XXXX医院
母婴保健专项技术服务工作
情 况 汇 报
尊敬位领导专家：
家欢迎位莅院检查指导工作代表****医院全体员工表示衷心感谢
院成立XXXX年XX月XX日**市XXXX投资限公司全资兴建非营利性综合医院医院占面积XX亩编制床位XX张开放床位XX张区域设施设备较先进综合性医院
建院院直坚持病中心服务理念级行政部门领导帮扶认真贯彻落实母婴保健法执业医师法等法律法规严格二级综合医院评审标准实施细（2012年）母婴保健专项技术服务基标准设置科室添置设备培养引进努力提升服务力切实保障患者健康权益现院工作开展情况汇报：
基概况
（）科室设置
院设职科室15包括：院办公室力资源部医教部(质控办)护理部院感部(预防保健科)财务部医保办保部医学装备部采购部运营部信息部门诊部外联部企划宣传部13住院病区18护理单元27门诊科室7医技科室中妇产科设妇科产科计划生育妇女保健围产期保健等专业组妇产科病区开放床位40张满足患者需求院特开设VIP产科病区设置床位12张设立VIP产科门诊会式（会员中心客服中心健康会）服务孕妈妈安心生产时享受高端私家医护服务体验
科设消化呼吸心脏肾病神系统疾病免疫血液童保健新生等专业普通科开放床位8张新生开放床位10张
（二）设备配置
院拥15T超导磁振成系统双DR成系统16排螺旋CT全动生化分析仪E8四维彩色超声诊断仪日奥林巴斯电子胃镜纤支镜等设备总价值4000万元
院建筑设施安全服务患者条件优良病房设中心负压中心供氧中心吸引呼系统调式升降床独立卫生间中央空调24时冷热水供应彩电等医疗生活设施设三路电源二次供水系统保障水电供应消毒供应中心配备氧化氢等离子低温灭菌器脉动真空蒸汽灭菌器等系统消毒设施配备消毒灭菌包标签印系统实行信息化追踪理消防设施规定配备齐全患者医疗康复保健等提供力硬件保证
院妇产科配置电子阴道镜心电监护仪普勒胎监护仪婴培养箱产康复仪婴辐射保暖台听力筛查检测仪呼吸机皮胆红素仪中频药物导入治疗仪婴辐射台等设备达国家规定标准普通产科病房配备热水器空调电视等基础设施两间设置床位配婴床VIP产科病房设置单间套房提供专门营养月子餐月嫂服务满足产妇性化需求
（三）力配置
医院现编正式员工XX中卫生专业技术员XX医生XX医技XX护士XX高级职称XX中级职称XX初级职称
XX博士X研究生X科XX
目前配备助产技术员X均母婴保健技术考核合格证（助产技术）护士X均助产专业
现妇产科医师X高级职称X中级职称X初级职称X护理员X护师X名护师X名护士X名科（新生科）医师X高级职称X中级职称X初级职称X护理员X童保健科X
（四）运行指标
1助产服务
2014年妇产科病区接收病XX例中妇科XX产科XX活产XX剖腹产XX（中双胎6）阴道分娩XX剖宫产率5972抢救产出血 15先兆子痫5抢救成功率100乙肝疫苗注射788次卡介苗注射458次新生疾病筛查782次新生听力筛查782次复查78次耳聋基筛查596次新生沐浴2470次新生游泳2029次摩抚触4499次
2015年妇产科接收病XX例中妇科XX产科X活产XX剖腹产XX阴道分娩XX剖宫产率6506抢救产出血 22先兆子痫9抢救成功率100听力筛查1052例疾病筛查954例耳聋基筛查644例预防接种1912例新生沐浴2250例新生游泳1506例
2016年半年妇产科接收病XXX例中妇科XX产科XX活产XX剖腹产XX阴道分娩XX剖宫产率6165抢救产出血 18先兆子痫8抢救成功率100听力筛查602例疾病筛查557例耳聋基筛查394例预防接种1112例新生沐浴1411例新生游泳891例
三年等级医疗差错事发生例危重孕产妇死亡
2计划生育
年份 项目
引产（例）
流术（例）
安环取环术（例）
2014年
2015年
2016年半年
三年院计划生育技术业务保持稳定水重差错事发生
二强调法行医注重产科建设
严格执行医务员准入制度院医疗机构执业许证母婴保健技术服务执业许证均效期 医疗机构执业许证母婴保健技术服务执业许证执业范围开展诊疗活动擅扩诊疗科目违规发布医疗广告证员单独执业等现象
严格医疗技术准入制度明确级类医务员手术业务操作范围规范医务员准入未取资质员严禁单独事诊疗活动试入职等新进员严格考试考试容涉实际技三基理法律法规医德医患沟通等综合容采取种措施开展查纠做警钟长鸣常抓懈法执业工作切实保障
加产科费投入满足社会差异化需造VIP产科设置单间套房月子中心月子餐瑜伽馆孕教室早教室等性化配套设施产妇院建卡产检分娩产康复母婴保建等系列流程减少孕产妇等时
间新生代妈妈做专属孕期产指导购置先进医疗设备：E8四维彩超添置胎心电监护仪新生暖箱蓝光箱治疗车等设施设备断提高诊疗水确保母婴安全加强专业建设引进产科博士医师X名已派出产科医护员X科医护员X外出进修培训
三加强业务理保障医疗质量安全
（）落实核心制度保障医疗质量安全
医院通院科两级质控组监督落实医疗质量理2016年医院院科两级质量理架构进行修订充分体现千条线行根针模式医院医疗安全理质量理体系更加完善月科持召开次质控会科室行政医疗护理院感设备输血保等方面存问题进行分析持续整改职部门进行督导检查保障医疗质量安全
院注重产科医务员核心制度技术知识培训先组织10余次参加省市产科类技术新进展培训班2014年院级开展相关业务知识培训5次相关业务应急演练2次2015年开展培训6次2016年计划开展相关业务培训10次现已开展新生窒息复苏产出血妊娠合糖尿病妊娠合高血压子痫抢救常规羊水栓塞抢救常规重公卫生项目理2015版心肺复苏技等相关业务培训8次进行理考试1次操作考试1次进步强化产科医务员专业知识掌握
（二）加强医院院感理保障医疗安全
计划生育手术室新生室产房等作医院院感理重点科室医院加强院感防控制定相应制度强化菌观念规范三区划分菌操作规范次性物品理加强医疗废物理常督导检查发现问题立科室培训整改确保院感零发生三年医务员职业暴露
（三）加强应急理提高救治力
确保危重孕产妇第时间效救治院采取项措施加强产科建设建立孕产妇急诊抢救绿色通道确保母婴安全医院设立产科安全理办公室成立院长组长相
关职部门部长成员产科急救领导组全院公布产急救电话成立科室负责组长孕产妇急救组具体负责危重产妇新生抢救保证孕产妇抢救绿色通道畅通技术精湛设备完善孕产妇危急症抢救组确保效降低孕产妇死亡率二加强高危妊娠筛查监护理三积极加强产科建设提高急救力定期产科新生科手术室医护进行新生窒息复苏培训熟练掌握该技术成绩绩效挂钩时产科汇相关科室针常见产科危重症（产出血新生窒息等）救治开展培训演练提高应急默契配合力四严格执行高危孕产妇转诊指征充分保障产安全
（五）加强问题理确保患者安全
加强投诉良事件医疗纠纷理针存问题进行讨具体存问题环节责责度划分性质验教训整改意见处理等科室制定整改计划医院监督执行医院质量通报会进行通报警示科室时针存问题进行针性培训考核强化理操作技避免次发生7月底妇产科医务员进行妊娠期高血压糖尿病理考试
四加强监督理落实专项工作
（）加强出生医学证明理确保签发规范
出生医学证明请领保专负责做证章分开（证件保印负责印章保）颁发均进行登记办证资料完整保存完出生医学证明存根档案理规范
（二）认真做预防艾滋病母婴传播工作
孕产妇HIV检测率达100时采取母婴阻断措施院通制作宣传展板发放宣传册子等方式加强艾滋梅毒乙肝项目宣传工作时位院产前检查住院分娩孕产妇进行面面宣传实行免费筛查2014年院孕产妇开展艾滋病咨询554检测543 艾滋病阳性孕产妇0梅毒咨询554梅毒检测 543 梅毒阳性孕产妇0乙肝咨询554乙肝检测543乙肝阳性孕产妇 30阳性率552 检测率98012015年院孕产妇开展艾滋病咨询1211门诊检测1211 孕期住院检测768门诊孕期住院艾滋病阳性孕产妇0梅毒咨询1332门诊梅毒检测 1332 孕期住院检测953门诊孕期住院梅毒阳性孕产妇0乙肝咨询1332门诊检测1332门诊乙肝阳性孕产妇 32门诊乙肝阳性率240孕期住院检测953住院乙肝阳性孕产妇 41住院乙肝阳性率4302016年半年院孕产妇开展艾滋病咨询861门诊检测861 孕期住院检测550门诊孕期住院艾滋病阳性孕产妇0梅毒咨询861门诊梅毒检测 861 孕期住院检测550门诊孕期住院梅毒阳性孕产妇3乙肝咨询802门诊检测861门诊乙肝阳性孕产妇 14门诊乙肝阳性率162孕期住院检测550住院乙肝阳性孕产妇 31住院乙肝阳性率563
（三）认真落实新生听力筛查新生疾病耳聋基筛查全部求完成2016年半年参筛率均9833
（四）做孕产妇系统理工作求定时报产妇分娩情况反馈表住院分娩率达100时报高危孕产妇案表相关信息报表
特汇报妥处请专家批评批正
次感谢检查组专家指导认真听取专家宝贵意见建议提高工作水质量
****医院
2016年8月6日
文香网httpwwwxiangdangnet
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母婴保健专项技术服务工作
情 况 汇 报
尊敬位领导专家：
家欢迎位莅院检查指导工作代表****医院全体员工表示衷心感谢
院成立XXXX年XX月XX日**市XXXX投资限公司全资兴建非营利性综合医院医院占面积XX亩编制床位XX张开放床位XX张区域设施设备较先进综合性医院
建院院直坚持病中心服务理念级行政部门领导帮扶认真贯彻落实母婴保健法执业医师法等法律法规严格二级综合医院评审标准实施细（2012年）母婴保健专项技术服务基标准设置科室添置设备培养引进努力提升服务力切实保障患者健康权益现院工作开展情况汇报：
基概况
（）科室设置
院设职科室15包括：院办公室力资源部医教部(质控办)护理部院感部(预防保健科)财务部医保办保部医学装备部采购部运营部信息部门诊部外联部企划宣传部13住院病区18护理单元27门诊科室7医技科室中妇产科设妇科产科计划生育妇女保健围产期保健等专业组妇产科病区开放床位40张满足患者需求院特开设VIP产科病区设置床位12张设立VIP产科门诊会式（会员中心客服中心健康会）服务孕妈妈安心生产时享受高端私家医护服务体验
科设消化呼吸心脏肾病神系统疾病免疫血液童保健新生等专业普通科开放床位8张新生开放床位10张
（二）设备配置
院拥15T超导磁振成系统双DR成系统16排螺旋CT全动生化分析仪E8四维彩色超声诊断仪日奥林巴斯电子胃镜纤支镜等设备总价值4000万元
院建筑设施安全服务患者条件优良病房设中心负压中心供氧中心吸引呼系统调式升降床独立卫生间中央空调24时冷热水供应彩电等医疗生活设施设三路电源二次供水系统保障水电供应消毒供应中心配备氧化氢等离子低温灭菌器脉动真空蒸汽灭菌器等系统消毒设施配备消毒灭菌包标签印系统实行信息化追踪理消防设施规定配备齐全患者医疗康复保健等提供力硬件保证
院妇产科配置电子阴道镜心电监护仪普勒胎监护仪婴培养箱产康复仪婴辐射保暖台听力筛查检测仪呼吸机皮胆红素仪中频药物导入治疗仪婴辐射台等设备达国家规定标准普通产科病房配备热水器空调电视等基础设施两间设置床位配婴床VIP产科病房设置单间套房提供专门营养月子餐月嫂服务满足产妇性化需求
（三）力配置
医院现编正式员工XX中卫生专业技术员XX医生XX医技XX护士XX高级职称XX中级职称XX初级职称
XX博士X研究生X科XX
目前配备助产技术员X均母婴保健技术考核合格证（助产技术）护士X均助产专业
现妇产科医师X高级职称X中级职称X初级职称X护理员X护师X名护师X名护士X名科（新生科）医师X高级职称X中级职称X初级职称X护理员X童保健科X
（四）运行指标
1助产服务
2014年妇产科病区接收病XX例中妇科XX产科XX活产XX剖腹产XX（中双胎6）阴道分娩XX剖宫产率5972抢救产出血 15先兆子痫5抢救成功率100乙肝疫苗注射788次卡介苗注射458次新生疾病筛查782次新生听力筛查782次复查78次耳聋基筛查596次新生沐浴2470次新生游泳2029次摩抚触4499次
2015年妇产科接收病XX例中妇科XX产科X活产XX剖腹产XX阴道分娩XX剖宫产率6506抢救产出血 22先兆子痫9抢救成功率100听力筛查1052例疾病筛查954例耳聋基筛查644例预防接种1912例新生沐浴2250例新生游泳1506例
2016年半年妇产科接收病XXX例中妇科XX产科XX活产XX剖腹产XX阴道分娩XX剖宫产率6165抢救产出血 18先兆子痫8抢救成功率100听力筛查602例疾病筛查557例耳聋基筛查394例预防接种1112例新生沐浴1411例新生游泳891例
三年等级医疗差错事发生例危重孕产妇死亡
2计划生育
年份 项目
引产（例）
流术（例）
安环取环术（例）
2014年
2015年
2016年半年
三年院计划生育技术业务保持稳定水重差错事发生
二强调法行医注重产科建设
严格执行医务员准入制度院医疗机构执业许证母婴保健技术服务执业许证均效期 医疗机构执业许证母婴保健技术服务执业许证执业范围开展诊疗活动擅扩诊疗科目违规发布医疗广告证员单独执业等现象
严格医疗技术准入制度明确级类医务员手术业务操作范围规范医务员准入未取资质员严禁单独事诊疗活动试入职等新进员严格考试考试容涉实际技三基理法律法规医德医患沟通等综合容采取种措施开展查纠做警钟长鸣常抓懈法执业工作切实保障
加产科费投入满足社会差异化需造VIP产科设置单间套房月子中心月子餐瑜伽馆孕教室早教室等性化配套设施产妇院建卡产检分娩产康复母婴保建等系列流程减少孕产妇等时
间新生代妈妈做专属孕期产指导购置先进医疗设备：E8四维彩超添置胎心电监护仪新生暖箱蓝光箱治疗车等设施设备断提高诊疗水确保母婴安全加强专业建设引进产科博士医师X名已派出产科医护员X科医护员X外出进修培训
三加强业务理保障医疗质量安全
（）落实核心制度保障医疗质量安全
医院通院科两级质控组监督落实医疗质量理2016年医院院科两级质量理架构进行修订充分体现千条线行根针模式医院医疗安全理质量理体系更加完善月科持召开次质控会科室行政医疗护理院感设备输血保等方面存问题进行分析持续整改职部门进行督导检查保障医疗质量安全
院注重产科医务员核心制度技术知识培训先组织10余次参加省市产科类技术新进展培训班2014年院级开展相关业务知识培训5次相关业务应急演练2次2015年开展培训6次2016年计划开展相关业务培训10次现已开展新生窒息复苏产出血妊娠合糖尿病妊娠合高血压子痫抢救常规羊水栓塞抢救常规重公卫生项目理2015版心肺复苏技等相关业务培训8次进行理考试1次操作考试1次进步强化产科医务员专业知识掌握
（二）加强医院院感理保障医疗安全
计划生育手术室新生室产房等作医院院感理重点科室医院加强院感防控制定相应制度强化菌观念规范三区划分菌操作规范次性物品理加强医疗废物理常督导检查发现问题立科室培训整改确保院感零发生三年医务员职业暴露
（三）加强应急理提高救治力
确保危重孕产妇第时间效救治院采取项措施加强产科建设建立孕产妇急诊抢救绿色通道确保母婴安全医院设立产科安全理办公室成立院长组长相
关职部门部长成员产科急救领导组全院公布产急救电话成立科室负责组长孕产妇急救组具体负责危重产妇新生抢救保证孕产妇抢救绿色通道畅通技术精湛设备完善孕产妇危急症抢救组确保效降低孕产妇死亡率二加强高危妊娠筛查监护理三积极加强产科建设提高急救力定期产科新生科手术室医护进行新生窒息复苏培训熟练掌握该技术成绩绩效挂钩时产科汇相关科室针常见产科危重症（产出血新生窒息等）救治开展培训演练提高应急默契配合力四严格执行高危孕产妇转诊指征充分保障产安全
（五）加强问题理确保患者安全
加强投诉良事件医疗纠纷理针存问题进行讨具体存问题环节责责度划分性质验教训整改意见处理等科室制定整改计划医院监督执行医院质量通报会进行通报警示科室时针存问题进行针性培训考核强化理操作技避免次发生7月底妇产科医务员进行妊娠期高血压糖尿病理考试
四加强监督理落实专项工作
（）加强出生医学证明理确保签发规范
出生医学证明请领保专负责做证章分开（证件保印负责印章保）颁发均进行登记办证资料完整保存完出生医学证明存根档案理规范
（二）认真做预防艾滋病母婴传播工作
孕产妇HIV检测率达100时采取母婴阻断措施院通制作宣传展板发放宣传册子等方式加强艾滋梅毒乙肝项目宣传工作时位院产前检查住院分娩孕产妇进行面面宣传实行免费筛查2014年院孕产妇开展艾滋病咨询554检测543 艾滋病阳性孕产妇0梅毒咨询554梅毒检测 543 梅毒阳性孕产妇0乙肝咨询554乙肝检测543乙肝阳性孕产妇 30阳性率552 检测率98012015年院孕产妇开展艾滋病咨询1211门诊检测1211 孕期住院检测768门诊孕期住院艾滋病阳性孕产妇0梅毒咨询1332门诊梅毒检测 1332 孕期住院检测953门诊孕期住院梅毒阳性孕产妇0乙肝咨询1332门诊检测1332门诊乙肝阳性孕产妇 32门诊乙肝阳性率240孕期住院检测953住院乙肝阳性孕产妇 41住院乙肝阳性率4302016年半年院孕产妇开展艾滋病咨询861门诊检测861 孕期住院检测550门诊孕期住院艾滋病阳性孕产妇0梅毒咨询861门诊梅毒检测 861 孕期住院检测550门诊孕期住院梅毒阳性孕产妇3乙肝咨询802门诊检测861门诊乙肝阳性孕产妇 14门诊乙肝阳性率162孕期住院检测550住院乙肝阳性孕产妇 31住院乙肝阳性率563
（三）认真落实新生听力筛查新生疾病耳聋基筛查全部求完成2016年半年参筛率均9833
（四）做孕产妇系统理工作求定时报产妇分娩情况反馈表住院分娩率达100时报高危孕产妇案表相关信息报表
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次感谢检查组专家指导认真听取专家宝贵意见建议提高工作水质量
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