第条 保险合构成
保险合(简称合)保险单附条款声明批注合关投保单批单复效申请书健康声明书书面协议构成
第二条 投保范围
七十周岁身体健康者均作保险具保险利益作投保_______寿保险公司(简称公司)投保保险
第三条 保险责开始
公司承担保险责公司意承保收取首期保险费签发保险单次日开始约定外保险责开始日期合生效日生效日年(半年)应日合年(半年)生效应日
第四条 保险责
合效期公司负列保险责:
保险合生效(复效)日起百八十日初次发生公司指定认医疗机构确诊患重疾病(种种)时公司基保额二倍付重疾病保险金合重疾病保险金付责行终止
重疾病保险金付发生交费期付日起免交期保险费合继续效
二保险身公司基保额三倍付身保险金应扣已付重疾病保险金合终止
三保险身体高度残疾公司基保额三倍付高度残疾保险金应扣已付重疾病保险金合终止
第五条 责免
列情形导致保险身身体高度残疾患重疾病公司负保险责:
投保受益保险意行
二保险意犯罪拒捕伤身体
三保险服吸食注射毒品
四保险合生效(复效)日起二年杀
五保险酒驾驶效驾驶执驾驶驾驶效行驶证机动交通工具
六保险感染艾滋病病毒(hiv呈阳性)患艾滋病(aids)期间先天性疾病身
七保险合生效(复效)日起百八十日患重疾病疾病身造成身体高度残疾
八战争军事行动暴乱武装叛乱
九核爆炸核辐射核污染引起疾病
述款情形发生时合终止投保已交足二年保险费公司退保险单现金价值投保未交足二年保险费公司扣手续费退保险费
第六条 保险费
保险费交付方式分趸交年交半年交分期交付保险费交费期间分十年二十年投保投保时选择
第七条 首期保险费交付宽限期间保险费动垫交合效力中止
分期交付保险费首期保险费应规定公司交付:
年交保险费交付日期合年生效应日
二半年交保险费交付日期合半年生效应日
未述规定日期交付保险费次日起六十日宽限期间宽限期间发生保险事公司负保险责逾宽限期间未交付保险费合时具现金价值现金价值扣欠交保险费利息款利息余额足垫交期应交保险费时公司动垫交该项欠交保险费合继续效合时现金价值余额足
垫交期应交保险费时前项垫交保险费利息达合现金价值时合效力中止
第八条 合效力恢复
合效力中止日起二年投保填写复效申请书提供保险健康声明书公司指定认医疗机构出具体检报告书申请恢复合效力公司审核意投保补交欠保险费利息次日起合效力恢复
合效力中止日起二年双方未达成协议公司权解
第九条 减额交清保险选择
合具现金价值情况投保合时现金价值扣欠交保险费利息款利息余额作次交清全部保险费相合减少保险金额合继续效项选择适次标准体保险合
第十条 实告知
订立合时公司应投保明确说明合条款容特责免条款投保保险关情况提出书面询问投保保险应实告知
投保意隐瞒事实履行实告知义务失未履行实告知义务足影响公司决定否意承保者提高保险费率公司权解合
投保意履行实告知义务公司合解前发生保险事承担付保
险金责退保险费投保失未履行实告知义务保险事发生严重影响公司合解前发生保险事承担付保险金责退保险费
第十条 受益指定变更
保险投保指定数受益受益数确定受益序受益份额未确定受益份额受益相等份额享受益权
保险投保变更受益需书面通知公司公司保险单批注方生效
投保指定变更受益时须保险书面意
保险民事行力者限制民事行力监护指定受益
重疾病保险金高度残疾保险金受益保险公司受理指定变更
第十二条 身体高度残疾鉴定
保险意外伤害疾病造成身体高度残疾应治疗结束公司指定认医疗机构进行鉴定果保险遭受意外伤害患病日起百八十日治疗未结束第百八十日身体情况进行鉴定
第十三条 保险事通知
投保保险受益应知悉保险事发生日起十日书面形式通知公司否投保保险受益应承担通知迟延致公司增加查勘调查费抗力导致迟延外
第十四条 保险金申请
合效期保险患重疾病保险保险委托代理作申请填写保险金付申请书提交列证明资料:
1 保险合次保险费交费证
2保险户籍证明身份证件
3附公司指定认医疗机构出具病理显微镜检查血液检验科学方法检验报告疾病诊断证明书必公司权检查保险身体费公司负担
4代理应提供授权委托书身份证明等相关资料
二合效期保险身身保险金受益作申请填写保险金付申请书提交列证明资料:
1保险合次保险费交费证
2受益户籍证明身份证件
3公安部门县级(含县级)医院出具保险死亡证明书
4保险户籍注销证明
5公司求提供确认保险事性质原等相关证明资料
三合效期保险身体高度残疾保险保险委托代理作申请填写保险金付申请书提交列证明资料:
1保险合次保险费交费证
2保险户籍证明身份证件
3公司指定认医疗机构出具保险身体残疾程度鉴定书
4代理应提供授权委托书身份证明等相关资料
5公司求提供确认保险事性质原等相关证明资料
四公司收申请保险金付申请书述证明资料核定属保险责公司申请达成关付保险金协议十日履行付保险金义务属保险责公司申请发出拒绝付保险金通知书
五保险受益公司请求付保险金权利知道保险事发生日起五年行消失
第十五条 款
合效期果合时已具现金价值投保书面形式公司申
请款高款金额超合时现金价值扣欠交保险费利息款利息余额百分七十次款时间超六月
款利息应款期满日偿未时偿利息入原款金额中视重新款
合时现金价值足抵偿欠交保险费利息款利息时合效力中止
第十六条 欠款扣
公司付保险金退合现金价值保险费时投保欠交保险费保单款未清者公司须先扣欠款应付利息
第十七条 转换权益
合效期间投保合生效满二年年生效应日合转换公司时认终身保险两全保险养老保险合需核保保险金额高超合保险金额保险年满四十五周岁生效应日享项权益
转换新合转换日开始生效公司合原核保等级转换日保险年龄新合费率计算保险费
第十八条 合容变更
合效期投保填写变更申请书变更合关容公司审核意公司原保险单批注出具批单投保订立书面变更协议
第十九条 住址变更
投保住通讯址变更时应时书面形式通知公司投保未书面形式通知公司知住通讯址发送关通知
第二十条 年龄计算年龄性错误处理
保险投保年龄周岁计算投保应投保保险时保险真实年龄性投保单填明果发生错误公司列规定办理:
投保申报保险年龄真实真实年龄符合合约定年龄限制公司解合扣手续费投保退保险费合生效日起逾二年外
二投保申报保险年龄性真实致投保实付保险费少应付保险费公司权更正求投保补交保险费利息付保险金时实付保险费应付保险费例付
三投保申报保险年龄性真实致投保实付保险费应付保险费公司应收保险费息退投保
第二十条 投保解合处理
合成立投保书面求解合提交保险合次保险费交费证投保户籍证明身份证件公司已付重疾病保险金投保解合
合保险责公司接解合申请书日起终止投保签收保险单十日求解合公司退已收全部保险费公司体检应扣体检费投保已交足二年保险费公司退保险单现金价值投保未交足二年保险费公司扣手续费退保险费
第二十二条 争议处理
履行合发生争议事协商解决协商成事达成仲裁协议通仲裁解决仲裁协议者仲裁协议效法民法院提起诉讼
第二十三条 释义
条款关名词释义:
基保额:指保险单载明保险金额
意外伤害:指外突发非意非疾病身体受伤害客观事件
艾滋病:指获性免疫缺陷综合症(aids)
艾滋病病毒:指类免疫缺陷病毒(hiv)获性免疫缺陷综合症定义应世界卫生组织制定定义准血清学检验中hiv抗体呈阳性认定感染艾滋病病毒患艾滋病
先天性疾病:指保险出生时具疾病(病症体征)疾病指遗传物质(包括染色体位中基)发生体害改变引起母亲怀孕期间受外环境中某物理化学生物等素作胎局部体细胞发育正常导致婴出生时关器官系统形态功呈现异常
抗力:指预见避免克服客观情况
利息:指补(垫)欠交保险费款利息补(垫)欠交保险费款数额天数利率复利方式计算利率公司年度公布次
手续费:指张保险单均承担营业费佣金公司该保险单已承担保险责收取费总
重疾病:指列疾病手术:
心脏病(心肌梗塞)(注1)
二冠状动脉旁路手术(注2)
三脑中风(注3)
四慢性肾衰竭(尿毒症)(注4)
五癌症(注5)
六瘫痪(注6)
七重器官移植手术(注7)
八严重烧伤(注8)
九暴发性肝炎(注9)
十动脉手术(注10)
身体高度残疾:指列情形:
双目永久完全失明(注11)
二两肢腕关节两肢踝关节缺失
三肢腕关节肢踝关节缺失
四目永久完全失明肢腕关节缺失
五目永久完全失明肢踝关节缺失
六四肢关节机永久完全丧失(注12)
七咀嚼吞咽机永久完全丧失(13)
八中枢神系统机胸腹部脏器机极度障害终身事工作维持生命必日常生活活动全需扶助(注14)
注释:
1心脏病(心肌梗塞)指冠状动脉阻塞导致部分心肌坏死诊断必须时具备列三条件:
①新显示心肌梗塞变异心电图
②血液心脏酶素含量异常增加
③典型胸痛病状
心绞痛合保障范围
2冠状动脉旁路手术指治疗冠状动脉疾病血旁路手术须心脏心科心导检查患者持续性心肌缺氧造成心绞痛证实冠状动脉狭窄阻塞情形必须接受冠状动脉旁路手术手术包括
3脑中风指脑血突发病变导致脑血出血栓塞梗塞致永久性神机障碍者谓永久性神机障碍指事发生六月脑神专科医生认定遗留列残障者:
①植物状态
②肢机完全丧失
③两肢运动感觉障碍法理日常生活者
谓法理日常生活指食物摄取便始末穿脱衣服起居步行入浴等皆常需加扶助状态
④丧失言语咀嚼机
言语机丧失指脑部言语中枢神损伤患失语症
咀嚼机丧失指牙齿外原引起机障碍致做咀嚼运动流质食物外摄取食物状态
4慢性肾衰竭(尿毒症)指两肾脏慢性复原衰竭必须接受定期透析治疗
5癌症指组织细胞异常增生转移特性恶性肿瘤恶性白血球症病理检验确定符合国家卫生部国际疾病伤害死分类标准属恶性肿瘤疾病列外:
①第期杰金氏病
②慢性淋巴性白血病
③原位癌
④恶性黑色素瘤外皮肤癌
6瘫痪指肢体机永久完全丧失包括两肢两肢肢肢三关节中两关节机永久完全丧失
谓机永久完全丧失指六月机完全丧失关节机机丧失指永久完全僵硬关节意识活动超六月
肢三关节包括肩肘腕关节肢三关节包括股膝踝关节
7重器官移植手术指接受心脏肺脏肝脏胰脏肾脏骨髓移植
8严重烧伤指全身皮扶20受第三度烧伤烧伤保险发性蓄意行致时清醒否皆合保险范围
9暴发性肝炎指肝炎病毒感染导致部分肝脏坏死失功诊断必须时具备列条件:
①肝脏急剧缩
②肝细胞严重损坏
③肝功急剧退化
④肝性脑病
10动脉手术指接受胸腹动脉手术分割切动脉瘤胸腹动脉分支外
11失明包括眼球缺失摘辩明暗仅辩眼前手动者佳矫正视力低国际标准视力表002视野半径5度公司指定资格眼科医师出具医疗诊断证明
12关节机丧失系指关节永久完全僵硬麻痹关节意识活动
13咀嚼吞咽机丧失系指牙齿外原引起器质障碍机障碍致做咀嚼吞咽运动流质食物外摄取吞咽状态
14维持生命必日常生活活动全需扶助系指食物摄取便始末穿脱衣服起居步行入浴等皆需帮助
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