院感工作自查报告


    院感工作查报告
    院领导重视关心院感理委员会领导科取定成绩更搞科感染理工作现科xx院感染控制工作查报告:
    :抓日常工作科院感染控制工作进行督促检查医院感染理委员会汇报
    二:消毒液更换器械浸泡检查中偶漏记录记录全外器械浸泡消毒液配制更换时间符合求立进行改正
    三:科室护理员手表面物表面空气消毒剂紫外线强度高压灭菌包等监测检验科王勇进行采样测试合格率达100%四:科员院感知识培训增强全科医护员控制院感染意识五:垃圾严格分类日封贴医疗垃圾标签专回收理六:棉签消毒液开启时写明开启日期手卫生性提高月时更换病房门口手消毒液七:月院感办交科室抗生素应情况科感染控制工作持续改进行工作存足方工作中科会断吸取验虚心学力争科感染控制工作做更20**年1月05日
    篇二:医院感染工作理查报告
    东昌府区卫生局:
    卫生局关医院感染工作规范求全院范围开展查工作医院感染理重点部门重点科室查重点实行边查边整改力求做全面查留死角全力创造良医环境维护正常医疗秩序患者提供优质安全便捷价廉医疗服务现次院医院感染理工作查情况汇报:
    查结果:医院感染工作目效预防控制医院感染提高医疗质量保证医疗安全院医院感染理工作措施已做位工作:
    1成立医院医院感染理组全面负责全院医院感染监控理工作明确科室医院感染理负责
    2医院感染理组负责工作:制定医院感染监控计划制度监控措施医院感染职培训工作组织落实医院感染监控措施定期全院范围进行医院感染监测完善月次感控监测科室感控检查登记
    3加强重点部门重点科室:治疗室注射室换药室产房手术室检验科等部门科室感染监控质评漏报追查工作
    4严格消毒灭菌操作规范种物品进行消毒灭菌认真定期开展消毒灭菌效果监测工作督促相关科室做消毒液更换紫外线灯擦拭紫外线消毒等工作登记记录工作收集相应痕迹资料
    5医疗废物处置规范市医疗垃圾理处签订相关协议确保院医疗废物处理流程规范位
    6抓法定传染病疫情报告理工作专负责收集中华民国传染病报告卡通工作全院未发生例医院感染事件
    二院医院感染理工作存问题原分析:
    1医院感染病例监测方面病例报告少医院感染登记表填写重视确诊医院感染床没针性处置记录原分析:医院感染理专职员未专业培训床医生医院感染认识足
    2细菌培养标送检率低导致抗菌药物出现乱滥原分析:检验科员少没专职微生物员床医生细菌培养药敏试验检查认识足
    三医院感染理步工作计划整改措施:
    1医院感染理委员会进步搞工作:制定医院感染监控计划制度监控措施医院感染职培训工作组织落实医院感染监控措施定期全院范围进行医院感染监测完善月次感控监测科室感控检查登记
    2进步加强重点部门重点科室:治疗室注射室换药室产房手术室检验科等部门科室感染监控质评漏报追查工作
    3进步严格消毒灭菌操作规范种物品进行消毒灭菌认真定期开展消毒灭菌效果监测工作督促相关科室做消毒液更换紫外线灯更换紫外线消毒等工作登记记录工作进步收集相应文字资料
    4进步医疗废物处置规范抓医疗废物处置工作
    5进步抓法定传染病疫情监控报告工作完善责追究制度确保漏报率零
    6进步抓宣传教育培训工作尤医院感染基础知识手卫生知识医院感染理医疗质量医疗安全理重组成部分医院感染控制作医疗工作重点院卫生部项关制度认真落实项医院感染控制措施确实保障医疗质量医疗安全
    聊城仁爱医院20**813

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    t***2

    贡献于2020-08-01

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