甲方:
乙方: 身份证号:
基甲乙双方确定事实着友协商原协商根中华民国合法医疗事处理条例民法通高民法院关审理身损害赔偿案件适法律干问题解释北京市关法规规章赔偿事宜达成协议:
第 双方完全理解认知协议存风险乙方愿放弃追究甲方相关责权利协议双方真实意思表示存意思表示瑕疵特声明
第二甲方付乙方医疗费误工费护理费交通费住宿费住院伙食补助费必营养费残疾赔偿金残疾辅助器具费扶养生活费续治疗费精神损害抚慰金等项费计民币 元
第三协议生效乙方愿放弃追究赔偿差额权利
第四乙方愿放弃双方纠纷享诉讼权利
第五协议式两份双方持份
第六协议双方签字盖章日起生效
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
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