根次深入学新时代中国特色社会义思想***安排期围绕新形势推进县域养老服务水提质升级课题采取现场调研问卷调查座谈交流等方式实走访xx等全面摸清县养老服务现状分析存问题学鉴外验做法基础结合级关养老工作求时具体工作推进遇问题步推进xx县养老服务水提质升级展开调研分析
县老年口基情况养老服务发展现状
()老年口基情况截2022年底全县60岁常住口539万占常住口1948%现城乡特困供养象799中集中供养305分散供养494联合国关老龄化划分标准县进入中度老龄社会化县口年龄结构年60周岁口均死亡率预测2028年县60周岁户籍口达85万养老服务供面严峻挑战
(二)抽样乡镇老年口基情况选定xx三代表性乡镇通问卷调查访谈等方式县养老服务发展现状进行调研总回收效问卷1000份抽样调研反映独居老伴居老年占老年口半老龄化少子化空巢化现象突出传统家庭养老功弱化子
女家属意送老入机构养老受社会观念老年身意愿济收入等情况影响时着居家老年年龄增身体状况变差机构养老服务力面较挑战
(三)养老服务发展现状
1服务网络初步建立目前全县已建成16家养老机构覆盖全县13乡镇中公建公营12家公建民营3家民建民营1家全县134行政村建成***+颐养家165覆盖率100%积极构建城市15分钟养老服务圈8社区老年服务站1社区嵌入式养老院已建成县城九社区养老服务设施实现全覆盖引入重庆仁恒公司运营县级智慧养老台老年提供生活服务配送SOS键助急动关怀等线线服务开展乡镇敬老院提升改造投资3200余万元全县敬老院进行消防改造适老化改造投入5000万元金川敬老院拆旧建新建设功完善县级养老服务中心增加床位292张开展特殊困难老年家庭适老化改造家庭养老床位建设改造256户建设床位20张鼓励支持社会团体社工志愿者等组织发展全县13乡镇均设置专业社工站青年志愿者采取帮形式农村孤寡老空巢老常态化帮扶
2养老方式元发展推行养老机构公建民营公建民营养老机构3家社会投资1000余万元中两家进行适老化改造目前院365中社会老281特困失象84特困失集中护率达6259%2021年起拨付次性建设补助45万元运营补贴11316
万元二兴办民营养老机构利闲置厂房宿舍改造成民办养老院(xx县捷晨养老院)建筑面积2185方米床位120张投资约400万元三委托社会力量运营养老服务设施委托捷晨养老机构江西省金秋养老服务限公司运营2家社区养老服务设施30位老年提供休闲娱乐助餐日间料全天候护服务
3服务水显著提高深入推进医养融合发展14家养老机构医疗卫生机构签订医养结合医疗服务协议县二级医院建立转运机制医绿色通道定期养老机构老开展日常健康保健普通病诊疗绿色通道转送等服务二落实养老服务标准化加快养老服务规范化标准化建设全面推行养老服务机构等级评定制度实现等级评定促进养老服务质量理水提升目前全县1家公建民营养老机构(银河家园养老院)达二级6家乡镇敬老院正申报级三服务供力提升做特困员兜底保障前提盘活空余资源社会老开放接纳社会老年96
4保障政策愈加力出台养老服务系列文件承接落实省市相关养老服务工作文件精神外先出台xx县乡镇养老服务中心理体制改革实施方案xx县老整体解决方案等系列文件养老服务改革准方二实施xx县养老服务中心理体制改革全县养老服务中心口县民政局理日常运转费工作员工资遇纳入县财政预算保障公办养老机构持续运营三建立资金投入机制年55%县级福利彩票公益金推动养老服务建设2023年县级财政安排老年福利资金计198922万元
二县养老服务发展足
()养老设施总量供需求协调
1床位总量供足县口年龄结构年60周岁口均死亡率预测2028年县60周岁户籍口达85万省市千名老年社会养老床位配建标准2028年县养老床位应达34002800张现计划建设建已机构床位合计2641张差额分759159张
类
2028年老年数(万)
省级标准
市级标准
县现状
2028年缺口
现
建
计划建设
合计
省级标准
市级标准
千名老年社会养老总床位(张)
85
40
33
—
—
—
—
—
—
总床位数(张)
3400
2800
1499
792
350
2641
759
159
护理床位占(%)
60
60
—
—
—
—
—
—
护理床位数(张)
2040
1680
486
612
210
1308
732
372
表12028年全县总床位缺口
2养老服务设施建设存缺口级求15分钟养老服务圈标准推进嵌入式养老院重点城市日间料中心补充社区养老服务骨干网建设社区日间料中心应实现全覆盖城市居住区配建补齐养老服务设施率需达100%社区养老房保障足配建缺少针性目前仅建成湄湘社区嵌入式养老院1家难辐射整城区xx街道5社区12乡镇社区计20未建设社区日间料中心文昌社区未配建养老服务设施已建成文昌滨阳城南等7社区老年服务站面积达标
(二)养老设施发挥功充分
1社区养老服务设施利率高xx等7社区老年服务站建成未启中xx社区老年服务站属新建住宅区入住率高社区口较少xx社区属老城区口密集特老年口目前配建养老房面积位置合理xx社区老年服务站湄湘嵌入式养老院已运营养老设施运营补贴未形成固定机制运营成较高服务仅仅局限老年生活料休闲娱乐助餐服务象较少设施利率高社区养老服务资源整合够社区养老服务未托社区开展社区居家养老设施社区阵志愿组织社区工作者社区医疗卫生文化教育体育健身等养老服务资源缺少效协调整合
2公办机构养老入住率低受传统养老观念影响老愿意养老院等集中养老机构资金资源分散政策限制养老机构提供基日常料缺乏相应医疗娱乐配套设施服务水较低全县公办养老机构入住率4732%床位空置率高护理型床位仅占159%远远达2025年公办养老机构入住率达60%护理型床位60%求全县通养老机构等级评定家(银河家园颐养院等级评定二级)距离2025年全县农村特困供养机构达级标准县福利院达三级标准差距溧江荷浦神政桥三敬老院入住老分141619入住率分25%2286%4750%
3农村***+颐养家长效运营低农村养老服务缺乏长效稳定资金源农村老支付水低***+颐养家运营率低2022年1-6月全县152家94家运营7-12月降62家2023年1-6月全县165家55家运营
2022年1-6月
2022年7-12月
2023年1-6月
助餐***+颐养家数
餐
数
助餐***+颐养家数
餐数
助餐***+颐养家
数
餐
数
94
1466
62
1011
55
906
表22022-2023年***+颐养家助餐情况表
(三)养老服务质量提升
1养老服务专业化队伍建设足工作时间长劳动强度社会认度低遇高等原养老服务业员激励机制未落实难吸引年纪轻素质高具护理技员养老机构工作员总体年龄偏文化素质偏低应生活料理家政服务进行技培训效果佳专业知识技水较低全县养老服务工作员16650岁106占6385%初中学历107占6446%男女例241%759%具专学历员仅占1024%
2医养结合够养老机构医疗保健服务结合够仅仅停留医养结合签约定期开展身体检查养老服务机构医疗卫生设施结合紧密实现市县福利院设医疗机构全覆盖求目前止未养老机构设置医疗服务室出现结构性缺陷
三县养老服务水提质升级策建议
()加强顶层设计强化养老保障措施编制养老服务专项规划根xx县国土空间总体规划(2021-2035年)编制xx县中心城区养老服务设施专项规划(2021-2035年)二优先保障养老项目加快建xx养护院项目报批已建设养老服务设施时办理动产权证移交民政部门街道(社区)建设时间久造成资料缺失等原难办理产权养老服务机构快完善资料办理产权证明三加社会力量扶持力度加参养老服务社会力量鼓励扶持力度吸引养老服务组织运营养老服务设施落实民办养老机构奖补政策民办养老机构参等级评定获评
予资金奖补实质运营机构实行差异化补助民办养老机构新建扩建利房产建设租赁房屋改建护理型床位予次性建设补助
(二)分类分批推进提升养老服务水级求县实际结合区域分布群众需求居家社区乡镇医养结合三方面基础设施进行完善补充构建兜底保障普惠供高端选择居家社区机构相协调医养康养相结合养老服务体系(初步测算基础设施建设总费约9961万元含xx敬老院二次装修费类养老机构运营补贴费)
1居家社区养老方面采取制宜布局建设嵌入式养老院重点日间料中心补充居家适老化改造步推进三种方式
(1)嵌入式敬老院根关开展城市居家社区养老服务提升行动十条措施通知赣民发〔2022〕7号文件求社区嵌入式养老院床位规模般少25张床均面积少30方米护理型床位占低80%求配建市级文件求千名老年拥社会养老床位33张测算2028年全县养老机构床位缺口159张15分钟养老服务圈服务半径超2000米求规划文昌社区城北社区善政社区新增三处嵌入式养老院加年底投入湄湘社区嵌入式养老院实现辐射县城九社区基满足社区居家老年养老需求
嵌入式
养老院
选址
辐射社区
辐射老年数
设置床位数
面积
(m2)
服务
建设资金
(万)
建设年限
湄湘社区嵌入式养老院
湄湘社区
滨阳社区
湄湘社区
中山社区
城南社区
4894
60
2000
日托
全托
600
2023年
文昌社区嵌入式养老院
文昌社区化思源学校隔壁(武装部房)
文昌社区
城北社区
滨阳社区
4726
50
1000
日托
全托
800
2026年
城北社区嵌入式养老院
城北社区药材街原二轻局
城北社区
滨阳社区
中山社区
文昌社区
5641
50
1200
日托
全托
1500
2028年
善政社区嵌入式养老院
善政社区气象局
家山社区龙山社区
善政社区
10225
50
1000
日托
全托
800
2030年
合计
25486
210
5200
3700
表3全县嵌入式养老院建设规划表
(2)社区日间料中心(老年服务站)新建区百户少20米单处房面积少300米老旧区百户低15米单处房少200米洋峰街道5社区金川镇新增3社区12乡镇未配建养老服务设施20社区配建社区日间料中心面积达标(含未配建养老房)滨阳社区文昌社区家山社区确保2025年配建达标率100%已建成社区老年服务站等社区养老服务设施移交街道社区街道社区组建团队运营交社会力量运营
选点应交通方便量街建筑充分考虑日采光通风需求建筑室外环境良结合时避免重复建设节约资金23日间料中心结合新时代文明实践站推进
(3)居家适老化改造省市务安排济困难失部分失老年建设家庭养老床位年约10张改造务特殊困难老年家庭进行居家适老化改造年约90户务
2乡镇养老方面
(1)加快项目建设加快养老机构改造提升xx养护院项目建设通改造提升加护理型床位建设确保2025年达60%存量乡镇敬老院全面实现改造提升建设功完善县级养老服务中心
(2)优化资源配置坚持保住基兜牢底线整合资源面社会提高效益原全面优化乡镇敬老院资源配置全县规模设施条件差服务力弱区域效养老需求足乡镇敬老院撤基础条件理位置服务设施周边配套理水等方面较乡镇敬老院重点造金川镇敬老院三湖镇敬老院桃溪乡敬老院七琴镇敬老院潭丘乡敬老院5区域性中心养老院通资源整合2025年公办养老机构入住率达60%
(3)激活颐养家活力重点解决***+颐养家资金紧运营率低难题采取政府补点乡贤捐点群众出点社会筹点方式调动方面层级积极性时布点合理颐养家予精减提升运营实效
3医养结合方面加快县中医院医养结合项目建设进度医养护养颐养结合新理念新增床位500张2025年全面建成投全县需群量身定制造特色国家标准医养模式典范宜居宜养颐养乐园填补县高端养老方面空白时加余养老机构医院结合力度2025年养老机构医养结合服务覆盖率达100%鼓励县福利院(银河家园养老院)设医务室整合社区资源社区养老服务设施社区诊卫生室结合开展医疗康复保健等养老服务
(三)加快队伍建设转变传统养老观念强化养老队伍建设建立完善养老服务业员岗前培训岗位培训专业力培训等培训机制提升业员专业技建立完善养老服务业员评价激励机制提升理服务水建立养老护理员入职补贴岗位津贴培训补贴等薪酬激励机制种激励制度留住养老服务二强化养老等级评定持续推进标准化理标准化服务开展养老服务机构方标准等级评定进步完善养老服务规范标准引领养老服务机构高质量发展2025年全县农村特困供养机构达级标准县福利院达三级标准三强化养老服务宣传养老机构社区老年服务站等强化住养老社区居民连接实际需求导开展项养老服务引导新闻媒体深入类养老机构宣传报道机构老年生活状况日常活动等消老养老机构恐惧感陌生感养老机构面社会设立开放日常性组织开展类文体活动丰富老精神生活提升养老机构担水
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