致:中国农业银行股份限公司 雅安雨城 支行
申请基 情况
姓名
性
出生
年月
身份证号码
家庭住址
邮政编码
通讯址
邮政编码
读学校
院系专业
学制
学生证号录取通知书编号
固定电话
手机
电子邮箱
QQMSN 号码
申请父母法定监护情况
申请 关系
姓名
身份证号码
工作单位
固定电话
手机
紧急联络情况
姓名
工作单位
申请关系
家庭址
固定电话
手机
申请 款
情况
申请款 金额途(元)
学年
途
第学年
第二学年
第三学年
第四学年
合计
学费住宿费
生活费
合计
申请款期限
款计划款方式
1款采第 种款计划:
(1) 款毕业终止学业(终止学业指款尚未毕业继续学业继续学业原包括休学转学出国退学学校开取消学籍等情形)开始偿贷款息
(2)贷款予款毕业终止学业 月宽限期(宽限期长超两年)宽限期款贷款金宽限期间产生利息款宽限期止次月起开始偿贷款息宽限期届满首次款日前宽限期应利息
2款采第 种款方式: (1)款毕业终止学业次性贷款息 (2)(□月□季)贷款息款日定(□月□季末月)20日款方式采等额息款法
申请声明:
1承诺述项信息属实规定提供申请资料真实效资料实愿承担相应法律责
2保证合约定贷款息时提供新联系方式出现连续拖欠贷款超年贵行动联系等情形贵行权定期违约款名单违约信息提供属学校国家助学贷款理中心
3意撤销授权:贵行国家相关规定采集金融信信息基础数库提供信息包括信贷信息信信息贵行申请表签署日申请贷款结清日通金融信信息基础数库查询印保存符合相关规定信报告信息包括信贷信息信信息途:审核贷款申请审核贷款担保进行贷风险理申请贷款相关事项
申请签字:
年 月 日
学校 意见
学校已规定申请申请资料进行审查真实性完整性负责
学校(签章): 年 月 日
注:申请须准确完整填写相关信息(特黑体加粗部分)
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