆起型
C．表浅坦型
D．表浅凹陷型
E．凹陷型
2．男性52岁反复腹隐痛适10年复发加重伴呕吐咖啡色样物质1天消瘦中度贫血钡餐查见：胃体段腔龛影该患者需进步作什检查明确诊断：
A．腹部B超
B．腹部CT
C．腹部MRI
D．胃镜病理检查
E．位素核素扫描
3．IBS腹泻型选列种药物？
A．洛派丁胺
B．百优解
C．聚乙二醇
D．蒙脱石
E．匹维溴胺
4．女性38岁离异反复腹胀痛适伴嗳气3年伴失眠查体：腹部剑轻压痛余阴性胃镜检查慢性浅表性胃炎诊断：
A．功性消化良
B．慢性胆囊炎
C．慢性胰腺炎
D．胃食反流病
E．胃溃疡
5．女性43岁反复腹胀腹部隐痛伴腹泻稀便5年便腹痛缓解便常规B超胃镜结肠镜检查异常发现患者般情况诊断：
A．慢性菌痢
B．阿米巴痢疾
C．IBS
D．肠结核
E．IDB
6．肠易激综合征病列关腹痛描述错误
A．部位定
B．腹右腹见
C．极少睡眠中痛醒
D．排便排气缓解
E．明显体征
7．IBS患者常出现便异常情况：
A．腹泻2～3次天
B．便稀粘便
C．便羊粪状
D．便表面粘液脓血
E．排便困难
8．IBS便秘型选列种药物？
A．乳酸菌菌素片
B．阿米林
C．乳果糖
D．甲基纤维素
E．洛派丁胺
二项选择题
1．胃酸缺乏常见：
A．胃癌
B．胃溃疡
C．慢性胃体胃炎
D．慢性胃窦胃炎
E．十二指肠溃疡
2．胃癌癌前疾病：
A．胃息肉
B．十二指肠溃疡
C．慢性萎缩性胃炎
D．残胃炎
E．胃溃疡
3．胃癌发生关素：
A．HP
B．霉变食品
C．火山岩带
D．冰冻食品
E．腌腊食品
4．FD治疗包括列措施？
A．H2受体拮抗剂
B．非甾体类抗炎药
C．三环类抗抑郁治疗药物
D．根HP治疗
E．促动力药物
5．FD患者出现列症状？
A．恶心呕吐
B．腹饱胀适
C．腹隐痛烧灼痛
D．头昏头痛
E．腹饥饿痛
6．IBS发病机制？
A．结肠运动异常
B．肠道感染
C．神精神素
D．CCK分泌异常
E．脏感觉敏
三名词解释
1．Krekenberg瘤
2．皮革胃
3．FD
4．IBS
四填空题
1．胃癌侵袭转移方式
2．胃癌癌前病变
3．肠易激综合征病发病机：
4．功性消化良诊断点：
五问答题
1．试述HP诱发胃癌机制
2．IBS罗马Ⅱ诊断标准
参考答案：
1单项选择题
1D 2D 3C 4A 5C 6B 7D 8E
二项选择题
1ACD 2ACDE 3ABCE 4ACDE 5ABCDE 6ABCDE
三名词解释
1．Krekenberg瘤：胃癌细胞侵出浆膜层脱落入腹腔种植肠壁盆腔种植卵巢称Krekenberg瘤
2．皮革胃：称弥漫侵润形胃癌癌组织发生粘膜表层胃壁四周弥漫侵润扩散时伴纤维组织增生累全胃整胃壁增厚变硬称皮革胃
3．FD：功性消化良指具腹痛腹胀早饱嗳气食欲振恶心呕吐等腹适症状检查排引起症状器质性疾病组床综合征症状持续反复发作病程般规定超月12月中累积超12周
4．IBS：肠易激综合征种腹痛腹部适伴排便惯改变特征功性肠病检查排引起症状器质性疾病
四填空题
1．直接蔓延侵袭致相邻器官淋巴结转移血型播散种植转移
2．肠型化生异型增生
3．胃肠动力学异常脏感知异常精神素感染
4．腹适症状镜检查器质性病变排肝胆胰疾病糖尿病结缔组织病肾脏病精神病腹部手术史
五问答题
1．试述HP诱发胃癌机制
答：（1）HP导致慢性炎症成种源性致突变源
（2）HP原亚硝酸盐N亚硝基化合物公认致癌物
（3）HP某代谢产物促进皮细胞变异
2．IBS罗马Ⅱ诊断标准
答：（1）12月少累积12周（非连续性）存腹部适腹痛伴列特点中少2项：①症状排便缓解②症状发生伴排便性状改变③症状发生伴排便次数改变
（2）症状诊断必须属常见症状症状越越支持IBS诊断：①排便频率异常（天排便）3次周<3次）②粪便性状异常（块状硬便稀水样便）③粪便排出程异常费力急迫感排便感）④粘液便⑤胃肠胀气腹部膨胀感
（3）缺乏解释症状形态学改变生化异常
肠结核结核性腹膜炎
单项选择题
1．X线钡餐肠系检查发现肠跳跃征象（stierlin sign）考虑：
A．克隆恩病
B．溃疡性结肠炎
C．肠道肿瘤
D．肠阿米巴病
E．肠结核
2．结核性腹膜炎诊断意义：
A．青壮年肠外结核证
B．腹痛腹泻发热盗汗
C．右腹压痛舯块肠梗阻
D．钡餐透视激惹征象充盈缺损肠腔狭窄
E．粪便结核菌阴性
3．结核性腹膜炎引起腹水性质常见：
A．漏出液
B．血性腹水
C．乳糜性腹水
D．渗出性腹水
E．黏液性腹水
4．肠结核晚期常见发症：
A．急性穿孔
B．播散性肺结核
C．结核性腹膜炎
D．肠梗阻
E．肠出血
5．溃疡性肠结核床表现：
A．右腹痛
B．腹泻
C．黏液脓便
D．里急重
E．腹部肿块
6．肠结核发部位：
A．空肠
B．横结肠
C．回盲部
D．升结肠
E．乙状结肠
二项选择题
1．关肠结核床表现列项正确？
A．腹泻溃疡性结肠炎表现
B．腹部包块见增生性肠结核
C．见青少年壮年
D．起病数缓慢
E．常腹脐周疼痛
2．回盲部肠结核发部位原列项项？
A．结核菌肠黏膜密切接触
B．肠容物肠黏膜停留较久
C．回盲部丰富淋巴结组易受结核杆菌侵犯
D．回盲部动脉闭塞性膜炎
E．常肺结核
三名词解释
1．X线钡跳跃征象
四填空题
1．肠结核病理类型
五问答题
1．诊断结核性腹膜炎？
参考答案：
单选题
1E 2D 3D 4D 5B 6C
二选题
1ABCDE 2ABC
三名词解释
1．X线钡跳跃征象：指溃疡型肠结核钡剂病变肠段呈现激惹征象排空快充盈佳病变段肠段充盈良称X线钡跳跃征象
四填空题
1．溃疡型增生型混合型
五问答题
1．诊断结核性腹膜炎？
答：情况诊断结核性腹膜炎
（1）中青年患者结核史伴器官结核病证
（2）长期发热原明伴腹痛腹胀腹水腹部包块腹部柔面感
（3）腹水渗出液性质淋巴细胞普通细菌培养阴性
（4）X线胃肠钡餐发现肠粘连等征象
（5）PPD试验强阳性
炎症性肠病
单项选择题
1．关溃疡性结肠炎病项正确？
A．感染
B．遗传
C．环境
D．免疫素
E．病未明
2．炎症性肠病包括：
A．肠结核
B．溃疡性结肠炎
C．克隆恩氏病
D．结肠炎
E．溃疡性结肠炎克隆恩氏病
3．溃疡性结肠炎病理项正确？
A．病变位肠节段性分布
B．数已状结肠直肠
C．基病变固膜淋巴细胞浆细胞单核细胞等浸润
D．晚期发生结肠狭窄
E．癌变
4．溃疡性结肠炎床表现：
A．腹痛
B．便秘
C．腹泻
D．腹痛便秘交
E．腹痛腹泻伴全身肠外表现
5．关溃疡性结肠炎分型项正确？
A．病程病期范围程度综合分型
B．分初发型慢性复发型慢性持续型急性暴发型
C．分活动期缓解期
D．病变严重程度分轻中重度
E．病变呈区域性分布
6．溃疡性结肠炎应作列项检查？
A．粪便检查
B．结肠镜检查
C．X线钡餐检查
D．身抗体检查
E．粪便培养
7．溃疡性结肠炎肠外表现：
A．胰腺炎
B．外周关节炎
C．冠心病
D．间质性肺炎
E．甲状腺功亢进
8．关溃疡性结肠炎治疗列项正确？
A．慎抗胆碱药物
B．常规应抗生素
C．常氨基水杨酸制剂
D．急性发作期氨基水杨酸制剂疗效时糖皮质激素
E．必时免疫抑制剂
9．克隆恩病病变部位：
A．肠
B．结肠
C．全消化道
D．肛门
E．胃窦
10．克隆恩病病理学特点：
A．干酪样坏死
B．连续性改变
C．裂隙样溃疡
D．瘘形成少见
E．常脓血变
11．关克隆恩病肠外表现列项正确？
A．杵状指
B．结节性红斑
C．硬化性胆炎
D．肠瘘
E．葡萄膜炎
12．克隆恩病溃疡性结肠炎鉴列项正确？
A．克隆恩病连续性病变
B．溃疡性结肠炎肠腔狭窄常见
C．克隆恩病直肠常受累
D．克隆恩病瘘形成见
E．溃疡性结肠炎脓血便少见
13．关克隆恩病治疗列项正确？
A．抗生素
B．必时抗胆碱药物
C．糖皮质激素控制病效药物
D．顽固病加免疫抑制剂
E．肠梗阻时必须手术治疗
14．克隆恩病预列项正确？
A．预佳
B．行缓解
C．常需手术治疗
D．药物疗效差
E．老年患者复发率高
15．克隆恩病常需作列辅助检查：
A．粪便培养
B．腹部CT
C．结肠镜+病理检查
D．肾功检查
E．B超检查
16．关克隆恩病溃疡性结肠炎列项正确？
A．两者疾病亚型
B．基病理程相似
C．发病免疫素关
D．存正常菌丛免疫耐受缺失
E．常发生出血穿孔
二项选择题
1．溃疡性结肠炎病理特征：
A．病变连续性弥漫分布
B．数直肠乙状结肠
C．肠腔狭窄见
D．行溃疡
E．累全结肠
2．溃疡性结肠炎结肠镜镜检表现：
A．黏膜粗糙呈颗粒状
B．慢性病变见假息肉桥状黏膜
C．病变明显处见弥漫性糜烂
D．脓性分泌物
E．慢性期表现杯状细胞增
3．克隆恩病消化系统表现：
A．腹痛
B．腹泻
C．腹部包块
D．慢性活动性肝炎
E．瘘形成
4．克隆恩病发症？
A．肠梗阻
B．腹腔脓肿
C．胆石症
D．尿路结石
E．糖尿病
三名词解释
1．中毒性巨结肠
2．炎症性肠病
四填空题
1炎症性肠病发生 关
2 克隆恩病药物治疗包括
3溃疡性结肠炎床分型
五问答题
1．溃疡性结肠炎发症？
2．溃疡性结肠炎治疗原
参考答案：
单项选择题
1E 2E 3A 4E 5E 6C 7B 8B 9C 10C 11D 12D 13E 14B 15C 16E
二项选择题
1ABE 2ABCD 3ABCE 4ABCD
三名词解释
1．中毒性巨结肠：发生重型暴发性溃疡性结肠炎患者床表现病情急剧恶化毒血症明显脱水电解质紊乱出现鼓肠腹部压痛肠鸣音消失血白细胞显著升高等病预差易引起急性肠穿孔
2．炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎克隆恩病指原明炎症性肠病
四填空题
1．环境遗传感染免疫
2．氨基水杨酸制剂糖皮质激素免疫抑制剂抗菌药物TNFa单克隆抗体
3．初发型慢性复发型慢性持续型急性暴发型
五问答题
1．溃疡性结肠炎发症？
答：溃疡性结肠炎发症中毒性巨结肠直肠结肠癌变肠出血肠穿孔肠穿孔等
2．溃疡性结肠炎治疗原
答：溃疡性结肠炎治疗原：
（1）般治疗：强调休息饮食营养慎抗胆碱药物止泻剂
（2）药物治疗：a氨基水杨酸制剂 b糖皮质激素 c免疫抑制剂
（3）疗效患者手术治疗
肠癌
单选题
1．肠癌早出现症状：
A．腹痛
B．腹部包块
C．排便惯粪便性状改变
D．消瘦贫血
E．腹泻
2．确诊肠癌价值检查：
A．粪便检查
B．X线钡餐灌肠
C．腹部CT
D．结肠镜检查
E．血清癌胚抗原
3．肠癌常见组织学类型：
A．腺癌
B．黏液癌
C．未分化癌
D．鳞癌
E．印戒细胞癌
4．肠癌常发部位？
A．盲肠
B．乙状结肠
C．直肠
D．升结肠
E．横结肠
5．肠癌治疗方法：
A．化学疗法
B．放射治疗
C．外科早期切
D．镜治疗
E．手术肠镜访
6．关肠癌病列项正确？
A．饮食素关
B．遗传
C．炎症性肠病关
D．胆囊切术肠癌发生率较高
E．炎症长期反复发作关
二选题
1．肠癌发部位：
A．直肠
B．盲肠
C．降结肠
D．升结肠
E．肛门
2．肠癌转移途径：
A．肠转移
B．直接转移
C．淋巴转移
D．血行转移
E．肺转移
三名词解释
1．肠腺瘤样息肉
四填空题
1．肠癌发生
演变程
五问答题
1． 发生肠癌高危素？
参考答案：
单选题
1C 2D 3A 4C 5C 6E
二选题
1ABCD 2BCD
三名词解释
1．肠腺瘤样息肉：指发生肠腺瘤样息肉目前认癌前病变腺瘤越形态越规绒毛含量越高皮异型增生越重癌变率越高
四填空题
1． 正常皮增生改变早期腺瘤中期腺瘤期腺瘤癌癌转移
五问答题
1．发生肠癌高危素？
答：发生肠癌高危素：
（1）家族性结肠息肉综合征
（2）肠腺瘤样息肉
（3）炎症性肠病
（4）胆囊切术
慢性腹泻
单项选择题
1．男性18岁间断左腹痛里急重伴脓血便2年便次培养未发现致病菌阿米巴滋养体检查阴性种抗生素效确诊首选方法：
A．X线胃肠钡剂检查
B．血CEA检查
C．结肠镜检查
D．手术探查
E．肛门指检
2．男性30岁左腹疼痛伴脓血便半月查体：腹部未见异常明确诊断首选检查：
A．便常规加培养
B．腹部B超
C．钡剂灌肠
D．全消化道钡餐检查
E．全结肠镜检查
*3．列项粪便检查阳性高度提示肠性腹泻？
A．便镜检见脓细胞
B．便苏丹Ⅲ染色试验阳性
C．便隐血试验阳性
D．便镜检见原虫
E．便中见吞噬细胞
*4．反映肠道菌群失调试验：
A．血培养
B．便培养
C．14C－甘氨酸呼气试验
D．维生素B12吸收试验
E．粪脂测定
5．里急重直肠激惹症状见：
A．肠结核
B．Crohn病
C．结肠癌
D．末端回肠炎
E．直肠炎直肠癌
二项选择题
*1．胰腺功全致脂肪泻常见伴发症
A．夜盲症
B．骨软化
C．亚急性脊髓联合变性
D．皮肤粗糙
E．出血倾
2．消化系疾病治疗时应注意项？
A．结肠癌时止泻药会掩盖症状漏诊
B．抗胆碱药物加重幽门梗阻
C．消化性溃疡患者应慎肾腺糖皮质激素
D．氯林霉素引起伪膜性肠炎
E．常规性抗生素
三名词解释
1．渗透性腹泻
四填空题
1．渗透性腹泻两特点
2．先天性氯化物腹泻 缺陷
五问答题
1．简述肠性腹泻结肠性腹泻鉴点
参考答案：
单项选择题
1C 2A 3B 4C 5E
二项选择题
1 ABDE 2 ABCD
三名词解释
1．渗透性腹泻：肠腔含量吸收溶质肠腔渗透压升高量液体动进入肠腔引起腹泻
四填空题
1．禁食腹泻停止显著减轻粪便渗透压差扩
2．CL－∶HCO3－交换机制
五问答题
1．简述肠性腹泻结肠性腹泻鉴点
答：
肠性腹泻 结肠性腹泻
腹痛 脐周 腹部左腹
粪便 量常烂稀薄 量少肉眼见脓血粘液
含脂肪粘液少臭
便次数 2～10次天 次数更
里急重
体重减轻 常见 少见
肝硬化
单项选择题
1．列项肝硬化代偿期表现？
A．乏力食欲减退
B．食胃底静脉曲张
C．肝脏质结实偏硬
D．脾脏中度肿
E．肝功轻度异常
2．患者男50岁体健查体时发现肝右肋2厘米质硬压痛脾触ALT正常范围肝穿刺病理假叶形成应诊断：
A．慢性活动性肝炎
B．慢性持续性肝炎
C．代偿期肝硬化
D．肝淤血
E．囊肝
3．肝硬化失代偿期病列检验中项正确？
A．凝血子减少
B．血红蛋白减低
C．雄激素减少
D．雌激素减少
E．肾腺糖皮质激素减少
4．肝硬化病引起肝肾综合症素中列项正确？
A．甲肾腺素分泌增加
B．肾素血紧张素Ⅱ系统活性增强
C．前列腺素合成增加
D．血栓素A2增加
E．白三烯产生增加
5．肝硬化病肝肾综合症特点？
A．BUN升高血钠升高尿钠升高
B．BUN升高血钠升高尿钠降低
C．BUN升高血钠降低尿钠降低
D．BUN降低血钠降低尿钠降低
E．BUN升高血钠降低尿钠升高
6．肝硬化腹水患者 应首选利尿药
A．甘露醇
B．尼酸钠
C．氢氯噻嗪
D．螺酯
E．呋塞米
7．肝炎肝硬化诊断列项价值
A．脾肿
B．蜘蛛痣
C．肝功正常
D．超声波显示肝回声均质
E．食钡餐检查断蚯蚓样充盈缺损
8．肝硬化腹水治疗中列项宜采
A．低盐饮食
B．静脉注射水解蛋白血浆
C．联合应利尿剂
D．家腹水回输
E．反复量放腹水
9．肝硬化患者短时间里出现腹痛量血性腹水 伴发热 应首先考虑发：
A．原发性腹膜炎
B．继发性肝癌
C．结核性腹膜炎
D．肝肾综合症
E．门静脉血栓形成
10．肝硬化患者发生原发性腹膜炎原：
A．抵抗力降
B．脾功亢进
C．肝脏合成白蛋白力降低
D．腹水形成
E．肠道屏障功减弱 消化道细菌淋巴系统进入腹腔
11．述项支持门脉性肝硬化
A．结节相仿 纤维分隔薄均匀
B．结节等 纤维分隔厚薄均
C．肝脏呈细颗粒状 深绿色
D．树枝状纤维组织肝脏分割粗结节
E．肝散结节
12．国门脉性肝硬化常见原：
A．慢性酒精中毒
B．营养良
C．胆道阻塞
D．血吸虫病
E．病毒性肝炎
13．肝硬化容易发感染 见感染
A．败血症
B．肺炎
C．发性腹膜炎
D．胆囊胆道炎
E．肠道感染
14．列种肝硬化引起肝性脑病见
A．酒精性肝硬化
B．原发性胆汁性肝硬化
C．淤血性肝硬化
D．肝炎肝硬化
E．血吸虫性肝硬化
15．肝昏迷患者出现抽搐时选：
A．氯丙嗪
B．啡
C．副醛
D．西泮
E．硫喷妥钠
16．关肝性昏迷处理 列项错误
A．终止蛋白质饮食
B．肥皂水灌肠
C．新霉素保留灌肠
D．冰帽降低颅温度
E．谷氨酸钾静脉滴注
17．肝炎肝硬化
A．门静脉高压症阻塞部位窦前
B．门静脉高压症阻塞部位窦
C．门静脉高压症阻塞部位窦旁
D．门静脉高压症阻塞部位肝前
E．门静脉高压症阻塞部位肝
18．血吸虫性肝硬化
A．门静脉高压症阻塞部位窦前
B．门静脉高压症阻塞部位窦
C．门静脉高压症阻塞部位窦旁
D．门静脉高压症阻塞部位肝前
E．门静脉高压症阻塞部位肝
19．列种素肝硬化腹水形成原
A．白蛋白<30gL
B．肝淋巴液生成>7L天
C．门脉压力<200mmH2O
D．抗利尿激素增
E．前列腺素减少
二项选择题
1．关肝硬化治疗：
A．代偿期高热量高蛋白丰富维生素饮食
B．时选种保肝药物治疗
C．肝硬化合症治疗
D．中医中药治疗
E．脾功亢进者进行脾切术
2．肝硬化腹水治疗般宜采：
A．强烈利尿方法
B．保钾排钾利尿药配合
C．腹水回输
D．卧床休息低钠饮食
E．输注白蛋白
3．门脉高压特征列情况
A．脐周静脉曲张
B．腹水
C．食静脉曲张
D．周围性浮肿
E．脾肿
4．列种情况般出现腹水
A．肝硬化
B．门静脉高压
C．淤血肝
D．低蛋白血症
E．溶血性黄疸
5．关肝硬化腹水特点列种说法正确
A．蛋白含量4～6g
B．重1012
C．血性腹水
D．白细胞数1000 L
E．见恶性细胞成分
6．列肝硬化分泌紊乱表现
A．男性乳房发育
B．面部毛细血扩张
C．外周性浮肿
D．甲状腺肿
E．面部色素沉着
三名词解释
1．肝肺综合症
2．肝肾综合症
3．门脉高压性胃病
四填空题
1．肝硬化门脉高压床表现
2．肝硬化发消化道出血原
3．肝硬化常见病发症
五问答题
1．肝硬化腹水治疗措施
2．肝硬化分泌代谢紊乱常见床表现产生机制
3．肝硬化腹水形成机制
参考答案：
单项选择题
1B 2C 3D 4C 5C 6D 7E 8E 9E 10E 11A 12E 13C 14D 15D 16B 17B 18A 19C
二项选择题
1ACDE 2BCDE 3ABCE 4CE 5ABCD 6ABCE
三名词解释
1．肝肺综合症：指严重肝病肺血扩张低氧血症组成三联症肝硬化时血活性物质增加肺毛细血扩张肺动静脉分流造成通气血流例失调床表现呼吸困难低氧血症特殊检查显示肺血扩张
2．肝肾综合症：失代偿期肝硬化出现量腹水时效循环血容量足肾血流重分布导致发性少尿尿氮质血症稀释性低钠血症低尿钠肾重病理改变
3．门脉高压性胃病：指肝硬化失代偿期患者门脉高压致胃粘膜淤血水肿糜烂呈马赛克蛇皮样改变致消化道出血
四填空题
1．脾侧枝循环建立开放腹水
2．食胃底静脉曲张破裂消化性溃疡急性胃粘膜糜烂
3．消化道出血肝性脑病感染肝肾综合症肝肺综合症原发性肝癌电解质酸碱衡紊乱
五问答题
1．肝硬化腹水治疗措施？
答：（1）般治疗：休息饮食支持治疗
（2）限制钠水摄入
（3）利尿药
（4）放腹水加输注白蛋白
（5）提高血浆渗透压
（6）腹水浓缩回输
（7）腹腔颈静脉引流
（8）颈静脉肝门体分流术
2．肝硬化分泌代谢紊乱常见床表现产生机制？
答：雌激素增雄激素减少时糖皮质激素减少肝功减退雌激素灭作减弱致雌激素体蓄积通负反馈抑制腺垂体分泌功影响垂体性腺轴垂体肾腺皮质轴功致雄激素减少糖皮质激素减少 男性患者常性欲减退睾丸萎缩毛发脱落乳房发育等女性月失调闭孕等患者面部颈部胸肩背肢等腔静脉引流区域出现蜘蛛痣（）毛细血扩张手掌 鱼际指端腹侧部位红斑称肝掌 肝功减退时肝醛固酮抗利尿激素灭作减弱导致继发性醛固酮抗利尿激素增 钠水滞留尿量减少浮肿腹水形成加重起促进作肾腺皮质功减弱患者面部（尤眼眶周围）暴露部位见皮肤色素沉着
3．肝硬化腹水形成机制？
答：腹水形成机制：钠水量滞留列腹腔局部素全身素关：
（1）门静脉压力增高
（2）低蛋白血症
（3）淋巴液生成
（4）继发性醛固酮增致肾钠重吸收增加
（5）抗利尿激素分泌增致水重吸收增加
（6）效循环血容量足
肝癌
单项选择题
1．原发性肝癌转移列项提法正确
A．肝血行转移发生早常见
B．容易侵犯门静脉分支形成癌栓
C．肝外血行转移中转移肺机率达半数
D．淋巴转移肝门淋巴结
E．种植转移常见
2．原发性肝癌发生列种素关？
A．肠道戊型肝炎病毒感染
B．肠道寄生虫感染
C．肠道细菌感染
D．黄曲霉毒素污染
E．酒精中毒
3．关肝癌床表现列项正确
A．完全仅轻微钝痛
B．会出现急腹症表现
C．时表现膈抬高
D．位肋弓癌结节易触
E．时腹壁听吹风样血杂音
4．男40岁腹胀纳差3月颈部2蜘蛛痣肝肋4厘米质硬抽淡红色腹水少许重1013诊断：
A．肝硬化
B．门静脉血栓形成
C．结核性腹膜炎
D．原发性肝癌
E．胰源性腹水
5．原发性肝癌预关素？
A．肝癌
B．AFP阳性
C．肝癌肿块包膜完整性
D．机体免疫状态
E．否合肝硬化
6．早期原发性肝癌没列种表现？
A．肝区疼痛
B．脾
C．腹腔淋巴结肿
D．高脂血症
E．红细胞增
7．列种疾病AFP增高关？
A．生殖系胚胎肿瘤
B．转移行肝癌
C．活动性肝炎
D．食鳞癌
E．原发性肝癌
二项选择题
1．原发性肝癌发：
A．肝昏迷
B．癌瘤破裂腹出血
C．消化道出血
D．持续性低热
E．败血症
2．出现甲胎蛋白增高
A．肝炎
B．妊娠妇女
C．肝硬化
D．生殖腺胚胎癌
E．继发性肝癌
3．原发性肝癌协助诊断意义辅助检查
A．碱性磷酸酶
B．甲胎蛋白
C．γ谷胺酰转肽酶
D．放射性核素肝扫描
E．CT
4．原发性肝癌病？
A．肝硬化
B．黄曲霉毒素
C．HCV
D．HBV
E．华枝睾吸虫
5．原发性肝癌应疾病相鉴？
A．肝脓肿
B．肝包虫病
C．肝血瘤
D．肝结核
E．肝脏炎性假瘤
6．原发性肝癌体形态分型
A．癌型
B．混合型
C．块状型
D．结节型
E．弥漫型
三名词解释
1．肝癌
四填空题
1．原发性肝癌发病关病：
2．原发性肝癌细胞学分型：
3．原发性肝癌常见发症：
4．原发性肝癌转移途径包括：
五问答题
1．试述AFP检查原发性肝癌诊断标准
2．原发性肝癌肝区疼痛特点发生机制？
参考答案：
单项选择题
1E 2D 3B 4D 5B 6C 7D
二项选择题
1ABCDE 2ABCDE 3ABCDE 4ABCDE 5ABCE 6ACDE
三名词解释
1．肝癌：孤立直径3厘米癌结节相邻两癌结节直径3厘米称肝癌
四填空题
1．病毒性肝炎肝硬化黄曲霉毒素饮水污染
2．肝细胞型胆细胞型混合型
3．肝性脑病消化道出血肝癌结节破裂出血继发感染
4．血行转移淋巴转移种植转移
五问答题
1．试述AFP检查原发性肝癌诊断标准
答：（1）AFP500ugL持续4周
（2）AFP低浓度逐渐升高降
（3）AFP200ugL中等水持续8周
2．原发性肝癌肝区疼痛特点发生机制？
答：呈持续性胀痛钝痛肝痛肿瘤增长速肝包膜牵拉引起病变侵犯膈痛牵涉右肩肿瘤生长缓慢完全痛仅轻微钝痛肝表面癌结节破裂坏死癌组织血流流入腹腔时突然引起剧痛肝区开始迅速致全腹产生急腹症表现
肝性脑病
单项选择题
1．列项检查明确诊断肝性脑病帮助？
A．BUN
B．血氨
C．SGPT
D．黄疸指数
E．血糖
2．肝性脑病常见原发病：
A．肝炎肝硬化
B．妊娠急性脂肪肝
C．胆道梗阻
D．原发性肝癌
E．中毒性肝炎
3．肝性脑病减少肠道毒物质产生首选抗菌药物：
A．新霉素
B．青霉素
C．磺胺嘧啶
D．黄连素
E．氯霉素
4．肝性脑病出现抽搐时选：
A．氯丙嗪
B．啡
C．副醛
D．安定
E．硫喷妥钠
5．列项适肝性脑病治疗
A．新霉素口服
B．酸性液体灌肠
C．氟马西尼
D．量利尿剂
E．终止蛋白质饮食
6．肝性脑病时氨毒性作：
A．加重肝细胞损害
B．中枢神系统直接抑制作
C．影响脑细胞糖氧化程减少量源
D．抑制脑细胞脂肪分解代谢
E．抑制脑细胞蛋白质合成脑细胞变性坏死
7．肝性脑病早出现床表现：
A．性格行异常
B．定力障碍
C．扑翼样震颤
D．键反射亢进
E．脑电图异常
8．肝性脑病予抗生素目：
A．消细菌毒素
B．减少真菌繁殖
C．抑制肠道细菌生长
D．防止原发性腹膜炎
E．防止肠道继发性感染
9．关肝性脑病列项错误？
A．血中NH3易入血脑屏障
B．低钾性硷中毒时NH3易入脑组织
C．肠道PH6时易NH4变NH3
D．肠道PH5时NH3易吸收
E．便秘时应肥皂水洗肠
10．腹水患者6天前起反复呕血黑便抢救转日嗜睡夜间烦躁安认清检查：轻度黄疸两手举碗垂时掌腕阵发震颤考虑意识障碍种？
A．贫血
B．失血性休克
C．氮质血症
D．肝性脑病
E．电解质紊乱
11．肝性脑病灌肠导泻宜选：
A．液体石蜡胃灌注（30ml）
B．肥皂水灌肠
C．开塞露肛门塞入
D．33硫酸镁胃注入
E．弱酸性液灌肠
12．关肝性脑病化验检查项错误：
A．80~90病血氨升高
B．支链氨基酸增高
C．短链脂肪酸增
D．血钾降低
E．低血糖
13．关肝性脑病诊断列项错误？
A．前驱期易误诊精神病
B．血氨增高排肝性脑病
C．扑冀样震颤血氨增高脑电图异常时出现利诊断
D．扑冀样震颤见尿毒症
E．应引起昏迷疾病相鉴
14．谷氨酸钠治疗肝性脑病列项正确？
A．适急慢性肝性脑病
B．次剂量23克日1~2次
C．治疗目血氨降
D．高蛋白饮食引起肝性脑病疗效
E．肝性脑病伴广泛门腔静脉分流疗效
15．产生肝性脑病机理目前认：
A．氨中毒
B．假性神递质学说
C．氨基酸代谢紊乱
D．GABAGZ复合体学说
E．述素综合作
16．治疗肝性脑病效手段：
A．灌肠
B．L鸟氨酸L门冬氨酸（OA）
C．氟马西尼
D．支链氨基酸
E．肝移植
二项选择题
1．项诱发肝性脑病
A．消化道出血
B．高蛋白饮食
C．低钾性硷中毒
D．口服氯化铵
E．量利尿剂
2．肝性脑病倾病忌：
A．啡
B．短链巴妥
C．副醛
D．安定
E．扑尔敏异丙嗪
3．肝性脑病治疗措施：
A．诱
B．纠正水电解质酸硷失衡
C．乳果糖30~60克日
D．口服新霉素甲硝唑等
E．利尿剂
三名词解释
1．轻微肝性脑病
2．扑冀样震颤
3．诱发电位
四填空题
1．肝性脑病发生机制
2．清血氨途径
3．肝性脑病分期
五问答题
1．肝性脑病诊断？
2．预防肝性脑病？
参考答案：
单项选择题
1B 2A 3A 4C 5D 6C 7A 8C 9D 10D 11E 12B 13B 14A 15E 16E
二选题
1ABCDE 2ABC 3ABCD
三名词解释
1．轻微肝性脑病：称亚床肝性脑病指明显肝性脑病床表现生化异常精细智力测验电生理检测发现异常情况
2．扑冀样震颤：称肝震颤指嘱患者两臂前伸肘关节固定手掌背侧伸展手指分开时见手外侧倾斜掌指关节腕关节甚肘关节肩关节规扑击样震动
3．诱发电位：脑皮质皮质层接受种受刺激信息产生电位脑电图记录脑发性电活动
四填空题
1．氨中毒学说假性神递质g氨基丁酸苯二氮复合体学说色氨酸锰毒性
2．尿素合成肝脑肾利氨合成谷氨酰胺肾脏排泄肺呼出
3．前驱期昏迷前期昏睡期昏迷期
五问答题
1．肝性脑病诊断？
答：肝性脑病诊断：（1）严重肝病门体侧枝分流（2）精神紊乱昏睡昏迷（3）肝性脑病诱（4）明显肝功损害血氨增高
2．预防肝性脑病？
答：采取措施预防肝性脑病：
（1）般治疗：a调整饮食结构：低蛋白饮食植物蛋白b慎镇静药c注意电解质酸硷衡 d止血清肠道积血
（2）药物治疗：a选乳果糖乳梨糖口服肠道易吸收抗生素等减少氨生成吸收b促进体氨代谢：L鸟氨酸L门冬氨酸 谷氨酸精氨酸等促进氨代谢cGABABZ复合受体拮抗剂：氟马西尼
（3）治疗工肝肝移植等
（4）症治疗：预防脑水肿纠正电介质等
胰腺炎
单项选择题
1．国引起急性胰腺炎常见原：
A．量饮酒暴饮暴食
B．手术创伤
C．高钙血症
D．发流行性腮腺炎
E．胆道疾病
*2．急性胰腺炎中胰腺身消化病变起作消化酶
A．淀粉酶脂肪酶胰蛋白酶
B．胰蛋白酶糜蛋白酶弹力蛋白酶
C．肠激酶胰蛋白酶糜蛋白酶
D．磷脂酶A弹力蛋白酶激肽酶
E．肠激酶α1－抗胰蛋白酶抗糜蛋白酶
3．急性胰腺炎患者出现述种表现重症预佳征兆？
A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．低钾血症
D．低镁血症
E．低钙血症
4．急腹痛发作周胰腺炎较具诊断价值检查：
A．白细胞计数分类
B．血清淀粉酶
C．血清脂肪酶
D．空腹血糖测定
E．X线腹部片
5．列药物诱发急性胰腺炎外：
A．噻嗪类利尿剂
B．肾腺糖皮质激素
C．生长抑素
D．磺胺类药物
E．硫唑嘌呤
6．关急性胰腺炎列项错误？
A．急性轻型胰腺炎症状相较轻限性程
B．急性轻型胰腺炎患者出现急性呼吸窘迫综合症
C．急性重型胰腺炎症状严重常伴休克种发症
D．急性重型胰腺炎患者胰腺假性囊肿形成
E．胰腺炎患者产生腹水胸水
7．列项急性重型胰腺炎特？
A．血清淀粉酶异常升高
B．钙皂斑
C．GreyTurner征
D．Cullen征
E．胰腺脓肿
8．急性胰腺炎患者述指标提示预良外：
A．血尿淀粉酶活异常增高
B．血钙降低<175mmolL
C．血清白蛋白降低
D．低氧血症（动脉氧分压<798kpa）
E．长时间持续休克
9．急性胰腺炎腹痛符合列特点外
A．疼痛中腹部
B．持续性疼痛
C．呕吐腹痛缓解
D．放射腰背部
E．腹痛病表现首发症状
10．关急性胰腺炎治疗列项错误？
A．禁食胃肠减压减少胃酸胰液分泌
B．奥曲肽（octreotide）治疗急性重型腺炎效果较药物
C．疼痛剧烈阿托品效果佳时时加啡
D．肾腺糖皮质激素仅适急性重型型胰腺炎伴休克成呼吸窘迫综合症
E．抑肽酶治疗仅适急性重型型胰腺炎早期
11．急性胰腺炎腹痛机制列素关外
A．胰腺肿胀牵拉包膜神末梢
B．胰液渗出刺激腹膜
C．消化道出血
D．炎症累肠道引起肠胀气肠麻痹
E．胆道炎症结石
*12．急性胰腺炎发病程中种酶胰腺出血关：
A．弹力蛋白酶
B．磷脂酶A
C．激肽酶
D．脂肪酶
E．胰蛋白酶
13．关急性胰腺炎床表现述种说法准确：
A．常恶心呕吐
B．常低钙血症
C．数出现黄疸
D．部分中等发热
E．腹部压痛反跳痛
*14．慢性胰腺炎患者粪便性状通常：
A．稀薄水样便伴未消化食物
B．脓血粘液便
C．洗肉水样便
D．含脂肪泡沫状便
E．米汤水样便
15．鉴急性轻型胰腺炎急性重型胰腺炎列项意义：
A．血清淀粉酶明显升高
B．血钙降低
C．血清正铁血白蛋白阳性
D．胁腹部脐周皮肤出现紫色瘀斑
E．发病快出现休克
16．急性胰腺炎起病12时实验室诊断项目：
A．血清淀粉酶
B．尿淀粉酶
C．血清脂肪酶
D．血钙
E．血糖
17．急性重型胰腺炎床表现中项符合：
A．血清淀粉酶500U(Somogyi法)
B．血压7545mmHg
C．GreyTurner征阳性
D．腹部疼痛较轻
E．血Ca2+160mmolL
18．位典型急性胰腺炎患者需立采取项治疗措施：
A．禁食胃肠减压
B．抗生素
C．输液
D．肾腺糖皮质激素
E．镇痛药
19．急性胰腺炎治疗时列属抑制胰酶活性药物：
A．抑肽酶
B．胰升血糖素
C．降钙素
D．生长抑素
E．质子泵抑制剂
20．急性胰腺炎外科手术适应症外
A．胆源性急性胰腺炎需手术解胆道梗阻
B．血白细胞总数20×109L
C．发胰腺脓肿
D．重症胰腺炎科治疗效
E．发假性囊肿
二项选择题
1．列急性重型胰腺炎发症？
A．消化道出血
B．成呼吸窘迫综合症
C．急性肾功衰竭
D．休克
E．急性胆囊炎
*2．引起急性胰腺炎病：
A．Vater壶腹部梗阻Oddi括约肌功紊乱胰梗阻
B．感染
C．酗酒暴饮暴食
D．类型休克
E．甲状旁腺功亢进
3．急性重型胰腺炎床表现：
A．剧烈腹痛高热持续退
B．常出现弥漫性全腹膜炎低血容量性休克
C．腹水淀粉酶测定升高
D．血清正铁血白蛋白阴性
E．开始陷入休克昏迷致死亡
*4．急性胰腺炎产生休克机制：
A．高热呕吐脱水致
B．胰腺分泌肽类物质抑制心肌
C．激肽酶血舒张作
D．发消化道出血
E．胰蛋白酶脂肪酶低钙致
5．诊断急性胰腺炎时常列项检查？
A．发病3～4时血清淀粉酶高128温氏单位（300索氏单位）
B．腹腔穿刺液中淀粉酶升高外观血性混浊
C．B超检查发现胰腺增网膜囊腹腔积液体
D．胆道疾病
E．进食脂餐史
三名词解释
1．胰腺假性囊肿
2．GreyTurner征
3．急性胰腺炎
四填空题
1．急性胰腺炎休克原
2．急性胰腺炎发病程中起关键作酶
3．胰体尾癌患者减轻腹痛采取强迫体位
4．急性胰腺炎病甚常见病 中常见
5．急性胰腺炎表现首发症状常
6．急性胰腺炎局部发症包括
7．急性胰腺炎发病程中尿淀粉酶发病 时开始升高降缓慢持续 尿淀粉酶值受患者 影响
*8． 诊较晚急性胰腺炎患者诊断价值特异性较高
*9．急性胰腺炎病程中持久空腹血糖高 反映胰腺坏死提示预良血钙低 提示预良
五问答题
1．急性出血性胰腺炎常见发症？
2．简述急性胰腺炎科治疗原
参考答案：
单项选择题
1E 2D 3E 4C 5C 6B 7A 8A 9C 10C 11C 12A 13C 14D 15A 16A 17D 18D 19A 20B
二项选择题
1ABCD 2ABCE 3ABCE 4ABCD 5ABC
三名词解释
1．胰腺假性囊肿：急性重型胰腺炎局部发症常病3～4周形成系胰液液化坏死组织胰腺周围包裹致
2．GreyTurner征：急性胰腺炎时少数患者胰酶坏死组织出血腹膜间隙肌层渗入腹壁致两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色称GreyTurner征
3．急性胰腺炎：种病导致胰酶胰腺激活引起胰腺组织身消化水肿出血甚坏死炎症反应
四填空题
1．效血容量足
2．胰蛋白酶
3．前倾坐位
4．胆石症量饮酒暴饮暴食胆石症
5．腹痛
6．胰腺脓肿假性囊肿
7．12～141～2周尿量
8．血清脂肪酶
9．10mmolL15mmolL
五问答题
1．急性出血性胰腺炎常见发症？
答：局部发症：胰腺脓肿胰腺假性囊肿全身发症：急性呼吸衰竭急性肾功衰竭心力衰竭心律失常消化道出血胰性脑病败血症真菌感染高血糖慢性胰腺炎
2．简述急性胰腺炎科治疗原
答：病情监护禁食维持水电解质衡保持血容量营养支持抑制减少胰液分泌抑制胰酶活性缓解疼痛防治继发感染种发症
胰腺癌
单项选择题
1．关胰腺癌述项正确？
A．数慢性胰腺炎伴钙化演变
B．起源胰腺腺泡细胞髓样癌
C．胰头癌见
D．胰头癌较胰体尾部癌转移更广泛
E．转移途径血循环转移肝肺骨脑等处
2．关胰腺癌发病项正确？
A．着医疗水提高年胰腺癌发病率降
B．胰腺癌发病男女60岁左右高峰
C．胰腺癌恶性程度高发展较快预极差
D．胰腺癌确切病未查明
E．胰腺癌发病饮食吸烟摄入致癌物质环境污染关
*3．床疑诊胰腺癌首选列项检查
A．CA199胰癌标记物
B．B超显检查
C．X线钡餐造影
D．CT扫描
E．选择性动脉造影
4．判断胰腺癌病变范围切性首选：
A．B超显检查
B．CT检查
C．镜逆行胰胆造影
D．选择性动脉造影
E．镜超声
*5．胰腺癌标记物检测中检测方法：
A．癌胚抗原（CEA）
B．胰癌相关抗原（PCAA）
C．弹力蛋白酶I
D．血清胰核糖核酸酶（RNase）
E．糖抗原CA199
二项选择题
1．40岁患者期出现列症状时应考虑胰腺癌？
A．持续性腹疼痛进餐加重伴食欲降
B．解释进行性消瘦
C．解释糖尿病糖尿病突然加重
D．发性深静脉血栓游走性静脉炎
E．胰腺癌家簇史
2．胰腺体部癌床特点：
A．常明显腹痛背部放射
B．取仰卧位腹痛减轻
C．进行性消瘦
D．常早期出现黄疸
E．疼痛部位中腹部深处偏右
*3．检查胰腺癌胰腺囊肿鉴诊断：
A．胰血造影
B．磁震扫描
C．超声镜
D．CT扫描
E．腹部B超
三名词解释
1．Courvoisier征
四填空题
1．胰腺癌指 恶性肿瘤
2．胰腺癌起源 称 占胰腺癌
五问答题
1．简述典型胰腺癌腹痛特点
参考答案：
单项选择题
1C 2A 3B 4E 5E
二项选择题
1ABCDE 2AC 3ABDE
三名词解释
1．Courvoisier征：约半数胰头癌患者肝外胆汁淤积性黄疸时扪囊状压痛表面光滑推移肿胆囊称Courvoisier征诊断胰腺癌重体征
四填空题
1．胰外分泌腺
2．腺皮细胞导细胞癌90
五问答题
1．简述典型胰腺癌腹痛特点
答：典型胰腺癌腹痛特点：①位中腹深处胰头癌略偏右体尾癌偏左②常持续性进行性加剧钝痛钻痛阵发性绞痛餐加剧解痉止痛药难奏效常需麻醉药甚成瘾③夜间（）仰卧脊柱伸展时加剧俯卧蹲位弯腰坐位蜷膝侧卧位腹痛减轻④腹痛剧烈者常持续腰背部剧痛
消化道出血
单项选择题
1．男18岁关节疼痛服消炎痛3天出现腹适呕吐咖啡色液体300ml进步明确诊断首选检查措施：
A．急诊胃肠钡餐检查
B．急诊窥镜检查
C．急诊剖腹探查
D．吞线试验
E．出血停止周作关检查
2．消化道出血床观察方面早出现变化：
A．血红蛋白
B．红细胞积
C．末梢循环改变心率加快
D．网织红细胞计数
E．血尿素氮测定
3．消化道出血病急诊时列项敏感反映消化道出血量？
A．血红蛋白浓度
B．红细胞积
C．血压
D．心率改变
E．尿量
4．女28岁间歇性节律性腹痛3年1时解柏油样便3次院诊治疗2天黑便停止项检查结果出现？
A．网织红细胞增高
B．血尿素氮升高
C．红细胞计数降低
D．红细胞积降低
E．血PH值增高
5．男36岁诉间断腹隐痛伴反酸2年解成形黑便2天院诊查心率86次分血压正常腹部明显压痛腹块扪疑诊溃疡病出血胃镜检查床诊断十二指肠球部溃疡出血时应予种治疗合适？
A．饮食控制
B．应止血药
C．应质子泵抑制剂
D．减轻工作
E．补充营养
6．果消化道出血病院诊床怀疑该患者食静脉曲张破裂出血反映门静脉高压体征：
A．腹部固定压痛
B．心率＞120次分
C．肝掌蜘蛛痣
D．腹壁静脉曲张
E．肝左叶肿
7．关消化道出血列种说法正确？
A．日出血量5ml粪便隐血试验阳性
B．日出血量50～70ml会出现黑便
C．胃储血量250～300ml引起呕血
D．出血部位幽门呕血仅见黑便
E．出血部位幽门表现黑便兼呕血
8．男性47岁2时前明显诱黑便呕血约1000ml感头昏心慌度晕厥体检：脉搏124次分血压7560mmHg腹软肠鸣音活跃时紧首措施
A．紧急胃镜检查明确诊断
B．头低位吸氧
C．立口服甲肾腺素盐水
D．积极补充血容量
E．立输入止血敏等止血药物
9．男性40岁突然呕血300ml暗红色解黑便2次查体：蜘蛛痣肝肋15cm质硬脾肋3cm质软少量腹水首选治疗方法：
A．静脉注射维生素K
B．输白蛋白
C．法莫丁静脉滴注
D．服氢氧化铝凝胶
E．静脉滴注垂体叶素
10．男性32岁3天解柏油样便1日2～3次常反酸腹痛晚间重进食缓解查体：贫血貌肝脾右腹压痛诊断：
A．肝硬化发胃底静脉曲张破裂出血
B．胃癌发出血
C．胃炎发出血
D．消化性溃疡发出血
E．胆石症发出血
*11．女性36岁排暗红色便2天入院总量约700ml血红蛋白70gL类似病史5年发作10余次血压10070mmHg脉搏90次min已做胃镜结肠镜检查均未见异常列项检查应首选：
A．全胃肠钡餐造影
B．肠气钡造影
C．血造影
D．肠镜检查
E．消化道核素显
12．关急性消化道出血列项说法错误：
A．出血量超50ml出现黑便
B．咖啡渣样液血液胃酸作形成正铁血红素致
C．出血早期血压血红蛋白正常
D．48时做急诊胃镜检查
E．量出血食胃底静脉曲张破裂出血
13．男性50岁昨晚宴会突然呕鲜血2次约1000ml排柏油样便2次伴头昏汗血压7050mmHg肝肋未扪脾侧位肋20cm列疾病种性
A．胃癌伴消化道出血
B．消化性溃疡伴消化道出血
C．应激性溃疡
D．贲门黏膜撕裂综合症
E．肝硬化伴消化道出血
14．消化道出血约15～20患者持续出血反复出血甚导致死亡提示预良危险性高素列项正确：
A．高龄患者（>60岁）
B．急性胃黏膜病变出血
C．消化性溃疡伴镜活动性出血暴露血溃疡面血痂
D．特殊病部位出血食静脉曲张破裂出血
E．严重心肝肾脑伴病
15．患者消化道出血住院3天晨起感头昏心慌血压8060mmHg脉搏118次分血尿素氮124mmOlL原：
A．肾功全
B．电解质紊乱
C．酸中毒
D．继续出血
E．低血糖
16．患者男性慢性腹痛史HBsAg阳性突然呕血约300ml快查明出血原首先应检查：
A．全消化道钡餐
B．血常规血板凝血酶原时间
C．胃镜
D．CT检查
E．B超检查
*17．消化道出血患者列种情况需做选择性动脉造影：
A．十二指肠球部憩室反复出血
B．出血量5mlmin
C．解周围循环衰竭情况
D．胃镜检查未明确病变
E．作首选诊断方法
18．急性消化道出血原明时般张：
A．立剖腹探查
B．保守治疗
C．立X线钡餐检查
D．急诊胃镜检查
E．急诊B超检查
19．急性糜烂性胃炎（包括应激性溃疡）发出血治疗方法：
A．应增加血液凝固性药物
B．应抑制胃酸分泌药物
C．降低胃壁温度减少血流量
D．应保护胃粘膜药物
E．应垂体叶加压素静脉滴注
20．门脉高压症发消化道出血列项正确：
A．出血门脉压力降低肝益
B．出血血中未解毒物质排出体外肝性脑病减轻
C．出血血氨升高
D．出血脾缩脾功亢进定程度改善
E．出血血容量减少降低门脉压力
二项选择题
1．胃溃疡发出血时采列措施：
A．甲肾腺素稀释口服
B．阿托品注射
C．镜止血
D．三腔二囊压迫止血
E．质子泵抑制剂静脉注射
2．消化道出血量估计正确：
A．呕血提示胃储血量＞250～300ml
B．粪便隐血试验阳性失血量＞5mld
C．黑便提示出血量＞50～70mld
D．出血量＞400mld急性失血表现
E．急性周围循环衰竭失血量达循环血容量20
3．列项提示消化道出血未停止：
A．肠鸣音高度活跃
B．心率持续＞120次分
C．柏油样稀便
D．面色苍白
E．腹痛缓解
4．消化道出血早期表现：
A．血压正常脉压差脉率速
B．头昏心悸口渴甚晕厥
C．呕血黑便
D．血红蛋白红细胞减少
E．血尿素氮升高
5．迅速查明活动性消化道出血原部位进行检查：
A．钡餐检查
B．镜检查
C．动脉造影
D．超声检查
E．肝功检查
三名词解释
*1．MalloryWeiss syndrome
2．肠源性氮质血症
3．明原消化道出血
四填空题
1．消化道出血活动期便隐血试验阳性提示天出血量少
2．消化道出血常见原
3． 目前诊断消化道出血首选检查方法
4．消化道出血床表现取决
5．消化道出血病行X线钡剂造影检查般求出血停止少 进行
*6．三腔二囊压迫止血胃囊囊压 食囊囊压 气囊压迫久会导致粘膜糜烂持续气囊压迫时间长应超
7．消化道出血患者出血组织液渗入血血液稀释般须 时出现贫血出血 时血液稀释程度出血 网织红细胞见增高出血 白细胞计数升高血止 恢复正常
五问答题
1．消化道出血时迹象表明患者继续出血出血？
2．男40岁1时前解柏油样便2次伴头昏出汗面色苍白体温375℃心率100次分血压1068Kpa呼吸24次分（1）接诊该病询问病史重点首先采取措施？（2）果体检示心肺异常腹软剑突轻度压痛肝脾未扪移动性浊音肠鸣音亢进时需作必辅助检查？（3）果输液血压128Kpa心率100次分血红蛋白80gL白细胞计数12×109L时予禁食输血补液巴胺垂体叶素静滴先锋类抗生素抗感染西兰静推措施妥什？
参考答案：
单项选择题
1B 2C 3D 4E 5C 6D 7D 8D 9E 10D 11C 12E 13E 14B 15D 16C 17D 18D 19B 20C
二项选择题
1ACE 2ABCDE 3ABC 4ABC 5BC
三名词解释
1．MalloryWeiss syndrome：称食贲门粘膜撕裂综合征指剧烈呕吐腹压骤然升高等素引起食压力突然增高导致食段胃贲门部黏膜撕裂引起消化道出血组症侯群
2．肠源性氮质血症：消化道量出血量血液蛋白质消化产物肠道吸收血中尿素氮浓度暂时增高称肠源性氮质血症
3．明原消化道出血：指常规镜检查（胃镜结肠镜）确定出血源持续反复消化道出血肠肿瘤MecKel憩室血病变
四填空题
1．5ml
2．消化性溃疡
3．胃镜检查
4．出血量出血速度
5．3天
6．50～70mmHg35～45mmHg24时
7．3～424～7224时2～5时2～3天
五问答题
1．消化道出血时迹象表明患者继续出血出血？
答：床出现列情况应考虑继续出血出血：①反复呕血黑粪次数增粪质稀薄伴肠鸣音亢进②周围循环衰竭表现充分补液输血未见明显改善暂时转恶化③血红蛋白浓度红细胞计数红细胞压积继续降网织红细胞计数持续增高④补液尿量足够情况血尿素氮持续次增高
2．答：（1）询问发病原诱消化道伴症状咳嗽咯血史等鉴诊断定价值便性状总量估计消化道出血量重疾病史明确诊断重意义该患者急性消化道出血血压降心率增快等表现治疗必须时补充血容量改善循环功时建立静脉通道完全必输液速度否输血应根出血情况予调整时观察血压心率等变化（2）血常规血尿素氮肌酐必果患者继续出血血压降输血指征必须作血型检测休克情况明确诊断血容量补足考虑作急诊胃镜检查（3）急性消化道出血应予暂禁食患者血压降通补充血容量治疗输血输液补充血浆胶体渗透压晶体渗透压暂必加升压药物更肝病门脉高压出血迹象考虑应垂体叶素静滴消化道出血患者发热（般超385℃）白细胞升高（般超12×109L）明显感染迹象需加抗生素心率增快血容量足失血性贫血致应洋黄类强心药物害利
泌尿系统疾病
泌尿系统总
单项选择题
1．16岁男性咽痛咳嗽半月颜面水肿3天体检血压14595mmHg尿蛋白++红细胞++皮细胞+诊断考虑
A．急性肾球肾炎
B．尿路感染
C．肾结核
D．慢性肾球肾炎
E．SLE
2．25岁男感3天出现浮肿乏力 纳差化验尿蛋白++肌酐178µmmolLHb90gL诊断
A．急性肾球肾炎
B．急进性肾球肾炎
C．隐匿性肾球肾炎
D．慢性肾球肾炎
E．肾病综合征
3．项正确？
A．蛋白尿确诊肾盂肾炎重
B．肾盂肾炎伴血尿
C．白细胞型活动性肾盂肾炎特征
D．肾盂肾炎常伴全身水肿
E．肾盂肾炎伴畏寒发热
4．红细胞型见述疾病
A．尿路结石
B．肾盂肾炎
C．高血压肾病
D．急性肾球肾炎活动期
E．急性出血性膀胱炎
5．关血尿描述项错误
A．红细胞型急性肾球肾炎特征
B．肾球性血尿红细胞形态均正常
C．非肾球性血尿红细胞形态均正常
D．变形红细胞血尿肾球性
E．
6．重吸收原尿中部分水部位
A．远曲
B．曲
C．集合
D．髓袢升支
E．髓袢降支
7．促红细胞生成子作
A．延长凝血时间
B．促进血板生成
C．刺激骨髓红系造血
D．增加造血原料
E．延长血板寿命
8．量蛋白尿定义
A．尿蛋白定量>35g24h
B．尿蛋白定量>15g24h
C．尿蛋白定量<35g24h
D．尿蛋白定量>10g24h
E．尿蛋白定量>2g24h
9．功性蛋白尿指
A．尿蛋白定量<1gd
B．尿蛋白定量<2gd
C．尿蛋白定量<15gd
D．尿蛋白定量<3gd
E．尿蛋白定量<01gd
10．肾性蛋白尿般指
A．尿蛋白定量<15gd
B．尿蛋白定量<35gd
C．尿蛋白定量<2gd
D．尿蛋白定量<1gd
E．尿蛋白定量<015gd
11．尿检发现红细胞型见
A．出血性膀胱炎
B．肾结核
C．肾结石
D．急性肾坏死
E．急性肾球肾炎
12．肾脏分泌激素
A．促红细胞生成素
B．肾素
C．前列腺素
D．1α羟化酶
E．醛固酮
13．代表早期肾球滤功受损指标
A．生肌酐清率
B．血尿素氮
C．血肌酐
D．血尿酸
E．尿尿酸
14．24时尿蛋白定量35g提示
A．肾球性蛋白尿
B．肾性蛋白尿
C．功性蛋白尿
D．溢出性蛋白尿
E．分泌性蛋白尿
15．白细胞型见
A．急性肾球肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾球肾炎
D．膀胱炎
E．血炎
16．尿中量排泄
A．红细胞
B．皮细胞
C．种型
D．尿素
E．蛋白质
二项选择题
1．列检查鉴血尿源
A．尿常规
B．新鲜尿沉渣相差显微镜检查
C．尿红细胞容积分布曲线
D．尿培养
E．静脉肾盂造影
2．关血尿描述列项正确
A．变形红细胞尿肾球源性
B．均形态红细胞尿非肾球性
C．非称性尿红细胞容积分布曲线肾球性
D．称性尿红细胞容积分布曲线非肾球性
E．肾球性血尿血凝块
3．关蛋白尿错误描述
A．尿路感染会出现蛋白尿
B．蛋白尿见肾脏疾病
C．尿蛋白少病情节严重程度成正
D．肾球滤膜受损时出现量蛋白尿
E．功性蛋白尿定量般1gd
4．治疗肾球性高血压具肾保护作降压药
A．血紧张素转换酶抑制剂
B．利尿剂
C．血紧张素II受体拮抗剂
D．利血
E．镇静剂
三名词解释
1．肾炎综合征
2．功性蛋白尿
四填空题
1．蛋白尿分 蛋白尿
2．终末期肾衰竭肾脏代治疗包括
3．肾脏生理功
4．肾脏分泌血活性激素包括 等
5．肾脏分泌非血活性激素包括
6．症状性尿异常指
7．肾球疾病发病机制包括
8．肾球疾病高血压发生机制
9．肾炎综合征床特点
10．肾球疾病分
五问答题
1．原发性肾球疾病床分型
2．肾脏疾病治疗原
参考答案：
单项选择题
1A 2D 3C 4D 5B 6B 7C 8A 9A 10C 11E 12E 13A 14A 15B 16D
二项选择题
1BC 18ABCD 19ABC 20AC
三名词解释
1．肾炎综合征：蛋白尿血尿高血压特点综合征病程肾功改变分急性肾炎综合征急进性肾炎综合征慢性肾炎综合征
2．功性蛋白尿：良性程高热剧烈运动急性疾病直立体位发生蛋白尿
四填空题
1．功性肾球肾性溢出性
2．腹膜透析血液透析肾移植
3．排泄代谢产物调节水电解质酸碱衡维持机体环境稳定
4．肾素血紧张素前列腺素激肽类系统
5．1α羟化酶促红细胞生成素
6．单纯性血尿症状性蛋白尿解释脓尿白细胞尿
7．免疫反应炎症反应非免疫机制
8．钠水潴留肾素分泌增肾降压物质减少
9．血尿蛋白尿高血压
10．原发性继发性遗传性
五问答题
1．原发性肾球疾病床分型
答：床分型：急性肾球肾炎急进性肾球肾炎慢性肾球肾炎隐匿性肾球肾炎肾病综合征
2．肾脏疾病治疗原
答：诱般治疗抑制免疫炎症反应防治发症延缓肾脏疾病进展肾脏代治疗
肾炎综合症
单项选择题
1．引起急性肾球肾炎常见病
A．乙型肝炎病毒感染
B．肺炎双球菌感染
C．葡萄球菌感染
D．溶血性链球菌感染
E．草绿色链球菌感染
2．急性肾球肾炎免疫发病机理列项错误？
A．免疫球蛋白肾球沉积
B．肾球系膜细胞皮细胞见链球菌抗原
C．肾球毛细血链球菌菌栓
D．血清免疫复合物增高
E．抗链球菌溶血素O抗体（ASO）感染1～3周升高
3．急性肾球肾炎常见床表现
A．浮肿蛋白尿高血压高血脂
B．血尿蛋白尿高血压高血脂
C．浮肿少尿血尿蛋白尿高血压
D．浮肿少尿血尿高血脂
E．浮肿血尿蛋白尿低蛋白血症
4．急性肾球肾炎治疗列组床见恢复正常？
A．水肿蛋白尿
B．高血压血尿
C．蛋白尿血尿
D．水肿高血压
E．高重尿血尿
5．急性肾球肾炎ASO检查述项错误？
A．滴度升表明期链球菌感染史确定目前否存链球菌感染
B．滴度高低链球菌感染严重性相致
C．滴度高低肾炎严重性预关
D．滴度升高否定链球菌感染史
E．年恢复正常少数需2年
6．急性肾球肾炎治疗述错误？
A．急性期卧床休息原：肉眼血尿消失浮肿减退血压降正常逐渐增加活动
B．常规应青霉素10～14天
C．青霉素控制肾脏炎症
D．慢性扁桃腺炎反复发作者应行扁桃腺摘术
E．阿托品654—2治疗
7．急进性肾球肾炎早期床表现突出
A．蛋白尿
B．血尿
C．少尿尿
D．高血压
E．浮肿
8．急进性肾球肾炎病理特点
A．肾球弥漫性增生
B．肾球量新月体形成
C．局灶性增生局灶性硬化
D．基膜增厚伴细胞增生
E．动脉膜增厚入球动脉纤维蛋白样坏死
9．隐匿性肾炎常见床表现应外
A．性蛋白尿般超（+）
B．单纯性蛋白尿般超（+）
C．反复发作性血尿
D．持续性蛋白尿伴发作性血尿
E．病情轻病程长行缓解期
10．关慢性肾球肾炎述项正确？
A．明显急性肾炎病史
B．部分急性肾炎间肯定果关系
C．肾球毛细血细菌毒素直接损害致
D．发病机理免疫反应程
E．正确
11．慢性肾球肾炎病变部位
A．单侧肾脏肾球
B．双侧肾脏肾球
C．单侧肾脏肾球肾
D．双侧肾脏肾球肾
E．双侧肾间质
12．患者男42岁急性肾球肾炎入院入院第3天出现少尿继尿闭头痛头昏恶心呕吐抽搦直昏迷时应想患者发
A．心力衰竭
B．急性肾功全
C．急性胃肠炎
D．高血压脑病
E．
13．患者男13岁浮肿尿少4天入院血压160100mmHg 尿重1023尿蛋白（++）红细胞3～5HP入院第二天凌晨突然出现气促烦燥安心率160次分双肺细湿罗音例应考虑
A．急性肾球肾炎合急性肺炎
B．急性肺炎合心力衰竭
C．急性肾球肾炎合中毒性心肌炎
D．急性肾球肾炎合心力衰竭
E．
14．患者女22岁明显浮肿3周尿量持续减少血尿入院时已进入昏迷状态血压180100mmHg尿蛋白（++）红细胞满视野红细胞型3～5HP血肌酐520umolL肾活检见肾球囊中新月体形成约占60诊断
A．急性肾球肾炎合急性肾衰
B．慢性肾球肾炎急性发作
C．急性肾坏死
D．急进性肾球肾炎
E．急进性高血压
15．关慢性肾球肾炎述条说法？
A．成见
B．病程年长者达数十年
C．蛋白尿血尿高血压等
D．数病急性肾球肾炎史
E．晚期肾萎缩致肾功衰竭
16．项急进性肾球肾炎床特征？
A．起病急初期表现仅急性肾炎
B．持续性血尿高血压蛋白尿
C．常出现少尿急剧肾功恶化数周数月死尿毒症
D．咯血肺部病变
E．激素疗效
17．列项情况出现急性肾球肾炎病例？
A．中等量蛋白尿
B．肉眼镜血尿
C．高血压
D．水肿
E．肾功减退
18．列项治疗急性肾球肾炎活动期合适？
A．休息控制感染
B．低蛋白饮食
C．透析疗法
D．量激素免疫抑制剂
E．非特异性抗炎治疗
19．列项鉴急性肾炎慢性肾炎急性发作帮助？
A．先驱感染重发病间期长短
B．贫血蛋白尿
C．肾脏变
D．少尿血肌酐升高
E．眼底高压压视网膜动脉硬化状渗出物
20．男性20岁5月头痛头晕面色苍白月加重出现浮肿恶心呕吐幼耳聋血尿史贫血貌肢浮肿尿蛋白++红细胞0～1蜡样型肌酐460 umolL病诊断
A 慢性肾球肾炎
B 急进性高血压肾损害
C 急进性肾炎
D．Alport综合征
E．肾动脉狭窄
二名词解释
1．急进性肾球肾炎
2．慢性肾球肾炎
三填空题
1．链球菌感染_______周发生_______________________________甚少尿氮质血症等急性肾炎综合征表现伴________降病情发病______逐渐减轻完全恢复正常者床诊断急性肾炎
2．仅少数慢性肾炎________发展致（直接迁延床痊愈干年现）慢性肾球肾炎病发病机制病理类型相起始素_________导致病程慢性化机制免疫素外__________素占重作
3．隐匿肾球肾炎称症状性血尿（）蛋白尿患者水肿高血压肾功损害仅表现_________________（）_________________组肾球病
四问答题
1．慢性肾球肾炎诊断鉴诊断
参考答案：
单项选择题
答案
1D 2C 3C 4C 5D 6C 7C 8B 9A 10D 11B 12D 13D 14D 15D 16E 17B 18A 19D 20D
二．名词解释
1．急进性肾球肾炎：急进性肾球肾炎急性肾炎综合征肾功急剧恶化早期出现少尿性急性肾衰竭床特征病理类型新月体肾球肾炎组疾病
2．慢性肾球肾炎：慢性肾球肾炎指蛋白尿血尿高血压水肿基床表现起病方式病情迁延病变缓慢进展程度肾功减退终发展慢性肾衰竭组肾球病
三填空题
1．1～3周血尿蛋白尿水肿高血压血清C38周
2．急性肾炎免疫介导炎症非免疫非炎症
3．肾球源性血尿蛋白尿
四问答题
1．慢性肾球肾炎诊断鉴诊断
答：尿化验异常（蛋白尿血尿型尿）水肿高血压病史达年肾功损害均应考虑病外继发性肾球肾炎遗传性肾球肾炎床诊断慢性肾球肾炎
慢性肾球肾炎应列疾病鉴：
（1）继发性肾球肾炎 狼疮肾炎敏性紫癜肾炎等相应系统表现特异性实验室检查般难鉴
（2）Alport综合征 常起病青少年（10岁前）患者眼（球型晶状体等）耳 （神性耳聋）肾（血尿轻中度蛋白尿进行性肾功损害）异常阳性家庭史（连锁显性遗传）
（3）原发性肾球病 ①隐匿型肾球肾炎：床轻型慢性肾炎应隐匿型肾球肾炎相鉴者表现症状性血尿（）蛋白尿水肿高血压肾功减退②感染急性肾炎：前驱感染急性发作起病慢性肾球肾炎需病相鉴慢性肾球肾炎急性发作短期（数日）病情急骤恶化血清C3般动态变化助感染急性肾球肾炎相鉴外疾病转慢性肾球肾炎愈倾呈慢性进展资区
（4）原发性高血压损害 呈血压明显增高慢性肾炎需原发性高血压继发肾损害（良性动脉性肾硬化症）鉴者先较长期高血压出现肾损害床远曲功损伤（尿浓缩功减退夜尿增）较肾球功损伤早尿改变轻微（微量轻度蛋白尿镜血尿型）常高血压靶器官（心脑）发症
肾病综合征
单项选择题
1．肾病综合征水肿原
A．水钠潴留
B．血浆胶体渗透压降
C．肾球滤率降
D．抗利尿激素增
E．球失衡
2．肾病综合征表现
A．高度水肿
B．高脂血症
C．镜血尿
D．尿蛋白定量>35gd
E．高血压
3．目前认肾病综合征高脂血症更重原
A．肝脏合成脂蛋白增加
B．肝脏分解脂蛋白减弱
C．脂肪摄入
D．度利尿
E．高血压
4．激素赖肾病综合征合适治疗
A．抗凝治疗
B．加激素量
C．激素+免疫抑制剂
D．中药治疗
E．首选免疫抑制剂
5．激素治疗肾病综合征时错误方法
A．尿蛋白阴转刻减量停药
B．首始剂量
C．联合抗凝治疗
D．严重水肿适利尿
E．激素效加CTX
6．治疗肾病综合征首选激素
A．氢化松
B．塞米松
C．强松
D．倍米松
E．甲基强松龙
7．列条肾病综合征诊断标准
A．高度水肿
B．高脂血症
C．量蛋白尿
D．肉眼血尿
E．低蛋白血症
8．肾病综合征饮食治疗项错误
A．予常量优质低蛋白饮食
B．水肿时应低盐饮食
C．应少进富含饱脂肪酸饮食
D．吃富含饱脂肪酸饮食
E．应吃高蛋白饮食
9．治疗肾病综合征水肿项错误
A．利尿治疗宜快猛
B．利尿需注意防低钾低氯血症
C．应量输注白蛋白
D．肾功正常者渗透性利尿药
E．肾功全者慎潴钾利尿药
10．肾病综合征改环磷酰胺良反应
A．脱发
B．出血性膀胱炎
C．性腺抑制
D．骨髓抑制
E．恶心呕吐
11．18岁男性体重50kg肾病综合征患者激素应
A．日30mg顿服
B．20mg天2次
C．10mg天3次
D．15mg天2次
E．50mg日次顿服
12．男性肾病综合征患者浮肿少尿尿蛋白定量4gd血浆白蛋白20gL血常规Hb110gL白细胞24×109L暂药物
A．潘生丁
B．速尿
C．强松
D．卡托普利
E．环磷酰胺
13．青年女性浮肿关节痛脱发3月尿蛋白+++红细胞+Hb90gLWBC30×109L诊断考虑
A．慢性肾炎
B．急性肾炎
C．原发性肾病综合征
D．急进性肾炎
E．狼疮性肾炎
14．早期膜性肾病肾功正常治疗应首选
A．单强松
B．强松+环磷酰胺
C．单环孢素
D．消炎痛
E．潘生丁
15．治疗肾病综合征激素起始足量指
A．强松1mgdkg口服4周
B．强松05mgdkg口服8～12周
C．强松1mgdkg口服8～12周
D．强松05mgdkg口服8～12周
E．强松4mgdkg口服8～12周
16．激素治疗肾病综合征项原错误
A．起始足量
B．缓慢减量
C．长期维持
D．激素赖型联合细胞毒药物
E．激素赖型限期足量激素
17．24岁女性颜面全身水肿伴关节痛间歇发热浆膜腔积液尿蛋白++++RBC+WBC+诊断
A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．SLE
D．原发肾病综合征
E．急进性肾炎
18．28岁男性全身高度浮肿尿蛋白++++血浆白蛋白16gL强松足量已3月尿蛋白然持续+++进步治疗应首选
A．加激素量
B．加环磷酰胺
C．加抗凝药
D．原剂量继续维持
E．加消炎痛
19．肾病综合征患者全身高度水肿速尿效果佳增强利尿消肿选
A．低分子右旋糖酐
B．氨苯喋啶
C．高渗葡萄糖
D．甘露醇
E．双氯噻嗪
20．女20岁全身水肿量蛋白尿低蛋白血症确诊否原发肾病综合征项检查必须
A．血常规
B．肾功
C．血脂
D．身抗体谱
E．双肾B超
二项选择题
1．决定肾病综合征预素
A．病理类型
B．床素：量蛋白尿高血压高脂血症
C．反复感染
D．血栓栓塞发症
E．利尿剂
2．关肾病综合征治疗错误
A．激素效型加环磷酰胺
B．纠正低蛋白血症应量输入白蛋白
C．严重水肿者应快速消肿利尿
D．激素赖型撤减激素
E．激素应首选静脉滴注塞米松
3．肾病综合征诊断标准包括
A．型尿
B．血尿
C．量蛋白尿
D．低蛋白血症
E．高脂血症
4．列描述正确
A．微病变型肾病综合征初治者单激素
B．局灶节段型肾球硬化足量激素应延长3～4月减量
C．肾病综合征利尿消肿宜快猛
D．细胞毒药物般作肾病综合征首选
E．肾病综合征均条件激素
5．治疗肾病综合征激素外减少尿蛋白选列种药物
A．利尿剂
B．白蛋白
C．ACEI制剂
D．ARB制剂
E．长效CCB制剂
三名词解释
1．肾病综合征
2．激素赖型肾病综合征
四填空题
1．肾病综合征诊断标准____________________________________
2．肾病综合征必需诊断标准__________________
3．原发性肾病综合征激素原___________________________
4．肾病综合征激素治疗反应分___________________________
5．肾病综合征发症____________________________________
6．肾病综合征分__________________
7．原发性肾病综合征病理分型_____________________________________________
8．肾病综合征引起血栓栓塞原___________________________
9．肾病综合征发急性肾衰治疗措施包括____________________________________
10．细胞毒类药物__________________肾病综合征患者
11．肾病综合征患者利尿治疗原__________________
12．肾病综合征持续量蛋白尿导致___________________________
13．肾病综合征合感染___________________________关
14．肾病综合征诊断应包括___________________________三方面
15．时降压减少尿丢失药物___________________________
五问答题
1肾病综合征病理分型
2肾病综合征发急性肾衰竭治疗措施
参考答案：
单项选择题
1B 2D 3B 4C 5A 6C 7D 8E 9C 10D 11E 12E 13E 14B 15C 16E 17C 18B 19A 20D
二项选择题
1ABCD 2BCDE 3AB 4ABCD 5CDE
三名词解释
1．肾病综合征：种原致量蛋白尿低蛋白血症明显水肿高脂血症床综合征
2．激素赖型肾病综合征：激素治疗效减药定程度复发
四填空题
1．尿蛋白定量35gd血浆白蛋白30gL水肿高脂血症
2．尿蛋白定量35gd血浆白蛋白30gL
3．起始足量缓慢减量长期维持
4．激素敏感型激素赖型激素抵抗型
5．感染血栓栓塞ARF蛋白脂代谢紊乱
6．原发性继发性
7．微病变性肾病系膜増生性肾球肾炎系膜毛细血性肾炎膜性肾病局灶节段性肾球硬化
8．血液粘稠度增加凝血抗纤溶系统失衡高凝状况
9．袢利尿药血液透析愿发病治疗硷化尿液
10．激素赖型激素抵抗型
11．宜快猛
12．肾球高滤加重肾间质损伤促进肾球硬化
13．蛋白质营养良免疫功紊乱糖皮质激素治疗
14．确诊肾病综合征确认病确定发症
15．血紧张素转换酶抑制剂血紧张素II受体拮抗剂长效二氢吡啶类钙拮抗剂
五问答题
1．肾病综合征病理分型
答：微病变性肾病系膜増生性肾球肾炎系膜毛细血性肾炎膜性肾病局灶节段性肾球硬
2．肾病综合征发急性肾衰竭治疗措施
答：袢利尿药血液透析愿发病治疗硷化尿液
IgA肾病
单项选择题
1．IgA肾病床表现常见
A．蛋白尿
B．血尿
C．发热
D．腰痛
E．尿痛
2．IgA肾病诊断
A．尿常规
B．肾功检查
C．血清免疫学检查
D．肾活检
E．身抗体谱
3．列IgA肾病床表现
A．血尿
B．蛋白尿
C．浮肿
D．急性肾衰竭
E．关节疼痛
4．关IgA肾病述正确
A．血清IgA水均增高
B．皮肤活检均见IgA沉积
C．已国际公认常见肾球疾病
D．IgA肾病会发展慢性肾衰竭
E．IgA肾病肾组织明显IgA沉积
5．关IgA肾病述正确：
A．IgA肾球沉积少肾球损伤严重程度相关
B．IgA肾球沉积少尿蛋白量相关
C．血清IgA水高低预相关
D．病变严重性活动性预相关
E．均正确
6．IgA肾病病理类型
A局灶性肾球关
B轻微性肾球病变
C毛细血增生性肾球肾炎
D新月体肾球肾炎
E导膜增生性肾球肾炎
7．IgA学病发年龄性
A．发青少年男性
B．发青少年女性
C．发童男性
D．发童女性
E．发中年男性
8．男25岁病毒性感4天发现肉眼血尿3天血尿消失腰痛水肿尿痛血压正常应首先怀疑
A．急性肾球肾炎
B．隐匿性肾炎IgA肾病
C．敏性癜肾损害
D．泌尿系统结石
E．肾结核
二名词解释
1．IgA肾病
三填空题
1．IgA肾病诊断________标免疫病理学检查________伴________________免疫球蛋白呈颗粒样团块样沉积诊断原发性时必须排________________等致继发性IgA沉积疾病方成立
四问答题
1．试述IgA肾病床表现
参考答案：
单项选择题
1B 2D 3E 4C 5D 6E 7A 8B
二名词解释
1．IgA肾病：指肾球系膜区IgAIgA沉积原发性肾球疾病IgA肾病肾球源性血尿常见病
三填空题
1．肾活检肾球系膜区毛细血壁IgA肝硬化敏性紫殿
四问答题
1．试述IgA肾病床表现
答：包括原发性肾球病种床表现患者均血尿发青少年男性见起病前感染常呼吸道感染（咽炎扁桃体炎）次消化道肺部泌尿道感染典型患者常呼吸道感染（24—72时偶更短）出现突发性肉眼血尿持续数时数日肉眼血尿发作尿红细胞消失转镜血尿肉眼血尿反复发作特点肉眼血尿发作时轻微全身症状低热腰痛全身适等尿痛时显著类患者起病隐匿表现症状性尿异常常体检时偶然发现呈持续性间发性镜血尿伴伴轻度蛋白尿中少数患者病程中间发性眼血尿IgA肾病原发性肾球病中呈现单纯性血尿常见病现类型约占60—7010—15患者呈现血尿蛋白尿高血压尿量减少轻度浮肿等急性肾炎综合征表现国报道IgA肾病呈现肾病综合征者较国外明显高约10—20治疗反应预病理改变程度关少数IgA肾病患者＜10合急性肾衰竭（ARF）中数患者伴肉眼血尿发作常严重腰痛肾活枪械显示急性肾坏死广泛红细胞型部分新月体形成
IgA肾病早期高血压常见（5～10）着病程延长高血压发生率增高年龄超40岁IgA肾病患者高血压发生率30～40少数患者呈恶性高血压持续高血压者预差十年10～20IgA肾病患者发展慢性肾衰竭（CRF）
肾间质疾病
单项选择题
1．确诊肾间质疾病般需
A．血常规检查
B．尿常规检查
C．肾穿刺病理检查
D．CT检查
E．肝功
2．病发生急性肾衰竭AIN时应时
A．透析
B．控制感染
C．病
D．采免疫抑制剂
E．消炎痛
3．急性肾间质肾炎病常出现
A．水肿
B．高血压
C．量蛋白尿
D．菌性白细胞尿
E．尿频尿急尿痛
4．慢性间质性肾炎床诊断列项检查意义
A．肾功检查
B．指甲肌酐
C．尿常规
D．血常规
E．肾脏B超
5．致成慢性间质性肾炎药物
A．青霉素
B．先锋霉素
C．利复星
D．龙胆泻胆丸
E．
6．慢性间质性肾炎病理改变
A．肾球皮细胞增生
B．肾坏死
C．肾血壁厚
D．肾间质纤维化
E．肾间质水肿
7．药物性慢性间质性肾炎早期治疗关键
A．喝水
B．予抗生素抗炎治疗
C．中药治疗
D．停致病疑药物
E．血液透析
8．列项慢性间质性肾炎特征
A．腰痛
B．面部肢肿
C．乏力
D．尿糖阳性
E．肉眼血尿
9．药物引起AIN间质浸润种细胞
A 中性核白细胞
B．单核细胞
C．巨噬细胞
D．中性粒细胞
E．嗜酸性细胞
10．目前般肾功部位RTA分四型四型
A．远端型端型混合型高钾血症型
B．远端型端型混合型高钙血症型
C．远端型端型混合型高钠血症型
D．远端型端型混合型中间型
E．远端型端型混合型低钾血症型
11．肾酸中毒两型较常见
A．IIV型
B．III型
C．IIIV型
D．IIIIV型
E．IIII型
12．肾性尿崩症
A．远端—收集器质性损害
B．远端—收集功性损害
C．远端—收集器质性功性损害
D．端—收集器质性功性损害
E．全
13．伴范尼综合征型肾酸中毒
A．端肾酸中毒
B．远端肾酸中毒
C．混合型肾酸中毒
D．高钾血症型肾酸中毒
E．全
14．肾性酸中毒相治疗原
A．降低高血钾
B．肾腺皮质激素
C．纠正酸中毒
D．利尿剂（呋噻米氢氯噻嗪等）
E．口服静脉补钾
15．II型肾酸中毒
A．远端肾酸中毒
B．端肾酸中毒
C．混合型肾酸中毒
D 高钾血症型肾酸中毒
E．全
16．范尼综合征种表现中列种常见
A．磷酸盐尿
B．尿酸尿
C．氨基酸尿
D．肾性糖尿
E．全
二项选择题
1．肾间质疾病病变
A．肾
B．肾间质
C．肾间质
D．肾球血
E．输尿膀胱
2．致慢性间质性肾炎常见药物？
A．镇痛药
B．环孢菌素
C．马兜铃酸
D．青霉素
E．维生素C
3．肾酸中毒常见发症包括
A．电解质紊乱
B．肾结石
C．骨软化
D．心律失常
E．贫血
4．继发性RTA常见疾病
A．急性慢性间质性肾炎
B．慢性肾球肾炎
C．肾病综合征
D．结缔组织病
E．糖尿病
三名词解释
1．慢性肾间质肾炎
2．Fanconi syndrome
3．肾性尿崩症
4．肾性糖尿
四填空题
1．肾间质疾病发病机制_________________两机制致病
2．慢性肾间质肾炎病常出现_____________________等症状
3．慢性间质性肾炎早期化验改变_____________
4．引起AIN药物_______________________等
5．尿量＞2500ml24hr时称_______尿量＞3500ml24hr时称___________
6．目前般肾功部位RTA分四型四型：___________________________________
7．I型RTA床表现：__________________________________
8．IV型RTA特点：_______________见______________
五问答题
1．慢性间质性肾炎治疗原什
2．肾酸中毒常见发症？
3．Ⅱ型RTA诊断？
参考答案：
单项选择题
1C 2A 3D 4A 5D 6D 7D 8D 9B 10A 11A 12C 13A 14C 15B 16D
二项选择题
1ABC 2ABC 3ABC 4ABCDE
三名词解释
1．慢性肾间质肾炎：慢性间质性肾炎组肾间质病变慢性肾脏疾病肾脏病理肾萎缩间质纤维化细胞浸润突出表现床肾损害先重肾球损害
2．Fanconi syndrome 称范尼综合征种遗传性获性疾病特征端肾复合功异常引起肾性糖尿磷酸盐尿氨基酸尿碳酸氢盐尿
3．肾性尿崩症：远端—收集器质性功性损害造成ADH受体受体障碍致时ADH水正常增高远端—收集皮细胞ADH作表现出抵抗敏感造成水重吸收减少尿量度增加
4．肾性糖尿：肾糖阈降低尿糖排出增血糖正常
四填空题
1．免疫反应毒性反应
2．高血压 肾性糖尿贫血
3．尿渗压降
4．抗生素非激素类解热镇痛剂（NSAIDs）
5．尿尿崩症
6．远端型端型混合型高钾血症型
7．高氯血症代谢性酸中毒低钾血症钙磷代谢障碍
8．高氯血症性代谢性酸中毒高钾血症老年
五问答题
1．慢性间质性肾炎治疗原什
答：慢性间质性肾炎治疗原：①病（停致病药物停止接触重金属放射线等）治疗原发病（风湿病代谢病等）②延缓肾损害进展治疗应低蛋白饮食血紧张素转换酶抑制剂血紧张素Ⅱ受体拮抗剂抗纤维化中药治疗否确延缓CIN进展尚需规模床试验验证某病例（风湿病继发性CIN尤病理尚存肾间质炎细胞浸润时）需应免疫抑制剂治疗③症治疗治疗高血压肾性贫血肾酸中毒等④肾脏代治疗CIN已进展尿毒症时应采透析肾移植治疗维持生命
2．肾酸中毒常见发症？
答：肾酸中毒常见发症：电解质紊乱肾结石肾性骨病（包括骨软化继发性甲旁亢）肾功全肾性贫血肾性尿崩症感染发育障碍营养良免疫功降神智障碍肌肉萎缩等
3．Ⅱ型RTA诊断？
答：Ⅱ型RTA诊断：（1）高氯血症性代谢性酸中毒血HCO3－＜21mmolL（2）低钾血症（3）碳酸氢根尿FEHCO3＞6~8某完全性II型RTA病FEHCO3仅轻度增高（FEHCO32~6）（4）常伴范尼综合征（5）尿PH变化较常＞55酸中毒严重时PH＜55属阈性RTA
尿路感染
单项选择题
1．引起肾盂肾炎见致病菌
A．肠杆菌
B．副肠杆菌
C．变形杆菌
D．葡萄球菌
E．粪链球菌
2．肾盂肾炎常见感染途径
A．血行感染
B．直接感染
C．淋巴道感染
D．行感染
E．邻组织感染
3．尿路感染女性发病率高男性原
A．尿道解剖差异
B．女性抵抗力较男性低
C．卫生惯差异
D．生理差异
E．女性易感性强
4．肾盂肾炎病作尿培养时清洁留尿长时间送培养合适
A．3时
B．2时
C．1时
D．4时
E．5时
5．肾盂肾炎行性感染中项原
A．尿道中周围细菌寄生
B．粪便污染尿道口
C．细菌污染数量
D．排尿惯未时
E．尿路粘膜抵抗力低
6．中段尿培养肠杆菌菌落计数少达少方意义细菌尿
A．>1ml
B．>103ml
C．>105ml
D．>2×105ml
E．>106ml
7．急性肾盂肾炎发急性肾衰
A．炎症严重肾乳头坏死
B．炎症严重肾实质广泛坏死
C．炎症严重尿路梗阻
D．炎症严重毒素吸收入血
E．炎症严重引起量脓性分泌物
8．急性肾盂肾炎床治愈标准
A．症状消失尿常规正常疗程完第1～2周尿培养阴性
B．症状消失尿常规正常疗程完第2～6周尿培养阴性
C．床症状消失体力恢复正常
D．尿常规连续3次阴性
E．肾功恢复正常
9．诊断急性肾盂肾炎价值
A．尿急尿频尿痛
B．尿急尿频尿痛伴尿培养菌落计数>105ml
C．畏寒发热腰痛伴尿培养菌落计数>105ml
D．尿急尿频尿痛伴尿白细胞计数>3×105h
E．尿急尿频尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
10．女38岁反复发作腰痛伴间歇性眼睑轻度浮肿5年3天前发作查：血压170110mmHg尿蛋白+尿WBC20～25HP尿红细胞0～2HPBUN76mmolLESR25mmh尿培养次肠杆菌阳性3次阴性尿重1012诊断
A．慢性肾球肾炎
B．急性肾炎
C．慢性肾盂肾炎
D．高血压肾病
E．肾结核
11．年轻女性反复出现尿频尿急伴右腰阵发性剧痛放射腹部1月2次排全程血尿尿涂片发现革兰氏阴性杆菌明确诊断项检查意义？
A．尿结核菌培养
B．尿培养
C．生肌酐清率测定
D．膀胱镜检
E．KUB+IVP检查
12．急性肾盂肾炎床治愈标准
A．观症状消失
B．A项+尿常规转阴
C．B项+尿培养1次转阴
D．B项+周复查1次尿常规培养2~3次连续转阴
E．D项+6周复查尿培养阴性
13．鉴尿路感染直接
A．尿中发现白细胞型
B．尿中发现抗体包裹细菌
C．输尿插导尿培养杆菌10ml
D．肾功受损
E．单剂抗菌治疗效
14．鉴急性慢性肾盂肾炎重项
A．病史超半年
B．病史超1年
C．严格科治疗肾功恢复
D．严格科治疗肾盂扩张畸形恢复
E．严格治疗细菌尿消失
15．急性肾盂肾炎患者疗程完第6～7周尿培养均肠杆菌鉴急性肾盂肾炎属复发感染应选种方法鉴？
A．分测定两种细菌血清型否致
B．继续尿培养3次
C．荧光鉴否抗体包裹细菌
D．尿沉渣涂片染色显微镜区
E．作尿沉渣计数细胞数量否异常
16．低剂量抑菌疗法治疗肾盂肾炎正确方法
A．减少药剂量分次口服
B．全天剂量12睡前次服
C．常规次量睡前次服
D．常规次量清晨次服
E．常规次量中餐次服
17．关肾盂肾炎列项错误
A．孕妇易感染
B．行感染
C．肠杆菌感染常见
D．尿肠杆菌菌落计数超1万ml
E．尿沉渣涂片找细菌时选择药意义
18．膀胱炎常见床表现
A．尿频
B．尿急
C．尿痛
D．腰痛
E．腹胀痛
19．慢性肾盂肾炎严重发症
A．败血症
B．肾周围脓肿
C．肾性高血压
D．肾结石
E．尿毒症
20．肾盂肾炎行性感染中项属诱发素
A．尿道局部抵抗力降
B．外阴肛周皮肤炎症
C．女性月期
D．尿液度浓缩
E．未养成时排尿惯
二项选择题
1．尿路感染关系压痛点
A．脊肋点
B．季肋点
C．脐周点
D．麦氏点
E．膀胱点
2．关肾结核肾盂肾炎鉴点列项正确
A．肾结核膀胱刺激征明显
B．肾结核尿般细菌培养阴性
C．ECT肾结核诊断意义
D．X线检查发现肾区结核钙化影
E．肾结核尿亚硝酸盐原试验阳性
3．正规尿细菌培养包括
A．尿液膀胱停留4～8时
B．尿液新鲜1时处理标
C．清洁消毒外阴尿道口留尿
D．疗程完立培养
E．留中段尿
4．属尿路感染诊断标准项目
A．中段尿培养杆菌>105ml球菌>103ml
B．膀胱穿刺尿培养>1ml
C．尿沉渣涂片>1油镜视野
D．尿沉渣白细胞>10HP
E．尿沉渣发现白细胞型
5．列属尿路感染易感素
A．尿路梗阻
B．糖尿病
C．长期保留导尿
D．附睾炎
E．外阴皮肤慢性炎症
三名词解释
1．真性菌尿
2．发性尿感
四填空题
1．尿路感染严重发症__________________
2．尿路感染常见致病菌_________
3．发生尿路器械检查尿路感染常见致病菌__________
4．尿路结石伴感染常见致病菌________________________
5．尿沉渣白细胞般超__________HP
6．床意义细菌尿培养含菌量___________
7．尿道综合征分____________________
8．发性尿感包括_________________
9．急性肾盂肾炎抗菌素治疗________天效应更换抗菌素
10．清洁中段尿培养菌落计数低_______考虑污染
11．女性IVP适应症____________________________________
12．肾盂肾炎常见感染途径____________
13．诊断尿感金标准_______________
14．尿沉渣镜检细菌均视野__________细菌意义细菌尿
15．次导尿尿感发生率___________留置导尿3天尿感发生率______________
五问答题
1．简述尿路感染尿路感染床鉴点
2．简述尿路感染易感素
参考答案：
单项选择题
1A 2D 3A 4C 5E 6C 7B 8B 9C 10C 11E 12E 13C 14D 15A 16C 17D 18D 19E 20E
二项选择题
1ABE 2ABCD 3ABCE 4ABCD 5ABCE
三名词解释
1．真性菌尿：①排假阳性前提清洁中段尿细菌定量培养≥105ml床症状求两次细菌培养均意义细菌尿菌种②膀胱穿刺尿细菌定性培养细菌生长
2．发性尿感：指尿感治疗细菌尿阴转次发生细菌尿分复发重新感染
四填空题
1．肾周脓肿肾乳头坏死
2．肠埃希氏菌
3．铜绿假单胞菌
4．变形杆菌克雷白杆菌
5．5
6．≥105ml
7．感染性尿道综合征非感染性尿道综合征
8．复发重新感染
9．3
10．104L
11．复发尿感疑复杂性尿感拟诊肾盂肾炎感染持续存治疗反应差
12．行感染
13．膀胱穿刺尿作细菌定性培养
14．≥20
15．1>90
五问答题
1．简述尿路感染尿路感染床鉴点
答：
尿路感染
尿路感染
症状
尿路刺激症状血尿腹适
尿路感染症状常腰痛全身感染症状等
体征
腹压痛
常肋角压痛（）肾区叩痛体温升高等
实验室检查
血象高膀胱洗尿培养阴性
常血象增高膀胱洗尿培养阳性
2．简述尿路感染易感素
答：①种原导致尿流畅结石功性梗阻等②泌尿系统畸形结构异常③尿路器械④尿道尿道口周围炎症病灶⑤机体免疫力降⑥局部杀精化合物避孕⑦遗传素
肾血疾病
单项选择题
1．诊断肾动脉狭窄金指标
A．MRI螺旋CT血造影
B．超声检查
C．肾动脉血造影
D．放射性核素肾显
E．腹部片
2．肾静脉血栓确诊通种检查
A．选择性肾静脉造影
B．MRI
C．CT
D．普勒超声
E．腹部B超
3．恶性性动脉性肾硬化症治疗应
A．控制舒张压100mmHg
B．控制收缩压140mmHg
C．控制正常血压
D．均动脉压控制100mmHg收缩压140mmHg
E．
4．恶性动脉性肾硬化症降低血压时应
A．静脉药快降低血压
B．首先口服药缓慢降低血压
C．首先静脉药口服药物巩固疗效血压降宜快低
D．首先口服药物静脉药巩固疗效血压降宜快低
E．
5．肾动脉栓塞血栓直接诊断手段
A．放射性核素肾显
B．B超检查
C．MRI
D．选择性肾动脉造影
E．CT
6．肾动脉血栓（RVT）脱落引起
A．肺栓塞
B．脑栓塞
C．门静脉栓塞
D．脾栓塞
E．肢静脉栓塞
二项选择题
1 青年患者肾动脉狭窄种疾病引起
A．动脉粥样硬化
B．纤维肌性发育良
C．动脉炎
D．血炎
E．SLE
2．良性动脉性肾硬化症床首先出现症状
A．夜尿
B．蛋白尿血尿
C．肾功衰竭
D．低重尿
E．低渗透压尿
三填空题
1．床肾病综合征发肾静脉血栓（RVT）常见床表现取决_______________________________________________等
四问答题
1．急性肾静脉血栓典型床表现？
参考答案：
单项选择题
1C 2A 3D 4C 5D 6A
二项选择题
1BC 2DE
三填空题
1．血栓形成快慢阻塞静脉血流阻断程度侧支循环形成
四问答题
1．急性肾静脉血栓典型床表现？
答：典型床表现：（1）患侧腰胁痛腹痛
（2）尿异常出现血尿（镜肉眼血尿）蛋白尿（原蛋白尿增）
（3）肾功异常双侧静脉干血栓致急性肾衰竭
（4）病肾增（影学检查证实）
急性肾衰
单项选择题
1．引起肾前性急性肾功衰竭病
A．急性肾炎
B．肾血栓形成
C．休克
D．汞中毒
E．尿路梗阻
2．引起肾性肾功衰竭病
A．急性肾球肾炎
B．汞中毒
C．急性间质性肾炎
D．尿路梗阻
E．肾结核
3．述项非少尿型急性肾功衰竭时常见
A．尿量400ml24h
B．低重尿
C．尿钠含量减少
D．氮质血症
E．高钾血症
4．述项做判定功性肾功衰竭器质性肾功衰竭指标
A．肾球滤率
B．肾稀释功
C．尿重
D．尿钾含量
E．氮质血症
5．急性肾功衰竭少尿期病常见酸碱衡紊乱类型
A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性碱中毒合代谢性碱中毒
6．述项急性肾功衰竭尿期出现尿机制
A．肾球滤功逐渐恢复
B．肾阻塞解
C．抗利尿激素分泌减少
D．新生肾皮细胞浓缩功低
E．渗透性利尿
7．急性肾功衰竭少尿期病常见电解质紊乱
A．高钠血症
B．高钾血症
C．低钾血症
D．高钙血症
E．低镁血症
8．肾损害疾病
A．急性肾球肾炎
B．急性中毒性肾坏死
C．慢性肾球肾炎
D．急性间质性肾炎
E．肾结核
9．述项急性肾功衰竭患者床表现
A．高钠血症
B．水潴留
C．高钾血症
D．氮质血症
E．代谢性酸中毒
10．判定少尿标准尿量低
A．1500ml24h
B．1000ml24h
C．800ml24h
D．400ml24h
E．100ml24h
11．急性肾功衰竭时肾血流量减少明显部位
A．肾皮质
B．整肾脏
C．肾髓质
D．肾间质
E．肾盂
12．列条适合治疗急性肾功衰
A．低蛋白饮食
B．限制水钠摄入
C．限制钾摄入
D．早期血液透析
E．超负荷容量时时予西兰硝普钠
二项选择题
1．急性肾功衰竭时列应速尿关
A 增加肾球滤率
B 肾重吸收水功降
C 酸中毒减轻
D．造成低钠细胞水肿
E 非少尿型尚反应时易出现失钠性低钠血症
2 急性肾功衰竭透析治疗目：
A．清体 水分毒素
B 纠正高血钾
C 纠正代谢性酸中毒
D 助液体热量蛋白质营养物质摄入
E．利肾损伤细胞修复生
3 急性肾功衰竭高钾血症处理措施包括
A 钙剂稀释静脉缓慢注射
B 5％碳酸氢钠112乳酸钠100～200ml静脉滴注
C 50％葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10U缓慢静脉滴注
D 口服阳离子交换树脂
E 血液透析
三名词解释
1．急性肾衰
2．肾衰指数
四填空题
1．根尿量变化急性肾功衰竭分_______________两种类型
2．造成急性肾坏死原分_________________
3．根发病原通常急性肾功衰竭分______________________三类
4．急性肾功衰竭发病机制_______________________
5．急性肾功衰竭发生水电解质酸碱衡紊乱表现_______________________
6．急性肾坏死时尿钠含量_______尿重_______
五问答题
1．简述急性肾衰少尿期处理措施
2．简述急性肾衰时高钾血症处理措施
参考答案：
单项选择题
1C 2D 3A 4C 5A 6C 7B 8B 9A 10D 11A 12E
二项选择题
1ABCD 2ABCDE 3ABCDE
三名词解释
1．急性肾衰：指种病致肾功短期急剧降致含氮产物体积聚水电解质酸碱衡紊乱特征床综合征
2．肾衰指数：肾衰指数尿钠尿肌酐血肌酐
四填空题
1．少尿型非少尿型
2．肾缺血肾毒性物质
3．肾前性肾功衰竭肾性肾功衰竭肾性肾功衰竭
4．肾血流动力学异常肾皮细胞代谢障碍肾皮细胞脱落腔中型形成
5．代谢性酸中毒高钾血症低钠血症
6．>20mmolL<1015
五问答题
1．简述急性肾衰少尿期处理措施
答：①液体衡治疗：采量入出原日补入液量（ml）显性失水+500ml体温增加1℃增加100ml②维持电解质衡：尤防止时纠正高钾血症③纠正酸中毒：般CO2CP＜15mmoll时应静脉补碱纠正酸中毒④营养治疗：ARF病死率高重原ARF引起分解代谢营养治疗重足够热量蛋白质减轻负氮衡利ARF患者组织修复⑤积极预防治疗出现发症：应抗酸剂治疗应激性肾炎胃肠道出血选肾毒性肾毒性抗生素控制感染
2．简述急性肾衰时高钾血症处理措施
答：①钙剂稀释静脉缓慢注射 ②5％碳酸氢钠112乳酸钠100－200ml静脉滴注③50％葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10U缓慢静脉滴注④口服阳离子交换树脂⑤血液透析
慢性肾衰
单项选择题
1．国现阶段慢性肾功衰竭常见病
A．遗传性肾球肾炎
B．慢性肾盂肾炎
C．慢性肾球肾炎
D．糖尿病肾病
E．高血压性肾损害
2．尿毒症早出现症状
A．消化系统症状
B．血液系统症状
C．神系统症状
D．循环系统症状
E．呼吸系统症状
3．尿毒症少见分泌紊乱
A．糖皮质激素减少
B．红细胞生成素减少
C．活性维生素D减少
D．甲状旁腺素增高
E．性激素减少
4．尿毒症病病情危重表现
A．高血压
B．BUN升高
C．心包炎
D．贫血
E．骨病
5．慢性肾功全患者突然发生抽搐意识丧失心脏骤停死死亡原
A．代谢性酸中毒
B．低钙血症
C．尿毒症脑病
D．高钾血症
E．心功全
6．男性28岁血压升高反复浮肿4年年牙龈出血夜尿增口渴气促血红蛋白60gL昨起排稀水柏油便逐渐昏迷半年前患急性肝炎已愈快确诊列项首选检查
A．骨髓穿刺涂片
B．肝功
C．血尿素氮
D．血糖尿糖
E．血肌酐
7．尿毒症患者血压180120mmHg贫血外貌全身中度浮肿鼻出血BUN 50mmolL血钾617 mmolL钙20 mmolLCO2 结合力13 mmolL纠酸程中突然手足搐搦意识清楚原
A．脑出血
B．酸中毒引起
C．高血压引起
D．尿毒症脑病
E．补碱引起
8．女31 岁发热咳嗽7天伴少尿2天入院史详血红蛋白60gL血肌酐883μmmolL血钙143 mmolL血清白蛋白30gL尿蛋白+红细胞3～5HP床诊断
A．急性肾功衰竭
B．慢性肾功全急性加剧
C．急性肾球肾炎
D．急性肾盂肾炎
E．急进性肾球肾炎
9．男30岁慢性肾炎浮肿少尿月呕吐3天血压16090mmHg两肺底散水泡音颈静脉怒张BUN 40mmolL血钾65mmolL宜采
A．5碳酸氢钠
B．09生理盐水
C．50葡萄糖
D．血液透析
E．
10．慢性肾炎肾功全病史数年次出现尿毒症中毒入院尿量少利尿剂效果出现呼吸困难肺底少许水泡音心率120次分时进步处理
A．5碳酸氢钠
B．改利尿合剂
C．强心扩血药物治疗
D．吸氧
E．应乳酸钠
11 慢性肾功全病高度水肿轻度左心衰时严重代谢性酸中毒应药物纠正酸中毒
A．112乳酸钠
B．10葡萄糖
C．10葡萄糖酸钙
D．728三羟甲基氨基甲烷
E．5碳酸氢钠
12．项外均治疗尿毒症性贫血
A．适补充铁剂叶酸
B．必时输少量新鲜血液
C．注射促红细胞生成素
D．注射丙酸睾丸素苯丙酸龙
E．予足量动物蛋白饮食
13．慢性肾功全时引起继发性甲状旁腺机亢进原
A．血钾升高
B．血肌酐升高
C．血磷升高血钙降低
D．BUN升高
E．二氧化碳结合力降低
14．尿毒症发高血压患者列项治疗病情恶化
A．肼苯达嗪降压
B．适补充必需氨基酸动物蛋白
C．正常剂量肠道吸附剂
D．血液透析
E．量输血纠正贫血
15 患者男58岁恶心呕吐伴腹泻月关节炎肾绞痛史尿重1015尿蛋白（+）尿红细胞10～20HP血BUN 20 mmolL血尿酸839μmolL血肌酐560μmmolL诊断
A．狼疮性肾炎尿毒症
B．痛风肾肾功全
C．肾结石尿毒症
D．肾结核伴尿毒症
E．肾动脉硬化伴尿毒症
16．男45岁尿蛋白8年乏力恶心2月时血压偏高贫血貌心肺听诊异常血肌酐1024μmmolL肌酐清率8mlmin血钾68mmolL血氯100mmolL 床诊断尿毒症首选治疗
A．口服透析
B．血液透析
C．饮食治疗+必需氨基酸疗法
D．静脉输注袢利尿剂
E．肾移植
17．男25岁反复间断水肿5年日出现恶心呕吐头痛呼吸困难查体：BP 240140mmHg心前区听广泛心包摩擦音发热尿重1010Hb60gLBUN49mmolLScr1890μmmolL年前病开始血液透析治疗现停止血透月时病病情危重表现
A．高血压
B．心包摩擦音
C．贫血
D．少尿
E．分泌失调
18．女性40岁体重50kg10年反复出现颜面肢浮肿1年乏力血压2413Kpa（160110mmHg）Hb90gL尿常规：蛋白（++）沉渣RBC3～5HP重1010～1012血BUN15mmolLScr250umolLCcr40mlminB超示：双肾偏延缓慢性肾衰肾功进行性恶化措施包括
A．低磷饮食
B．ACEI类药物
C．低蛋白饮食加必需氨基酸
D．积极治疗慢性肾衰原发病
E．利尿剂
二项选择题
1．关慢性肾功衰竭饮食治疗原列正确？
A．高生物效价低蛋白饮食
B．供充分非必需氨基酸
C．低磷饮食
D．充分热卡力求达正氮衡
E．高蛋白饮食
2．尿毒症患者发生肾性骨病原
A．铁负荷重铝中毒
B．继发性甲状腺机亢进
C．营养良
D．活性维生素D合成障碍
E．钙盐沉积
3．慢性肾衰伴心脏损害表现
A．心脏扩
B．心肌损害
C．心力衰竭
D．心脏破裂
E．心肌梗塞
4．晚期尿毒症发症
A．贫血
B．心律紊乱
C．发感染
D．心脏损害
E．血尿
三名词解释
1．肾性骨病
2．肾性贫血
四填空题
1．肾性骨病病___________________________________________________
2．肾性贫血原_______________________________________________________
3．肾球疾病进展中发生肾球毛细血三高状态指_________________
五问答题
1．简回答治疗慢性肾衰非透析疗法措施
2．简述促肾衰恶化素
3．简述肾性贫血原
参考答案：
单项选择题
1C 2A 3A 4C 5D 6E 7E 8B 9D 10C 11E 12E 13C 14E 15B 16B 17B 18E
二项选择题
1ACD 2ABCD 3ABC 4ABCD
三名词解释
1．肾性骨病：慢性肾衰伴代谢性骨病称肾性骨营养良活性VitD3缺乏甲旁亢铝中毒等原致表现纤维骨炎骨质疏松症骨软化骨硬化
2．肾性贫血：慢性肾衰常见床表现慢性肾衰时肾脏生成促红素减少失血尿毒症毒素骨髓抑制胃肠吸收功降致表现血红蛋白降红细胞压积降低
四填空题
1．125(OH)2D3缺乏继发性甲旁亢营养良铝中毒铁负荷重
2．肾脏生成EPO减少铁摄入足红细胞寿命缩短叶酸等营养缺乏骨髓受抑
3．高灌注高压力高滤
五问答题
1．简回答治疗慢性肾衰非透析疗法措施
答：(1)延缓肾病进展速度A
治疗原发病避免时纠正诱发素
B．限制蛋白质磷摄入低蛋白饮食优质蛋白04～06gkgd单加必需氨基酸酮酸制剂低磷饮食：<600mgd
C．控制高血压 目标Bp<13085 mmHg
方法限制钠盐摄入<2gd选ACEIARBCCB利尿剂α1受体阻滞剂β2受体阻滞剂等药物治疗
D．降低蛋白尿ACEIARBCCB免疫抑制剂非甾体抗炎药（慎）
E．治疗高血脂
F．消化道排泄包醛氧化淀粉活性碳
G．中药治疗：黄制剂
（2）尿毒症发症治疗：
A水肿适限水盐利尿剂（速尿）
B纠正水电解质酸碱衡失调
C贫血：EPO 50～150ukg2～3次周补充铁
剂维生素
D胃肠道症状：恶心呕吐胃复安消化道出血：
H2受体阻滞剂
E皮肤瘙痒H1受体阻滞剂纠正高磷控制甲旁亢
2．简述促肾衰恶化素
答：（1）效循环血容量足
（2）高钙高磷转移性钙化
（3）急性应急状态
（4）肾毒性药物
（5）尿路梗阻
（6）严重高血压
（
7）心力衰
（8）
感染
3．简述肾性贫血原
答：原：（1） EPO减少
（2）红细胞寿命缩短
（3）造血原料缺乏
（4）铝中毒
（5）合出血
结缔组织病风湿性疾病
风湿性疾病总
单项选择题
1．风湿性疾病系统性红斑狼疮类风湿关节炎治疗目：
A．减轻缓解症状
B．防止反复发作
C．心理安慰
D．康复
E．防止发症
2．风湿性关节炎发病年龄：
A．婴幼
B．童
C．青少年
D．中年
E．老年
3．风湿性关节炎特点：
A．指间关节疼痛
B．四肢关节固定性肿痛
C．四肢关节游走性肿痛
D．易出现关节畸型
E．RF（+）
4．弥漫性结缔组织病包括：
A．骨性关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．干躁综合征
D．类风湿关节炎
E．发性肌炎
5．抗核抗体谱包括：
A．抗双链DNA抗体
B．抗单链DNA抗体
C．抗磷脂抗体
D．抗SM抗体
E．抗RNP抗体
6．列疾病中家族遗传倾强：
A．类风湿性关节炎
B．强直性脊柱炎
C．骨关节病
D．增生性关节炎
E．骨节病
7．NSAIDs中肾脏影响较：
A．布洛分
B．消炎痛
C．奇诺力
D．炎痛喜康
E．阿西美辛
8．HLAB27抗体常出现：
A．类风湿性关节炎
B．强直性脊柱炎
C．骨关节病
D．硬皮病
E．SLE
9．抗角蛋白抗体谱包括
A．抗核周子
B．抗角蛋白抗体
C．类风湿子
D．抗CCP抗体
E．AFA
10．pANCA阳性常见列种疾病？
A．SLE
B．Wegener肉芽肿
C．显微镜血炎
D．类风湿性关节炎
E．干躁综合征
11．血清补体水降常见列种风湿性疾病：
A．类风湿关节炎
B．皮肌炎
C．系统性硬化病
D．SLE
E．干躁综合征
12．50岁老年患者中发病率高：
A．痛风性关节炎
B．骨性关节炎
C．强直性脊柱炎
D．类风湿性关节炎
E．干躁综合征
13．常引起关节畸形风湿性疾病：
A．SLE
B．骨性关节炎
C．强直性脊柱炎
D．类风湿性关节炎
E．痛风性关节炎
14．弥漫性结缔组织病属身免疫病引起身免疫原包括：
A．病原体
B．性
C．遗传基础
D．超抗原
E．衰老
15．弥漫性结缔组织病特点包括：
A．慢性病程
B．均出现肌肉关节病变
C．病变累系统
D．疾病床谱预致
E．糖皮质激素治疗定反应
16．原发性干燥综合征患者体会出现列种抗体：
A．抗SSA抗体
B．抗SSB抗体
C．抗心脂抗体
D．ANCA
E．抗CCP抗体
二项选择题
1．脊柱关节病包括
A．强直性脊柱炎
B．炎症性肠病关节炎
C．痛风性关节炎
D．反应性关节炎
E．骨性关节炎
2．属弥漫性结缔组织病：
A．系统性红斑狼疮
B．类风湿关节炎
C．系统性硬化症
D．强直性脊柱炎
E．皮肌炎
三名词解释
1．风湿性疾病
2．结缔组织病
四填空题
1．风湿词指 出现慢性疼痛
2．弥漫性结缔组织病包括 等
3．风湿病病理改变 反应 病变
五问答题
1．简述SLEpSS皮肌炎系统性硬化病特异性床表现
2．简述治疗措施治疗药物分类
参考答案：
单项选择题
1E 2C 3C 4A 5C 6B 7E 8B 9C 10C 11D 12B 13C 14E 15D 16E
二项选择题
1．ABCDE 2．ABCE
三名词解释
1．风湿性疾病：风湿性疾病组科治疗肌肉骨骼系统疾病包括：弥漫性结缔组织病种病引起关节关节周围软组织包括肌肌腱韧带等疾病
2．结缔组织病：风湿性疾病中—类风湿病慢性病程肌肉关节病变外尚特点：属身免疫病血结缔组织慢性炎症病理改变基础病变累系统包括肌肉骨髂系统疾病患者床谱预差异甚糖皮质激素治疗定反应
四填空题
1．关节关节周围软组织肌肉骨
2．系统性红斑狼疮类风湿关节炎系统性硬化症皮肌炎
3．炎症性非炎症性
五问答题
1．简述SLEpSS皮肌炎系统性硬化病特异性床表现
答：（1）SLE：面部蝶形红斑蛋白尿溶血性贫血．血板减少浆膜炎
（2）PSS：眼干腮腺肿猖獗龋齿肾性酸中毒．高球蛋白血症
（3）皮肌炎：眼睑红肿Gottron疹颈部呈v形充血肌力
（4）系统性硬化病：雷诺现象指端缺血性溃疡硬指皮肤肿硬失弹性
2．简述治疗措施治疗药物分类
答：风湿病旦诊断明确应早期开始相应治疗治疗措施包括教育物理治疗矫形锻炼药物手术等 药物治疗包括非甾体抗炎药糖皮质激素改变病情抗风湿药辅助治疗某病况
类风湿性关节炎
单项选择题
1．类风湿性关节炎中先受累关节组织
A．骨组织
B．软骨组织
C．滑膜组织
D．韧带
E．血翳
2．类风湿性关节炎表现条正确
A．骨质破坏
B．骶髂关节累
C．发手腕足关节
D．发末端指间关节
E．关节受累
3．项类风湿性关节炎常见关节表现
A．晨僵
B．关节肿胀
C．关节痛压痛
D．游走性关节红肿热痛
E．关节畸形
4．类风湿性关节炎诊断具较特异性
A．类风湿子
B．C反应蛋白
C．血沉
D．CCP抗体
E．ANA
5．类风湿性关节炎诊断点项适
A．发中年女性
B．称性周围性慢性炎性关节病变
C．CCP阳性参考价值特异性诊断指标
D．RF阳性参考价值特异性诊断指标
E．X线诊断类风湿性关节炎判断病情否控制金标准
6．治疗类风湿性关节炎改变病情抗风湿药首选
A．柳氮磺胺吡啶
B．环磷酰胺
C．甲氨喋呤
D．羟氯喹
E．氟米特
7．出现称性指掌关节病变晨僵症状首先考虑
A．慢性活动性肝炎关节炎
B．类风湿性关节炎
C．结节性动脉炎
D．系统性红斑狼疮
E．风湿性关节炎
8．改变病情抗风湿药治疗类风湿性关节炎项错误
A．药指征宜早
B．均需长期药
C．联合药
D．体化药
E．起效快停药作消失慢
9．够防止延缓类风湿性关节炎骨结构破坏药物
A．糖皮质激素
B．抗疟药
C．改变病情抗风湿药
D．非甾体抗炎药
E．
10．糖皮质激素治疗类风湿性关节炎项适
A．短期量长期
B．般应塞米松
C．非甾体抗炎药控制症状急性发作者剂量
D．节外症状显著时中等剂量
E．反应药物起效前应
11．类风湿性关节炎发病机理HLA关联
A．DR2
B．DR4
C．DR3
D．DR5
E．DR1
12．类风湿性关节炎少见关节受累表现
A．尺侧偏斜
B．屈曲畸形
C．天鹅颈样畸形
D．杵状指
E．梭形肿
13．类风湿性结节描述项错误
A．类风湿性关节炎特异皮肤改变
B．见类风湿性关节炎病
C．位关节隆突部受压部位皮
D．称性分布
E．表明类风湿性关节炎活动
14．类风湿性关节炎CTD疾病鉴较方法
A．病学方法
B．免疫学方法—特异性抗体检测
C．病理学方法
D．床症状特点
E．体检肌电图
15．治疗类风湿性关节炎列种药物副作现已少
A．金制剂
B．青霉胺
C．雷公藤
D．免疫抑制剂
E．氯喹
16．中青年女性初发掌指腕端指间关节痛晨僵类风湿子阳性诊断
A．风湿性关节炎
B．骨关节炎
C．痛风
D．强直性脊柱炎
E．类风湿性关节炎
二项选择题
1．类风湿子类风湿性关节炎关系
A．活动性严重性成正
B．诊断仅参考价值
C．结缔组织病心膜炎肿瘤结核出现阳性
D．类风湿性关节炎均出现阳性
E．
2．非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎应原
A．旦确诊类风湿性关节炎应早
B．般时两种两种非甾体抗炎药
C．量体化药试2～3周效改种非甾体抗炎药
D．选抑制COX2非甾体抗炎药
E．
3．类风湿性关节炎病理改变
A．骨质破坏
B．血炎
C．骨囊性变
D．滑膜炎
E．
4．类风湿性关节炎累肾损害常见原
A．抗风湿化引起肾损伤
B．循环免疫复合物沉积肾球
C．发肾淀粉样变性
D．原位免疫复合物形成导致肾炎
E．
三名词解释
1．晨僵
2．类风湿子
四填空题
1．类风湿性关节炎药物治疗包括
2．类风湿性关节炎见 性发 岁
3．类风湿性关节炎特异性症状
4．类风湿性关节炎基病理改变 身抗体
五问答题
1．类风湿性关节炎关节外改变？
2．类风湿性关节炎诊断标准什？
参考答案：
单项选择题
1C 2D 3D 4D 5C 6C 7B 8E 9C 10E 11B 12D 13B 14C 15E 16A
二项选择题
1ABC 2ABCD 3BD 4AC
三名词解释
1．晨僵：病变关节静止动出现较长时间僵硬（1时）胶粘着样感觉
2．类风湿子：种变性免疫球蛋白抗原身抗体
四填空题
1．非甾体抗炎药改变病情抗风湿药糖皮质激素
2．女35～50
3．称性周围性关节慢性炎症病变
4．滑膜炎类风湿子
五问答题
1．类风湿性关节炎关节外改变？
答：①类风湿结节②类风湿血炎③肺间质病变④胸膜炎⑤心包炎等
2．类风湿性关节炎诊断标准什？
答：①晨僵少天1时（持续6周）②33关节肿（持续6周）③腕掌指关节肿（持续6周）④称性关节肿持续6周⑤皮结节⑥手X线片改变⑦类风湿子阳性
7项4项者诊断类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
单项选择题
1．SLE种：
A．感染性疾病
B．身免疫性疾病
C．传染性疾病
D．遗传性疾病
E．先天性疾病
2．SLE病占位：
A．感染性素
B．先天性素
C．遗传性素
D．外伤性素
E．药物
3．20岁女性患者持续发热5天面部出现水肿性皮损伴膝踝关节肿痛肢浮肿散淤点ESR 100mmhHb 80L尿检：蛋白（+++）RBC 5~10HP病诊断：
A．风湿热
B．慢性肾炎
C．SLE
D．身免疫性溶血性疾病
E．ITP
4．患者女性19岁弛张性发热7天2天两颊部出现称性水肿性红斑指端甲周红斑血常规：Hb 90gLWBC 34×109L尿蛋白(+++)型0～2HPANA(+)确诊SLE首选治疗：
A．非甾体抗炎药
B．糖皮质激素
C．氯喹
B．环磷酰胺
E．血浆置换
5．狼疮性肾炎终演变：
A．尿路感染
B．慢性肾盂炎
C．慢性肾炎
D．肾病综合征
E．尿毒症
6．SLE脏器损害常见：
A．心
B．肝
C．脾
D．肺
E．肾
7．SLE发病年龄见：
A．婴
B．童
C．育龄妇女
D．中年男性
E．老年
8．SLE活动期表现：
A．红细胞增
B．白细胞增
C．抗核抗体(+)
D．血清蛋白正常
E．免疫球蛋白降低
9．列种疾病未治疗测抗核抗体阳性率高
A．干燥综合征
B．系统性红斑狼疮
C．系统性硬化病
D．类风湿关节炎
E．慢性活动性肝炎
10．患者女性39岁反复关节痛2年诊断风湿性关节炎予阿司匹林治疗缓解1年前面部浮肿尿蛋白(+++)血清白蛋白26gL诊断肾病综合征静脉注射白蛋白利尿剂治疗症状转2月出现牙龈出血皮肤淤点月量增查Hb 82gL病诊断：
A．风湿性关节炎慢性肾炎血板减少性紫癜失血性贫血
B．慢性肾炎肾功全尿毒症引起造血系统改变
C．原发性血板减少性紫瘫合继发性贫血
D．系统性红斑狼疮
E．全血细胞减少生障碍性贫血诊
11．患者女性34岁规发热半年伴关节疼痛双颧部出现高出皮面固定红斑3月余拟诊SLE行体检实验室检查项外支持SLE诊断
A．口腔溃疡抗核抗体(+)
B．脱发雷诺现象
C．胸腔积液雷诺现象LE细胞(+)
D．心包积液低补体血症皮肤狼疮带
E．血红细胞增
12．列项SLE血液系统改变
A．溶血性贪血
B．白细胞减少
C．血板减少
D．颈部淋巴结痛性肿
E．血板增
13．SLE诊断标准包括：
A．发热
B．口腔溃疡
C．RF（+）
D．脱发
E．抗RNP抗体（+）
14．目前SLE常进行检查：
A．肾穿刺活检
B．找LE细胞
C．ANA
D．抗dsDNA抗体
E．抗SM抗体
15．32岁女性3年梳头时易脱发常反复发作口腔黏膜痛性溃疡2年冬季遇冷时手指花白疼痛继发紫恢复正常询问病史知夏天病受阳光射面部皮肤易患红斑怀疑SLE实验室角度列项确诊价值
A．ANA(+)RF(+)
B．Coombs试验(+)LE细胞（+）
C．抗RNP抗体(+)低补体血症
D．抗SM抗体(+)抗dsDNA抗体（+）
E．抗SSA抗体(+)抗SSB抗体(+)
16．患者女性30岁着凉发热关节痛2月周全身浮肿尿少住院X线检查：心包胸腔积液化验尿蛋白(++++)血浆蛋白24gL网织红细20％血板60×109L抗dsDNA抗体(+)血沉112mmh患者首选治疗：
A．量利尿剂
B．氯喹500mgd口服
C．泼尼松60mgd口服
D．CTX 200mgd静脉注射
E．吲哚美辛(消炎痛)25mg3次d口服
17．患者女性26岁腕踝关节疼痛半年入夏阳光行走面部出现红斑体检：头发稀疏面颈部规圆形皮损边缘略高出皮面口腔浅表溃疡肝肋05cm脾肋刚化验：LE细胞(+)美国风湿病学会修订标准符合SLE诊断例实验室检查列项错误
A．抗核抗体(+)利诊断SLE
B．抗SM抗体SLE标记抗体
C．低补体血症常表明SLE处活动期
D．LE细胞仅见SLE病
E．皮肤狼疮带试验假阳性假阴性
18．列项属器官特异性身免疫病：
A．身免疫性肝炎
B．青年型糖尿病
C．SLE
D．身免疫性溶血性贫血
E．重症肌力
19．根文献报道床实践列种疾病未治疗测抗核抗体阳性率高：
A．干燥综合征
B．SLE
C．慢性活动性肝炎
D．硬皮病
E．RA
20．狼疮肾炎肾组织活动性指标包括：
A．增生性病变
B．细胞性新月体
C．白细胞浸润
D．透明血栓
E．肾萎缩
二项选择题
1．SLE血液系统受累表现：
A．贫血
B．血板减少
C．血板增
D．白细胞减少
E．白细胞增
2．狼疮性肾炎表现：
A．水肿
B．血尿
C．蛋白尿
D．低蛋白血症
E．胆固醇升高
3．具列表现诊断SLE：
A．颧部红斑
B．非侵蚀性关节炎
C．蛋白尿尿细胞型
D．血沉快
E．溶血性贫血白细胞减少
4．SLE治疗选药物：
A．泼尼松
B．环磷酰胺
C．青霉素
D．阿斯匹林
E．甲氨蝶呤
5．治疗SLE免疫抑制剂应指征：
A．糖皮质激素减量时发生症状反跳
B．重症SLE全身脏器损害严重
C．糖皮质受
D．糖皮质激素禁忌证者
E．该病确诊激素耐早应
三名词解释
1．系统性红斑狼疮
2．ANA
四填空题
1．SLE病 关
2．SLE脏器损害中常见
3．SLE标记抗体包括
4．SLE女性约占90％常 育龄女性
5．SLE患者应避免诱发狼疮药物
6．SLE实验室检查阳性改变 等
五问答题
1．试述系统性红斑狼疮床表现
2．患者女性25岁低热关节痛史心悸胸闷院检查心率108次min心音低钝器质性杂音心电图ST段压低T波坦风湿性心肌炎收入院治疗见转出现眼险浮肿食欲减低．肝区适等症状化验检查：白细胞36×109L血沉60mmh．尿蛋白（+++）型少许谷丙转氨酶(ALT)明显增高γ球蛋白36g／L抗核抗体(+)抗SM抗体 (+)根病例请回答：
（1）作诊断
（2）应样治疗
参考答案：
单项选择题
1B 2C． 3C 4B 5E 6E 7C 8C 9B 10D 11E 12E 13B 14B 15D 16C 17D 18C 19B 20E
二项选择题
1ABD 2ABCD 3ABCE 4ABDE 5ABCD
三名词解释
1．系统性红斑狼疮：种床表现系统损害症状慢性系统性身免疫病血清具抗核抗体量身抗体病情缓解急性发作交特点女性见尤20~40岁育龄期女性
2．ANA：筛选结缔组织病试验见SLE患者特异性较低作SLE结缔组织病鉴
四填空题
1．遗传环境雌激素
2．肾脏
3．抗SM抗体dsDNA抗体
4．20～40岁
5．青霉素肼苯哒嗪普鲁卡酰胺
6．血常规尿常规C3ANA抗SM抗体抗dsDNA抗体
五问答题
1．试述系统性红斑狼疮床表现
答：(1)发热乏力(2)脱发 (3)皮肤红斑 (4)光敏 (5)口腔溃疡 (6)关节炎浆膜炎 (7)肾脏病变(8)神系统异常(9)血液学异常(10)肺间质病变(11)心肌炎等
2．答：诊断：系统性红斑狼疮
治疗：（1）般治疗：心理安慰卧床休息避免强阳光射诱发狼疮药物等
（2）糖皮质激素治疗行甲基强松龙击治疗
血炎
单项选择题
1．诊断意义特异性强抗体
A．PANCA
B．ANA
C．抗ENA抗体
D．CANCA
E．抗核仁抗体
2．显微镜动脉炎诊断意义特异性强抗体
A．PANCA
B．ANA
C．抗ENA抗体
D．CANCA
E．抗核仁抗体
3．Wegener肉芽肿病特异呼吸道表现项错误
A．慢性鼻炎鼻窦炎
B．鼻咽部溃疡鼻出血
C．鼻软骨破坏鼻中隔穿孔
D．咽鼓炎
E．气狭窄
4．列血炎中种乙型病毒性肝炎关
A．结节性动脉炎
B．变应性肉芽肿
C．Wegener肉芽肿病
D．巨细胞动脉炎
E．白塞病
5．列风湿疾病中种乙型病毒性肝炎关
A．结节性动脉炎
B．坏死性肉芽肿
C．超敏感性血炎
D．干燥综合征
E．病毒性肝炎关节炎
6．30岁男性兽医诉口腔浅表溃疡阴部溃疡肛门溃疡左眼视力降关节酸痛诊断
A．结节性动脉炎
B．敏性血炎
C．白塞综合征
D．发性动脉炎
E．坏死性肉芽肿
7．项仅见显微镜动脉炎
A．皮肤紫癫
B．关节痛
C．睾丸附睾炎
D．心包积液
E．咳嗽咯血气短肺功降
二项选择题
1．Wegener肉芽肿病特征性表现
A．呼吸道坏死性肉芽肿
B．呼吸道坏死性肉芽肿
C．节段性坏死性肾球肾炎
D．CANCA阳性
E．
三名词解释
1．脉症
四填空题
1．白塞病种 床特征累 慢性疾病
五问答题
1．Wegener肉芽肿典型三联症什
参考答案：
单项选择题
1D 2A 3D 4A 5B 6C 7E
二项选择题
1ABCD
三名词解释
1．脉症：动脉中等动脉壁炎症狭窄累锁骨动脉易造成桡动脉脉称脉症
四填空题
1．口腔溃疡外阴溃疡眼炎皮肤损害系统
五问答题
1． Wegener肉芽肿典型三联症什
答：呼吸道坏死性肉芽肿呼吸道坏死性肉芽肿节段性坏死性肾球肾炎
血清阴性脊柱关节炎干燥综合征系统性硬化病
单项选择题
1．强直性脊柱炎腰椎活动度检查常
A．4字试验
B．Schober试验
C．枕墙距检查
D．患者直立刻度软尺测深呼吸气胸围差
E．直腿抬高试验
2．强直性脊柱炎影学诊断关键
A．关节腔积液
B．关节狭窄
C．关节面出现虫凿样破坏性改变
D．关节疏松
E．放射学骶髂关节炎
3．属炎症性腰（脊柱）痛诊断标准
A．40岁前发病
B．隐匿发生
C．伴晨僵
D．活动缓解
E．持续3月
4．血清阴性脊柱关节炎包括列项疾病
A．强直性脊柱炎
B．Reiter综合征
C．Felfy综合征
D．炎症性肠病关节炎
E．银屑病关节炎
5．强直性脊柱炎早累部位常
A．颈椎
B．胸椎
C．腰椎
D．骶椎
E．骶髂关节
6．银屑病关节炎关节炎特点常
A．称性端指间关节炎
B．称性远端指间关节炎
C．远端关节时受累
D．非称性端指间关节炎
E．非称性远端指间关节炎
7．干燥综合征误诊漏诊原
A．病许症状相难鉴
B．没确诊效方法
C．病情复杂变
D．医生病忽视口干眼干症陈述
E．知识面需太广难掌握
8．伴桥病Sjogren综合征患者强松20mg天治疗关节疼痛迅速消失唾液稍增加Schirmer试验等未见改善眼部症状没转继续治疗应考虑列项
A．局部治疗
B．强松加剂量
C．停强松改免疫抑制剂环磷酰胺
D．强松量变合环磷酰胺50mg天
E．强松环磷酰胺合中医辨证治合甲状腺素粉
9．干燥综合征累
A．眼
B．口腔
C．皮肤
D．血液
E．柱状皮构成外分泌腺体
10．干燥综合征皮肤病变特征性表现
A．脱屑
B．色素沉着
C．紫癫样皮疹
D．烧伤样皮疹
E．红斑
11．猖獗性龋齿见
A．系统性硬化
B．SLE
C．血炎
D．类风湿性关节炎
E．干燥综合征
12．干燥综合征诊断特异性较强抗体
A．抗核抗体
B．抗SM抗体
C．抗RNP抗体
D．抗SSA抗体
E．抗SSB抗体
13．面具脸常见
A．干燥综合征
B．SLE
C．血清阴性关节炎
D．系统性硬化病
E．类风湿性关节炎
14．弥漫性系统性硬化病标记性抗体
A．抗Scl70抗体
B．抗SSA抗体
C．抗RNP抗体
D．抗jo1抗体
E．抗ANA抗体
15．系统性硬化病常见首发症状
A．恶心呕吐
B．皮肤损害
C．关节损害
D．肌肉损害
E．雷诺现象
16．女40岁发热伴指膝关节疼痛继出现称性手指跖趾关节端皮肤增厚绷紧硬变血清抗核抗体类风湿子阳性诊断：进行性系统性硬化病 果予该患者类固醇药物治疗起作
A．缓解骨骼肌症状消皮肤水肿
B．阻止脏纤维化硬化消皮肤水肿
C．硬化皮肤软化
D．通抑制细胞子阻止胶原度合成
E．抑制身免疫反应
二项选择题
1．关系统性硬化病列说法正确
A．雷诺氏现象系统性硬化病常见首发症状
B．笔帽铅笔样征特征性表现
C．肾危象死亡原
D．会出现类风湿子阳性
E．糖皮质激素会阻止皮肤纤维化
2．强直性脊柱炎列方法治疗
A．糖皮质激素
B．非甾体类抗炎药
C．生物制剂
D．金制剂
E．抗菌素
3．血清阴性脊柱关节病包括
A．Reiter综合征
B．银屑病关节炎
C．炎症性肠性关节炎
D．类风湿性关节炎
E．强直性脊柱炎
4．干燥综合征眼科检查
A．Schrimers试验
B．视野检查
C．角膜染色
D．眼底检查
E．视力检查
5．造成干燥综合征特异性床表现基础
A．激素分泌异常
B．外分泌腺体炎症
C．血受损
D．化学素
E．病毒感染
三名词解释
1．血清阴性脊柱关节病（seronegative spondyloarthropathies）
2．干燥综合征(sjogren 综合征)
3．系统性硬化病（systemic sclerosis）
四填空题
1．强直性脊柱炎典型病例X线表现骶髂关节明显破坏期脊柱呈 变化
2．Reiter综合征反应性关节炎典型受累指（趾）呈弥漫性非称性关节炎改变称
3．银屑病关节炎X线检查见指（趾）关节受累典型改变呈 征
4．干燥综合征50患者会出现难控制发展龋齿称
5． 干燥综合征常见呼吸系统病变
6．干燥综合征两病变
7．系统性硬化病根皮肤受累情况分
8．系统性硬化病时出现 （） 述两种情况均称硬皮病肾危象
9．系统性硬化病面部皮肤受损常表现 病特征性表现
五问答题
1．强直性脊柱炎骶髂关节改变X线分级？
2．系统性硬化病诊断标准什？
3．干燥综合征眼科检查？唇腺组织活检判断结果？
参考答案：
单项选择题
1B 2E 3C 4C 5E 6E 7D 8E 9E 10C 11E 12E 13D 14A 15E 16A
二项选择题
1ACE 2ABCD 3ABCE 4AC 5BC
三名词解释
1．血清阴性脊柱关节病：指中轴外周关节关节周围慢性进展性炎症表现组疾病
2．干燥综合征：种累外分泌腺体慢性炎症性身免疫病床系统受累属弥漫性结缔组织病
3．系统性硬化病：原明血功结构异常皮肤脏纤维化免疫系统活化身免疫特征全身性疾病
四填空题
1．竹节样
2．腊肠样指（趾）
3．笔帽铅笔样
4．猖獗性龋齿
5．肺间质病变
6．外分泌腺体炎症血受损
7．弥漫型局限型重叠型
8．急进性恶性高血压急性肾衰竭
9．面具脸
五问答题
1．强直性脊柱炎骶髂关节改变X线分级？
答：（1）0级正常
（2）I级疑II级轻度异常见局限性侵蚀硬化关节间隙正常
（3）III级明显异常存侵蚀硬化关节间隙增宽狭窄部分强直等1项1项改变
（4）IV级严重异常表现完全性关节强直
2．系统性硬化病诊断标准什？
答：（1）指标 端硬皮病：称性手指掌指跖趾端皮肤增厚紧硬易提起似皮肤改变时累肢体全部颜面颈部躯干
（2）次指标 ①指端硬化②指端凹陷性疤痕指垫变薄③双肺底纤维化确定原发肺部疾病致具备述指标≥2次指标者诊断系统性硬化病
3．干燥综合征眼科检查？唇腺组织活检判断结果？
答：干燥综合征眼科检查：Schrimers试验角膜染色
唇腺组织活检结果判定：淋巴细胞灶≥1（指4mm2少50淋巴细胞聚集唇腺间质者灶）
血液系统疾病
淋巴瘤
单项选择题
1．杰金病分期根条件明确：
A．骨髓检查发现Reed－Stemberg细胞
B．异常淋巴造影
C．胸腔积液
D．脾肿
E．全身症状
2．关Epstein－Barr病毒（EB病毒）正确：
A．EB病毒相关疾病传染性单核细胞增症
B．血清中含抗EB病毒抗体发生传染性单核细胞增症
C．抗EB病毒抗体床发病出现
D．EB病毒传染性单核细胞增症病原
E．EB病毒杰金病病原
3．关杰金病组织病理学诊断分类正确：
A．Reed－Stemberg细胞杰金病特征旦找RS细胞诊断
B．淋巴细胞类型硬化结节型混合细胞型淋巴细胞缺少型等组织病理学种亚型明显床病种
C．全身症状老年病淋巴细胞杰金病
D．预淋巴细胞型
E．RS细胞淋巴细胞型见
4．发现助提示淋巴瘤杰金病非杰金病：
A．累口腔鼻咽部
B．发病早期全身剧烈瘙痒
C．硬膜外肿瘤压迫脊髓
D．身免疫性溶血性贫血
E．弥漫型组织细胞型淋巴瘤痛
5．诊断方法助判断淋巴瘤患者疾病程度：
A．肝脾B超
B．淋巴造影
C．骨髓活检
D．头颅CT
E．外周血计数
6．淋巴瘤B组：
A．乏力
B．瘙痒
C．疼痛
D．体重减轻10％
E．盗汗
7．关淋巴瘤项妥：
A．组原发淋巴结淋巴组织恶性肿瘤
B．肿瘤组织中淋巴细胞量增生
C．分杰金病非杰金淋巴瘤两类
D．晚期发热贫血恶病质机体免疫缺陷发病关
E．发病病毒感染密切相关
8．女性32岁发热周右颈包块半月活检淋巴细胞分化良性淋巴瘤部位肿淋巴结肝肿脾肋1cm骨髓穿刺涂片检查12％淋巴肉瘤细胞疾病分类属期：
A．IB
B．IIA
C．IIIA
D．IVA
E．IVB
二项选择题
1．杰金病表现：
A．脾
B．颈部锁骨淋巴结肿
C．周期性发热
D．骨髓象中常见RS细胞
E．见童
9．淋巴瘤确诊：
A．淋巴结活检印片
B．骨髓穿刺
C．淋巴结穿刺
D．放射性检查
E．血清碱性磷酸酶
三名词解释
1．淋巴瘤
四填空题
1．淋巴瘤组起源 恶性肿瘤床 典型
2．淋巴瘤分 两类
3．杰金病病理特征 细胞
4．淋巴瘤全身症状分 组
五问答题
1．试述杰金病分期
2．淋巴瘤治疗原什？
参考答案：
单项选择题
1D 2D 3D 4B 5C 6D 7B 8E
二项选择题
1ABC 2AC
三名词解释
1．淋巴瘤：淋巴瘤起源淋巴结淋巴组织免疫系统恶性肿瘤发生免疫应答程中淋巴细胞增殖分化产生某种免疫细胞恶变关痛性进行性淋巴结肿局部肿块特征性床表现时相应器官压迫症状
四填空题
1．淋巴结淋巴组织痛性进行性淋巴结肿
2．霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤
3．RS（里－斯）
4．AB
五问答题
1．试述杰金病分期
答：I期：病变仅限淋巴结区（I）单结外器官局部受累（IE）II期：病变累横膈侧二更淋巴结区（II）病变局限侵犯淋巴结外器官横膈侧淋巴结区（IIE）III期：横膈均淋巴结病变（III）伴脾累（IIIS）结外器官局限受累（IIIE）脾局限性结外器官受累（IIISE）IV期：结外器官受广泛性播散性侵犯伴伴淋巴结肿肝骨髓受累均属IV期
2．淋巴瘤治疗原什？
答：（1）化疗化放疗结合综合治疗（2）生物治疗 干扰素 （3）髓造血干细胞移植（4）手术治疗 合脾功亢进者切脾指征行脾切术提高血象化疗创造利条件
骨髓增殖性疾病
单项选择题
1．男性46岁疲倦盗汗腹胀2月外周血白细胞计数110×109L中性085杆状核005助鉴该病类白血病反应粒细胞性白血病：
A．贫血
B．白细胞碱性磷酸酶升高
C．骨髓增生极度活跃伴幼稚粒细胞明显增
D．脾肿
E．抗感染治疗血象改变
2．提示慢性粒细胞白血病急变：
A．脾
B．骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现
C．外周血细胞正常范围
D．Ph染色体阳性
E．慢性期诊断明确年
3．关费城染色体（Ph染色体）正确：
A．仅见慢性粒细胞白血病
B．化疗缓解时转阴
C．阴性病预阳性病
D．第22染色体部分缺失引起
E．慢粒急变时Ph染色体单纯细胞遗传学异常
二项选择题
1．符合慢性粒细胞白血病急粒变：
A．原明发热骨痛
B．进行性贫血脾脏突然增
C．血涂片骨髓原（早）幼粒细胞分20％30％
D．单Ph染色体异常变化
E．外周血中原粒+早幼粒20
三名词解释
1．骨髓增殖性疾病
四填空题
1．慢性粒细胞白血病Ph染色体形成融合基
2．慢性粒细胞白血病异基骨髓移植应 期 早进行
五问答题
1．慢性粒细胞白血病加速急变床实验室表现？
参考答案：
单项选择题
1B 2B 3B
二项选择题
1．ABC
三名词解释
1．骨髓增殖性疾病：骨髓增殖性疾病某系系分化相成熟骨髓细胞断克隆性增殖致组肿瘤性疾病统称
四填空题
1．BCRABL
2．慢性血象体征控制
五问答题
1．慢性粒细胞白血病加速急变床实验室表现？
答：（1）加速期：床出现发热虚弱进行性体重降骨骼疼痛逐渐出现贫血出血脾持续进行性肿原治疗效药物效实验室检查项项改变：①血骨髓原粒细胞≥10％②外周血嗜碱性粒细胞>20％③明原血板进行性减少增加④Ph染色体外出现染色体异常＋8双Ph染色体17号染色体长臂等臂（i17q）等⑤粒－单系祖细胞（CFUCM）培养集簇增加集落减少⑥骨髓活检显示胶原纤维显著增生
（2）急变期：床表现急性白血病类似实验室检查：①骨髓中原粒细胞原淋＋幼淋巴细胞原单＋幼单核细胞>20％②外周血中原粒＋早幼粒细胞>30％③骨髓中原粒＋早幼粒细胞>50％④出现髓外原始细胞浸润
恶性组织细胞病
单项选择题
1．关恶性组织细胞病发热描述错误：
A．规发热
B．少数低热中等度发热
C．发热常持续退
D．伴畏寒
E．伴畏寒
二名词解释
1．恶性组织细胞病
三填空题
1．恶性组织细胞病首发常见症状
2．恶性组织细胞病异常组织般分
四问答题：
1．试述恶性组织细胞病诊断点
参考答案：
单项选择题
1E
二名词解释
1．恶性组织细胞病：异常组织细胞增生致恶性疾病床高热肝脾淋巴结肿全血细胞减少进行性衰竭数病骨髓中找数量等散成堆异常组织细胞病情凶险预良
三填空题
1．发热
2．异型组织细胞核巨组织细胞吞噬性组织细胞
四问答题
1．试述恶性组织细胞病诊断点
答：明原长期发热感染性疾病解释者尤伴全血细胞减少肝脾淋巴结肿时应考虑病性
（1）床表现：发热血液系统受累系统浸润症状
（2）实验室检查：血常规：①呈全血细胞减少
②骨髓象：数增生活跃找异常组织细胞重中异型组织细胞核巨组织细胞诊断重意义单纯发现吞噬性组织细胞缺乏特异性诊断价值
③：异常组织细胞酸性磷酸酯酶阳性酒石酸抑制非特异性酯酶阳性氟化钠抑制等
④染色体检查：5q35关染色体易位已较童青年患者中发现种病关重标志
浆细胞病
单项选择题
1．关发性骨髓瘤治疗错误：
A．种细胞毒性药联合治疗单药更效
B．干扰素治疗效
C．骨髓移植效治疗方法
D．放疗效
E．皮质激素效
2．关发性骨髓瘤叙述正确：
A．病毒感染时带状疱疹发病率高
B．病抗体生成力良
C．细菌性感染易感性增加
D．细胞免疫缺陷
E．外源输注丙种球蛋白完全解决感染问题
3．男性66岁常规体检时发现贫血外周血涂片见缗线状红细胞血清蛋白电泳显示均单株血清蛋白床发现助鉴病发性骨髓瘤非浆细胞性恶性肿瘤：
A．骨骼X线片示普遍性骨质疏松
B．长期胆道病史
C．高钙血症
D．肾功全
E．易合带状疱疹
二名词解释
1．POEMS综合征
三填空题
1．凝溶蛋白指游离
2．发性骨髓瘤 早期症状
四问答题
1．发性骨髓瘤诊断标准什？
参考答案
单项选择题
1D 2D 3A
二名词解释
1．POEMS综合征：：发性骨髓瘤患者时发性神病变（P）器官肿（O）分泌病（E）单株免疫球蛋白血症（M）皮肤改变（S）者称POEMS综合征
三填空题
1．κ链λ链
2．骨痛
四问答题
1．发性骨髓瘤诊断标准什？
答：1骨髓中浆细胞>15％形态异常2血清中量M蛋白尿中周蛋白>1g24h3溶骨性病变广泛骨质疏松
贫血总
单项选择题：
1．国贫血诊断标准
A．成年男性Hb<120g成年女性Hb<110g孕妇Hb<100g
B．面色苍白
C．皮肤粘膜苍白
D．身软乏力
E．慢性失血病史
2．关贫血概念错误
A．体循环血液中红细胞容量减少
B．单位体积Hb含量减少
C．单位体积红细胞计数减少
D．贫血血液系统疾病
E．许疾病致综合床症状
3．常见细胞低色素贫血
A．中海贫血
B．缺铁性贫血
C．溶血性贫血
D．全身性贫血
E．失血性贫血
4．叶酸VitB12缺乏致贫血
A．正常细胞性贫血
B．细胞低色素性贫血
C．慢性贫血
D．细胞性贫血
E．急性贫血
5．细胞低色素性贫血常见原
A．红细胞丢失
B．红细胞生障碍
C．红细胞破坏
D．叶酸缺乏
E．缺铁
6．生障碍性贫血属
A．细胞低色素性贫血
B．造血原料缺乏致贫血
C．细胞性贫血
D．恶性贫血
E．正细胞性贫血
7．确定患者否贫血首选实验检查
A．血常规
B．骨髓检查
C．Ｂ超检查
D．溶血实验
E．便隐血实验
8．溶血性贫血
A．患者营养缺乏
B．红细胞破坏
C．红细胞生成障碍
D．造血原料缺乏
E．免疫功异常
9．生障碍贫血
A．红细胞丢失
B．红细胞寿命缩短
C．红细胞生成减少
D．造血原料缺乏
E．
10．贫血时皮肤粘膜苍白机制
A．皮肤营养良
B．缺氧
C．皮肤变薄
D．血收缩血供减少
E．
11．贫血时病出现头痛失眠等神系统表现
A．病紧张
B．颅高压
C．颅肿瘤性
D．脑供血足
E．脑组织缺氧
12．贫血症状轻重列项关
A．血容量降程度
B．贫血原
C．贫血发生速度
D．血液携氧力降程度
E．
13．贫血治疗包括
A．症治疗病治疗
B．输血
C．输红细胞悬液
D．补充铁剂
E．病
14．床常见贫血
A．生障碍性贫血
B．缺铁性贫血
C．巨幼细胞性贫血
D．溶血性贫血
E．肾性贫血
15．正常时 较般成年Hb低者
A．婴童
B．老年
C．孕妇
D．成年男性
E．A+C正确
16．导致Hb降低常见病理素
A．低蛋白血症
B．心力衰竭
C．巨球蛋白血症
D．脾
E．
17．血液浓缩导致Hb升高者
A．便
B．输血
C．失血脱水
D．输液
E．度肥胖
18．45岁农民身软头痛活动心累气促三月诊两年常手足生粪泡病史查体发现患者皮肤粘膜苍白门诊医师首选种辅助检查合适
A．胸部CT
B．心脏B超
C．肺部MRI
D．查肾功
E．血常规
19．男30岁腹部外伤2时神志清半时入院查体浅昏迷面色苍白四肢凉BP8050mmHg明确腹腔出血列项指标意义
A．WBC升高
B．PLT降
C．Hb升高
D．Hb降
E．PLT升高
20．贫血病发病机理分类
A．红细胞生成减少破坏丢失
B．细胞性贫血正细胞性贫血细胞低色素性贫血
C．失血性贫血溶血性贫血缺铁性贫血
D．巨幼细胞性贫血细胞性贫血失血性贫血
E．红细胞生成减少破坏全身性贫血
二项选择题
1．贫血细胞形态分类
A．细胞性贫血
B．红细胞生成减少
C．红细胞丢失
D．细胞低色素性贫血
E．正细胞性贫血
2．贫血常见床表现
A．皮肤粘膜苍白
B．头痛失眠梦
C．身软活动心累
D．呼吸加快加深
E．腹胀消化良食欲减退
3．明确贫血诊断
A．详细询问病史
B．仔细查体
C．血常规检查
D．CT检查
E．针贫血病相关检查
4．贫血治疗原
A．症治疗
B．应积极输血
C．服补血药
D．治疗
E．补充铁剂
5．列红细胞生成减少引起贫血
A．长期月量增
B．急性 消化道出血
C．生障碍性贫血
D．溶血性贫血
E．肾性贫血
三名词解释
1．贫血
2．极重度贫血
3．巨幼细胞性贫血
四填空题
1．贫血指体外周血______低______种常见床症状
2．贫血细胞形态分______ _______ _____________
3．贫血治疗原______________ _____________
4．贫血床表现___________ _____________________ _________________ __________________ ______________________五素关
5．病发病机理分________________ _____________ ________________
6．婴童孕妇血红蛋白较_____低
7．高原区居民血红蛋白较海面居民____
8．保障重器官血供机体通_____________调节效血容量重新分布
9．红细胞生成取决_______ _________ _________三素
10．血红蛋白浓度贫血分_____ ______ ______ _________贫血
五问答题
1．贫血诊断步骤？
2．贫血治疗原什？
参考答案：
单项选择题
1A 2D 3B 4D 5E 6E 7A 8B 9C 10D 11E 12E 13A 14B 15E 16E 17C 18E 19D 20A
二项选择题
1ADE 2ABCDE 3ABCE 4D 5ACE
三名词解释
1．贫血：外周血红细胞容量减少低正常限床症状
2．极重度贫血：血红蛋白浓度低30gL
3．巨幼细胞性贫血：叶酸VitB12缺乏致细胞性贫血
四填空题
1．红细胞容量减少低正常范围限
2．细胞性贫血正细胞性贫血细胞低色素性贫血
3．症治疗治疗
4．贫血病血液携氧力降程度血容量降程度贫血发生速度机体代偿耐受程度
5．红细胞生成减少红细胞丢失红细胞破坏
6．成
7．高
8．神体液
9．造血细胞造血调节造血原料
10．轻度中度重度极重度
五问答题
1．贫血诊断步骤？
答：询问病史查体血常规关病辅助检查
2．贫血治疗原什？
答：症治疗治疗
缺铁性贫血
单项选择题
1．缺铁性贫血
A．机体营养物耗竭
B．铁利障碍
C．机体贮存铁耗
D．红细胞耗竭
E．血红蛋白消耗殆
2．缺铁性贫血铁缺乏：
A．早期表现
B．中期表现
C．唯表现
D．终表现
E．早信号
3．体铁分两部分
A．功状态铁贮存铁
B．贮存铁乳铁蛋白
C．功铁血红蛋白铁
D．血红蛋白铁转铁蛋白铁
E．贮存铁肌红蛋白铁
4．铁吸收
A．胃十二指肠
B．十二指肠空肠段
C．空肠结肠段
D．胃湾部
E．胃空肠
5．缺铁性贫血高发病率分布
A．发达区
B．肥胖群
C．济发达区婴幼育龄期妇女
D．海区
E．老年
6．缺铁性贫血细胞形态呈
A．正细胞性贫血
B．细胞性贫血
C．巨幼细胞性贫血
D．细胞低色素性贫血
E．细胞正色素性贫血
7．正常天造血约需
A．10~ 15mg铁
B．25~35mg铁
C．35~ 45mg铁
D．50mg铁
E．20~ 25mg铁
8．正常天造血需铁剂
A．食物
B．胃肠道
C．转铁蛋白
D．衰老破坏红细胞
E．机体贮存铁
9．铁容易吸收食物
A．植物中铁
B．苹果中铁
C．菠菜中铁
D．海带
E．动物食品
10．列者需铁量增加群
A．成年男性
B．哺乳期妇女
C．婴幼
D．青少年
E．妊娠妇女
11．项影响铁吸收
A．胃部切术
B．月量
C．慢性肠炎
D．长期腹泻
E．Crohn病
12．项引起铁剂慢性丢失
A．胃十二指肠溃疡
B．肠道寄生虫感染
C．偿献血
D．胃肠肿瘤
E．月
13．缺铁机体影响包括项
A．贮存铁减少
B．血清铁蛋白降低
C．血红蛋白合成障碍
D．红细胞成熟障碍
E．细胞中含铁酶活性降低
14．项缺铁致贫血
A．胃癌术
B．十二指肠溃疡术
C．哺乳
D．钩虫感染
E．铁粒幼细胞性贫血
15．项缺铁性贫血床表现
A．皮肤粘膜黄染
B．贫血表现
C．缺铁原发病表现
D．童生长发育迟缓
E．组织缺铁表现
16．缺铁性贫血患者血常规典型改变
A．正常细胞性贫血
B．细胞低色素性贫血
C．细胞性贫血
D．全血细胞减少
E．网红细胞减少
17．缺铁性贫血时血清铁蛋白常低
A．20ugL
B．30ugL
C．12ugL
D．15ugL
E．25ugL
18．男50岁面色苍白心累气促1月入院查血常规示Hb67gLMCV68flMCH18pgMCHC25血清铁蛋白5ugL白细胞血板计数正常步应首选项检查
A．骨髓检查
B．心脏彩色B超
C．胸部CT
D．全消化道钡盐片
E．肾功检查
19．男7岁身材矮面色苍白学成绩差1年诊查血常规示Hb70gLMCV62flMCH20pgMCHC23明确该患者否缺铁性贫血应首选检查
A．肝功
B．肾功
C．电解质
D．血微量元素
E．血清铁蛋白
20．女30岁放置宫节育器月量增期延长2年乏力活动心累2月Hb50gLMCV66flMCH16pgMCHC22WBC 65×109PLT 240×109血清铁蛋白3ugL诊断
A．功性子宫出血
B．生障碍性贫血
C．慢性贫血
D．缺铁性贫血
E．失血性贫血
二项选择题
1．缺铁性贫血诊断
A．血清铁蛋白〈12ugL
B．细胞低色素贫血
C．骨髓粒染铁消失
D．钩虫感染史
E．常头痛头晕记忆力差
2．缺铁性贫血应列疾病鉴
A．铁粒幼细胞性贫血
B．急性失血性贫血
C．海洋性贫血
D．肾性贫血
E．慢性病性贫血
3．缺铁性贫血治疗
A．口服阿胶浆
B．反复次输红细胞
C．病
D．补充铁剂
E．饮浓茶
4．缺铁性贫血铁剂治疗效指标
A．服药5~10天网织红细胞升高
B．服药2周左右血红蛋白升
C．血红蛋白2月左右恢复正常
D．红细胞快恢复正常
E．患者症状消失
5．缺铁性贫血预防
A．注意育龄妇女营养
B．婴幼应时添加含铁食物
C．定期查治钩虫
D．妇女月量应时诊疗
E．做肿瘤防治
三名词解释
1．血红素合成障碍性贫血
2．缺铁性贫血
3．网织红细胞
四填空题
1．缺铁性贫血指机体铁_____________ 导致体 ___________继 ________________ 终引起 __________________
2．缺铁性贫血病分___________ ____________ _________ _____________ _________ ___________
3．铁剂需量增加摄入足见______ _______ _______ __________
4．缺铁性贫血床表现包括 ______________ ____________ __________
5．细胞低色素贫血指均红细胞体积低_______均红细胞务红蛋白量低_______均红细胞血红蛋白浓度低_____
6．治疗缺铁性贫血原____________ _______________
7．铁剂治疗效般首先______________2周 _____________
8．注射铁总量公式计算 ____________________
9．进食________ _______ _______ 等抑制铁剂吸收
10．预防缺铁性贫血重点应放________ ________ _________ 营养保健
五问答题
1．缺铁性贫血常见病？
2．试述缺铁性贫血治疗
参考答案：
单项选择题
1A 2D 3A 4B 5C 6D 7E 8D 9E 10A 11B 12C 13D 14E 15A 16B 17C 18D 19E 20D
二项选择题
1ABCD 2ACDE 3CD 4ABC 5ABCDE
三名词解释
1．血红素合成障碍性贫血：缺铁铁利障碍影响血红素合成
2．缺铁性贫血：铁供求失衡机体贮存铁耗红细胞缺铁
3．网织红细胞：晚期幼红细胞胞核脱落外周血中年轻红细胞
四填空题
1．需求供失衡贮存铁耗红细胞铁缺乏缺铁性贫血
2．铁摄入足供应求吸收良转运障碍丢失利障碍
3．婴幼青少年妊娠哺乳
4．缺铁原发病表现贫血表现组织缺铁表现
5．80fl27pg32
6．根病补足贮铁
7．网织红细胞升高血红蛋白升高
8．（需达血红蛋白浓度患者血红蛋白浓度）×033×患者体重（kg）
9．谷类乳类茶
10．婴幼青少年妇女
五问答题
1．缺铁性贫血常见病？
答：需铁量增加摄入足铁吸收障碍铁丢失
2．试述缺铁性贫血治疗
答：包括病治疗补充铁剂
溶血性贫血
单项选择题
1．关溶血性贫血定义项正确
A．红细胞寿命缩短
B．红细胞破坏增加
C．骨髓造血功亢进
D．红细胞破坏增加骨髓功代偿
E．红细胞破坏增加超骨髓代偿力
2．原位溶血时红细胞破坏部位
A．肝脏
B．脾脏
C．血
D．骨髓
E．
3．急性溶血开始症状：
A．腰背四肢酸痛头痛呕吐寒战高热等
B．血红蛋白蛋
C．休克
D．昏迷
E．肾功衰竭
4．血溶血实验室检查
A．红细胞血红蛋白降
B．粪胆原排泄增高
C．血红蛋白尿含铁血黄素尿阳性
D．网织红胞数增高
E．骨髓中幼红细胞增长明显
5．列项结果符合溶血性贫血：
A．尿中胆红素阴性尿胆原增
B．红细胞减少网织红细胞数明显增高
C．红细胞形态正常寿命缩短
D．骨髓幼红细胞明显减少
E．血中胆红素黄疸指数增高肝功正常
6．列项结果符合溶血性贫血
A．网织红细胞增加
B．肾髓幼红细胞增加
C．尿中尿胆排泄增加
D．血中非结合性胆红素增加
E．血清结合珠蛋白增加
7．周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确指标：
A．血红蛋白红细胞数
B．网织红细胞百分数
C．网织红细胞绝数
D．出现核红细胞
E．出现染色质体
8．诊断溶血性贫血指标：
A．网织红细胞明显增高
B．尿胆原排泄增加
C．尿含铁血黄素阳性
D．血清结合珠蛋白降低
E．红细胞寿命缩短
9．关溶血性贫血列项正确
A．血清间接胆红素升高
B．血清结合珠蛋白升高
C．血涂片中出现幼红细胞
D．网织红细胞数升高
E．红细胞寿命缩短
10．列种疾病抗球蛋白试验阳性
A．6磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺乏症
B．海洋性贫血
C．遗传性球形红细胞增症
D．阵发性睡眠性血红蛋白尿
E．身免疫性溶血性贫血
11．阵发性睡眠性血红蛋白尿症见确诊意义试验
A．热溶血试验
B．抗入球蛋白试验
C．酸化血清溶血试验
D．蔗糖溶血试验
E．菊糖溶血试验
12．列溶血性贫血检查组错误
A．抗球蛋白试验——身免疫性溶血性贫血
B．酸化血清溶血试验——阵发性睡眠性血红蛋白尿
C．红细胞渗透性增高——遗传性球形红细胞增症
D．外周血中出现量靶形红细胞——海洋性贫血
E．血红蛋白电泳——蚕豆病
13．贫血伴轻度黄疸诊断
A．生障碍性贫血
B．脾功亢进
C．特发性血板减少性紫癜
D．溶血性贫血
E．急性白血病
14．诊断慢性血溶血重
A．贫血黄疸
B．脾肿
C．血红蛋白尿
D．尿含铁血黄素阳性
E．粪胆原增加
15．脾切种溶血性贫血疗效
A．身免疫性溶血性贫血
B．阵发性睡眠性血红蛋白尿
C．海洋性贫血
D．遗传性球形红细胞增症
E．红细胞6磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症
二项选择题
1．阵发性睡眠性血红蛋白尿选列治疗
A．输洗涤红细胞悬液
B．输全血补铁
C．糖皮质激素短期应
D．维生素E
E．雄激素
三名词解释
1．溶血性贫血
2．溶血性疾病
3．原位溶血
四填空题
1．慢性溶血性贫血血外溶血见 三特征
五问答题
1．急性溶血性贫血时床表现？
参考答案：
单项选择题
1E 2D 3A 4C 5D 6E 7C 8E 9B 10E 11C 12E 13D 14D 15D
二项选择题
1ACDE
三名词解释
1．溶血性贫血：溶血指红细胞遭破坏寿命缩短程溶血超造血代偿时出现贫血称溶血性贫血
2．溶血性疾病：溶血发生骨髓够代偿时出现贫血称溶血性疾病
3．原位溶血：指骨髓幼红细胞释入血循前已骨髓破坏伴黄疸质种血外溶血常见巨幼细胞性贫血骨髓增生异常综合征等
四填空题
1．贫血黄疸肝脾
五问答题
1．急性溶血性贫血时床表现？
答：严重腰背四肢酸痛伴头痛呕吐寒战高热面色苍白血红蛋白尿黄疸严重者出现周围循环衰竭急性肾功衰竭
生障碍性贫血
单项选择题
1．生障碍性贫血病
A．病毒感染
B．化学素
C．放射线
D．遗传素
E．D外均
2．根病情血象骨髓象预生障碍性贫血分
A．轻中重型
B．轻型重型
C．急性型慢性型
D．重型非重型
E．中间型轻型
3．列项重型生障碍性贫血表现
A．进行性贫血
B．肝脾肿
C．严重感染
D．广泛出血
E．起病急进展快病情重
4．列项生障碍性贫血血象改变
A．外周血量幼稚细胞
B．全血细胞减少
C．正色素性贫血
D．网织红细胞减少
E．血板计数减少
5．列项生障碍性贫血骨髓象改变
A．增生减低
B．粒系细胞减少
C．巨核细胞增
D．非造血细胞增
E．红系细胞减少
6．阵发性睡眠性血红蛋白尿生障碍性贫血鉴实验项意义
A．血常规
B．便常规
C．骨髓象
D．肝功
E．酸溶血实验阳性
7．关生障碍性贫血治疗项正确？
A．患者应极积输血
B．雄激素适合患者
C．环孢素适重型生障碍性贫血
D．抗淋巴细胞球蛋白适患者
E．造血生长子适重型患者
8．列项生障碍性贫血病造血干细胞移植治疗适应症
A．非重型生障碍性贫血病
B．重型生障碍性贫血病
C．40岁
D．感染
E．肝肾功损害
9．雄激素治疗生障碍性贫血严重副作
A．恶心呕吐
B．肾功损害
C．肝功损害男性化
D．心电图改变
E．电解质紊乱
10．全部生障碍性贫血适免疫抑制剂
A．糖皮质激素
B．CD3单克隆抗体
C．抗胸腺细胞球蛋白
D．环孢素
E．环磷酰胺
11．Fanconi贫血
A．获性生障碍性贫血
B．先天性难治性贫血
C．先天性溶血性贫血
D．先天性铁利障碍性贫血
E．先天性生障碍性贫血
12．MDS型需生障碍性贫血鉴
A．RA
B．RCMD
C．RAS
D．RAEB
E．RAEBt
13．列项生障碍性贫血诊断标准
A．全血细胞减少网细胞百分降低
B．全身淋巴结肿
C．骨髓中造血细胞减少
D．外全血细胞减少性疾病
E．骨髓部位增生减低
14．项生障碍性贫血床表现
A．发热
B．皮肤粘膜出血
C．脾脏中度肿
D．心悸气短
E．眼底出血
15．生障碍性贫血输注红细胞指征般
A．重型患者
B．伴贫血症状
C．出血倾
D．贫血血红蛋白低60gL
E．感染存
16．引起生障碍性贫血常见化学素
A．苯类化合物
B．磺胺类抗菌素
C．氯霉素
D．抗肿瘤药物
E．
17．生障碍性贫血免疫异常
A．外周血中淋巴细胞例增高
B．骨髓中淋巴细胞例增高
C．T细胞亚群失调
D．T细胞分泌造血负调控子增
E．
18．生障碍性贫血发病机制
A．关
B．干细胞恶性克隆性病变
C．病态造血
D．血细胞补体敏感
E．细胞核生成障碍
19．女24岁身软心悸5月牙龈出血月量增两月诊查体贫血面容口腔粘膜见出血点肝脾淋巴结未扪血常规：Hb56 gLWBC21×109L分类：淋巴细胞58中性粒细胞42PLT25×109L步应做检查首选
A．腹部B超
B．骨髓检查
C．凝血试验
D．妇科检查
E．口腔科检查
20．患者男20岁重度贫血住院查体贫血面容皮肤见散出血点肝脾淋巴结未扪血常规：Hb35gLWBC17×109L分类：淋巴细胞80中性粒细胞20PLT 5×109L骨髓检查结果：增生重度减低粒红系细胞显著减少未见巨核细胞骨髓粒空虚非造血细胞显著增该患者诊断
A．急性白血病
B．MDS
C．重型生障碍性贫血
D．非重型生障碍性贫血
E．PNH
二项选择题
1．生障碍性贫血发病机制
A．造血干祖细胞缺陷
B．干细胞恶变
C．免疫异常
D．造血原料利障碍
E．造血微环境异常
2．生障碍性贫血病
A．食物素
B．化学素
C．济素
D．病毒素
E．长期接触射线
3．生障碍性贫血床表现
A．进行性贫血
B．程度出血
C．器官浸润
D．系统损害
E．感染
4．生障碍性贫血诊断标准
A．骨髓巨核细胞减少
B．全血细胞减少
C．骨髓增生减低
D．般肝脾肿
E．外引起全血细胞减少疾病
5．针生障碍性贫血发病机制治疗
A．输血治疗
B．止血治疗
C．抗感染治疗
D．免疫抑制治疗
E．促进造血治疗
三名词解释
1．生障碍性贫血
2．Fanconi贫血
四填空题
1．生障碍性贫血种获性__________________
2．根生障碍性贫血患者病情血象骨髓象预该病分_________ _____________
3．生障碍性贫血发病机理中造血干祖细胞缺陷包括__________ ______异常
4．生障碍性贫血发病机理_________________ _______________ _____________
5．生障碍性贫血病___________ ___________ ___________________
6．重型生障碍性贫血床特点______ _______ _______
7．PNH生障碍性贫血鉴诊断PNH_____________________ _________________ ____________________________试验阳性
8．Fanconi贫血种遗传性_______________
9．急性白血病需生障碍性贫血相鉴特 _______________ ______________白血病
10．生障碍性贫血促造血治疗________ ___________
五问答题
1．生障碍性贫血诊断标准？
2．生障碍性贫血需疾病鉴？
参考答案：
单项选择题
1E 2D 3B 4A 5C 6E 7B 8A 9C 10D 11E 12A 13B 14C 15D 16E 17E 18A 19B 20C
二项选择题
1ACD 2BDE 3ABE 4BCDE 5DE
三名词解释
1．生障碍性贫血：种获性骨髓造血功衰竭症床表现全血细胞减少
2．Fanconi贫血：种遗传性干细胞质异常性疾病
四填空题
1．骨髓造血功衰竭症
2．重型非重型
3．质量
4．造血干祖细胞缺陷造血微环境异常免疫异常
5．病毒素化学素长期接触射线
6．起病急进展快病情重
7．酸溶血试验蛇毒子溶血试验微量补体溶血敏感试验
8．干细胞质异常性疾病
9．白细胞减少性低增生性
10．雄激素造血生长子
五问答题
1．生障碍性贫血诊断标准？
答：（1）全血细胞减少网织红细胞百分数<001
（2）般肝脾
（3）骨髓部位增生减低重度减低造血细胞减少非造血细胞增加骨髓粒空虚
（4） 外引起全血细胞减少疾病
2．生障碍性贫血需疾病鉴？
答：（1）阵发性睡眠性血红蛋白尿
（2）骨髓增生异常综合征
（3）Fanconi贫血
（4）身抗体介导全血细胞贫血
（5）急性造血功停滞
（6）急性白血病
（7）恶性组织细胞病
出血性疾病概述
单项选择题
1．外源性凝血途径首先激活子：
A．FⅣ
B．FⅫ
C．FⅪ
D．FⅧ
E．FⅦ
2．源性凝血途径中种凝血子先激活
A．FⅣ
B．FⅧ
C．FⅫ
D．TF
E．PF3
3．血板种实体通纤维蛋白原相互连接聚集
A．GPⅡb／GPⅢa
B．GPI b／Ⅲa
C．GPⅡb
D．GPI bⅡa
E．GPⅢa
4．稳定性纤维蛋白通种子形成稳定性纤维蛋白
A．FⅣ
B．FⅫ
C．FⅪ
D．FⅧ
E．FXⅢ
5．列种子激活凝血进入途径
A．FⅣ
B．FⅫ
C．FⅪ
D．FⅧ
E．FX
二项选择题
1．抗凝血酶功
A．灭活F X a
B．灭活凝血酶
C．肝素结合发挥抗凝作
D．灭活FⅧ
E．灭活FⅪ
2．凝血酶作
A．诱导直板聚集
B．激活捉血子Ⅻ
C．激活纤溶酶原
D．加速凝血酶原凝血酶转变
E．激活凝血子XⅢ
3．维生素K生成赖凝血子
A．FⅡ
B．FⅫ
C．FⅨ
D．FX
E．FⅦ
4．凝血程应包括：
A．凝血活酶生成
B．凝血酶生成
C．凝血酶原生成
D．纤维蛋白生成
E．纤维原蛋白生成
5．抗凝系统组成应包括种子？
A．抗凝血酶Ⅲ
B．蛋白C系统
C．组织子途径抑制物
D．肝素
E．纤维蛋白原
6．凝血活酶列种形成
A．FV
B．Ca2+
C．PF3
D．F X a
E．FⅧ
三名词解释
1．出血性疾病
四填空题
1．凝血活酶 形成复合物
2．凝血程理分 三阶段
3．出血性疾病发病机制 三种素
五问答题
1．简述正常凝血机制
参考答案：
单项选择题
1E 2C 3A 4E 5E
二项选择题
1ABCE 2ABCDE 3ACDE 4ABD 5ABCD 6ABCD
三名词解释
1．出血性疾病：止血功缺陷引起发性出血血损伤出血止特征疾病称出血性疾病
四填空题
1．Ⅹa ⅤC a2+ PF3
2．凝血活酶生成凝血酶生成纤维蛋白生成
3．血壁异常血板数量功异常凝血功障碍
五问答题
1．简述正常凝血机制
答：正常止血机制：（1）血素：血收缩出血早生理反应导致腔变窄破损伤口缩闭合
（2）血板素：血板通黏附聚集释放反应止血程中发生作
（3）凝血素：启动外源源性凝血途径PF3等参系列酶解反应形成纤维蛋白血栓
血性紫癜
单项选择题
1．敏性紫癜常见床表理
A．发热
B．双肢称性成批反复发生紫癜
C．血尿
D．腹痛
E．关节痛
2．敏性紫癜实验室检查项错误
A．毛细血脆性试验(+)
B．尿常规血尿
C．血板计数少
D．凝血功正常
E．便OB阳性
3．患者男性12岁阵发性右腹痛2天伴黑便l天查体：双肢散紫癜腹软右腹压痛肠鸣音亢进白细胞13×109／L血板120×109／L便OB(++)尿常规(十)诊断：
A．敏性紫癜
B．急性阑尾炎
C．血板减少性紫癜
D．急性肠炎
E．急性肾炎
4．患者男14岁2周前呼吸道感染吏日皮肤出血查体：全身皮肤紫癜四肢重浅表淋巴结肝牌外周血象正常骨髓异常请问应首选列项检查
A．毛细血脆性试验
B．肾腺素试验
C．血板功检查
D．凝血功检查
E．便常规
5．关敏性紫癜项正确
A．病血变态反应性疾病
B．床表现皮肤紫癜
C．童青少年见
D．肾型出现紫癜发生前
E．关节型见膝踝等关节
6．关敏性紫癜治疗项正确
A．应抗组织胺药物做般治疗
B．腹痛阿托品
C．肾腺皮质激素改善腹痛
D．肾腺皮质激素肾型较疗效
E．维生素C降低毛细血脆性
7．男性19岁2日出现皮肤紫癜肢两侧称颜色鲜红高出皮肤表面伴关节腹痛诊断
A．血板减少性紫癜
B．敏性紫癜
C．急性白血病
D．急性关节炎
E．急腹症
二项选择题
1．敏性紫癜常见病
A．细菌病毒
B．食物鱼牛奶
C．某药物
D．寒冷素
E．放射性物质
三名词解释
1．敏性紫癜
四填空题
1．敏性紫癜分 六型
五问答题
1．敏性紫癜分型？型特点什？
参考答案 ：
单项选择题
1B 2C 3A 4A 5D 6D 7B
二项选择题
1ABCD
三名词解释
1．敏性紫癜：种常见血变态反应性疾病机体某致敏物质发生变态反应导致毛细血脆性通透性增加血液外渗产生皮肤黏膜某器官出血时伴发血神性水肿寻麻疹等敏表现
四填空题
1．单纯型腹型关节型肾型混合型
五问答题
1．敏性紫癜分型？型特点什？
答：敏性紫癜分型型特点：（1）单纯型：皮肤紫癜局限四肢尤肢成批反复发生称分布
（2）腹型：伴腹痛便血等
（3）关节型：皮肤紫癜外伴关节肿胀疼痛等
（4）肾型：皮肤紫癜外出现蛋白尿等肾脏损害等
（5）混合型：皮肤紫癜合类型
（6）：常见类型外
血板减少性紫癜
单项选择题
1．特发性血板减少性紫癜中血板破坏场里
A．骨髓
B．肝脏
C．脾脏
D．胸腺
E．血
2．特发性血扳减少性紫癜中正确：
A．数起病急
B．骨髓巨核细胞发育成熟障碍
C．见童
D．巨牌
E．均
3．糖皮质激素治疗慢性特发性血板减少性紫癜正确项
A．常泼尼松30～60mg／d
B．病情严重者甲泼尼龙滴注
C．血板升正常停药
D．30mg／d维持治疗
E．时服减轻泼尼松消化道良反应药物
4．患者女性38岁月皮肤反复出血点2月查体：轻度贫血貌表浅淋巴结肿肝脾肿双肢见散出血点血红蛋白80g／L白细胞9×109／L骨髓示增生活跃．粒系正常红系中晚幼红细胞增成熟红细胞呈细胞低色素状态全片见巨核细胞88伴成熟障碍病正确诊断：
A．特发性血扳减少性紫癜(急性型)伴失血性贫血
B．特发性血板减少性紫瘴(慢性型)伴失血性贫血
C．生障碍性贫血
D．急性白血病
E．敏性紫癜伴失血性贫血
5．患者男性8岁2周前呼吸道感染史2天前突然牙龈出血口腔血泡查体：四肢瘀斑肝牌血红蛋白110g／L白细胞9×109／L血板10×109／L骨髓增生活跃巨核细胞23／片该患者诊断：
A．特发性血扳减少性紫癜(急性型)
B．特发性血板减少性紫癜(慢性型)
C．生障碍性贫血
D．急性白血病
E．敏性紫癜
6．患者女性12岁全身皮肤出血点伴口腔血泡3天黑便1天查体全身皮肤散出血点瘀斑牙龈渗血肝碑肿血红蛋白120g／L白细胞11×109／L血板7×109／L骨髓示增生活跃粒系红系正常全片见巨核细胞31诊断特发性血板减少性紫癜(急性型)应急处理包括列项
A．血板悬液输注
B．静脉注射丙种球蛋白
C．血浆置换
D．剂量甲泼尼龙
E．达唑
7．患者女性28岁月皮肤反复出血点半年查体：轻度贫血貌表浅淋巴结肿肝脾肿双肢见散出血点．血红蛋白90g／L血板45×109／L骨髓示增生活跃粒系正常红系中晚幼红细胞增全片见巨核细胞107伴成熟障碍网织红细胞3％抗球蛋白实验(十)诊断：
A．特发性血板减少性紫癜
B．Evans综合征
C．生障碍性贫血
D．急性白血病
E．敏性紫癜
8．患者女性29岁皮肤淤点淤斑伴月量半年查体：轻度贫血貌皮肤见淤点血红蛋白90g／L白细胞8×109／L血板45×109／L列种检查价值
A．妇科检查
B．骨髓常规
C．凝血功检查
D．毛细血脆性实验
E．血板形态
9．特发性血板减少性等癜（ITP）发病机制
A．脾脏吞噬血板增
B．骨髓巨核细胞生成减少
C．骨髓巨核细胞成熟障碍
D．雌激素抑制血板生成
E．抗血板抗体
10．ITP做骨髓检查目
A．证明巨核细胞生成
B．证明幼稚巨核细胞
C．证明血板减少
D．排引起血板减少疾病
E．述均
11．ITP首选治疗
A．脾切
B．剂量两种球蛋白
C．糖皮质激素
D．输浓缩血板悬液
E．长春新硷
12．关急性ITP列项正确
A．见成
B．见女性
C．骨髓巨核细胞幼稚型
D．数病迁延愈转慢性型
E．血板寿命正常
13．女性12岁鼻出血躯干四肢淤点淤斑发病前2周感史脾肿血板20×209L出血时间12分凝血时间正常束臂试验阳性PT正常骨髓象增生巨核细胞增幼稚型巨核细胞040产血板型巨核细胞缺少诊断：
A．生障碍性贫血
B．急性ITP
C．急性白血病
D．敏性紫癜
E．慢性ITP
二项选择题
1．作原发性血板减少性紫癜诊断：
A．广泛出血
B．次查血板减少
C．脾轻度肿
D．骨髓巨核细胞增
E．伴发细胞低色素性贫血
2．应糖皮质激素治疗特发性血板减少性紫癜机理列项正确
A．减少血板相关抗体生成
B．抑制单核吞噬细胞系统血板破坏
C．改善毛细血通透性
D．刺激骨髓造血
E．抑制血板骨髓中外周血中释放
3．列ITP脾切适应症
A．初治病泼尼松正规治疗6月效
B．泼尼松维持量30mg／d
C．年龄两岁
D．糖皮质激素禁忌症
E．妊娠期
4．列助特发性血板减少性紫癜诊断
A．泼尼松治疗效
B．脾切治疗效
C．PAIg阳性
D．P AC3阳性
E．血板生存时间缩短
5．免疫抑制剂冶疗特发性血板减少性紫癜适应症
A．糖皮质激素切脾疗效佳者
B．糖皮质激素切脾禁忌症
C．糖皮质激素合提高疗效
D．宜切脾孕妇
E．童急性特发性血板减少性紫癜
6．特发性血板减少性紫癜发病机制列项关
A．细菌病毒感染
B．血板相关抗体
C．肝脾破坏作
D．雌激素
E．遗传素
7．特发性血扳减少性紫癜出现列阳性
A．PAIg
B．HLA－DRW9
C．Ph染色体
D．PAC3
E．染色体t(1517)
8．特发性血板减少性紫癜发病机制
A．骨髓巨核细胞生成减少
B．产生抗血板抗体
C．骨髓巨核细胞成熟障碍
D．雌激衰抑制血板生成
E．脾功亢进
9．特发性血板减少性紫癜输注血板悬液适应症包括列？
A．血板低20×109／L
B．出血严重广泛者
C．已已发生颅出血者
D．期实施手术
E．分娩前
10．ITP治疗半年效选列治疗
A．脾切
B．长春新碱1～2mg次周1次连4～6周
C．剂量两种球蛋白04gkg连5天
D．血浆置换
E．骨髓移植
11．特发性血板减少性紫癜患者作关实验室检查时列结果正确
A．血板计数减少
B．出血时间延长
C．凝血时间延长
D．束臂试验阳性
E．血块收缩良
三名词解释
1．特发性血板减少性紫癜
四填空题
1．ITP急性型发 慢性型发 骨髓巨核细胞 产生血板巨核细胞
2．血板低 时常明显出血倾
3．ITP治疗般情况首选 某病例选
4．国数学者认ITP患者明显 倾血板计数 治疗
五问答题
1．ITP患者情况需急症处理样处理
2．ITP治疗般情况什首选糖皮质激素？
3．ITP免疫抑制剂治疗适应征？
参考答案：
单项选择题
1C 2B 3C 4B 5A 6E 7B 8B 9E 10D 11C 12C 13B
二项选择题
1ABCD 2CE 3ABCDE 4ABC 5ABCDE 6ABD 7BCD 8ABCDE 9 10ABCD 11ABDE
三名词解释
1．特发性血板减少性紫癜：血板免疫性破坏导致外周血中血板减少出血性疾病广泛皮肤黏膜脏出血血板减少骨髓巨核细胞发育障碍血板生存时间缩短抗血板身抗体出现等特征
四填空题
1．童中青年女性增加显著减少
2．20×109L
3．糖质激素脾切免疫抑制剂治疗
4．出血750×109L糖皮质激素
五问答题
1．ITP患者情况需急症处理样处理
答：急症处理情况：（1）血板低20×109／L者
（2）出血严重广泛者
（3）已已发生颅出血者
（4）期实施手术分娩者
处理措施：（1）血板悬液输注
（2）静脉注射丙种球蛋白血浆置换
（3）血浆置换
（4）剂量甲泼尼龙泼尼松龙
2．ITP治疗般情况什首选糖皮质激素？
答：糖皮质激素减少PAlg生成减轻抗原抗体反应抑制单核—巨噬细胞系统血板破坏改善毛细血通透性刺激骨髓造血血板外周血释放期效率约80
3．ITP免疫抑制剂治疗适应征？
答：①糖皮质激素脾切疗效佳者②糖皮质激素脾切禁忌证③糖皮质激素合提高疗效减少糖皮质激素量
凝血障碍性疾病
单项选择题
1．关血友病A治疗项正确
A．治疗补充疑血子
B．FⅧ新鲜冰冻血浆中含量高冷沉淀
C．FⅧ补充需连续静脉注射
D．DDAVP促进FⅧ：C释放
E．达唑重症者明显疗效
2．血友病A
A．X染色体连锁隐性遗传性疾病
B．X染色体连锁显性遗传性疾病
C．常染色体连锁隐性遗传性疾病
D．常染色体连锁显性遗传性疾病
E．Y染色体连锁隐性遗传性疾病
3．关血友病A项正确
A．抗血友病球蛋白缺乏症
B．活性形式FⅧ：C
C．FⅧ：CVWF作载体发挥作
D．APTT延长钡吸附正常血浆纠正
E．男性发病负重关节反复出血
4．患者男10岁反复关节出血6年踝关节外伤关节肿3时入院实验室检查：白细胞7×109／L血红蛋白120g／L血板200×109／L出血时间正常凝血时间正常KPTT60s(正常35s)正常血清纠正钡吸附正常血浆纠正该病诊断
A．血友病A
B．血友病B
C．遗传性FXI缺乏症
D．血性血友病
E．肝病维生素K缺乏症
5．患者男9岁动外伤出血止病史实验室检查：白细胞5×109／L血红蛋白110 g／L血板101×109／L出血时间正常凝血时间正常KPTT80s(正常30s)正常血清纠正钡吸附正常血浆纠正该病诊断
A．血友病A
B．血友病B
C．遗传性FXI缺乏症
D．血性血友病
E．肝病维生素K缺乏症
6．患者男24岁体重60kg血友病A病史次腹部外伤黑便ld院院查体：轻度贫血貌肠鸣音亢进欲患者FⅧ 水达20首次输入剂量种治疗
A．600单位
B．700单位
C．400单位
D．500单位
E．800单位
二名词解释
1．血友病
三填空题
1．维生素K赖凝血子包括
2．常见凝血子缺乏中血友病A缺乏 血友病B缺乏
3．凝血程理分 三阶段
4．血友病正常毫升新鲜血浆含FⅧIX 国际单位患者体重计输入lmL／kg正常血浆估计提高患者FⅧIX 低止血水求 出血严重欲行中型手术者应FⅧIX水达
5．血友病 部位出血特征血性血友病出血 见
6．血友病包括
四问答题
1．血友病AFⅧ：C活性分三型？
参考答案：
单项选择题
1B 2A 3D 4A 5B 6A
二名词解释
1．血友病：组遗传性凝血活酶生成障碍引起出血性疾病包括血友病A血友病B遗传子Ⅺ缺乏症
三填空题
1．ⅡⅦⅨⅩ
2．FⅧ：CFⅨ
3．凝血活酶生成凝血酶生成纤维蛋白生成
4．122040
5．软组织肌肉负重关节皮肤粘膜
6．血友病A血友病B遗传性子Ⅺ缺乏症
四问答题
1．血友病AFⅧ：C活性分三型？
答：分轻中重三型
（1）重型：FⅧ：C活性低健康1
（2）中型：FⅧ：C活性相健康1~5
（3）轻型：FⅧ：C活性相健康5~25
弥散性血凝血
单项选择题
1．弥漫性血凝血基病理改变：
A．广泛微血栓形成
B．血玻璃样变
C．微循环障碍
D．徽血硬化
E．抗凝物质减少
2．弥漫性血凝血应糖皮质激素治疗列项错误
A．基础疾病需糖皮质激素治疗者
C．感染中毒性休克已抗感染治疗效者
C．发肾腺皮质功全者
D．剂量持续常规应
E．应时应配合治疗
3．患者女27岁妊娠30周胎动消失1周听诊胎心入院渐出现皮肤粘膜出血血压降尿查体：血红蛋白88g／LWBC6×109／L血板21×109／L外周血涂片见红细胞碎片．凝血酶原时间延长纤维蛋白原05g／L3P试验(+++)诊断：
A．特发性血板减少性紫癜
B．敏性紫癜
C．弥散性血凝血
D．溶血性贫血
E．纤维蛋白原减少症
4．弥漫性血凝血：
A．FⅧ：C减少D二聚体增加
B．血板减少D二聚体正常
C．FⅧ：C减少D二聚体正常
D．FⅧ：C正常D二聚体正常
E．血板正常D二聚体正常
二项选择题
1．弥散性血凝血常见病包括
A．感染性疾病
B．恶性肿瘤
C．病理产科
D．手术创伤
E．全身系统疾病
2．列疾病促进弥散性血凝血发生
A．重症肝炎
B．脱水
C．缺氧
D．酸中毒
E．剂量糖皮质激素
3．弥散性血凝血凝血功异常分期包括
A．初发性高凝期
B．消耗性低凝期
C．继发性纤溶亢进期
D．休克期
E．微血栓形成期
4．弥散性血凝血常见床表现包括列
A．出血倾
B．休克微循环衰竭
C．微血栓塞
D．微血病性贫血
E．原发病床表现
5．弥散性血凝血应肝素时列素应慎
A．手术创面未良止血者
B．期咳血结核者
C．量出血活动性消化性溃疡
D．蛇毒致弥散性血凝血
E．弥散性血凝血晚期伴发明显纤溶亢进
三名词解释
1．DIC
四填空题
1．DIC发展程分 三期
五问答题
1．DIC病
参考答案：
单项选择题
1A 2B 3C 4A
二项选择题
1ABCDE 2ABCD 3ABC 4 ABCDE 5ABCDE
三名词解释
1．DIC：弥散性血凝血种发生许疾病基础致病素激活凝血系统导致全身凝血栓形成凝血子量消耗继发纤溶亢进引起全身出血综合症
四填空题
1．高凝血期消耗性低凝血期继发性纤溶亢进期
五问答题
1．DIC病
答：DIC病：
（1）感染性疾病细菌病毒立克次体等
（2）恶性肿瘤白血病胰腺癌脑肿瘤
（3）病理产科羊水拴塞感染性流产等
（4）手术创伤面积烧伤手术严重挤压伤
（5）全身系统疾病
血栓性疾病
项选择题
1．血皮损伤导致血栓形成机制
A．血扳粘附聚集释放增加
B．血皮损伤激活源性凝血途径
C．红细胞活性增强
D．血皮损伤激恬外源性凝血途径
E．ET释放致血收缩血流受阻
2．关肝素抗凝治疗正确
A 期发生血栓形成
B．应APTT延长]～2倍作剂量调整指标
C．低分子肝素作更强
D．肝素治疗疗程应达30天
E．低分子肝素应中需严格血液学监控
3．溶栓治疗叙述错误
A．陈旧血栓治疗
B．尿激酶通激活纤溶酶原发挥溶栓作
C．组织型纤溶酶原激活剂选择性激活血桂中纤溶酶原
D．血纤维蛋白原溶栓治疗监测指标
E．静脉血栓溶栓治疗没时间限制
二名词解释
1．血栓形成
三填空题
1． 两种病理程引起疾病床称血栓性疾病
2．血栓组成成分分 等四种
四问答题
1．血栓性疾病诊断点什？
参考答案：
项选择题
1ABDE 2ABC 3AE
二名词解释
1．血栓形成：定条件血液形成分血（数血）形成栓子造成血部分完全堵塞相应部位血供障碍病理程
三填空题
1．血栓形成血栓栓塞
2．血板血栓红细胞血栓纤维蛋白血栓混合血栓
四问答题
1．血栓性疾病诊断点什？
答：诊断点：（1）存高凝血栓前状态基础疾病
（2）种血栓形成栓塞症状体征
（3）影学检查
（4）血液学检查
造血干细胞移植
单项选择题
1．通常说骨髓移植指种细胞移植
A．骨髓细胞
B．造血干细胞
C．祖细胞
D．造血干细胞祖细胞
E．造血细胞
2．造血干细胞移植严重发症
A．真菌感染
B．移植复发
C．病毒感染
D．肝静脉闭塞病
E．移植物抗宿病
3．造血干细胞移植严重病毒性感染
A．单纯疱疹病毒
B．巨细胞病毒
C．流感病毒
D．带状疱疹病毒
E．腺病毒
4．造血干细胞移植常采取措施预防感染：
A．保护性隔离
B．住层流净化室
C．菌饮食
D．胃肠道菌
E．
5．异基造血干细胞移植严重发症：
A．细菌感染
B．病毒感染
C．真菌感染
D．卡氏肺囊虫肺炎
E．移植物抗宿病
6．列项造血干细胞源：
A．骨髓
B．外周血
C．脐血
D．胎肝细胞
E．
二项选择题
1．造血干细胞移植中造血干细胞种源
A．组织细胞
B．骨髓细胞
C．外周血
D．淋巴细胞
E．脐带血
2．造血干细胞移植HLA配型指抗原
A．A
B．B
C．C
D．DR
E．DQ
3．关非清髓性造血干细胞移植叙述正确
A．预处理清骨髓中白血病细胞
B．达治愈白血病目
C．适年龄患者
D．适肿瘤负荷相患者
E．移植物免疫活性细胞发挥GVL作
4．关移植物抗宿病发生原叙述正确
A．移植物中含免疫活性细胞
B．供受体HLA相合
C．次组织相容性抗原相合
D．受体移植物排斥掉
E．受体表达供体没组织抗原
5．造血干细胞移植适应症
A．造血系统恶性疾病
B．生障碍性贫血
C．先天性酶缺乏
D．免疫性疾病
E．恶性实体肿瘤
6．造血干细胞移植常采取措施预防感染：
A．保护性隔离
B．住层流净化室
C．菌饮食
D．胃肠道菌
E．免疫球蛋白定期输注
三名词解释
1．造血干细胞移植
2．移植物抗宿病
四填空题
1．造血干细胞移植预处理目
2．预处理采
3．造血干细胞源
五问答题
1．造血干细胞移植适应症？
参考答案：
单项选择题
1D 2E 3B 4E 5E 6D
二项选择题
1BCE 2ABD 3ACDE 4ABCDE 5ABCDE 6ABCDE
三名词解释
1．造血干细胞移植：患者进行全身射化疗免疫抑制预处理正常供体体造血细胞直输注患者重建正常造血免疫功
2．移植物抗宿病：异基造直干细胞移植严重发症供体T细胞攻击受者种异型抗原致．急性．慢性分
四填空题
1．清基础疾病抑制受体免疫功排斥移植物
2．全身射细胞毒药物免疫抑制剂
3．骨髓外周血脐血
五问答题
1．造血干细胞移植适应症？
答：适应症：（1）非恶性疾病：①重型生障碍性贫血②重型海洋性贫血③重型联合免疫缺陷病④疾病
（2）恶性病：①造血系统恶性疾病②实体瘤
白血病
选择题
1．白细胞增性白血病：A
A．白血病患者外周血难找原始细胞白细胞记数正常减少
B．骨髓中原始细胞增
C．白血病细胞浸润症状体征明显
D．床类似白血病实质非白血病
E．白血病患者外周血中白细胞记数明显增高
2．确诊急性粒细胞白血病：E
A．全血细胞减少
B．白细胞计数异常增
C．周围血片见幼稚细胞
D．骨髓增生极度活跃
E．骨髓涂片原始粒细胞>30
3．关中枢神系白血病列项正确？B
A．成较童见
B．见急淋
C．初诊时见般完全缓解出现
D．脑膜受累
E．脑脊液中未找白血病细胞排病
4．慢粒突出体征：E
A．绿色瘤
B．肝肿
C．浅表淋巴结肿
D．胸骨压痛
E．脾巨
5．女40岁右腹痛伴高热1周查：巩膜轻度黄染右肺呼吸音明显减弱墨菲氏症疑（+）肝脾未扪Hb 119gL WBC 41×109 L N 095 L 005 Pt 101×109L诊断：D
A．慢性粒细胞白血病
B．急性粒细胞白血病
C．右节段性肺炎
D．胆道感染致类白血病反应
E．急性肝炎
*6． 男40岁牙龈反复少量出血发热半月查：Hb 50gL WBC 12×109 L原始粒细胞 030 PLT 7×109L患者贫血原：D
A．出血
B．红细胞寿命缩短
C．造血原料缺乏
D．幼稚红细胞代谢受异常增生细胞干扰
E．效性红细胞生成
7．白血病患者12岁日左眼眶出现2 ×2 cm痛性肿块列型白血病？D
A．慢性粒细胞白血病
B．慢性淋巴性白血病
C．急性淋巴细胞白血病
D．急性粒细胞白血病
E．急性单核细胞白血病
8．列项符合急性淋巴细胞白血病？
A．童白血病类型
B．EB病毒感染关
C．化疗反应差
D．常化疗DA方案
E．中枢神系统白血病少见
9．男28岁M5诱导缓解治疗2疗程完全缓解半年出现头痛呕吐神志模糊发热查：体温 395℃神志欠清空间定力差肝脾轻度肿WBC5×109LN 070 L 030 Pt 90×109L诊断应考虑：
A．急性白血病复发
B．急非淋病毒性脑炎
C．病毒性脑炎
D．中枢神系统白血病
E．白血病未复发中枢性白血病
10．列项符合急性白血病初诊时表现？
A．贫血
B．白细胞正常
C．白细胞减少
D．白细胞增
E．血板增
11．项见慢粒白细胞慢性期？
A．高尿酸血症
B．基础代谢率降低
C．体重降低
D．出汗增
E．低热
12．男40岁乏力腹胀半年查：贫血貌肝右肋1cm触脾左肋8cm触HB 70gL WBC 250×109 L分类见中晚幼粒血板400×109LNAP积分降低诊断：
A．骨髓纤维化
B．慢性粒细胞白细胞
C．类白血病反应
D．脾功亢进
E．黑热病
13．女36岁体检时发现巨脾WBC 150×109L中晚幼粒嗜酸嗜碱粒细胞增根资料药首选？
A．马法兰
B．阿糖胞苷
C．柔红霉素
D．羟基脲
E．长春新碱
14．某急性白细胞患者染色体检查发现：（15 17 ）(q2221)属种亚型？
A．急非淋M5
B．慢性粒细胞白血病
C．急性非淋巴性白血病M3
D．急性非淋巴性白血病M2
E．急性非淋巴性白血病M7
15．慢粒周围血象白细胞分类特征应：
A．中性粒细胞核象右移
B．中性分叶核增
C．嗜碱粒细胞嗜酸粒细胞例显著增加
D．单核细胞例增高
E．成熟淋巴细胞例增高
16．关慢粒急变列项符？
A．贫血血板减少加重
B．外周血出现核红细胞
C．骨关节巨痛
D．脾进行性肿
E．高热抗菌治疗效
17．女14岁低热全身关节疼痛周查：双侧颈部淋巴结肿肝脾均肋2cm触Hb 60gLWBC 4×109 L分类：N 030L 070血板 20×109L该患者首考虑诊断：
A．风湿热
B．传染性单核细胞增症
C．急性白血病
D．SLE
E．恶性淋巴瘤
18．中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低见：
A．类白血病反应
B．生障碍性贫血
C．脓毒血症
D．阵发性睡眠性血红蛋白尿
E．叶性肺炎
19．男65岁左腹胀痛半年查：肝2cm 脾肋齐Hb 60gLWBC 3 ×109 LPlt 15 ×109 L助诊断检查：
A．脾穿刺活检
B．骨髓穿刺
C．肝穿刺
D．骨髓活检
E．肝功检查
20．白血病发病列素关：
A．化学素
B．遗传素
C．病毒
D．电离辐射
E．素关
21．慢性粒细胞性白血病典型染色体异常：
A．t ( 9 22) （q34 q11）
B．t ( 1517) （q22 q21）
C．t ( 8 21 ) (q 22 q22 )
D．t ( 229 ) (q 34 q11 )
E．t ( 1715 ) (q21q22 )
22．男20岁10天发热伴皮肤出血点牙龈出血查：Hb 65gL WBC 32 ×109LPlt 16×109 L骨髓增生明显活跃原始细胞31早幼粒细胞15诊断：
A．MDS
B．类白血病反应
C．PNH
D．急性白血病
E．急性生障碍性贫血
23．MDS—RAEB患者骨髓中原始细胞数：
A．>5
B．<5
C．5~20
D．20~30
E．>30
24．中性粒细胞缺乏症诊断标准：
A．中性粒细胞绝数<05×10 9 L
B．中性粒细胞绝数<10×10 9 L
C．中性粒细胞绝数<15×10 9 L
D．中性粒细胞绝数<20×10 9 L
E．中性粒细胞绝数< 40×10 9 L
25．列种类型白血病易发生中枢神系统白血病：
A．急性非淋巴细胞白血病
B．急性淋巴细胞白血病
C．急性早幼粒细胞白血病
D．慢性粒细胞白血病
E．慢性淋巴细胞白血病
26．列种疾病会出现骨髓增生减低：
A．急性白血病
B．生障碍性贫血
C．骨髓纤维化症
D．缺铁性贫血
E．疾病
27．男性25岁皮肤瘀斑10+天查：WBC 84×109L 外周血涂片见量幼稚细胞列种检查结果助诊断急性白血病：
A．糖原染色（PAS）强阳性
B．铁染色阴性
C．氧化物酶染色（POX）阳性
D．中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增高
E．
28．MDS患者面种分型床表现符：
A．RA常呈全血细胞减少两系列受累
B．RAS贫血伴出血
C．RAEBRAEB—T伴肝脾肿
D．RAEBRAEB—T呈慢性程病情长期变化
E．CMML贫血常肝脾肿
29．列种疾病属MDS：
A．难治性贫血
B．环形铁粒幼细胞性难治性贫血
C．难治性贫血伴原始细胞增
D．难治性贫血伴原始细胞增转变型
E．慢性粒细胞性白血病
30．列患者种均应进行异基骨髓移植：
A．成急粒CR1（第次完全缓解）
B．慢粒慢性期
C．成急淋CR
D．童急淋CR1
E．慢粒急变CR1
31．急性早幼粒细胞白血病（急非淋M3型）特异性分子生物学改变：
A．AML1ETO
B．PMLRARa
C．Ig H 重排
D．P 210
E．TCR 重排
32．男性45岁腹胀1+月行消化道钡餐未见异常血Rt Hb 92gL Plt 384×109LWBC108×109L腹部B超示：巨脾首选药物治疗：
A．阿霉素
B．长春新碱
C．羟基尿
D．环磷仙胺
E．塞米松
33．男性32岁皮肤瘀斑20+天伴发热1周查：肝脾浅表淋巴节肿血常规示全血细胞减少诊断：
A．慢性白血病
B．急性白血病
C．生障碍性贫血
D．淋巴瘤
E．ITP
34．男性50岁牙龈出血半年查：贫血貌肝脾触Hb 50gL WBC 34×109 L Plt 16 ×109 L明确诊断首选检查：
A．腹部B超
B．骨髓穿刺检查
C．肝脾活检
D．肝功检查
E．肝脾CT
35．PH染色体常见：
A．急性淋巴细胞白血病
B．急性粒细胞白血病
C．慢性淋巴细胞白血病
D．慢性粒细胞白血病
E．急性单核细胞白血病
二名词解释
1．粒细胞缺乏症
2．骨髓增生异常综合征
3．急性白血病
4．低增生性白血病
三填空题
1．粒细胞缺乏症标准外周血中性粒细胞绝计数
2．外周血白细胞绝计数低40×109L时称 中性粒细胞低20×109L时称 中性粒细胞低05×109L时称
3．骨髓增生异常综合征分类包括
4．根白血病细胞成熟程度然病程白血病分
5．急性淋巴细胞白血病基础化疗方案 急性非淋巴细胞白血病基础化疗方案
6．慢性粒细胞白血病分 三期
7．急性白血病床表现
四问答题
1．简述急性白血病床表现诊断点
2．简述慢粒慢性期诊断点
3．分简述骨髓增生异常综合征五种类型诊断点
4．简述急性白血病治疗点
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