微生物学
总部分
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绪
考纲：
绪
点
（1）概述
（2）医学（病原）微生物学
1微生物病原微生物
（1）微生物：分布广形体数量 — 低等生物
（2）三类微生物特点
特点
种类
非细胞型微生物
典型细胞结构仅含RNADNA种核酸活细胞中繁殖
病毒
原核细胞型微生物
双链DNARNA组成核膜核仁核糖体质网线粒体等
细菌
真核细胞型微生物
细胞核种细胞器体外生长繁殖
真菌
（3）病原微生物：引起类动物发生疾病微生物
2医学微生物学
研究病原微生物形态结构生命活动规律机体相互关系门科学医学中门学科学感染性疾病传染病超敏反应性疾病肿瘤等奠定重理基础时鉴消灭感染性疾病保障民健康
细菌基形态结构
考纲：
细菌基形态结构
点
（1）细菌基形态
（2）细菌基结构特殊结构
1细菌基形态
球菌
双球菌链球菌
葡萄球菌等
杆菌
直杆菌分支杆菌棒状杆菌梭杆菌
螺形菌
弧菌螺菌螺杆菌
2细菌基结构
细胞壁
成分肽聚糖革兰阳性菌细胞壁较厚革兰阴性菌细胞壁较薄肽聚糖结构少脂蛋白脂质双层脂糖三层构成外膜
①维持菌体外形
②维持渗透压
③决定细菌抗原性
细胞膜
位细胞壁侧层半透性薄膜柔软致密弹性化学成分脂类蛋白质少量糖
①渗透运输作
②细胞呼吸作
③生物合成作
④参细菌分裂
胞质
细胞膜侧胶状物质基成分水机盐核酸蛋白脂类
细菌进行新陈代谢场
核质
定形核没核膜核仁等完整结构称核质拟核细菌核质条双股环状DNA分子组成
遗传物质
3细菌特殊结构
特点
功
芽孢
某细菌定环境条件细胞质脱水浓缩菌体形成圆形体休眠状态
①鉴细菌
②外界抵抗力强
菌毛
菌体表面存着种鞭毛更细短直硬丝状物分普通菌毛性菌毛
普通菌毛细菌黏附结构细菌致病性关
性菌毛参F质粒接合传递
鞭毛
某细菌菌体表面伸出细长弯曲丝状物
①细菌运动器官
②具抗原性
荚膜
某细菌细胞壁外包绕层粘液性物质
①抗吞噬作
②粘附作
③抗害物质损伤
细菌增殖代谢
考纲：
细菌增殖代谢
点
（1）细菌生长繁殖
（2）细菌新陈代谢
（3）细菌工培养
1细菌生长繁殖
（1）细菌生长繁殖条件：
营养物质（包括水分机盐类蛋白胨糖）酸碱度（pH72～76）温度（37℃）气体等
根细菌氧气需分专性需氧菌（结核分枝杆菌）微需氧菌（空肠弯曲菌）兼性厌氧菌（数病原菌）专性厌氧菌（破伤风梭菌）四类
（2）生长方式：细菌简单二分裂法繁殖
（3）细菌群体生长繁殖规律
培养时间横坐标培养物中活菌数数坐标绘制出条生长曲线
2细菌新陈代谢
（1）细菌量代谢
合成代谢：简单分子合成复杂分子成分酶时耗
分解代谢：营养物质胞物质降解简单化合物时释放量
机物受氢体称发酵机物受氢体称呼吸中分子氧受氢体氧呼吸机物受氢体厌氧呼吸
（2）细菌分解代谢产物生化检测
细菌分解代谢包括糖蛋白质分解
细菌产生酶底物分解力产生代谢产物生物化学方法检测代谢产物鉴细菌称细菌生化反应
糖分解产物检测
糖发酵试验VP试验甲基红试验
蛋白质分解产物检测
吲哚试验硫化氢试验尿素分解试验
（3）细菌合成代谢产物意义
热原质
极微量注入体动物体引起发热反应耐高温高压蒸汽灭菌破坏床药液需热原质制备注射药品严格菌操作
毒素侵袭性酶
细菌重致病素毒素分毒素外毒素侵袭性酶促进细菌侵袭扩散链球菌透明质酸酶金黄色葡萄球菌血浆凝固酶
续表
色素
水溶性色素（绿脓杆菌—绿色）脂溶性色素（金葡菌—金黄色）
抗生素
某微生物代谢程中产生类抑制杀死某病原微生物肿瘤细胞化学物质放线菌真菌产生
细菌素
类具抗菌作蛋白质
维生素
肠埃希菌：B6B12K2等体利
3细菌工培养
（1）培养基
适合细菌生长需种营养物质配制成灭菌方
营养组成途分基础培养基营养培养基合成培养基鉴培养基厌氧培养基等
性状分液体培养基半固体培养基固体培养基
（2）细菌培养基中生长现象
①液体培养基细菌生长数细菌呈均匀混浊状态少数出现沉淀菌膜
②半固体培养基鞭毛细菌生长出现混浊鞭毛细菌穿刺线生长检测细菌动力保存菌种
③固体培养基单细胞生长形成肉眼见细菌集团菌落细菌菌落形态颜色鉴定细菌
固体培养基形成菌落
噬菌体
考纲：
噬菌体
点
噬菌体基概念生物特性
1噬菌体概念：侵袭细菌真菌病毒称细菌病毒
2特点：
（1）nm计算须电镜观察
（2）具备细胞结构蛋白质构成衣壳包含中核酸组成
（3）活细胞复制方式增殖种专性细胞寄生非细胞型微生物
（4）基形态：三种蝌蚪形微球形细杆状
细菌遗传变异
考纲：
细菌遗传变异
点
（1）细菌遗传物质变异机理
（2）细菌变异实际应（实际意义）
1细菌遗传物质变异机制
（1）细菌遗传物质：
①细菌染色体：环状双螺旋DNA功控制细菌种遗传特性
②质粒：独立存种细菌复制染色体外双股环状DNA细菌分裂传入子代细菌整合细菌染色体改变细菌遗传性状
③噬菌体：噬菌体感染细菌基整合细菌染色体相遗传物质控制细菌某种性状
（2）遗传变异原理
①细菌变异现象常见抗原性变异毒力变异耐药性变异等
②细菌变异机制
2细菌变异实际应
（1）影响细菌学诊断：发生变异细菌失典型特征（L型变异）
（2）预防耐药菌株扩散（药敏试验）
（3）制备疫苗（减毒活疫苗）
（4）检测致癌物（鼠伤寒沙门菌组氨酸营养缺陷型菌株）
（5）基工程方面应
质粒噬菌体—载体—目基—受体菌
消毒灭菌
考纲：
消毒灭菌
点
（1）消毒灭菌菌菌操作
（2）物理消毒灭菌法
（3）化学消毒灭菌法
1基概念
（1）消毒：指杀死物体环境中病原微生物定杀死细菌芽孢非病原微生物方法消毒药品称消毒剂
（2）灭菌：指杀灭物体微生物方法包括杀灭细菌芽孢全部病原微生物非病原微生物
（3）菌：存活菌灭菌结果
（4）菌操作：防止细菌进入体物品操作技术称菌操作例外科手术操作均菌操作菌单指没活细菌包括没活病毒真菌等微生物
2物理消毒灭菌法
（1）热力灭菌法
干热灭菌法
湿热灭菌法
①焚烧：
②烧灼：
③干烤：
160～180℃2h
①巴氏消毒法：牛奶酒
61℃30 min
717℃1530sec
②煮沸消毒法：
③高压蒸气灭菌法效
105kgcm2（1213℃）1520min
（2）辐射灭菌法：紫外线微波电离辐射等
（3）滤菌法：常耐高温血清抗毒素抗生素药液等菌
3化学消毒灭菌法
（1）定义：化学药物杀死抑制病原微生物方法
具杀菌作称消毒剂
具抑菌作称防腐剂
（2）化学消毒剂作机理
①促进菌体蛋白质变性凝固酚类醇类醛类等
②干扰细菌酶系统代谢破坏菌体蛋白核酸基氧化剂重金属盐类等
③损伤菌体细胞膜酚类（低浓度）脂溶剂等
细菌致病性机体抗感染免疫
考纲：
细菌致病性机体抗感染免疫
点
（1）细菌致病性（致病机理）
（2）机体抗菌免疫（抗感染免疫）
（3）细菌感染发生发展结局
1细菌致病性（致病机理）
（1）定义：细菌宿体寄生增殖引起疾病性质
（2）致病机制：
感染：微生物进入宿体宿相互作导致程度病理变化生物学现象
传染：宿体外微生物通定方式宿传播宿引起感染
致病物质：细菌侵袭力侵袭力指细菌突破机体防御功体定居繁殖扩散力二细菌进入宿体产生毒素
①侵袭力
包括细菌黏附定植侵入繁殖扩散
细菌体定居结构：菌毛
增强抗吞噬作结构：荚膜
细菌胞外酶：血浆凝固酶透明质酸酶
②毒素
外毒素
毒素
源
G+菌部分G
G菌
种类
神毒素细胞毒素肠毒素
毒性
强组织器官选择性
较弱引起发热白细胞增微循环障碍休克DIC等
抗原性
强刺激机体产生抗毒素脱毒形成类毒素
弱
2抗细菌感染免疫
（1）非特异性免疫（固免疫）
组织屏障
皮肤黏膜屏障
部屏障：血脑屏障胎盘屏障
吞噬作
分类：类吞噬细胞（血液中中性粒细胞）类吞噬细胞（血液中单核细胞组织器官中巨噬细胞）
吞噬杀菌程：趋化作→吞入病原菌→杀死病原菌
NK细胞
直接杀伤病毒感染靶细胞肿瘤细胞早期抗感染免疫免疫监视中起重作
体液素
包括补体溶菌酶防御素补体存正常机体中组球蛋白激活发挥趋化调理溶菌溶细胞作溶菌酶种碱性蛋白菌体裂解防御素作胞外菌杀伤机制破坏细菌细胞膜细菌溶解死亡
（2）特异性免疫（获性免疫）
定义：体生活程中接受病原微生物等抗原物质刺激产生具明显特异性记忆性次接受种抗原刺激时免疫效应增强抗感染免疫中占重位
分类：
体液免疫
机体受病原微生物刺激产生种类型抗体抗体抗感染作表现抑制病原体黏附作调理吞噬作中细菌外毒素作细菌溶解作等方面
细胞免疫
效应细胞细胞毒性T细胞（CTL）Th1细胞CTL功特异性直接杀伤靶细胞Th1细胞分泌种细胞子参胞寄生微生物杀灭作
3细菌感染
（1）感染源：
①外源性感染：宿体外病原体引起
②源性感染：身体体表病原体引起
（2）感染传播方式途径
①粘膜感染：呼吸道消化道泌尿生殖道等
②创伤感染
③虫媒感染
（3）感染类型
①带菌状态：隐性感染显性感染致病菌未时消灭机体继续存
②隐性感染：机体免疫力较强入侵病原菌数量少毒力弱感染机体损害轻微出现仅出现明显床症状者
③显性感染：机体免疫力较弱入侵病原菌数量较毒力较强机体组织细胞受较严重损害生理功发生改变出现系列床症状者床常见全身感染菌血症毒血症毒素血症败血症脓毒血症
（4）病原微生物侵入体发生发展结局
取决病原细菌数量毒力强弱侵入途径宿抵抗力强弱结局呈隐性感染呈显性感染仅限局部呈现全身症状等
病毒学概述
考纲：
病毒学概述
点
（1）病毒形态结构
（2）病毒繁殖方式
（3）病毒感染免疫
1病毒形态结构
（1）病毒形态
病毒类体积微结构简单专性细胞寄生非细胞型微生物
病毒体具传染性结构完整病毒
体积微通滤菌器测量单位nm
（2）病毒结构
①基结构
核心：仅裸露核酸构成
衣壳：
包绕核酸蛋白质外壳称衣壳
衣壳核酸起称核衣壳
②辅助结构
包膜：包绕核衣壳外功维护病毒结构完整性
2病毒繁殖方式
病毒缺乏增殖需酶系统活细胞独特方式（复制）进行增殖
复制周期分吸附→穿入→脱壳→生物合成→组装成熟→释放子代病毒六步骤
3病毒感染免疫
非特异性免疫
干扰素：干扰病毒复制
NK细胞：杀伤病毒感染靶细胞
特异性免疫
体液免疫：中病毒
细胞免疫：细胞毒性T细胞
真菌概述
考纲：
真菌概述
点
（1）真菌生物学特性致病性
（2）真菌药学领域应
1真菌生物学特性致病性
（1）真菌形态结构
单细胞真菌：圆形椭圆形
芽生方式繁殖
细胞真菌：菌丝孢子两基结构组成
孢子真菌生殖结构
（2）真菌培养
营养求高温度22～28℃适pH40～60
（3）真菌致病性
致病真菌
①皮肤皮组织感染真菌：皮肤癣病真菌
②条件致病性真菌
● 白色念珠菌：新生幼鹅口疮病原体
● 新生隐球菌
● 曲霉毛霉
● 卡氏肺胞菌
白色念珠菌
条件致病菌：引起皮肤粘膜（鹅口疮）
2真菌药学间关系
生产种抗生素
微生物
考纲：
微生物
点
支原体衣原体螺旋体立克次体
支原体
没细胞壁形性工培养基培养增殖原核细胞型微生物肺炎支原体引起支原体肺炎（类原发性非典型性肺炎）
立克次体
专性活细胞寄生普氏立克次体引起流行性斑疹伤寒恙虫热立克次体引起恙虫病
衣原体
专性活细胞寄生二分裂方式增殖独特生活周期（原体始体）常见沙眼衣原体引起沙眼病泌尿道感染等
螺旋体
类细长柔软弯曲运动活泼原核细胞型微生物细胞壁原始核质二分裂方式繁殖抗生素敏感常见螺旋体梅毒螺旋体引起梅毒钩端螺旋体引起钩端螺旋体病
支原体油煎蛋样菌落
免疫学基础
考纲：
免疫学基础
点
（1）抗原抗体概念
（2）特异性免疫非特异性免疫
（3）变态反应概念分类
（4）疫苗生物制品干扰素
（5）免疫学诊断基概念
1抗原抗体概念
（1）抗原：刺激机体产生特异性免疫应答物质称抗原抗原具三性质异物性特异性分子性常见抗原物质包括细菌病毒真菌等微生物
（2）抗体：抗原进入体体产生种相应抗原结合球蛋白存机体血液体液中根理化性质生物学特性常见五类IgGIgAIgMIgEIgD
2特异性免疫非特异性免疫
（1）非特异性免疫：称天然免疫机体发育程中然形成遗传代种生理性防御功种抗原物质防御功专抗原作称非特异性免疫屏障结构吞噬细胞正常体液组织免疫成分组成
（2）特异性免疫：称获性免疫体出生抗原物质相互作产生免疫应答获种免疫防御功通细胞免疫体液免疫完成特点具高度专性针性强引发免疫相抗原作种类抗原效称特异性免疫
特异性免疫包括两种细胞免疫抗原进入机体通T淋巴细胞杀伤作完成二体液免疫抗原进入机体通免疫球蛋白（抗体）种作完成
3变态反应概念分类
（1）概念：某种抗原物质进入机体引起机体免疫应答反应程中损伤机体称变态反应引起变态反应抗原物质称敏原变应原
异常病理性免疫应答
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
速发型
细胞毒型
免疫复合物型
迟发型
机制
机体次接触抗原物质导致肥细胞等脱颗粒释放敏介质
抗原物质进入体引起机体免疫应答结果导致靶细胞破坏终发生织损伤
抗原次进入体相应抗体形成抗原抗体复合物沉积血壁血板汇集损伤组织器官形成免疫损伤
敏原次进入体引发细胞免疫损伤组织致
疾病
敏性休克荨麻疹哮喘
输血反应血细胞减少新生溶血
肾球肾炎类风湿性关节炎
器官移植中排斥反应接触性皮炎
4疫苗生物制品
（1）工动免疫制剂
减毒毒具抗原性病原体（细菌病毒）定工艺制成菌苗疫苗接种体机体动产生特异性免疫力程
灭活疫苗
百日咳灭活疫苗霍乱灭活菌伤寒灭活菌
减毒活疫苗
卡介苗鼠疫减毒活菌苗布鲁氏菌活菌苗炭疽活菌苗
联合疫苗
白百破三联疫苗
（2）工动免疫制剂
输入含特异性抗体免疫血清制备免疫细胞机体立获免疫力程某急性传染病应急预防治疗
常工动免疫制剂：
● 抗毒素：破伤风白喉肉毒炭疽
● 细胞免疫制剂：细胞子
● 胎盘丙种球蛋白血清丙种球蛋白
5免疫学诊断概念
般采血清学反应方法某疾病进行诊断利抗原抗体特异性结合性质已知抗原测定患者血清中未知抗体诊断患者否患某种传染病已知抗体测定患者血清中否含相应抗原诊断疾病
部分
病原性球菌
考纲：
病原性球菌
点
（1）葡萄球菌属
（2）链球菌属
（3）脑膜炎球菌
1葡萄球菌属
生物学性状
菌体呈球形排列成堆呈葡萄串状鞭毛芽孢般形成荚膜革兰染色阳性抗原物质葡萄球菌A蛋白（SPA）具抗吞噬作免疫学快速诊断
致病性
毒力子凝固酶葡萄球菌溶血毒素杀白细胞素肠毒素
致疾病
引起化脓性炎症食物中毒葡萄球菌性肠炎患病恢复获免疫力强次感染
葡萄球菌电镜扫描片
2链球菌属
（1）A群链球菌
生物学性状
根溶血现象分三类：
①甲型溶血性链球菌产生α溶血
②乙型溶血性链球菌产生β溶血
③丙型链球菌产生溶血现象
致病性
①细胞壁成分脂磷壁酸M蛋白等
②侵袭性酶类
③外毒素：致热外毒素溶血毒素等
致疾病
化脓性感染猩红热变态反应性疾病（急性肾球肾炎风湿病）等
链球菌电镜扫描片
（2）肺炎链球菌
生物学性状
G+呈双短链排列荚膜
致病性
荚膜溶血素神氨酸酶等
致疾病
叶性肺炎
3脑膜炎球菌
生物学性状
G营养求较高专性需氧
致病性
荚膜菌毛毒素
致疾病
侵入血流引起菌血症败血症细菌突破血脑屏障侵犯脑脊髓膜引起流行性脑膜炎
肠道杆菌
考纲：
肠道杆菌
点
（1）肠杆菌
（2）伤寒杆菌
（3）痢疾杆菌
肠道杆菌群寄生动物肠道中生物学形状相似G杆菌广泛分布然界中
数肠道正常菌群致病宿抵抗力低肠道外组织引起感染称条件致病菌少数肠道致病菌：伤寒沙门菌致病性肠埃希菌痢疾志贺菌等
1肠杆菌
生物学性状
杆菌鞭毛菌毛营养求高易培养数发酵乳糖产酸产气细菌鉴
致病性
①黏附素肠杆菌黏附泌尿道肠道细胞
②毒素
③外毒素（肠毒素）
致疾病
肠道外感染败血症泌尿道感染胆囊炎等引起胃肠炎等腹泻性疾病
肠杆菌
2伤寒杆菌
生物学性状
数引起类疾病少数具致病性引起肠热症伤寒沙门菌（伤寒杆菌）副伤寒杆菌等抵抗力较差抗原构造复杂O抗原H抗原菌体表面Vi抗原
致病性
毒素侵袭力
致疾病
肠热症包括伤寒沙门菌引起伤寒病甲乙丙副伤寒沙门菌引起副伤寒
3痢疾杆菌
生物学性状
G生化特性分解葡萄糖分解乳糖
致病性
侵袭力毒素
致疾病
细菌性痢疾
厌氧性杆菌
考纲：
厌氧性杆菌
点
（1）厌氧芽孢杆菌
（2）芽孢厌氧菌
1厌氧芽孢杆菌
（1）破伤风梭菌
生物学性状
菌体细长呈杆状周身鞭毛形成芽孢芽孢呈圆形位菌体顶端菌体呈鼓槌状
致病性
破伤风痉挛毒素 （外毒素）——封闭抑制性突触介质释放
致疾病
破伤风
（2）肉毒梭菌
生物学性状
芽孢呈椭圆形位菌体次极端细菌呈球拍状
致病性
肉毒毒素（外毒素）—阻碍胆碱神末梢释放乙酰胆碱
致疾病
食物中毒（胃肠道症状少见运动神末梢麻痹）
创伤感染中毒婴肉毒病
肉毒梭菌芽胞
2芽孢厌氧菌
类寄生动物体正常菌群分布皮肤口腔呼吸道泌尿生殖道机体免疫低时菌群失调时致病种类较致病物质菌毛荚膜毒素酶类致疾病腹腔感染口腔感染呼吸道感染败血症等
弧菌属弯曲菌
考纲：
弧菌属弯曲菌
点
（1）霍乱弧菌
（2）弯曲菌
1霍乱弧菌
生物学性状
菌体短弯曲成弧形运动活泼
致病性
①鞭毛菌毛作细菌吸附肠壁细胞迅速繁殖引起肠壁损伤
②菌产生霍乱肠毒素（致泻毒素）作肠黏膜细胞分泌功结果肠液量分泌导致严重腹泻
致疾病
霍乱
2弯曲菌
代表：幽门螺杆菌
生物学性状
G逗点状S形
致疾病
胃炎十二指肠溃疡胃癌胃黏膜病
肠道病毒
考纲：
肠道病毒
点
（1）肠道病毒特点
（2）脊髓灰质炎病毒
1肠道病毒特点
属微RNA病毒科消化道传播肠道增殖肠道排出
包括脊髓灰质炎病毒柯萨奇病毒
2脊髓灰质炎病毒
生物学特性病毒呈球形包膜复制形式增殖引起脊髓灰质炎
病毒侵犯婴幼脊髓前角运动细胞导致肢体麻痹伴感觉丧失称麻痹症
病毒防治
脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPVSabin苗）
2月龄开始连服3次TOPV三价混合糖丸疫苗次间隔1月4岁时加强次
脊髓灰质炎病毒电镜扫描图片
呼吸道病毒
考纲：
呼吸道病毒
点
（1）流行性感病毒
（2）风疹病毒
（3）麻疹病毒
呼吸道感染病毒指呼吸道传播途径侵犯呼吸道黏膜皮细胞引起呼吸道局部感染呼吸道外组织器官病变类病毒包括流行性感病毒麻疹病毒腮腺炎病毒等类病毒特点飞沫（呼吸道）传播传染性强出现种呼吸道症状易发生继发性细菌感染
1流行性感病毒
2风疹病毒——风疹
（1）先天风疹综合征（CRS）
孕妇3月感染病毒通胎盘感染胎引起：
2预防措施
麻风腮三联减毒活疫苗
风疹减毒活疫苗
接种象：童风疹抗体阴性育龄妇女
孕妇禁忌接种
3麻疹病毒
（1）导致疾病：麻疹
（2）预防措施：
接种麻疹减毒活疫苗效预防措施
肝炎病毒
考纲：
肝炎病毒
点
甲乙丙型肝炎病毒
概述
1甲型肝炎病毒（HAV）
生物学特性
属RNA病毒科核衣壳裸露包膜
传播途径
粪口传播
传染源：患者（尤黄疸型患者）带毒者
导致疾病
甲型肝炎
2乙型肝炎病毒（HBV）
（1）生物学性状：患者血清中病毒颗粒三种形式存球形颗粒（Dane颗粒）球形颗粒形颗粒
（2）抗原：表面抗原（HBsAg）核心抗原（HBcAg）e抗原（HBeAg）
（3）床表现样性：症状携带者急慢性肝炎肝硬化肝癌
（4）传染源传播途径
* 传染源：急慢性乙型肝炎病HBsAg携带者（血液HBsAg阳性肝炎症状体征肝功检查正常半年检查变化者）
* 传播途径：血液传播母婴传播性接触日常生活接触
3丙型肝炎病毒（HCV）
（1）传染源
患者HCV症状携带者
（2）传播途径
血血制品传播性接触传播
（3）致病性
引起急性肝炎症状较乙型肝炎轻特征易发展成慢性肝炎肝硬化原发性肝癌
（4）目前尚疫苗预防
虫媒病毒
考纲：
虫媒病毒
点
流行性乙型脑炎病毒
虫媒病毒类节肢动物媒介家畜野生动物间传播疾病病毒虫媒病毒特征：①病毒呈球形②核酸单股正链RNA包膜表面血凝素③热脂溶剂敏感耐酸④宿范围广泛通节肢动物进行传播⑤致病具明显季节性方性包括流行性乙脑病毒出血热病毒
1流行性乙型脑炎病毒
生物学特性
包膜表面血凝素凝集禽类红细胞
传播
传播媒介：库蚊
致病性
乙型脑炎
防治
防蚊灭蚊接种疫苗
疱疹病毒
考纲：
疱疹病毒
点
单纯疱疹病毒
1疱疹病毒
动物类中发现群中等结构相似包膜双股DNA病毒
2类感染相关疱疹病毒
单纯疱疹病毒1型（HSV1）2型（HSV2）
致疾病唇疱疹角膜结膜炎咽炎目前研究认HSV2宫颈癌发病关
病毒
考纲：
病毒
点
（1）乳头瘤病毒
（2）微病毒
（3）HIV
1乳头瘤病毒 HPV
（1）形态结构：球形包膜双股环状DNA
（2）致病性：HPV唯然宿感染皮肤粘膜皮细胞皮增殖形成疣
寻常疣
2类微病毒
生物学性状
体积DNA病毒呈球形
传播
通呼吸道密切接触传播
致病性
常见疾病童传染性红斑成发性关节病慢性溶血性贫血等疾病
3类免疫缺陷病毒HIV
生物学性状
呈球形包膜基组两条相单正链RNA
传播
通性接触输血注射垂直感染等途径传播
致病性
病毒感染损伤免疫系统引起致死性机会致病菌感染引发肿瘤
原虫
考纲：
原虫
点
（1）原虫概述
（2）疟原虫特征
（3）阿米巴原虫特征
（4）阴道毛滴虫特征
1原虫概述
原虫指引起类疾病类单细胞动物体微助显微镜复杂细胞器独立完成生理功
2疟原虫
（1）种类：寄生体疟原虫4种：
间日疟原虫（Plasmodium vivax）
恶性疟原虫（Pfalciparum）
三日疟原虫（Pmalariae）
卵形疟原虫（Povale）
国常见间日疟原虫恶性疟原虫
（2）生活史
需蚊两宿
（3）致病阶段
感染期潜伏期典型发作燃复发
（4）疟疾床表现
贫血脾肾病黑尿热等
脾肿
3阿米巴原虫
（1）阿米巴
寄生动物
溶组织阿米巴会引发阿米巴痢疾肝脓肿
（2）生活阿米巴
生活水泥土中
耐格里属
棘阿米巴属
哈曼属
Vablkampfia属
Sappinia属
4阴道毛滴虫特征
寄生部位：阴道尿道前列腺
生活史：仅滋养体阶段包囊阶段
滋养体繁殖阶段感染致病阶段
感染方式：直接接触（性生活）
间接接触（浴池游泳池坐便器）
导致疾病：滴虫性阴道炎尿道炎前列腺炎
阴道毛滴虫
蠕虫
考纲：
蠕虫
点
（1）线虫概述似蚓蛔线虫特征
（2）吸虫概述血吸虫特征
（3）绦虫概述猪肉绦虫特征
1线虫概述似蚓蛔线虫
（1）线虫概述
形态：虫体呈线样圆柱形分节原体腔雌雄异体消化完整
生活史：数线虫生活史需中间宿生活史称直接型部分线虫需中间宿丝虫生活史称间接型
（2）似蚓蛔线虫
成虫寄生部位：肠
生活史
感染性卵→肠孵出幼虫→移行肺→消化道发育成成虫
生活史：
虫卵外界发育
幼虫体移行
成虫肠寄生
2吸虫概述日血吸虫
（1）吸虫概述
吸虫属生物源性蠕虫生活史复杂虫卵必须入水发育第中间宿淡水螺第二中间宿种异生活史中世代交现象吸虫病兽患病
（2）日血吸虫
寄生体血吸虫称血吸虫体血吸虫6种国日血吸虫引起日血吸虫病危害极
雌雄呈合抱状态
生活史图
①生活史点
生活史虫卵毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴童虫成虫等七发育阶段
成虫寄生部位：肠系膜静脉肝门静脉
感染阶段：尾蚴
传播途径：皮肤
中间宿：钉螺（母胞蚴子胞蚴尾蚴）
②致病
日血吸虫尾蚴童虫成虫虫卵均致病日血吸虫病变部位结肠肝脏较见异位损害肺脑中虫卵沉积肝脏肠壁血中卵毛蚴分泌抗原物质引起超敏反应虫卵周围形成肉芽肿引起纤维化血吸虫病病变
3绦虫概述猪肉绦虫
（1）绦虫概述
绦虫虫体呈带状分节雌雄体消化道成虫寄生脊椎动物消化道中充终宿中间宿患病
（2）猪肉绦虫
体感染虫卵方式三种：
①体感染绦虫病患者反胃呕吐时肠道逆蠕动孕节反入胃中引起感染
②体外感染患者误食排出虫卵引起感染
③异体（外）感染误食入排出虫卵引起
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总部分
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绪
考纲：
绪
点
（1）概述
（2）医学（病原）微生物学
1微生物病原微生物
（1）微生物：分布广形体数量 — 低等生物
（2）三类微生物特点
特点
种类
非细胞型微生物
典型细胞结构仅含RNADNA种核酸活细胞中繁殖
病毒
原核细胞型微生物
双链DNARNA组成核膜核仁核糖体质网线粒体等
细菌
真核细胞型微生物
细胞核种细胞器体外生长繁殖
真菌
（3）病原微生物：引起类动物发生疾病微生物
2医学微生物学
研究病原微生物形态结构生命活动规律机体相互关系门科学医学中门学科学感染性疾病传染病超敏反应性疾病肿瘤等奠定重理基础时鉴消灭感染性疾病保障民健康
细菌基形态结构
考纲：
细菌基形态结构
点
（1）细菌基形态
（2）细菌基结构特殊结构
1细菌基形态
球菌
双球菌链球菌
葡萄球菌等
杆菌
直杆菌分支杆菌棒状杆菌梭杆菌
螺形菌
弧菌螺菌螺杆菌
2细菌基结构
细胞壁
成分肽聚糖革兰阳性菌细胞壁较厚革兰阴性菌细胞壁较薄肽聚糖结构少脂蛋白脂质双层脂糖三层构成外膜
①维持菌体外形
②维持渗透压
③决定细菌抗原性
细胞膜
位细胞壁侧层半透性薄膜柔软致密弹性化学成分脂类蛋白质少量糖
①渗透运输作
②细胞呼吸作
③生物合成作
④参细菌分裂
胞质
细胞膜侧胶状物质基成分水机盐核酸蛋白脂类
细菌进行新陈代谢场
核质
定形核没核膜核仁等完整结构称核质拟核细菌核质条双股环状DNA分子组成
遗传物质
3细菌特殊结构
特点
功
芽孢
某细菌定环境条件细胞质脱水浓缩菌体形成圆形体休眠状态
①鉴细菌
②外界抵抗力强
菌毛
菌体表面存着种鞭毛更细短直硬丝状物分普通菌毛性菌毛
普通菌毛细菌黏附结构细菌致病性关
性菌毛参F质粒接合传递
鞭毛
某细菌菌体表面伸出细长弯曲丝状物
①细菌运动器官
②具抗原性
荚膜
某细菌细胞壁外包绕层粘液性物质
①抗吞噬作
②粘附作
③抗害物质损伤
细菌增殖代谢
考纲：
细菌增殖代谢
点
（1）细菌生长繁殖
（2）细菌新陈代谢
（3）细菌工培养
1细菌生长繁殖
（1）细菌生长繁殖条件：
营养物质（包括水分机盐类蛋白胨糖）酸碱度（pH72～76）温度（37℃）气体等
根细菌氧气需分专性需氧菌（结核分枝杆菌）微需氧菌（空肠弯曲菌）兼性厌氧菌（数病原菌）专性厌氧菌（破伤风梭菌）四类
（2）生长方式：细菌简单二分裂法繁殖
（3）细菌群体生长繁殖规律
培养时间横坐标培养物中活菌数数坐标绘制出条生长曲线
2细菌新陈代谢
（1）细菌量代谢
合成代谢：简单分子合成复杂分子成分酶时耗
分解代谢：营养物质胞物质降解简单化合物时释放量
机物受氢体称发酵机物受氢体称呼吸中分子氧受氢体氧呼吸机物受氢体厌氧呼吸
（2）细菌分解代谢产物生化检测
细菌分解代谢包括糖蛋白质分解
细菌产生酶底物分解力产生代谢产物生物化学方法检测代谢产物鉴细菌称细菌生化反应
糖分解产物检测
糖发酵试验VP试验甲基红试验
蛋白质分解产物检测
吲哚试验硫化氢试验尿素分解试验
（3）细菌合成代谢产物意义
热原质
极微量注入体动物体引起发热反应耐高温高压蒸汽灭菌破坏床药液需热原质制备注射药品严格菌操作
毒素侵袭性酶
细菌重致病素毒素分毒素外毒素侵袭性酶促进细菌侵袭扩散链球菌透明质酸酶金黄色葡萄球菌血浆凝固酶
续表
色素
水溶性色素（绿脓杆菌—绿色）脂溶性色素（金葡菌—金黄色）
抗生素
某微生物代谢程中产生类抑制杀死某病原微生物肿瘤细胞化学物质放线菌真菌产生
细菌素
类具抗菌作蛋白质
维生素
肠埃希菌：B6B12K2等体利
3细菌工培养
（1）培养基
适合细菌生长需种营养物质配制成灭菌方
营养组成途分基础培养基营养培养基合成培养基鉴培养基厌氧培养基等
性状分液体培养基半固体培养基固体培养基
（2）细菌培养基中生长现象
①液体培养基细菌生长数细菌呈均匀混浊状态少数出现沉淀菌膜
②半固体培养基鞭毛细菌生长出现混浊鞭毛细菌穿刺线生长检测细菌动力保存菌种
③固体培养基单细胞生长形成肉眼见细菌集团菌落细菌菌落形态颜色鉴定细菌
固体培养基形成菌落
噬菌体
考纲：
噬菌体
点
噬菌体基概念生物特性
1噬菌体概念：侵袭细菌真菌病毒称细菌病毒
2特点：
（1）nm计算须电镜观察
（2）具备细胞结构蛋白质构成衣壳包含中核酸组成
（3）活细胞复制方式增殖种专性细胞寄生非细胞型微生物
（4）基形态：三种蝌蚪形微球形细杆状
细菌遗传变异
考纲：
细菌遗传变异
点
（1）细菌遗传物质变异机理
（2）细菌变异实际应（实际意义）
1细菌遗传物质变异机制
（1）细菌遗传物质：
①细菌染色体：环状双螺旋DNA功控制细菌种遗传特性
②质粒：独立存种细菌复制染色体外双股环状DNA细菌分裂传入子代细菌整合细菌染色体改变细菌遗传性状
③噬菌体：噬菌体感染细菌基整合细菌染色体相遗传物质控制细菌某种性状
（2）遗传变异原理
①细菌变异现象常见抗原性变异毒力变异耐药性变异等
②细菌变异机制
2细菌变异实际应
（1）影响细菌学诊断：发生变异细菌失典型特征（L型变异）
（2）预防耐药菌株扩散（药敏试验）
（3）制备疫苗（减毒活疫苗）
（4）检测致癌物（鼠伤寒沙门菌组氨酸营养缺陷型菌株）
（5）基工程方面应
质粒噬菌体—载体—目基—受体菌
消毒灭菌
考纲：
消毒灭菌
点
（1）消毒灭菌菌菌操作
（2）物理消毒灭菌法
（3）化学消毒灭菌法
1基概念
（1）消毒：指杀死物体环境中病原微生物定杀死细菌芽孢非病原微生物方法消毒药品称消毒剂
（2）灭菌：指杀灭物体微生物方法包括杀灭细菌芽孢全部病原微生物非病原微生物
（3）菌：存活菌灭菌结果
（4）菌操作：防止细菌进入体物品操作技术称菌操作例外科手术操作均菌操作菌单指没活细菌包括没活病毒真菌等微生物
2物理消毒灭菌法
（1）热力灭菌法
干热灭菌法
湿热灭菌法
①焚烧：
②烧灼：
③干烤：
160～180℃2h
①巴氏消毒法：牛奶酒
61℃30 min
717℃1530sec
②煮沸消毒法：
③高压蒸气灭菌法效
105kgcm2（1213℃）1520min
（2）辐射灭菌法：紫外线微波电离辐射等
（3）滤菌法：常耐高温血清抗毒素抗生素药液等菌
3化学消毒灭菌法
（1）定义：化学药物杀死抑制病原微生物方法
具杀菌作称消毒剂
具抑菌作称防腐剂
（2）化学消毒剂作机理
①促进菌体蛋白质变性凝固酚类醇类醛类等
②干扰细菌酶系统代谢破坏菌体蛋白核酸基氧化剂重金属盐类等
③损伤菌体细胞膜酚类（低浓度）脂溶剂等
细菌致病性机体抗感染免疫
考纲：
细菌致病性机体抗感染免疫
点
（1）细菌致病性（致病机理）
（2）机体抗菌免疫（抗感染免疫）
（3）细菌感染发生发展结局
1细菌致病性（致病机理）
（1）定义：细菌宿体寄生增殖引起疾病性质
（2）致病机制：
感染：微生物进入宿体宿相互作导致程度病理变化生物学现象
传染：宿体外微生物通定方式宿传播宿引起感染
致病物质：细菌侵袭力侵袭力指细菌突破机体防御功体定居繁殖扩散力二细菌进入宿体产生毒素
①侵袭力
包括细菌黏附定植侵入繁殖扩散
细菌体定居结构：菌毛
增强抗吞噬作结构：荚膜
细菌胞外酶：血浆凝固酶透明质酸酶
②毒素
外毒素
毒素
源
G+菌部分G
G菌
种类
神毒素细胞毒素肠毒素
毒性
强组织器官选择性
较弱引起发热白细胞增微循环障碍休克DIC等
抗原性
强刺激机体产生抗毒素脱毒形成类毒素
弱
2抗细菌感染免疫
（1）非特异性免疫（固免疫）
组织屏障
皮肤黏膜屏障
部屏障：血脑屏障胎盘屏障
吞噬作
分类：类吞噬细胞（血液中中性粒细胞）类吞噬细胞（血液中单核细胞组织器官中巨噬细胞）
吞噬杀菌程：趋化作→吞入病原菌→杀死病原菌
NK细胞
直接杀伤病毒感染靶细胞肿瘤细胞早期抗感染免疫免疫监视中起重作
体液素
包括补体溶菌酶防御素补体存正常机体中组球蛋白激活发挥趋化调理溶菌溶细胞作溶菌酶种碱性蛋白菌体裂解防御素作胞外菌杀伤机制破坏细菌细胞膜细菌溶解死亡
（2）特异性免疫（获性免疫）
定义：体生活程中接受病原微生物等抗原物质刺激产生具明显特异性记忆性次接受种抗原刺激时免疫效应增强抗感染免疫中占重位
分类：
体液免疫
机体受病原微生物刺激产生种类型抗体抗体抗感染作表现抑制病原体黏附作调理吞噬作中细菌外毒素作细菌溶解作等方面
细胞免疫
效应细胞细胞毒性T细胞（CTL）Th1细胞CTL功特异性直接杀伤靶细胞Th1细胞分泌种细胞子参胞寄生微生物杀灭作
3细菌感染
（1）感染源：
①外源性感染：宿体外病原体引起
②源性感染：身体体表病原体引起
（2）感染传播方式途径
①粘膜感染：呼吸道消化道泌尿生殖道等
②创伤感染
③虫媒感染
（3）感染类型
①带菌状态：隐性感染显性感染致病菌未时消灭机体继续存
②隐性感染：机体免疫力较强入侵病原菌数量少毒力弱感染机体损害轻微出现仅出现明显床症状者
③显性感染：机体免疫力较弱入侵病原菌数量较毒力较强机体组织细胞受较严重损害生理功发生改变出现系列床症状者床常见全身感染菌血症毒血症毒素血症败血症脓毒血症
（4）病原微生物侵入体发生发展结局
取决病原细菌数量毒力强弱侵入途径宿抵抗力强弱结局呈隐性感染呈显性感染仅限局部呈现全身症状等
病毒学概述
考纲：
病毒学概述
点
（1）病毒形态结构
（2）病毒繁殖方式
（3）病毒感染免疫
1病毒形态结构
（1）病毒形态
病毒类体积微结构简单专性细胞寄生非细胞型微生物
病毒体具传染性结构完整病毒
体积微通滤菌器测量单位nm
（2）病毒结构
①基结构
核心：仅裸露核酸构成
衣壳：
包绕核酸蛋白质外壳称衣壳
衣壳核酸起称核衣壳
②辅助结构
包膜：包绕核衣壳外功维护病毒结构完整性
2病毒繁殖方式
病毒缺乏增殖需酶系统活细胞独特方式（复制）进行增殖
复制周期分吸附→穿入→脱壳→生物合成→组装成熟→释放子代病毒六步骤
3病毒感染免疫
非特异性免疫
干扰素：干扰病毒复制
NK细胞：杀伤病毒感染靶细胞
特异性免疫
体液免疫：中病毒
细胞免疫：细胞毒性T细胞
真菌概述
考纲：
真菌概述
点
（1）真菌生物学特性致病性
（2）真菌药学领域应
1真菌生物学特性致病性
（1）真菌形态结构
单细胞真菌：圆形椭圆形
芽生方式繁殖
细胞真菌：菌丝孢子两基结构组成
孢子真菌生殖结构
（2）真菌培养
营养求高温度22～28℃适pH40～60
（3）真菌致病性
致病真菌
①皮肤皮组织感染真菌：皮肤癣病真菌
②条件致病性真菌
● 白色念珠菌：新生幼鹅口疮病原体
● 新生隐球菌
● 曲霉毛霉
● 卡氏肺胞菌
白色念珠菌
条件致病菌：引起皮肤粘膜（鹅口疮）
2真菌药学间关系
生产种抗生素
微生物
考纲：
微生物
点
支原体衣原体螺旋体立克次体
支原体
没细胞壁形性工培养基培养增殖原核细胞型微生物肺炎支原体引起支原体肺炎（类原发性非典型性肺炎）
立克次体
专性活细胞寄生普氏立克次体引起流行性斑疹伤寒恙虫热立克次体引起恙虫病
衣原体
专性活细胞寄生二分裂方式增殖独特生活周期（原体始体）常见沙眼衣原体引起沙眼病泌尿道感染等
螺旋体
类细长柔软弯曲运动活泼原核细胞型微生物细胞壁原始核质二分裂方式繁殖抗生素敏感常见螺旋体梅毒螺旋体引起梅毒钩端螺旋体引起钩端螺旋体病
支原体油煎蛋样菌落
免疫学基础
考纲：
免疫学基础
点
（1）抗原抗体概念
（2）特异性免疫非特异性免疫
（3）变态反应概念分类
（4）疫苗生物制品干扰素
（5）免疫学诊断基概念
1抗原抗体概念
（1）抗原：刺激机体产生特异性免疫应答物质称抗原抗原具三性质异物性特异性分子性常见抗原物质包括细菌病毒真菌等微生物
（2）抗体：抗原进入体体产生种相应抗原结合球蛋白存机体血液体液中根理化性质生物学特性常见五类IgGIgAIgMIgEIgD
2特异性免疫非特异性免疫
（1）非特异性免疫：称天然免疫机体发育程中然形成遗传代种生理性防御功种抗原物质防御功专抗原作称非特异性免疫屏障结构吞噬细胞正常体液组织免疫成分组成
（2）特异性免疫：称获性免疫体出生抗原物质相互作产生免疫应答获种免疫防御功通细胞免疫体液免疫完成特点具高度专性针性强引发免疫相抗原作种类抗原效称特异性免疫
特异性免疫包括两种细胞免疫抗原进入机体通T淋巴细胞杀伤作完成二体液免疫抗原进入机体通免疫球蛋白（抗体）种作完成
3变态反应概念分类
（1）概念：某种抗原物质进入机体引起机体免疫应答反应程中损伤机体称变态反应引起变态反应抗原物质称敏原变应原
异常病理性免疫应答
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
速发型
细胞毒型
免疫复合物型
迟发型
机制
机体次接触抗原物质导致肥细胞等脱颗粒释放敏介质
抗原物质进入体引起机体免疫应答结果导致靶细胞破坏终发生织损伤
抗原次进入体相应抗体形成抗原抗体复合物沉积血壁血板汇集损伤组织器官形成免疫损伤
敏原次进入体引发细胞免疫损伤组织致
疾病
敏性休克荨麻疹哮喘
输血反应血细胞减少新生溶血
肾球肾炎类风湿性关节炎
器官移植中排斥反应接触性皮炎
4疫苗生物制品
（1）工动免疫制剂
减毒毒具抗原性病原体（细菌病毒）定工艺制成菌苗疫苗接种体机体动产生特异性免疫力程
灭活疫苗
百日咳灭活疫苗霍乱灭活菌伤寒灭活菌
减毒活疫苗
卡介苗鼠疫减毒活菌苗布鲁氏菌活菌苗炭疽活菌苗
联合疫苗
白百破三联疫苗
（2）工动免疫制剂
输入含特异性抗体免疫血清制备免疫细胞机体立获免疫力程某急性传染病应急预防治疗
常工动免疫制剂：
● 抗毒素：破伤风白喉肉毒炭疽
● 细胞免疫制剂：细胞子
● 胎盘丙种球蛋白血清丙种球蛋白
5免疫学诊断概念
般采血清学反应方法某疾病进行诊断利抗原抗体特异性结合性质已知抗原测定患者血清中未知抗体诊断患者否患某种传染病已知抗体测定患者血清中否含相应抗原诊断疾病
部分
病原性球菌
考纲：
病原性球菌
点
（1）葡萄球菌属
（2）链球菌属
（3）脑膜炎球菌
1葡萄球菌属
生物学性状
菌体呈球形排列成堆呈葡萄串状鞭毛芽孢般形成荚膜革兰染色阳性抗原物质葡萄球菌A蛋白（SPA）具抗吞噬作免疫学快速诊断
致病性
毒力子凝固酶葡萄球菌溶血毒素杀白细胞素肠毒素
致疾病
引起化脓性炎症食物中毒葡萄球菌性肠炎患病恢复获免疫力强次感染
葡萄球菌电镜扫描片
2链球菌属
（1）A群链球菌
生物学性状
根溶血现象分三类：
①甲型溶血性链球菌产生α溶血
②乙型溶血性链球菌产生β溶血
③丙型链球菌产生溶血现象
致病性
①细胞壁成分脂磷壁酸M蛋白等
②侵袭性酶类
③外毒素：致热外毒素溶血毒素等
致疾病
化脓性感染猩红热变态反应性疾病（急性肾球肾炎风湿病）等
链球菌电镜扫描片
（2）肺炎链球菌
生物学性状
G+呈双短链排列荚膜
致病性
荚膜溶血素神氨酸酶等
致疾病
叶性肺炎
3脑膜炎球菌
生物学性状
G营养求较高专性需氧
致病性
荚膜菌毛毒素
致疾病
侵入血流引起菌血症败血症细菌突破血脑屏障侵犯脑脊髓膜引起流行性脑膜炎
肠道杆菌
考纲：
肠道杆菌
点
（1）肠杆菌
（2）伤寒杆菌
（3）痢疾杆菌
肠道杆菌群寄生动物肠道中生物学形状相似G杆菌广泛分布然界中
数肠道正常菌群致病宿抵抗力低肠道外组织引起感染称条件致病菌少数肠道致病菌：伤寒沙门菌致病性肠埃希菌痢疾志贺菌等
1肠杆菌
生物学性状
杆菌鞭毛菌毛营养求高易培养数发酵乳糖产酸产气细菌鉴
致病性
①黏附素肠杆菌黏附泌尿道肠道细胞
②毒素
③外毒素（肠毒素）
致疾病
肠道外感染败血症泌尿道感染胆囊炎等引起胃肠炎等腹泻性疾病
肠杆菌
2伤寒杆菌
生物学性状
数引起类疾病少数具致病性引起肠热症伤寒沙门菌（伤寒杆菌）副伤寒杆菌等抵抗力较差抗原构造复杂O抗原H抗原菌体表面Vi抗原
致病性
毒素侵袭力
致疾病
肠热症包括伤寒沙门菌引起伤寒病甲乙丙副伤寒沙门菌引起副伤寒
3痢疾杆菌
生物学性状
G生化特性分解葡萄糖分解乳糖
致病性
侵袭力毒素
致疾病
细菌性痢疾
厌氧性杆菌
考纲：
厌氧性杆菌
点
（1）厌氧芽孢杆菌
（2）芽孢厌氧菌
1厌氧芽孢杆菌
（1）破伤风梭菌
生物学性状
菌体细长呈杆状周身鞭毛形成芽孢芽孢呈圆形位菌体顶端菌体呈鼓槌状
致病性
破伤风痉挛毒素 （外毒素）——封闭抑制性突触介质释放
致疾病
破伤风
（2）肉毒梭菌
生物学性状
芽孢呈椭圆形位菌体次极端细菌呈球拍状
致病性
肉毒毒素（外毒素）—阻碍胆碱神末梢释放乙酰胆碱
致疾病
食物中毒（胃肠道症状少见运动神末梢麻痹）
创伤感染中毒婴肉毒病
肉毒梭菌芽胞
2芽孢厌氧菌
类寄生动物体正常菌群分布皮肤口腔呼吸道泌尿生殖道机体免疫低时菌群失调时致病种类较致病物质菌毛荚膜毒素酶类致疾病腹腔感染口腔感染呼吸道感染败血症等
弧菌属弯曲菌
考纲：
弧菌属弯曲菌
点
（1）霍乱弧菌
（2）弯曲菌
1霍乱弧菌
生物学性状
菌体短弯曲成弧形运动活泼
致病性
①鞭毛菌毛作细菌吸附肠壁细胞迅速繁殖引起肠壁损伤
②菌产生霍乱肠毒素（致泻毒素）作肠黏膜细胞分泌功结果肠液量分泌导致严重腹泻
致疾病
霍乱
2弯曲菌
代表：幽门螺杆菌
生物学性状
G逗点状S形
致疾病
胃炎十二指肠溃疡胃癌胃黏膜病
肠道病毒
考纲：
肠道病毒
点
（1）肠道病毒特点
（2）脊髓灰质炎病毒
1肠道病毒特点
属微RNA病毒科消化道传播肠道增殖肠道排出
包括脊髓灰质炎病毒柯萨奇病毒
2脊髓灰质炎病毒
生物学特性病毒呈球形包膜复制形式增殖引起脊髓灰质炎
病毒侵犯婴幼脊髓前角运动细胞导致肢体麻痹伴感觉丧失称麻痹症
病毒防治
脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPVSabin苗）
2月龄开始连服3次TOPV三价混合糖丸疫苗次间隔1月4岁时加强次
脊髓灰质炎病毒电镜扫描图片
呼吸道病毒
考纲：
呼吸道病毒
点
（1）流行性感病毒
（2）风疹病毒
（3）麻疹病毒
呼吸道感染病毒指呼吸道传播途径侵犯呼吸道黏膜皮细胞引起呼吸道局部感染呼吸道外组织器官病变类病毒包括流行性感病毒麻疹病毒腮腺炎病毒等类病毒特点飞沫（呼吸道）传播传染性强出现种呼吸道症状易发生继发性细菌感染
1流行性感病毒
2风疹病毒——风疹
（1）先天风疹综合征（CRS）
孕妇3月感染病毒通胎盘感染胎引起：
2预防措施
麻风腮三联减毒活疫苗
风疹减毒活疫苗
接种象：童风疹抗体阴性育龄妇女
孕妇禁忌接种
3麻疹病毒
（1）导致疾病：麻疹
（2）预防措施：
接种麻疹减毒活疫苗效预防措施
肝炎病毒
考纲：
肝炎病毒
点
甲乙丙型肝炎病毒
概述
1甲型肝炎病毒（HAV）
生物学特性
属RNA病毒科核衣壳裸露包膜
传播途径
粪口传播
传染源：患者（尤黄疸型患者）带毒者
导致疾病
甲型肝炎
2乙型肝炎病毒（HBV）
（1）生物学性状：患者血清中病毒颗粒三种形式存球形颗粒（Dane颗粒）球形颗粒形颗粒
（2）抗原：表面抗原（HBsAg）核心抗原（HBcAg）e抗原（HBeAg）
（3）床表现样性：症状携带者急慢性肝炎肝硬化肝癌
（4）传染源传播途径
* 传染源：急慢性乙型肝炎病HBsAg携带者（血液HBsAg阳性肝炎症状体征肝功检查正常半年检查变化者）
* 传播途径：血液传播母婴传播性接触日常生活接触
3丙型肝炎病毒（HCV）
（1）传染源
患者HCV症状携带者
（2）传播途径
血血制品传播性接触传播
（3）致病性
引起急性肝炎症状较乙型肝炎轻特征易发展成慢性肝炎肝硬化原发性肝癌
（4）目前尚疫苗预防
虫媒病毒
考纲：
虫媒病毒
点
流行性乙型脑炎病毒
虫媒病毒类节肢动物媒介家畜野生动物间传播疾病病毒虫媒病毒特征：①病毒呈球形②核酸单股正链RNA包膜表面血凝素③热脂溶剂敏感耐酸④宿范围广泛通节肢动物进行传播⑤致病具明显季节性方性包括流行性乙脑病毒出血热病毒
1流行性乙型脑炎病毒
生物学特性
包膜表面血凝素凝集禽类红细胞
传播
传播媒介：库蚊
致病性
乙型脑炎
防治
防蚊灭蚊接种疫苗
疱疹病毒
考纲：
疱疹病毒
点
单纯疱疹病毒
1疱疹病毒
动物类中发现群中等结构相似包膜双股DNA病毒
2类感染相关疱疹病毒
单纯疱疹病毒1型（HSV1）2型（HSV2）
致疾病唇疱疹角膜结膜炎咽炎目前研究认HSV2宫颈癌发病关
病毒
考纲：
病毒
点
（1）乳头瘤病毒
（2）微病毒
（3）HIV
1乳头瘤病毒 HPV
（1）形态结构：球形包膜双股环状DNA
（2）致病性：HPV唯然宿感染皮肤粘膜皮细胞皮增殖形成疣
寻常疣
2类微病毒
生物学性状
体积DNA病毒呈球形
传播
通呼吸道密切接触传播
致病性
常见疾病童传染性红斑成发性关节病慢性溶血性贫血等疾病
3类免疫缺陷病毒HIV
生物学性状
呈球形包膜基组两条相单正链RNA
传播
通性接触输血注射垂直感染等途径传播
致病性
病毒感染损伤免疫系统引起致死性机会致病菌感染引发肿瘤
原虫
考纲：
原虫
点
（1）原虫概述
（2）疟原虫特征
（3）阿米巴原虫特征
（4）阴道毛滴虫特征
1原虫概述
原虫指引起类疾病类单细胞动物体微助显微镜复杂细胞器独立完成生理功
2疟原虫
（1）种类：寄生体疟原虫4种：
间日疟原虫（Plasmodium vivax）
恶性疟原虫（Pfalciparum）
三日疟原虫（Pmalariae）
卵形疟原虫（Povale）
国常见间日疟原虫恶性疟原虫
（2）生活史
需蚊两宿
（3）致病阶段
感染期潜伏期典型发作燃复发
（4）疟疾床表现
贫血脾肾病黑尿热等
脾肿
3阿米巴原虫
（1）阿米巴
寄生动物
溶组织阿米巴会引发阿米巴痢疾肝脓肿
（2）生活阿米巴
生活水泥土中
耐格里属
棘阿米巴属
哈曼属
Vablkampfia属
Sappinia属
4阴道毛滴虫特征
寄生部位：阴道尿道前列腺
生活史：仅滋养体阶段包囊阶段
滋养体繁殖阶段感染致病阶段
感染方式：直接接触（性生活）
间接接触（浴池游泳池坐便器）
导致疾病：滴虫性阴道炎尿道炎前列腺炎
阴道毛滴虫
蠕虫
考纲：
蠕虫
点
（1）线虫概述似蚓蛔线虫特征
（2）吸虫概述血吸虫特征
（3）绦虫概述猪肉绦虫特征
1线虫概述似蚓蛔线虫
（1）线虫概述
形态：虫体呈线样圆柱形分节原体腔雌雄异体消化完整
生活史：数线虫生活史需中间宿生活史称直接型部分线虫需中间宿丝虫生活史称间接型
（2）似蚓蛔线虫
成虫寄生部位：肠
生活史
感染性卵→肠孵出幼虫→移行肺→消化道发育成成虫
生活史：
虫卵外界发育
幼虫体移行
成虫肠寄生
2吸虫概述日血吸虫
（1）吸虫概述
吸虫属生物源性蠕虫生活史复杂虫卵必须入水发育第中间宿淡水螺第二中间宿种异生活史中世代交现象吸虫病兽患病
（2）日血吸虫
寄生体血吸虫称血吸虫体血吸虫6种国日血吸虫引起日血吸虫病危害极
雌雄呈合抱状态
生活史图
①生活史点
生活史虫卵毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴童虫成虫等七发育阶段
成虫寄生部位：肠系膜静脉肝门静脉
感染阶段：尾蚴
传播途径：皮肤
中间宿：钉螺（母胞蚴子胞蚴尾蚴）
②致病
日血吸虫尾蚴童虫成虫虫卵均致病日血吸虫病变部位结肠肝脏较见异位损害肺脑中虫卵沉积肝脏肠壁血中卵毛蚴分泌抗原物质引起超敏反应虫卵周围形成肉芽肿引起纤维化血吸虫病病变
3绦虫概述猪肉绦虫
（1）绦虫概述
绦虫虫体呈带状分节雌雄体消化道成虫寄生脊椎动物消化道中充终宿中间宿患病
（2）猪肉绦虫
体感染虫卵方式三种：
①体感染绦虫病患者反胃呕吐时肠道逆蠕动孕节反入胃中引起感染
②体外感染患者误食排出虫卵引起感染
③异体（外）感染误食入排出虫卵引起
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