xx年院领导正确领导力支持院感委员会指导全院医护员积极参医院感染监控工作床科室医师住院患者进行医院感染前瞻性调查发现院感染时准确报告时院感科加强院感病例报理出现医院感染病例时加强监测控制院感流行事件发生常规托护理部进行消毒隔离质量督查菌技术督查反馈协医务科护理部配合院领导做医疗安全理工作季度院长持召开次院感委员会会议发布次院感简讯
院感理110月份进行工作:
根院感安全生产求 细化院感质量理措施
根医院安全生产质量理求完善医院感染质量控制考评制度细化医院感染质量综合目标考核标准根综合目标进行督查反馈全面检查梳理关医院感染预防控制方面工作认真排查安全隐患保证院感安全切实抓院感重点部门重点部位重点环节理特手术室消毒供应室口腔科胃镜室检验科等重点部门医院感染理工作制定重点部位重点环节防治院感染措施院感科常规进行督查指导防止院感院暴发
二根传染病理求 加强传染病院感防控
手足口病甲型h1n1流感流行期间进步加强预检分诊台科门诊科门诊发热门(急)诊等重点场理认真贯彻落实手足口病甲型h1n1流感医院感染控制求加医院感染防控力度规范工作程序特全院医务员工勤员加强
手足口病甲型h1n1流感等传染病防治身防护知识培训严格落实院感防控防护措施防止发生院交叉感染积极配合关部门做疫情防控工作
三根院感理求做病例回顾性调查
19月份全院出院xx例病例院感科全部进行回顾性调查结果表明:医院感染率104%例次感染率109发生医院感染科室次:二科医院感染发生率205%骨伤科医院感染发生率109外科医院感染发生率051科医院感染发生率024感染发部位次:呼吸道感染感染率030呼吸道例次感染率030泌尿道例次感染率025胃肠道例次感染率025医院清洁手术切口感染率0医院感染发病种次:神系统疾病类例次感染率1028分泌类疾病类例次感染率230循环类疾病例次感染率098泌尿生殖系统类疾病例次感染率139肌肉骨骼系统类疾病例次感染率115危险素调查发现:糖尿病例次感染率291慢性病例次感染率135高龄例次感染率127前三位院感相关易感素慢性病高龄糖尿病
四环境卫生学消毒灭菌效果手卫生监测情况
规范全院项消毒灭菌工作预防院感染xx年度院感科加强院感采样监测全院科室进行消毒灭菌效果监测时加强手术室胃镜室口腔科供应室细菌室等高危区环境卫生学监测医务员手卫生监测全年全院采样358份中空气采样培养56份物体表面采样培养41份医护员手采样培养41份消毒液采样培养47份消毒物品采样培养12份菌物品采样培养137份高压消毒灭菌效果监测24份合格率100年度市疾控中心院进行采样监测23份合格率100
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