2012年医务科工作计划
等级医院标准紧紧围绕1233工作目标医务科2012年工作计划纳六规范四提升具体汇报：
()突出六规范提升医院品质
1规范医疗制度理
（1）2012年现项医疗工作制度技术操作规范基础根实际结合工作需进步修改补充完善类具体规章工作制度做事事章循第季度完成
（2）严格执行医疗卫生理法律法规规章诊疗护理规范组织医务员学认真落实相关法律法规加强法制教育规范医疗行季度进行次全员医疗质量安全培训月开展项技术操作考核
（3）认真执行医疗质量医疗安全核心制度实行医疗质量责追究制健全落实医院规章制度员岗位责制度特医疗质量医疗安全核心制度落实医务科月定期进行巡视发现问题时改进
2规范医疗质量理
医疗质量医院生命2012年医院提高医疗质量重点进步完善医疗质量安全理监督保障体系
（1）进步健全质量理组织
完善院科组三级质量理组织基础进步完善关制度相应考评体系严格组织实施全面医疗质量指导监督检查考核评价医疗质量理工作实施质量实时监控定期评价时整改等综合措施真正落项医疗工作医疗岗位诊疗环节中月组织交叉检查检查结果通报全院
建立部门医疗质量理协调机制加强完善质量理委员会组织理包括医疗质量安全理委员会伦理委员会药事理药物治疗学委员会医院感染理委员会病案理委员会输血理委员会等充分发挥类委员会作加检查督导力度定期研究医疗质量理等相关问题构建良质控台客观公正科学合理评价医疗质量
（2）规范医疗文书书写提高病历涵质量
医疗文书书写作质量理重点抓病历质量带动整医疗工作
①继续组织医务员认真学中医病历书写基规范处方理办法等规章制度季度安排专题培训进行考核
②新院年轻医生进修医生进行岗前病案书写培训熟悉病案质量标准掌握病案书写格式求考核合格方岗
③病案质量监控重点放环节质量监控强化病案书写者检查科室质量组监控病案室监控病案理委员会监控措施
④加时抽查力度抽查结果时公布标准奖罚医疗质量技术水新台阶
（3）强化手术科室理落实手术医师资格分级授权理制度患者病情评估术前讨制度做患者手术前知情意包括术前诊断手术目风险高值耗材选择选择诊疗方法等实施手术麻醉等高风险技术操作专业技术员实行
授权理制度制定审批程序资格许授权实施动态理建立资格许授权诊疗项目考评复评标准明确需授权许高风险诊疗技术项目目录第二季度完成
3规范床科室建设
（1）认真学中医医院床科室科室建设理指南（试行）文件文件精神协助科室建设理包括开展中医特色服务项目种设施设备员结构
（2）级医师正确指导级医师进行中医药诊治工作
（3）时开展病例讨提高中医诊治急危重症疑难病水
（4）认真实施常见病中医优势病种中医诊疗方案定期方案实施情况进行分析总结评估优化诊疗方案中医优势病种疗效中医药特色进行年度分析总结评估制定改进措施
4规范卫生专业技术员继续教育工作
（1）开展师承教育工作名老中医验继承工作相结合第季度完成
（2）开展中医药知识技医师定期考核工作半年安排次
（3）事科做中医住院医师规范化培训
（4）加强专业技术员三基培训特非中医类执业医师中医药基知识技培训考核季度组织次考核培训工作科室组织
（5）开展第二届中医药文化节活动拟定第二季度开展
5规范床路径单病种理
实施国家中医药理局制定中医床路径中医诊疗方案定期床路径实施情况进行统计分析断完善改进认真开展单病种理工作
①专业科室实施少1常见病中医床路径
②医师掌握专科常见病床路径实施方案
③定期床路径实施情况进行统计分析断完善改进路径标准
第季度全面开展
6规范医保新农合理
①继续做医保新农合患者住院费分析监控工作
②加强医保门诊慢性病理
③做新农合网络时结算项工作
④规范全市慢病直补工作
（二）抓四提升树立医院品牌
1提升专科品牌
重点专科医院核心竞争力根医院生命力重标志2012年医院做强做专脑病科做精做优心病科肾病科做细做肺病科风湿科脾胃病科做准做外科发展思路重点做做强科室项目提高医院核心竞争力医院核心竞争力实现效益化
①确立院重点学科建设基框架
国家级重点专科：脑病科
省级重点专科：心病科肾病科
院级重点专科：肺病科风湿科脾胃病科外科（中2011年肺病科风湿科脾胃病科年已列入第二批省级重点专科建设项目）
2012年国家级重点专科龙头省级重点专科骨干院级重点专科基础创造条件加投入国家级重点学科建设深度广度拓展省级重点学科创品牌院级重点专科确保市领先般学科保证完成日常医疗工作时争创院特色专业
具体工作求：
（1）认真制定专科发展规划工作计划发挥中医药特色优势提高中医床疗效具体措施
（2）体现专科服务量门诊量出院病数量等统计分析
（3）区域外住院患者例达30
（4）优势病种中医治疗例低70
（5）专科开展少3项专科技术特色疗法操作规范求医师熟练掌握专科技术特色疗法制订专科中药制剂研究计划实施
（6）积极筹建重点专科研究室专科信息库开展提高中医床疗效专科研究工作
（7）积极引进电子病历适时开展中风专科心肾专科试行推广
力争通规范重点学科建设全面提升医院学科总体实力百姓提供更加优质便捷医疗保健服务
2提升科研创新
2012年原专科特色基础狠抓科技兴院科技创新床应机结合起2012年力推进新技术应推广工作快速提高医疗技术水全年科室开展新技术少1项实型技术攻方科完成日常工作余计划针性组织12项科研课题治医师员发表文少1篇医院加投入科研费争取市级立项2
—3项五年力争获市级科研项目奖1—2项出版相关著作1通科技创新科研重视积极投入院形成浓厚科研氛围增强医院综合实力
3提升服务涵
规范服务理秉承呵护生命规范做起提升涵基础做起关爱病服务做起奉献社会诚信做起服务理念建立患者安全目标完善相关制度流程组织全员学做熟练掌握应床
①患者身份识制度查制度转科交接登记制度转科交接程序身份识措施
②手术部位标示制度工作流程
③危急值报告制度工作流程
④院会诊流程医嘱执行流程
4提升卫生应急力
年2次开展应急培训演练制定出计划组织考核
目前重点工作：
1院作全科医师培训基承担5名基层医师培训工作周开始
2认真做血透资质申报工作
3加强门诊力量
4出台口支援工作计划
5做第二届中医药文化节实施方案
目标已确定展未科充满信心相信院领导正确领导全院科力协作支持2012年目标定实现
医务科
2012年2月7日
2
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等级医院标准紧紧围绕1233工作目标医务科2012年工作计划纳六规范四提升具体汇报：
()突出六规范提升医院品质
1规范医疗制度理
（1）2012年现项医疗工作制度技术操作规范基础根实际结合工作需进步修改补充完善类具体规章工作制度做事事章循第季度完成
（2）严格执行医疗卫生理法律法规规章诊疗护理规范组织医务员学认真落实相关法律法规加强法制教育规范医疗行季度进行次全员医疗质量安全培训月开展项技术操作考核
（3）认真执行医疗质量医疗安全核心制度实行医疗质量责追究制健全落实医院规章制度员岗位责制度特医疗质量医疗安全核心制度落实医务科月定期进行巡视发现问题时改进
2规范医疗质量理
医疗质量医院生命2012年医院提高医疗质量重点进步完善医疗质量安全理监督保障体系
（1）进步健全质量理组织
完善院科组三级质量理组织基础进步完善关制度相应考评体系严格组织实施全面医疗质量指导监督检查考核评价医疗质量理工作实施质量实时监控定期评价时整改等综合措施真正落项医疗工作医疗岗位诊疗环节中月组织交叉检查检查结果通报全院
建立部门医疗质量理协调机制加强完善质量理委员会组织理包括医疗质量安全理委员会伦理委员会药事理药物治疗学委员会医院感染理委员会病案理委员会输血理委员会等充分发挥类委员会作加检查督导力度定期研究医疗质量理等相关问题构建良质控台客观公正科学合理评价医疗质量
（2）规范医疗文书书写提高病历涵质量
医疗文书书写作质量理重点抓病历质量带动整医疗工作
①继续组织医务员认真学中医病历书写基规范处方理办法等规章制度季度安排专题培训进行考核
②新院年轻医生进修医生进行岗前病案书写培训熟悉病案质量标准掌握病案书写格式求考核合格方岗
③病案质量监控重点放环节质量监控强化病案书写者检查科室质量组监控病案室监控病案理委员会监控措施
④加时抽查力度抽查结果时公布标准奖罚医疗质量技术水新台阶
（3）强化手术科室理落实手术医师资格分级授权理制度患者病情评估术前讨制度做患者手术前知情意包括术前诊断手术目风险高值耗材选择选择诊疗方法等实施手术麻醉等高风险技术操作专业技术员实行
授权理制度制定审批程序资格许授权实施动态理建立资格许授权诊疗项目考评复评标准明确需授权许高风险诊疗技术项目目录第二季度完成
3规范床科室建设
（1）认真学中医医院床科室科室建设理指南（试行）文件文件精神协助科室建设理包括开展中医特色服务项目种设施设备员结构
（2）级医师正确指导级医师进行中医药诊治工作
（3）时开展病例讨提高中医诊治急危重症疑难病水
（4）认真实施常见病中医优势病种中医诊疗方案定期方案实施情况进行分析总结评估优化诊疗方案中医优势病种疗效中医药特色进行年度分析总结评估制定改进措施
4规范卫生专业技术员继续教育工作
（1）开展师承教育工作名老中医验继承工作相结合第季度完成
（2）开展中医药知识技医师定期考核工作半年安排次
（3）事科做中医住院医师规范化培训
（4）加强专业技术员三基培训特非中医类执业医师中医药基知识技培训考核季度组织次考核培训工作科室组织
（5）开展第二届中医药文化节活动拟定第二季度开展
5规范床路径单病种理
实施国家中医药理局制定中医床路径中医诊疗方案定期床路径实施情况进行统计分析断完善改进认真开展单病种理工作
①专业科室实施少1常见病中医床路径
②医师掌握专科常见病床路径实施方案
③定期床路径实施情况进行统计分析断完善改进路径标准
第季度全面开展
6规范医保新农合理
①继续做医保新农合患者住院费分析监控工作
②加强医保门诊慢性病理
③做新农合网络时结算项工作
④规范全市慢病直补工作
（二）抓四提升树立医院品牌
1提升专科品牌
重点专科医院核心竞争力根医院生命力重标志2012年医院做强做专脑病科做精做优心病科肾病科做细做肺病科风湿科脾胃病科做准做外科发展思路重点做做强科室项目提高医院核心竞争力医院核心竞争力实现效益化
①确立院重点学科建设基框架
国家级重点专科：脑病科
省级重点专科：心病科肾病科
院级重点专科：肺病科风湿科脾胃病科外科（中2011年肺病科风湿科脾胃病科年已列入第二批省级重点专科建设项目）
2012年国家级重点专科龙头省级重点专科骨干院级重点专科基础创造条件加投入国家级重点学科建设深度广度拓展省级重点学科创品牌院级重点专科确保市领先般学科保证完成日常医疗工作时争创院特色专业
具体工作求：
（1）认真制定专科发展规划工作计划发挥中医药特色优势提高中医床疗效具体措施
（2）体现专科服务量门诊量出院病数量等统计分析
（3）区域外住院患者例达30
（4）优势病种中医治疗例低70
（5）专科开展少3项专科技术特色疗法操作规范求医师熟练掌握专科技术特色疗法制订专科中药制剂研究计划实施
（6）积极筹建重点专科研究室专科信息库开展提高中医床疗效专科研究工作
（7）积极引进电子病历适时开展中风专科心肾专科试行推广
力争通规范重点学科建设全面提升医院学科总体实力百姓提供更加优质便捷医疗保健服务
2提升科研创新
2012年原专科特色基础狠抓科技兴院科技创新床应机结合起2012年力推进新技术应推广工作快速提高医疗技术水全年科室开展新技术少1项实型技术攻方科完成日常工作余计划针性组织12项科研课题治医师员发表文少1篇医院加投入科研费争取市级立项2
—3项五年力争获市级科研项目奖1—2项出版相关著作1通科技创新科研重视积极投入院形成浓厚科研氛围增强医院综合实力
3提升服务涵
规范服务理秉承呵护生命规范做起提升涵基础做起关爱病服务做起奉献社会诚信做起服务理念建立患者安全目标完善相关制度流程组织全员学做熟练掌握应床
①患者身份识制度查制度转科交接登记制度转科交接程序身份识措施
②手术部位标示制度工作流程
③危急值报告制度工作流程
④院会诊流程医嘱执行流程
4提升卫生应急力
年2次开展应急培训演练制定出计划组织考核
目前重点工作：
1院作全科医师培训基承担5名基层医师培训工作周开始
2认真做血透资质申报工作
3加强门诊力量
4出台口支援工作计划
5做第二届中医药文化节实施方案
目标已确定展未科充满信心相信院领导正确领导全院科力协作支持2012年目标定实现
医务科
2012年2月7日
2
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