关改善医疗服务行动计划查报告
根省卫生计生委关做进步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）考核指标通知文件精神集团高度重视积极做项工作结合实际进行查纠查分743分现具体情况做报告：
高度重视
集团12月5日召开会议进行动员部署工作务分解细化责科室求集团分院科室认真考核指标深入学全面贯彻落实实际行动民群众便捷医安全医效医
二查找问题围绕重点持续改进
（）推进预约诊疗服务效分流诊患者
1扩预约例集团通电话（xxxxxxxxx）预约微信台预约现场预约等方式患者提供预约诊疗服务
2实现分时预约集团制定预约变更暂停取消等特殊应急预案门诊住院患者实行分时预约率达81
（二）优化服务流程营造良医环境
1优化门诊服务流程集团挂号室外设置日出诊专家专家基情况介绍时设立导诊台患者提供代挂号代缴费代取药陪检查等服务方便患者医
2改善住院服务流程规范入出转院服务流程做入出院事项实行床边告知转院（科）患者交接传递相关信息准确时
3设置醒目标识医院门诊楼住院病区等处均设清晰易懂科室分布图方便患者查询
3保持环境整洁保洁公司天扫确保全院处环境整洁时医院门诊楼住院区等醒目位置张贴禁烟标志成立控烟监督组医院范围吸烟者进行劝阻发现烟头时清扫
4提供便民服务门诊厅导诊台处设立便民服务措施集中患者提供医疗咨询服务：健康教育宣传手册等宣传资料时配备花镜针线包纸笔次性纸杯等便民物品
（三）规范诊疗行保障医疗安全
1推广床路径集团加床路径理力度科室设专门联络员目前开展床路径专科15病种51种
2合理检查合理药重点贯彻抗菌药物床应指导原坚持抗菌药物分级建立药品量动态监测
（四）持续改进护理服务落实优质护理求
集团认真贯彻落实全国护理事业发展规划（2016—2020）卫生部关实施医院护士岗位理指导意见国家卫生计生委关进步深化优质护理改善护理服务通知等文件精神达级行政卫生部门工作求断提升护理服务力品质
1加强护士队伍建设合理护理力资源满足床工作需床护例达104持续落实责制整体护理位护士均负责患者数≤8严格急诊护士理固定急诊护理员占急诊护士岗数86
2断拓宽服务领域延伸服务范围继续深入推进优质护理断落实责制整体护理手术室门诊急诊血液净化产房重症监护室等重点部门优化服务流程提升服务涵通开展学科护理业务查房提升服务涵开展种形式护理健康教育通终患者规范关怀服务带动基础护理疼痛护理文关怀等全方位优质服务水提升进步增强患者获感提高社会护理工作认感满足感
（五）发挥信息技术优势改善患者医体验
集团建立微信公众号实时推送医院相关信息患者方面解医疗信息开设微信支付支付宝支付方便患者结算院购置台助挂号机正调试更加方便患者查询相关信息
（六）注重文关怀加强医院文化建设
1保护患者隐私集团制定保护患者隐私制度医护员牢固树立维护病隐私观念严格病案理住院患者床头卡写入院诊断等细节措施保护患者隐私
2注重心里疏导医院重视医务员文教育培训定期举办相关讲座 提高医务员沟通力服务意识注重患者心里疏导尤术前患者提供心里疏导效缓解患者安情绪
3加强志愿者服务设立志愿者理服务部（院办）截止2018年11月低招募志愿者309
（七）加强职业道德行风建设树立良医德医风
集团种形式开展医德医风教育制度教育医务员牢固树立忠职守爱岗敬业私奉献文明行医新风尚医务员考核相结合
三存问题
1院门诊总量然已提供种途径预约诊疗服务患者长期形成直接病惯懂愿进行预约挂号医预约挂号现场预约
2医务员工作期间未佩戴胸卡
3通检查集团科室卫生环境整体良存请清扫时桌面物品乱堆乱放现象影响单位整体形象
四步改进措施
1加强门诊理快调试助挂号机方便患者挂号缴费扩预约挂号例
2加医护员配备积极引进
3推进改善群众医环境提升医疗服务质量契机项工作落实实处
2018年12月20日
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根省卫生计生委关做进步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）考核指标通知文件精神集团高度重视积极做项工作结合实际进行查纠查分743分现具体情况做报告：
高度重视
集团12月5日召开会议进行动员部署工作务分解细化责科室求集团分院科室认真考核指标深入学全面贯彻落实实际行动民群众便捷医安全医效医
二查找问题围绕重点持续改进
（）推进预约诊疗服务效分流诊患者
1扩预约例集团通电话（xxxxxxxxx）预约微信台预约现场预约等方式患者提供预约诊疗服务
2实现分时预约集团制定预约变更暂停取消等特殊应急预案门诊住院患者实行分时预约率达81
（二）优化服务流程营造良医环境
1优化门诊服务流程集团挂号室外设置日出诊专家专家基情况介绍时设立导诊台患者提供代挂号代缴费代取药陪检查等服务方便患者医
2改善住院服务流程规范入出转院服务流程做入出院事项实行床边告知转院（科）患者交接传递相关信息准确时
3设置醒目标识医院门诊楼住院病区等处均设清晰易懂科室分布图方便患者查询
3保持环境整洁保洁公司天扫确保全院处环境整洁时医院门诊楼住院区等醒目位置张贴禁烟标志成立控烟监督组医院范围吸烟者进行劝阻发现烟头时清扫
4提供便民服务门诊厅导诊台处设立便民服务措施集中患者提供医疗咨询服务：健康教育宣传手册等宣传资料时配备花镜针线包纸笔次性纸杯等便民物品
（三）规范诊疗行保障医疗安全
1推广床路径集团加床路径理力度科室设专门联络员目前开展床路径专科15病种51种
2合理检查合理药重点贯彻抗菌药物床应指导原坚持抗菌药物分级建立药品量动态监测
（四）持续改进护理服务落实优质护理求
集团认真贯彻落实全国护理事业发展规划（2016—2020）卫生部关实施医院护士岗位理指导意见国家卫生计生委关进步深化优质护理改善护理服务通知等文件精神达级行政卫生部门工作求断提升护理服务力品质
1加强护士队伍建设合理护理力资源满足床工作需床护例达104持续落实责制整体护理位护士均负责患者数≤8严格急诊护士理固定急诊护理员占急诊护士岗数86
2断拓宽服务领域延伸服务范围继续深入推进优质护理断落实责制整体护理手术室门诊急诊血液净化产房重症监护室等重点部门优化服务流程提升服务涵通开展学科护理业务查房提升服务涵开展种形式护理健康教育通终患者规范关怀服务带动基础护理疼痛护理文关怀等全方位优质服务水提升进步增强患者获感提高社会护理工作认感满足感
（五）发挥信息技术优势改善患者医体验
集团建立微信公众号实时推送医院相关信息患者方面解医疗信息开设微信支付支付宝支付方便患者结算院购置台助挂号机正调试更加方便患者查询相关信息
（六）注重文关怀加强医院文化建设
1保护患者隐私集团制定保护患者隐私制度医护员牢固树立维护病隐私观念严格病案理住院患者床头卡写入院诊断等细节措施保护患者隐私
2注重心里疏导医院重视医务员文教育培训定期举办相关讲座 提高医务员沟通力服务意识注重患者心里疏导尤术前患者提供心里疏导效缓解患者安情绪
3加强志愿者服务设立志愿者理服务部（院办）截止2018年11月低招募志愿者309
（七）加强职业道德行风建设树立良医德医风
集团种形式开展医德医风教育制度教育医务员牢固树立忠职守爱岗敬业私奉献文明行医新风尚医务员考核相结合
三存问题
1院门诊总量然已提供种途径预约诊疗服务患者长期形成直接病惯懂愿进行预约挂号医预约挂号现场预约
2医务员工作期间未佩戴胸卡
3通检查集团科室卫生环境整体良存请清扫时桌面物品乱堆乱放现象影响单位整体形象
四步改进措施
1加强门诊理快调试助挂号机方便患者挂号缴费扩预约挂号例
2加医护员配备积极引进
3推进改善群众医环境提升医疗服务质量契机项工作落实实处
2018年12月20日
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