**县分级诊疗试点工作相关问题解读
省里统安排部署县政府发**县关建立分级诊疗双转诊制度实施意见（试行）2015年4月开始县全面启动实施分级诊疗制度城镇职工城乡居民医保报销政策进行部分调整全县广城乡居民全面解分级诊疗制度相关政策利推进县分级诊疗工作现县开展分级诊疗工作相关问题解读：
1问：什分级诊疗？
答：分级诊疗疾病轻重缓急治疗难易程度进行分级级医疗机构承担疾病治疗常见病发病基层医疗机构治疗疑难病危重病医院治疗
2问：什建立分级诊疗制度？
答：（1）开展分级诊疗工作试点探索建立分级诊疗制度省政府推出项重医改务县省政府列24试点县2013年县民医院中医院**省中医院托合作**省中医医院派出批医疗专家团队**服务县分级诊疗制度建立创造定条件（2）建立分级诊疗制度实施分级诊疗医模式发展趋势开展分级诊疗工作病利益导明确城市医院县级医院基层医疗机构务构建级医疗机构间分工合理医疗服务体系逐步建立完善基层首诊分级诊疗双转诊医制度引导病合理序医努力形成病基层病医院康复回基层
医格局促进医疗资源合理利切实解决群众病难病贵问题力争2017年底前实现县域常住口诊率达90左右目标
3问：县实施分级诊疗患者定先基层医疗机构诊？
答：县分级诊疗实施意见中明确参保员县诊通差化医保支付政策引导患者选择医疗机构诊没规定必须先县基层医疗机构诊没规定县级医院诊前必须县基层医疗机构办理转诊手续患者选择县家定点医疗机构诊然患者定点基层医疗机构（含定点民营医院）诊需县级医院治疗患者应办理转诊手续
4问：什患者基层医疗机构诊需转县级医院治疗时办理转诊手续？
答：方面患者提供服务需基层医疗机构办理转诊手续程中指导患者选择县级医院诊科室县级医院基层医疗机构转患者开通便捷医通道方便基层患者诊方面规范分级诊疗工作需便级医院解掌握转诊原
5问：转诊手续办理？
答：（1）县基层医疗机构转县级医院：基层医疗机构患者开具转诊证明患者转诊证明县级医院转诊受理窗口登记受理窗口负责指引患者诊科室优先安排门诊检查住院（2）县级医院县外转诊：县级医院患者开具转诊证明县外转诊病般应优先转诊县紧密合作办医关系浙江省中医院转诊省
市三级医院（3）级医院转级医院继续治疗患者级医院级医院开具病转证明安排治疗
6问：医疗机构开具转诊证明？
答：县乡镇卫生院街道社区卫生服务中心社区卫生服务站定点民营医院开具县级医院转诊转诊证明患者转县级医院治疗县级医院开具县外转诊证明
7问：县实施分级诊疗果办理转诊医保费报销否受影响？
答：（1）县县级医院诊未基层医疗机构办理转诊手续医保费报销受影响县诊医疗机构应报销例结报（2）转**市外诊未办转诊手续医保费报销会影响普通住院方面未转诊**市外医疗机构治疗住院医疗费承担例转诊承担5
8问：县实施分级诊疗果省外医疗机构住院医疗费基金承担例否作调整？
答：转诊未转诊省外医疗机构住院医疗费基金承担例职工医保城乡医保均现行政策执行作调整
9问：县实施分级诊疗常驻外参保员报销标准否作调整？否办理转诊手续？
答：（1）常驻外3月参保员县社保办机构办理异登记备案手续次月起县外指定医疗机构医区级医疗机构遇结算说假参保员常驻**3月县社保办机构异登记备案手续次月起**指定医疗机构医享受县级医疗机构遇结算然该类象回**病需县社保办机构办理取消异登记备案未取消异登记备案享受县外报销政策（2）常驻外3月参保员常驻病医暂需办理转诊手续
10问：县实施分级诊疗时外出参保员突发急危重症办否办理转诊手续？
答：续时外出参保员突发急危重症时救急原进行抢救住院治疗先办理转诊手续参保员家属应72时电话告知县社保办机构10工作日外诊医院医生开具急诊（病重病危）通知书县社保办机构办理备案手
11问：县实施分级诊疗老幼残等特殊群诊报销医疗费？
答：特殊群（70岁老年03岁婴幼重度残疾等）医原选择定点医疗机构诊治相应医疗机构医保报销例结报医疗费
12问：类疾病次入院治疗规定？
答：类疾病需次入院治疗患者直接选择原救治医疗机构进行治疗（癌症放化疗骨折需拆钢板等）
13问：分级诊疗关键提高基层卫生服务力县举措？
答：努力办省县合作医院充分发挥省市派医疗专家作加土医疗专家培养力度二深入实施县域医疗资源沉切实办玉岩象溪东坝新兴4中心卫生院通县级医院医生长期派促进基层医疗机构技术服务水提升三加强基层卫技队伍建设方面加基层卫技员招聘委培力度充实基层卫技员队伍方面实施基层卫技员轮训计划分期分批安排基层卫技员县级医院进修培训提升医疗服务力四完善城乡医疗资源享工程2017年前县民医院建成医学影会诊中心心电会诊中心实现优质医疗技术资源县乡享效解决基层医疗机构技术力量薄弱诊断力足问题时争取实现部分省市级医院医学影会诊系统联通
14问：前老百姓普遍反映基层医疗机构药品缺乏开展分级诊疗基层药品供应否保障？
答：基层医疗机构实施基药物制度老百姓普遍反映基层医疗机构缺药针现象实施意见中保障药品需求国家基药物目录（2012年版）520种浙江省基药目录浙江省低价药品集中采购目录（）浙江省床供应紧张药品目录涉品种纳入医保药目录增加基层医疗机构慢性病专科治疗等药品
品种级医院治疗方案床需基层医疗机构适采购配置基药物目录外药品非基药物金额例控制药品总额30实行分级诊疗基层医疗机构药品缺乏问题基解决
15问：县分级诊疗工作什时候开始实施？
答：县分级诊疗试点工作20**年4月1日开始
**县卫生计划生育局
**县力资源社会保障局
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**县分级诊疗试点工作相关问题解读
省里统安排部署县政府发**县关建立分级诊疗双转诊制度实施意见（试行）2015年4月开始县全面启动实施分级诊疗制度城镇职工城乡居民医保报销政策进行部分调整全县广城乡居民全面解分级诊疗制度相关政策利推进县分级诊疗工作现县开展分级诊疗工作相关问题解读：
1问：什分级诊疗？
答：分级诊疗疾病轻重缓急治疗难易程度进行分级级医疗机构承担疾病治疗常见病发病基层医疗机构治疗疑难病危重病医院治疗
2问：什建立分级诊疗制度？
答：（1）开展分级诊疗工作试点探索建立分级诊疗制度省政府推出项重医改务县省政府列24试点县2013年县民医院中医院**省中医院托合作**省中医医院派出批医疗专家团队**服务县分级诊疗制度建立创造定条件（2）建立分级诊疗制度实施分级诊疗医模式发展趋势开展分级诊疗工作病利益导明确城市医院县级医院基层医疗机构务构建级医疗机构间分工合理医疗服务体系逐步建立完善基层首诊分级诊疗双转诊医制度引导病合理序医努力形成病基层病医院康复回基层
医格局促进医疗资源合理利切实解决群众病难病贵问题力争2017年底前实现县域常住口诊率达90左右目标
3问：县实施分级诊疗患者定先基层医疗机构诊？
答：县分级诊疗实施意见中明确参保员县诊通差化医保支付政策引导患者选择医疗机构诊没规定必须先县基层医疗机构诊没规定县级医院诊前必须县基层医疗机构办理转诊手续患者选择县家定点医疗机构诊然患者定点基层医疗机构（含定点民营医院）诊需县级医院治疗患者应办理转诊手续
4问：什患者基层医疗机构诊需转县级医院治疗时办理转诊手续？
答：方面患者提供服务需基层医疗机构办理转诊手续程中指导患者选择县级医院诊科室县级医院基层医疗机构转患者开通便捷医通道方便基层患者诊方面规范分级诊疗工作需便级医院解掌握转诊原
5问：转诊手续办理？
答：（1）县基层医疗机构转县级医院：基层医疗机构患者开具转诊证明患者转诊证明县级医院转诊受理窗口登记受理窗口负责指引患者诊科室优先安排门诊检查住院（2）县级医院县外转诊：县级医院患者开具转诊证明县外转诊病般应优先转诊县紧密合作办医关系浙江省中医院转诊省
市三级医院（3）级医院转级医院继续治疗患者级医院级医院开具病转证明安排治疗
6问：医疗机构开具转诊证明？
答：县乡镇卫生院街道社区卫生服务中心社区卫生服务站定点民营医院开具县级医院转诊转诊证明患者转县级医院治疗县级医院开具县外转诊证明
7问：县实施分级诊疗果办理转诊医保费报销否受影响？
答：（1）县县级医院诊未基层医疗机构办理转诊手续医保费报销受影响县诊医疗机构应报销例结报（2）转**市外诊未办转诊手续医保费报销会影响普通住院方面未转诊**市外医疗机构治疗住院医疗费承担例转诊承担5
8问：县实施分级诊疗果省外医疗机构住院医疗费基金承担例否作调整？
答：转诊未转诊省外医疗机构住院医疗费基金承担例职工医保城乡医保均现行政策执行作调整
9问：县实施分级诊疗常驻外参保员报销标准否作调整？否办理转诊手续？
答：（1）常驻外3月参保员县社保办机构办理异登记备案手续次月起县外指定医疗机构医区级医疗机构遇结算说假参保员常驻**3月县社保办机构异登记备案手续次月起**指定医疗机构医享受县级医疗机构遇结算然该类象回**病需县社保办机构办理取消异登记备案未取消异登记备案享受县外报销政策（2）常驻外3月参保员常驻病医暂需办理转诊手续
10问：县实施分级诊疗时外出参保员突发急危重症办否办理转诊手续？
答：续时外出参保员突发急危重症时救急原进行抢救住院治疗先办理转诊手续参保员家属应72时电话告知县社保办机构10工作日外诊医院医生开具急诊（病重病危）通知书县社保办机构办理备案手
11问：县实施分级诊疗老幼残等特殊群诊报销医疗费？
答：特殊群（70岁老年03岁婴幼重度残疾等）医原选择定点医疗机构诊治相应医疗机构医保报销例结报医疗费
12问：类疾病次入院治疗规定？
答：类疾病需次入院治疗患者直接选择原救治医疗机构进行治疗（癌症放化疗骨折需拆钢板等）
13问：分级诊疗关键提高基层卫生服务力县举措？
答：努力办省县合作医院充分发挥省市派医疗专家作加土医疗专家培养力度二深入实施县域医疗资源沉切实办玉岩象溪东坝新兴4中心卫生院通县级医院医生长期派促进基层医疗机构技术服务水提升三加强基层卫技队伍建设方面加基层卫技员招聘委培力度充实基层卫技员队伍方面实施基层卫技员轮训计划分期分批安排基层卫技员县级医院进修培训提升医疗服务力四完善城乡医疗资源享工程2017年前县民医院建成医学影会诊中心心电会诊中心实现优质医疗技术资源县乡享效解决基层医疗机构技术力量薄弱诊断力足问题时争取实现部分省市级医院医学影会诊系统联通
14问：前老百姓普遍反映基层医疗机构药品缺乏开展分级诊疗基层药品供应否保障？
答：基层医疗机构实施基药物制度老百姓普遍反映基层医疗机构缺药针现象实施意见中保障药品需求国家基药物目录（2012年版）520种浙江省基药目录浙江省低价药品集中采购目录（）浙江省床供应紧张药品目录涉品种纳入医保药目录增加基层医疗机构慢性病专科治疗等药品
品种级医院治疗方案床需基层医疗机构适采购配置基药物目录外药品非基药物金额例控制药品总额30实行分级诊疗基层医疗机构药品缺乏问题基解决
15问：县分级诊疗工作什时候开始实施？
答：县分级诊疗试点工作20**年4月1日开始
**县卫生计划生育局
**县力资源社会保障局
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