2021年二级医院规章制度
前
言
保证医院工作正常运行提高工作效率医疗质量理___阶服务档次增进医院社会效益必须建立健全医院项规章制度医院部门科室级类员工作中章循循章必严违章必究吸取社会医院验结合高校特点院实际情况制订系列规章制度汇编成册发科室手册求广医护员认真___学务必工作员熟练掌握严格执行
规章制度条款协调处理医疗项工作规章制度面前等工作中超越违反
套规章制度整理编写时间仓促加水限难免涉范围条款全面科室执行中着认真负责实事求利工作态度时提出意见院委会编辑组负责修订增补日臻完善
目
录
医院职业道德规范····················································1医务员医德规范····················································2
岗位职责3
（）医院职责范围3
（二）行政理员岗位职责41院长职责42业务副院长职责53行政副院长职责54门诊部职责65医疗科科长职责66护理部职责77预防保健科长职责88药械科科长职责·············································99计划生育办公室职责9
（三）级类医疗技术员岗位职责10床医师岗位职责___副医师职责102治医师职责113住院医师职责11床护理岗位职责131护师职责132护师职责133急诊室观察室护士职责144注射室护士职责145换药室护士职责156病房护士职责157班护士职责168治疗护士职责169床护理护士职责1710供应室护士职责1711手术室护士职责18医技药卫员岗位职责191检验科医师职责192放射科医师职责203b超心电图室医师职责204药房工作员职责215预防保健科医师职责216挂号收费员职责217电脑操作员职责228卫生员清洁工职责22
二规章制度23
（）行政理制度231院委员会办公制度232请示报告制度233会议制度····················································244考勤制度245聘制度256奖惩制度287费制度298休假制度319安全工作制度3210清洁卫生工作制度3211物资丢失损坏赔偿理办法33
（二）医疗理工作制度341门诊工作制度342肠道门诊工作制度········································353首诊负责制度364病历书写制度375医嘱制度___处方制度407查房制度418值班交接班制度419会诊制度4210病例讨制度4311查制度4412转出诊制度4513医疗质量理工作制度4614检验科工作制度4715放射科工作制度___口腔科工作制度4817理疗室工作制度4918心理咨询室工作制度4919挂号室工作制度5020收费处工作制度5021病案理工作制度5122医疗登记统计工作制度5123医疗事预防理工作制度52
（三）护理工作制度541护理部工作制度542治疗室工作制度553观察室工作制度55
（四）抢救室工作制度56
（五）换药室工作制度57
（六）注射室工作制度58
（七）供应室工作制度58
（八）手术室工作制度59
（九）病房工作制度60
（十）值班交接班制度61
（十）查制度62
（十二）物品药品器械理制度621物品理制度··············································622药品理制度··············································633器械理制度··············································63
（十三）消毒隔离制度64
（十四）病房理制度附件651病房工作员守（附件1）··························652住院规（附件2）······································66
（十五）药房理制度671药房工作制度672西药房工作制度673中药房工作制度684药库工作制度68
（十六）预防保健科理工作制度691预防保健科工作制度692健康教育制度693传染病理制度704疾病证明书理制度70
（十七）计划生育工作制度71
（十八）非典型肺炎防治工作预案72
（十九）突发间___应急处理预案77
（二十）___防治工作预案······································80
（二十）食物中毒防治工作预案·····························82
（二十二）突发公卫生事件应急处理工作预案84
（二十三）医院行政医疗理工作评估表87
（二十四）医院岗位员考核标准··························88
医院职业道德规范
1献身事业忠职守
2视仁等患
3热情真挚___负责
4钻研技术精益求精
5谋私利廉洁奉公
6举止端庄文明礼貌
7慎言守密严谨求实
8谦虚求实团结协作
医务员医德规范
救死扶伤实行___道义时刻病着想千方百计病解病痛
二尊重病格权利病分民族性职业位财产状况应视仁
三文明礼貌服务举止端正庄重语言文明态度蔼情关心体贴病
四廉洁奉公觉遵纪守法医谋私
五病保守医密实行保护性医疗泄露病隐私___
六互学互尊团结协作正确处理行事间关系
七严谨求实奋发进取钻研医术精益求精断更新知识提高技术水
岗位职责
（）医院职责范围
根国家教委___部学校卫生工作条例精神校医院工作务：监测学生健康状况学生进行健康教育培养学生良卫生惯改善学校卫生环境教学卫生条件加强传染病常见病预防治疗校医院职责范围：
（）负责制订校医院工作计划关规章制度定期领导汇报工作
（二）配合学校爱卫会做害灭病指导工作
（三）完成级防疫部门布置项预防接种预防服药工作
（四）认真做传染病理隔离消毒工作时报疫情
（五）利校报广播宣传栏卫生讲座网络等种形式常开展常见病发病季节性疾病防治常识青年青春期卫生常识宣传工作
（六）做新生入学体检复查毕业生体检工作
（七）根教育部学籍理规定做学生病休复退学审核工作
（八）定期教工学生离退休员进行体检建立健康病历档案
（九）做食堂饮食卫生参谋监督工作病口入关
（十）认真做校社区医疗服务工作
（十）离退休工作处联系月___日离___干部义诊（节假日延）提供医疗咨询服务提高老干部保健意识
（十二）加强医务员医德教育业务学断提高医务员业务技术水全心全意师生员工服务思想努力做学校卫生保健工作
（十三）做日常门诊病常规接治疗工作
（十四）负责全校计划生育工作
（二）行政理员岗位职责
院长职责
1学校领导根国家（范）关方针政策持医院工作全面领导医院行政医疗预防保健项体检学生计划免疫传染病防治医疗保险计划生育等项工作
2制订医院工作计划工作目标期布置检查督促总结工作级领导汇报
3定期检查医院项工作规章制度落实情况奖优罚劣严治院协调科室工作
4教育职工树立全心全意民服务思想良医德医风改善服务态度严防差错事发生
5负责审批全院费支出杜绝合理开支合理调配全院力物力财力发挥佳济效益
6时研究处理全校师生员工医院工作意见
7抓全院思想政治工作精神文明建设
业务副院长职责
1院长领导分全院医疗护理门诊部工作
2督促检查医疗制度医护常规技术操作规程执行情况
3深入科室解医疗护理情况必时领导重危病抢救工作断提高医疗护理质量
4负责___全院医务员业务技术学负责领导全院预防保健传染病理食品卫生工作
5负责___领导门诊急诊工作病房手术室重症病抢救治疗工作
6负责全院医务员日常工作体检工作安排协调
7完成院长交办工作
行政副院长职责
1院长领导分全院行政总务工作协助院长做财务理
2负责拟定医院项行政工作理制度负责常督促检查
3负责全院医疗设备申请购置保证医疗需物资供应工作
4负责全院固定资产理消防安全工作
5协助院长掌握医院财务收入支出医院成核算工作
6协助院长做医疗保险政策咨询宣传联络医药费报销等项相关事宜
门诊部工作职责
1分院长领导负责门诊部医疗科研预防行政理工作协助院长做体检等工作安排
2制定门诊部工作计划协调___实施常督促检查科工作定期总结汇报
3负责外业务协调处理工作
4领导门诊部员病进行医疗护理工作研究解决重危疑难病例诊断治疗问题完成医疗务
5___门诊部员学运国外医学先进验开展新技术新疗法进行科研工作时总结验
6督促门诊部员认真执行项规章制度技术操作常规严防差错事违反规定出现问题严肃处理报医院
7确定门诊部医师会诊出诊参门诊会诊出诊工作决定病员转诊___床病例讨
医疗科科长职责
1分院长领导贯彻医院政策方针负责科医疗科研预防行政理工作协助院长做体检等工作安排
2制定科工作计划___实施常督促检查期总结汇报
3领导科员病员进行医疗咨询工作完成医疗务
4定时查房研究解决重危疑难病例诊断治疗问题
5___全科员学运国外医学先进验开展新技术新疗法进行科研工作时总结验
6督促科员认真执行医院项规章制度技术操作规程严防差错发生科违反规定严肃处理报医院
7安排两校区医生轮岗值班会诊出诊工作决定科病员转院___床病例讨工作
8领导科员业务训练技术考核年终考核提出奖惩意见
护理部职责
1业务院长领导负责部门行政理工作制定护理部工作计划___实施检查护理工作质量定期总结汇报
2督促护理员严格执行岗位责制项规章制度技术操作规程医嘱执行情况加强医护配合严防差错事
3负责部门护理员思想政治工作教育护理员认真履行岗位职责改善服务态度遵守劳动纪律
4做___麻醉（范）抢救药品理定期医疗器械检查保证性良急救药品物品定点定量定位放置时补充消毒更换制订部门物资请领计划做物资保工作保证日品齐全
5负责护理员两校区轮岗排班常深入科室检查护理技术质量制度执行情况复杂技术亲执行指导操作___护理员业务学进行考核断提高护理技术水违反规定严肃处理报医院
6根医院安排积极___属员完成预防注射接种项体检保健务
7督促检查护士清洁员做清洁卫生保持室外清洁整洁医疗垃圾生活垃圾分开防止交叉感染
8定期部门护理员讨研究工作中存问题提出改进工作意见办法
9定期召开工作座谈会听取病医疗护理生活等方意见必时相关部门联系传达意见改进门诊病房理工作
10负责做病员陪护探视员理工作门诊病房保持整洁安静舒适安全实现病房理制度化规范化
预防保健科长职责
1分院长领导负责全院预防保健工作
2参学校卫生工作条例拟定科工作计划督促检查时总结汇报工作
3领导科员完成全校预防保健工作___定期检查掌握全校师生健康情况提出预防保健措施
4负责学校传染病理疫情报告卫生宣传健康教育等工作
5负责新生体检毕业生体检工作安排师生员工病假学生病缓考免修体育课休学退学离校教职工等办理关事宜提出具体意见
6做科员思想工作精神文明建设
7外业务部门接联系工作
8督促科员认真执行医院项规章制度技术操作规程严防差错发生科违反规定严肃处理报医院
药械科科长职责
1分院长领导持药械科项工作制订药房工作计划___实施常督促检查期汇报总结
2拟定药材医疗器械预算采购计划批准___实施
3督促检查药品理工作指导属员认真执行项规章制度技术操作规程防止差错事确保安全科违反规定严肃处理报医院
4常深入科室征求意见解需积极动配合床工作
5计划安排科员进行科研技术培训收集药物情报介绍国外新药动态（范）撰写文
6督促检查医疗科室药品理情况___药品登记统计工作
7做科员思想政治工作完成院领导交办工作务
计划生育办公室职责
1认真贯彻安徽省计划生育条例等关政策法规严紧努力完成项计生指标
2做流动员计划生育理工作
3做计划生育宣传教育保险等工作深入基层做细思想工作工作做孕前婚前
4种帐册卡登记完整准确资料齐全时报种统计报表
5完成医院领导交办工作务
（三）级类医疗技术员岗位职责
床医师岗位职责
副医师职责
1科领导指导全科医疗教学科研培训工作
2定期查房亲参加指导急重疑难病例抢救处理特殊疑难死亡病例讨会诊
3指导科治医师住院医师做项医疗工作计划开展基功训练
4运国外先进验指导床实践断开展新技术提高医疗质量
5督促级医师认真贯彻执行项规章制度技术规程
6指导全科结合床实践开展科学研究工作
7涉手术治疗亲参加重手术操作鉴审手术报告
8行学校医院切规章制度医疗技术操作规程
治医师职责
1科副医师指导负责科定范围医疗教学科研预防工作
2时查房具体参加指导住院医师进行诊断治疗特殊诊疗操作
3掌握病员病情变化病员发生病危死亡医疗事重问题时应时处理科汇报
4参加值班门诊会诊出诊工作
5持病房床病例讨会诊检查修改级医师书写医疗文件决定病员出院审签会诊出（转）院病历
6认真执行项规章制度技术操作常规常检查病房医疗护理质量严防差错事协助护士长搞病房理
7___属医师学运国外先进医学科学技术开展新技术新疗法进行科研工作做资料积累时总结验
8涉手术治疗指导参加外科手术鉴审手术报告档病例手术通知单
9执行学校医院切规章制度医疗技术操作规程
住院医师职责
1科领导治医师指导根工作力年限负责定数量病员医疗工作新毕业医师实行三年二十四时住院医师负责制担住院门诊急诊值班工作
2病员进行检查诊断治疗书写医嘱检查执行情况时做必检验放射线等检查工作
3书写病历新入院病员病历般应予病员入院___时完成负责病员住院期间病程记录时完成出院病员病案结
4治医师时报告诊断治疗困难病员病情变化提出需转科出院意见
5病员应全面负责班前做交班工作需特殊观察重症病员口头方式值班医师交班
6参加科查房病员天少午巡视次科副医师查房（巡诊时）应详细汇报病员病情诊疗意见邀请科会诊时应陪诊视
7认真执行项规章制度操作常规亲操作指导护士进行种重检查治疗严防差错事
8认真实运国外先进医学科学技术积极开展新技术新疗法参加科研工作时总结验
9时解病员思想生活情况征求病员医疗护理工作意见做病员思想工作
10门诊急诊室工作时应门诊急诊室工作制度进行工作
11涉手术治疗全面负责手术病例手术前准备工作完成项检查书写术前总结新开展手术重危病例手术术前应书写手术申请报告单协助完成审批手续
12执行学校医院切规章制度医疗技术操作规程
床护理岗位职责
护师职责
1科护理部领导工作
2负责督促检查科室护理工作质量时提出存问题护理质量关
3解决科护理业务疑难问题指导参急救危重病抢救工作
4协助___全科护理员业务学技术指导工作
5协助检查科室规章制度执行情况差错事分析提出防范措施
6配合___科护师（士）业务学拟订培训计划负责讲课
7协助搞病房（门诊）理
8执行学校医院切规章制度医疗技术操作规程
护师职责
1领导护师指导工作
2参加护理床实践指导护士进行护理业务技术操作正确执行医嘱项护理操作规程发现问题采取措施加解决
3参科急救病护理难度较护理技术操作带领护士完成新业务新技术床实践
4负责科护士业务培训制订学计划进行补课协助护士长护士进行技术指导
5科室出现护理差错事进行分析提出鉴定意见防范措施
6执行学校医院切规章制度医疗技术操作规程
急诊室观察室护士职责
1领导进行工作
2热情接病准确预检分诊时安排病诊
3急诊病诊时应立通知医生医生未前遇特殊危重病抢救进行必急救处理认真做项记录
4备齐种急救药品器材物做定量定点定位放置交接记录清楚保证急救器材完率达___
5熟练掌握抢救技术熟练种仪器时准确执行医嘱迅速配合医生进行抢救工作
6常巡视观察室病员解病情心理等情况认真观察时完成治疗护理工作发现异常情况立报告医生
7认真执行项规章制度操作规程严格三查七严格交接班工作防止差错事发生
8护送危重病手术病病房手术室值班护士认真交接班
注射室护士职责
1领导进行工作负责切注射品准备消毒更换工作
2严格执行菌操作种注射常规
3严格执行消毒隔离制度防止交叉感染
4定期检查领取器械药品急救药品应定位定数放易取处
5认真执行项规章制度操作规程
6保持室整洁减少污染
7协助门诊急诊抢救工作
换药室护士职责
1领导进行工作负责切换药品准备清洗消毒更换工作
2严格执行菌操作
3严格执行消毒隔防制度防止交叉感染
4保持室整洁减少污染
5机动员情况负责门诊急诊抢救工作
6完成医院交办工作务
7认真执行项规章制度操作规程
病房护士职责
1领导护师指导工作
2认真执行医嘱准确时完成项护理工作做查交接班工作防止差错事发生
3做病基础护理心理护理工作密切观察病情危重病病情变化须时报告详细记录
4协助医师进行种诊疗工作负责危重发生意外病急救种急救药品准确保工作
5宣传卫生知识关保健知识注意征求病员意见做说服解释工作采取改进措施指导卫生员工作做种消毒隔离工作防止交叉感染
6维持病房秩序介绍住院规分工办理病入院出院转院手续关登记工作
7护士长领导做病房理消毒隔离物资药品器械请领保工作
8加强三基（基础知识基础理基技）训练提高业务技术水
9认真执行项规章制度操作规程
班护士职责
1领导协助做病房行政事务工作病房理
2负责处理病区医嘱负责督促检查日班医嘱核周总核医嘱工作检查执行医嘱情况必时亲执行
3负责书写交班报告夜班护士进行床头交班
4负责病床调配办理出入院手续
5整理种通知单督促卫生员时送出
6督促种特殊治疗检查执行准备情况
7班时代工作
8认真执行项规章制度操作规程
治疗护士职责
1医嘱执行项治疗严格执行三查七交接班制度保证治疗准确时常巡视病房严密观察病情发现异常时报告医生配合处理
2严格掌握菌技术操作隔离技术
3解项治疗目熟悉药品作性质副作配伍禁忌掌握治疗进行情况
4负责准备项治疗物品必时协助医师进行操作
5负责保交接医疗器械药品（包括___贵重___品）物品
6负责供应室交换消毒物品
7负责治疗室药柜清洁整理
8定期检查菌物品更换消毒液
9认真执行项规章制度操作规程
床护理护士职责
1参加晨会交班危重病床头交接负责晨间护理病室整理等工作
2解病员诊断治疗心理状态饮食生活惯根病员具体情况做心理护理分级护理
3常巡视病房严密观察病情发现异常时报告密切观察静脉输液输血病反应保持种引流通畅引流瓶清洁
4做基础护理重病护理预防合症项床护理操作中保证病员安全舒适
5规定测量体温脉搏呼吸血压体重液体出入量时记录做床边交接
6负责接新入院病介绍环境住院规解病心理状态做病床单清洁终末消毒
7督促病遵守院规做清洁卫生指导陪护探视员遵守关探视制度
8认真执行项规章制度操作规程
供应室护士职责
1领导进行工作负责医疗器械卫生材料等物资领取清洗包装消毒保登记分发工作
2常检查医疗器械质量损坏时修补登记报损
3常床科室联系征求意见改进工作
4菌物品须注明菌日期超周者重新消毒
5认真执行项规章制度技术操作规程注意高压蒸汽消毒器保养维修严防差错事
6规定进行空气消毒灭菌监测断提高消毒供应工作质量
手术室护士职责
1护士长领导担洗手巡回护士等工作负责手术前准备手术整理工作
2洗手护士职责
（1）熟悉手术步骤术前检查物否齐全术中保持器械整洁传递物品灵活熟练严格执行菌操作
（2）新开展手术重手术术前动医生取联系做特殊准备工作
（3）关闭体腔前认真清点查手术器材严防差错事
（4）术做手术器械清洗整理工作
3巡回护士职责
（1）术前核病姓名性床号解药物敏史皮肤准备情况麻醉（范）手术种类作术前关准备
（2）保持手术间安静整洁光线充足温度适宜
（3）根手术需提供术中需物品
（4）负责输液输血观察病协助种抢救工作
（5）督促手术间员严格执行菌操作违反菌制度员提出批评予纠正
（6）术前术洗手护士严格清点核手术物品记录签名
（7）术常规清洁整理手术间补充应备物品做消毒工作
4器械护士职责
（1）负责器械准备保维修加强器械应理
（2）根手术种类准备器械时解术手程中需增补器械动配合手术完成
（3）备齐急器械抢救器材严格执行交接班负责手术附加物品准备
（4）认真执行手术室工作制度菌操作规程严格执行查制度防止差错事
（5）做器械敷料手术包制备消毒等工作
（6）检查指导聘护士卫生员工作
5认真执行项规章制度技术操作规程
医技药卫员岗位职责
检验科医师职责
1认真做项体检检验登记工作
2严格执行质控标准制度认真履行技术操作规程核检验结果负责特殊检验技术操作定期校正检验试剂仪器严防差错事
3负责___药品贵重器材理检验材料请领报销等工作
4开展科学研究技术革新改进检验方法断开展新项目提高检验质量
5认真做收集采取标登记发送报告单工作认真核做正确误
6做检验登记工作担定检验器材洗刷做消毒隔离工作
7认真执行项规章制度技术操作规程
放射科医师职责
1认真做项体检门诊病房病检查登记工作
2负责___线诊断放射线治疗工作时完成诊断报告遇疑难问题时请示级医师
3参加会议床病历讨会
4掌握___线机般原理性投技术遵守操作规程做防护工作严防差错事
5加强床科室密切联系断提高诊断符合率
6加强设备维护保养私
7认真执行项规章制度技术操作规程
b超心电图室医师职责
1负责日常b超心电图床诊断体检工作认真做登记
2参加会议床病例讨会提高诊断水
3掌握超声心电仪器般原理性时遵守操作规程做预防工作严防差错事
4加强床科室联系断提高诊断符合率协助整理资料负责病例访
5常科仪器进行维护保养工作
6认真执行项规章制度技术操作规程
药房工作员职责
1科长领导指导工作
2指导参加药品调配制剂工作认真执行项规章制度技术操作规程严防差错事
3分工负责药品预算清领分发保采购报销回收登记统计工作
4检查毒麻限剧贵重药品药品理工作发现问题时研究处理级报告
预防保健科医师职责
1准确掌握种传染病发病情况预防措施发现传染病时进行隔离消毒治疗报疫情患者周围群进行卫生宣教尤应做肠道传染病肺结核等类传染病防治工作年做学生计划免疫工作
2___项体检工作包括新生入校体检老干部体检教师定期体检毕业生体检统计分析体检结果提出处理方案加实施
3认真开展防病治病宣传工作定期学生举办健康教育讲座设立咨询门诊
4认真执行项规章制度技术操作规程
5指导检查督促食堂搞饮食卫生营养膳食搭配定期炊员讲卫生课
6督促科室做传染病登记统计报工作负责定期汇总保统计资料
7做学生休学复学工作
挂号收费员职责
1药械科长领导负责挂号收费工作
2挂号开诊前开始挂号时宣传病注意事项制度等
3负责门诊住院部项费收款工作日缴现金关票
4负责门诊病历住院病历发放传送回收整理档理工作
5负责统计诊次金额月统计汇总年统计
6认真执行项规章制度技术操作规程
电脑操作员职责
1注意安全加强维护定期检测病毒保证数安全设备正常运行
2外软件游戏卡机外员进入机房注意数文件保密
3完成院办交办事项
4时完成处方结算医疗保险理数处理行政公文材料印工作
5负责科室微机维护保养工作
卫生员清洁工职责
1护理部领导全面负责门诊病房环境卫生工作日定时扫两次发现脏物时清扫做窗明净面光洁厕水池重点清扫保持臭味
2负责医院工作员工作服病房品洗涤
3指导负责医院非医疗消毒灭菌工作
4负责病房病员品（脸盆水瓶便盆）保领
5周门诊病房卫生彻底清扫两次
二规章制度
（）行政理制度
院委员会办公制度
1医院委员会医院高行政领导机构学校勤理处领导根方针政策全面领导医院工作
2实行院长负责制副院长院长领导实行分责制院科室科长负责制
3院长副院长工作重点___指挥计划决策检查督导信息掌握工作重点放业务建设综合目标理提高全员素质
4常深入科室调查研究直接掌握情况听取病员医务员意见抓正反方面典型进行表扬批评提高工作质量
5带领关科室月进行次门诊检查病房行政查房全面检查项工作落实进展情况发现问题时解决
6重问题年初计划年终总结政___研究讨
请示报告制度
列情况必须时勤理处领导关部门请示报告：
1发生严重工伤重交通事发生批中毒___必须动员全院力量抢救病员时
2发生医疗事严重差错损坏丢失贵重器材贵重药品发现成批药品变质时
3添置维修报损重仪器设备时
4增补修改医院规章制度技术操作常规时
5工作员公出差院外会诊接受院外务时
6参加院外进修学接受院学进修员等
会议制度
1院长办公会周召开次院级领导参加院务会周二召开次院长持副院长科室负责参加讨期工作安排前期工作总结
2全院职工会学期召开次传达级关部门文件精神医院学期年度工作安排工作总结___意事项特殊情况需召开全院职工会院长决定
3支部委员会月召开次全体员参加
4政治学月召开次支部持业务学月召开次业务副院长持求全员参加
5研究专项工作碰头会院长副院长分时召集
考勤制度
1全院职工必须执行学校规定作息时间时班坚守工作岗位严格考勤制度
2病事假请假学校关规定执行事假未批准擅班者旷工处理
3公私外出办事事先领导说明批准进行私外出未批准旷工处理
4定期医院科室进行查岗脱岗者实际脱岗时间旷工处理日累计记入考勤迟早退实际时间计算累计记入考勤旷工处理
5值班员必须提前___分钟岗工作时间准办私事干私活中午准睡觉晚10点方睡觉
聘制度1外聘工作员制度
根学校事处外聘工作员关规定制定院部门外聘员相关制度：
（1）聘员基原：
①聘员身体健康思想作风端正工作热情服务态度热爱职工作服___分配
②聘员必须具中专正规学历具定床工作验较完成职工作具相关执业证书者优先
（2）科室聘员条件：
①医疗组聘员专学历中级职称女志___周岁（含___周岁）男志___周岁（含___周岁）具执业医师资格
②护理部聘员须正规医学院校护理专业毕业年龄___周岁具护理资格证书者优先
③药械科聘员须正规医学院校药学专业毕业年龄___周岁熟练操作电脑窗口服务耐心责心强具业资格证者优先
④挂号收费室聘员具中专学历年龄___周岁熟练操作电脑窗口服务耐心责心强具定财会知识者优先
⑤防保医技科室等：聘条件参医疗组
（3）聘程序：
①科室负责条件择优推荐
②聘员相关证件材料呈报院部审核择期面试考核
③院部___相关员（院领导科室负责）应聘员进行理技考核考核合格院长办公会研究报事处择优录
（4）聘员理：
①聘员遵守国家法律法规遵守学校医院项规章制度劳动纪律
②聘员接受医院日常理服___分配较完成职工作接受完成医院布置项时性工作务
③聘员工作中出现医疗差错造成良影响（根情况定）次予警告解聘二次予解聘出现医疗事医院造成严重影响立报事处予解聘承担相应法律责
（5）聘员续聘理：
①医疗组女志续聘___周岁男志续聘___周岁副高职称适延长
②护理部已医院聘员工作表现较（工身份）续聘___周岁
③药械科已医院聘员工作表现较（工身份）男志续聘___周岁女志续聘___周岁
④医技防保等医疗组
（6）已聘员学校原造成医院超编科出解聘意见报医院院长办公会研究报校事处解聘
2科室聘制度
便医院科室工作利开展医院项工作利进行特制定院部门负责聘制度：
（1）科室负责竞选基求：
①竞聘员身体健康思想作风端正工作热情服务态度吃苦耐劳精神定领导___较带领家完成科室项工作务
②竞聘员必须具中级职称岗位连续职具定工作验
（2）科室负责竞聘程序①科室进行民推荐②院长办公会研究确定
③科室负责三年聘次
（3）科室负责理：
①科室负责带头遵守学校医院项规章制度劳动纪律
②科室负责接受医院理带领科室工作员较完成科室项工作接受完成医院布置项时性工作务
③科室工作中出现医疗差错造成良影响次予科室负责警告二次予严重警告三次者科室负责予解聘出现医疗事医院造成严重影响科室负责立予解聘承担相应责
奖惩制度
进步规范医院项规章制度激励工作员努力工作学奖勤罚懒杜绝医疗差错发生医院工作利进行特制定奖惩制度现发执行
1工作员奖励制度（1）鼓励医护员加强学努力提高理技术水参加学考成教专升等形式学取正规毕业文时医院学校奖励数额进行奖励
（2）医院规定医护员年少完成篇医学文国家医学刊物发表医院学校奖励数额进行奖励
（3）医院工作中突出表现医院带荣誉通身努力医院幅减少预期声誉损害财产损失研究医院予300—___元奖励
2工作员处罚制度
（1）职工第次行政医疗方面违规出现医疗差错未造成身伤害造成良影响写书面检查交院部研究报勤理处事处酌情扣发月岗位津贴全院职工会点名批评第二次出现违规医疗差错该责报学校处理
（2）违规出现医疗事造成身伤害医院该责报学校处理责承担相应法律责
（3）未坚守工作岗位出现医疗差错未造成身伤害造成良影响处理原第（1）条
（4）未坚守工作岗位出现医疗事造成身伤害处理原第（2）条
（5）工作负责造成医院公财物直接间接损失责损失原价赔偿严肃批评
（6）事代理员返聘员时工违规操作未坚守工作岗位工作负责造成直接间接医疗差错未造成身伤害扣发月工资___第二次出现医疗差错医院立解合赔偿损失发生医疗事造成身伤害责承担相应法律责解劳动合
（7）接急诊出诊通知应迅速出诊时出诊延误病情造成身伤害死亡该责报学校处理
（8）工作负责规定种记录全未记录查出记录案年终累计次数济处罚（___元次）劳务补助费中扣三次报学校扣发月岗位津贴
（9）工作服分配做思想工作服医院安排工作时停止考勤
（10）班期间干私活请假脱岗查实处理第（8）条
（11）违反行政理制度医疗制度查实轻者处理第（8）条重者报勤理处事处处理
费制度
根学校关文件规定体检费体检项目关种成劳务支出专款专规范项费合法化民化合理分配提高工作员积极性根医院实际情况制定体检费办法
1体检费理
（1）体检费理：学校财务处代收代支
（2）体检成费支出：体检关仪器添置种耗材化验试剂外请员劳务报酬等
（3）职工劳务补助费①长时间集中体检超负荷工作非常辛苦体检结束发职工适劳务补助费②私缺勤者扣发劳务补助费（天两单元体检单元均数计算）
（4）体检加班补助费早中午加班者予补助___元次中午加班者予补助___元误餐费次双休日加班体检时体检结束发职工适劳务补助费
（5）放射科工作时间长___线辐射剂量予补偿定营养费体检劳务费均额增加___
（6）科体检___安排等较辛苦均额12系数发放医院领导均额15－2系数发放
2疫苗费理
年收取少量学生疫苗费交学校财务实行专款专购疫苗款该项费中支出
3门诊收入理（1）门诊收入学校票理办法学校财政核定统票
（2）挂号费交学校财务处作学校收入医疗收费作门诊收入财务处统核算理监督
（3）医疗关费支出规定实行支笔审批制度报级领导审核批准支出
4事业费理
（1）医院事业费勤理处统理
（2）事业费行政办公费计划生育费卫生宣传费交通差旅费等支出级领导审核校财务处支出
（3）年校医院需事业费医疗费收支情况进行效益分析报部门
5医院理费
着勤俭节约杜绝浪费原校医院理费作规定：
（1）市相关单位医院检查工作市兄弟单位院参观学原予接
（2）外级单位医院检查工作兄弟单位院参观学交流验医院工作餐标准（___元餐）负责接
（3）工作衔接利医院开展___性工作体检计划免疫等参加员（中午晚）盒饭标准补助餐___元次
（4）严格控制加班时间确工作需加班餐时盒饭标准进行餐
休假制度
1医院寒暑假放假实行轮休制医护员日___时轮流值班挂号收费药房员轮流班岗位员医院安排轮流值班确保医院假期工作正常运行
2正式职工事代理员国家规定享婚假丧假产假探亲假工伤假安徽工业学教职工请销假考勤关规定执行
3鉴学校假期特殊岗位享受假期行安排休息
4事确需调休影响工作情况征科意方调休医院科室务繁忙员紧张情况特殊情况外组长批准调休未批准擅休息旷工处理
5医院工作需开会学听报告等召缺席特殊情况批准例外医院补休
安全工作制度
1校医院安全工作实行院科两级负责制分院长负总责科室负责第责负责科室防火防盗防水等项安全工作
2型精密仪器室治疗室化验室药库药房仓库等重场禁止吸烟禁明火
3发现安全隐患电器设备损坏应时报告分领导时报修切电器设备意拉接准擅更换保险丝更铜丝代保险丝
4日班前应检查室电器切断电源关水龙头门窗重部门___防盗门窗科室钥匙转外丢失立报告时处理
5假期值班员必须岗位忠职守常巡视科室注意防火防水防盗异常时报
清洁卫生工作制度
1区域分工负责全院分场病房清洁卫生工作做窗明净墙壁斑网
2时清理垃圾废物送达指定点美化院容院貌
3定时刷厕必消毒保证臭蝇
4协助病房做传染病污染物消毒处理工作
物资丢失损坏赔偿理办法
（1）基原
1工作失职负责违反操作规程致国家财产蒙受损失根情节轻重造成损失程度结合贯表现予赔偿批评教育直处分处罚
2属年久抢救病慎损坏器材关员证明___核实确认非责性事件免赔偿填写报损单
3批量器材遗失霉烂损坏应检查原申报科室提出处理意见报医院___处理
（2）具体理办法
1科理器材材料家具药品等均定责专专丢失保百分百赔偿
2玻璃器皿金属器械然老化时破损玻璃制品煮沸情况破损追查责已破损尚继续器材中损坏时追究责报废处理
3消耗性器材1~___元试载玻片针头刀片手套等工作损坏予赔偿
4患者责损坏器材百分百赔偿保者负责办理未时追究赔偿漏收者保责赔偿
5责心强致器材破损市价计算超___元者科室报请院长裁处___元者科室领导处理报院办备案
6交接清造成丢失损坏接班负责赔偿
7药房责心强计划妥保造成药物霉烂失效变质等应根情况进行处理
（3）报废赔偿程序
1破损报废责填写破损单书面报告详细记录器材名称规格破损原程度签字证明签字属固定资产分固定资产领导批准确定继续报废
2赔偿责填写赔偿清单书面报告属固定资产送药房市价核定领导审批院收费室交款领补属固定资产分领导报学校资产处资产处决定赔偿金额
（二）医疗理工作制度
门诊工作制度
1业务副院长统领导门诊工作门诊科室科理开展工作
2科室参加门诊工作医务员工作安排科室负责
3门诊工作员应关心体贴病员态度蔼讲文明礼貌耐心解答问题高热危重老龄病员应量提前排诊门诊成医院文明窗口
4门诊医师病员认真检查简明扼准确时记载病历治疗时处方药品剂量治疗单等相符误保证疗效科学合理药量减少药物滥病增加必济负担
5疑难重症病员确诊病员次复诊确诊者应时请级医师会诊提高门诊诊质量
6门诊科室应相互协作坚持首诊负责制前提认真履行必会诊制度避免工作扯皮推诿病员事件发生
7门诊医技科室检查报告必须做准确时换药室治疗室注射室严格操作规程做三查七工作尤换药等治疗医师加强检查指导必时亲操作
8门诊科住院部病房应加强联系便根病房病员情况计划收容病员住院治疗
9加强检诊做分诊工作严格执行消毒隔离制度防止交叉感染传染性疾病应时做疫情报告
10门诊应常保持清洁整齐安静避免喧哗杜绝吵闹创造优美诊环境加强候诊教育宣传防病治病卫生科普知识肠道门诊工作制度
1严格传染病防治法省市疾控中心相关文件精神求开展肠道门诊工作做医疗护理环境卫生等项消毒登记工作
2实行首诊负责制求做逢泻必镜检逢疑必菌检做便培养液采集遗漏肠道传染病时诊断时治疗防止肠道传染病校传播流行
3检验室规定详细登记检验结果怀疑重传染病（___）时时送检医生沟通明确诊断
4门诊医生采集样通知防保科防保科负责便培养液理工作
5详细登记肠道门诊日志传染病登记正确时填写传染病报告卡报卡防保科（镜检报告红白细胞均须报卡）网络直报员规定时限报市cdc
6门诊程中发现段时间腹泻病突然增出现重异常情况（发现___食物中毒者）时防保科院部反映便早采取措施防止事态扩
7严格执行交接班制度做患者病情治疗情况交接记录实行首诊负责制防止延误患者病情等医疗纠纷发生
首诊负责制度
1首诊医师护士必须具高度责心全心全意病员服务思想工作中始终突出急字工作作风严谨病员认真负责动热情医疗质量关做急诊抢救工作
2急诊病员诊首诊医生争分夺秒立采取急救措施病历记录诊时间药品名量危急病迅速送抢救室___员进行抢救
3首诊医师诊病员必须详细询问病史病情复杂科室间界病员首诊科室接诊应详细检查处理困难时邀请关科室会诊邀请会诊员应通力合作进行抢救口推诿病员否产生良果应负责
4病员需留置观察建立观察病历危重病留观家属求留置观察病家属必需签字出现意外果负医师时开出医嘱通知护士执行观察期间医护员定时巡视病员记病程记录疑难病时请级医师科室医师协助诊治
5首诊医师急诊病历求认真写病历容力求完整重点突出字迹清楚准确记录接诊时间级医师病员诊断治疗意见
6严格交接班制度医护员坚持床边交接班做交接班记录
病历书写制度
1病历记录应钢笔书写文字力求通完整简练准确字迹清楚整洁涂改剪贴签全名
2病历律中文书写诊断手术应疾病手术分类名称填写
3门诊病历书写求：
（1）简明扼做五签名诉病史检查诊断印象诊断处理签全名
（2）复诊病应重点记述前次诊项诊疗结果病情演变体检侧重次阳性体征应重复检查注意新体征补充必辅助检查特殊检查间隔时间久前次病种复诊病员书写求初诊
（3）次诊查均应填写日期急诊病历注明时间法定传染病应注明疫情报告情况
（4）请求科会诊应请求会诊目科初步诊断病历填写清楚
（5）邀请会诊医师应病历填写检查见诊断处理意见签名
（6）门诊病员需住院检查治疗时医师签写住院证病历写明住院原初步印象诊断
（7）门诊医师转诊病员应负责填写转诊病历摘
4住院病历书写求
（1）新入院病员须填写入院记录容包括姓名性年龄婚姻民族职业住址籍贯入院日期记录日期病史陈述者程度诉现病史史史女病员月史生育史家庭史体格检查辅助检查初步诊断治疗处理意见等书写医师签全名
（2）书写时力求详整齐准确求入院二十四时完成急诊危重病应立检查填写
（3）入院病员应写入院记录
5病程记录
首次病程记录详细包括姓名性年龄促次诊原体格检查辅助检查诊断初步诊断鉴诊断诊疗计划病程记录重点突出避免繁琐应包括容：病情变化科科会诊医生病情分析诊疗意见特殊检查结果判断诊疗操作情况特殊治疗效果反应重医嘱更改理家属关员反映修正诊断理术前准备讨手术记录麻醉（范）记录术总结等均应详细填入病程记录附手术记录单住院时间较长病应定期（周）作阶段结般应2~___天记录次危重病员病情骤然恶化应时记录
6转科转诊转院病员治医师必须书写较详细转诊记录科___签名
7种检查报告单应序标准粘贴保持整洁
8出院记录死亡记录应日完成出院记录包括入院日期出院日期住院天数入院诊断住院出院时情况诊断出院医嘱死亡记录包括病历摘抢救死亡时间死亡原诊断治医师书写治医师___签名死亡病历讨应作详细记录
医嘱制度
1医嘱般班___时开始（急重病情例外）求层次分明容清楚书写规整转抄整理必须准确般涂改确须更改撤销时应红笔填取消作废字样签名时特医嘱应护士交清楚执行医嘱应遵循时准确先急缓原书写执行取消医嘱必须签名注明时间
2医生写出医嘱复查遍护士疑医嘱必须查清方执行抢救手术中达口头医嘱达口头医嘱护士需复诵遍医生查错时方执行医生时补记医嘱项医嘱般包含容严禁病开医嘱草率作风
3护士班查医嘱夜班查日医嘱周护士长___总查次转抄整理医嘱需查方执行
4手术停止术前医嘱重开医嘱分转抄医嘱记录单项执行单
5需班执行时医嘱交清楚护士交班注明
6医师医嘱时护士般病员做症处理遇抢救危重病紧急情况医师护士针病情时予必处理应做记录时值班医师报告
7治医师医嘱完结应封存护办室保备查保存期少年
处方制度
1床医师医士享全部常药品处方权
2关毒麻限剧药处方遵毒麻限剧药理制度规定办理
3药剂科擅修改处方处方错误应通知医师更改处方合规定者药剂科权拒绝调配
4严格执行市医保中心处方协定般处方三日量限慢性病特殊情况适延长___贵重药品滥三日重复开出处方药房权监督拒绝配发
5处方日效超期限须医师更改日期医师开处方
6处方容应包括姓名性年龄医保卡号年月日药品名称剂型规格数量药方法医师签名配方签名计价
7处方般钢笔填写字迹清楚涂改涂改医师必须涂改处签字般中文禁非规范英文缩写
8药品药剂名称剂量应中国药典___部颁发药品标准准医疗需超剂量医师需剂量处重加签字方调配
9处方药品数量律___伯字码书写药物量单位克（g）毫克（mg）毫升（ml）国际单位（iu）计算片剂丸剂胶囊剂片丸粒单位注射剂支瓶单位注明含量
10般处方保存二年期登记院长批准销毁作废纸卖出
11药剂员权监督医生科学药合理药违反规定乱开处方滥药品情况药剂科权拒绝调配情节严重者应报告院领导调查处理
12外院返回处方医生根病情权进行更换确需应外购处方须科审批
查房制度
1住院病固定医师负责实行住院医师治医师副医师（科）三级查房制度级医师查房级医师必须参加住院医师病日查房少二次危重病员应时视察病情变化时处理必须时请级医师检查处理
2查房前关员做准备工作病历___线片项检查报告需检查器材等查房时应逐级严格求认真负责治医师应级医师报告简病历病情变化新病员详细报告提出诊疗意见需解决问题级医师根情况做必检查病情分析做出肯定性指示治医师应认真做查房记录根查房意见时调整诊疗方案
3院领导职科室负责应计划目定期参加种查房检查解病员治疗情况方面存问题时解决
4护士长___护士周查房次检查护理质量研究解决疑难问题结合实际教学
值班交接班制度
1节假日等非办公时间须设值班医护员科室统安排执行
2值班医师日班前科室接受级医师交办医疗工作交接班时应巡视病室解危重病员情况做床前交接
3科医师班前应危重病员病情处理事项记入交班薄做交接班工作值班医师重危病员应病程记录医疗措施记录扼记入值班日记
4值班医师负责项时性医疗工作病员时情况处理急诊入院病员时检查填写病历予必医疗处理
5值班医师遇疑难问题时应请治医师级医师处理涉科疾病应时观察必时邀请关科室医师会诊
6值班医师必须坚守岗位擅离开护理员邀请时应立前视诊公确需暂时离开时必须值班护士说明联络方式
7日午值班医师病员情况治医师报告治医师交清危重病员情况尚处理工作
8值班医师原排班休息抢救病员工作需未休息时应根情况适补休
会诊制度1会诊范围
（1）疑难病反复检查难确诊者
（2）危重病
（3）治疗反应佳病
（4）出现异常严重发症病
（5）发生交叉感染病
（6）医疗纠纷病
（7）
2院会诊治医生提出科意确定会诊时间科持邀请关员参加
3院外会诊院解决疑难病例科提出分院长意关医院联系确定会诊时间会诊科持院长分院长参加
4院院外___会诊治医师必须做会诊前准备会诊时详细介绍病历检查情况时做会诊记录参加会诊医师详细检查发扬学术民明确提出会诊意见持进行结认真___实施
病例讨制度
1出院病例讨：结合质量理科月举行次病例讨会作出院病历档___：
（1）记录容错误遗漏
（2）否序排列
（3）确定出院治疗结果
（4）否存问题取验教训
般死亡病例病例起讨意外死亡病例医疗事均应单独讨
2疑难病例讨遇疑难病例科治医师持关员参加认真进行讨早明确诊断提出治疗方案
3术前病例讨新开展手术必须进行术前讨科治医师持手术医师麻醉（范）医师护士长护士关员参加订出手术麻醉（范）方案术前发现问题术观察事项护理求等讨情况记入病历般手术进行相应讨
4死亡病例讨死亡病例般应死亡周召开特殊病例应时讨非正常死亡病例邀请业务院长参加
5床病例讨科室选择院已出院（死亡）病例举行定期定期病例讨会中吸取验教训价值病例科联合举办提交院___全院性讨会达提高业务水目
查制度
1床科室（医师部分）
开医嘱处方种检查进行治疗时应查病员姓名性床号住院号药物剂量方法等
2检验科
（1）采取标时查科床号姓名检验目
（2）收集标时查科姓名性标数量质量
（3）检验时查试剂项目化验单标否应
（4）检验查目结果
（5）发报告时查科姓名
3理疗针灸科（1）种治疗时查科姓名部位种类剂量时间皮肤
（2）低频治疗时查极性电流量次数
（3）高频治疗时查体表体金属物
（4）针刺治疗时检查针数量质量取针时检查针数断针
4放射科
（1）检查时查科病房姓名年龄片号部位目
（2）发报告时查科病房放射诊断
（3）相片检查阅片误方报告
5特殊检查室（心电图超声波）
（1）检查时查科床号姓名性检查目
（2）诊断时查姓名编号床诊断检查结果
（3）发报告时查科病床号
转出诊制度
1转诊
（1）医院限技术设备条件诊治病员紧急情况外治医师提出科会诊意准予转级医院治疗便控制转诊率
（2）病员转院估计途中加重病情死亡者应留院处理病情稳定危险行转院较重病转院时应派医护员护送病历摘转
2出诊制度
（1）医院医务员应树立全心全意病服务思想定范围提供方便医
（2）病员原应院诊确病情宜搬动方便时准确达出诊目应子女亲属院邀请办理出诊手续医务员方出诊
（3）身边子女离退休员需出诊者应相关理部门邻联络代引办理出诊手续医务员应时提供出诊服务
（4）学生病医院诊意外急诊电话喊出诊应立带急救箱出诊争分夺秒延误
（5）学校范围类保健服务需求单位应提前医院关部门联系意准予派出员正常班处理非办公时间保健服务根实际时间予补休
医疗质量理工作制度
1坚持质量教育院质量教育年少次科室季进行次容应质量理深入循环渐进通质量教育明确实行质量理意义必性解工作质量形成中取位牢固树立病第质量第观念时刻保持强烈质量意识掌握质量理基知识方法
2建立质量理___医院建立院长首质量理委员会科室建立科首质量理组院科两级质量理___定期活动医疗护理医技勤质量进行监督检查评估提出改进意见时纳入科室年终考核重容
3推行标准化理标准实施理质量标准体系标准化理细定
4搞质量情报工作逐步建立医疗统计中心环节质量信息理系统理制度做质量信息收集传递反馈处理等准确时效
5实行质量理责制医疗质量责制落实医疗质量形成程环节岗位明确质量理求质量检查考评制度做逐级负责层层关
6落实防范医疗差错事措施易发生拒收危重病员延误诊治医务员擅离职守违反操作规程医疗作风低劣仪器理维修善病员理方面严等方面差错事纠纷等作重点制订切实行防范措施
7建立利质量理济理制度
检验科工作制度
1检验单医师逐项填写求字迹清楚目明确急诊检验单标明急字体检范围检验单统填写
2收标时严格执行查制度标符合求应重新采集立检验标妥善保普通检验般应日午班前发出报告急诊检验时做时发出报告
3认真核检验结果填写检验报告单作登记签名发出报告检验结果床符合疑时动床科室系统必时重新检查发现检查目外阳性结果应动报告院外检验报告应检验师审签
4特殊标发出报告保留二十四时般标具立消毒污染器皿应高压灭菌方洗涤疑病原微生物标应指定点焚烧防止交叉感染
5保证检验质量定期检查试剂校仪器灵敏度定期抽查检验定量建立质量控制制度
6积极配合医疗科研开展新检验项目技术革新
7菌种毒种___试剂易燃___强酸强硷
第二篇：医务科创建二级医院规章制度目录医务科
创建二级医院规章制度目录
第章医院功务
1住院医师规范化培训制度2住院医师规范化培训计划3住院医师规范化培训工作总结4继续医学教育理制度5继续医学教育规划实施方案第二章医院服务
1急诊科医务员年度培训计划2急诊抢救服务流程图
3首诊负责制：门诊首诊负责制急诊首诊负责制4急诊抢救绿色通道理流程5门急诊病住院流程6危急症报告理制度流程7急诊病入院制度流程8危重病例会诊讨制度9急诊会诊制度10急诊会诊制度流程11急诊科预检分检制度12门急诊留观病理规定13留观理制度14入院理制度15门诊患者入院程序16急诊患者入院程序17预约住院规定流程18出院理制度19出院制度20出院病访制度21出院患者访流程22病知情意制度23转科理制度24转院理制度
25医院患者知情权保障制度26保护患者隐私权制度措施27病知情意制度
第三章患者安全
1医嘱理制度规范2医院质量理方案3床路径工作实施方案4急危重患者抢救报告制度5急危重患者抢救报告流程
第四章医疗质量安全理持续改进1住院病历质量监控理规定2患者病情评估理制度3院会诊制度（暂缺）4理组工作制度5医院感染理科职责6院感染理制度7院感染知识培训制度8院感染控制职教育制度9医院感染理部门职责10医院感染理员工作重点11医院感染理员职责12院消毒隔离理总
13院感病例监测报告制度控制措施14院感染监测制度15医院感染报告制度16病房消毒隔离制度17病房医院感染理制度18消毒灭菌药械理制度
19治疗室注射室医院感染理制度___口腔科预防医院感染理措施___口腔科消毒隔离制度___口腔科预防医院感染控制策23化验室医院感染理制度24门诊消毒隔离制度25门诊感染理制度26肠道门诊理制度27特诊感染理制度28手术室感染理制度29消毒供应室感染理制度30次___医疗废物理31医院消毒灭菌监测制度32放射科感染理制度33紫外线灯规定34洗衣房感染理制度35医院污水处理感染理制度36合理抗生素制度37合理抗生素理办法38医院感染流行爆发趋势39菌技术操作制度40医务员职业防护制度41医务员手卫生制度
42消毒供应室医院感染理制度
第三篇：医院规章制度考勤制度
1日午班前全院职工___点名时间定期检查
2全院科室分成___考勤组指定专负责组考勤工作科室前天必须安排第二天值班员考勤员应认真负责早点名时值班员未均视迟旷工
3全院职工严格执行作息时间时班坚守工作岗位正理离岗均视迟早退脱班迟早退脱班（包括中班夜班）发现次罚款___元原造成医疗纠纷事切责事负责
4科负责做科室排班工作职工认真执行周已定班次特殊原需调班应提前天科组长申请科组长意报分院长
批准方执行否律作旷工处理（旷工者扣日全工资___倍）
5严格执行请销假制度班时间急事准请假特殊情况院部意登记方离开时销假否视效月底院部累计请假时间次数
6事假___天科组长意报分领导批准___天领导批准请假时办公室统印制请假条请假条科组长签字时交院办事假天扣工资___元职工病假须持疾病诊断证明三天分院长批准超三天领导批准医保规定四病（癌病职业病传染病精神病）住院期间病假天扣工资___元
7必须服科室工作线科室星期天实
行调休单科室外杜绝空岗现象否全科员均旷工处理
8县婚假___天丧假___天产假关规定执行哺乳时间午半时流产假（孩采取避孕措施失败）___天需妇产科出具证明
9考勤负责科室负责认真履行考勤职责严格执行考勤制度徇私舞弊违规次查实罚责___元
10严格执行交接班制度接班员未班次员离岗违反次罚款___元
11考勤员月底考勤材料交院办罚款律次月绩效工资中扣
12暂定周休息壹天月休息日必须休完休息日累计带入月休息超出请假记录作旷工处理节假日作安排
二总值班制度
13实行总值班行政值班负责制总值班时间包括天中午天午班时次日午班时行政值班时间星期天节假日值班期间负责处理院切日常性突发性事务
14总值班行政值班员切实履行值班职责身作严守岗位纪律
15总值班行政值班员认真督查科室值班工作状况交接班岗位纪律环境卫生等
16总值班行政值班员值班期间应院种情况做具体解住院数危重数产数等
17总值班行政值班员应积极___员应
付___危重病抢救手术病手术程中应亲线掌握具体情况时处理突发问题
18做安全保卫工作水电等保障方面出现问题应迅速通知关员时维修解决
19重问题严格执行请示汇报制度
20值班员值班程中违反岗位纪律总值班行政值班员负连带责值班员脱岗造成纠纷总值班行政值班负直接责
三岗位制度
21全院职工班时必须衣帽整洁配戴胸卡准戴耳环戒指准穿拖鞋响底鞋病态度蔼衣帽整佩戴胸卡发现次罚款___元服务文明病争吵揪斗发现次罚款___元情节严重予纪律处分
22班时间准业务书籍准业务关杂志说等准做私活毛衣洗衣服等（工作服外）准带孩班准吃东西准酒班（公会客接外）准科室高谈阔声喧哗影响正常工作秩序违规行违反次罚款___元连带科准工作区搞娱乐活动玩电脑游戏扑克麻棋等违反次罚款___元
23正理参加院种会议次罚款___元参加院___种学___活动次罚款___元
24职工间相互团结爱护___做院家职工医院工作建议意见领导面提出书面汇报规定程序办理违反规定背乱讲散漫阳奉阴违院部决定拒执行职工间工作协调贬低互相拆台煽风点火挑拨非言行损医院声誉医务员形象维护___利益职工间相互谩骂寻衅斗殴干扰正常工作秩序等述情况发现次罚款___元作书面检讨情节严重作岗处理
25未院部批准严禁院够治疗病介绍院检查治疗收取少量处费发现
次罚款___元严禁私出售药品处方外配私外出病检查治疗查实没收药品器械外作岗处理直解聘
26严格执行首诊负责制院会诊制度推诿病时处理急诊病危重病抢救力时应白天处理拖晚应正常班时工作意拖班发现次罚款___元造成差错事医疗纠纷事科组长负全部责科室间相互协作接会诊通知未时参加会诊接手术通知未时参加手术均次罚款___元延误治疗引起果事承担切责
27医务员做服务态度端正行举止端庄方严禁生冷硬顶违者次罚款___元严禁收受索病礼物红包准
理接受病吃请利职务便开搭车药搭车检查发现次罚开金额两倍克扣病药品发现次罚克扣药品价格___倍收受病家红包礼品接受病吃请查实原额退回加倍罚款作书面检讨
28严禁违反原乱开处方乱检查乱收费严禁收费特私收费查实（事实确凿检查组认须承认）收费罚收费金额___倍私收费罚私收费金额___倍私收费罚款外时作岗处理岗时间少三月停发切工资遇情节严重报县卫生局名
29全院工作员医疗工作中责心强违反操作规程等原引起医疗纠纷视情节轻重予济处罚鉴定医疗事病家协
议解决处理责负责赔偿总额___情节严重予纪律处分触犯刑律移交司法机关
30严格执行计划生育关规定出具___明假报告单假病历严禁做假结扎手术利b超化验等手段进行胎非医学性鉴定出具改变出生日期时间性出生证违者级关规定严肃处理
31业务药品购销器械采购程中收受回扣处费数量___元者予五倍罚款作岗处理情节严重移交司法部门处理
32全院职工必须服___分配服分配放家属亲友单位纠缠出现次罚款___元岗___月
33严禁科室私进购药品卫生材料药品疫苗等发现次岗月特殊情况
院部讨决定
34严禁私药房药库药（急诊病外）发现私药品予处方值二倍罚款药房药库意出员予处方值等值罚款
35严禁药房药库调药查出相关员均岗月情节严重院部讨决定
36实行责追究制科组长作科室工作第责严格履行工作职责科室员违规行处理科组长处罚金额半数予责追究处罚科组长工作职责未起带头作甚动辄矛盾交发现解科组长聘合
四质量制度
37诊病门诊病历住院病历附门诊病历书写门诊病历达六全（封面诉病史辅检诊断处理）达求者发现份罚___元实行定期检查
38处方完整齐全齐全涂改签名日期视合格张处方罚___元
39病历诉现病史敏史家族史体格检查辅助检查诊断签名缺项诉导致诊断缺项诉导致诊断项罚___元
40首次病程记录术前结术结应时完成时罚___元
41病历容应齐全病出院病历结时完成时罚___元
42病历记录容完整体现三级查房正规罚___元
43抢救病历死亡病历讨会诊记录转诊记录应时完成时完成项罚___元
44住院病历必须病出院___天病区护士长送交医疗办存档少份罚病区护士长图书室员床医生___元首次病程记录入院___时手术前完成住院病历___时完成未完成罚___元乙级病历罚___元丙级病历罚___元限期改正住院手术病均须住院病历缺份罚责___元
45辅助检查单应齐全粘贴序合理齐全缺项罚___元
46做交接班记录器械交接记录项罚___元
47门诊种登记该登记未登记发现例罚___元
48辅助检查必须申请单填写完整缺申请单填写完整罚___元
49辅助科室报告单存根填写规范存根规范罚___元
50法定传染病报告规范时漏报例罚___元
51药合理开搭车药搭车检查发现违规次罚开金额___倍
52关科室次___回收消毒销毁紫外线消毒登记应时时罚责___元
53消毒液周更换两次做记录发现异物时更换违者次罚责___元
54菌包失效消毒日期失效日期消毒责标志清楚菌包必须放菌柜封闭良正规项罚___元
55种常急救物品手术器械准备完善性抢救药品齐全发现次罚责___元影响病___疗次罚___元
56严格遵守三查七制度错药
错针责承担全部果次罚款___元
57值班护士常巡视输液病病病家属续瓶拔针投诉发现罚护士长责者___元
58药库药领药时造成病退方影响治疗发现次罚责者___元
59严格执行查制度发少发错发药品配伍禁忌处方罚班者___元赔偿损失造成差错事责负科室员负连带责
60___品特殊药品未规定理发现次罚责者___元造成果情节严重关规定处理
61种危重病抢救班者通力协作积极配合做记录须转院通科组长总值班业务院长决定请级医院会诊
科组长报分院长院长批准疑难危重病时进行科会诊级领导请示汇报病家行转院治医生必须报告科组长报分领导
62手术室员接手术通知时作麻醉（范）前手术前项准备工作麻醉（范）中密切观察病情况做种记录密切配合手术医生完成手术术亲送病回病房接班护士做交接工作手术费收取实行麻醉（范）医生牵头医生麻醉（范）护士三签字制度项做调离手术室
63护理员严格执行项护理工作制度严格菌操作时准确执行医嘱物品理明确登记消毒液时更换责
64药剂员严格执行药品理制度常药品供应时品种齐全利黑板报书面材料时床医生传递药品信息
65抓药品效期理药库效期览表齐
全防止积压霉病失效效期药品提前___月报告院部否切损失责承担
66月期盘点时报做药品采购计划报院部审批保证药品进销存帐相符否切损失科室员承担
67严格执行查审核制度药房员发药前必须先电脑核误方发药实行双签名执行严格发现次罚___元
68住院病类收费明码标价实行住院费日清单制病安全角度出发手术住院病拆线非手术住院病症状体征基消失考虑出院果床位医生处理暗示病转住院次罚责___元例住院期间律院药品违者次罚款___元
69科室卫生材料申购必须提前___月报药事办影响工作罚___元
70辅助检查实行先交费检查制度抢救病
特殊情况先抢救补交费必须接诊医生签注急诊字样急诊字样作漏收费处理补交费应抢救日次日交毕事觉责科室关严发现罚责相关费5—___倍调离原科室
71收款室备足零钱收款单书写清楚齐全项做发现次罚___元做唱收唱付交清楚出现差错事负三联单作废销必须院领导签字
72项收费日清月结切现金收入科室账时交出纳会计存入银行支挪短款负日报表编制时时交院部丢失收作岗处理承担登报声明作废费引起果丢失者负科室负责负连带责
73严禁漏收费错收费违者罚漏收错收金额___倍
7
4准开假___处方___姓名日期收费项目数额相符违者次罚开金额___倍
75财会工作关规定财务制度执行7
6防保系列财务监督时完成月防保形成费结算工作疫苗保盘清工作切收支纳入医院帐理时协调医疗系列传染病理妇幼理程序卡簿转换工作
77防保员综合目标理责书认真完成初级保健接种门诊保健保偿卫生室理学校卫生宣教档案理传染病理慢病结防寄防方病理等项工作项做时责组长罚款___元
78时准确完整完成项报表项准确迟报次扣责组长___元
五环境卫生物资器械水电理制度
79认真搞室外环境卫生室做四面光室外卫生区清洁科室严禁存放私物品杂物室物品摆放序门窗玻璃清洁桌椅门框灰尘墙壁蛛网准乱贴乱划搞污水污物垃圾处理认真执行消毒隔离制度防止污染交叉感染
80坚持突击常相结合建立日清扫周清扫制度日午班前半时扫卫生周五午搞室外清扫节假日进行全院清理（扫）
81非工作需长明灯长流水取暖降温设备医疗仪器班关停发现次罚责___元引起损坏事原价赔偿追究相关责科组长处理
8
2保仪器设备员未规定理操作员未程序操作非仪器操作员操作发现次罚科组长班___元造成事损失科组长班赔偿切损失
83种贵重医疗仪器器械设备必须求认真进行保养工作敷衍未保养记录发现次罚___元科组长处理
84加强防范做安全工作科室物品药品器材丢失价赔偿影响正常工作次罚款___元班工作场门窗关普通科室发现次罚科组长班___元仪器设备重科室关闭门窗发现次罚科组长责___元造成损失科组长事承担全部责
85严禁药库药房收款室财务手术室
21
等科室闲便进出违者次罚科___元院员便进入述科室否场均罚___元
86做财务物资现金药品理工作出须领导批准办理关手续
87水电统理私拉乱接直接处罚理员造成事责承担全部责科室准电炉烧水煮饭取暖违者次罚___元
88病房褥等物品妥善保进行严格交接丢失护士长价赔偿
89发现科室员素质低存损害___利益行发现追回损失外实行岗处理
22
六说明
90规定未事宜工作中补充9
1全院职工权监督___9
2规定公布日起实施___年___月___日公布制度时废止
23
24
目录
考勤制度1
二总值班制度4
三岗位制度6
四质量制度12
五环境卫生物资器械水电理制度20
六说明23
25
26
第四篇：医院规章制度医院规章制度
工作员首问负责制度
首问负责制指先受理病家属咨询医院职工第责负责解答引领受理病家属医院范围提出医疗服务项目寻医问药科室设备办事程序信访投诉等类问题病提供优质满意服务
二请假休假理制度
1员工事婚丧探亲等必须请假者必须呈递请假申请（病产假需指定预防保健医生开具证明）说明请假理逐级审批
2请假天者科护士长签字意科室考勤员处备案方休假
3请假两天者需科护士长级部门院长院长分签署意见事科办理病历记录决允许推诿病拖延治疗私更改科
六三级医师查房制度
住院患者应相固定医师负责查房级医师查房级医师必须参加护士药师营养师等参加查房科（副）医师查房周___次治医师查房日次查房般午进行住院医师病员查
房日少二次规定书写医疗文书十四项核心制度
首：
（1）首诊负责制二查：
（2）三级医师查房制度三讨：
（3）疑难病例讨制度
（4）手术前讨制度（5）死亡病例讨制度病历书写：
（6）病历书写基规范理制度手术：
（7）手术分级理制度血：
（8）床血审核制度技术：
（9）技术准入制度相关请假手续备案方休假
4类休假规定（1）探亲假
工作满年正式员工配偶住享受探配偶遇异探配偶年次假期___天市境享受探配偶假异探父母假期（包括岳父岳母公婆）未婚丧偶职工探父母年享受探亲假次假期___天已婚职工探父母亲四年假次假期___天
年已享受探父母假享受探配偶假
病事假超规定假期者年享受探亲假
（2）病假
工作员病班者必须持院相关科室治医生职称医生诊断证明科室意方休息符合规定开病假条律效
（3）事假
职工事情量利公休假节假日处理般准请事假事必须请假者应事先办理请假手续严格执行审批权限___天科批准分报医务科护理部意事科备案___天领导批科护士长请事假需分院长批准公外出病休告知职科室便安排工作特殊情况电话请假稍口信稍假条信件请假律效缺勤旷工处理事假期间遇院规定执行
5请假程序
（1）医院中层干部（包括业务行政勤）外出离开区必须事先报告院办公室时报告院长院长批准方离开
（2）院长请假需报级部门批准
（3）副院长请假报院长批准告知院办公室
（4）员工请假理权限请假长短分报科事科院长批准
（5）员工假条签批先科室部门负责签字交职科室签字交事科统交院长审批
三退休理制度
正常离退休年龄国家统规定执行干部男满___周岁女满___周岁工男满___周岁女满___周岁
四病案室理制度
出院病历必须档病案室阅原始病历没特殊理原带出病案室提供教学科研床验总结办案员等病案必须医务科批准方进行
五首诊负责制度
第接患者科室医师称首诊科室首诊医师患者预检分诊首诊医师应认真负责接仔细询问病史体格检查时诊断处理完成
七疑难病例讨制度讨程序
参加员查病治医师汇报病例
负责治医师科补充说明医技科室讲解报告
床医师低年资高年资讨发言持做纳总结
八术前讨制度
讨容包括术前诊断手术指征手术禁忌术前患者状况术前准备拟实施手术方式手术方案麻醉（范）方式特殊药医疗器械设备术中术出现意外预防应措施术观察点注意事项确定手术时间手术医师助手确定否特殊手术医院报告审批
九查制度
执行医嘱时进行三查七：
三查：操作前查操作中查操作查七：床号姓名药名剂量时间浓度方法
十转科流程
病员转科须转入科室会诊意治医生批准治医师开转科医嘱写转出记录护士通知转入科联系时间转科转出科室派陪送病员转入科班护士交班班护士应时通知接受科医师危重病转科必须医师陪送转入科负责床位医师值班医师交病员情况关事项转入科写转入记录十
床科室住院医生职责
1医院感染病例认真填写医院感染报告单
2感染病例做出病原学诊断做药敏试验
3分析感染危险素严格执行项控制措施
4协助医院感染专职员开展医院感染预防控制理工作十
二床科室监控护士职责
1负责科室医院感染检测控制条例贯彻执行
2负责科室消毒隔离工作环境卫生学效果监测
3指导科室正确合理消毒剂消毒器械指导护士抗菌药物正确配制
4协助督促医生报医院感染病例送检标
5督促做医疗废物分类理工作
6做卫生员配膳员陪住员探视者卫生学理
7负责科室医院感染理防护知识宣传培训
8协助医院感染专职员开展医院感染预防控制理工作
查：
（14）分级护理制度
第五篇：医院规章制度规
章
制
度
四轻十准制度
◆走路轻◆说话轻◆关门（窗）轻◆操作轻
◆说◆做私事◆闲谈◆带孩◆会客
◆化妆（带首饰）◆私电话◆放私品
◆办公室治疗场吃东西（包括吸烟
目录
◆门诊部工作职责◆护士长工作职责◆医务员工作职责◆药剂员工作职责◆化验室工作职责◆注射室工作职责◆治疗室工作职责◆物理治疗工作职责◆微波治疗工作职责◆手术室工作职责
◆传染病疫情报告工作职责◆消毒隔离工作职责◆紫外线消毒工作职责
◆药品器械采购报销理制度◆请假考勤制度◇考勤办法◇外出理办法
◆财务理制度◇财务宗旨◇车旅费报销办法◇广告刊登报销办法
◇物资采购款存款支取理办法◇支制度◇电话通讯报销办法◇接费会务费报销办法◇现金支票领款理办法◆策划广告执行刊登理办法
◆报表汇总报规定规定工作日理办法◆理员工作职责求◆伙食理办法◆急诊抢救制度◆事理制度◆值班制度◆考核细制度
◆收发文件公章理办法
门诊部门工作职责
1公司领导负责门诊部医疗护理床检验医技科室药房行政理工作
2___制定门诊部工作计划___实施常督促检查期总结汇报
3负责领导___检查门诊病员诊治工作
4定期召开门诊会议协调门诊科室关系督促检查医务员贯彻项规章制度整顿门诊工作秩序改进医疗作风改善服务态度方便病诊断提高医疗护理质量严防差错事发生
5负责教育___门诊工作员做卫生宣教清洁卫生消毒隔离疫情报告等工作
6负责门诊医护员排班时调配等工作
7接处理访咨询检查投诉等工作
8门诊部副协助门诊部做相应工作
护士长工作职责
1配合门诊部工作支持完成级部门布置指令性务
2贯彻病中心医疗质量核心服务宗旨
3严格消毒隔离严格菌操作防止院感染发生
4做次性物品理做消毒毁形勤负责送卫生局勤部统处理
5抓护理员素质教育业务学严格三查七防止差错事发生
6负责做物品理进出帐目清楚履行勤俭节约时申购保证医疗科室物品需做部门协调工作
7门诊部起抓卫生工作
8协助门诊部理门诊工作做团结工作相互尊重协商努力创建文明门诊部
9做医务员报道岗时工作服物品领取登记
10做导医工作落实培训
医务员工作职责
1遵循医疗卫生职业道德规范救死扶伤保护民健康实行道义医疗卫生工作者神圣职责时刻病着想千方百计病解病痛职业道德基原
2尊重病格权利病分民族性职业位财产状况视仁
3文明礼貌服务举止端庄语言文明态度蔼情关心体贴病
4廉洁奉公觉遵纪守法医谋私
5病保守___实行保护性医疗制度泄漏病隐私___
6互学互尊团结协作正确处理行事关系
7严谨求实奋发进取钻研医术精益求精断更新知识提高专业技术水
8加强专科床研究___实施效治疗方案
9做天统计表反馈工作接受考核效实施方案申报月工作总结年度总结
10遵守门诊部项制度工作时间值班时间擅离岗脱岗
导医工作职责
1热情接病服务工作病排忧解难
2做电话咨询访病记录登记时报预约专家病号诊疗象报门诊办公室
3病情况合理安排诊候诊
4注意仪容仪表文明礼貌语
5日做晨间厅门口清洁工作夜门诊广告灯箱理
6先预检分诊解病初步病情时动医生提供
7做天交接班工作做健康宣传病满意
8认真接电访艺术处理妥善处理接受病意见遇特殊情况时汇报征改意见措施
9努力学综合医学知识断提高业务水加强病情咨询解决力工作应变机
10服安排积极配合护理部科相关领导服务工作
11遵守门诊部项制度工作时间擅离岗脱岗良工作态度站窗口服务第形象
12做节日活动服式彩带岗原
13接受护士长考核监督征改服务意见
药剂员工作职责
1敬业爱岗热爱职工作提高服务质量树立全心全意民服务思想做急病急需病需
2认真调配发药时做细致核杜绝出错事认真病交代清楚
3严格执行价格政策乱划价
4做药品进出帐制度做帐目清楚帐物相符
5常药品短缺提前十天行政报告防影响正常医疗工作开展
6常科室保持联系征求科室意见断改进身工作方法
7分层存放药品摆放整齐方便取药
8加强业务学掌握新知识断提高业务水更病服务
9保持良工作态度仪容仪表方整洁工作离岗脱岗树立第窗口服务形象
10遵守门诊部项规章制度服安排做职工作搞科室协调
11搞科室清洁卫生工作保持清洁工作环境
12认真执行岗位职责保持门诊部理求做值班卫生清扫工作
13专科药品普通常药品分理办法专科日销日补定总数固定措施普药采取常规理办法执行
14严格执行药房重求未领导批准非科员乱翻处方非工作员进入规定
15时接受级门诊部工作求进行检查发现问题限期做出整改措施书面交公司备查
16做药品月报表汇总报严格表格项求填写
17严格关未出具三证齐全药品进入药房规定
化验室工作职责
1收取检验标时严格执行查制度标符合求应退回重新采集
2立检查标妥善保普通检查般应天班前发出报告
3认真核检验结果填写检验报告单做登记签名发报告检验结果疑问时应动诊治医师联系必时重新检查
4特殊标发出报告保留___时般标具应立消毒防止交叉感染
5保证检验质量定期检查试剂核仪器灵敏度定期抽检检验质量
6保持室环境整洁定期进行消毒
7遵守门诊部项规章制度
8接受考核监督服务质量动医务员交流沟通检验工作相互配合求
注射室工作职责
1种注射应该处方医嘱执行敏药物必须规定做注射前敏试验
2严格执行三查七制度病员热情体贴
3密切观察注射情况发生注射反映意外应时进行处置报告医师
4严格执行菌操作规程操作时应戴口罩帽子器械定期消毒更换消毒液保证消毒液效浓度
5注射应做针做毁形消毒回收工作
6抢救药品器械放固定位置定期检查时补充更换
7严格执行隔离消毒制度防止交叉感染室天进行
消毒保持清洁卫生
4
治疗室工作职责
1常保持室清洁做完次治疗工作必须时清理
2器械物品应放固定位置时清领报损耗严格登记手续
3种药品器械分类放置标签明显字迹清楚毒麻药贵重药品应加锁保严格交接班
4进入治疗室必须穿工作服戴工作帽口罩严格执行菌操作技术
5治疗室天消毒次工作员治疗患者外许室逗留
6器械消毒液必须周更换消毒浸泡液定期更换必须常保持规定浓度
7治疗品时清理清点时供应室换
8消毒菌物品必须注明日期超周者重新灭菌
9次治疗应治疗记录
物理治疗工作职责
1操作员相固定承担治疗务外时承担维护保养机器职责
2治疗机水箱注入蒸馏水水位超水线三月更换次
3开机前应激光器盒处仰起位置开机激光器出光运转___分钟方开展治疗工作
4根手术需选聚焦扩束原光三种刀头
5根手术需选分秒相关部件开关
6手术结束应开关钮复位医生离开岗位时应锁开关钥匙取
7次手术治疗应进行登记
8治疗程中次性医品等废弃物应关规定时进行处理
微波治疗工作职责
1熟悉机治疗适应症禁忌症掌握患者情况
2治疗前先开机微机电源冷循环水室温稳定20度
3患者卧局部新洁尔灭消毒测残余尿
4必须时尿道利卡麻醉（范）
5微波辐射器测温探头心插入已消毒治疗导中注意位置否正确导入回水口治疗头应接头插座连接
6检查治疗导气囊否完冷通道否通畅
7缓慢轻柔治疗插入尿道气囊进入膀胱气束充入生理盐水（___ml）然治疗导外拉定位
8设置治疗参数进入治疗程序
9达预先设定治疗时间机器动停止治疗
10取出治疗导辐射器测温探头循环水进出口治疗头顶应接头插座拆开
11做登记病规定作废弃物处理
手术室工作职责
1保持室清洁卫生
2器械物品放固定位置时清领严格登记
3种药品器械分类放置标签明显毒麻药品贵重药品应加锁保
4严格执行菌操作技术规程工作衣帽口罩穿戴整齐
5室天消毒次器械消毒液必须时更换
6治疗品时清理清点消毒灭菌
7菌物品注明灭菌日期超周者重新消毒灭菌
8做治疗记录
传染病疫情报告工作职责
1传染病疫情报告工作门诊部领导开展工作根需固定专兼职事传染病疫情报告工作
2传染病疫情报告员必须严格___传染病防治办法等关法规文件求规定报告病种求严格传染病疫情报告工作
3传染病登记必须全市统传染病专登记传染病实验室应该建立传染病检验登记
4门诊医师必须求传染病逐项登记项目必须实填写姓名允许假名址应填写区县外漏登漏填项目
5传染病疫情报告员填写传染病卡时必须认真仔细时填写错漏详
6虚心接受疾病控制中心监督检查查出问题应时采取措施予改进
7负责求科室做相应交流（培训）工作基求
消毒隔离工作职责
1注射室手术室治疗室等建2立定期消毒制度
3工作员门诊必须穿工作衣戴工作帽口罩接触病员时洗手注意菌操作
4手术器械物品定时检查消毒质量符合消毒质量物品菌物品超周必须重新消毒
5治疗室手术室注射室应月做细菌培养次细菌数超规定标准必须重新消毒
6治疗物品时更换进行消毒灭菌处理
7天治疗结束时搞清洁卫生工作做室消毒周清洁扫次
8浸泡消毒液应该定期更换持物钳浸缸定期消毒
9非工作员进入治疗室准治疗室放私物品吃饭
10次性医疗品应消毒做毁形处理
11做消毒登记工作求
紫外线消毒工作职责
1激光治疗室微波前列腺治疗室检验室注射治疗室必须天进行消毒
2紫外线消毒夏季天少半时冬季少___时
3紫外线消毒应专负责
4次消毒应消毒记录工作求
5紫外线灯必须合格产品
6紫外线灯累计___时应时更换新子
药品器械采购报销理制度
1药品器械采购科室医生根床求提出采购申请单应写清品种规格型号数量金额等药品保员做药品采购申请批准采购制度执行
2采购员批准采购计划单品种型号规格数量价格求采购中认真核需药品器械盲目采购规格型号符购买器械床造成必损失（注：条件允许情况做调研价格型号计划采购方批准执行）
3药品采购款采购员根审批计划采购员部理计划单报财务出纳取支票现金办理款手续原领导批准相互签字出纳支付现金三日清帐报销原
4药品器械采购采购员药品器械___交药品保员药品___价格验收入库采购员仓库保员签字___交财务方报销
5药品出库药房负责领药申请报药品保员核实授权备品负责审批方药品保员出库规定（注：药房负责药品保员出月报表报财务办公室）
6药品采购严格公司制度采购计划单报销入库单___公司回执单方入帐言责
7总部调拨药品根调拨回执单验收入库单财务报销入帐
8未批准意药品药品发出律医生开处方现金结算方式取药字条抵发出药品金额
请假考勤制度
请假办法：
1确保医疗质量更患者服务事外出需事先写请假条交门诊审批安排交接班工作
2门诊批准权限1－___天___天工资发
3请假___天门诊报领导研究批准请假岗位员应做工作确保
4规定期间岗事假处理扣发工资
考勤办法：
1日岗实际出勤数登记考勤
2发现脱岗员时负责汇报免发生意外便时安排岗员
3理员需登记外出方单位便工作做误原
外出理办法：
1外出办事需负责意选择佳路线出差前安排工作事宜时返回时请假规定
财务理制度
1财务宗旨：
（1）总部统领导统指挥统调度统理财务科统筹安排属单位切收入支出帐目统总部财务科理单位未批准口擅挪泄漏财务___规定
（2）相关单位切收入挂号费药品费检验费治疗费废品回收费等收入（挂号处收费处保存___元零钱外）天均需汇入指定银行坐收坐支
（3）器械设备物资等购置必须计划报批准方实施
（4）购器械设备物资必须全面登记造册入帐新购置票入库请领科室实行保负责制损坏短少属造成短少损坏视情况处理
（5）医疗器械设备生活品损坏消耗必须实行监定报损制做登记备案
（6）全体员工树立单位家形成勤俭办院勤俭办切事业充分利切利医疗卫生资源家关心协作搞创收增收堵漏节支
（7）搞员工生活福利勤保障工作关部门常深入食堂调查解饭菜供应伙食收支情况听取餐员工意见更调动家积极性
（8）级类工作员综合考核关规定发放工资
2车旅费报销办法
（1）调转工作车旅费报销单程硬卧票托运费软卧概报销高价票普快报销
（2）车旅费票直达报销
（3）市办事购物着节约原购物品手提便出租采购务公交车报销单需负责批准方报销（注：严格控制出租车___报销特殊特办理办法）
3广告刊登报销办法：
（1）类广告事先签定合法合刊登广告版面样正式___刊登时间作报销证方出纳处报销（注：未开___批准执行）
（2）制作广告宣传灯箱等签合需负责签名___报销
4物资采购款报销办法
（1）物资采购客科室提出物品购置申请报仓库保员10（护士长兼）保员根仓库储存具体情况提出需物资采购申请计划表交中心批准勤安排采购（注：采购申请计划表规定表格填写执行）
（2）物资采购款批准采购计划单财务出纳申请购置款批准金额写款单行政中心批准领取现金支票采购财务前款清款原执行采购员购物三日进行报销清理欠款出纳负责执行
（3）采购员根行政中心审批计划单着货三家急先购原进行采购合理资金（注：先解产品性价格计划采购）
（4）物资采购入库仓库保员根采购物资正式___品名型号数量金额开具验收入库单采购仓库保员物资总帐负责签字准验收联___起交财务报销规定
（5）仓库保员___清单入库建立物资帐目月末物资理员进行盘点核库存节余数做出月报表报行政中心
（6）物资采购严格执行公司制度采购计划执行方入帐发放（注：物资采购必须入库方报销物资必须手方出纳报销规定）
5门诊收款存款支取理办法
（1）天门诊业务收入必须批准收费员等两方前银行存款规定负责收款员严格保___公章余留现金等进保险箱理办法执行时接受出纳抽查考核
（2）求收费员天报交款报表必须加盖收费专章日门诊收款收日交款报表出纳员负责门诊收入交款报表签名（注：代表天收入确实误）出具式三份收存档现金记帐份收费员份会计份做收入总帐
出纳严格保登记天营业款定期定期存款核存款营业金额队长工作负责统计营业帐负责帐
（3）急需存款中取款应批准存款方领取支付（出纳）申请现金求存款出纳相应做帐规定
未批准（存款出纳）意支取现金月底存款支取单出纳帐报会计入帐规定
（4）做帐月报表收费员开票员月汇总表
（5）收款（存款）员出纳月汇总报表严格指定表格认真核报会计误造成工作失职承担相应责
6支制度
11（1）工作员出差支提出支申请写清理金额负责批准方报出纳领款出差购物返回三日清帐
（2）出纳权私支发现未批准资金外均事承担追究责
（3）职工确系生活困难额支原批款免影响医疗款批准款发工资时扣
7电话通讯报销办法：公司规定执行8接费会务费报销办法：
（1）设立接费申请表执行
（2）属外客准医务员处理员住宿接餐
9现金支票领款理办法：
（1）领取现金支票必须批准登记规定
（2）申请领款必须批准方时出具收方批准原工作失职概事承担
策划广告执行刊登理办法
1负责策划计划安排容制作专业医学进行校误定稿样签字执行广告刊登样搞进行新闻单位办理刊登广告
2策划广告应负责收集相应广告容突破新颖创意广告容达宣传效果
3专负责策划广告做区种媒体广告信息汇总选表登记月底前报统计调研具体汇报工作
4广告策划刊登反馈效果信息负责门诊业务会广告策划负责做相应布置广告实施计划
报表汇总报规定规定工作日理办法
1财务报表求次月___日前报总部
2出纳必须月底前报财务支出费报财务会计报财务报表
3财务报销规定三天报销购买物资领取款项必须天结帐报销原
4领取物资规定工作日领取需物资特殊行处理
5工资表勤统计报道时间出纳登记医务员考核支制出工资表月___日前报出发工资规定时间执行
6药品物资采购必须十五天前计划申请采购
7申请资金___天前申报
8辞职必须月前书面申请
9理员调离辞职应接受审计交接班
10收费处门诊收入汇总表现金明细帐月报表药方（药品）月报表必须月底报
11医务员天科室报表门诊办公室规定时间报延迟出现配合现象接受统考核原
理员工作职责求
1天开例会周周会月底总结做记录结
2季度考核年底总结实行总部统考核表格执行
3周计划天布置月三目标计划
4门诊勤理负责员应注意工作方式方法场合洽谈交接相关工作严格注意理员身形象言谈举止仪容仪表认真耐心听取员工意见建议作记录作答复
5确保分工职责权利做分工利工作协调性力争工作口汇报交流求
6实行公司制度化规范化理体化求切公司核心工作作风
7分职责工作项目报表公司求达标考核
8门诊勤严格分工负责保障开展相应业务工作意越权门诊行探讨影响门诊班工作勤需开会会门诊执行参加门诊需勤保障物资相关工作门诊负责派单方执行实行理外统口号作业
9做门诊项目月总报表工作求负责恪守保密规定
10严格执行统考勤工作求合理安排理员值班班工作规定
11实行月书面报告工作理开展计划确保工作业务两误
伙食理办法
做医务员勤保障工作医务员感觉家样温暖饱满精神投入医疗工作特做理办法：
1炊事员支事先写支单领取现金
2日购副食明细帐单
3月名医务员做伙食监督员报帐单监员签名炊事员签名签名报财务核销退回支单月支数清帐
4炊事员应严格做室厨房卫生清洁卫生清洁工作做常消毒碗筷处理生活垃圾做相关工作实行轮流卫生工作日规定
5炊事员应必备专业技丰富菜谱调节饮食搭配工作接受考核整改措施
6严格做安全防范保卫工作种生活保障工作
7勤协理员炊事员应认真接受全体医务员提议负责行政理员艰苦整改求
8做勤生活仓库伙食支出月统表报规定
9严格执行采购制度做价格数量计划批准入库理规定
急诊抢救制度
1实行首诊医生负责制全体医护员树立时间生命观点先抢救病情稳定补办缴费等关手续
2属急诊抢救病限部条件必须做边抢救边呼救（120）视病情必时派医护员护送级医院交接方离开医院
3抢救病必须认真书写医疗护理文件详细记录药情况病情情况保关资料
4急诊抢救时必备药物器械专负责定期检查仪器运行情况药品数量质量情况时补充保证应急需求
5必备药品器械：
（1）必备药品
肾腺素尼刹米洛贝林西兰米异丙嗪巴___明阿脱品___％葡萄糖___％葡萄糖酸钙利卡速尿等
（2）必备器械设备
氧气瓶全套导尿开口器担架抢救板夹板绷带胶布配供氧袋___含全套设施药物设备供参考
6建立抢救___（3－5）组
长：行担副组长：分业务担
成
员：医师护士药剂员等
14事理制度
着市场济发展思想观念改变医疗卫生事业样步入市场适应新形势总部决定：
1级类员工实行聘制总部负责属单位律擅招聘解聘引起纠纷果概事负责
2聘员工工资福利遇报日起计算总部视资格职称专长素质等综合确定基工资结合岗四考（考勤考绩考质考德）核发工资
3员工岗原保持相稳定遇特殊情况总部作必调整相关单位领导关员工必须理解支持服
4总部员工辞退解聘权员工样应聘权辞职权双方均须三工作周前口头书面通知方先办理移交手续清洁工资方离岗
5严格保全体医务工作员证件遇保密工作事负责恪守职责求
6总部事录解雇统理规定中心需考察备相关资料报级批准方聘中心负责考核事建议权
值班制度
部专科满足广患者医疗求特设置部分综合科室部医疗卫生防疫等项工作正常运转特制定值班工作制度
1准时作息时班部迟早退脱岗串岗
2确保患者诊科室正常运转行政医技医疗专家药房护理部等均实行轮流值班制
3节假日午休时间少两值班行政医技医疗专家确保诊患者时诊
4专科性疾病做时诊治患者满意
5值班期间必须安排综合医疗素质床验丰富医疗员做专岗诊负责制确保类疾病时诊疗遇专科性强需检验心电图b超等患者时专请误患者诊疗
15
考核细制度
1考勤
时班迟早退事请假（批准方离开）
2考德
职业道德规范收红包医谋私做病服务第
质量第
疗效第
效益第
3考质
高标准严求高医技高水市场济观念科学态度努力医疗工作中发明创造突破认真细致胆开展医疗业务诊疗工作中应全面体验利设备进行检验达明确诊断科学合理药医疗文件书写流服务态度流工作业绩流
4考绩
崔级类员工作量逐目考核统计月底报实行劳劳取酬
收发印文件公章理办法
1收发分门类保存文件资料分类
a医药公司药品目录信息b购药品三证销售厂家药印章
c卫生__文件收登记批示决定传阅整改学d物价__文件
e收集广告样备存策划
类序号编排写目录便查阅f发文领导签字方印发文需做登记收文登记领导批示贯彻文件精神
2签盖公章容需批准方盖章选表登记容规定
3外出印文件规定批准专文件夹巴印文章草稿印正稿返回需印部门专负责核规定
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
前
言
保证医院工作正常运行提高工作效率医疗质量理___阶服务档次增进医院社会效益必须建立健全医院项规章制度医院部门科室级类员工作中章循循章必严违章必究吸取社会医院验结合高校特点院实际情况制订系列规章制度汇编成册发科室手册求广医护员认真___学务必工作员熟练掌握严格执行
规章制度条款协调处理医疗项工作规章制度面前等工作中超越违反
套规章制度整理编写时间仓促加水限难免涉范围条款全面科室执行中着认真负责实事求利工作态度时提出意见院委会编辑组负责修订增补日臻完善
目
录
医院职业道德规范····················································1医务员医德规范····················································2
岗位职责3
（）医院职责范围3
（二）行政理员岗位职责41院长职责42业务副院长职责53行政副院长职责54门诊部职责65医疗科科长职责66护理部职责77预防保健科长职责88药械科科长职责·············································99计划生育办公室职责9
（三）级类医疗技术员岗位职责10床医师岗位职责___副医师职责102治医师职责113住院医师职责11床护理岗位职责131护师职责132护师职责133急诊室观察室护士职责144注射室护士职责145换药室护士职责156病房护士职责157班护士职责168治疗护士职责169床护理护士职责1710供应室护士职责1711手术室护士职责18医技药卫员岗位职责191检验科医师职责192放射科医师职责203b超心电图室医师职责204药房工作员职责215预防保健科医师职责216挂号收费员职责217电脑操作员职责228卫生员清洁工职责22
二规章制度23
（）行政理制度231院委员会办公制度232请示报告制度233会议制度····················································244考勤制度245聘制度256奖惩制度287费制度298休假制度319安全工作制度3210清洁卫生工作制度3211物资丢失损坏赔偿理办法33
（二）医疗理工作制度341门诊工作制度342肠道门诊工作制度········································353首诊负责制度364病历书写制度375医嘱制度___处方制度407查房制度418值班交接班制度419会诊制度4210病例讨制度4311查制度4412转出诊制度4513医疗质量理工作制度4614检验科工作制度4715放射科工作制度___口腔科工作制度4817理疗室工作制度4918心理咨询室工作制度4919挂号室工作制度5020收费处工作制度5021病案理工作制度5122医疗登记统计工作制度5123医疗事预防理工作制度52
（三）护理工作制度541护理部工作制度542治疗室工作制度553观察室工作制度55
（四）抢救室工作制度56
（五）换药室工作制度57
（六）注射室工作制度58
（七）供应室工作制度58
（八）手术室工作制度59
（九）病房工作制度60
（十）值班交接班制度61
（十）查制度62
（十二）物品药品器械理制度621物品理制度··············································622药品理制度··············································633器械理制度··············································63
（十三）消毒隔离制度64
（十四）病房理制度附件651病房工作员守（附件1）··························652住院规（附件2）······································66
（十五）药房理制度671药房工作制度672西药房工作制度673中药房工作制度684药库工作制度68
（十六）预防保健科理工作制度691预防保健科工作制度692健康教育制度693传染病理制度704疾病证明书理制度70
（十七）计划生育工作制度71
（十八）非典型肺炎防治工作预案72
（十九）突发间___应急处理预案77
（二十）___防治工作预案······································80
（二十）食物中毒防治工作预案·····························82
（二十二）突发公卫生事件应急处理工作预案84
（二十三）医院行政医疗理工作评估表87
（二十四）医院岗位员考核标准··························88
医院职业道德规范
1献身事业忠职守
2视仁等患
3热情真挚___负责
4钻研技术精益求精
5谋私利廉洁奉公
6举止端庄文明礼貌
7慎言守密严谨求实
8谦虚求实团结协作
医务员医德规范
救死扶伤实行___道义时刻病着想千方百计病解病痛
二尊重病格权利病分民族性职业位财产状况应视仁
三文明礼貌服务举止端正庄重语言文明态度蔼情关心体贴病
四廉洁奉公觉遵纪守法医谋私
五病保守医密实行保护性医疗泄露病隐私___
六互学互尊团结协作正确处理行事间关系
七严谨求实奋发进取钻研医术精益求精断更新知识提高技术水
岗位职责
（）医院职责范围
根国家教委___部学校卫生工作条例精神校医院工作务：监测学生健康状况学生进行健康教育培养学生良卫生惯改善学校卫生环境教学卫生条件加强传染病常见病预防治疗校医院职责范围：
（）负责制订校医院工作计划关规章制度定期领导汇报工作
（二）配合学校爱卫会做害灭病指导工作
（三）完成级防疫部门布置项预防接种预防服药工作
（四）认真做传染病理隔离消毒工作时报疫情
（五）利校报广播宣传栏卫生讲座网络等种形式常开展常见病发病季节性疾病防治常识青年青春期卫生常识宣传工作
（六）做新生入学体检复查毕业生体检工作
（七）根教育部学籍理规定做学生病休复退学审核工作
（八）定期教工学生离退休员进行体检建立健康病历档案
（九）做食堂饮食卫生参谋监督工作病口入关
（十）认真做校社区医疗服务工作
（十）离退休工作处联系月___日离___干部义诊（节假日延）提供医疗咨询服务提高老干部保健意识
（十二）加强医务员医德教育业务学断提高医务员业务技术水全心全意师生员工服务思想努力做学校卫生保健工作
（十三）做日常门诊病常规接治疗工作
（十四）负责全校计划生育工作
（二）行政理员岗位职责
院长职责
1学校领导根国家（范）关方针政策持医院工作全面领导医院行政医疗预防保健项体检学生计划免疫传染病防治医疗保险计划生育等项工作
2制订医院工作计划工作目标期布置检查督促总结工作级领导汇报
3定期检查医院项工作规章制度落实情况奖优罚劣严治院协调科室工作
4教育职工树立全心全意民服务思想良医德医风改善服务态度严防差错事发生
5负责审批全院费支出杜绝合理开支合理调配全院力物力财力发挥佳济效益
6时研究处理全校师生员工医院工作意见
7抓全院思想政治工作精神文明建设
业务副院长职责
1院长领导分全院医疗护理门诊部工作
2督促检查医疗制度医护常规技术操作规程执行情况
3深入科室解医疗护理情况必时领导重危病抢救工作断提高医疗护理质量
4负责___全院医务员业务技术学负责领导全院预防保健传染病理食品卫生工作
5负责___领导门诊急诊工作病房手术室重症病抢救治疗工作
6负责全院医务员日常工作体检工作安排协调
7完成院长交办工作
行政副院长职责
1院长领导分全院行政总务工作协助院长做财务理
2负责拟定医院项行政工作理制度负责常督促检查
3负责全院医疗设备申请购置保证医疗需物资供应工作
4负责全院固定资产理消防安全工作
5协助院长掌握医院财务收入支出医院成核算工作
6协助院长做医疗保险政策咨询宣传联络医药费报销等项相关事宜
门诊部工作职责
1分院长领导负责门诊部医疗科研预防行政理工作协助院长做体检等工作安排
2制定门诊部工作计划协调___实施常督促检查科工作定期总结汇报
3负责外业务协调处理工作
4领导门诊部员病进行医疗护理工作研究解决重危疑难病例诊断治疗问题完成医疗务
5___门诊部员学运国外医学先进验开展新技术新疗法进行科研工作时总结验
6督促门诊部员认真执行项规章制度技术操作常规严防差错事违反规定出现问题严肃处理报医院
7确定门诊部医师会诊出诊参门诊会诊出诊工作决定病员转诊___床病例讨
医疗科科长职责
1分院长领导贯彻医院政策方针负责科医疗科研预防行政理工作协助院长做体检等工作安排
2制定科工作计划___实施常督促检查期总结汇报
3领导科员病员进行医疗咨询工作完成医疗务
4定时查房研究解决重危疑难病例诊断治疗问题
5___全科员学运国外医学先进验开展新技术新疗法进行科研工作时总结验
6督促科员认真执行医院项规章制度技术操作规程严防差错发生科违反规定严肃处理报医院
7安排两校区医生轮岗值班会诊出诊工作决定科病员转院___床病例讨工作
8领导科员业务训练技术考核年终考核提出奖惩意见
护理部职责
1业务院长领导负责部门行政理工作制定护理部工作计划___实施检查护理工作质量定期总结汇报
2督促护理员严格执行岗位责制项规章制度技术操作规程医嘱执行情况加强医护配合严防差错事
3负责部门护理员思想政治工作教育护理员认真履行岗位职责改善服务态度遵守劳动纪律
4做___麻醉（范）抢救药品理定期医疗器械检查保证性良急救药品物品定点定量定位放置时补充消毒更换制订部门物资请领计划做物资保工作保证日品齐全
5负责护理员两校区轮岗排班常深入科室检查护理技术质量制度执行情况复杂技术亲执行指导操作___护理员业务学进行考核断提高护理技术水违反规定严肃处理报医院
6根医院安排积极___属员完成预防注射接种项体检保健务
7督促检查护士清洁员做清洁卫生保持室外清洁整洁医疗垃圾生活垃圾分开防止交叉感染
8定期部门护理员讨研究工作中存问题提出改进工作意见办法
9定期召开工作座谈会听取病医疗护理生活等方意见必时相关部门联系传达意见改进门诊病房理工作
10负责做病员陪护探视员理工作门诊病房保持整洁安静舒适安全实现病房理制度化规范化
预防保健科长职责
1分院长领导负责全院预防保健工作
2参学校卫生工作条例拟定科工作计划督促检查时总结汇报工作
3领导科员完成全校预防保健工作___定期检查掌握全校师生健康情况提出预防保健措施
4负责学校传染病理疫情报告卫生宣传健康教育等工作
5负责新生体检毕业生体检工作安排师生员工病假学生病缓考免修体育课休学退学离校教职工等办理关事宜提出具体意见
6做科员思想工作精神文明建设
7外业务部门接联系工作
8督促科员认真执行医院项规章制度技术操作规程严防差错发生科违反规定严肃处理报医院
药械科科长职责
1分院长领导持药械科项工作制订药房工作计划___实施常督促检查期汇报总结
2拟定药材医疗器械预算采购计划批准___实施
3督促检查药品理工作指导属员认真执行项规章制度技术操作规程防止差错事确保安全科违反规定严肃处理报医院
4常深入科室征求意见解需积极动配合床工作
5计划安排科员进行科研技术培训收集药物情报介绍国外新药动态（范）撰写文
6督促检查医疗科室药品理情况___药品登记统计工作
7做科员思想政治工作完成院领导交办工作务
计划生育办公室职责
1认真贯彻安徽省计划生育条例等关政策法规严紧努力完成项计生指标
2做流动员计划生育理工作
3做计划生育宣传教育保险等工作深入基层做细思想工作工作做孕前婚前
4种帐册卡登记完整准确资料齐全时报种统计报表
5完成医院领导交办工作务
（三）级类医疗技术员岗位职责
床医师岗位职责
副医师职责
1科领导指导全科医疗教学科研培训工作
2定期查房亲参加指导急重疑难病例抢救处理特殊疑难死亡病例讨会诊
3指导科治医师住院医师做项医疗工作计划开展基功训练
4运国外先进验指导床实践断开展新技术提高医疗质量
5督促级医师认真贯彻执行项规章制度技术规程
6指导全科结合床实践开展科学研究工作
7涉手术治疗亲参加重手术操作鉴审手术报告
8行学校医院切规章制度医疗技术操作规程
治医师职责
1科副医师指导负责科定范围医疗教学科研预防工作
2时查房具体参加指导住院医师进行诊断治疗特殊诊疗操作
3掌握病员病情变化病员发生病危死亡医疗事重问题时应时处理科汇报
4参加值班门诊会诊出诊工作
5持病房床病例讨会诊检查修改级医师书写医疗文件决定病员出院审签会诊出（转）院病历
6认真执行项规章制度技术操作常规常检查病房医疗护理质量严防差错事协助护士长搞病房理
7___属医师学运国外先进医学科学技术开展新技术新疗法进行科研工作做资料积累时总结验
8涉手术治疗指导参加外科手术鉴审手术报告档病例手术通知单
9执行学校医院切规章制度医疗技术操作规程
住院医师职责
1科领导治医师指导根工作力年限负责定数量病员医疗工作新毕业医师实行三年二十四时住院医师负责制担住院门诊急诊值班工作
2病员进行检查诊断治疗书写医嘱检查执行情况时做必检验放射线等检查工作
3书写病历新入院病员病历般应予病员入院___时完成负责病员住院期间病程记录时完成出院病员病案结
4治医师时报告诊断治疗困难病员病情变化提出需转科出院意见
5病员应全面负责班前做交班工作需特殊观察重症病员口头方式值班医师交班
6参加科查房病员天少午巡视次科副医师查房（巡诊时）应详细汇报病员病情诊疗意见邀请科会诊时应陪诊视
7认真执行项规章制度操作常规亲操作指导护士进行种重检查治疗严防差错事
8认真实运国外先进医学科学技术积极开展新技术新疗法参加科研工作时总结验
9时解病员思想生活情况征求病员医疗护理工作意见做病员思想工作
10门诊急诊室工作时应门诊急诊室工作制度进行工作
11涉手术治疗全面负责手术病例手术前准备工作完成项检查书写术前总结新开展手术重危病例手术术前应书写手术申请报告单协助完成审批手续
12执行学校医院切规章制度医疗技术操作规程
床护理岗位职责
护师职责
1科护理部领导工作
2负责督促检查科室护理工作质量时提出存问题护理质量关
3解决科护理业务疑难问题指导参急救危重病抢救工作
4协助___全科护理员业务学技术指导工作
5协助检查科室规章制度执行情况差错事分析提出防范措施
6配合___科护师（士）业务学拟订培训计划负责讲课
7协助搞病房（门诊）理
8执行学校医院切规章制度医疗技术操作规程
护师职责
1领导护师指导工作
2参加护理床实践指导护士进行护理业务技术操作正确执行医嘱项护理操作规程发现问题采取措施加解决
3参科急救病护理难度较护理技术操作带领护士完成新业务新技术床实践
4负责科护士业务培训制订学计划进行补课协助护士长护士进行技术指导
5科室出现护理差错事进行分析提出鉴定意见防范措施
6执行学校医院切规章制度医疗技术操作规程
急诊室观察室护士职责
1领导进行工作
2热情接病准确预检分诊时安排病诊
3急诊病诊时应立通知医生医生未前遇特殊危重病抢救进行必急救处理认真做项记录
4备齐种急救药品器材物做定量定点定位放置交接记录清楚保证急救器材完率达___
5熟练掌握抢救技术熟练种仪器时准确执行医嘱迅速配合医生进行抢救工作
6常巡视观察室病员解病情心理等情况认真观察时完成治疗护理工作发现异常情况立报告医生
7认真执行项规章制度操作规程严格三查七严格交接班工作防止差错事发生
8护送危重病手术病病房手术室值班护士认真交接班
注射室护士职责
1领导进行工作负责切注射品准备消毒更换工作
2严格执行菌操作种注射常规
3严格执行消毒隔离制度防止交叉感染
4定期检查领取器械药品急救药品应定位定数放易取处
5认真执行项规章制度操作规程
6保持室整洁减少污染
7协助门诊急诊抢救工作
换药室护士职责
1领导进行工作负责切换药品准备清洗消毒更换工作
2严格执行菌操作
3严格执行消毒隔防制度防止交叉感染
4保持室整洁减少污染
5机动员情况负责门诊急诊抢救工作
6完成医院交办工作务
7认真执行项规章制度操作规程
病房护士职责
1领导护师指导工作
2认真执行医嘱准确时完成项护理工作做查交接班工作防止差错事发生
3做病基础护理心理护理工作密切观察病情危重病病情变化须时报告详细记录
4协助医师进行种诊疗工作负责危重发生意外病急救种急救药品准确保工作
5宣传卫生知识关保健知识注意征求病员意见做说服解释工作采取改进措施指导卫生员工作做种消毒隔离工作防止交叉感染
6维持病房秩序介绍住院规分工办理病入院出院转院手续关登记工作
7护士长领导做病房理消毒隔离物资药品器械请领保工作
8加强三基（基础知识基础理基技）训练提高业务技术水
9认真执行项规章制度操作规程
班护士职责
1领导协助做病房行政事务工作病房理
2负责处理病区医嘱负责督促检查日班医嘱核周总核医嘱工作检查执行医嘱情况必时亲执行
3负责书写交班报告夜班护士进行床头交班
4负责病床调配办理出入院手续
5整理种通知单督促卫生员时送出
6督促种特殊治疗检查执行准备情况
7班时代工作
8认真执行项规章制度操作规程
治疗护士职责
1医嘱执行项治疗严格执行三查七交接班制度保证治疗准确时常巡视病房严密观察病情发现异常时报告医生配合处理
2严格掌握菌技术操作隔离技术
3解项治疗目熟悉药品作性质副作配伍禁忌掌握治疗进行情况
4负责准备项治疗物品必时协助医师进行操作
5负责保交接医疗器械药品（包括___贵重___品）物品
6负责供应室交换消毒物品
7负责治疗室药柜清洁整理
8定期检查菌物品更换消毒液
9认真执行项规章制度操作规程
床护理护士职责
1参加晨会交班危重病床头交接负责晨间护理病室整理等工作
2解病员诊断治疗心理状态饮食生活惯根病员具体情况做心理护理分级护理
3常巡视病房严密观察病情发现异常时报告密切观察静脉输液输血病反应保持种引流通畅引流瓶清洁
4做基础护理重病护理预防合症项床护理操作中保证病员安全舒适
5规定测量体温脉搏呼吸血压体重液体出入量时记录做床边交接
6负责接新入院病介绍环境住院规解病心理状态做病床单清洁终末消毒
7督促病遵守院规做清洁卫生指导陪护探视员遵守关探视制度
8认真执行项规章制度操作规程
供应室护士职责
1领导进行工作负责医疗器械卫生材料等物资领取清洗包装消毒保登记分发工作
2常检查医疗器械质量损坏时修补登记报损
3常床科室联系征求意见改进工作
4菌物品须注明菌日期超周者重新消毒
5认真执行项规章制度技术操作规程注意高压蒸汽消毒器保养维修严防差错事
6规定进行空气消毒灭菌监测断提高消毒供应工作质量
手术室护士职责
1护士长领导担洗手巡回护士等工作负责手术前准备手术整理工作
2洗手护士职责
（1）熟悉手术步骤术前检查物否齐全术中保持器械整洁传递物品灵活熟练严格执行菌操作
（2）新开展手术重手术术前动医生取联系做特殊准备工作
（3）关闭体腔前认真清点查手术器材严防差错事
（4）术做手术器械清洗整理工作
3巡回护士职责
（1）术前核病姓名性床号解药物敏史皮肤准备情况麻醉（范）手术种类作术前关准备
（2）保持手术间安静整洁光线充足温度适宜
（3）根手术需提供术中需物品
（4）负责输液输血观察病协助种抢救工作
（5）督促手术间员严格执行菌操作违反菌制度员提出批评予纠正
（6）术前术洗手护士严格清点核手术物品记录签名
（7）术常规清洁整理手术间补充应备物品做消毒工作
4器械护士职责
（1）负责器械准备保维修加强器械应理
（2）根手术种类准备器械时解术手程中需增补器械动配合手术完成
（3）备齐急器械抢救器材严格执行交接班负责手术附加物品准备
（4）认真执行手术室工作制度菌操作规程严格执行查制度防止差错事
（5）做器械敷料手术包制备消毒等工作
（6）检查指导聘护士卫生员工作
5认真执行项规章制度技术操作规程
医技药卫员岗位职责
检验科医师职责
1认真做项体检检验登记工作
2严格执行质控标准制度认真履行技术操作规程核检验结果负责特殊检验技术操作定期校正检验试剂仪器严防差错事
3负责___药品贵重器材理检验材料请领报销等工作
4开展科学研究技术革新改进检验方法断开展新项目提高检验质量
5认真做收集采取标登记发送报告单工作认真核做正确误
6做检验登记工作担定检验器材洗刷做消毒隔离工作
7认真执行项规章制度技术操作规程
放射科医师职责
1认真做项体检门诊病房病检查登记工作
2负责___线诊断放射线治疗工作时完成诊断报告遇疑难问题时请示级医师
3参加会议床病历讨会
4掌握___线机般原理性投技术遵守操作规程做防护工作严防差错事
5加强床科室密切联系断提高诊断符合率
6加强设备维护保养私
7认真执行项规章制度技术操作规程
b超心电图室医师职责
1负责日常b超心电图床诊断体检工作认真做登记
2参加会议床病例讨会提高诊断水
3掌握超声心电仪器般原理性时遵守操作规程做预防工作严防差错事
4加强床科室联系断提高诊断符合率协助整理资料负责病例访
5常科仪器进行维护保养工作
6认真执行项规章制度技术操作规程
药房工作员职责
1科长领导指导工作
2指导参加药品调配制剂工作认真执行项规章制度技术操作规程严防差错事
3分工负责药品预算清领分发保采购报销回收登记统计工作
4检查毒麻限剧贵重药品药品理工作发现问题时研究处理级报告
预防保健科医师职责
1准确掌握种传染病发病情况预防措施发现传染病时进行隔离消毒治疗报疫情患者周围群进行卫生宣教尤应做肠道传染病肺结核等类传染病防治工作年做学生计划免疫工作
2___项体检工作包括新生入校体检老干部体检教师定期体检毕业生体检统计分析体检结果提出处理方案加实施
3认真开展防病治病宣传工作定期学生举办健康教育讲座设立咨询门诊
4认真执行项规章制度技术操作规程
5指导检查督促食堂搞饮食卫生营养膳食搭配定期炊员讲卫生课
6督促科室做传染病登记统计报工作负责定期汇总保统计资料
7做学生休学复学工作
挂号收费员职责
1药械科长领导负责挂号收费工作
2挂号开诊前开始挂号时宣传病注意事项制度等
3负责门诊住院部项费收款工作日缴现金关票
4负责门诊病历住院病历发放传送回收整理档理工作
5负责统计诊次金额月统计汇总年统计
6认真执行项规章制度技术操作规程
电脑操作员职责
1注意安全加强维护定期检测病毒保证数安全设备正常运行
2外软件游戏卡机外员进入机房注意数文件保密
3完成院办交办事项
4时完成处方结算医疗保险理数处理行政公文材料印工作
5负责科室微机维护保养工作
卫生员清洁工职责
1护理部领导全面负责门诊病房环境卫生工作日定时扫两次发现脏物时清扫做窗明净面光洁厕水池重点清扫保持臭味
2负责医院工作员工作服病房品洗涤
3指导负责医院非医疗消毒灭菌工作
4负责病房病员品（脸盆水瓶便盆）保领
5周门诊病房卫生彻底清扫两次
二规章制度
（）行政理制度
院委员会办公制度
1医院委员会医院高行政领导机构学校勤理处领导根方针政策全面领导医院工作
2实行院长负责制副院长院长领导实行分责制院科室科长负责制
3院长副院长工作重点___指挥计划决策检查督导信息掌握工作重点放业务建设综合目标理提高全员素质
4常深入科室调查研究直接掌握情况听取病员医务员意见抓正反方面典型进行表扬批评提高工作质量
5带领关科室月进行次门诊检查病房行政查房全面检查项工作落实进展情况发现问题时解决
6重问题年初计划年终总结政___研究讨
请示报告制度
列情况必须时勤理处领导关部门请示报告：
1发生严重工伤重交通事发生批中毒___必须动员全院力量抢救病员时
2发生医疗事严重差错损坏丢失贵重器材贵重药品发现成批药品变质时
3添置维修报损重仪器设备时
4增补修改医院规章制度技术操作常规时
5工作员公出差院外会诊接受院外务时
6参加院外进修学接受院学进修员等
会议制度
1院长办公会周召开次院级领导参加院务会周二召开次院长持副院长科室负责参加讨期工作安排前期工作总结
2全院职工会学期召开次传达级关部门文件精神医院学期年度工作安排工作总结___意事项特殊情况需召开全院职工会院长决定
3支部委员会月召开次全体员参加
4政治学月召开次支部持业务学月召开次业务副院长持求全员参加
5研究专项工作碰头会院长副院长分时召集
考勤制度
1全院职工必须执行学校规定作息时间时班坚守工作岗位严格考勤制度
2病事假请假学校关规定执行事假未批准擅班者旷工处理
3公私外出办事事先领导说明批准进行私外出未批准旷工处理
4定期医院科室进行查岗脱岗者实际脱岗时间旷工处理日累计记入考勤迟早退实际时间计算累计记入考勤旷工处理
5值班员必须提前___分钟岗工作时间准办私事干私活中午准睡觉晚10点方睡觉
聘制度1外聘工作员制度
根学校事处外聘工作员关规定制定院部门外聘员相关制度：
（1）聘员基原：
①聘员身体健康思想作风端正工作热情服务态度热爱职工作服___分配
②聘员必须具中专正规学历具定床工作验较完成职工作具相关执业证书者优先
（2）科室聘员条件：
①医疗组聘员专学历中级职称女志___周岁（含___周岁）男志___周岁（含___周岁）具执业医师资格
②护理部聘员须正规医学院校护理专业毕业年龄___周岁具护理资格证书者优先
③药械科聘员须正规医学院校药学专业毕业年龄___周岁熟练操作电脑窗口服务耐心责心强具业资格证者优先
④挂号收费室聘员具中专学历年龄___周岁熟练操作电脑窗口服务耐心责心强具定财会知识者优先
⑤防保医技科室等：聘条件参医疗组
（3）聘程序：
①科室负责条件择优推荐
②聘员相关证件材料呈报院部审核择期面试考核
③院部___相关员（院领导科室负责）应聘员进行理技考核考核合格院长办公会研究报事处择优录
（4）聘员理：
①聘员遵守国家法律法规遵守学校医院项规章制度劳动纪律
②聘员接受医院日常理服___分配较完成职工作接受完成医院布置项时性工作务
③聘员工作中出现医疗差错造成良影响（根情况定）次予警告解聘二次予解聘出现医疗事医院造成严重影响立报事处予解聘承担相应法律责
（5）聘员续聘理：
①医疗组女志续聘___周岁男志续聘___周岁副高职称适延长
②护理部已医院聘员工作表现较（工身份）续聘___周岁
③药械科已医院聘员工作表现较（工身份）男志续聘___周岁女志续聘___周岁
④医技防保等医疗组
（6）已聘员学校原造成医院超编科出解聘意见报医院院长办公会研究报校事处解聘
2科室聘制度
便医院科室工作利开展医院项工作利进行特制定院部门负责聘制度：
（1）科室负责竞选基求：
①竞聘员身体健康思想作风端正工作热情服务态度吃苦耐劳精神定领导___较带领家完成科室项工作务
②竞聘员必须具中级职称岗位连续职具定工作验
（2）科室负责竞聘程序①科室进行民推荐②院长办公会研究确定
③科室负责三年聘次
（3）科室负责理：
①科室负责带头遵守学校医院项规章制度劳动纪律
②科室负责接受医院理带领科室工作员较完成科室项工作接受完成医院布置项时性工作务
③科室工作中出现医疗差错造成良影响次予科室负责警告二次予严重警告三次者科室负责予解聘出现医疗事医院造成严重影响科室负责立予解聘承担相应责
奖惩制度
进步规范医院项规章制度激励工作员努力工作学奖勤罚懒杜绝医疗差错发生医院工作利进行特制定奖惩制度现发执行
1工作员奖励制度（1）鼓励医护员加强学努力提高理技术水参加学考成教专升等形式学取正规毕业文时医院学校奖励数额进行奖励
（2）医院规定医护员年少完成篇医学文国家医学刊物发表医院学校奖励数额进行奖励
（3）医院工作中突出表现医院带荣誉通身努力医院幅减少预期声誉损害财产损失研究医院予300—___元奖励
2工作员处罚制度
（1）职工第次行政医疗方面违规出现医疗差错未造成身伤害造成良影响写书面检查交院部研究报勤理处事处酌情扣发月岗位津贴全院职工会点名批评第二次出现违规医疗差错该责报学校处理
（2）违规出现医疗事造成身伤害医院该责报学校处理责承担相应法律责
（3）未坚守工作岗位出现医疗差错未造成身伤害造成良影响处理原第（1）条
（4）未坚守工作岗位出现医疗事造成身伤害处理原第（2）条
（5）工作负责造成医院公财物直接间接损失责损失原价赔偿严肃批评
（6）事代理员返聘员时工违规操作未坚守工作岗位工作负责造成直接间接医疗差错未造成身伤害扣发月工资___第二次出现医疗差错医院立解合赔偿损失发生医疗事造成身伤害责承担相应法律责解劳动合
（7）接急诊出诊通知应迅速出诊时出诊延误病情造成身伤害死亡该责报学校处理
（8）工作负责规定种记录全未记录查出记录案年终累计次数济处罚（___元次）劳务补助费中扣三次报学校扣发月岗位津贴
（9）工作服分配做思想工作服医院安排工作时停止考勤
（10）班期间干私活请假脱岗查实处理第（8）条
（11）违反行政理制度医疗制度查实轻者处理第（8）条重者报勤理处事处处理
费制度
根学校关文件规定体检费体检项目关种成劳务支出专款专规范项费合法化民化合理分配提高工作员积极性根医院实际情况制定体检费办法
1体检费理
（1）体检费理：学校财务处代收代支
（2）体检成费支出：体检关仪器添置种耗材化验试剂外请员劳务报酬等
（3）职工劳务补助费①长时间集中体检超负荷工作非常辛苦体检结束发职工适劳务补助费②私缺勤者扣发劳务补助费（天两单元体检单元均数计算）
（4）体检加班补助费早中午加班者予补助___元次中午加班者予补助___元误餐费次双休日加班体检时体检结束发职工适劳务补助费
（5）放射科工作时间长___线辐射剂量予补偿定营养费体检劳务费均额增加___
（6）科体检___安排等较辛苦均额12系数发放医院领导均额15－2系数发放
2疫苗费理
年收取少量学生疫苗费交学校财务实行专款专购疫苗款该项费中支出
3门诊收入理（1）门诊收入学校票理办法学校财政核定统票
（2）挂号费交学校财务处作学校收入医疗收费作门诊收入财务处统核算理监督
（3）医疗关费支出规定实行支笔审批制度报级领导审核批准支出
4事业费理
（1）医院事业费勤理处统理
（2）事业费行政办公费计划生育费卫生宣传费交通差旅费等支出级领导审核校财务处支出
（3）年校医院需事业费医疗费收支情况进行效益分析报部门
5医院理费
着勤俭节约杜绝浪费原校医院理费作规定：
（1）市相关单位医院检查工作市兄弟单位院参观学原予接
（2）外级单位医院检查工作兄弟单位院参观学交流验医院工作餐标准（___元餐）负责接
（3）工作衔接利医院开展___性工作体检计划免疫等参加员（中午晚）盒饭标准补助餐___元次
（4）严格控制加班时间确工作需加班餐时盒饭标准进行餐
休假制度
1医院寒暑假放假实行轮休制医护员日___时轮流值班挂号收费药房员轮流班岗位员医院安排轮流值班确保医院假期工作正常运行
2正式职工事代理员国家规定享婚假丧假产假探亲假工伤假安徽工业学教职工请销假考勤关规定执行
3鉴学校假期特殊岗位享受假期行安排休息
4事确需调休影响工作情况征科意方调休医院科室务繁忙员紧张情况特殊情况外组长批准调休未批准擅休息旷工处理
5医院工作需开会学听报告等召缺席特殊情况批准例外医院补休
安全工作制度
1校医院安全工作实行院科两级负责制分院长负总责科室负责第责负责科室防火防盗防水等项安全工作
2型精密仪器室治疗室化验室药库药房仓库等重场禁止吸烟禁明火
3发现安全隐患电器设备损坏应时报告分领导时报修切电器设备意拉接准擅更换保险丝更铜丝代保险丝
4日班前应检查室电器切断电源关水龙头门窗重部门___防盗门窗科室钥匙转外丢失立报告时处理
5假期值班员必须岗位忠职守常巡视科室注意防火防水防盗异常时报
清洁卫生工作制度
1区域分工负责全院分场病房清洁卫生工作做窗明净墙壁斑网
2时清理垃圾废物送达指定点美化院容院貌
3定时刷厕必消毒保证臭蝇
4协助病房做传染病污染物消毒处理工作
物资丢失损坏赔偿理办法
（1）基原
1工作失职负责违反操作规程致国家财产蒙受损失根情节轻重造成损失程度结合贯表现予赔偿批评教育直处分处罚
2属年久抢救病慎损坏器材关员证明___核实确认非责性事件免赔偿填写报损单
3批量器材遗失霉烂损坏应检查原申报科室提出处理意见报医院___处理
（2）具体理办法
1科理器材材料家具药品等均定责专专丢失保百分百赔偿
2玻璃器皿金属器械然老化时破损玻璃制品煮沸情况破损追查责已破损尚继续器材中损坏时追究责报废处理
3消耗性器材1~___元试载玻片针头刀片手套等工作损坏予赔偿
4患者责损坏器材百分百赔偿保者负责办理未时追究赔偿漏收者保责赔偿
5责心强致器材破损市价计算超___元者科室报请院长裁处___元者科室领导处理报院办备案
6交接清造成丢失损坏接班负责赔偿
7药房责心强计划妥保造成药物霉烂失效变质等应根情况进行处理
（3）报废赔偿程序
1破损报废责填写破损单书面报告详细记录器材名称规格破损原程度签字证明签字属固定资产分固定资产领导批准确定继续报废
2赔偿责填写赔偿清单书面报告属固定资产送药房市价核定领导审批院收费室交款领补属固定资产分领导报学校资产处资产处决定赔偿金额
（二）医疗理工作制度
门诊工作制度
1业务副院长统领导门诊工作门诊科室科理开展工作
2科室参加门诊工作医务员工作安排科室负责
3门诊工作员应关心体贴病员态度蔼讲文明礼貌耐心解答问题高热危重老龄病员应量提前排诊门诊成医院文明窗口
4门诊医师病员认真检查简明扼准确时记载病历治疗时处方药品剂量治疗单等相符误保证疗效科学合理药量减少药物滥病增加必济负担
5疑难重症病员确诊病员次复诊确诊者应时请级医师会诊提高门诊诊质量
6门诊科室应相互协作坚持首诊负责制前提认真履行必会诊制度避免工作扯皮推诿病员事件发生
7门诊医技科室检查报告必须做准确时换药室治疗室注射室严格操作规程做三查七工作尤换药等治疗医师加强检查指导必时亲操作
8门诊科住院部病房应加强联系便根病房病员情况计划收容病员住院治疗
9加强检诊做分诊工作严格执行消毒隔离制度防止交叉感染传染性疾病应时做疫情报告
10门诊应常保持清洁整齐安静避免喧哗杜绝吵闹创造优美诊环境加强候诊教育宣传防病治病卫生科普知识肠道门诊工作制度
1严格传染病防治法省市疾控中心相关文件精神求开展肠道门诊工作做医疗护理环境卫生等项消毒登记工作
2实行首诊负责制求做逢泻必镜检逢疑必菌检做便培养液采集遗漏肠道传染病时诊断时治疗防止肠道传染病校传播流行
3检验室规定详细登记检验结果怀疑重传染病（___）时时送检医生沟通明确诊断
4门诊医生采集样通知防保科防保科负责便培养液理工作
5详细登记肠道门诊日志传染病登记正确时填写传染病报告卡报卡防保科（镜检报告红白细胞均须报卡）网络直报员规定时限报市cdc
6门诊程中发现段时间腹泻病突然增出现重异常情况（发现___食物中毒者）时防保科院部反映便早采取措施防止事态扩
7严格执行交接班制度做患者病情治疗情况交接记录实行首诊负责制防止延误患者病情等医疗纠纷发生
首诊负责制度
1首诊医师护士必须具高度责心全心全意病员服务思想工作中始终突出急字工作作风严谨病员认真负责动热情医疗质量关做急诊抢救工作
2急诊病员诊首诊医生争分夺秒立采取急救措施病历记录诊时间药品名量危急病迅速送抢救室___员进行抢救
3首诊医师诊病员必须详细询问病史病情复杂科室间界病员首诊科室接诊应详细检查处理困难时邀请关科室会诊邀请会诊员应通力合作进行抢救口推诿病员否产生良果应负责
4病员需留置观察建立观察病历危重病留观家属求留置观察病家属必需签字出现意外果负医师时开出医嘱通知护士执行观察期间医护员定时巡视病员记病程记录疑难病时请级医师科室医师协助诊治
5首诊医师急诊病历求认真写病历容力求完整重点突出字迹清楚准确记录接诊时间级医师病员诊断治疗意见
6严格交接班制度医护员坚持床边交接班做交接班记录
病历书写制度
1病历记录应钢笔书写文字力求通完整简练准确字迹清楚整洁涂改剪贴签全名
2病历律中文书写诊断手术应疾病手术分类名称填写
3门诊病历书写求：
（1）简明扼做五签名诉病史检查诊断印象诊断处理签全名
（2）复诊病应重点记述前次诊项诊疗结果病情演变体检侧重次阳性体征应重复检查注意新体征补充必辅助检查特殊检查间隔时间久前次病种复诊病员书写求初诊
（3）次诊查均应填写日期急诊病历注明时间法定传染病应注明疫情报告情况
（4）请求科会诊应请求会诊目科初步诊断病历填写清楚
（5）邀请会诊医师应病历填写检查见诊断处理意见签名
（6）门诊病员需住院检查治疗时医师签写住院证病历写明住院原初步印象诊断
（7）门诊医师转诊病员应负责填写转诊病历摘
4住院病历书写求
（1）新入院病员须填写入院记录容包括姓名性年龄婚姻民族职业住址籍贯入院日期记录日期病史陈述者程度诉现病史史史女病员月史生育史家庭史体格检查辅助检查初步诊断治疗处理意见等书写医师签全名
（2）书写时力求详整齐准确求入院二十四时完成急诊危重病应立检查填写
（3）入院病员应写入院记录
5病程记录
首次病程记录详细包括姓名性年龄促次诊原体格检查辅助检查诊断初步诊断鉴诊断诊疗计划病程记录重点突出避免繁琐应包括容：病情变化科科会诊医生病情分析诊疗意见特殊检查结果判断诊疗操作情况特殊治疗效果反应重医嘱更改理家属关员反映修正诊断理术前准备讨手术记录麻醉（范）记录术总结等均应详细填入病程记录附手术记录单住院时间较长病应定期（周）作阶段结般应2~___天记录次危重病员病情骤然恶化应时记录
6转科转诊转院病员治医师必须书写较详细转诊记录科___签名
7种检查报告单应序标准粘贴保持整洁
8出院记录死亡记录应日完成出院记录包括入院日期出院日期住院天数入院诊断住院出院时情况诊断出院医嘱死亡记录包括病历摘抢救死亡时间死亡原诊断治医师书写治医师___签名死亡病历讨应作详细记录
医嘱制度
1医嘱般班___时开始（急重病情例外）求层次分明容清楚书写规整转抄整理必须准确般涂改确须更改撤销时应红笔填取消作废字样签名时特医嘱应护士交清楚执行医嘱应遵循时准确先急缓原书写执行取消医嘱必须签名注明时间
2医生写出医嘱复查遍护士疑医嘱必须查清方执行抢救手术中达口头医嘱达口头医嘱护士需复诵遍医生查错时方执行医生时补记医嘱项医嘱般包含容严禁病开医嘱草率作风
3护士班查医嘱夜班查日医嘱周护士长___总查次转抄整理医嘱需查方执行
4手术停止术前医嘱重开医嘱分转抄医嘱记录单项执行单
5需班执行时医嘱交清楚护士交班注明
6医师医嘱时护士般病员做症处理遇抢救危重病紧急情况医师护士针病情时予必处理应做记录时值班医师报告
7治医师医嘱完结应封存护办室保备查保存期少年
处方制度
1床医师医士享全部常药品处方权
2关毒麻限剧药处方遵毒麻限剧药理制度规定办理
3药剂科擅修改处方处方错误应通知医师更改处方合规定者药剂科权拒绝调配
4严格执行市医保中心处方协定般处方三日量限慢性病特殊情况适延长___贵重药品滥三日重复开出处方药房权监督拒绝配发
5处方日效超期限须医师更改日期医师开处方
6处方容应包括姓名性年龄医保卡号年月日药品名称剂型规格数量药方法医师签名配方签名计价
7处方般钢笔填写字迹清楚涂改涂改医师必须涂改处签字般中文禁非规范英文缩写
8药品药剂名称剂量应中国药典___部颁发药品标准准医疗需超剂量医师需剂量处重加签字方调配
9处方药品数量律___伯字码书写药物量单位克（g）毫克（mg）毫升（ml）国际单位（iu）计算片剂丸剂胶囊剂片丸粒单位注射剂支瓶单位注明含量
10般处方保存二年期登记院长批准销毁作废纸卖出
11药剂员权监督医生科学药合理药违反规定乱开处方滥药品情况药剂科权拒绝调配情节严重者应报告院领导调查处理
12外院返回处方医生根病情权进行更换确需应外购处方须科审批
查房制度
1住院病固定医师负责实行住院医师治医师副医师（科）三级查房制度级医师查房级医师必须参加住院医师病日查房少二次危重病员应时视察病情变化时处理必须时请级医师检查处理
2查房前关员做准备工作病历___线片项检查报告需检查器材等查房时应逐级严格求认真负责治医师应级医师报告简病历病情变化新病员详细报告提出诊疗意见需解决问题级医师根情况做必检查病情分析做出肯定性指示治医师应认真做查房记录根查房意见时调整诊疗方案
3院领导职科室负责应计划目定期参加种查房检查解病员治疗情况方面存问题时解决
4护士长___护士周查房次检查护理质量研究解决疑难问题结合实际教学
值班交接班制度
1节假日等非办公时间须设值班医护员科室统安排执行
2值班医师日班前科室接受级医师交办医疗工作交接班时应巡视病室解危重病员情况做床前交接
3科医师班前应危重病员病情处理事项记入交班薄做交接班工作值班医师重危病员应病程记录医疗措施记录扼记入值班日记
4值班医师负责项时性医疗工作病员时情况处理急诊入院病员时检查填写病历予必医疗处理
5值班医师遇疑难问题时应请治医师级医师处理涉科疾病应时观察必时邀请关科室医师会诊
6值班医师必须坚守岗位擅离开护理员邀请时应立前视诊公确需暂时离开时必须值班护士说明联络方式
7日午值班医师病员情况治医师报告治医师交清危重病员情况尚处理工作
8值班医师原排班休息抢救病员工作需未休息时应根情况适补休
会诊制度1会诊范围
（1）疑难病反复检查难确诊者
（2）危重病
（3）治疗反应佳病
（4）出现异常严重发症病
（5）发生交叉感染病
（6）医疗纠纷病
（7）
2院会诊治医生提出科意确定会诊时间科持邀请关员参加
3院外会诊院解决疑难病例科提出分院长意关医院联系确定会诊时间会诊科持院长分院长参加
4院院外___会诊治医师必须做会诊前准备会诊时详细介绍病历检查情况时做会诊记录参加会诊医师详细检查发扬学术民明确提出会诊意见持进行结认真___实施
病例讨制度
1出院病例讨：结合质量理科月举行次病例讨会作出院病历档___：
（1）记录容错误遗漏
（2）否序排列
（3）确定出院治疗结果
（4）否存问题取验教训
般死亡病例病例起讨意外死亡病例医疗事均应单独讨
2疑难病例讨遇疑难病例科治医师持关员参加认真进行讨早明确诊断提出治疗方案
3术前病例讨新开展手术必须进行术前讨科治医师持手术医师麻醉（范）医师护士长护士关员参加订出手术麻醉（范）方案术前发现问题术观察事项护理求等讨情况记入病历般手术进行相应讨
4死亡病例讨死亡病例般应死亡周召开特殊病例应时讨非正常死亡病例邀请业务院长参加
5床病例讨科室选择院已出院（死亡）病例举行定期定期病例讨会中吸取验教训价值病例科联合举办提交院___全院性讨会达提高业务水目
查制度
1床科室（医师部分）
开医嘱处方种检查进行治疗时应查病员姓名性床号住院号药物剂量方法等
2检验科
（1）采取标时查科床号姓名检验目
（2）收集标时查科姓名性标数量质量
（3）检验时查试剂项目化验单标否应
（4）检验查目结果
（5）发报告时查科姓名
3理疗针灸科（1）种治疗时查科姓名部位种类剂量时间皮肤
（2）低频治疗时查极性电流量次数
（3）高频治疗时查体表体金属物
（4）针刺治疗时检查针数量质量取针时检查针数断针
4放射科
（1）检查时查科病房姓名年龄片号部位目
（2）发报告时查科病房放射诊断
（3）相片检查阅片误方报告
5特殊检查室（心电图超声波）
（1）检查时查科床号姓名性检查目
（2）诊断时查姓名编号床诊断检查结果
（3）发报告时查科病床号
转出诊制度
1转诊
（1）医院限技术设备条件诊治病员紧急情况外治医师提出科会诊意准予转级医院治疗便控制转诊率
（2）病员转院估计途中加重病情死亡者应留院处理病情稳定危险行转院较重病转院时应派医护员护送病历摘转
2出诊制度
（1）医院医务员应树立全心全意病服务思想定范围提供方便医
（2）病员原应院诊确病情宜搬动方便时准确达出诊目应子女亲属院邀请办理出诊手续医务员方出诊
（3）身边子女离退休员需出诊者应相关理部门邻联络代引办理出诊手续医务员应时提供出诊服务
（4）学生病医院诊意外急诊电话喊出诊应立带急救箱出诊争分夺秒延误
（5）学校范围类保健服务需求单位应提前医院关部门联系意准予派出员正常班处理非办公时间保健服务根实际时间予补休
医疗质量理工作制度
1坚持质量教育院质量教育年少次科室季进行次容应质量理深入循环渐进通质量教育明确实行质量理意义必性解工作质量形成中取位牢固树立病第质量第观念时刻保持强烈质量意识掌握质量理基知识方法
2建立质量理___医院建立院长首质量理委员会科室建立科首质量理组院科两级质量理___定期活动医疗护理医技勤质量进行监督检查评估提出改进意见时纳入科室年终考核重容
3推行标准化理标准实施理质量标准体系标准化理细定
4搞质量情报工作逐步建立医疗统计中心环节质量信息理系统理制度做质量信息收集传递反馈处理等准确时效
5实行质量理责制医疗质量责制落实医疗质量形成程环节岗位明确质量理求质量检查考评制度做逐级负责层层关
6落实防范医疗差错事措施易发生拒收危重病员延误诊治医务员擅离职守违反操作规程医疗作风低劣仪器理维修善病员理方面严等方面差错事纠纷等作重点制订切实行防范措施
7建立利质量理济理制度
检验科工作制度
1检验单医师逐项填写求字迹清楚目明确急诊检验单标明急字体检范围检验单统填写
2收标时严格执行查制度标符合求应重新采集立检验标妥善保普通检验般应日午班前发出报告急诊检验时做时发出报告
3认真核检验结果填写检验报告单作登记签名发出报告检验结果床符合疑时动床科室系统必时重新检查发现检查目外阳性结果应动报告院外检验报告应检验师审签
4特殊标发出报告保留二十四时般标具立消毒污染器皿应高压灭菌方洗涤疑病原微生物标应指定点焚烧防止交叉感染
5保证检验质量定期检查试剂校仪器灵敏度定期抽查检验定量建立质量控制制度
6积极配合医疗科研开展新检验项目技术革新
7菌种毒种___试剂易燃___强酸强硷
第二篇：医务科创建二级医院规章制度目录医务科
创建二级医院规章制度目录
第章医院功务
1住院医师规范化培训制度2住院医师规范化培训计划3住院医师规范化培训工作总结4继续医学教育理制度5继续医学教育规划实施方案第二章医院服务
1急诊科医务员年度培训计划2急诊抢救服务流程图
3首诊负责制：门诊首诊负责制急诊首诊负责制4急诊抢救绿色通道理流程5门急诊病住院流程6危急症报告理制度流程7急诊病入院制度流程8危重病例会诊讨制度9急诊会诊制度10急诊会诊制度流程11急诊科预检分检制度12门急诊留观病理规定13留观理制度14入院理制度15门诊患者入院程序16急诊患者入院程序17预约住院规定流程18出院理制度19出院制度20出院病访制度21出院患者访流程22病知情意制度23转科理制度24转院理制度
25医院患者知情权保障制度26保护患者隐私权制度措施27病知情意制度
第三章患者安全
1医嘱理制度规范2医院质量理方案3床路径工作实施方案4急危重患者抢救报告制度5急危重患者抢救报告流程
第四章医疗质量安全理持续改进1住院病历质量监控理规定2患者病情评估理制度3院会诊制度（暂缺）4理组工作制度5医院感染理科职责6院感染理制度7院感染知识培训制度8院感染控制职教育制度9医院感染理部门职责10医院感染理员工作重点11医院感染理员职责12院消毒隔离理总
13院感病例监测报告制度控制措施14院感染监测制度15医院感染报告制度16病房消毒隔离制度17病房医院感染理制度18消毒灭菌药械理制度
19治疗室注射室医院感染理制度___口腔科预防医院感染理措施___口腔科消毒隔离制度___口腔科预防医院感染控制策23化验室医院感染理制度24门诊消毒隔离制度25门诊感染理制度26肠道门诊理制度27特诊感染理制度28手术室感染理制度29消毒供应室感染理制度30次___医疗废物理31医院消毒灭菌监测制度32放射科感染理制度33紫外线灯规定34洗衣房感染理制度35医院污水处理感染理制度36合理抗生素制度37合理抗生素理办法38医院感染流行爆发趋势39菌技术操作制度40医务员职业防护制度41医务员手卫生制度
42消毒供应室医院感染理制度
第三篇：医院规章制度考勤制度
1日午班前全院职工___点名时间定期检查
2全院科室分成___考勤组指定专负责组考勤工作科室前天必须安排第二天值班员考勤员应认真负责早点名时值班员未均视迟旷工
3全院职工严格执行作息时间时班坚守工作岗位正理离岗均视迟早退脱班迟早退脱班（包括中班夜班）发现次罚款___元原造成医疗纠纷事切责事负责
4科负责做科室排班工作职工认真执行周已定班次特殊原需调班应提前天科组长申请科组长意报分院长
批准方执行否律作旷工处理（旷工者扣日全工资___倍）
5严格执行请销假制度班时间急事准请假特殊情况院部意登记方离开时销假否视效月底院部累计请假时间次数
6事假___天科组长意报分领导批准___天领导批准请假时办公室统印制请假条请假条科组长签字时交院办事假天扣工资___元职工病假须持疾病诊断证明三天分院长批准超三天领导批准医保规定四病（癌病职业病传染病精神病）住院期间病假天扣工资___元
7必须服科室工作线科室星期天实
行调休单科室外杜绝空岗现象否全科员均旷工处理
8县婚假___天丧假___天产假关规定执行哺乳时间午半时流产假（孩采取避孕措施失败）___天需妇产科出具证明
9考勤负责科室负责认真履行考勤职责严格执行考勤制度徇私舞弊违规次查实罚责___元
10严格执行交接班制度接班员未班次员离岗违反次罚款___元
11考勤员月底考勤材料交院办罚款律次月绩效工资中扣
12暂定周休息壹天月休息日必须休完休息日累计带入月休息超出请假记录作旷工处理节假日作安排
二总值班制度
13实行总值班行政值班负责制总值班时间包括天中午天午班时次日午班时行政值班时间星期天节假日值班期间负责处理院切日常性突发性事务
14总值班行政值班员切实履行值班职责身作严守岗位纪律
15总值班行政值班员认真督查科室值班工作状况交接班岗位纪律环境卫生等
16总值班行政值班员值班期间应院种情况做具体解住院数危重数产数等
17总值班行政值班员应积极___员应
付___危重病抢救手术病手术程中应亲线掌握具体情况时处理突发问题
18做安全保卫工作水电等保障方面出现问题应迅速通知关员时维修解决
19重问题严格执行请示汇报制度
20值班员值班程中违反岗位纪律总值班行政值班员负连带责值班员脱岗造成纠纷总值班行政值班负直接责
三岗位制度
21全院职工班时必须衣帽整洁配戴胸卡准戴耳环戒指准穿拖鞋响底鞋病态度蔼衣帽整佩戴胸卡发现次罚款___元服务文明病争吵揪斗发现次罚款___元情节严重予纪律处分
22班时间准业务书籍准业务关杂志说等准做私活毛衣洗衣服等（工作服外）准带孩班准吃东西准酒班（公会客接外）准科室高谈阔声喧哗影响正常工作秩序违规行违反次罚款___元连带科准工作区搞娱乐活动玩电脑游戏扑克麻棋等违反次罚款___元
23正理参加院种会议次罚款___元参加院___种学___活动次罚款___元
24职工间相互团结爱护___做院家职工医院工作建议意见领导面提出书面汇报规定程序办理违反规定背乱讲散漫阳奉阴违院部决定拒执行职工间工作协调贬低互相拆台煽风点火挑拨非言行损医院声誉医务员形象维护___利益职工间相互谩骂寻衅斗殴干扰正常工作秩序等述情况发现次罚款___元作书面检讨情节严重作岗处理
25未院部批准严禁院够治疗病介绍院检查治疗收取少量处费发现
次罚款___元严禁私出售药品处方外配私外出病检查治疗查实没收药品器械外作岗处理直解聘
26严格执行首诊负责制院会诊制度推诿病时处理急诊病危重病抢救力时应白天处理拖晚应正常班时工作意拖班发现次罚款___元造成差错事医疗纠纷事科组长负全部责科室间相互协作接会诊通知未时参加会诊接手术通知未时参加手术均次罚款___元延误治疗引起果事承担切责
27医务员做服务态度端正行举止端庄方严禁生冷硬顶违者次罚款___元严禁收受索病礼物红包准
理接受病吃请利职务便开搭车药搭车检查发现次罚开金额两倍克扣病药品发现次罚克扣药品价格___倍收受病家红包礼品接受病吃请查实原额退回加倍罚款作书面检讨
28严禁违反原乱开处方乱检查乱收费严禁收费特私收费查实（事实确凿检查组认须承认）收费罚收费金额___倍私收费罚私收费金额___倍私收费罚款外时作岗处理岗时间少三月停发切工资遇情节严重报县卫生局名
29全院工作员医疗工作中责心强违反操作规程等原引起医疗纠纷视情节轻重予济处罚鉴定医疗事病家协
议解决处理责负责赔偿总额___情节严重予纪律处分触犯刑律移交司法机关
30严格执行计划生育关规定出具___明假报告单假病历严禁做假结扎手术利b超化验等手段进行胎非医学性鉴定出具改变出生日期时间性出生证违者级关规定严肃处理
31业务药品购销器械采购程中收受回扣处费数量___元者予五倍罚款作岗处理情节严重移交司法部门处理
32全院职工必须服___分配服分配放家属亲友单位纠缠出现次罚款___元岗___月
33严禁科室私进购药品卫生材料药品疫苗等发现次岗月特殊情况
院部讨决定
34严禁私药房药库药（急诊病外）发现私药品予处方值二倍罚款药房药库意出员予处方值等值罚款
35严禁药房药库调药查出相关员均岗月情节严重院部讨决定
36实行责追究制科组长作科室工作第责严格履行工作职责科室员违规行处理科组长处罚金额半数予责追究处罚科组长工作职责未起带头作甚动辄矛盾交发现解科组长聘合
四质量制度
37诊病门诊病历住院病历附门诊病历书写门诊病历达六全（封面诉病史辅检诊断处理）达求者发现份罚___元实行定期检查
38处方完整齐全齐全涂改签名日期视合格张处方罚___元
39病历诉现病史敏史家族史体格检查辅助检查诊断签名缺项诉导致诊断缺项诉导致诊断项罚___元
40首次病程记录术前结术结应时完成时罚___元
41病历容应齐全病出院病历结时完成时罚___元
42病历记录容完整体现三级查房正规罚___元
43抢救病历死亡病历讨会诊记录转诊记录应时完成时完成项罚___元
44住院病历必须病出院___天病区护士长送交医疗办存档少份罚病区护士长图书室员床医生___元首次病程记录入院___时手术前完成住院病历___时完成未完成罚___元乙级病历罚___元丙级病历罚___元限期改正住院手术病均须住院病历缺份罚责___元
45辅助检查单应齐全粘贴序合理齐全缺项罚___元
46做交接班记录器械交接记录项罚___元
47门诊种登记该登记未登记发现例罚___元
48辅助检查必须申请单填写完整缺申请单填写完整罚___元
49辅助科室报告单存根填写规范存根规范罚___元
50法定传染病报告规范时漏报例罚___元
51药合理开搭车药搭车检查发现违规次罚开金额___倍
52关科室次___回收消毒销毁紫外线消毒登记应时时罚责___元
53消毒液周更换两次做记录发现异物时更换违者次罚责___元
54菌包失效消毒日期失效日期消毒责标志清楚菌包必须放菌柜封闭良正规项罚___元
55种常急救物品手术器械准备完善性抢救药品齐全发现次罚责___元影响病___疗次罚___元
56严格遵守三查七制度错药
错针责承担全部果次罚款___元
57值班护士常巡视输液病病病家属续瓶拔针投诉发现罚护士长责者___元
58药库药领药时造成病退方影响治疗发现次罚责者___元
59严格执行查制度发少发错发药品配伍禁忌处方罚班者___元赔偿损失造成差错事责负科室员负连带责
60___品特殊药品未规定理发现次罚责者___元造成果情节严重关规定处理
61种危重病抢救班者通力协作积极配合做记录须转院通科组长总值班业务院长决定请级医院会诊
科组长报分院长院长批准疑难危重病时进行科会诊级领导请示汇报病家行转院治医生必须报告科组长报分领导
62手术室员接手术通知时作麻醉（范）前手术前项准备工作麻醉（范）中密切观察病情况做种记录密切配合手术医生完成手术术亲送病回病房接班护士做交接工作手术费收取实行麻醉（范）医生牵头医生麻醉（范）护士三签字制度项做调离手术室
63护理员严格执行项护理工作制度严格菌操作时准确执行医嘱物品理明确登记消毒液时更换责
64药剂员严格执行药品理制度常药品供应时品种齐全利黑板报书面材料时床医生传递药品信息
65抓药品效期理药库效期览表齐
全防止积压霉病失效效期药品提前___月报告院部否切损失责承担
66月期盘点时报做药品采购计划报院部审批保证药品进销存帐相符否切损失科室员承担
67严格执行查审核制度药房员发药前必须先电脑核误方发药实行双签名执行严格发现次罚___元
68住院病类收费明码标价实行住院费日清单制病安全角度出发手术住院病拆线非手术住院病症状体征基消失考虑出院果床位医生处理暗示病转住院次罚责___元例住院期间律院药品违者次罚款___元
69科室卫生材料申购必须提前___月报药事办影响工作罚___元
70辅助检查实行先交费检查制度抢救病
特殊情况先抢救补交费必须接诊医生签注急诊字样急诊字样作漏收费处理补交费应抢救日次日交毕事觉责科室关严发现罚责相关费5—___倍调离原科室
71收款室备足零钱收款单书写清楚齐全项做发现次罚___元做唱收唱付交清楚出现差错事负三联单作废销必须院领导签字
72项收费日清月结切现金收入科室账时交出纳会计存入银行支挪短款负日报表编制时时交院部丢失收作岗处理承担登报声明作废费引起果丢失者负科室负责负连带责
73严禁漏收费错收费违者罚漏收错收金额___倍
7
4准开假___处方___姓名日期收费项目数额相符违者次罚开金额___倍
75财会工作关规定财务制度执行7
6防保系列财务监督时完成月防保形成费结算工作疫苗保盘清工作切收支纳入医院帐理时协调医疗系列传染病理妇幼理程序卡簿转换工作
77防保员综合目标理责书认真完成初级保健接种门诊保健保偿卫生室理学校卫生宣教档案理传染病理慢病结防寄防方病理等项工作项做时责组长罚款___元
78时准确完整完成项报表项准确迟报次扣责组长___元
五环境卫生物资器械水电理制度
79认真搞室外环境卫生室做四面光室外卫生区清洁科室严禁存放私物品杂物室物品摆放序门窗玻璃清洁桌椅门框灰尘墙壁蛛网准乱贴乱划搞污水污物垃圾处理认真执行消毒隔离制度防止污染交叉感染
80坚持突击常相结合建立日清扫周清扫制度日午班前半时扫卫生周五午搞室外清扫节假日进行全院清理（扫）
81非工作需长明灯长流水取暖降温设备医疗仪器班关停发现次罚责___元引起损坏事原价赔偿追究相关责科组长处理
8
2保仪器设备员未规定理操作员未程序操作非仪器操作员操作发现次罚科组长班___元造成事损失科组长班赔偿切损失
83种贵重医疗仪器器械设备必须求认真进行保养工作敷衍未保养记录发现次罚___元科组长处理
84加强防范做安全工作科室物品药品器材丢失价赔偿影响正常工作次罚款___元班工作场门窗关普通科室发现次罚科组长班___元仪器设备重科室关闭门窗发现次罚科组长责___元造成损失科组长事承担全部责
85严禁药库药房收款室财务手术室
21
等科室闲便进出违者次罚科___元院员便进入述科室否场均罚___元
86做财务物资现金药品理工作出须领导批准办理关手续
87水电统理私拉乱接直接处罚理员造成事责承担全部责科室准电炉烧水煮饭取暖违者次罚___元
88病房褥等物品妥善保进行严格交接丢失护士长价赔偿
89发现科室员素质低存损害___利益行发现追回损失外实行岗处理
22
六说明
90规定未事宜工作中补充9
1全院职工权监督___9
2规定公布日起实施___年___月___日公布制度时废止
23
24
目录
考勤制度1
二总值班制度4
三岗位制度6
四质量制度12
五环境卫生物资器械水电理制度20
六说明23
25
26
第四篇：医院规章制度医院规章制度
工作员首问负责制度
首问负责制指先受理病家属咨询医院职工第责负责解答引领受理病家属医院范围提出医疗服务项目寻医问药科室设备办事程序信访投诉等类问题病提供优质满意服务
二请假休假理制度
1员工事婚丧探亲等必须请假者必须呈递请假申请（病产假需指定预防保健医生开具证明）说明请假理逐级审批
2请假天者科护士长签字意科室考勤员处备案方休假
3请假两天者需科护士长级部门院长院长分签署意见事科办理病历记录决允许推诿病拖延治疗私更改科
六三级医师查房制度
住院患者应相固定医师负责查房级医师查房级医师必须参加护士药师营养师等参加查房科（副）医师查房周___次治医师查房日次查房般午进行住院医师病员查
房日少二次规定书写医疗文书十四项核心制度
首：
（1）首诊负责制二查：
（2）三级医师查房制度三讨：
（3）疑难病例讨制度
（4）手术前讨制度（5）死亡病例讨制度病历书写：
（6）病历书写基规范理制度手术：
（7）手术分级理制度血：
（8）床血审核制度技术：
（9）技术准入制度相关请假手续备案方休假
4类休假规定（1）探亲假
工作满年正式员工配偶住享受探配偶遇异探配偶年次假期___天市境享受探配偶假异探父母假期（包括岳父岳母公婆）未婚丧偶职工探父母年享受探亲假次假期___天已婚职工探父母亲四年假次假期___天
年已享受探父母假享受探配偶假
病事假超规定假期者年享受探亲假
（2）病假
工作员病班者必须持院相关科室治医生职称医生诊断证明科室意方休息符合规定开病假条律效
（3）事假
职工事情量利公休假节假日处理般准请事假事必须请假者应事先办理请假手续严格执行审批权限___天科批准分报医务科护理部意事科备案___天领导批科护士长请事假需分院长批准公外出病休告知职科室便安排工作特殊情况电话请假稍口信稍假条信件请假律效缺勤旷工处理事假期间遇院规定执行
5请假程序
（1）医院中层干部（包括业务行政勤）外出离开区必须事先报告院办公室时报告院长院长批准方离开
（2）院长请假需报级部门批准
（3）副院长请假报院长批准告知院办公室
（4）员工请假理权限请假长短分报科事科院长批准
（5）员工假条签批先科室部门负责签字交职科室签字交事科统交院长审批
三退休理制度
正常离退休年龄国家统规定执行干部男满___周岁女满___周岁工男满___周岁女满___周岁
四病案室理制度
出院病历必须档病案室阅原始病历没特殊理原带出病案室提供教学科研床验总结办案员等病案必须医务科批准方进行
五首诊负责制度
第接患者科室医师称首诊科室首诊医师患者预检分诊首诊医师应认真负责接仔细询问病史体格检查时诊断处理完成
七疑难病例讨制度讨程序
参加员查病治医师汇报病例
负责治医师科补充说明医技科室讲解报告
床医师低年资高年资讨发言持做纳总结
八术前讨制度
讨容包括术前诊断手术指征手术禁忌术前患者状况术前准备拟实施手术方式手术方案麻醉（范）方式特殊药医疗器械设备术中术出现意外预防应措施术观察点注意事项确定手术时间手术医师助手确定否特殊手术医院报告审批
九查制度
执行医嘱时进行三查七：
三查：操作前查操作中查操作查七：床号姓名药名剂量时间浓度方法
十转科流程
病员转科须转入科室会诊意治医生批准治医师开转科医嘱写转出记录护士通知转入科联系时间转科转出科室派陪送病员转入科班护士交班班护士应时通知接受科医师危重病转科必须医师陪送转入科负责床位医师值班医师交病员情况关事项转入科写转入记录十
床科室住院医生职责
1医院感染病例认真填写医院感染报告单
2感染病例做出病原学诊断做药敏试验
3分析感染危险素严格执行项控制措施
4协助医院感染专职员开展医院感染预防控制理工作十
二床科室监控护士职责
1负责科室医院感染检测控制条例贯彻执行
2负责科室消毒隔离工作环境卫生学效果监测
3指导科室正确合理消毒剂消毒器械指导护士抗菌药物正确配制
4协助督促医生报医院感染病例送检标
5督促做医疗废物分类理工作
6做卫生员配膳员陪住员探视者卫生学理
7负责科室医院感染理防护知识宣传培训
8协助医院感染专职员开展医院感染预防控制理工作
查：
（14）分级护理制度
第五篇：医院规章制度规
章
制
度
四轻十准制度
◆走路轻◆说话轻◆关门（窗）轻◆操作轻
◆说◆做私事◆闲谈◆带孩◆会客
◆化妆（带首饰）◆私电话◆放私品
◆办公室治疗场吃东西（包括吸烟
目录
◆门诊部工作职责◆护士长工作职责◆医务员工作职责◆药剂员工作职责◆化验室工作职责◆注射室工作职责◆治疗室工作职责◆物理治疗工作职责◆微波治疗工作职责◆手术室工作职责
◆传染病疫情报告工作职责◆消毒隔离工作职责◆紫外线消毒工作职责
◆药品器械采购报销理制度◆请假考勤制度◇考勤办法◇外出理办法
◆财务理制度◇财务宗旨◇车旅费报销办法◇广告刊登报销办法
◇物资采购款存款支取理办法◇支制度◇电话通讯报销办法◇接费会务费报销办法◇现金支票领款理办法◆策划广告执行刊登理办法
◆报表汇总报规定规定工作日理办法◆理员工作职责求◆伙食理办法◆急诊抢救制度◆事理制度◆值班制度◆考核细制度
◆收发文件公章理办法
门诊部门工作职责
1公司领导负责门诊部医疗护理床检验医技科室药房行政理工作
2___制定门诊部工作计划___实施常督促检查期总结汇报
3负责领导___检查门诊病员诊治工作
4定期召开门诊会议协调门诊科室关系督促检查医务员贯彻项规章制度整顿门诊工作秩序改进医疗作风改善服务态度方便病诊断提高医疗护理质量严防差错事发生
5负责教育___门诊工作员做卫生宣教清洁卫生消毒隔离疫情报告等工作
6负责门诊医护员排班时调配等工作
7接处理访咨询检查投诉等工作
8门诊部副协助门诊部做相应工作
护士长工作职责
1配合门诊部工作支持完成级部门布置指令性务
2贯彻病中心医疗质量核心服务宗旨
3严格消毒隔离严格菌操作防止院感染发生
4做次性物品理做消毒毁形勤负责送卫生局勤部统处理
5抓护理员素质教育业务学严格三查七防止差错事发生
6负责做物品理进出帐目清楚履行勤俭节约时申购保证医疗科室物品需做部门协调工作
7门诊部起抓卫生工作
8协助门诊部理门诊工作做团结工作相互尊重协商努力创建文明门诊部
9做医务员报道岗时工作服物品领取登记
10做导医工作落实培训
医务员工作职责
1遵循医疗卫生职业道德规范救死扶伤保护民健康实行道义医疗卫生工作者神圣职责时刻病着想千方百计病解病痛职业道德基原
2尊重病格权利病分民族性职业位财产状况视仁
3文明礼貌服务举止端庄语言文明态度蔼情关心体贴病
4廉洁奉公觉遵纪守法医谋私
5病保守___实行保护性医疗制度泄漏病隐私___
6互学互尊团结协作正确处理行事关系
7严谨求实奋发进取钻研医术精益求精断更新知识提高专业技术水
8加强专科床研究___实施效治疗方案
9做天统计表反馈工作接受考核效实施方案申报月工作总结年度总结
10遵守门诊部项制度工作时间值班时间擅离岗脱岗
导医工作职责
1热情接病服务工作病排忧解难
2做电话咨询访病记录登记时报预约专家病号诊疗象报门诊办公室
3病情况合理安排诊候诊
4注意仪容仪表文明礼貌语
5日做晨间厅门口清洁工作夜门诊广告灯箱理
6先预检分诊解病初步病情时动医生提供
7做天交接班工作做健康宣传病满意
8认真接电访艺术处理妥善处理接受病意见遇特殊情况时汇报征改意见措施
9努力学综合医学知识断提高业务水加强病情咨询解决力工作应变机
10服安排积极配合护理部科相关领导服务工作
11遵守门诊部项制度工作时间擅离岗脱岗良工作态度站窗口服务第形象
12做节日活动服式彩带岗原
13接受护士长考核监督征改服务意见
药剂员工作职责
1敬业爱岗热爱职工作提高服务质量树立全心全意民服务思想做急病急需病需
2认真调配发药时做细致核杜绝出错事认真病交代清楚
3严格执行价格政策乱划价
4做药品进出帐制度做帐目清楚帐物相符
5常药品短缺提前十天行政报告防影响正常医疗工作开展
6常科室保持联系征求科室意见断改进身工作方法
7分层存放药品摆放整齐方便取药
8加强业务学掌握新知识断提高业务水更病服务
9保持良工作态度仪容仪表方整洁工作离岗脱岗树立第窗口服务形象
10遵守门诊部项规章制度服安排做职工作搞科室协调
11搞科室清洁卫生工作保持清洁工作环境
12认真执行岗位职责保持门诊部理求做值班卫生清扫工作
13专科药品普通常药品分理办法专科日销日补定总数固定措施普药采取常规理办法执行
14严格执行药房重求未领导批准非科员乱翻处方非工作员进入规定
15时接受级门诊部工作求进行检查发现问题限期做出整改措施书面交公司备查
16做药品月报表汇总报严格表格项求填写
17严格关未出具三证齐全药品进入药房规定
化验室工作职责
1收取检验标时严格执行查制度标符合求应退回重新采集
2立检查标妥善保普通检查般应天班前发出报告
3认真核检验结果填写检验报告单做登记签名发报告检验结果疑问时应动诊治医师联系必时重新检查
4特殊标发出报告保留___时般标具应立消毒防止交叉感染
5保证检验质量定期检查试剂核仪器灵敏度定期抽检检验质量
6保持室环境整洁定期进行消毒
7遵守门诊部项规章制度
8接受考核监督服务质量动医务员交流沟通检验工作相互配合求
注射室工作职责
1种注射应该处方医嘱执行敏药物必须规定做注射前敏试验
2严格执行三查七制度病员热情体贴
3密切观察注射情况发生注射反映意外应时进行处置报告医师
4严格执行菌操作规程操作时应戴口罩帽子器械定期消毒更换消毒液保证消毒液效浓度
5注射应做针做毁形消毒回收工作
6抢救药品器械放固定位置定期检查时补充更换
7严格执行隔离消毒制度防止交叉感染室天进行
消毒保持清洁卫生
4
治疗室工作职责
1常保持室清洁做完次治疗工作必须时清理
2器械物品应放固定位置时清领报损耗严格登记手续
3种药品器械分类放置标签明显字迹清楚毒麻药贵重药品应加锁保严格交接班
4进入治疗室必须穿工作服戴工作帽口罩严格执行菌操作技术
5治疗室天消毒次工作员治疗患者外许室逗留
6器械消毒液必须周更换消毒浸泡液定期更换必须常保持规定浓度
7治疗品时清理清点时供应室换
8消毒菌物品必须注明日期超周者重新灭菌
9次治疗应治疗记录
物理治疗工作职责
1操作员相固定承担治疗务外时承担维护保养机器职责
2治疗机水箱注入蒸馏水水位超水线三月更换次
3开机前应激光器盒处仰起位置开机激光器出光运转___分钟方开展治疗工作
4根手术需选聚焦扩束原光三种刀头
5根手术需选分秒相关部件开关
6手术结束应开关钮复位医生离开岗位时应锁开关钥匙取
7次手术治疗应进行登记
8治疗程中次性医品等废弃物应关规定时进行处理
微波治疗工作职责
1熟悉机治疗适应症禁忌症掌握患者情况
2治疗前先开机微机电源冷循环水室温稳定20度
3患者卧局部新洁尔灭消毒测残余尿
4必须时尿道利卡麻醉（范）
5微波辐射器测温探头心插入已消毒治疗导中注意位置否正确导入回水口治疗头应接头插座连接
6检查治疗导气囊否完冷通道否通畅
7缓慢轻柔治疗插入尿道气囊进入膀胱气束充入生理盐水（___ml）然治疗导外拉定位
8设置治疗参数进入治疗程序
9达预先设定治疗时间机器动停止治疗
10取出治疗导辐射器测温探头循环水进出口治疗头顶应接头插座拆开
11做登记病规定作废弃物处理
手术室工作职责
1保持室清洁卫生
2器械物品放固定位置时清领严格登记
3种药品器械分类放置标签明显毒麻药品贵重药品应加锁保
4严格执行菌操作技术规程工作衣帽口罩穿戴整齐
5室天消毒次器械消毒液必须时更换
6治疗品时清理清点消毒灭菌
7菌物品注明灭菌日期超周者重新消毒灭菌
8做治疗记录
传染病疫情报告工作职责
1传染病疫情报告工作门诊部领导开展工作根需固定专兼职事传染病疫情报告工作
2传染病疫情报告员必须严格___传染病防治办法等关法规文件求规定报告病种求严格传染病疫情报告工作
3传染病登记必须全市统传染病专登记传染病实验室应该建立传染病检验登记
4门诊医师必须求传染病逐项登记项目必须实填写姓名允许假名址应填写区县外漏登漏填项目
5传染病疫情报告员填写传染病卡时必须认真仔细时填写错漏详
6虚心接受疾病控制中心监督检查查出问题应时采取措施予改进
7负责求科室做相应交流（培训）工作基求
消毒隔离工作职责
1注射室手术室治疗室等建2立定期消毒制度
3工作员门诊必须穿工作衣戴工作帽口罩接触病员时洗手注意菌操作
4手术器械物品定时检查消毒质量符合消毒质量物品菌物品超周必须重新消毒
5治疗室手术室注射室应月做细菌培养次细菌数超规定标准必须重新消毒
6治疗物品时更换进行消毒灭菌处理
7天治疗结束时搞清洁卫生工作做室消毒周清洁扫次
8浸泡消毒液应该定期更换持物钳浸缸定期消毒
9非工作员进入治疗室准治疗室放私物品吃饭
10次性医疗品应消毒做毁形处理
11做消毒登记工作求
紫外线消毒工作职责
1激光治疗室微波前列腺治疗室检验室注射治疗室必须天进行消毒
2紫外线消毒夏季天少半时冬季少___时
3紫外线消毒应专负责
4次消毒应消毒记录工作求
5紫外线灯必须合格产品
6紫外线灯累计___时应时更换新子
药品器械采购报销理制度
1药品器械采购科室医生根床求提出采购申请单应写清品种规格型号数量金额等药品保员做药品采购申请批准采购制度执行
2采购员批准采购计划单品种型号规格数量价格求采购中认真核需药品器械盲目采购规格型号符购买器械床造成必损失（注：条件允许情况做调研价格型号计划采购方批准执行）
3药品采购款采购员根审批计划采购员部理计划单报财务出纳取支票现金办理款手续原领导批准相互签字出纳支付现金三日清帐报销原
4药品器械采购采购员药品器械___交药品保员药品___价格验收入库采购员仓库保员签字___交财务方报销
5药品出库药房负责领药申请报药品保员核实授权备品负责审批方药品保员出库规定（注：药房负责药品保员出月报表报财务办公室）
6药品采购严格公司制度采购计划单报销入库单___公司回执单方入帐言责
7总部调拨药品根调拨回执单验收入库单财务报销入帐
8未批准意药品药品发出律医生开处方现金结算方式取药字条抵发出药品金额
请假考勤制度
请假办法：
1确保医疗质量更患者服务事外出需事先写请假条交门诊审批安排交接班工作
2门诊批准权限1－___天___天工资发
3请假___天门诊报领导研究批准请假岗位员应做工作确保
4规定期间岗事假处理扣发工资
考勤办法：
1日岗实际出勤数登记考勤
2发现脱岗员时负责汇报免发生意外便时安排岗员
3理员需登记外出方单位便工作做误原
外出理办法：
1外出办事需负责意选择佳路线出差前安排工作事宜时返回时请假规定
财务理制度
1财务宗旨：
（1）总部统领导统指挥统调度统理财务科统筹安排属单位切收入支出帐目统总部财务科理单位未批准口擅挪泄漏财务___规定
（2）相关单位切收入挂号费药品费检验费治疗费废品回收费等收入（挂号处收费处保存___元零钱外）天均需汇入指定银行坐收坐支
（3）器械设备物资等购置必须计划报批准方实施
（4）购器械设备物资必须全面登记造册入帐新购置票入库请领科室实行保负责制损坏短少属造成短少损坏视情况处理
（5）医疗器械设备生活品损坏消耗必须实行监定报损制做登记备案
（6）全体员工树立单位家形成勤俭办院勤俭办切事业充分利切利医疗卫生资源家关心协作搞创收增收堵漏节支
（7）搞员工生活福利勤保障工作关部门常深入食堂调查解饭菜供应伙食收支情况听取餐员工意见更调动家积极性
（8）级类工作员综合考核关规定发放工资
2车旅费报销办法
（1）调转工作车旅费报销单程硬卧票托运费软卧概报销高价票普快报销
（2）车旅费票直达报销
（3）市办事购物着节约原购物品手提便出租采购务公交车报销单需负责批准方报销（注：严格控制出租车___报销特殊特办理办法）
3广告刊登报销办法：
（1）类广告事先签定合法合刊登广告版面样正式___刊登时间作报销证方出纳处报销（注：未开___批准执行）
（2）制作广告宣传灯箱等签合需负责签名___报销
4物资采购款报销办法
（1）物资采购客科室提出物品购置申请报仓库保员10（护士长兼）保员根仓库储存具体情况提出需物资采购申请计划表交中心批准勤安排采购（注：采购申请计划表规定表格填写执行）
（2）物资采购款批准采购计划单财务出纳申请购置款批准金额写款单行政中心批准领取现金支票采购财务前款清款原执行采购员购物三日进行报销清理欠款出纳负责执行
（3）采购员根行政中心审批计划单着货三家急先购原进行采购合理资金（注：先解产品性价格计划采购）
（4）物资采购入库仓库保员根采购物资正式___品名型号数量金额开具验收入库单采购仓库保员物资总帐负责签字准验收联___起交财务报销规定
（5）仓库保员___清单入库建立物资帐目月末物资理员进行盘点核库存节余数做出月报表报行政中心
（6）物资采购严格执行公司制度采购计划执行方入帐发放（注：物资采购必须入库方报销物资必须手方出纳报销规定）
5门诊收款存款支取理办法
（1）天门诊业务收入必须批准收费员等两方前银行存款规定负责收款员严格保___公章余留现金等进保险箱理办法执行时接受出纳抽查考核
（2）求收费员天报交款报表必须加盖收费专章日门诊收款收日交款报表出纳员负责门诊收入交款报表签名（注：代表天收入确实误）出具式三份收存档现金记帐份收费员份会计份做收入总帐
出纳严格保登记天营业款定期定期存款核存款营业金额队长工作负责统计营业帐负责帐
（3）急需存款中取款应批准存款方领取支付（出纳）申请现金求存款出纳相应做帐规定
未批准（存款出纳）意支取现金月底存款支取单出纳帐报会计入帐规定
（4）做帐月报表收费员开票员月汇总表
（5）收款（存款）员出纳月汇总报表严格指定表格认真核报会计误造成工作失职承担相应责
6支制度
11（1）工作员出差支提出支申请写清理金额负责批准方报出纳领款出差购物返回三日清帐
（2）出纳权私支发现未批准资金外均事承担追究责
（3）职工确系生活困难额支原批款免影响医疗款批准款发工资时扣
7电话通讯报销办法：公司规定执行8接费会务费报销办法：
（1）设立接费申请表执行
（2）属外客准医务员处理员住宿接餐
9现金支票领款理办法：
（1）领取现金支票必须批准登记规定
（2）申请领款必须批准方时出具收方批准原工作失职概事承担
策划广告执行刊登理办法
1负责策划计划安排容制作专业医学进行校误定稿样签字执行广告刊登样搞进行新闻单位办理刊登广告
2策划广告应负责收集相应广告容突破新颖创意广告容达宣传效果
3专负责策划广告做区种媒体广告信息汇总选表登记月底前报统计调研具体汇报工作
4广告策划刊登反馈效果信息负责门诊业务会广告策划负责做相应布置广告实施计划
报表汇总报规定规定工作日理办法
1财务报表求次月___日前报总部
2出纳必须月底前报财务支出费报财务会计报财务报表
3财务报销规定三天报销购买物资领取款项必须天结帐报销原
4领取物资规定工作日领取需物资特殊行处理
5工资表勤统计报道时间出纳登记医务员考核支制出工资表月___日前报出发工资规定时间执行
6药品物资采购必须十五天前计划申请采购
7申请资金___天前申报
8辞职必须月前书面申请
9理员调离辞职应接受审计交接班
10收费处门诊收入汇总表现金明细帐月报表药方（药品）月报表必须月底报
11医务员天科室报表门诊办公室规定时间报延迟出现配合现象接受统考核原
理员工作职责求
1天开例会周周会月底总结做记录结
2季度考核年底总结实行总部统考核表格执行
3周计划天布置月三目标计划
4门诊勤理负责员应注意工作方式方法场合洽谈交接相关工作严格注意理员身形象言谈举止仪容仪表认真耐心听取员工意见建议作记录作答复
5确保分工职责权利做分工利工作协调性力争工作口汇报交流求
6实行公司制度化规范化理体化求切公司核心工作作风
7分职责工作项目报表公司求达标考核
8门诊勤严格分工负责保障开展相应业务工作意越权门诊行探讨影响门诊班工作勤需开会会门诊执行参加门诊需勤保障物资相关工作门诊负责派单方执行实行理外统口号作业
9做门诊项目月总报表工作求负责恪守保密规定
10严格执行统考勤工作求合理安排理员值班班工作规定
11实行月书面报告工作理开展计划确保工作业务两误
伙食理办法
做医务员勤保障工作医务员感觉家样温暖饱满精神投入医疗工作特做理办法：
1炊事员支事先写支单领取现金
2日购副食明细帐单
3月名医务员做伙食监督员报帐单监员签名炊事员签名签名报财务核销退回支单月支数清帐
4炊事员应严格做室厨房卫生清洁卫生清洁工作做常消毒碗筷处理生活垃圾做相关工作实行轮流卫生工作日规定
5炊事员应必备专业技丰富菜谱调节饮食搭配工作接受考核整改措施
6严格做安全防范保卫工作种生活保障工作
7勤协理员炊事员应认真接受全体医务员提议负责行政理员艰苦整改求
8做勤生活仓库伙食支出月统表报规定
9严格执行采购制度做价格数量计划批准入库理规定
急诊抢救制度
1实行首诊医生负责制全体医护员树立时间生命观点先抢救病情稳定补办缴费等关手续
2属急诊抢救病限部条件必须做边抢救边呼救（120）视病情必时派医护员护送级医院交接方离开医院
3抢救病必须认真书写医疗护理文件详细记录药情况病情情况保关资料
4急诊抢救时必备药物器械专负责定期检查仪器运行情况药品数量质量情况时补充保证应急需求
5必备药品器械：
（1）必备药品
肾腺素尼刹米洛贝林西兰米异丙嗪巴___明阿脱品___％葡萄糖___％葡萄糖酸钙利卡速尿等
（2）必备器械设备
氧气瓶全套导尿开口器担架抢救板夹板绷带胶布配供氧袋___含全套设施药物设备供参考
6建立抢救___（3－5）组
长：行担副组长：分业务担
成
员：医师护士药剂员等
14事理制度
着市场济发展思想观念改变医疗卫生事业样步入市场适应新形势总部决定：
1级类员工实行聘制总部负责属单位律擅招聘解聘引起纠纷果概事负责
2聘员工工资福利遇报日起计算总部视资格职称专长素质等综合确定基工资结合岗四考（考勤考绩考质考德）核发工资
3员工岗原保持相稳定遇特殊情况总部作必调整相关单位领导关员工必须理解支持服
4总部员工辞退解聘权员工样应聘权辞职权双方均须三工作周前口头书面通知方先办理移交手续清洁工资方离岗
5严格保全体医务工作员证件遇保密工作事负责恪守职责求
6总部事录解雇统理规定中心需考察备相关资料报级批准方聘中心负责考核事建议权
值班制度
部专科满足广患者医疗求特设置部分综合科室部医疗卫生防疫等项工作正常运转特制定值班工作制度
1准时作息时班部迟早退脱岗串岗
2确保患者诊科室正常运转行政医技医疗专家药房护理部等均实行轮流值班制
3节假日午休时间少两值班行政医技医疗专家确保诊患者时诊
4专科性疾病做时诊治患者满意
5值班期间必须安排综合医疗素质床验丰富医疗员做专岗诊负责制确保类疾病时诊疗遇专科性强需检验心电图b超等患者时专请误患者诊疗
15
考核细制度
1考勤
时班迟早退事请假（批准方离开）
2考德
职业道德规范收红包医谋私做病服务第
质量第
疗效第
效益第
3考质
高标准严求高医技高水市场济观念科学态度努力医疗工作中发明创造突破认真细致胆开展医疗业务诊疗工作中应全面体验利设备进行检验达明确诊断科学合理药医疗文件书写流服务态度流工作业绩流
4考绩
崔级类员工作量逐目考核统计月底报实行劳劳取酬
收发印文件公章理办法
1收发分门类保存文件资料分类
a医药公司药品目录信息b购药品三证销售厂家药印章
c卫生__文件收登记批示决定传阅整改学d物价__文件
e收集广告样备存策划
类序号编排写目录便查阅f发文领导签字方印发文需做登记收文登记领导批示贯彻文件精神
2签盖公章容需批准方盖章选表登记容规定
3外出印文件规定批准专文件夹巴印文章草稿印正稿返回需印部门专负责核规定
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
