治疗配药室
1室保持整洁日清水拖___次遇污迹应消毒水拖配药前消毒水抹台面次空气消毒次记录
2工作员进室必须穿工作服戴帽子口罩操作接触菌物品时必须先洗净双手
3工作员外员许室逗留切私物均放入治疗室治疗药律菌室抽吸
4室相菌区清洁区物品定位放置菌物品放菌柜天治疗班清理限___天效棉签开包放治疗盘限___时期需重新灭菌
5注射治疗时铺菌盘菌盘限___时更换持物钳干筒限___时___时钳筒更换清洗灭菌晾干
6抽出药液开启菌液体限___时启封溶液限___时胰岛素开瓶限___天菌包开包物品次未完原包装序包字包注明开包时间___时须重新灭菌
7清洁治疗台治疗盘治疗车输液瓶抹布分开标记治疗配药时药盒安瓿塑料袋等放入专袋时倾倒垃圾桶禁止放入治疗配药室
8治疗时实行药针压脉带
三:
1换药室处置室分清洁区污染区室保持整洁天清水拖两次遇污渍时消毒拖空气消毒次
2工作员换药治疗时穿戴整齐戴帽子口罩操作前洗
1
手切治疗物操作先进入处置室清洗处置放回原处
3次性医疗品限次集中分类放置
4消毒液桶标志明显消毒液配制准确量器时保持需浓度日监测浓度均记录
5换药时置菌容器中菌物品开限___时注明启时间时重新消毒灭菌
6切连续物品氧气湿化瓶雾化器呼吸机等必须日消毒毕终消毒干燥保存湿化液应菌水日更换吸引器消毒道更换作灭菌处理种导清洁—消毒—灭菌处理备
7抢救室车轮椅换药室诊疗台周定期消毒记录血液体液污染时时消毒清洁处理
8治疗室处置室办公室病房走廊厕卫生洁具分区标志明显分开清洗悬挂晾干定期消毒
9体温表做次回收浸泡___mgl消毒液中浸泡___分钟清洗晾干备
10雾化吸入操作护理员承担雾化罐药杯消毒先500gl84消毒液浸泡___分钟清洗浸泡___氧乙酸___mgl84消毒液中浸泡___时蒸馏水洗晾干备
11血压计袖带周更换清洗次晾干听诊器次___酒精擦拭消毒
2
救护车消毒隔离制度
1救护车必须保持清洁整齐
2患者般坐驾驶室
3果车患者分泌物(血液痰迹便呕吐物等)时必须消毒水抹擦清洗
4运送传染病必须进行车辆消毒车台面面消毒液抹洗空气84液喷洒清水洗净
5严格进行交接班纪律必须做班卫生清洁车辆整齐
6救护车天84液擦拭车辆理员负责清洗
3
病房消毒隔离制度
病房:
1病室工作员应遵守___部医院感染理规定消毒技术规范项求履行科室医院感染理组成员职责
2病室应日定时通风换气两次天空气消毒次面湿式清扫遇污染时消毒液擦拭
3病安置原应感染病非感染病分开类感染病相集中特殊感染病单独安置隔离病床头明显标志
4床单套枕套周更换次棉褥床垫定期消毒血液体液污染时时更换投入污物桶严禁走道清点
5病床应湿式清扫床刷套床头柜桌抹抹布消毒病出院转床死亡床单位必须进行终末消毒处理
二治疗配药室
1室保持整洁日清水拖___次遇污迹应消毒水拖配药前消毒水抹台面次天开窗通风两次空气消毒次记录
2工作员进室必须穿工作服戴帽子口罩操作接触菌物品时必须先洗净双手
3工作员外员许室逗留切私物均放入治疗室治疗药律菌室抽吸
4室相菌区清洁区物品定位放置菌物品放菌柜天治疗班清理限___天效棉签开包放治疗盘限___时
4
期需重新灭菌
5注射治疗时铺菌盘菌盘限___时更换持物钳干筒限___时消毒液浸泡筒周更换两次时更换消毒液筒次需作灭菌处理
6抽出药液开启菌液体限___时启封溶液限___时胰岛素开瓶限___天菌包开包物品次未完原包装序包字包注明开包时间___时须重新灭菌
7清洁治疗台治疗盘治疗车输液瓶抹布分开标记治疗配药时药盒安瓿塑料袋等放入专袋时倾倒垃圾桶禁止放入治疗配药室
8治疗时实行药针压脉带
三:
1换药室处置室分清洁区污染区室保持整洁天清水拖两次遇污渍时消毒拖空气消毒次
2工作员换药治疗时穿戴整齐戴帽子口罩操作前洗手切治疗物操作先进入处置室清洗处置放回原处
3次性医疗品限次集中分类放置
4消毒液桶标志明显消毒液配制准确量器时保持需浓度日监测浓度均记录
5换药时置菌容器中菌物品开限___时注明启时间时重新消毒灭菌
6切连续物品氧气湿化瓶雾化器呼吸机等必须日消毒毕终消毒干燥保存湿化液应菌水日更换吸引
5
器消毒道更换作灭菌处理种导清洁—消毒—灭菌处理备
7抢救室车轮椅换药室诊疗台周定期消毒记录血液体液污染时时消毒清洁处理
8治疗室处置室办公室病房走廊厕卫生洁具分区标志明显分开清洗悬挂晾干定期消毒
9体温表做次容器天更换回收浸泡___mgl消毒液中浸泡___分钟清洗晾干备
10雾化吸入操作护理员承担雾化罐药杯消毒先500gl84消毒液浸泡___分钟清洗浸泡___氧乙酸___mgl84消毒液中浸泡___时蒸馏水洗晾干备
11血压计袖带周更换清洗次晾干听诊器次___酒精擦拭消毒
6
治疗室保洁制度
1治疗室周扫次卫生班职责清扫灰尘蛛网抹窗户搞玻璃工作台柜外面卫生清扫拖净面班治疗清理物卫生工具专明显标志
2治疗室晚班空气消毒___分钟___时次资料查
3治疗室应保持清洁整齐消毒供应保维修等均治疗护士专负责处理治疗室物品器械完原处
4治疗室应清洁区菌区菌物品非菌物品应分开放置治疗护士天检查类菌包消毒日期备物品全部呈备状态
5工作员进治疗室戴口罩帽子穿工作服非工作员擅入
6治疗室区应明显标志菌区进出必须手关门
治疗室消毒隔离制度
1治疗室布局合理物品摆放整齐严格区分菌区清洁区明显标志班消毒水拖___次周扫次消毒液周喷雾两次
2卫生工具分开明显标志拖抹布肥皂悬挂日空气消毒次月求现场抽样监测(空气工作员手菌持物钳物体表面菌物品消毒液)结果符合求存档备查
3工作员操作时必须着装整齐带口罩帽子台治疗车必须备速干手消毒剂操作次必须消毒手___次
4消毒设备定期监测种消毒液配制保正确
5菌持物钳干筒___时更换次必须注明更换时间起止时间种敷料缸限___时必须更换体温计压脉带消毒注射器药废弃血压计袖带周消毒两次
6菌物品保存清洁干燥密闭菌柜菌物品期___天
7物品(输液注射器)必须废弃医垃圾桶针头必须分离进利器盒
8配制消毒液量器消毒液浓度消毒效果定期监测
8
换药室保洁制度
1换药室周扫次卫生班职责蜘蛛抹窗户玻璃台柜外面卫生面彻底清扫拖净次换药必须清理物搞卫生卫生工具专明显标志
2换药室天空气消毒次月求抽样监测次记录查
3换药室应保持清洁整齐物品定位放置位
4换药室应三区划分明显明显标志菌物品非菌物品分开放置护士应天检查类菌物品消毒日期
5工作员进换药室戴帽子口罩穿工作服
9
换药室消毒隔离制度
1换药室布局合理物品摆放整齐区划分明确(菌区清洁区污染区)明显标志
2班消毒水拖次周扫次次换药医生护士应处理现场保持清洁整齐日空气消毒次月求现场抽样监测次记录查
3工作员必须严格执行菌操作消毒隔离制度操作时必须着装整齐带口罩帽子换药前洗手严格遵守___部洗手法
4换药室项物定点放置定时清点补充
5换药室敷料缸日清洗消毒更换
6次性换药耗材必须做废弃器械消—洗—消原消毒高压消毒器械全部采取高压消毒
10
妇科消毒制度
1工作员班前穿工作服求着装整齐治疗操作前戴帽子口罩清水抹台面拖面次(必须专门拖抹布)污迹消毒水拖抹诊疗前均应洗手
2菌巾保持完整晨更换次(午配药前更换)治疗必端菌盘铺菌巾菌巾时间___时
3治疗前必须洗手操作时快速消毒液喷手坚持操作消毒手杜绝交叉感染发生
4消毒物品消毒日期物品消毒日期先序排列摆放保持___天期物品菌器械容器器械盘敷料缸定期消毒规定更换
5菌持物钳干筒筒钳___时更换次更换必须清洁晾干钳子油消毒送高压消毒
6严格三区划分污染区清洁区菌区专卫生工具固定位置拖悬挂传染病敷料垃圾先入袋(双层黄色垃圾袋)封科室直接送医疗垃圾存放点(传染病生活垃圾传染垃圾处理)传染患者垃圾产生方日倾倒倒桶洗净盖严垃圾桶分开(生活垃圾医垃圾)日倾倒时盖严洗净桶医垃圾黄色塑料袋生活垃圾黑色塑料袋医垃圾分类倾倒桶标识明显
7稀释液规定时间超___时
8体温计压脉带压舌板等具消毒血压计袖带周清洗消毒次污渍次需加垫张隔离纸注射器药
11
废弃
9治疗室日空气消毒次细菌培养月次换药室病室治疗室工作员手物表持物钳筒中消毒液月细菌培养次监控必须方面入手检测单留档保存备查
10换药室日进行空气消毒换药时戴帽子口罩严格菌操作坚持换药消毒手换药室面面日必须清水抹檫污迹消毒水抹檫敷料筒日倾倒洗涤手盖严
11换药器械必须清洗干净特关节处日清洗晾干油送高压消毒走动患者换药室换药必须严格遵守消毒隔离原份换药器械带床旁换药切忌储槽消毒液带床旁换药避免交叉感染发生
12传染病特殊细菌感染换药器械单独浸泡消毒清洗消毒原消毒换敷料第___条传染病敷料垃圾处理
13引流袋必须日更换更换时严格遵守菌操作原
14妇科分娩室保持室清洁面面日清毒水抹檫次日空气消毒次月细菌培养次留档备查
15妇婴病房卫生工具分开专定点清洗悬挂
16进妇科分娩室必须更换帽子口罩穿隔离衣换鞋入室手术前必须洗手妇科手术器械必须规定清洁池清洗整理包
12
手术室消毒隔离制度
布局合理符合功流程洁污分开求分洁污区清洁区菌区区间标志明确医务员必须严格遵守消毒灭菌制度菌技术操作规程
二天花板墙壁面裂隙表面光滑良排水系统便清洗消毒
三手术室应设菌手术间般手术间隔离手术间隔离手术间应手术室入口处手术室限置张手术台
四手术器具物品必须灭菌压力蒸气灭菌应避免化学灭菌浸泡灭菌备刀片剪刀等器具采包装压力蒸气灭菌
五手术器具物品清洁消毒灭菌严格执行消毒技术规范加强消毒灭菌质量监测手术间天空气消毒时月做细菌培养次(包括空气菌物品工作员手物体表面种消毒液等)
六麻醉(范)器具应定期清洁消毒接触病品应消毒次性医疗品应严格遵守次性医疗品规定次性
七洗手刷擦手毛巾应灭菌
八进入手术室工作员必须穿戴手术室专衣裤帽鞋进入菌区必须戴帽子口罩手术室衣裳物穿出室外室室外工作服明显标志
九严格执行卫生消毒制度必须湿式清洁拖鞋周清洗次周五卫生日手术间台面天班前消毒水拖抹次
13
卫生工具分开
十严格限制手术室员数量严格执行参观制度手术病扩手术室更换衣裤鞋戴帽子
十隔离病手术通知单应注明感染情况严格隔离理术器械物品双消毒标隔离求处理手术间严格终末消毒
十二接送病车定期消毒车轮应次清洁车物品保持清洁接送隔离病车应专车专严格消毒
十三手术废弃物品须置感染垃圾桶加盖封闭运送害化处理
14
手术室窥镜保消毒隔离制度
1适压力蒸汽灭菌镜附件应采压力蒸汽灭菌注意镜说明选择温度时间
2采高压灭菌镜附件___碱性戊二醛浸泡___时灭菌
3灭菌镜附件应菌物品储存求储放戌二醛蒸汽柜
4镜前必须灭菌注射水灭菌盐水擦拭洗方
5浸泡镜消毒液浓度必须日定时监测做记录保证消毒效果消毒剂时间超产品说明书规定期限
6镜应季度进行生物学监测做监测记录
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