2021秋季开学师生员工健康监测登记表个人承诺书


    2021秋季开学师生员工健康监测登记表 学校: 师生员工姓名: 班级: 日期 体温 有无发热、咳嗽、咽痛、腹泻等状 有无与确诊、疑 似、无症状感染 者接触史 有无境外、中高 风险地区旅居史、接触史 上午 下午 8月17日 8月18日 8月19日 8月20日 8月21日 8月22日 8月23日 8月24日 8月25日 8月26日 8月27日 8月28日 8月29日 8月30日 8月31日 本人承诺:以上信息属实,如有虚假、瞒报,愿承担切法律后果。 签字: 联系电话: 2021中小学校疫情防控学生个人承诺书 同学们: 当前,学校防疫面临着严峻形势和繁重任务。为做好学校疫情防控,本着对自己负责、对他人负责、对学校负责的原则,共同承担疫情防控社会责任,请如实填写以下内容: 1.开学前21日内曾与确诊、疑似病例或无症状感染者有过密切接触。 是 否 2.近一个月以来有境外旅居史。 是 否 3.近一个月以来有重点疫区旅居或接触史。 是 否 4.开学前14日内从其他省份返回。 是 否 5.21日内居住地社区(村居)、楼栋曾因确诊病例、疑似病例、无症状感染者、密切接触者或其他原因被封闭隔离的。 是 否 6.开学前14日内自己出现过发热、咳嗽、咽痛等症状。是 否 本人自愿承诺:保证以上内容填写真实,复课后严格遵守学校疫情防控规定,严格执行学校家庭“两点一线”闭环管理。发现自己和共同居住的家人出现发热、干咳、咽痛、腹泻等症状,第一时间向班主任报告;如有瞒报、谎报,造成新冠肺炎疫情在学校传播的,一经查实,本人愿接受纪律惩处和承担相应的法律责任。 承诺人(学生)签字: 包保责任人签字: 2021年 月 日 中小学校(幼儿园)疫情防控学生家长 承 诺 书 各位家长: 当前,学校防疫面临着严峻形势和繁重任务。为做好学校疫情防控,本着对自己负责、对他人负责、对学校负责的原则,共同承担疫情防控社会责任,请如实填写以下内容: 1.开学前21日内曾与确诊、疑似病例或无症状感染者有过密切接触。 是 否 2.近一个月以来有境外旅居史。 是 否 3.近一个月以来有重点疫区旅居或接触史。 是 否 4.开学前14日内从其他省份返回。 是 否 5.21日内居住地社区(村居)、楼栋曾因确诊病例、疑似病例、无症状感染者、密切接触者或其他原因被封闭隔离的。 是 否 6.开学前14日内自己出现过发热、咳嗽、咽痛等症状。是 否 本人自愿承诺:保证以上内容填写真实,复课后履行好学生监护人的职责,全面负责学生在校外的人身及防疫安全,严格执行学校、家庭“两点一线”闭环管理。疫情期间本人不外出参加聚集性活动。发现学生和其他共同居住家人出现发热、干咳、咽痛、腹泻等症状,第一时间向班主任报告。如有瞒报、谎报,造成新冠肺炎疫情在学校传播的,一经查实,本人愿承担相应的法律和经济责任。 承诺人(家长)签字: 包保责任人签字: 2021年 月 日 本文档由香当网(https://www.xiangdang.net)用户上传

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    文档贡献者

    落***0

    贡献于2021-08-23

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