医院院感工作自查报告范文

医院院感工作查报告范文
  级关开展医院感染专项检查指示精神深入贯彻落实医院感染理办法认真查找医疗机构院感染理报告处置方面存问题进步加强医院感染理效预防控制传染病病原体耐药菌条件致病菌病原微生物医院感染医源性感染增强医院防治力保障民群众健康生命安全院领导高度重视院长亲组织抓落实重点部位措施开展院感染理查纠工作
  加强组织领导保证院感染理查工作利开展
  职责明确分工负责：床科室专负责科室监控工作时院感组汇报关情况工作层层落实保证院院感染理工作利开展
  二认真开展查纠医院感染监测效落实院监测制度：
  1医院条件空气物表手表进行监测院感监控报告
  2中消毒剂(酒精碘伏戌二醛等)月监测次
  3紫外线灯强度月监测次
  4压力蒸气炉(灭菌包化学指示卡)月监测
  5次性物品(注射器输液器等)作初步浸泡处理然统回收作严重毁形焚烧等系列害化处理
  6手术室产房严格区分清洁区半清洁区污染区相应配套设施设施工作流程医疗器械器具员着装符合规范求
  医疗废物理方面：
  1医疗废物产生分类收集运送暂储存理规范登记次性医疗品储存残骸理规范
  2相关工作员职业卫生安全防护措施知识培训
  手卫生理方面：
  1医院手卫生制度具体落实措施
  2抽查5名医务员手卫生知识掌握情况均熟悉手卫生知识
  3洗手设施符合求
  通查存诸问题：
  1职工院感染知识控制意识浅薄医务员菌操作执行够严格
  2部分科室消毒硬件配备全消毒灭菌观念加强
  3手术室产房建筑设计够合理
  4院感染控制细节做够
  5院感染登记全科室院感染登记表填写工作重视
  6传染病卡填报工作欠缺认真
  针院存问题认真分析想办法找措施解决存＇实际问题：
  1建立组织明确职责责健全完善制度约束
  2常性病案室查病历检查督促医院感染病例填报工作符合级求做医院感染病例漏报补登工作
  3制定执行医院感染理项规章制度：消毒隔离制度医院感染病例登陆记制度菌操作制度传染病报告制度等
  4抓宣传教育培训工作新毕业医护员进行培训考核全院医务员进行院感染理传染病知识考核
  5开展室室外卫生清扫整顿死角
  6做院感染相关活动登记工作等
  三进步完善理制度贯彻落实
  医院感染理制度搞医院感染基础重保证制定健全整套科学实理制度规范医院关员行认真贯彻执行提高防范意识降低医院感染发病率极重充分发挥制度约束作项工作落实实处
  四继续抓床科室消毒隔离感染监控工作
  医院加强床科室消毒隔离感染监控工作定期定期检查发现问题时处理发现传染病时登记报告疫情毒害传染性污水污物必须消毒处理查重复物品严格求消毒外院增加次性菌医疗品率降低院感染性
  1天科室解院感染病例漏报错报等科发现院感染病例时进行登记报院办进行相应处理
  2医院应认真搞环境卫生室卫生卫生饮食卫生加强病卫生宣传教育病创造整洁肃静舒适安全医疗环境
  五继续次性品保证病员医疗安全防止社会污染
  次性品购进中加强理工作严格查证检查质量购进次性品进行检查登记次性品消毒药械购进关口严
  防合格产品进入院年度中院购进次性品样合格产品加强次性菌医疗品贮存理求离离墙存放院季度库房科室存放次性菌医疗品检查次护理员前严格查防期失效等次性品病严格关例病合格次性菌医疗品次性品科直坚持毁形消毒记录院次性空针输液器尿袋等毁形率达100
  六加强院感知识培训提高全院职工控制院感染意识
  结合院实际组织开展医疗事处理条例消毒安全知识培训等全院医务员进行预防控制医院感染相关知识培训增强家预防控制医院感染意识提高院预防控制医院感染水相信断总结验虚心学院感染控制工作做更
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