临床医生内科实习自我鉴定


    临床医生内科实习自我鉴定 临床医生内科实习自我鉴定(精选3篇) 临床医生内科实习自我鉴定 篇1   在呼吸内科轮要二个月了,现把二个月的工作总结如下:   从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发觉,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状,假如不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不行挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得的确牢靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。   事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等,肿瘤主要是肺癌,其它类疾病往往是目前缘由不明或目前尝无明确归属的疾病,这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。   在询问病史方面,除了需要把握问病史的一般方法外,还应当留意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一,假如不对本身缺乏.特异性的症状进行具体的了解,就很难对进一步的临床检查及诊断供应有用的资料,所以在问病史时往往满意于病人有什么症状,而忽视了对这些症状的进一步了解,使得临床资料缺乏应有的价值,例如,呼吸系统疾病的患者,大多都有咳嗽这一临床表现,假如仅仅满意于病人有咳嗽这一症状,而不进一步的深究,这种临床资料对于疾病的诊断的作用明显是非常有限的。   假如对咳嗽这一症状进行进一步的了解,弄清咳嗽的时间长短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的规律是阵发性还是持续性,是偶发性还是反复发作;其程度是轻还是重;声音的大小、频率的凹凸;与气候及气节的关系;是否有昼夜节律性;与体位、运动的关系等问题,通过如此的细致的了解后,就会发觉,尽管很多疾病都有咳嗽,但各种疾病的咳嗽仍旧是有肯定的差别的,发觉和熟悉这些差别,将会为疾病的诊断及进一步检查供应有效的临床资料。   在治疗方面,由于呼吸系统感染在呼吸科非常常见,因此在呼吸科抗生素的应用非常广泛,合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键,因此,熟识和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用,以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关学问也是很重要的。 临床医生内科实习自我鉴定 篇2   本人在临床实习24周期间,能严格遵守医院的各项规章制度,严格要求自己,敬重师长,团结同事,不迟到,不早退,不无故旷工及擅自离开工作岗位。在工作上随叫随到,任劳任怨,尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是就业前的最佳训练,我倍偿珍惜毕业实习的每一天。   “医者之大,生死系之,一有所误,即为杀人”我始终以爱心、细心、耐心和责任心为基本,全心全意为病人供应优质服务,树立良好的医德医风。在带教老师的指导下,学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法,把握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作。把握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性肾功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、急性药物中毒等危重患者能够准时推断病情,正确应急处理,熟识临床常用药物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反应的急救。能够很好的完成带教老师交给的各项任务,成为老师名副其实的助手。乐观参与疑难病症的争论,虚心求学,精益求精,做到理论与实践相结合。把病人视作自己的亲人、伴侣去关爱、呵护,给他们暖和,让他们得到心理上的劝慰和照看,深受患者及老师的全都好评。   在实习期间布满了很多艰辛与喜悦,有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟,虽然辛苦,但是自己的学问水平、思想境界、工作力量等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多学问,看到了那么多患者经自己治疗后康复出院的笑容,感觉到白衣天使无上的光荣,我将以饱满的热忱、坚决的信念、高度的责任感和学识去迎接新的挑战,制造自己有价值的人生,以毕生的精力奉献于这无上光荣的职业,我信任自己的将来不是梦!   时间如梭,转瞬为期九个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在这短短九个月的时间,我与病人建立了良好的感情,让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后,多了一份亲切;少了一份暖和,少了一份担忧!在这里,我不仅真正学到了学问,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认仔细真工作!   根据医院的要求和规定,我分别到了骨伤二科、内、外、妇、儿、急诊、等六个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,敬重师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有方案,有重点对待病人和气可亲,态度良好,努力将所学理论学问和基本技能用于实践。   我所实习的科室中,每个科室的老师都给我留下了深刻的印象,他们的那种神圣的职业责任感,仔细工作的态度,细致入微的工作作风,都深深的感染着我,让我对待每一件事都必需细心、仔细,生死攸关,性命所托,绝不容出半点差错,有的半点失误!   在医院里,我看到了很多不治之症的病人,医生已经对那种病没有了任何方法,但他们仍在不断的与病魔缠斗,他们那种面对病魔乐观的心态以及乐观想要活下去的那股意志力令我动容,但有许多由于医学的局限和自己力量的限制而无力挽回他们的生命,那个时刻,不光苦痛的是家属,作为救死扶伤的我们心情更是难以描述,失落加痛惜加自责。   通常在下班之后,我会在医院试教室看书,把那些在临床上见到的病例和书本上的进行比对,加强理论学问,我发觉那样自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。   感谢医院给我实习的机会,也感谢带教老师在工作劳碌之时,还要带领实习生,教育我正确的方向;也很兴奋与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但相互学习,并且还成为无话不谈的好伴侣。虽然实习时间持续不长,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参加都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时间。我将连续努力,.职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者供应优质服务   临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今日,实习留给我的思索还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经受之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,迟疑了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。假如下面说得太乱,还盼望大家见谅。   给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何抄写患者病历.   病历的抄写要体现以下几个部分:   1患者的一般状况.姓名,年龄,职业,籍贯,住宅等等.   2主诉状况.即患者家属供应的有关患者的状况.   3患者的现病史.患者供应的有关自己的现在患病状况.   4患者的既往史.患者或家属供应的有关患者以前患病的状况.特殊留意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特殊考虑患者是否有酒精依靠.   5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作状况,学习状况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等   6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,留意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,心情情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.   7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等.   据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.   这部分的病历抄写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,也许只用了不到三非常钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲非常重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的凹凸.也严峻关系到确诊的精确     性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.   在以往的教科书上,只是简洁谈到要了解求助者的一般状况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要帮助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点.   1要凸现既往史.特殊要留意排解器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要遗忘考虑酒药依靠.   2在个人史部分.(首先老师的层次划分就非常细致,比书本上的周到.另外老师特殊强调)从学校到高校的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近-亲婚配状况.   3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无.   还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告.   以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中特别重要.根据老师介绍的病历抄写思路,给人以严厉 ,仔细,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.   在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面掩盖了患者的状况,甚至比患者知道的还要多(由于有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到惊讶.   据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所掌握,是……吃对了药了……”   这就是让我感受颇深的小小的”病历报告”.   自己对能够体现”责任”的亮点非常关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,假如没有那种心情的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象肯定鲜活.两个月后的今日我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子.可是那个教学例子不能充分体现那种不情愿漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力.   通过实习,我感觉作为一名医务工在日常工作中要注意以下几点   第一,要留意个人形象,这个问题好像从来都没有在入科训练中提到过,不过,信任许多局外人,包括医同学印象中的医生都应当是如江口洋介般玉树临风的虽然,实际状况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开头就充分信任一个胡子拉碴、白外套皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批着白外套的狼”的。   所以,请留意你的形象,从头到脚,从外到里,洁净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其艳羡医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。由于,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白外套上写个号码,(记住要用不褪色的笔)胜利过几次,   不过后来也懒了。男生们更是经常数星期也不洗一次。   其次,请不要迟到。这是个通病,有许多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗任凭你爱几点到)   不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有许多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很观赏很感谢你打算中午请你喝珍宝奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。   第三,口袋里的东西。白外套口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇奇怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今日要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、号码、电邮和MSN。这是你实习的见证,那上面写满了你的欢乐、难过、敬佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,简单丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震惊或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避开popo在骨科的不幸遭受。病房里的确是常常找不到胶水的。   由于任何学问源于实习,归于实习。所以要付诸实习来检验所学。现在即将面临毕业,实习对我们更加重要起来。刚结束的这段实习时间可以说是我高校四年来最辛苦也是最充实的一段时间。辛苦是由于刚踏上工作岗位,有许多方面不能很快适应;而充实则是在这段时间里,在校内无法学到的学问和技能,更提高了自己各方面的素养。同时实习也给了我肯定的工作阅历。为将来谋求一份好职业打下了基础。现将这些日子在工作中取得的成果和不足做个小结。一来总结一下阅历,二来也对自己的工作状况有个系统的熟悉。   短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上.澎湃,但是究竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着感动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经受会让我们牢记一生。在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作   和学习做一个小小的总结,盼望从中发觉一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加阅历。   临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培育和熬炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的熬炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。   刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较生疏的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的状况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富阅历,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应当算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。   到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,把握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培育良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们乐观努力的争取每一次的熬炼机会,同时还不断丰富临床理论学问,乐观主动地思索各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好学问笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论学问与临床的结合。根据学校和医院的要求我们乐观主动地完成了病历的书写,教学查房,病例争论,这些培育了我们书写、组织、表达等各方面的力量。   在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,全部操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是仔细细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较娴熟的把握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培育和提高了我们独立思索和独立工作的力量。   在这段短暂的实习时间里,我们的收获许多许多,假如用简洁的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很精确     和清楚的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培育我们点点滴滴收获时,我们将以更乐观主动的工作态度,更扎实坚固的操作技能,更丰富深厚的理论学问,走上各自的工作岗位,提高临床工作力量,对卫生事业尽心尽责! 临床医生内科实习自我鉴定 篇3   本人于1997年毕业进入临床,XX年晋升为主治医师,回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、劳碌,又让人感到充实和骄傲。现将任职以来的工作状况总结   晋升为主治医师是独立开展工作的开头,为快速提高自己的诊疗技术,前两年本人始终在急诊科工作,急诊工作的熬炼使我快速提高对急危重病的熟悉和抢救水平,能娴熟处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能娴熟地进行心肺脑复苏的抢救。   在工作中,本人深切的熟悉到一个合格的内科医生应具备的素养和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,阅读大量医学杂志及书刊,坚持写读书心得和综述,踊跃参与医学专业网络,常常参与各种学术会议,从而开阔了视野,扩大了学问面。准时应用新的理论技术指导业务工作,能娴熟把握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术,同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程在最大程度上避开了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作,解除病人痛疾。临床工作离不开科研,同时我也盼望自己有所创新,并开展了以脑卒中为主题的系列讨论,针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多,且发病年龄高,治愈率低,申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题,提出访用强制性运动疗法加强肢体康复,在康复治疗中发觉强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好,但对下肢功能恢复与一般康复治疗区分不大,故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关讨论,采纳踏车运动治疗患侧下肢,并且取得较好疗效,经过一年多的努力攻关,最终完成课题,在临床推广中使我深深体会到医学讨论的艰辛,虽然我的课题已取得阶段性结果,但治疗脑卒中是一项长期工作,盼望在今后的工作中有建树。   自任职以来特别注意人才的培育,乐观开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进行各种常用内科操作,规范三级查访制度,提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平,多次组织院内讲座,规范各种常规操作技能,真正发挥了业务骨干作用。   盼望自己能通过这次晋升评审,使自己的业务工作更上一层楼,做一个优秀的内科医生。 本文档由香当网(https://www.xiangdang.net)用户上传

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    文档贡献者

    z***i

    贡献于2023-01-13

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