医疗体系
目录
医院应该活——配套改革变应变永远变策略
二转变中医疗服务：社会学角度探讨挑战契机
三医疗理概
四医疗服务市场
五医学考核
医院应该活——配套改革变应变永远变策略
关键词 配套改革 医疗卫生产业政策 医院产权制度
1 医院配套改革医疗卫生产业政策发出呼唤
关医院配套改革总体指导意见出台慢体会中难度政府慎重1999年4月广州召中国卫生改革理政策高层研讨会迟7月健康报发表会议综述[1]医疗资源进行调整严格控制医院调整中型医院相部分医院转社区服务医院进行产权制度改革体制改革资金效益带动运行机制改革建立营投资风险约束机制公办医院体种制形式医院进入医疗市场吸收鉴现代企业制度成功验[2]医院继续国公办改国民办（承包营委托理租赁）进行资产重组通政府融资市场融资包括中外合资试行股份制股份合作制部分医院拍卖转区试办医院集团私营医院陆续出现医疗市场进步繁荣政府法实行严格制保护医患双方合法权益
2 医院改革深度探寻种新活法
医院改革发展问题中问题医院济基础错位医疗市场供需脱节20年政府拨款价格水医院难发展甚出现停滞萎缩绝数医院养活扩张规模创造前未增长时期医院超前供应效需求足日益突出强迫消费愈演愈烈医院高新技术资X线机显微镜胃镜B超现普遍达CT磁振水通部分全理取观效益妨作历原始积累程长时间回避医疗市场着传统思路讲医院应该讲医院控乏力促成医疗市场序发展高效益医院产生错觉高估医疗营利力然总量控制表彰数床位增长效益十倍翻番明星医院规模扩张鼓励宣传继续显示出矛盾心态医疗支付方十分敏感医疗费急剧增长成社会问题医疗强行推销掩盖供需失衡医院意识竞争搞合理竞争医院前未辛辛苦苦社会声誉逐步降医院善美世界医护员情感商业原演绎面治病救面想着处甚滋生整整代乱药滥检查医生然责全面伤害医生护士否会损害医疗事业
3 更见手参决定医院命运
医院头什更见手出现？医院属性决定医院年表现关系国家制订公政策医疗产业政策规范医院行调控医疗市场市场机制解决效率问题政府较关注公医院进入市场鱼水社会保障宏观目标需加强医院理监督医院高盈利税务部门进入医院迟早事累进税制代总量控制股份制医院私营医院陆续出现工商部门介入迟早事国家会允许医院合理营利予税费优惠非营利医院政策亏损予补偿病合理收费返病消费者协会会更干预着眼退减费医疗纠纷会增医院迟早认识聘请律师必
4 提高质量降低成永远变策略
高质量涵着高品德高技术全面医院服务高质量质量病需求满足程度需求调查起点医院重视需求调查？着门诊厅值班导诊员基坐着动病问开口门诊厅医疗市场吝问天许新鲜需求信息需求敏感做出反应针性改进质量医院需全面质量理两年调研医院质量理重点分析质量检查评价现状深深感需场变革否事倍功半[3]先进技术质量物质基础许高贵技术病出现技术质量尴尬局面医院超前国外医院攀吃力济压力转嫁病身医院急需解决高贵技术民众技术转化问题技术创新角度技术改造适应中国病支付力质量深厚基础文化道德修养医院通位院长期开展净化心灵工程整体护理先行步引导整体医疗实践新医学模式全国提高医院质量
提高质量降低成求加强理医院换种活法求种新法科护士员进行新轮培训认识告探索未胆事制度分配制度改革切入点医院注入新活力震荡中焕发生机医院世界难单位中国土勇敢求解道难题
▲ 转变中医疗服务：社会学角度探讨挑战契机
香港特行政区卫生福利局局长杨永强
段精采文字捕捉疾病反应描写出验样影响疾病法医疗员病间关系
影响健康社会素
研究香港老医疗专家发现私营安老院老中半机受损程度严重组察觉数顾老工作员缺乏料体弱老知识技组发现月14安老院院友须急症室求诊11须入院留医见长者健康护理需求
医疗融资理念
社会价值取
医疗社会学
英国医务委员会指出新代称职医生应该认识文化伦理宗教社会济性格智慧疾病病况影响医疗团队反应社会环境医疗团队纳入认知范围见社会学医疗服务中位
医疗员病伙伴关系
日前前线事周次交流会名护士问应样处理宗投诉
全医疗护理
医疗理概
▲ 医院医疗理原职基容
医院医疗理概念
医院功作决定医疗理医院理中心项理应医疗理相协调医院模式已突破传统医疗型模式医疗理涵盖面应包括预防康复院外社会医疗卫生服务医疗工作体位未改变医疗理医院诊治工作言体包括门诊急诊→住院诊疗→康复→离院等阶段
二医疗理基原
1病第原切病需出发现实行条件病满意病中心疾病中心展开诊疗工作体现现代医学模式求
3诊疗责原病诊疗全程中环节岗位定责规定予落实特首诊责制首诊病做时认真负责责制直接负责病诊疗工作科室医生做全面负责时处置种情况
医疗工作医院中心工作述原应成医院工作必须遵循原方面保证原实施
三医疗理职
1制订医疗理计划
2合理组织医疗技术力量
3制订项医疗规章制度
4做医疗活动中调控
5检查评审医疗程效果
四医疗理基容
1诊疗组织理
着卫生事业发展医学科学技术进步社会健康水提高群疾病谱变化医院诊疗组织发展变革呈现出日益专科（业）化专系专病诊疗组织形式医疗设施中心化诊疗组织中心化相应诊疗时空通道捷便化形成诊疗组织方式等
2医疗技术理
3医疗安全理
医疗理医疗程序包括门诊急诊理急救理住院理出院时理应环节理机衔接起
医疗服务市场
▲ 国医疗服务市场基特征
社会义市场济基特征
1．社会义市场济体制国社会义基制度相联系适应国社会历史条件体现国社会义初级阶段济发展求
3．分配制度实行劳分配体分配方式补充实现富裕社会义原鼓励部分先富起合理拉开收入差距时防止两极分化逐步实现富裕
社会义市场济新体制建立发展必促进资源优化配置调动群众积极性方面公竞争积极性进步解放发展生产力推动国济社会全面进步医院带适应市场济挑战机遇
二医疗服务市场基特征
现医疗市场存客观事实存着医疗服务需商品药品医品等医疗技术劳务偿供求交换关系形成服务供应支付力需求货币交换关系已医疗市场更说广泛进行医疗广告宣传采取种开拓医疗市场营措施医疗机构广泛参市场济活动等明显市场行
1．医疗市场供需关系具特殊双重属性医疗服务供需双方仅具供需市场交换关系时道义救死扶伤服务关系承认医疗服务具商品交换属性时绝医学伦理关系属性立起医疗市场供需关系双重属性
3．医疗市场供需关系具特殊综合性般市场供需关系中物质产品供需关系精神产品供需关系劳务供需关系种供需相结合市场供需关系医患间供需关系物质商品通技术劳务精神产品相结合融体综合性供需关系时医患间需特殊情感交换关系应该成情赤祼祼金钱交换关系
5．医疗市场应严格市场规范包括市场区域规范市场交换规范行规范法制规范科技规范服务质量标准等
目前卫生事业性质较公认说法政府实行定福利政策社会公益事业性质求医院营必须坚持社会效益放首位民群众提供优质医疗服务政府提供渠道提供基医疗服务补偿时医院市场运行中遵循济规律参合法竞争求身生存发展单纯强调医院福利性否定承认医疗市场扼制医院活力发展力医院市场济面前矛盾重重举步维艰存医疗市场断奶断粮医院完全推市场负盈亏谋出路造成医院单纯追求济收入忽视社会效益浪费卫生资源增加国家患者负担两种倾实际工作中应引戒正确认识医疗市场特点医院性质国家宏观调控根医疗市场需求促进医院营发展
医学考核
医学考核原
2．级层次原 医院学科岗位繁杂职责异医学难标准考察评价级层次岗位职责作考核标准制定考核指标评价体系层次考核突出重点高级职务开拓性中级职务独立性初级职务进取性
4．考核结果兑现原 考核终目识重视考核结果运考核结果奖惩挂钩维护考核权威性
二医学考核标准
医学考核标准系统指标群建立完整适医学考核评价指标体系深入研究问题基求考核目象确定考核容重点考核目象考核素指标权重分配应区选拔学科带头应加重政治表现组织协调力学术水等素权重考核高级职务应突出培养权重考核晋升技术职务应学术技术水实际工作力工作成重点突出工作实绩
三医学考核分类
2．期考核 （聘）期考核周期医学现职岗位职责考核标准计划组织实施考核高中层次医学考核象期考核应全面考核期政治思想表现工作成学术技术水业务力作出全面考察期考核应作出明确考核结考核等次般划优秀称职基称职称职四等次划分考核等次德勤绩四考核基容注意层次间横较统衡量宽严适度
四医学考核方法
2．答辩评分法 方法普遍运学位文答辩期晋升考核中运组织高级职务专家答辩评审组通答辩考核者知识深度学术技术水工作力工作成等作出考察评价根评分标准考核素评分均分值划分考核等次
4．考试测验法 具较强操作性客观性测定医学基础理专业知识外语具备学历条件员晋升技术职务规定应组织考试测验
6．素质测评法 医学德勤绩四项考核基容分解干素形成指标群根指标间联系总体中位作单项指标确定相应权重适范围测评分通综合加权均素质作出评价特殊素实行单项否决制
五量化考核种常方法
1．加权计分法 考核容分解干素确定素评分标准根素重性位赋予权重组织专家行考核者分加权计算求出总分设考核素w项设素权值分k1k2kn总分x加权均值计算公式：
x＝w1k1＋w2k2…＋wnkn
（1）分解素确定权重：考核容分解医德医风专业基础床水科研力教学力工作实绩外语水7项素赋相应权值（表2）
表2 床治医师考核表
考核
素
医德
医风
专业
基础
床
水
科研
力
教学
力
工作
实绩
外语
水
权值
02
02
015
01
01
015
01
A
95
80
80
85
75
80
60
（3）根单项分权值计算总分
w＝95×02＋80×02＋80×015＋85×01＋75×01＋80×015＋60×01＝81
类型层次总分高低区分考核等次
n
w＝∑xibi
i＝1
（2）考核标准评定考核者项隶属度系数
表3 床医师考核分数值表
考核素
x1
x2
x3
x4
x5
x6
x7
分值
b1
20
b2
10
b3
10
b4
25
b5
15
b6
15
b7
5
某医师隶属度
08
06
05
09
08
09
04
某医师分＝20×08＋10×06＋10×05＋25×09＋15×08＋15×09＋5×04＝77
素相关值计算公式：
F＝(1－AM)×100％
（1）列出考核象估测素确定考核标准素分级数目表4医师估测素确定基础理专业知识诊治力等10项素确定分级项目诊治力操作技业务水中占重位分级项目6第6级佳第1级差分级项目应明确具体标准
表4 医师估评素记分标准
估测素
0
1
2
3
4
5
某医师
基础理
4
3
2
1
3
专业知识
4
3
2
1
4
诊治力
6
5
4
3
2
1
6
操作技
6
5
4
3
2
1
5
教学力
5
4
3
2
1
5
科研水
5
4
3
2
1
2
外语水
4
3
2
1
3
组织力
4
3
2
1
3
工作数量
3
2
1
2
工作质量
4
3
2
1
3
A＝1＋0＋0＋1＋0＋3＋1＋1＋1＋1＝9
F＝(1－936)×100％＝75（分）
（4）拟定素相关值分级确定考核等次素相关值分4级80分优秀70～79分称职60～69分基称职59分称职确定某医师考核等级称职
表5 专业技术干部考核评分表
评分素
分值
计分
分
项
目
科技进步奖
x1等x2二等x3三等x4四等
医疗(护理)成果奖
x1等x2二等x3三等
出版专著（）
x1编x2副编x3撰稿
发表文（篇）
x1类x2二类x3三类(第二作者减分值)
兼职教学（课时）
x1课时
手术例数（次）
x1手术x2中手术x3手术
立功受奖（次）
x1等功x2二等功x3三等功
受表彰（次）
x1全军x2军区x3勤x4医院
护士值夜班（次）
x1年100班次x280班次
保健医师（年）
x1年
担行政职务
x1科x2副x3护士长
∶
∶
∶
∶
∶
∶
减
分
项
目
医疗事
x1级x2二级x3三级(区分次责者)
医疗差错
x1严重x2般（区分次责者）
病 假
计 天 x1天
旷 工
计 天x1天
处 分
x1警告x2严重警告x3记x4记
∶
∶
∶
∶
∶
∶
基分______
总分（基分______加分______减分______）
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医院应该活——配套改革变应变永远变策略
二转变中医疗服务：社会学角度探讨挑战契机
三医疗理概
四医疗服务市场
五医学考核
医院应该活——配套改革变应变永远变策略
关键词 配套改革 医疗卫生产业政策 医院产权制度
1 医院配套改革医疗卫生产业政策发出呼唤
关医院配套改革总体指导意见出台慢体会中难度政府慎重1999年4月广州召中国卫生改革理政策高层研讨会迟7月健康报发表会议综述[1]医疗资源进行调整严格控制医院调整中型医院相部分医院转社区服务医院进行产权制度改革体制改革资金效益带动运行机制改革建立营投资风险约束机制公办医院体种制形式医院进入医疗市场吸收鉴现代企业制度成功验[2]医院继续国公办改国民办（承包营委托理租赁）进行资产重组通政府融资市场融资包括中外合资试行股份制股份合作制部分医院拍卖转区试办医院集团私营医院陆续出现医疗市场进步繁荣政府法实行严格制保护医患双方合法权益
2 医院改革深度探寻种新活法
医院改革发展问题中问题医院济基础错位医疗市场供需脱节20年政府拨款价格水医院难发展甚出现停滞萎缩绝数医院养活扩张规模创造前未增长时期医院超前供应效需求足日益突出强迫消费愈演愈烈医院高新技术资X线机显微镜胃镜B超现普遍达CT磁振水通部分全理取观效益妨作历原始积累程长时间回避医疗市场着传统思路讲医院应该讲医院控乏力促成医疗市场序发展高效益医院产生错觉高估医疗营利力然总量控制表彰数床位增长效益十倍翻番明星医院规模扩张鼓励宣传继续显示出矛盾心态医疗支付方十分敏感医疗费急剧增长成社会问题医疗强行推销掩盖供需失衡医院意识竞争搞合理竞争医院前未辛辛苦苦社会声誉逐步降医院善美世界医护员情感商业原演绎面治病救面想着处甚滋生整整代乱药滥检查医生然责全面伤害医生护士否会损害医疗事业
3 更见手参决定医院命运
医院头什更见手出现？医院属性决定医院年表现关系国家制订公政策医疗产业政策规范医院行调控医疗市场市场机制解决效率问题政府较关注公医院进入市场鱼水社会保障宏观目标需加强医院理监督医院高盈利税务部门进入医院迟早事累进税制代总量控制股份制医院私营医院陆续出现工商部门介入迟早事国家会允许医院合理营利予税费优惠非营利医院政策亏损予补偿病合理收费返病消费者协会会更干预着眼退减费医疗纠纷会增医院迟早认识聘请律师必
4 提高质量降低成永远变策略
高质量涵着高品德高技术全面医院服务高质量质量病需求满足程度需求调查起点医院重视需求调查？着门诊厅值班导诊员基坐着动病问开口门诊厅医疗市场吝问天许新鲜需求信息需求敏感做出反应针性改进质量医院需全面质量理两年调研医院质量理重点分析质量检查评价现状深深感需场变革否事倍功半[3]先进技术质量物质基础许高贵技术病出现技术质量尴尬局面医院超前国外医院攀吃力济压力转嫁病身医院急需解决高贵技术民众技术转化问题技术创新角度技术改造适应中国病支付力质量深厚基础文化道德修养医院通位院长期开展净化心灵工程整体护理先行步引导整体医疗实践新医学模式全国提高医院质量
提高质量降低成求加强理医院换种活法求种新法科护士员进行新轮培训认识告探索未胆事制度分配制度改革切入点医院注入新活力震荡中焕发生机医院世界难单位中国土勇敢求解道难题
▲ 转变中医疗服务：社会学角度探讨挑战契机
香港特行政区卫生福利局局长杨永强
段精采文字捕捉疾病反应描写出验样影响疾病法医疗员病间关系
影响健康社会素
研究香港老医疗专家发现私营安老院老中半机受损程度严重组察觉数顾老工作员缺乏料体弱老知识技组发现月14安老院院友须急症室求诊11须入院留医见长者健康护理需求
医疗融资理念
社会价值取
医疗社会学
英国医务委员会指出新代称职医生应该认识文化伦理宗教社会济性格智慧疾病病况影响医疗团队反应社会环境医疗团队纳入认知范围见社会学医疗服务中位
医疗员病伙伴关系
日前前线事周次交流会名护士问应样处理宗投诉
全医疗护理
医疗理概
▲ 医院医疗理原职基容
医院医疗理概念
医院功作决定医疗理医院理中心项理应医疗理相协调医院模式已突破传统医疗型模式医疗理涵盖面应包括预防康复院外社会医疗卫生服务医疗工作体位未改变医疗理医院诊治工作言体包括门诊急诊→住院诊疗→康复→离院等阶段
二医疗理基原
1病第原切病需出发现实行条件病满意病中心疾病中心展开诊疗工作体现现代医学模式求
3诊疗责原病诊疗全程中环节岗位定责规定予落实特首诊责制首诊病做时认真负责责制直接负责病诊疗工作科室医生做全面负责时处置种情况
医疗工作医院中心工作述原应成医院工作必须遵循原方面保证原实施
三医疗理职
1制订医疗理计划
2合理组织医疗技术力量
3制订项医疗规章制度
4做医疗活动中调控
5检查评审医疗程效果
四医疗理基容
1诊疗组织理
着卫生事业发展医学科学技术进步社会健康水提高群疾病谱变化医院诊疗组织发展变革呈现出日益专科（业）化专系专病诊疗组织形式医疗设施中心化诊疗组织中心化相应诊疗时空通道捷便化形成诊疗组织方式等
2医疗技术理
3医疗安全理
医疗理医疗程序包括门诊急诊理急救理住院理出院时理应环节理机衔接起
医疗服务市场
▲ 国医疗服务市场基特征
社会义市场济基特征
1．社会义市场济体制国社会义基制度相联系适应国社会历史条件体现国社会义初级阶段济发展求
3．分配制度实行劳分配体分配方式补充实现富裕社会义原鼓励部分先富起合理拉开收入差距时防止两极分化逐步实现富裕
社会义市场济新体制建立发展必促进资源优化配置调动群众积极性方面公竞争积极性进步解放发展生产力推动国济社会全面进步医院带适应市场济挑战机遇
二医疗服务市场基特征
现医疗市场存客观事实存着医疗服务需商品药品医品等医疗技术劳务偿供求交换关系形成服务供应支付力需求货币交换关系已医疗市场更说广泛进行医疗广告宣传采取种开拓医疗市场营措施医疗机构广泛参市场济活动等明显市场行
1．医疗市场供需关系具特殊双重属性医疗服务供需双方仅具供需市场交换关系时道义救死扶伤服务关系承认医疗服务具商品交换属性时绝医学伦理关系属性立起医疗市场供需关系双重属性
3．医疗市场供需关系具特殊综合性般市场供需关系中物质产品供需关系精神产品供需关系劳务供需关系种供需相结合市场供需关系医患间供需关系物质商品通技术劳务精神产品相结合融体综合性供需关系时医患间需特殊情感交换关系应该成情赤祼祼金钱交换关系
5．医疗市场应严格市场规范包括市场区域规范市场交换规范行规范法制规范科技规范服务质量标准等
目前卫生事业性质较公认说法政府实行定福利政策社会公益事业性质求医院营必须坚持社会效益放首位民群众提供优质医疗服务政府提供渠道提供基医疗服务补偿时医院市场运行中遵循济规律参合法竞争求身生存发展单纯强调医院福利性否定承认医疗市场扼制医院活力发展力医院市场济面前矛盾重重举步维艰存医疗市场断奶断粮医院完全推市场负盈亏谋出路造成医院单纯追求济收入忽视社会效益浪费卫生资源增加国家患者负担两种倾实际工作中应引戒正确认识医疗市场特点医院性质国家宏观调控根医疗市场需求促进医院营发展
医学考核
医学考核原
2．级层次原 医院学科岗位繁杂职责异医学难标准考察评价级层次岗位职责作考核标准制定考核指标评价体系层次考核突出重点高级职务开拓性中级职务独立性初级职务进取性
4．考核结果兑现原 考核终目识重视考核结果运考核结果奖惩挂钩维护考核权威性
二医学考核标准
医学考核标准系统指标群建立完整适医学考核评价指标体系深入研究问题基求考核目象确定考核容重点考核目象考核素指标权重分配应区选拔学科带头应加重政治表现组织协调力学术水等素权重考核高级职务应突出培养权重考核晋升技术职务应学术技术水实际工作力工作成重点突出工作实绩
三医学考核分类
2．期考核 （聘）期考核周期医学现职岗位职责考核标准计划组织实施考核高中层次医学考核象期考核应全面考核期政治思想表现工作成学术技术水业务力作出全面考察期考核应作出明确考核结考核等次般划优秀称职基称职称职四等次划分考核等次德勤绩四考核基容注意层次间横较统衡量宽严适度
四医学考核方法
2．答辩评分法 方法普遍运学位文答辩期晋升考核中运组织高级职务专家答辩评审组通答辩考核者知识深度学术技术水工作力工作成等作出考察评价根评分标准考核素评分均分值划分考核等次
4．考试测验法 具较强操作性客观性测定医学基础理专业知识外语具备学历条件员晋升技术职务规定应组织考试测验
6．素质测评法 医学德勤绩四项考核基容分解干素形成指标群根指标间联系总体中位作单项指标确定相应权重适范围测评分通综合加权均素质作出评价特殊素实行单项否决制
五量化考核种常方法
1．加权计分法 考核容分解干素确定素评分标准根素重性位赋予权重组织专家行考核者分加权计算求出总分设考核素w项设素权值分k1k2kn总分x加权均值计算公式：
x＝w1k1＋w2k2…＋wnkn
（1）分解素确定权重：考核容分解医德医风专业基础床水科研力教学力工作实绩外语水7项素赋相应权值（表2）
表2 床治医师考核表
考核
素
医德
医风
专业
基础
床
水
科研
力
教学
力
工作
实绩
外语
水
权值
02
02
015
01
01
015
01
A
95
80
80
85
75
80
60
（3）根单项分权值计算总分
w＝95×02＋80×02＋80×015＋85×01＋75×01＋80×015＋60×01＝81
类型层次总分高低区分考核等次
n
w＝∑xibi
i＝1
（2）考核标准评定考核者项隶属度系数
表3 床医师考核分数值表
考核素
x1
x2
x3
x4
x5
x6
x7
分值
b1
20
b2
10
b3
10
b4
25
b5
15
b6
15
b7
5
某医师隶属度
08
06
05
09
08
09
04
某医师分＝20×08＋10×06＋10×05＋25×09＋15×08＋15×09＋5×04＝77
素相关值计算公式：
F＝(1－AM)×100％
（1）列出考核象估测素确定考核标准素分级数目表4医师估测素确定基础理专业知识诊治力等10项素确定分级项目诊治力操作技业务水中占重位分级项目6第6级佳第1级差分级项目应明确具体标准
表4 医师估评素记分标准
估测素
0
1
2
3
4
5
某医师
基础理
4
3
2
1
3
专业知识
4
3
2
1
4
诊治力
6
5
4
3
2
1
6
操作技
6
5
4
3
2
1
5
教学力
5
4
3
2
1
5
科研水
5
4
3
2
1
2
外语水
4
3
2
1
3
组织力
4
3
2
1
3
工作数量
3
2
1
2
工作质量
4
3
2
1
3
A＝1＋0＋0＋1＋0＋3＋1＋1＋1＋1＝9
F＝(1－936)×100％＝75（分）
（4）拟定素相关值分级确定考核等次素相关值分4级80分优秀70～79分称职60～69分基称职59分称职确定某医师考核等级称职
表5 专业技术干部考核评分表
评分素
分值
计分
分
项
目
科技进步奖
x1等x2二等x3三等x4四等
医疗(护理)成果奖
x1等x2二等x3三等
出版专著（）
x1编x2副编x3撰稿
发表文（篇）
x1类x2二类x3三类(第二作者减分值)
兼职教学（课时）
x1课时
手术例数（次）
x1手术x2中手术x3手术
立功受奖（次）
x1等功x2二等功x3三等功
受表彰（次）
x1全军x2军区x3勤x4医院
护士值夜班（次）
x1年100班次x280班次
保健医师（年）
x1年
担行政职务
x1科x2副x3护士长
∶
∶
∶
∶
∶
∶
减
分
项
目
医疗事
x1级x2二级x3三级(区分次责者)
医疗差错
x1严重x2般（区分次责者）
病 假
计 天 x1天
旷 工
计 天x1天
处 分
x1警告x2严重警告x3记x4记
∶
∶
∶
∶
∶
∶
基分______
总分（基分______加分______减分______）
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