校园学生离校外出备案表
姓名
学号
专业班级
性
电话（离校期间保持畅通）
家庭址
申请
完成正常教学务前提征家长意申请 年 月 日 月 日 （具体名） （具体事项：回家旅游会友等）期间遵守法律法规身财产安全负责
申请签字：
家长姓名联系电话：
家长确认（班导师）签字：
申请时间： 年 月 日
注：表学生填写非籍学生离校天（含）需填写式份学院学生办留存
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电话（离校期间保持畅通）
家庭址
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完成正常教学务前提征家长意申请 年 月 日 月 日 （具体名） （具体事项：回家旅游会友等）期间遵守法律法规身财产安全负责
申请签字：
家长姓名联系电话：
家长确认（班导师）签字：
申请时间： 年 月 日
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