手术室消毒隔离制度(精选篇)
第篇：手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
1 严格划分洁净区清洁区非洁净区限制区半限制区非
限制区入口处消毒脚垫应日更换手术室拖鞋私鞋外出鞋分存放进入手术室工作员佩戴饰物涂亮甲戴假指甲必须规定穿戴手术室专衣裤鞋帽贴身衣外露进入半限制区需戴口罩手术室衣裤穿出室外外出时应更换外出衣鞋手术患者入手术室前应更换清洁衣裤戴圆帽
2 坚持间台制清洁切口非清洁切口手术分开进行手
术间足情况应先做清洁切口手术做非清洁切口手术先做急症手术做择期手术
3 手术程中必须严格执行菌技术操作原操作规程认真
检查种种菌物品实施标准预防
4 严格执行手卫生规范配置外科手消毒设施月定期进行手
卫生质量检测
5 严格控制手术室员密度流量严格参观制度见
参观员必须护士长意3需报请医务科批准般参观数控制2台参观者必须指定范围走动非班员擅进入手术室
6 工作员年体检次传染病活动期员手术室工
作咽拭子培养阳性皮肤化脓感染者进入手术间
7
感染手术应感染手术间进行术时进行清洁消毒遇
特殊菌种：破伤风气性坏疽绿脓杆菌等感染手术时应量缩污染范围术进行严格消毒处理
8 严格执行医院感染理规定清洁卫生制度切清洁工作均
应湿式扫手术间物体表面面明显污染时清水擦拭血液体液污染时应消毒液擦拭术时进行手术间清洁消毒手术室工作区域日清洁消毒次周彻底清扫消毒次月做细菌培养次包括空气物体表面灭菌物品等清净手术间规定求更换滤网装置实施连台手术时手术完毕时进行清洁消毒次血液体液污染区域时清洁消毒洁净手术室须达求洁净度方连台手术
9 手术物清洗消毒灭菌程序处理特殊感染患者
手术物品消毒清洁灭菌程序处理
10灭菌物品必须日检查次日期先排序次确保灭菌物品效期
11月进行手术切口感染病例检查统计分析查找手术切口感染原制订整改措施逐项落实项质量控制程记录完整真实连续准确便追溯资料保存≥3年均记录查
第二篇：手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
发布日期：20140612
进手术室工作员必须更换手术室衣帽口罩裤鞋帽子必须盖住头发方准入
二参加手术关员外员入参观手术需医务部护理部批准数超手术间规定数字
三菌手术污染手术应分室进行手术间进行应先做菌手术做污染手术
四手术前01效氯洗消液擦拭手术间床桌台凳具门窗等01效氯洗消液拖擦面室常保持医疗器械物品清洁整齐周搞次卫生术前手术间紫外线射30分钟做污染手术常规求时消毒处理
五菌罐菌镊（钳）菌盒周高压蒸汽灭菌次菌镊(钳)01新洁尔灭浸泡消毒周更换消毒液二次盛碘酒酒精缺罐周高压蒸汽灭菌次种治疗包手术包
敷料包高压蒸汽灭菌效期周周应重新消毒灭菌耐高温器材精密仪器送环氧乙烷室消毒消毒箱40福尔马林40mlm3+锰酸钾30gm3熏蒸消毒12时
六手术器械手套清洗擦干涂油备手套晾干备布类敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟乙型肝炎表面抗原阳性患者绿脓杆菌感染患者器械置02氧乙中浸泡5分钟取出清洗擦干次敷料焚烧炉焚烧手术间02氧乙酸擦拭手术床麻醉桌凳器械台门窗具面3—5苏水液拖擦消毒
七破伤风气性坏疽等特异性感染手术患者器械洗高压蒸汽灭菌洗净擦干涂油备敷料送焚烧炉焚烧耐高温精密仪器 40福尔马林40mlm3+锰酸钾30gm3熏蒸消毒密封24时备手术间具1gm3氧乙酸熏蒸消毒密封24时应
八高压蒸汽消毒锅锅手术包化学指示剂(卡)监测灭菌效果月做次生物
指示剂监测(嗜热脂肪杆菌芽胞监测)
九手术间月做空气细菌培养次
第三篇：手术室消毒隔离制度
娄底东方医院手术室消毒隔离制度
布局合理符合功流程洁污分开求分污染区清洁区菌区区域间标志明确
二天花板墙壁面裂隙表面光滑良排水系统便清洗消毒
三手术室应设菌手术间般手术间隔离手术间隔离手术间应手术入口处手术间限置张手术台
四手术器具物品必须灭菌压力蒸汽灭菌应避免化学灭菌剂浸泡灭菌备刀片剪刀等器具采包装压力蒸汽灭菌
五手术器具物品清洁消毒灭菌消毒技术规范求加强消毒灭菌质量监测
六麻醉器具应定期清洁消毒接触病品应消毒严格遵守次性医疗品理规定
七洗手刷应灭菌
八医务员必须严格遵守消毒灭菌制度菌技术操作规程
九严格执行卫生消毒制度必须湿式清洁周固定卫生日
十严格限制手术室员数量
十隔离病手术通知单应注明感染情况严格隔离理术器械物品双消毒标隔离求处理手术间严格终末消毒
十二接送病车定期消毒车轮应周清洁车物品保持清洁接送隔离病车应专车专严格消毒
十三手术废弃物品须置黄色明显标识塑料封闭运送害化处理
娄底东方医院
第四篇：手术室消毒隔离制度1
手术室消毒隔离制度
布局合理符合功流程洁污分开分污染区清洁区菌区区域间标志明显
二污染区清洁区：
1空气：垂直正压层流空气
2台面面：日两次清水擦拭遇污染时刻500mgl效氯消毒液消毒
3浸泡类：周六类消毒具抹布拖等总消毒次浸泡500mgl含氯消毒液中消毒30分钟
三菌区：
1空气：
1）院手术室全部垂直正压层流空气属万级
2）日清晨术前时开启层流空调（时层流空调会室空气加温加湿滤4次）
3）空气罩应周六清洁处理次月调换月做次空气细菌培养检测净化空调系统设备装置专业技术员负责检查维修
2物体表面面：
1）面：面明显污染情况采湿拭拖日2次清面污秽部分病原微生物日手术结束清洁房间湿拭拖开启手术间门干燥关闭手术室连台手术前台手术结束扫整理手术间清洁干燥层流净20分钟接台手术（面般污染时效氯500mgl消毒液拖面特殊病种污染时效氯2014mgl作30分钟消毒）
2）墙面消毒：般情况需进行常规消毒般污染时500mgl含氯消毒液擦洗处理特殊病种污染时2014mgl含氯消毒液擦洗处理湿润流水度般50mlm2——200mlm2墙面消毒般20m——25m高
3）周扫手术室物品清水擦拭包括手术床转椅扇形台电刀盐水架踏脚板操作台吸引装置仪器表面壁橱等（血液体液污染须500mgl含氯消毒液擦拭
4）接送病外交接车保持干净日两次500mgl含氯消毒液拭擦
5）送敷料包器械包运输车保持清洁日两次500mgl含氯消毒液拭擦
6）影灯周六75酒精擦次保持透明度
7）血压器听诊器电脑键盘鼠标周清水擦拭干净遇污染时75酒精擦拭简易呼吸器面罩次毕500mgl含氯消毒液擦洗处理（血压计袖袋血液体液污染500mgl效氯消毒液浸泡30分钟清洗干净——晾干——备）
3浸泡类
1）器械刷子：刷器械刷子次1000mgl含氯消毒液浸泡1时晾干备
2）手术室专鞋：日清水清洗次
3）常规手术器械：手术器械浸1400含酶清洁剂中2分钟→清水洗干净→浸15润滑防腐剂中30秒→滤干包高压蒸汽消毒灭菌污染手术器械先浸泡2014mgl含氯消毒中30分钟方法处理
4）清洁具：周六类消毒具抹布拖等总消毒次浸泡500mgl含氯消毒液中30分钟
5）湿化瓶：
（1）备氧气湿化瓶芯接等周六总消毒次500mgl效氯浸泡30分钟（次性说明）
（2）次消毒写明日期加7天包装作记录
（3）吸氧套毕作终末消毒
6）止血带：做次带次1000mgl效氯消毒液浸泡时——清洗——晾干——没
7）电动吸引器：
（1）吸引吸引瓶先清洗1000mgl效氯消毒液浸泡30分钟——清洗——晾干——没
（2）吸引吸引瓶周六常规总消毒次
（3）注意：清洗时应做保护措施：带围脖袖套手套围脖袖套1000mgl效氯消毒液浸泡30分钟然清水净晾干备院污水处理引流液直接倒入水道
4感染性手术房间首先门挂牌注明污染手术入参加手术员意进出术中需特殊物品室外供应护士供手术结束手术物品放手术间移出室外开柜门参加手术员必须脱手术衣裤换鞋出手术间器械敷料空气感染处理引流出液体加入含氯消毒剂配置成2014mgl作2时房间层流净开封1000mgl含氯消毒液擦拭墙面面仪器工作台等物品感染手术（化脓性感染病毒性肝炎艾滋病病毒结核杆菌绿脓杆菌等）密闭手术间层流净2时器械2014mgl含氯消毒液浸泡30分钟常规处理次性敷料术焚烧
5菌操作求：
1）手术室应设菌手术间隔离手术间（隔离手术间应手术室入口处
2）病进入手术室前需更衣戴帽：急诊病进入手术室时视病情状况定病情允许更衣戴帽手术者麻醉者参观者手术室工作员进入手术室必须更衣戴帽换鞋感者必须戴两口罩严重感者进入手术室麻醉科手术室员外出必须穿外出衣换鞋
3）手术房间持物钳缸例手术换次（手术时间4时更换）
6菌物品理
1）灭菌物品应存放菌物品存放室专柜（离面20cm天花板50cm离墙5cm）灭菌日期次排列期包次性医疗品分柜放置类菌包规格必须符合求
2）菌包效期两周开封24时效梅雨季节周
3）菌物品保做三定：定数定点定
4）菌物品专柜放置柜清洁积灰标记明显
5）菌物品灭菌日期排列菌包清洁干燥破损
6）次性菌物品应集中定点放置期破损
四消毒液浓度监测
1含氯消毒液浓度日测试次
2质控员周测试次
五废弃物分类
1）黄色垃圾袋：棉签棉球纱布等敷料次性针筒次性输液器输血器次性药碗手套引流袋帽子口罩鞋套病组织等
2）锐器盒：医针头缝合针类刀片玻璃试安剖
2生活垃圾：（黑色垃圾袋）塑料类种塑料包装袋输液袋等类纸张纸盒等粉剂类等瓶装药瓶
3医疗垃圾规定分类放置集中处理
第五篇：手术室医院感染理消毒隔离制度1
底圩乡卫生院手术室医院感染理消毒隔离制度
()布局合理符合功流程洁污分开求严格区分污染区清洁区菌区区域间标志明确
(二)手术室应设般手术间隔离手术间隔离手术间应设手术室入口处手术间限置张手术台
(三)手术室保持整洁进行手术室时必须穿戴手术室鞋帽隔离衣口罩病穿医院患者服进入手术室
(四)手术器具物品必须灭菌采压力蒸汽灭菌种消毒液定时更换定期监测浓度保持效浓度
(五)麻醉器具物品应定期清洁消毒解病品应 消毒 严格遵守次性医疗品理规定
(六)洗手刷应灭菌
(七)严格执行卫生消毒制度必须湿式清洁周固定卫生日 月做空气物体表面医护员手微生物学监测次
(八)医务员必须严格遵守消毒灭菌制度菌技术操作规程注意卫生
(九)手术器械敷料应浸泡消毒清洗时必须带手套先血迹彻底洗净洗包装
(十)隔离病手术通知单应注明感染情况严格隔离理术器械物品双消毒标隔离求处理
(十)接送病车定期消毒车轮应次清洁车物品保持清洁接送隔离病应严格消毒
(十二)手术废弃物品需置黄色标识双袋密闭运送医疗废物暂时贮存处
2014年1月4日
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第篇：手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
1 严格划分洁净区清洁区非洁净区限制区半限制区非
限制区入口处消毒脚垫应日更换手术室拖鞋私鞋外出鞋分存放进入手术室工作员佩戴饰物涂亮甲戴假指甲必须规定穿戴手术室专衣裤鞋帽贴身衣外露进入半限制区需戴口罩手术室衣裤穿出室外外出时应更换外出衣鞋手术患者入手术室前应更换清洁衣裤戴圆帽
2 坚持间台制清洁切口非清洁切口手术分开进行手
术间足情况应先做清洁切口手术做非清洁切口手术先做急症手术做择期手术
3 手术程中必须严格执行菌技术操作原操作规程认真
检查种种菌物品实施标准预防
4 严格执行手卫生规范配置外科手消毒设施月定期进行手
卫生质量检测
5 严格控制手术室员密度流量严格参观制度见
参观员必须护士长意3需报请医务科批准般参观数控制2台参观者必须指定范围走动非班员擅进入手术室
6 工作员年体检次传染病活动期员手术室工
作咽拭子培养阳性皮肤化脓感染者进入手术间
7
感染手术应感染手术间进行术时进行清洁消毒遇
特殊菌种：破伤风气性坏疽绿脓杆菌等感染手术时应量缩污染范围术进行严格消毒处理
8 严格执行医院感染理规定清洁卫生制度切清洁工作均
应湿式扫手术间物体表面面明显污染时清水擦拭血液体液污染时应消毒液擦拭术时进行手术间清洁消毒手术室工作区域日清洁消毒次周彻底清扫消毒次月做细菌培养次包括空气物体表面灭菌物品等清净手术间规定求更换滤网装置实施连台手术时手术完毕时进行清洁消毒次血液体液污染区域时清洁消毒洁净手术室须达求洁净度方连台手术
9 手术物清洗消毒灭菌程序处理特殊感染患者
手术物品消毒清洁灭菌程序处理
10灭菌物品必须日检查次日期先排序次确保灭菌物品效期
11月进行手术切口感染病例检查统计分析查找手术切口感染原制订整改措施逐项落实项质量控制程记录完整真实连续准确便追溯资料保存≥3年均记录查
第二篇：手术室消毒隔离制度
手术室消毒隔离制度
发布日期：20140612
进手术室工作员必须更换手术室衣帽口罩裤鞋帽子必须盖住头发方准入
二参加手术关员外员入参观手术需医务部护理部批准数超手术间规定数字
三菌手术污染手术应分室进行手术间进行应先做菌手术做污染手术
四手术前01效氯洗消液擦拭手术间床桌台凳具门窗等01效氯洗消液拖擦面室常保持医疗器械物品清洁整齐周搞次卫生术前手术间紫外线射30分钟做污染手术常规求时消毒处理
五菌罐菌镊（钳）菌盒周高压蒸汽灭菌次菌镊(钳)01新洁尔灭浸泡消毒周更换消毒液二次盛碘酒酒精缺罐周高压蒸汽灭菌次种治疗包手术包
敷料包高压蒸汽灭菌效期周周应重新消毒灭菌耐高温器材精密仪器送环氧乙烷室消毒消毒箱40福尔马林40mlm3+锰酸钾30gm3熏蒸消毒12时
六手术器械手套清洗擦干涂油备手套晾干备布类敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟乙型肝炎表面抗原阳性患者绿脓杆菌感染患者器械置02氧乙中浸泡5分钟取出清洗擦干次敷料焚烧炉焚烧手术间02氧乙酸擦拭手术床麻醉桌凳器械台门窗具面3—5苏水液拖擦消毒
七破伤风气性坏疽等特异性感染手术患者器械洗高压蒸汽灭菌洗净擦干涂油备敷料送焚烧炉焚烧耐高温精密仪器 40福尔马林40mlm3+锰酸钾30gm3熏蒸消毒密封24时备手术间具1gm3氧乙酸熏蒸消毒密封24时应
八高压蒸汽消毒锅锅手术包化学指示剂(卡)监测灭菌效果月做次生物
指示剂监测(嗜热脂肪杆菌芽胞监测)
九手术间月做空气细菌培养次
第三篇：手术室消毒隔离制度
娄底东方医院手术室消毒隔离制度
布局合理符合功流程洁污分开求分污染区清洁区菌区区域间标志明确
二天花板墙壁面裂隙表面光滑良排水系统便清洗消毒
三手术室应设菌手术间般手术间隔离手术间隔离手术间应手术入口处手术间限置张手术台
四手术器具物品必须灭菌压力蒸汽灭菌应避免化学灭菌剂浸泡灭菌备刀片剪刀等器具采包装压力蒸汽灭菌
五手术器具物品清洁消毒灭菌消毒技术规范求加强消毒灭菌质量监测
六麻醉器具应定期清洁消毒接触病品应消毒严格遵守次性医疗品理规定
七洗手刷应灭菌
八医务员必须严格遵守消毒灭菌制度菌技术操作规程
九严格执行卫生消毒制度必须湿式清洁周固定卫生日
十严格限制手术室员数量
十隔离病手术通知单应注明感染情况严格隔离理术器械物品双消毒标隔离求处理手术间严格终末消毒
十二接送病车定期消毒车轮应周清洁车物品保持清洁接送隔离病车应专车专严格消毒
十三手术废弃物品须置黄色明显标识塑料封闭运送害化处理
娄底东方医院
第四篇：手术室消毒隔离制度1
手术室消毒隔离制度
布局合理符合功流程洁污分开分污染区清洁区菌区区域间标志明显
二污染区清洁区：
1空气：垂直正压层流空气
2台面面：日两次清水擦拭遇污染时刻500mgl效氯消毒液消毒
3浸泡类：周六类消毒具抹布拖等总消毒次浸泡500mgl含氯消毒液中消毒30分钟
三菌区：
1空气：
1）院手术室全部垂直正压层流空气属万级
2）日清晨术前时开启层流空调（时层流空调会室空气加温加湿滤4次）
3）空气罩应周六清洁处理次月调换月做次空气细菌培养检测净化空调系统设备装置专业技术员负责检查维修
2物体表面面：
1）面：面明显污染情况采湿拭拖日2次清面污秽部分病原微生物日手术结束清洁房间湿拭拖开启手术间门干燥关闭手术室连台手术前台手术结束扫整理手术间清洁干燥层流净20分钟接台手术（面般污染时效氯500mgl消毒液拖面特殊病种污染时效氯2014mgl作30分钟消毒）
2）墙面消毒：般情况需进行常规消毒般污染时500mgl含氯消毒液擦洗处理特殊病种污染时2014mgl含氯消毒液擦洗处理湿润流水度般50mlm2——200mlm2墙面消毒般20m——25m高
3）周扫手术室物品清水擦拭包括手术床转椅扇形台电刀盐水架踏脚板操作台吸引装置仪器表面壁橱等（血液体液污染须500mgl含氯消毒液擦拭
4）接送病外交接车保持干净日两次500mgl含氯消毒液拭擦
5）送敷料包器械包运输车保持清洁日两次500mgl含氯消毒液拭擦
6）影灯周六75酒精擦次保持透明度
7）血压器听诊器电脑键盘鼠标周清水擦拭干净遇污染时75酒精擦拭简易呼吸器面罩次毕500mgl含氯消毒液擦洗处理（血压计袖袋血液体液污染500mgl效氯消毒液浸泡30分钟清洗干净——晾干——备）
3浸泡类
1）器械刷子：刷器械刷子次1000mgl含氯消毒液浸泡1时晾干备
2）手术室专鞋：日清水清洗次
3）常规手术器械：手术器械浸1400含酶清洁剂中2分钟→清水洗干净→浸15润滑防腐剂中30秒→滤干包高压蒸汽消毒灭菌污染手术器械先浸泡2014mgl含氯消毒中30分钟方法处理
4）清洁具：周六类消毒具抹布拖等总消毒次浸泡500mgl含氯消毒液中30分钟
5）湿化瓶：
（1）备氧气湿化瓶芯接等周六总消毒次500mgl效氯浸泡30分钟（次性说明）
（2）次消毒写明日期加7天包装作记录
（3）吸氧套毕作终末消毒
6）止血带：做次带次1000mgl效氯消毒液浸泡时——清洗——晾干——没
7）电动吸引器：
（1）吸引吸引瓶先清洗1000mgl效氯消毒液浸泡30分钟——清洗——晾干——没
（2）吸引吸引瓶周六常规总消毒次
（3）注意：清洗时应做保护措施：带围脖袖套手套围脖袖套1000mgl效氯消毒液浸泡30分钟然清水净晾干备院污水处理引流液直接倒入水道
4感染性手术房间首先门挂牌注明污染手术入参加手术员意进出术中需特殊物品室外供应护士供手术结束手术物品放手术间移出室外开柜门参加手术员必须脱手术衣裤换鞋出手术间器械敷料空气感染处理引流出液体加入含氯消毒剂配置成2014mgl作2时房间层流净开封1000mgl含氯消毒液擦拭墙面面仪器工作台等物品感染手术（化脓性感染病毒性肝炎艾滋病病毒结核杆菌绿脓杆菌等）密闭手术间层流净2时器械2014mgl含氯消毒液浸泡30分钟常规处理次性敷料术焚烧
5菌操作求：
1）手术室应设菌手术间隔离手术间（隔离手术间应手术室入口处
2）病进入手术室前需更衣戴帽：急诊病进入手术室时视病情状况定病情允许更衣戴帽手术者麻醉者参观者手术室工作员进入手术室必须更衣戴帽换鞋感者必须戴两口罩严重感者进入手术室麻醉科手术室员外出必须穿外出衣换鞋
3）手术房间持物钳缸例手术换次（手术时间4时更换）
6菌物品理
1）灭菌物品应存放菌物品存放室专柜（离面20cm天花板50cm离墙5cm）灭菌日期次排列期包次性医疗品分柜放置类菌包规格必须符合求
2）菌包效期两周开封24时效梅雨季节周
3）菌物品保做三定：定数定点定
4）菌物品专柜放置柜清洁积灰标记明显
5）菌物品灭菌日期排列菌包清洁干燥破损
6）次性菌物品应集中定点放置期破损
四消毒液浓度监测
1含氯消毒液浓度日测试次
2质控员周测试次
五废弃物分类
1）黄色垃圾袋：棉签棉球纱布等敷料次性针筒次性输液器输血器次性药碗手套引流袋帽子口罩鞋套病组织等
2）锐器盒：医针头缝合针类刀片玻璃试安剖
2生活垃圾：（黑色垃圾袋）塑料类种塑料包装袋输液袋等类纸张纸盒等粉剂类等瓶装药瓶
3医疗垃圾规定分类放置集中处理
第五篇：手术室医院感染理消毒隔离制度1
底圩乡卫生院手术室医院感染理消毒隔离制度
()布局合理符合功流程洁污分开求严格区分污染区清洁区菌区区域间标志明确
(二)手术室应设般手术间隔离手术间隔离手术间应设手术室入口处手术间限置张手术台
(三)手术室保持整洁进行手术室时必须穿戴手术室鞋帽隔离衣口罩病穿医院患者服进入手术室
(四)手术器具物品必须灭菌采压力蒸汽灭菌种消毒液定时更换定期监测浓度保持效浓度
(五)麻醉器具物品应定期清洁消毒解病品应 消毒 严格遵守次性医疗品理规定
(六)洗手刷应灭菌
(七)严格执行卫生消毒制度必须湿式清洁周固定卫生日 月做空气物体表面医护员手微生物学监测次
(八)医务员必须严格遵守消毒灭菌制度菌技术操作规程注意卫生
(九)手术器械敷料应浸泡消毒清洗时必须带手套先血迹彻底洗净洗包装
(十)隔离病手术通知单应注明感染情况严格隔离理术器械物品双消毒标隔离求处理
(十)接送病车定期消毒车轮应次清洁车物品保持清洁接送隔离病应严格消毒
(十二)手术废弃物品需置黄色标识双袋密闭运送医疗废物暂时贮存处
2014年1月4日
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