连市学费补偿（国家助学贷款代偿）申请表
申请基信息
姓 名
性
身份证号
毕业院校
读院系
学历学位
学专业
入学时间
毕业时间
联系电话
申请类
□学费补偿 □国家助学贷款代偿
毕业院校类
□流学 □流学科 □具定影响力知名度高校院（勾选项应填写栏学专业紧缺目录应情况） □普通全日制科（勾选项申报区应瓦房店市庄河市长海县）
学专业紧缺目录应情况（选填）
应连市城市发展紧缺开发目录（2021）填写目录第100页序号第33项博士研究生学历中国语言文学专业（填写时删）
二申请学费补偿（选填）
取高学历应缴纳学费总额（元）
学费减免（元）
实际缴纳学费（元）
申请学费补偿（元）（应高
实际缴纳学费超5万元）
三申请国家助学贷款代偿（选填办银行确认填写）
贷款银行名称
贷款合编号
贷款金（元）
贷款利息（元）
申请国家助学贷款代偿（元）（应超5万元）
承诺述填报信息提供资料真实效属实愿承担相关责接受相应处理
申请签字：
年 月 日
四单位基情况
单位名称
单位址
开户银行名称
开户银行账号
开户姓名
联系电话
五审核情况
单位审查推荐意见
该毕业生实际缴纳学费 元实际获国家助学贷款 元贷款利息 元申请学费补偿（国家助学贷款代偿）合计 元审查申请填报信息申报材料真实效符合申报条件单位承诺规定协助落实政策遇时审查关情况报区社部门违反关规定愿承担相应责
单位法代表签字签章：
（单位公章）
年 月 日
区市县（先导
区）项目部门
初审意见
审查申报容提供材料真实效申请符合连名校优学费补偿（国家助学贷款代偿）条件意予补偿 元
（单位公章）
年 月 日
市社局
复核意见
年 月 日
备 注
注：表须A4纸区重点推荐优秀中微企业区市县责单位必须区市县（先导区）项目部门初审意见处注明推荐企业
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连市学费补偿（国家助学贷款代偿）申请表
申请基信息
姓 名
性
身份证号
毕业院校
读院系
学历学位
学专业
入学时间
毕业时间
联系电话
申请类
□学费补偿 □国家助学贷款代偿
毕业院校类
□流学 □流学科 □具定影响力知名度高校院（勾选项应填写栏学专业紧缺目录应情况） □普通全日制科（勾选项申报区应瓦房店市庄河市长海县）
学专业紧缺目录应情况（选填）
应连市城市发展紧缺开发目录（2021）填写目录第100页序号第33项博士研究生学历中国语言文学专业（填写时删）
二申请学费补偿（选填）
取高学历应缴纳学费总额（元）
学费减免（元）
实际缴纳学费（元）
申请学费补偿（元）（应高
实际缴纳学费超5万元）
三申请国家助学贷款代偿（选填办银行确认填写）
贷款银行名称
贷款合编号
贷款金（元）
贷款利息（元）
申请国家助学贷款代偿（元）（应超5万元）
承诺述填报信息提供资料真实效属实愿承担相关责接受相应处理
申请签字：
年 月 日
四单位基情况
单位名称
单位址
开户银行名称
开户银行账号
开户姓名
联系电话
五审核情况
单位审查推荐意见
该毕业生实际缴纳学费 元实际获国家助学贷款 元贷款利息 元申请学费补偿（国家助学贷款代偿）合计 元审查申请填报信息申报材料真实效符合申报条件单位承诺规定协助落实政策遇时审查关情况报区社部门违反关规定愿承担相应责
单位法代表签字签章：
（单位公章）
年 月 日
区市县（先导
区）项目部门
初审意见
审查申报容提供材料真实效申请符合连名校优学费补偿（国家助学贷款代偿）条件意予补偿 元
（单位公章）
年 月 日
市社局
复核意见
年 月 日
备 注
注：表须A4纸区重点推荐优秀中微企业区市县责单位必须区市县（先导区）项目部门初审意见处注明推荐企业
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