关医疗安全查报告范文
范文：
根级相关文件精神规定院立进行医疗质量检查作出总结：
严抓医疗质量确保医疗安全
1严格流程诊治指南开展床工作确保医疗质量医疗安全
2严格执行医生查房制度需病情记录进行详细查房记录：病情分析医疗处理步诊疗计划记录等
3严格落实执业医师理制度
4严格执行医生值班制度
5做晚查房工作晚查房包括新收患者危重患者白天医疗处理结果进验单结果分析处理特殊检查结果知情意沟通(特进行手术者创检查患者)明天出院患者安排会诊患者处理等值班医师进行交接班工作
6做交接班工作午交班午班前交接班特重危重患者必须床边交班天值班医师接班必须科患者验单详细查阅次异常结果进行处理复查
7落实会诊制度执行
8科室设立专门病历质控检查负责医师机抽查病历做质量控制工作时修改错漏方
9针查房项回馈信息提出意见发现问题时做整改避免犯样错误
10月科牵头进行业务学更新诊治方面新知识新进展
11科进行定期提前通知质量检查发现问题限期整改帮助落实
12设立疑难病例会诊讨制度目解决疑难病例诊疗时提高科整体学术水时医师进行培训提高床业务力水
二落实项制度加强医患沟通增进医患理解
1沟通非常重环节
(1)做入院时沟通：患者家属解患者目前病情危重患者医师详细交代病情必时签署病(危)重通知书患者家属解医师护士名字知道病情沟通时间
(2)住院时沟通：病情变化检查结果治疗方案特诊断治疗出现重更变化时更时沟通白天时院解病情患者必须病情交班值班医师患者家属值班医师解病情
(3)出院前沟通：疾病诊断治疗结果门诊诊时间药物出现副作病情出现变化时处理方法需复查检查项目等
(4)门诊患者沟通：疾病诊断治疗药物作副作诊时间等
(5)医护间沟通：落实医疗行时位种检查否时进行患者病情变化否时处理否存医疗隐患者纠纷
2认真落实知情意书签署关治疗必须治员家属患者进行面沟通该诊治检查必性适应症出现风险发症医疗费医疗需观察者治疗时间患者家属说明签署知情意书
3存安全隐患患者病情危重病情波动变化精神异常配合医疗操作便外出等患者必须做解释工作取患者家属配合理解必时设立专职陪护员做交接班工作
4合理调配科室加床提高医疗质量保证医疗安全前提科室持续发展必须明确目标方
范文二：
根XXX卫生局关开展三满意活动医疗质量安全整顿活动求院重点科室重点部门进行全面检查现查结果整改措施汇报：
存问题：
()某医疗理制度落实位
医务员医疗质量安全意识够高首诊医师负责制查制度病例讨制度会诊制度转科转院制度等核心制度落实
(二)抗菌药物应存合理现象
医务员抗菌药物合理普通感抗生素围手术期预防药合理抗生素时间长
(三)住院病历书写中存问题
1字迹潦草涂改姓名住院号相符等情况
2病程记录中修改医嘱阳性化验结果缺少分析查房记录容分析少形式化
3存知情意书告知签字规范药品次性高低值耗材等费项目未签知情意书
二整改措施：
()进步加强质量安全教育提高医务员安全质量意识
医务员普遍存重视专业知识轻视质量理知识学质量理知识缺乏质量意识强样觉动质量求应日常医疗工作中难保证质量目标实现质量理门学科想提高医疗质量学医学理医疗技术学质量理基知识断更新质量理理念适应社会需求医务员树立起正确质量理意识掌握质量理方法变动质量控制动质量控制培训全体医务员质量理知识增强质量意识提高医疗质量基础工作首先加强医疗相关法律法规规章制度医务员务必掌握相关法律法规医疗质量核心制度提高医务员质量意识安全意识防范意识
(二)加监督检查力度保证核心制度落实
1进步加强质量查房运行病历检查工作注重实效流形式查问题面讲解外屡犯定通济处罚予惩戒
2加强三基训练考核断完善考核办法严肃考核纪律注重考核实效流形式
3加强病案质量理
全院开展病历书写规范培训进步健全相关制度病历检查标准保证住院病历时档安全流转
4进步加强医院感染监控
严格执行项医院感染理制度进步加医院感染知识培训宣传力度医务员认识医院感染控制重性觉遵守菌操作技术做控制环节发挥医院感染理委员会职责积极开展工作杜绝医院感染事件漏报
5进步加强抗菌药物理
根转发关印发广东省抗菌药物床应理指导意见文件精神成立院抗菌药物床理组组织严格开展抗菌药物床理工作注重监控围手术期预防药情况进步落实抗菌药物分级理制度设置处方权限保证制度落实提高细菌培养药敏试验率保证合理抗菌药
(三)进步加强职业道德教育切实提高医务员服务水
根卫生部医务员医德规范实施办法求医务员进行医德教育培养谦虚谨慎骄傲工作作风立志做医德高尚受老百姓尊敬医务工作者真正树立起病中心理念真正做病成亲谋私利
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根级相关文件精神规定院立进行医疗质量检查作出总结：
严抓医疗质量确保医疗安全
1严格流程诊治指南开展床工作确保医疗质量医疗安全
2严格执行医生查房制度需病情记录进行详细查房记录：病情分析医疗处理步诊疗计划记录等
3严格落实执业医师理制度
4严格执行医生值班制度
5做晚查房工作晚查房包括新收患者危重患者白天医疗处理结果进验单结果分析处理特殊检查结果知情意沟通(特进行手术者创检查患者)明天出院患者安排会诊患者处理等值班医师进行交接班工作
6做交接班工作午交班午班前交接班特重危重患者必须床边交班天值班医师接班必须科患者验单详细查阅次异常结果进行处理复查
7落实会诊制度执行
8科室设立专门病历质控检查负责医师机抽查病历做质量控制工作时修改错漏方
9针查房项回馈信息提出意见发现问题时做整改避免犯样错误
10月科牵头进行业务学更新诊治方面新知识新进展
11科进行定期提前通知质量检查发现问题限期整改帮助落实
12设立疑难病例会诊讨制度目解决疑难病例诊疗时提高科整体学术水时医师进行培训提高床业务力水
二落实项制度加强医患沟通增进医患理解
1沟通非常重环节
(1)做入院时沟通：患者家属解患者目前病情危重患者医师详细交代病情必时签署病(危)重通知书患者家属解医师护士名字知道病情沟通时间
(2)住院时沟通：病情变化检查结果治疗方案特诊断治疗出现重更变化时更时沟通白天时院解病情患者必须病情交班值班医师患者家属值班医师解病情
(3)出院前沟通：疾病诊断治疗结果门诊诊时间药物出现副作病情出现变化时处理方法需复查检查项目等
(4)门诊患者沟通：疾病诊断治疗药物作副作诊时间等
(5)医护间沟通：落实医疗行时位种检查否时进行患者病情变化否时处理否存医疗隐患者纠纷
2认真落实知情意书签署关治疗必须治员家属患者进行面沟通该诊治检查必性适应症出现风险发症医疗费医疗需观察者治疗时间患者家属说明签署知情意书
3存安全隐患患者病情危重病情波动变化精神异常配合医疗操作便外出等患者必须做解释工作取患者家属配合理解必时设立专职陪护员做交接班工作
4合理调配科室加床提高医疗质量保证医疗安全前提科室持续发展必须明确目标方
范文二：
根XXX卫生局关开展三满意活动医疗质量安全整顿活动求院重点科室重点部门进行全面检查现查结果整改措施汇报：
存问题：
()某医疗理制度落实位
医务员医疗质量安全意识够高首诊医师负责制查制度病例讨制度会诊制度转科转院制度等核心制度落实
(二)抗菌药物应存合理现象
医务员抗菌药物合理普通感抗生素围手术期预防药合理抗生素时间长
(三)住院病历书写中存问题
1字迹潦草涂改姓名住院号相符等情况
2病程记录中修改医嘱阳性化验结果缺少分析查房记录容分析少形式化
3存知情意书告知签字规范药品次性高低值耗材等费项目未签知情意书
二整改措施：
()进步加强质量安全教育提高医务员安全质量意识
医务员普遍存重视专业知识轻视质量理知识学质量理知识缺乏质量意识强样觉动质量求应日常医疗工作中难保证质量目标实现质量理门学科想提高医疗质量学医学理医疗技术学质量理基知识断更新质量理理念适应社会需求医务员树立起正确质量理意识掌握质量理方法变动质量控制动质量控制培训全体医务员质量理知识增强质量意识提高医疗质量基础工作首先加强医疗相关法律法规规章制度医务员务必掌握相关法律法规医疗质量核心制度提高医务员质量意识安全意识防范意识
(二)加监督检查力度保证核心制度落实
1进步加强质量查房运行病历检查工作注重实效流形式查问题面讲解外屡犯定通济处罚予惩戒
2加强三基训练考核断完善考核办法严肃考核纪律注重考核实效流形式
3加强病案质量理
全院开展病历书写规范培训进步健全相关制度病历检查标准保证住院病历时档安全流转
4进步加强医院感染监控
严格执行项医院感染理制度进步加医院感染知识培训宣传力度医务员认识医院感染控制重性觉遵守菌操作技术做控制环节发挥医院感染理委员会职责积极开展工作杜绝医院感染事件漏报
5进步加强抗菌药物理
根转发关印发广东省抗菌药物床应理指导意见文件精神成立院抗菌药物床理组组织严格开展抗菌药物床理工作注重监控围手术期预防药情况进步落实抗菌药物分级理制度设置处方权限保证制度落实提高细菌培养药敏试验率保证合理抗菌药
(三)进步加强职业道德教育切实提高医务员服务水
根卫生部医务员医德规范实施办法求医务员进行医德教育培养谦虚谨慎骄傲工作作风立志做医德高尚受老百姓尊敬医务工作者真正树立起病中心理念真正做病成亲谋私利
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