XX年护理部二甲医院标准求结合医院总体工作目标紧紧围绕质量安全服务理绩效新标准开展工作现具体计划制定:
工作目标
1 健全护理质量安全服务理等项目理制度项工作做制度化科学化规范化
2 强化涵建设断提高护理队伍整体素质
3 完善落实级护理员业务培训三基考核(容包括:法律法规规章制度专业理操作技等)落实分层次培训提高护士三基理操作水
4 坚持服务原护理服务更贴群众贴社会断满足民日益增长医疗服务需求创优质护理效益
二工作指标
1 基础护理合格率≥90 2 专科护理合格率≥90 3 分级护理合格率≥90 4 危重病护理合格率≥90 5 急救物品完率100 6 常规器械消毒灭菌合格率100 7 护理文书书写合格率≥95 8 病护理工作满意度≥90 9 三基考核合格率100(分≥90) 10护理技术操作合格率≥90(含中医操作) 11护理差错发生率0 压疮发生率0 12医疗废弃物处理合格率10013针灭菌合格率达100
14次性注射器输液(血)器毁型率达100 15健康宣教覆盖率100 16健康宣教成效率≥95 17优质护理服务覆盖率≥50 18责制整体护理合格率≥100
三具体措施
() 加强护理质量程控制断提高护理质量水
1重新调整护理质量理委员会组成员分工继续实行护理质量二级理体系尤需开发护士长工作中发现问题解决问题力时发挥科室质控组质作明确质控点增强全员参质量理意识提高护理质量
2建立检查考评反馈制度设立追溯机制护理部做常深入科室检查督促考评考评方式现场考评护士查病查记录听取医生意见发现护理工作中问题提出整改措施
3提高护理文书书写涵质量结合院专科特点制定护理入院评估单容规范护理文书书写格式加强份护理文书采取质控员——护士长——护理部三级考评制度定期进行护理录单缺陷分析改进增加终末护理文书质量控制体系强调合格护理文书档 4月继续做病区护理员核心制度掌握落实工作加分级护理督查作核心检查项目危重级护理患者工作落实求位责护士危重级护理病掌握八知道:床号姓名诊断症状体征辅助检查治疗护理病情变化心理状态护理部时现场指导保证危重病抢救护理工作位
(二)加快护士长护理骨干护士工作力培养切实提高护理队伍整体素质
1加强护理理理培训结合医院工作重点4月份九月份拟举办全院护士长骨干理培训班外请专家授课院护理工作面问题组织座谈讨分析找出工作中薄弱环节制定出整改措施护理部天深入病区日常工作进行实指导定期召开护士长理验交流会提高病区理水月组织次护士长读书报告会营造积极工作氛围计划选派护士长省市级医院进行短期学年度护士长分期分批参加省卫生厅护理理培训班提高护理理队伍力
2月加护士长工作考核力度加基础技术专科技术中医技技术培训护理部月护士长考核中西医操作项断提高护士长操作力加强正确指导护士力科护理技操作达规范化
3护理部月组织全院性业务学次科月组织业务学两次半年组织理考试次科室月组织考试次护理部月组织技考试次年组织全院性技考试两次八项(中西医技操作四项)
4根护士分层培训计划制定护士分层理考核手册
5护理定期定期组织护理查房教学查房护理会诊疑难病例讨科月组织次护理查房次教学查房
6加强专科护士培养安排省市级医院进修学XX年拟安排护士进修急诊手术室供应室糖尿病脑病微创外科等专科加快专科护理建设发展
7鼓励护士护士长参加种形式学提高学历层次理水
(三) 加强护理安全理断提高安全意识
1落实护士长夜查房节假日周日查房制度
2严格执行(病区安全理员—护士长—护理部)三级网络监控认真执行查制度树立三意识保护意识风险防范意识防患未然意识抓四特殊特殊病特殊员特殊时间特殊操作
3认真落实护理良事件报告制度病区护士长发生护理良事件时报般护理良事件3日报严重护理良事件24时报护理部漏报隐瞒报护理部报护理良事件时组织讨分析提出防范策年进行次全院安全理知识讲座断提高护理员安全意识
4认真落实患者身份识制度手术昏迷神志清力重症患者佩戴腕带落实手术病六查十二制度提高患者识准确性
5加强患者院科转运途中安全理配备必抢救器具严格交接程序做交接记录
6易发生意外伤害良事件:压疮烫伤坠床跌倒紫外线灼伤等加强宣教告知评估危重病发生危险素时正确床档约束带热水袋等加强巡视护理旦发生压疮意外伤害事件立采取紧急补救措施
7加强住院病道护理规范道标识标明植入日期妥善固定保持通畅防止滑脱严格执行菌技术操作规程消毒隔离制度防止交叉感染
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