提高医疗服务质量技术服务水院医疗机构理条例实施细进行严格查工作现关查情况汇报:
领导重视严密组织
院召开会议查工作进行严密部署会成立王斌组长相关业务科室负责成员查领导组业务科室职责分工严格医疗机构理条例实施细进行认真细致查纠工作取明显效果
二查基情况
()机构查情况:单位全称昆明汤池医院xx性质民营企业位昆明市阳宗海风景区委会汤池镇法代表:高凯宏负责:xx具xx卫生局颁发医疗机构执业许证执业许证号:xx效期限xx年xx月xx日院医疗机构执业许证实行严格理未进行涂改买卖转租现床位xx张诊疗科目外科科中医科妇产科检验科影科业务房面积xx方米
(二)员查情况:院现治医师xx名住院医师xx名药剂师xx名检验师xx名护师xx名护师xx名技师(放射)xx名院未范围注册开展执业活动非法出具医学证明书未未取执业医师资格护士执业资格员证点注册医师事医疗活动属医护员均挂牌岗厅设立监督栏外公开
(三)提高服务质量:卫生行政部门关规定标准加强医疗质量理实施医疗质量保证方案定期检查考核项规章制度级类员岗位责制执行落实情况确保医疗安全服务质量断提高服务水
(四)院交叉感染理情况:成立院交叉感染理领导组等组成领导组员均取岗证常关员进行教育培训建立完善医疗废物处理理院感染消毒理废物泄漏处理方案等关规章制度专医疗废物源种类数量等进行完整记录定期重点科室部位开展消毒效果监测配制消毒液标签标识清晰完整规范
(五)固体医疗废物处理情况:医疗废物进行分类收集规定污物暂存时间警示标识污物容器进行密闭防刺污物暂存处做五防xx医疗废物运输转送专负责签字记录
(六)次性医疗品处理情况:次性医疗品做浸泡消毒毁型医疗垃圾处理站收集进行害化消毒焚化处理详细医疗废物交接记录转卖赠送等情况操作员均进行培训具专防护设施设备
(七)疫情理报告情况:院建立严格疫情理报制度规定专负责疫情理疫情登记簿容完整疫情报告卡填写规范疫情报告月开展次查处理漏报迟报情况发生
(八)药品理查情况:查院未假劣期失效违禁药品
三存足
费足医疗设备时维护更新定程度影响相关业务深入开展发展劲足二受编制限员紧张工作量省级医疗机构进修机会知识更新周期长定程度影响服务水更高层次提高等
四努力方
院定次查契机级业务部门领导认真贯彻落实级会议精神严格遵守医疗机构理条例强化理措施优化员素质求真务实开拓创新断提高医疗服务质量技术服务水
医疗保险定点医疗机构查报告
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