委托方(甲方):____________
受委托方(乙方):__________
乙方指派__________律师担甲方委托代理办理______________
委托权限:______________________________
律师费:________________________________
律师费付款办法:________________________
特约定:______________________________
合双方签订日生效该委托事项办妥费结清时终止
委托方:____________________
受委托方:__________________
签字:__________________
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