手术区消毒

1 准备消毒物皮肤较油脂胶布粘贴残迹先汽油松节油拭传统方法术者洗手2～3碘酊涂擦皮肤三遍干75酒精消毒脱碘二遍目前消毒方法05碘尔康溶液1：1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍婴面部皮肤口腔肛门外生殖器等部位选刺激性作较持久075吡咯烷酮碘消毒植皮时供皮区消毒75酒精涂擦三遍腹部手术例消毒范围少求乳头线腿 l／3两侧腋中线先消毒液倒入肚脐少许卵圆钳夹持浸消毒剂（25～3碘酊）棉球纱布块腹部中心区开始涂擦绕肚脐涂擦时留空隙第二三遍超出遍范围第三遍消毒完毕翻卵圆钳棉球侧肚脐消毒液沾干消毒完毕换消毒液（碘伏01新洁尔灭）消毒会阴部
注意事项

    1消毒皮肤应手术区中心四周涂擦感染伤口肛门区手术应手术区外周涂中央处已接触污染部位药液纱布应返回涂擦清洁处

    2手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围15cm区域手术延长切口应事先相应扩皮肤消毒范围

    手术区消毒范围确定

    体部位性质手术手术消毒区腹部手术—胃切术例手术消毒区范围：界两侧腋窝皱褶处连线两乳头连线界肢股骨13处（相会阴部水线）两侧界腋前线

    头部手术    头前额
    颈部手术    唇乳头两侧斜方肌前缘
    锁骨手术    颈部缘臂13乳头缘两侧腋中线
    胸部手术    （侧卧位）前中线锁骨臂13肋缘
    乳腺手术    前対侧锁骨中线腋中线锁骨臂脐水线
    腹部手术    乳头耻骨联合两侧腋中线
    腹部手术    剑突腿13两侧腋中线
    腹股沟阴囊手术    脐线腿13两侧腋中线
    肾脏手术    前中线腿部两侧腋中线


    铺巾术

    手术区消毒铺菌巾铺巾时块手术巾反折部切口铺巾序：先铺铺巾者面侧铺会阴侧铺头侧铺铺巾者侧然巾钳夹住菌巾交叉处固定铺巾完毕修正某铺巾手术区外移然根需铺中单单单头端应盖手术架两侧足端部应垂超手术台边缘30cm
换药术
   （）换药术目
    检查患者伤口清伤口处分泌物伤口异物坏死组织通畅引流控制感染促进伤口愈合
    （二）换药术适应证
    1手术菌伤口特殊反应3～5天第次换药切口情况良张力酌情拆部分全部缝线张力伤口般术7～9天拆线
    2感染伤口分泌物较应天换药1次
    3新鲜肉芽创面隔1～2天换药1次
    4严重感染置引流伤口粪瘘等应根引流量少决定换药次数
    5烟卷引流伤口日换药1～2次术12～24时转动烟卷适时拔引流橡皮膜引流常术48时拔
    6橡皮引流伤口术2～3天换药引流3～7天更换拔
    （三）换药术准备工作
    1换药前半时扫避免室尘土飞扬解病伤口情况穿工作服洗净双手
    2物品准备 菌治疗碗两盛菌敷料弯盘1（放污染敷料）镊子2剪刀1备酒精棉球干棉球纱布引流条盐水**锁氯亚明棉球胶布等
    3病采取舒适卧位坐位利暴露创口冬天应注意保暖
    （四）换药术操作方法
    1手取外层敷料（勿镊子）镊子取层敷料伤口粘住里层敷料应先盐水浸湿揭免损伤肉芽组织引起创面出血
    2两镊子操作镊子接触伤口接触敷料酒精棉球清洁伤口周围皮肤盐水棉球清洁创面轻沾吸分泌物清洗时外棉球面翻面然弃
    3分泌物较创面较深时宜生理盐水洗坏死组织较**锁消毒溶液洗
    4高出皮肤健康肉芽组织剪刀剪先硝酸银棒腐蚀生理盐水中先纯石炭酸腐蚀75酒精中肉芽组织较明显水肿时高渗盐水湿敷
    5般创面消毒士林纱布覆盖必时引流物面加盖纱布棉垫包扎固定
 
戴菌手套
      床执业医师|床助理医师戴菌手套操作点 
      目前数医院高压蒸汽灭菌干手套次性菌干手套已消毒液浸泡湿手套干手套戴法：

    （1)高压蒸汽灭菌干手套取出手套夹菌滑石粉包轻轻敷擦双手干燥光滑

    （2)提起手套腕部翻折处手套取出手套两拇指掌心相先手插入手套准手套5指轻轻戴注意手勿触手套外面

    （3)已戴手套手指插入手套翻折部里面协助未戴手套手插入手套手套轻轻戴注意已戴手套手勿触手套面
    （4)手套翻折部翻回盖住手术衣罗纹袖口

    （5)菌盐水手套滑石粉洗干净
    戴菌手套注意事项
    （1)穿菌手术衣时需手术间找空间稍方免污染

    （2)穿菌手术衣戴菌手套肩部腰部腋前线前双肢菌区时手术员双手菌范围外意摆动穿手术衣手应举胸前




文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传

《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档