学校: 班级院系岗位: 班负责: 填表日期:
姓名
生活员重点区旅居史重点员接触史
晨检情况
午检情况
晚检情况
异常状况 处置情况
否缺课缺勤
缺课缺勤原
备注
填写
具体情况
体温(℃)
异常症状
体温(℃)
异常症状
体温(℃)
异常症状
填表说明:
1体温正常划√异常标注具体温度
2异常症状没填请选填发热干咳乏力嗅(味)觉减退鼻塞流涕咽痛肌痛腹泻结膜炎
3晚检情况校住宿员填写员填
4表日填写存档备查
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