工伤死亡赔偿协议书简明范文

工伤死亡赔偿协议书简明范文
　　甲方：
　　乙方： (系死者 妻)身份证号码：
　　(系死者 子)身份证号码：
　　(系死者 父)身份证号码：
　　(系死者 母)身份证号码：
　　乙方 夫 系甲方雇佣员 年 月 日 工工作中操作慎 坠落 医院抢救治疗终医治效日死亡 男身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxx供养亲属直系亲属身份情况前述员(乙方)妥善解决 死亡善事宜甲乙双方关法律法规着等协商互谅互原愿协商达成协议：
　　1赔偿金额：
　　甲方乙方支付项赔偿金计 万元(包括甲方已支付抢救费)该费包含甲方应法支付全部费包括限丧葬补助金供养亲属抚恤金次性工亡补助金处理事交通费误工费等切赔偿费双方该数法进行核算乙方确认乙方已明确知悉相关法律政策规定项权利述费外乙方甲方单位张赔偿补偿费
　　2付款方式期限：
　　甲方 年 月 日支付乙方全部 万元赔偿金支付方式甲方该款存入乙方 账户开户行 银行乙方甲方出具收款乙方位成员均意该款支付方式引发分配争议概乙方行负责甲方关
　　3违约责：
　　(1)乙方收款项乙方亲属愿放弃基 工伤死亡产生项权利享仲裁诉讼权利工伤赔偿事宜甲方关单位员提出形式赔偿求关政府部门投诉事件异议否乙方应条件返甲方支付全部款项
　　(2)方违约导致诉讼仲裁申请强制执行应方支付实现债权费包括限调查取证费交通费通讯费律师费等
　　(3)乙方保证签署协议时确认死者 全部直系亲属已亲属授权认已清楚解协议中权利义务已协议中涉法律问题问题咨询相关专业士甲乙双方愿基础签订协议系方真实意思表示
　　4
　　1甲乙双方发生争议应友协商解决协商成方均权争议提交甲方基层民法院诉讼解决
　　2协议签订双方争议方反悔
　　3协议式三份甲乙双方执 份双方签章日起生效
　　甲方(签字)： 乙方签字：
　　年 月 日
　　附件：1户口簿复印件
　　2父母配偶身份证复印件
　　3银行卡复印件
　　收 款
　　收 死亡赔偿款计 元该纠纷结争议
　　收款：
　　年
　　日 月
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