布局合理符合功流程洁污分开分污染区清洁区
菌区区域间标志明显
二 污染区清洁区：
1 空气：垂直正压层流空气
2 台面面：日两次清水擦拭遇污染时刻500mgL
效氯消毒液消毒
3 浸泡类：周六类消毒具抹布拖等总消毒次
浸泡500mgL含氯消毒液中消毒30分钟
三 菌区：
1 空气：
1）院手术室全部垂直正压层流空气属万级
2）日清晨术前时开启层流空调（时层流空调会室空气加温加湿滤4次）
3）通气罩应周六清洁处理次月调换月做次空气细菌培养检测净化空调系统设备装置专业技术员负责检查维修
2 物体表面面：
1）面：面明显污染情况采湿拭拖日2次清面污秽部分病原微生物天手术结束清洁房间湿拭拖开启手术间门干燥关闭手术室连台手术前台手术结束扫整理手术间清洁干燥层流净20分钟接台手术（面般污染时效氯500mgL消毒液拖面特殊病种污染时效氯2000mL作30分钟消毒）
2）墙面消毒：般情况需进行常规消毒般污染时500mgL含氯消毒液擦洗处理特殊病种污染时2000mL含氯消毒液擦洗处理湿润流水度般50mlm²—200mlm²墙面消毒般20m—25m高
3）周扫手术室物品清水擦拭包括手术床转椅扇形台电刀盐水架踏脚凳操作台吸引装置仪器表面壁橱等（血液体液污染须500mgL含氯消毒液擦拭）
4）接送病外交接车保持干净日二次500mgL含氯消毒液擦拭接送隔离病（疑似病）次性床单焚烧车时1000mgL含氯消毒液擦拭
5）送敷料包器械包运输车保持清洁日二次500mgL含氯消毒液擦拭
6）影灯周六75酒精擦次保持透明度
7）血压器听诊器电脑键盘鼠标周清水擦拭干净遇7）污染时75酒精擦拭简易呼吸机面罩次毕
500mgL含氯消毒液擦洗处理（血压计袖带血液体液污染500mgL效氯消毒液浸泡30分钟清洗干净——晾干——备）
3 浸泡类：
1）器械刷子：刷器械刷子次1000mgL含氯消毒液浸泡1时晾干备
2）手术室专鞋：日清水清洗次
3）常规手术器械：手术器械浸1：400含酶清洁剂中2分钟→清水洗干净→浸1：5润滑防腐剂中30秒→滤干包高压蒸汽消毒灭菌污染手术器械先浸泡2000mgL含氯消毒中30分钟方法处理
4）清洁具：周六类消毒具抹布拖等总消毒次浸泡500mgL含氯消毒液中30分钟
5）湿化瓶：
（1） 备氧气湿化瓶芯接等周六总消毒1次500mgL效氯消毒浸泡30分钟（次性说明）
（2） 次消毒写明日期加7天包装做记录
（3） 吸氧套毕作终末消毒
6）止血带：做次带次1000mgL效氯消毒液浸泡1时——清洗——晾干——备
7）电动吸引器：
（1）吸引吸引瓶先清洗1000mgL效氯消毒液浸泡30分钟——清洗——晾干——备
（2）吸引吸引瓶周六常规总消毒次
（3）注意：清洗时应做保护措施：戴围脖袖套手套围脖袖套1000mgL效氯消毒液浸泡30分钟然清水净晾干备院污水处理引流液直接倒入水道
4 感染性手术房间首先门挂牌注明污染手术入：
参加手术员意进出术中需特殊物品室外供应护士供手术结束手术时物品放手术间移出室外开柜门参加手术员必须脱手术衣裤换鞋出手术间器械敷料空气感染处理引流出液体加入含氯消毒剂配置成2000mgL作2时房间层流净**1000mgL含氯消毒液擦拭墙面面仪器工作台等物品
感染手术（化脓性感染病毒性肝炎艾滋病病毒结核杆菌绿脓杆菌等）：密闭手术间层流净2时器械2000mgL含氯消毒液浸泡30分钟常规处理次性敷料术焚烧
5 菌操作求：
1）手术室应设菌手术间隔离手术间（隔离手术间应手术室入口处）
2）病进入手术室前须更衣戴帽：急诊病进入手术室时视病情状况定病情允许状况更衣戴帽手术者麻醉者参观者手术室工作员进入手术室必须更衣戴帽换鞋感者必须戴两口罩严重感者进入手术室麻醉科手术室员外出必须穿外出衣换鞋
3）洗手消毒液：
（1）百洗手液：成分1十二烷基二甲基苄基氯化胺等
（2）百消毒液：成分三氯羟基二苯醚含量026+003异丙醇含量55+5
（3）外科手消毒：手术室常规洗手法（连续进行台手术时需重新外科手消毒法进行）
（4）手术切口部位皮肤消毒：浸朗索皮肤粘膜消毒液（效碘含量045——055醋酸氯已定含量0028——0034）菌纱球擦拭消毒范围应手术野外10cm部位外擦拭半干燥手术
（5）新生脐带消毒：碘酊75乙醇处理
4）手术房间持物钳缸例手术换次（手术时间4时更换）
6菌物品理
1）灭菌物品应存放菌物品存放室专柜（离面
20cm距天花板50 cm离墙5cm）灭菌日期
次排列期包次性医疗品分柜放置类菌
包规格必须符合求
2）菌包效期二周**24时效梅雨季节
周
3）菌物品保做三定：定数定点定
4）菌物品专柜放置柜清洁积灰标记明显
5）菌物品灭菌日期排列菌包清洁干燥破损
6）次性菌物品应集中定点放置期破损
四消毒液浓度监测
1含氯消毒液浓度日测试次
2质控员周测试次
五废弃物分类
1感染性废物
1）黄色垃圾袋：棉签棉球纱布等敷料次性针筒
次性输液器输血器次性药碗手套引流袋帽子
口罩鞋套病组织等
2）锐器盒：医针头缝合针类刀片玻璃试安瓿
2生活垃圾：（黑色垃圾袋）塑料类种塑料包装袋百特输
液袋等类纸张纸盒等粉剂类等瓶装药瓶
3医疗垃圾规定分类放置集中处理
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菌区区域间标志明显
二 污染区清洁区：
1 空气：垂直正压层流空气
2 台面面：日两次清水擦拭遇污染时刻500mgL
效氯消毒液消毒
3 浸泡类：周六类消毒具抹布拖等总消毒次
浸泡500mgL含氯消毒液中消毒30分钟
三 菌区：
1 空气：
1）院手术室全部垂直正压层流空气属万级
2）日清晨术前时开启层流空调（时层流空调会室空气加温加湿滤4次）
3）通气罩应周六清洁处理次月调换月做次空气细菌培养检测净化空调系统设备装置专业技术员负责检查维修
2 物体表面面：
1）面：面明显污染情况采湿拭拖日2次清面污秽部分病原微生物天手术结束清洁房间湿拭拖开启手术间门干燥关闭手术室连台手术前台手术结束扫整理手术间清洁干燥层流净20分钟接台手术（面般污染时效氯500mgL消毒液拖面特殊病种污染时效氯2000mL作30分钟消毒）
2）墙面消毒：般情况需进行常规消毒般污染时500mgL含氯消毒液擦洗处理特殊病种污染时2000mL含氯消毒液擦洗处理湿润流水度般50mlm²—200mlm²墙面消毒般20m—25m高
3）周扫手术室物品清水擦拭包括手术床转椅扇形台电刀盐水架踏脚凳操作台吸引装置仪器表面壁橱等（血液体液污染须500mgL含氯消毒液擦拭）
4）接送病外交接车保持干净日二次500mgL含氯消毒液擦拭接送隔离病（疑似病）次性床单焚烧车时1000mgL含氯消毒液擦拭
5）送敷料包器械包运输车保持清洁日二次500mgL含氯消毒液擦拭
6）影灯周六75酒精擦次保持透明度
7）血压器听诊器电脑键盘鼠标周清水擦拭干净遇7）污染时75酒精擦拭简易呼吸机面罩次毕
500mgL含氯消毒液擦洗处理（血压计袖带血液体液污染500mgL效氯消毒液浸泡30分钟清洗干净——晾干——备）
3 浸泡类：
1）器械刷子：刷器械刷子次1000mgL含氯消毒液浸泡1时晾干备
2）手术室专鞋：日清水清洗次
3）常规手术器械：手术器械浸1：400含酶清洁剂中2分钟→清水洗干净→浸1：5润滑防腐剂中30秒→滤干包高压蒸汽消毒灭菌污染手术器械先浸泡2000mgL含氯消毒中30分钟方法处理
4）清洁具：周六类消毒具抹布拖等总消毒次浸泡500mgL含氯消毒液中30分钟
5）湿化瓶：
（1） 备氧气湿化瓶芯接等周六总消毒1次500mgL效氯消毒浸泡30分钟（次性说明）
（2） 次消毒写明日期加7天包装做记录
（3） 吸氧套毕作终末消毒
6）止血带：做次带次1000mgL效氯消毒液浸泡1时——清洗——晾干——备
7）电动吸引器：
（1）吸引吸引瓶先清洗1000mgL效氯消毒液浸泡30分钟——清洗——晾干——备
（2）吸引吸引瓶周六常规总消毒次
（3）注意：清洗时应做保护措施：戴围脖袖套手套围脖袖套1000mgL效氯消毒液浸泡30分钟然清水净晾干备院污水处理引流液直接倒入水道
4 感染性手术房间首先门挂牌注明污染手术入：
参加手术员意进出术中需特殊物品室外供应护士供手术结束手术时物品放手术间移出室外开柜门参加手术员必须脱手术衣裤换鞋出手术间器械敷料空气感染处理引流出液体加入含氯消毒剂配置成2000mgL作2时房间层流净**1000mgL含氯消毒液擦拭墙面面仪器工作台等物品
感染手术（化脓性感染病毒性肝炎艾滋病病毒结核杆菌绿脓杆菌等）：密闭手术间层流净2时器械2000mgL含氯消毒液浸泡30分钟常规处理次性敷料术焚烧
5 菌操作求：
1）手术室应设菌手术间隔离手术间（隔离手术间应手术室入口处）
2）病进入手术室前须更衣戴帽：急诊病进入手术室时视病情状况定病情允许状况更衣戴帽手术者麻醉者参观者手术室工作员进入手术室必须更衣戴帽换鞋感者必须戴两口罩严重感者进入手术室麻醉科手术室员外出必须穿外出衣换鞋
3）洗手消毒液：
（1）百洗手液：成分1十二烷基二甲基苄基氯化胺等
（2）百消毒液：成分三氯羟基二苯醚含量026+003异丙醇含量55+5
（3）外科手消毒：手术室常规洗手法（连续进行台手术时需重新外科手消毒法进行）
（4）手术切口部位皮肤消毒：浸朗索皮肤粘膜消毒液（效碘含量045——055醋酸氯已定含量0028——0034）菌纱球擦拭消毒范围应手术野外10cm部位外擦拭半干燥手术
（5）新生脐带消毒：碘酊75乙醇处理
4）手术房间持物钳缸例手术换次（手术时间4时更换）
6菌物品理
1）灭菌物品应存放菌物品存放室专柜（离面
20cm距天花板50 cm离墙5cm）灭菌日期
次排列期包次性医疗品分柜放置类菌
包规格必须符合求
2）菌包效期二周**24时效梅雨季节
周
3）菌物品保做三定：定数定点定
4）菌物品专柜放置柜清洁积灰标记明显
5）菌物品灭菌日期排列菌包清洁干燥破损
6）次性菌物品应集中定点放置期破损
四消毒液浓度监测
1含氯消毒液浓度日测试次
2质控员周测试次
五废弃物分类
1感染性废物
1）黄色垃圾袋：棉签棉球纱布等敷料次性针筒
次性输液器输血器次性药碗手套引流袋帽子
口罩鞋套病组织等
2）锐器盒：医针头缝合针类刀片玻璃试安瓿
2生活垃圾：（黑色垃圾袋）塑料类种塑料包装袋百特输
液袋等类纸张纸盒等粉剂类等瓶装药瓶
3医疗垃圾规定分类放置集中处理
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