xx市第民医院
新技术新业务项目总结报告
项目名称 浮线引流治法疗肛周感染性疾病
项目负责 xx
学科专业 普通外科学 （肛肠外科）
科 室 肛肠外科
起止日期 2016年 06 月2017 年 04 月
2017年 08 月
申报项目技术等级：
省领先
完成员：
项目简介
肛周脓肿肛瘘科常见肛周感染性疾病发病率呈逐年升趋势病源手术量肛周感染性疾病传统治疗原开放伤口引流复杂肛周脓肿肛瘘取深切口予引流通长周期高频率换药伤口遵循传统底部愈合达二期愈合国外报道教材中记录仅肠结核Crohn’s病合肛周脓肿肛瘘患者采取长期挂线引流求缓解症状提出带瘘生存理念合海龙华医院陆金根教授创立肛瘘拖线法注重引流线治愈作通持续换药助中药腐脱肌生促进腔道生长愈合取良效果
科床实践中发现单纯采浮线法引流达微创治愈肛周感染性疾病治疗原理中药拖线法浮线法需持续更换药线助中药作侧重充分处理口引流前提肛周组织身抗感染愈力达口肌肉肌外腔道步愈合颠覆传统引流理念浮线标志轻度切割刺激组织生长保持脓腔外界压力衡作浮线引流通畅情况肛周创伤组织易感染生长愈合力强新生肉芽组织瘘壁脓腔壁时中间生长基底部生长创面基存生皮肤覆盖程肉芽增生速度细菌坏速度终
达步愈合愈合形式常规二期愈种愈合肛周组织特身体部位具备特性该方法降低复发率时极减少肛门功损伤保留肛门括约肌限度避免肛门失禁保证肛门美观患者痛苦简化术理进步发展微创处理肛周感染性疾病理逐渐取代传统挂线切割法成治疗高位复杂性肛瘘安全效方法
科开展肛周感染性疾病诊治工作年床验丰富通挂浮线治疗复杂肛周脓肿高位肛瘘已取良效果破肛周伤口底部愈合陈旧观念发展步愈合新理念符合现代外科微创方
二社会效益济效益分析报告
社会效益肛周感染性疾病发病发病率高尤中青年婴幼群中较普遍带痛苦良情绪体验显著影响着病工作生活疾病治疗需求强烈采浮线法治疗肛周感染性疾病尤史复杂肛周脓肿高位肛瘘迅速解患者痛苦减创伤简化术理缩短住院周期快速恢复工作满足现代快节奏生活需求降低社会综合成济效益分析该方法保留肛门括约肌创伤术肛门失禁风险低手术安全度高手术治愈率传统方法相术留瘢痕肛门外观整洁符合微创医疗降低病住院费作肛周感染性疾病线治疗方案肌层推广吸引更病源造福方民提升院科该领域影响力增加效益
三病例总结报告(附住院号)
项目进展2017年4月成功完成病例数15例纳入观察指标手术时间 术中出血情况 住院费 住院时间影响生活时间术发症（便急 疼痛尿潴留肛门坠涨伤口愈出血感染失禁直肠阴道瘘盆腔脓肿性交困难复发）采评估方式包括患者术前术6月Wexner肛门失禁评分Cleveland床便秘评分胃肠道生存质量指数（GIQLI）收集资料统计分析数研究结果显示手术时间发症复发率传统手术较明显差异浮线引流术创伤疼痛轻住院周期短恢复工作快术护理简化（需频繁返医院换药）愈合肛门瘢痕美观整洁肛门功保护完（Wexner失禁评分低）初步访调查提示患者满意度高（胃肠道生存质量指数（GIQLI）评分接正常）
项目前期实践病例断总结验分析改进期实践病例获更优效果尤复杂肛周脓肿高位肛瘘治疗积累量益验突破传统观念进行新尝试
住院号：1104935 1163938 1108184 1203489 1157717 1166748 1178862 1186484 1186937 1157274 1122944 1186484 1186937 1195502 1207503
四项目技术关键济技术指标
技术关键：
（）手术中引流线安放深度范围层次掌握术拆引流线时机掌控尤高位肛瘘需保存肛门括约肌情况需结合虚实挂线掌控拆线时机握
（二）目前术中较引流材料包块橡胶引流线十号丝线束T形引流等引流线材料选择需断试验探索改进满足引流效果坚韧耐易放易取舒适感强等特点
济技术指标：
采浮线引流伤口步愈合微创理念逐渐取代肛周伤口底部愈合传统观念新术式然疾病治愈率方面传统引流术式明显差快速解决病痛苦术病带引流浮线出院浮线保持持续引流状态病家便完成行坐浴等治疗护理操作安全简单需频繁院换药治疗伤口愈合撤出浮线缩短住院周期简化术理降低住院费快速恢复社会活动浮线孔伤口代传统深创面降低手术肛门功损伤避免肛门失禁等严重发症术肛门瘢痕外观整洁符合现代审美惯
目前省仅少数单位开展术式市相关医疗机构尚未见报道该项目拓展科微创外科手术范围缩短病住院时间降低住院费医院方面降低医疗成节约社会医疗资源
五工作总结
科采完全浮线引流法治疗肛周感染性疾病28例积累定床验传统引流手术相具优点伤口脓腔作感染终端保证数造外口持续浮线引流愈合愈合肛门外观瘢痕光整畸形损伤完全浮线法减少肛门括约肌损伤程度清口减少复发高位脓肿瘘保存括约肌情况清口实现虚实结合挂线引流愈合基损伤肛门功次手术创造条件
操作简单合严重疾病宜愿手术肛周脓肿患者局麻甚麻醉状态挂浮线持续引流脓腔达治愈术理简化缩短住院时间快速恢复病社会活动病需频繁返医院换药家完成基治疗护理易推广改技术安全效操作较简单易学易适宜基层医院推广应
项工作开展改进问题：控制失访率保留全面访方式包括电话邮箱址微信QQ家庭住址患者相关员常联系方式目前浮线材料医橡胶手套加厚套缘取材方便费低廉韧度适中耐性够热水浸泡牵拉部分橡胶浮线发生提前断裂脱落材料改进出院告知需详细避免性较差患者行拆引流线导致手术失败
项技术治疗肛周感染性疾病符合微创理念应前景亮点难治性复杂肛周脓肿高位肛瘘提供新行治疗思路方法科积极开展项工作完成病例初步疗效满意积累定验
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新技术新业务项目总结报告
项目名称 浮线引流治法疗肛周感染性疾病
项目负责 xx
学科专业 普通外科学 （肛肠外科）
科 室 肛肠外科
起止日期 2016年 06 月2017 年 04 月
2017年 08 月
申报项目技术等级：
省领先
完成员：
项目简介
肛周脓肿肛瘘科常见肛周感染性疾病发病率呈逐年升趋势病源手术量肛周感染性疾病传统治疗原开放伤口引流复杂肛周脓肿肛瘘取深切口予引流通长周期高频率换药伤口遵循传统底部愈合达二期愈合国外报道教材中记录仅肠结核Crohn’s病合肛周脓肿肛瘘患者采取长期挂线引流求缓解症状提出带瘘生存理念合海龙华医院陆金根教授创立肛瘘拖线法注重引流线治愈作通持续换药助中药腐脱肌生促进腔道生长愈合取良效果
科床实践中发现单纯采浮线法引流达微创治愈肛周感染性疾病治疗原理中药拖线法浮线法需持续更换药线助中药作侧重充分处理口引流前提肛周组织身抗感染愈力达口肌肉肌外腔道步愈合颠覆传统引流理念浮线标志轻度切割刺激组织生长保持脓腔外界压力衡作浮线引流通畅情况肛周创伤组织易感染生长愈合力强新生肉芽组织瘘壁脓腔壁时中间生长基底部生长创面基存生皮肤覆盖程肉芽增生速度细菌坏速度终
达步愈合愈合形式常规二期愈种愈合肛周组织特身体部位具备特性该方法降低复发率时极减少肛门功损伤保留肛门括约肌限度避免肛门失禁保证肛门美观患者痛苦简化术理进步发展微创处理肛周感染性疾病理逐渐取代传统挂线切割法成治疗高位复杂性肛瘘安全效方法
科开展肛周感染性疾病诊治工作年床验丰富通挂浮线治疗复杂肛周脓肿高位肛瘘已取良效果破肛周伤口底部愈合陈旧观念发展步愈合新理念符合现代外科微创方
二社会效益济效益分析报告
社会效益肛周感染性疾病发病发病率高尤中青年婴幼群中较普遍带痛苦良情绪体验显著影响着病工作生活疾病治疗需求强烈采浮线法治疗肛周感染性疾病尤史复杂肛周脓肿高位肛瘘迅速解患者痛苦减创伤简化术理缩短住院周期快速恢复工作满足现代快节奏生活需求降低社会综合成济效益分析该方法保留肛门括约肌创伤术肛门失禁风险低手术安全度高手术治愈率传统方法相术留瘢痕肛门外观整洁符合微创医疗降低病住院费作肛周感染性疾病线治疗方案肌层推广吸引更病源造福方民提升院科该领域影响力增加效益
三病例总结报告(附住院号)
项目进展2017年4月成功完成病例数15例纳入观察指标手术时间 术中出血情况 住院费 住院时间影响生活时间术发症（便急 疼痛尿潴留肛门坠涨伤口愈出血感染失禁直肠阴道瘘盆腔脓肿性交困难复发）采评估方式包括患者术前术6月Wexner肛门失禁评分Cleveland床便秘评分胃肠道生存质量指数（GIQLI）收集资料统计分析数研究结果显示手术时间发症复发率传统手术较明显差异浮线引流术创伤疼痛轻住院周期短恢复工作快术护理简化（需频繁返医院换药）愈合肛门瘢痕美观整洁肛门功保护完（Wexner失禁评分低）初步访调查提示患者满意度高（胃肠道生存质量指数（GIQLI）评分接正常）
项目前期实践病例断总结验分析改进期实践病例获更优效果尤复杂肛周脓肿高位肛瘘治疗积累量益验突破传统观念进行新尝试
住院号：1104935 1163938 1108184 1203489 1157717 1166748 1178862 1186484 1186937 1157274 1122944 1186484 1186937 1195502 1207503
四项目技术关键济技术指标
技术关键：
（）手术中引流线安放深度范围层次掌握术拆引流线时机掌控尤高位肛瘘需保存肛门括约肌情况需结合虚实挂线掌控拆线时机握
（二）目前术中较引流材料包块橡胶引流线十号丝线束T形引流等引流线材料选择需断试验探索改进满足引流效果坚韧耐易放易取舒适感强等特点
济技术指标：
采浮线引流伤口步愈合微创理念逐渐取代肛周伤口底部愈合传统观念新术式然疾病治愈率方面传统引流术式明显差快速解决病痛苦术病带引流浮线出院浮线保持持续引流状态病家便完成行坐浴等治疗护理操作安全简单需频繁院换药治疗伤口愈合撤出浮线缩短住院周期简化术理降低住院费快速恢复社会活动浮线孔伤口代传统深创面降低手术肛门功损伤避免肛门失禁等严重发症术肛门瘢痕外观整洁符合现代审美惯
目前省仅少数单位开展术式市相关医疗机构尚未见报道该项目拓展科微创外科手术范围缩短病住院时间降低住院费医院方面降低医疗成节约社会医疗资源
五工作总结
科采完全浮线引流法治疗肛周感染性疾病28例积累定床验传统引流手术相具优点伤口脓腔作感染终端保证数造外口持续浮线引流愈合愈合肛门外观瘢痕光整畸形损伤完全浮线法减少肛门括约肌损伤程度清口减少复发高位脓肿瘘保存括约肌情况清口实现虚实结合挂线引流愈合基损伤肛门功次手术创造条件
操作简单合严重疾病宜愿手术肛周脓肿患者局麻甚麻醉状态挂浮线持续引流脓腔达治愈术理简化缩短住院时间快速恢复病社会活动病需频繁返医院换药家完成基治疗护理易推广改技术安全效操作较简单易学易适宜基层医院推广应
项工作开展改进问题：控制失访率保留全面访方式包括电话邮箱址微信QQ家庭住址患者相关员常联系方式目前浮线材料医橡胶手套加厚套缘取材方便费低廉韧度适中耐性够热水浸泡牵拉部分橡胶浮线发生提前断裂脱落材料改进出院告知需详细避免性较差患者行拆引流线导致手术失败
项技术治疗肛周感染性疾病符合微创理念应前景亮点难治性复杂肛周脓肿高位肛瘘提供新行治疗思路方法科积极开展项工作完成病例初步疗效满意积累定验
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